Низкий пролактин — Пониженный пролактин у женщины

Низкий пролактин

Пониженный пролактин у женщины

Пролактин — один из основных гормонов центрального отдела эндокринной системы (гипофиза). Его роль в женском организме чрезвычайно высока. Без достаточного количества пролактина в крови невозможно нормальное развитие молочных желез, регулярный менструальный цикл, наступление беременности, естественное вскармливание.

Известно, что снижение концентрации гормона встречается реже, чем повышение. Распространенность этого состояния изучена недостаточно. По некоторым данным до 11% всех женщин сталкиваются с низким уровнем пролактина крови в течение детородного периода.

1. Лабораторная диагностика
2. Проявления недостатка пролактина
3. Причины пониженного пролактина
4. Лечение низкого уровня гормона

Лабораторная диагностика

Основной способ выявления низкого пролактина — анализ крови на гормон. Референтные значения зависят от конкретных реактивов.

В среднем у женщины детородного возраста уровень гормона должен быть минимум 40 мЕд/л. Концентрация от 40 до 120 мЕд/л признана несколько сниженной.

Проявления недостатка пролактина

Симптомы пониженного гормона у женщин связаны с нарушениями репродуктивной системы и способности к естественному вскармливанию малыша. Кроме того, наблюдаются изменения в психической сфере и обмене веществ.

Симптомы нарушений в репродуктивной системе:

• снижение объема грудного молока или его отсутствие после родов;
• бесплодие;
• нарушения менструального цикла;
• ранние самопроизвольные аборты (выкидыши).

Симптомы других нарушений:

• мигрень;
• вегетативные кризы;
• различные навязчивые страхи и фобии;
• отеки;
• избыточный рост волос на лице и теле.

Выраженность жалоб и их сочетание у каждой женщины индивидуально. Достаточно часто гипопролактинемия протекает незамеченной.

Причины пониженного пролактина

Если у женщины выявлен низкий уровень гормона, то ей необходимо тщательное обследование. Иногда это состояние является проявлением тяжелых заболеваний.

Причины низкого уровня гормона:

• синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
• массивное кровотечение (например, связанное с родами);
• истинное перенашивание беременности;
• черепно-мозговые травмы;
• туберкулез гипофиза;
• некоторые опухоли гипофиза и головного мозга;
• лучевая терапия (на область головы);
• прием некоторых препаратов.

Синдром Шихана вызывают тяжелые роды, сопровождающиеся потерей крови более 500 мл. У женщин с поврежденным гипофизом наблюдается не только отсутствие грудного молока, но и снижение массы тела, низкое давление, длительное отсутствие менструаций.

Массивное кровотечение вызывает обезвоживание и нарушение образования пролактина. Ткань гипофиза обычно не повреждена, поэтому со временем у пациентки восстанавливается нормальная секреция пролактина.

Истинное перенашивание беременности фиксируется достаточно редко. Срок от последней менструации составляет более 42 недель. Лечение заключается в оперативном родоразрешении. После рождения ребенка может потребоваться гормональная стимуляция грудного вскармливания.

Черепно-мозговые травмы сопровождаются временным снижением пролактина. Период восстановления занимает 3–6 месяцев.

Туберкулез, лучевая терапия и опухоли разрушают ткань гипофиза навсегда. Беременность и грудное вскармливание в этом случае практически невозможны.

Из лекарств чаще всего гипопролактинемию вызывают: карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа, бромокриптин, каберголин, тергурид, кальцитонин, дексаметазон, допамин, метоклопрамид, морфин, нифедипин, рифампицин, тамоксифен.

Лечение низкого уровня гормона

Лечение пониженного пролактина — сложная комплексная задача.

Терапию назначают совместно эндокринологи, гинекологи, неврологи, психотерапевты.

В ряде случаев лечение просто устраняет симптомы. Например, с этой целью могут потребоваться мочегонные, антидепрессанты и т. д.

Гормональные препараты, содержащие пролактин, используются в основном с целью стимуляции выделения грудного молока после родов.

Если у женщины выявлена опухоль в головном мозге, то ей требуется радикальное лечение (операция, лучевая и химиотерапия).

Для профилактики низкого уровня гормона женщинам детородного возраста рекомендуется полноценное питание и здоровый образ жизни. Низкокалорийные диеты, курение, алкоголь и даже злоупотребление кофе могут спровоцировать снижение пролактина.

Показатели пониженного пролактина у женщин

Если у женщины детородного возраста наблюдается увеличение молочных желез, нерегулярные менструации, причина заключается в нарушении гормонального баланса. Одним из гормонов, регулирующих деятельность яичников, состояние молочных желез, выработку молока после рождения ребенка, является пролактин. При половых расстройствах, повышенной раздражительности, появлении беспричинных страхов, усилении роста волос на теле и лице можно предположить, что у женщины снижен уровень пролактина. Такое состояние отражается на либидо, затрудняет наступление беременности.

Содержание:

• Роль пролактина в женском организме
• Причины снижения уровня пролактина в крови
• Симптомы пониженного пролактина у женщин
• Диагностика гормональных отклонений
• Методы диагностики снижения уровня пролактина и его причин
• Лечение при пониженном пролактине

Роль пролактина в женском организме

Концентрация гормона в крови у женщин имеет большое значение, понижение его, как и повышение, влияет на общее состояние организма:

• протекание беременности и родов;
• формирование молочных желез и их развитие;
• выработку молока в период кормления грудью;
• степень полового влечения;
• соотношение пролактина и прогестерона влияет на развитие плода при беременности;
• от уровня пролактина зависит, насколько силен материнский инстинкт.

Видео: Гормональные расстройства у женщин

Причины снижения уровня пролактина в крови

Пролактин вырабатывается гипофизом головного мозга. В норме уровень гормона в крови должен быть не меньше 40 мЕд/л. Нередко пониженный пролактин у женщин проявляет себя уже при 120 мЕд/л. Причинами снижения выработки гормона в организме могут быть:

• опухоли головного мозга и гипофиза;
• туберкулез;
• черепные травмы с повреждением мозгового вещества;
• рентгенотерапия при лечении опухолей головного мозга;
• кровотечения при родах;
• прием гормональных лекарственных препаратов;
• несахарный диабет;
• воспалительные или опухолевые заболевания яичников;
• наследственные заболевания различных органов эндокринной системы;
• возрастные гормональные изменения, связанные с климаксом;
• плохое питание или голодание с целью похудения;
• большие физические нагрузки;
• тяжелые переживания;
• вредные привычки (курение, наркозависимость, пристрастие к спиртному).

Причиной снижения уровня гормона может явиться неграмотно организованная диета с низким содержанием жиров и углеводов. Вегетарианство, отказ от белковой пищи также способствует снижению уровня гормона. Такое нарушение происходит в результате соблюдения так называемой кремлевской диеты. Похудение основано на полном исключении из рациона мучных изделий, сладостей, каш, меда, картофеля. Несмотря на то, что при этом можно есть многие другие продукты (жирное мясо, фрукты), отсутствие в рационе углеводов приводит к быстрому похудению. Однако при этом резко снижается и уровень пролактина в крови.

Следует помнить: Нервное напряжение и стрессовые ситуации провоцируют обострение болезненных процессов в организме, в том числе способствуют возникновению гормональных нарушений. Если женщина умеет держать себя в руках и не поддаваться эмоциям, то вероятность возникновения симптомов пониженного пролактина уменьшается.

Симптомы пониженного пролактина у женщин

При таком гормональном нарушении у женщины появляются следующие симптомы:

1. Значительное превышение нормальной массы тела.
2. Выделения молозива из молочных желез.
3. Задержка или отсутствие менструации.
4. Угревая сыпь на коже.
5. Трудности при зачатии.
6. Появление избытка волос на лице и теле.
7. Навязчивые страхи, нервозность, нарушения сна.

Норма пролактина колеблется в широких пределах, зависит от возраста, растет при беременности. Снижение уровня гормона на ранних сроках может привести к выкидышу. Если на последних неделях наблюдается снижение уровня гормона, это может свидетельствовать о возможности превышения срока беременности. Требуется внимательное наблюдение за состоянием пациентки, чтобы при появлении осложнений, опасных для ребенка и матери, вызвать роды искусственно.

После рождения ребенка у женщины со сниженным уровнем пролактина молоко может не появиться, или его выработка будет незначительной. В этом случае для улучшения выработки молока женщине назначают лечение гормонами.

Диагностика гормональных отклонений

Диагностика проводится с помощью лабораторных анализов, на которые направляет гинеколог, эндокринолог, невролог или терапевт. Поводом для направления пациентки на исследование гормонов являются обычно хронические заболевания печени, щитовидной железы, яичников, а также такие патологии, как позднее половое созревание или позднее наступление климакса, остеопороз, нарушение структуры костных тканей, приводящее к переломам костей.

Неврозы и другие нервно-психические расстройства также становятся поводом провести дополнительные обследования. Опухолевые заболевания органов эндокринной системы, появление уплотнений в молочной железе не должны остаться без внимания, так как сопутствующим симптомом часто становится снижение пролактина.

Методы диагностики снижения уровня пролактина и его причин

Для проведения иммунохимического анализа на пролактин у пациентки берут кровь из вены для исследования ее физико-химическими методами. Иммунохимический метод исследования венозной крови требует определенной подготовки пациентки. Для того чтобы результат был точным, необходимо:

• отказаться от спортивных и других физических занятий накануне;
• воздержаться от полового контакта в течение 24 часов перед анализом;
• отменить банные процедуры и посещение сауны накануне исследования;
• проводить исследование на голодный желудок (последний прием пищи должен состояться не позднее вечера предыдущего дня).

Кровь из вены берется утром в 8-11 часов. Перед анализом нельзя курить. Следует хорошо отдохнуть, избегать стрессов, так как уровень гормона может резко меняться в зависимости от различных факторов.

Видео: Особенности сдачи анализа на пролактин

Если анализ показал, что содержание пролактина в крови понижено, то проводится диагностика заболеваний, явившихся причиной обнаруженного отклонения при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), рентгена, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти методы позволяют обнаружить наличие опухолей, повреждения тканей в результате инфекционных и воспалительных заболеваний.

Лечение при пониженном пролактине

Если пониженный пролактин не связан с болезнями, то для его повышения бывает достаточно устранить причину: изменить рацион питания, бросить курить и вести здоровый образ жизни, заняться физическим укреплением организма, проводить закаливание.

В случае обнаружения заболеваний, проводится комплексное лечение лекарственными препаратами, направленное на борьбу с инфекцией, восстановление гормонального состава крови, нормализацию обмена веществ, укрепление иммунитета. Симптомы понижения уровня гормона при неврозах устраняют с помощью препаратов успокаивающего действия.

При обнаружении опухолей гипофиза, яичников, надпочечников и других эндокринных желез осуществляется хирургическое удаление патологических образований. В дальнейшем пациентка должна находиться под наблюдением врачей различного профиля, чтобы не допустить рецидивов и поражения других органов.

Низкий пролактин: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы эндокринолога

Пролактином называют пептидный гормон, продуцированный передней долей гипофиза, эндометрием и децидуальной оболочкой матки. Название гормона обусловлено его способностью влиять на процесс лактации. Помимо этого, биологическим действием пролактина является поддержание всей репродуктивной системы женского и мужского организма.

Этот гормон влияет на процесс овуляции и зачатия, а также отвечает за активность сперматозоидов. Когда пролактин у женщины ниже нормы, это отражается на ее здоровье и самочувствии. Чаще всего понижение этого гормона является следствием заболевания или гормонального сбоя. Чтобы не запустить возможную болезнь, необходимо знать о симптомах низкого пролактина, а также методах лечения этой проблемы.

Пролактин и женское здоровье

На женщин пролактин оказывает более сильное влияние, чем на мужчин. Поэтому при его понижении или повышении, это сразу же сказывается на состоянии здоровья женщины и ее самочувствии. Пролактин отвечает за следующие процессы в женском организме:

• Половое созревание и формирование вторичных половых признаков.
• Эмоциональный фон в период полового созревания.
• Защиту плода от иммунных реакций матери во время беременности.
• Этап формирования органов дыхания у эмбриона.
• Выработку грудного молока.
• Образование материнских инстинктов.
• Водно-солевой баланс.

В период лактации пролактин предотвращает овуляцию, а также защищает женщину от гормонального сбоя. Именно этот гормон не дает забеременеть во время кормления ребенка грудью.

Почему пролактин понижается

Этот гормон редко снижается сам по себе. Обычно его скачок сопровождается сбоем и других половых гормонов. Даже небольшое снижение пролактина от установленной нормы может спровоцировать значительные изменения в самочувствии и внести изменения в нормальную работу репродуктивной системы.

Врачи называют низкий пролактин гипопролактинемией. Большинство докторов уверены в том, что этот гормон снижается вторично, в следствие нарушения работы передней доли гипофиза. Подобные патологии часто возникают после сильных кровотечений во время родов, которые приводят к некрозу гипофиза. В таком случае, во время лабораторного обследования обнаружится недостаток не только одного пролактина, но и других гормонов.

Признаки понижения пролактина у женщин

Гормон пролактин может понизить свои показатели в организме женщины по многим причинам. Большинство из них будут свидетельствовать о серьезных патологических процессах. Лишь изредка причиной низкого пролактина может стать депрессия или слабая иммунная система. Поэтому каждая женщина, заметившая у себя признаки гормонального сбоя, должна отправиться на консультацию к терапевту и сдать необходимые анализы. Чаще всего низкий пролактин можно определить по следующим симптомам:

• Плохая лактация после родов.
• Бесплодие.
• Медленное половое созревание.
• Частые выкидыши, особенно на ранних сроках.
• Беспокойный сон и бессонница.
• Резкий набор веса.
• Постоянные депрессии и нервозность.
• Нарушение менструального цикла.
• Пониженное либидо.

Любой из этих признаков свидетельствует о нарушении в работе половой или вегетативной системы. Наиболее распространенным симптомом пониженного пролактина считается нехватка грудного молока. Иногда низкий пролактин у женщин не проявляется какими-либо признаками. Именно поэтому так важно регулярно осуществлять меры профилактики и раз в полгода делать анализы, исследующие гормональный фон и другие важные процессы организма.

Основные причины понижения пролактина у женщин

Чаще всего пролактин ниже нормы сигнализирует о патологиях, происходящих в женской репродуктивной системе. Чтобы не запустить болезнь, которая проявила себя подобным признаком, необходимо знать, что именно провоцирует упадок этого гормона. Основными причинами, провоцирующими снижение пролактина, считаются следующие процессы:

• Некроз гипофиза, образовавшийся после неудачных родов.
• Образование опухоли в головном мозге.
• Переношенный срок беременности более 42 недель.
• Лечение злокачественных новообразований.
• Травмы черепно-мозговые.
• Воспалительные заболевания.
• Врожденные патологии.
• Инфекционные заболевания головного мозга (туберкулез, гистоплазмоз и др.).
• Прием гормональных лекарств.

Некроз гипофиза и туберкулез вызывает необратимое снижение уровня гормона пролактина. Употребление лекарственных средств или же черепно-мозговая травма лишь временно понижает его концентрацию. При жалобах на низкий пролактин после 45 лет врачи чаще всего связывают этот сбой с проявлением симптомов климакса.

Снижение пролактина во время беременности

Нормальная и здоровая беременность без осложнений предполагает естественное увеличение пролактина в пределах установленной нормы. Этот гормон оказывает сильное влияние на стимуляцию выработки грудного молока, а также на развитие плода. Именно под воздействием пролактина повышается синтез сурфактанта в органах дыхания малыша. Согласно многочисленным исследованиям ученых, существует связь между проявлением гипопролактинемии и повышенным уровнем смертности у недоношенных детей.

Когда пролактин во время вынашивания ребенка начинает падать ниже допустимых значений, следует опасаться преждевременных родов, а в дальнейшем проблем с грудным вскармливанием. При этом, каждая женщина должна знать, что лечиться народными методами в такой ситуации строго запрещено. Необходимо обратиться к врачу для назначения лечения, а при проблемах с лактацией воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию. Если вышеперечисленные методы не дали результата, следует перейти на искусственное вскармливание ребенка.

Пониженный пролактин у мужчин

Пролактин оказывает сильное влияние и на работу репродуктивной системы у мужчин. Этот гормон отвечает за активность сперматозоидов и успешное оплодотворение. Мужчины довольно редко страдают от низкого уровня пролактина. Гораздо чаще этот гормон у них бывает повышен.

Уровень пролактина может понижаться из-за естественных факторов и различных заболеваний. Независимо от причин, сопутствующих этому отклонению, необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Низкий пролактин у мужчин отражается на психике и ухудшает сексуальную жизнь. Значительно снижается либидо, ухудшается качество сперматозоидов, что негативно сказывается при попытках зачать ребенка. Мужчина начинает мучиться от бессонницы, депрессии и нервозных состояний.

Уровень гормона пролактина может понизиться в следствии употребления алкоголя, а также курения сигарет. Поэтому при подозрении на его недостаточность, следует пересмотреть отношение к вредным привычкам, заняться спортом и начать правильно питаться.

Диагностика пониженного пролактина

При подозрении на низкий пролактин, необходимо сдать анализ крови на этот гормон, чтобы определить его точное количество в крови. Если признаки его понижения возникли на фоне лечения опухоли головного мозга, некроза гипофиза или любых других заболеваний, нужно подойти к определению уровня пролактина с особым вниманием. У людей с такими патологиями будет понижен не только этот гормон, но и все остальные. Также при этом понижается и сывороточный пролактин. Поэтому отправляясь в клинику, необходимо сдать анализ на адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный, фоликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон.

Как лечить низкий пролактин

Метод выбранного лечения зависит только от причины, которая привела к снижению уровня гормона. Низкий пролактин у женщин и мужчин сам по себе не является болезнью. Поэтому лечить гипопролактинемию самостоятельно строго запрещается. Сначала необходимо выяснить все о заболевании, которое привело к понижению этого гормона. Нельзя пытаться нормализовать гормональный фон с помощью народных рецептов. Только выявив причину патологии, можно выровнять количество пролактина в крови. Самолечение в этом случае не только станет безрезультатным, но и усугубит состояние здоровья.

У кого лечить гормональный сбой

Выявив симптомы низкого пролактина, следует сразу же записаться на прием в ближайшую поликлинику. В первую очередь, необходимо обратиться за помощью к одному из следующих специалистов:

• Гинекологу.
• Эндокринологу.
• Психотерапевту.

Посещение последнего врача в списке поможет скорректировать эмоциональный фон, который часто подвергается сбою при низком пролактине. Мужчине, страдающему от понижения этого гормона, необходимо записаться на прием к андрологу. Этот врач лечит заболевания репродуктивной системы у мужчин.

Медикаментозное лечение гипопролактинемии

Лечение этой патологии проходит методом восстановления гормонального фона. Делают это с помощью лекарств, имеющих в составе пролактин. Одним из наиболее популярных средств в этой категории считается препарат «Достинекс». Низкий пролактин лечится и другими медикаментами, но большинство эндокринологов отдают свое предпочтение именно ему. Он содержит следующие активные вещества:

• Лактозу.
• Каберголин.
• Лейцин.

Уже через полчаса после приема гормонального средства наблюдается улучшение самочувствия больного. Низкий пролактин после «Достинекса» заметно вырастает в своих показателях.

Советы эндокринолога

Врачи отмечают, что большинство сданных анализов могут отличаться от реального состояния гормонального фона. Происходит это из-за несоблюдения элементарных правил, которыми нужно руководствоваться перед сдачей крови на анализ. Для определения количества пролактина проводится забор венозной крови. Делают это строго натощак после ночного голодания. Также следует тщательно подготовиться к анализу. Для этого нужно:

• Не заниматься физической активностью за сутки до сдачи анализов, исключить сексуальные контакты и любой вид спорта. Нельзя переохлаждаться, употреблять алкоголь, ходить в сауну, на пляж или в солярий.
• За несколько часов до забора крови успокоиться и пребывать в состоянии покоя. Нельзя ничего есть или пить, кроме стакана воды.

Восстановительный период

При пониженном пролактине он начинается уже после первого дня приема гормональных лекарств. Неприятные симптомы, сопутствующие гормональному сбою, начнут исчезать через неделю комплексного лечения. Восстановительный период пройдет гораздо легче, если выполнять следующие рекомендации:

• Не нервничать и не беспокоиться. От психического состояния зависит работа многих жизненно важных процессов организма.
• Избавиться от вредных привычек. Курение и алкоголь крайне негативно влияют на состояние здоровья и нормализацию уровня пролактина в крови.
• Перестать пить кофе, крепкие напитки, газировку.
• Не употреблять в пищу жареное, копченое, консервированное и мучное.
• Отказаться от шоколада и других десертов с повышенным содержанием сахара.
• Питаться полезными продуктами, которые содержат насыщенные жирные кислоты.

Специальная диета и отказ от вредных привычек не только восстановит организм во время гормонального сбоя, но и послужат ему отличной профилактикой.

Низкий пролактин

Пролактин представляет собой гормон, который непосредственно участвует в овуляционном процессе, а также стимулирует выделение грудного молока (лактацию) в послеродовом периоде. В тоже время пролактин подавляет выработку фолликулостимулирующего гормона во время текущей беременности. Изменение уровня пролактина приводит к тому, что фолликул не развивается, и как результат — овуляция отсутствует. Именно ее отсутствие может быть также симптомом низкого пролактина у женщин, из-за чего женщина и не может забеременеть.

Как меняется концентрация пролактина у женщин?

На протяжении суток гормон пролактин выделяется в кровь женщины неравномерно. Поэтому в медицине говорят, что синтез данного гормона имеет пульсирующий характер. Так, во время отдыха организма — сна, концентрация его в организме женщины повышается. С пробуждением она резко падает и достигает минимума в утреннее время. После полуденного времени концентрация пролактина растет.

Также уровень данного гормона напрямую зависит от отдельно взятой фазы менструального цикла. К примеру, в лютеиновую его фазу уровень содержания данного гормона в крови выше, чем в фолликулярную. Как ни странно, но данный гормон содержится в крови мужчин. Он отвечает как за процесс образования, так и за правильное развитие сперматозоидов, а также способствует выработке организмом тестостерона.

Как уже говорилось выше, концентрация пролактина в организме не находится на постоянном уровне и зависит от многих факторов. Так при отсутствии у женщины стрессовых ситуаций, уровень данного гормона находится в норме. Низкий уровень пролактина у женщин говорит о присутствии в организме определенного рода заболеваний, а также негативно может сказываться при планировании беременности.

Нередко низкий уровень пролактина у женщин может указывать на наличие такой патологии, как синдром Шимаха. Данное заболевание проявляется недостаточностью гипофиза, которая нередко наблюдается во время кровотечений при родах. Кроме того пониженное содержание в крови женщины пролактина может являться признаком апоплексии гипофиза.

Низкий уровень пролактина на больших сроках беременности выступает в качестве индикатора и лишний раз может подтверждать ее перенашиваемость.

Низкий пролактин может являться последствием приема лекарственных препаратов, к примеру, антигистаминов, противосудорожных средств, а также морфина.