Нехватка гормонов щитовидной железы симптомы — Как проявляется недостаток гормонов щитовидной железы

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Нехватка гормонов щитовидной железы симптомы

Как проявляется недостаток гормонов щитовидной железы?

К каким последствиям может привести такое явление, как недостаток гормонов щитовидной железы? Щитовидная железа, как часть эндокринной системы, отвечает за синтез гормонов, принимающих непосредственное участие во многих важных процессах, протекающих в организме людей. В их число входит формирование и развитие костно-мышечного комплекса, регулирование температуры тела, обменные процессы, в том числе и жировой, поддержание белков на должном уровне, а также их синтез. Далеко не последнюю роль играют эти гормоны в пренатальный период развития человека. Формирование мозговых тканей, регулирование кровообращения, деятельности ЦНС и желудочно-кишечного тракта, нормализация работы мочеполовой системы также входят в сферу «деятельности» гормонов щитовидки. Именно поэтому дефицит гормонов щитовидной железы обуславливается достаточно серьезными нарушениями, затрагивающими весь человеческий организм.

Щитовидная железа

Щитовидная железа

Этот эндокринный орган, являющийся самым крупным в составе гормонопродуцирующей системы, расположен в передней области шеи, обхватывает дыхательное горло почти со всех сторон, кроме задней. Состоит чаще всего из двух овальных долей, соединенных перемычкой. Иногда присутствует и третья доля пирамидальной формы.

Щитовидная железа отвечает за выработку трех гормонов:

  • трийодтиронина (Т3);
  • тироксина (тетрайодтиронина, Т4);
  • кальцитонина.

Два первых относятся к тиреоидной группе и производятся фолликулами, пузырьковыми образованиями в тканях щитовидки, наполненными гелеобразным веществом. За синтез кальцитонина отвечают С-клетки. Задачами этого гормона является снижение уровня кальция и фосфора.

Уровень кровотока в тканях щитовидной железы намного выше чем, например, в мышечных тканях примерно в 50 раз. Происходит это благодаря огромному количеству кровенесущих сосудов в теле этого эндокринного органа и нахождением в непосредственной близости сонной артерии и внутренней яремной вены. Деятельность щитовидной железы регулируется гипоталамо-гипофизарным комплексом, так же как и другие участки эндокринной системы.

Последствия недостатка тиреоидных гормонов

Девушка расстроенная Состояние снижения уровня тиреоидных гормонов в организме очень быстро улавливается гипоталамусом, который направляет команду гипофизу на активизацию синтеза тиреотропного гормона (ТТГ).

Данный гормон отвечает за стимуляцию выработки Т3 иТ4. И в случае неспособности щитовидкой обеспечить достаточный уровень содержания тиреоидных гормонов, начинаются нарушения в работе обменных процессов и снижение деятельности практически всех систем и органов. Сначала это происходит незаметно, но впоследствии это нарушение усугубляет состояние. Такое состояние носит название гипотиреоза.

Самое неприятное в таком заболевании, как гипотиреоз, это трудность его диагностики, так как часто первичные симптомы патологии принимаются за часть симптоматики совершенно иных болезней.

Продолжением этих патологических процессов становятся такие симптомы, как:

  • замедление реакций;
  • снижение интеллектуальный и физической деятельности;
  • вялость;
  • сонливость;
  • медлительность, которая нередко путается со степенностью, особенно в преклонном возрасте.

Девушка приложила руку ко лбу При дальнейшем развитии патологии наблюдаются:

  • эмоциональная дистрофия,
  • сниженные рефлексы;
  • онемение рук и ног;
  • нарушение органов чувств;
  • ухудшение памяти;
  • невозможность долгой концентрации.

Наиболее опасен гипотиреоз в младенческом возрасте, особенно при его врожденной форме, который при несвоевременной диагностике и лечении может развиться в кретинизм, излечить который уже не удастся.

Недостаточное количество гормонов вызывает нарушения во всех системах организма.

Обменные процессы

Нарушение обменных процессов вследствие нехватки гормонов щитовидной железы, наиболее часто выражается в резком увеличении массы тела. Это обуславливается нарушением в работе процессов расщепления жиров и жидкостного обмена. Негативные изменения в процессах регулирования температуры тела выражаются в периодическом чувстве озноба и холодных конечностях. Также проявлением может стать постоянно сниженная температура тела — около 35° С.

Желудочно-кишечный тракт

Девушка сидит возле унитаза Для желудочно-кишечного тракта последствия выражены следующими состояниями: постоянные запоры, желчнокаменная болезнь, камни в стуле, увеличенная печень, нарушение функций сокращения желчного пузыря. Такие состояния отягчаются частой рвотой и нарушением работы вкусовых рецепторов. Дисфункция усвоения железа желудочно-кишечным трактом приводит к развитию острой формы анемии, и нарушенный процесс кроветворения, вызванный ею.

Сердечно-сосудистая система

Наиболее частой реакцией самой щитовидной железы на снижение синтеза собственных гормонов является наращивание тканей, что в некоторых случаях позволяет уловить признаки начинающегося гипотиреоза. Обусловлено это тем, что увеличение в размерах часто сопровождается такими симптомами, как неприятные ощущения в процессе глотания, нарушение тембра голоса, нарушенная дикция.

Люди замечают проблемы с сердечно-сосудистой системой, например, нарушение сердечного ритма и артериального давления.

Половая система

Женщина на приеме у врача Снижение тиреоидного гормонального содержания отражается и на половой системе. У женщин недостаточность щитовидной железы выражается в проблемах с менструацией, в редких случаях кровотечениями из матки. Это может отражаться как на течении беременности, так и, вообще, на способности иметь ребенка. У мужчин же могут наблюдаться снижение либидо, эректильная дисфункция и даже бесплодие. Также мужчины могут страдать ожирением по типу женской фигуры: иметь, так называемую, херувимоподобность.

Последствия недостатка кальцитонина

Как указывалось выше, помимо тиреоидных гормонов, щитовидная железа ответственна за выработку гормона кальцитонина. Основное предназначение этого гормона — регулировать содержание кальция и фосфора в организме. Под действием кальцитонина кальций откладывается в костной ткани, где он противодействует веществам, чьей задачей является разрушение костей. Однако это не все. Еще одной задачей кальцитонина является блокирование высвобождения кальция из костей.

Важность этой функции наиболее заметна:

  • при вынашивании ребенка;
  • при лактации;
  • в период бурного развития у детей, когда потребность в этом микроэлементе наиболее высока.

Пациентка и врач Снижение возможности вырабатывать кальцитонин может стать причиной развития остеопороза, который вызывает снижение плотности костной ткани и ее разрыхление.

Если говорить о ненормальном содержании кальцитонина и последствиях этого, то вырисовывается следующая картина. Низкий уровень этого гормона часто наблюдается у женщин после наступления климакса и, как указывалось выше, может привести к остеопорозу. Сильно повышенный уровень кальцитонина может сигнализировать о развитии злокачественных новообразований в тканях щитовидной железы. Низкое содержание этого гормона щитовидной железы может возникать, если не хватает кальция в организме и наоборот.

Поэтому нарушение их синтеза может привести к очень серьезным негативным, а иногда даже к плачевным, последствиям. Поэтому при любом симптоме такого состояния щитовидной железы, нужно обратиться к врачу-эндокринологу для прохождения полноценного обследования и, в случае необходимости, прибегнуть к назначенному лечению. Главное, что надо помнить, это ни в коем случае не пытаться заниматься самолечением. Без наблюдения опытного врача это может дорого стоить для здоровья.

Нехватка гормонов и гипотиреоз щитовидной железы

Щитовидная железа – один из самых крупных и самых важных органов эндокринной системы, отвечающий за выработку нескольких типов гормонов, два из которых относятся к тиреоидной группе и вырабатываются фолликулами железы. Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к заболеванию, имеющее название – гипотиреоз щитовидной железы

Проявления гипотиреоза

Гипотиреоз: особенности, симптоматика

Когда в организме начинается нехватка гормонов щитовидной железы, гипоталамус быстро реагирует на сигнал и активизирует процесс их выработки. Самая большая неприятность гипотериоза – сложность диагностики патологии на ранних этапах.

Лишь когда болезнь уже начинает активно развиваться, в организме проявляется ряд неприятных симптомов:

  • Замедленность реакций;
  • Сонливость;
  • Снижение активности умственной деятельности;
  • Вялость.

Если проигнорировать тот факт, что началась нехватка гормонов щитовидной железы, симптомы проявятся еще резче и к ним добавится ряд неприятных признаков присутствия болезни:

  • Заторможенные рефлексы;
  • Онемение конечностей;
  • Сбои в работе органов чувств;
  • Сбои в работе памяти;
  • Снижение концентрации и пр.

ВАЖНО. Недостаток гормонов особо опасен для младенцев (особенно врожденная форма), поскольку при несвоевременной диагностике и лечении патология может развиться в кретинизм, который не поддается лечению.

Опасность для младенца

Недостаток тиреоидных гормонов

Если щитовидка неспособна в достаточной степени обеспечить достаточное количество тиреоидных гормонов, происходит серьезный сбой обменных процессов. В результате могут пострадать практически все органы.

На первых порах развитие болезни происходит незаметно, но затем сбой затрагивает такие системы:

  • ЖКТ. Когда железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, ЖКТ постепенно замедляет усвоение железа. Частым явлением становится непроходимость кишечника, желчекаменная болезнь, увеличивается печень. Возможно развитие анемии, а затем и сбои в кроветворении.
  • Сердечно-сосудистая система. Когда тиреоидные гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, щитовидная железа постепенно наращивает собственные ткани. Появляется одышка, проблемы с глотанием. Постепенно нарушается сердечный ритм и давление.
  • Обменные процессы. Сбой в работе щитовидки проявляется в первую очередь в стремительном изменении веса (увеличение массы тела). А происходит это по простой причине: организм уже не может качественно расщеплять жиры и осуществлять жидкостный обмен. В результате происходит сбой регулирования температуры тела: для гипотиреоза нормальным явлением считается постоянно низкая температура тела – не более 35 0 С.

Недостаток кальцитонина

Гормон кальцитонин так же, как и тиреоидные, выполняет важную роль, регулируя количество фосфора и кальция в организме. Кроме того, он невероятно важен в период беременности, поскольку удерживает кальций в костях при вынашивании плода, лактации. В период активного развития ребенка он предупреждает развитие кальциевой недостаточности.

Формула кацитоцина

Когда кальцитонин вырабатывается в недостаточном количестве, в организме может развиться остеопороз: костная ткань разрыхляется и становится очень хрупкой.

ВАЖНО. Если же количество вырабатываемого кальцитомина, наоборот, превышает норму, это свидетельствует в большинстве случаев о развитии злокачественной опухоли щитовидки.

Проявление патологии у женщин

Одним из основных признаков нехватки гормонов щитовидной железы у женщин считается отечность конечностей своеобразного типа: при надавливании на переднюю часть голени не образуется ямка. Кожа становится желтоватой, сухой. Кожа на пятках и локтях сильно грубеет.

Ухудшается структура ногтевой пластины: ногти начинают гнуться, слоиться. Голосовые связки отекают, из-за чего происходят изменения голоса. Снижается температура тела, давление, сердечный ритм.

Влияние гипотиреоза

При нехватке гормонов щитовидной железы у женщин симптомы также выявляются в виде сбоев с репродуктивной системой. Патология негативно влияет на менструальный цикл, иногда также провоцирует маточные кровотечения.

Это зачастую отражается на беременности, может повлиять также и на способность иметь детей. При отсутствии должного и своевременного лечения болезни меняется взгляд (он становится невыразительным), лицо становится одутловатым, речь замедляется.

На ранней стадии развития патологии организм пытается компенсировать недостаток гормонов и в щитовидке не происходит изменений. Со временем гипотиреоз может преобразоваться в узловой/диффузный зоб.

Щитовидная железа — нехватка гормонов, симптомы, лечение

Щитовидная железа - нехватка гормонов, симптомы, лечение Эндокринная система человека состоит из многих органов, которые тесно связаны между собой. Гормоны, вырабатываемые ими, необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Эти активные частицы отвечают за полноценное выполнение всех функций, реакций и процессов, происходящих в клетках, органах и системах. Одним из самых известных органов эндокринной системы является щитовидная железа. Давайте поговорим о том, как дает о себе знать нехватка гормона щитовидной железы, симптомы и лечение обсудим такого нарушения чуть более подробно.

Нехватка гормона щитовидной железы (тиреоидных гормонов) классифицируется докторами как гипотиреоз. При таком нарушении здоровья у пациента в организме снижается объем гормонов щитовидной железы – Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина, на фоне параллельного повышения ТТГ – гормона гипофиза.

Симптомы нехватки гормонов щитовидной железы

Такое нарушение развивается и прогрессирует довольно-таки медленно, у больного ухудшается настроение, наблюдается депрессия и апатия. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость и плаксивость, их беспокоит бессонница. Также гипотиреоз приводит к ухудшению памяти и концентрации внимания.

Снижение количества тиреоидных гормонов становится причиной развития мышечной слабости, артралгии и парестезии. Больные начинают с трудом переносить холод. У них развивается чрезмерная сухость кожи, а также гиперкератоз в области локтей, коленей и подошв. Кроме того наблюдается хрупкость ногтей и ненормальное выпадение волос.

При гипотиреозе пациенты также сталкиваются с проблемой отечности лица, стоп и рук, при этом отеки отличаются особой плотностью, а прием мочегонных лекарств только усугубляет проблемы в водно-солевом обмене. Анализы показывают увеличение холестерина в крови, что сигнализирует о сбоях в жировом обмене и может стать причиной развития атеросклероза. Больные набирают в весе и никак не могут избавиться от лишних килограмм.

Недостаточный синтез тиреоидных гормонов вызывает анемию – нарушение процесса кроветворения. Довольно часто наблюдается нарушение толерантности к углеводам, что может привести к развитию вторичной формы сахарного диабета. Патологические процессы вызывают нарушения сердечного ритма (брадикардию, стенокардию, аритмию) и одышку.

У больных снижается аппетит, их беспокоит чрезмерное газообразование и запоры. Также патологические процессы приводят к нарушению менструального цикла, в ряде случаев может развиться аменорея, бесплодия и ранний климакс. У пациенток климактерического периода периодически возникают маточные кровотечения.

Как корректируется нехватка гормона щитовидной железы, лечение недостатка какое эффективно?

Для успешного лечения гипотиреоза пациентам необходимо придерживаться правильного диетического питания. Рацион при таком диагнозе подразумевает ограничение жиров и углеводов (большей частью легкоусвояемых) и увеличение потребления белков. Грамотно подобранное питание помогает нормализовать обменные процессы, предотвратить развитие атеросклероза, восстановить кровоснабжение тканей и, наконец, снизить вес.

Препаратом выбора при гипотиреозе становится левотироксин натрия. Это лекарство используют для повышения уровня тиреотропного гормона до нормальных показателей. Взрослым его обычно назначают в виде L-тироксина по 1,6 мкг/кг веса. Это средняя суточная дозировка. У разных пациентов суточная дозировка может колебаться от 25 и до 200 мкг/сутки. Дозировка подбирается постепенно, начиная с минимальной. Начальная доза не должна превышать 25-50 мкг на день

Начальную дозу лекарства пациенту нужно принимать в течение четырех-шести недель, за это время организм успешно адаптируется к препарату. Для оценки эффективности проводимой терапии крайне важно периодически контролировать количество ТТГ в крови.

При проведении терапии гипотиреоза нужно принимать в учет, что в жару (летом) потребность организма в гормонах щитовидной железы несколько уменьшается. Также есть данные, что мужчины чаще всего нуждаются в чуть большем количестве L-тироксина, чем женщины.

Больным гипотиреозом крайне важно самостоятельно контролировать свое состояние: оценивать самочувствие, пульс, артериальное давление, массу тела и переносимость тироксина. Для контроля динамики таких показателей стоит обзавестись специальным дневником. Так больные смогут предотвратить осложнения гипотиреоза и избежать побочных эффектов от приема гормональных препаратов.

Кроме всего прочего пациентам с гипотиреозом могут назначать лекарства для устранения основного заболевания, вызвавшего снижение уровня тиреоидных гормонов. С этой целью могут применяться препараты йода, к примеру, Йодомарин либо Калия Йодид. Эти лекарства показаны пациентам с эндемическим зобом, обусловленным йододефицитом.
Также может проводиться адекватная терапия воспалительных и прочих недугов щитовидной железы. В ряде случаев принимается решение о проведении рентгенотерапии и пр.

Пациентам с гипотиреозом могут назначать лекарства, которые замедляют прогресс патологических изменений в разных участках организма. Им часто выписывают кардиопротекторы (к примеру, Рибоксин, Предуктал, АТФ), сердечные гликозиды (Коргликон, Дигоксин и пр.). Еще используются витаминные препараты (Неуробекс, Мильгамма, Аэвит, поливитаминные комплексы). Женщинам с гипотиреозом часто выписывают препараты половых гормонов, они позволяют нормализовать менструальную функцию и овуляцию. Еще часто используют средства, оптимизирующие обменные процессы в мозге – ноотропы и нейропротекторы.

Если лечение начато вовремя, прогноз для больного довольно-таки благоприятный.

Нехватка гормона щитовидной железы — народное лечение

Многие специалисты народной медицины советуют лечить гипотиреоз с использованием подручных средств и лекарственных трав. Так знахари рекомендуют растолочь в ступке пять столовых ложек огородного укропа с двумя третями стакана ядрышек грецких орешков. Добавьте в емкость пару столовых ложек отваренного на пару и хорошо растолченного чеснока и половинку килограмма меда. Перемешайте хорошенько все компоненты. Принимайте готовую смесь по столовой ложечке трижды на день примерно за полчаса до трапезы.

Еще вы можете соединить равные доли травки кудрявой петрушки, цветков обыкновенного репешка и травки обыкновенного дуршинника. Столовую ложечку полученного сбора заварите стаканом кипятка. Выдержите такое средство на водяной бане в течение десяти минут, после остудите и процедите. Разведите готовое лекарство прохладной предварительно вскипяченной водой до начального объема. После принимайте его по столовой ложечке трижды на день.

Также вы можете соединить столовую ложечку плодов шиповника с таким же количеством ягод черной смородины и малины. Измельчите и перемешайте подготовленные компоненты. Столовую ложечку готового сбора отправьте в термос и заварите стаканом кипятка. Оставьте на час, после процедите и пейте как чай.

Пациентам с гипотиреозом на пользу пойдет и прием настоя на основе ягод крушины. Столовую ложечку такого сырья заварите стаканом горячей воды. Доведите такое средство практически до кипения, после укутайте и оставьте на два часа для настаивания. Процедите готовое лекарство и принимайте по половинке стакана непосредственно перед трапезой.

Пациентам с гипотиреозом пригодится и прием лекарства из крапивы. Пару столовых ложек высушенного сырья заварите полутора стаканами кипятка. Настаивайте такое лекарство в течение часа, после процедите. Принимайте готовое средство по четверти стакана трижды на день непосредственно перед трапезой. Храните такое лекарство в холодильнике не более двух дней.

Еще для терапии гипотиреоза знахари советуют приготовить настойку на основе листиков плюща. Двадцать грамм такого сырья соедините с восьмьюдесятью миллилитрами водки. Настаивайте такое лекарство в течение одной недели, время от времени встряхивая. Принимайте готовое лекарство по сорок капелек две недели подряд, после совершите перерыв на две недели и вновь повторите курс лечения.

Некоторые специалисты народной медицины советуют лечить гипотиреоз при помощи популярного сухофрукта – инжира. Три плода заварите полутора стаканами прохладной предварительно вскипяченной воды и оставьте на ночь для настаивания. С утра съешьте одну ягодку и запейте ее половинкой стакана настоя, также съешьте по ягоде в обед и вечером. С вечера вновь залейте три ягодки инжира водой. Повторяйте прием в течение довольно продолжительного времени.

Гипотиреоз – это довольно серьезное нарушение здоровья, которое требует к себе пристального внимания и адекватной терапии под присмотром доктора. Целесообразность народного лечения нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Пониженная функция щитовидной железы: когда гормонов выделяется недостаточно

Татьяна Ваврух

К сожалению, проблемы с гормонами – сегодня не редкость

Работа эндокринных органов на первый взгляд незаметна, но очень важна для человеческого организма. Щитовидка, к примеру, не только контролирует обмен веществ и отвечает за процессы роста и развития, но и регулирует работу пищеварительной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и других систем. А чем характеризуется пониженная функция щитовидной железы: лечение, особенности клинической картины и актуальные подходы к диагностике разберём в нашем обзоре (+ не забудьте посмотреть видео в этой статье).

Еще раз о функциях щитовидки

Щитовидная железа (ЩЖ) – внутрисекреторный орган в форме бабочки, расположенный на передней поверхности шеи. Размеры его невелики: одна доля у взрослого человека занимает в среднем 4×2×2 см.

Две доли и перешеек – вот и вся щитовидная железа

Главная функция щитовидки заключается в синтезе тиреоидных гормонов – тироксина (тетрайодтиронина) и трийодтиронина.

Недостаток тироксина (Т4)

Данное биологически активное вещество играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма.

К его функциональным обязанностям относятся:

  1. Стимуляция метаболизма липидов.
  2. Обеспечивает нормальную работу ЦНС.
  3. Снижение содержания холестерина в крови.
  4. Обеспечения нормального обмена веществ в клетках костной ткани.

Тироксин (Т4) в человеческом организме находится в двух состояниях:

  • свободном;
  • связанном.

Активную роль играет биологически доступная разновидность гормона, — свободный тироксин. Его доля составляет от 0.02 до 0.03% от общего количества этого биологически активного вещества.

Интересно: Под влиянием свободного тироксина почти все разновидности тканей, имеющиеся в организме, начинают более активно потреблять кислород. Исключением являются ткани таких органов, как селезенка, мужские яички и головной мозг.

Критическое снижение выработки тироксина при крайней форме гипотиреоза называется микседемой, которая характеризуется следующими симптомами:

  1. Сухостью кожных покровов.
  2. Сонливостью.
  3. Отеками.
  4. Гипотонией.
  5. Повышенной ломкостью волос.
  6. Гиперхолестеринэмией.
  7. Снижением температуры тела.

Фото больной микседемой

Характерный внешний вид больного микседемой таков: равномерно отечное лицо, с уменьшенными глазами и кукольным румянцем на щеках.

Норма тироксина

Нормальные показатели общего и свободного тироксина, в зависимости от возраста и пола человека указаны в таблице, приведенной ниже:

Возраст Общий Т4 (нмоль/л) Свободный Т4 (пмоль/л) Свободный Т4 (нг/дл)
Младше 4 месяцев 69.6 – 219.0 11.5 – 28.3 1.1 – 2.0
4 – 12 месяцев 73.0 – 206.0 11.9 – 25.6 1.1 – 2.0
12 месяцев – 6 лет 76.6 – 189.0 12.3 – 22.8 0.9 – 1.7
7 – 12 лет 77.1 – 178.0 12.5 – 21.5 1.1 – 1.7
13 – 20 лет 76.1 – 170.0 12.6 – 21.0 1.1 – 1.8
Старше 20 лет (мужчины) 59.0 – 135.0 10.8 – 22.0 0.93 – 1.7
Старше 20 лет (женщины) 71.0 – 142.0 -//- -//-
Старше 60 лет (мужчины и женщины) 65.0 – 138.0 -//- -//-

Уровень содержания свободного тироксина отличается у беременных женщин:

Срок беременности (недели) Норма свободного Т4 (пмоль/л)
До XIII 12.1 – 19.6
XIII — XXVIII 9.6 – 17.0
XXVIII — XLII 8.4 – 15.6

Если выявлено нарушение нормы содержания этого важнейшего гормона в крови, врач назначает соответствующее лечение, а больным должна четко соблюдаться тактика инструкция терапии, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Недостаток трийодтиронина (Т3)

Данный гормон обеспечивает нормальное формирование и развитие различных тканей человеческого организма.

Под его влиянием:

  1. Ткани организма обогащаются кислородом.
  2. Снижается содержание в крови вредного холестерина.
  3. Происходит синтез витамина А.
  4. Более активно растут ткани и усиливается их метаболизм.
  5. Улучшается работа нервной системы.
  6. Усиливаются сердечные сокращения.

Лаборатория для проведения гормональных исследований

Нормальные значения общего трийодтиронина, в зависимости от возраста, приведены в следующей таблице:

Возраст (годы) Концентрация гормона (нмоль/л)
15 – 20 1.23 – 3.23
20 – 50 1.08 – 3.14
Старше 50 0.62 – 2.79

Что касается свободного трийодтиронина, но его нормальные значения для всех возрастных категорий составляют от 3.1 до 6.8 пмоль/л.

Нехватка гормона щитовидной железы трийодтиронина проявляется:

  1. Мышечной слабостью.
  2. Низким энергетическим уровнем.
  3. Судорожным синдромом.
  4. Тошнотой.
  5. Отеками на лице и конечностях.
  6. У сильного пола — нарушениями потенции, вплоть до полной ее потери.
  7. Плохим аппетитом.
  8. Запорами.
  9. Пониженной температурой тела.
  10. У детей — отставанием умственного развития.

Снижение содержания трийодтиронина указывает на ухудшение качества работы щитовидки, что может произойти по причине:

  1. Гипотиреоза.
  2. Удаления всей щитовидной железы либо ее доли.
  3. Тиреоидита.
  4. Применения определенных лекарственных средств (препаратов глюкокортикоидных гормонов, антиаритмических и противосвертывающих средств).

Отеки при гипотиреозе, — одной из причин недостатка трийодтиронина

Трийодтиронин может производится в тканях щитовидной железы, а может образовываться из другого тиреоидного гормона — тироксина, путем потери последним одного атома йода и вызванной этим молекулярной трансформации.

Существует две формы этого биологически активного вещества: свободная и связанная. Воздействие на процессы, происходящие в человеческом организме, оказывает только свободная форма, измерение концентрации которой имеет очень большое значение.

Причины и механизм развития гипотиреоза

Все причины снижения функции щитовидки условно можно разделить на первичные и вторичные. Первичный гипотиреоз связан с различными патологическими процессами в самой железе.

  • врожденным— при генетически обусловленных аномалиях развития или агенезии ЩЖ, наследственно обусловленных дефектах синтеза гормонов;
  • приобретенным – при хирургическом удалении ЩЖ, опухолях, после приема некоторых медикаментов (препаратов лития, бета-блокаторов), радиойодтерапии.

Чаще в клинической практике встречается первичный гипотиреоз

Один из самых «популярных» вариантов приобретенного гипотиреоза получил название эндемический зоб. Это заболевание связано с дефицитом йода в воде и почве в удаленных от моря регионах.

Недостаток поступления микроэлемента в организм вместе с пищей делает невозможной выработку достаточного количества тиреоидных гормонов. При этом происходит компенсаторное разрастание тканей ЩЖ, «пытающейся» сохранить синтез Т3 и Т4 на должном уровне.

Суточные потребности в йоде для разных категорий населения

Обратите внимание! В России эндемичными по йододефициту считаются долины Волги, Урала и большинства сибирских рек, а также Кавказ.

Причины вторичного гипотиреоза связаны с нарушениями нейро-эндокринной регуляции работы щитовидки. Так, снижение функции органа наблюдается при врожденных и приобретенных заболеваниях структур головного мозга — гипофиза и гипоталамуса.

Клиническая симптоматика

В зависимости от того, насколько сильно выражены признаки гормональной дисфункции, выделяют несколько форм гипотиреоза.

Таблица 1: Классификация гипотиреоза:

На фото ниже – пациенты с манифестным гипотиреозом.

Лицо отечное, одутловатое Лицо отечное, одутловатое Наблюдается заметное уплотнение на шее Наблюдается заметное уплотнение на шее Лицо апатичное, не выражает эмоции Лицо апатичное, не выражает эмоции

Клинические проявления манифестного гипотиреоза неспецифичны и по отдельности не имеют особой диагностической ценности. Заподозрить эндокринные нарушения можно лишь на основании целостной картины и большого разнообразия признаков.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы пониженной функции щитовидной железы:

  • набор лишних килограммов;
  • ухудшение аппетита;
  • общее снижение температуры тела;
  • зябкость, похолодание конечностей;
  • бледность кожи с лёгким желтушным оттенком;
  • нарушения липидного обмена, раннее появление симптомов атеросклероза;
  • микседематозный отек: одутловатость лица и шеи, окологлазной области, затруднение носового дыхания и ухудшение слуха (за счёт отёчности тканей);
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • забывчивость, снижение концентрации внимания;
  • проявления периферической полинейропатии;
  • признаки стенокардии – боли в области сердца, одышка;
  • гепатомегалия;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • тошнота;
  • запоры.

При гипотиреозе наблюдаются нарушения работы всех систем организма

Врождённый гипотиреоз

Наиболее тяжело протекает врождённая форма гипотиреоза, связанная с недостаточным обеспечением материнскими гормонами ЩЖ плода, развивающегося в утробе.

  • желтухой новорожденных затяжного течения;
  • хроническими запорами;
  • мышечной гипотонией;
  • слабостью сосания при прокладывании к груди.

Ниже – фотографии малышей с характерными визуальными признаками врожденного гипотиреоза.

У детей с тиреоидной недостаточностью кожа сухая, прохладная на ощупь У детей с тиреоидной недостаточностью кожа сухая, прохладная на ощупь Рот полуоткрыт, язык увеличен в размерах Рот полуоткрыт, язык увеличен в размерах Наблюдается задержка всех видов развития Наблюдается задержка всех видов развития

В дальнейшем недиагностированный и нелеченный врождённый гипотиреоз проявляется значительной задержкой роста и развития, приобретенным слабоумием (кретинизмом), тугоухостью.

Методы диагностики

План обследования больных с подозрением на сниженную функцию щитовидки составляется индивидуально. Стандартная инструкция предусматривает проведение трехступенчатой диагностики.

Шаг 1. Клиническое обследование

Первые выводы врач может сделать уже после беседы с пациентом. Сбор жалоб и анамнеза заболевания позволяет очертить круг имеющихся у больного проблем.

Заподозрить гормональные нарушения врач может уже после беседы с пациентом

Также обследование включает клинический осмотр. Обращают на себя внимание лишний вес, одутловатость лица, плотный межтканевой отек в верхней части туловища. При аускультации сердца наблюдается брадикардия – снижение частоты сердечных сокращений до 60 и менее. По результатам тонометрии наблюдается артериальная гипотензия.

Шаг 2. Лабораторные тесты

С целью получения корректных результатов, перед забором биологического материала следует выполнить ряд несложных требований, приведенных ниже:

Время до сдачи анализа Действия, которые потребуется выполнить испытуемым
1 месяц Отменяется заместительная гормональная терапия с использованием препаратов ТТГ, Т3 и Т4, если сделать это разрешает лечащий врач-эндокринолог. Если не разрешает, то данный пункт требований можно не выполнять
3 дня Отменяется прием лекарственных средств, минеральных и пищевых добавок содержащих йод
1 день Отменяется употребление спиртного и курение. Также не допускаются серьезные физические нагрузки
12 часов Последний до сдачи анализа прием пищи
30 минут Испытуемый должен прекратить переживать о чем либо и погрузится в состояние покоя

Минимум исследований при подозрении на сниженную функцию щитовидки включает:

  • ОАК и ОАМ – для оценки общих показателей работы организма;
  • биохимический анализ крови – для определения показателей работы внутренних органов;
  • анализ крови на гормоны — ТТГ, свободный и общий Т4, свободный и общий Т3;
  • анализ крови на антитела к тиреопероксидазе и тереоглобулину.

Средняя цена анализа на гормоны в частных клиниках – 2500 р.

Особое значение имеет гормональное исследование крови. Для снижения функции щитовидной железы характерная следующая лабораторная картина.

Таблица 2: Показатели гормонов при гипотиреозе

Показатель Субклинический гипотиреоз Клинический гипотиреоз
ТТГ Повышен Резко повышен
Т3 В норме Снижен
Т4 В норме Снижен

Шаг 3. Инструментальные тесты

Инструментальные методы обследования позволяют подтвердить врачебный диагноз.

Чаще всего пациентам назначают:

  1. Ультразвуковое исследование – неинвазивный и безопасный метод диагностики, позволяющий оценить локализацию, размеры, контуры и внутреннюю структуру щитовидной железы. При гипотиреозе наблюдается уменьшение или, напротив, увеличение (компенсаторный зоб) размеров щитовидки, неоднородность структуры, изменение эхогенности.
  2. Сцинтиграфия (сканирование щитовидной железы) – метод, позволяющий оценить активность органа, наличие «холодных» — гипофункциональных и «горячих» — гиперфункциональных узлов.
  3. Тонкоигольная биопсия с морфологическим исследованием полученного биоматериала.
  4. МРТ, КТ – современные методы визуальной диагностики. Назначаются по показаниям.

Самым популярным методом диагностики щитовидки является УЗИ

Как лечат гипотиреоз

Лечением гипотиреоза занимается врач-эндокринолог. План терапии заболевания включает обязательное назначение гормональных препаратов, доза которых подбирается индивидуально, поэтому своими руками с ним не справиться.

Рекомендации для пациентов включают:

  • коррекцию образа жизни – отказ от вредных привычек, ограничение интенсивных физических нагрузок, ежедневные прогулки, минимизация стресса и здоровый сон;
  • диету с употреблением продуктов богатых йодом – морепродуктов, морской капусты, рыбы, а также свежих овощей и ягод;
  • адекватный питьевой режим – употребление 1,5-2 л воды ежедневно;
  • для женщин – планирование беременности только после нормализации гормонального фона.

Морепродукты и морская капуста – главные источники йода

Основным методом лечения болезни остаётся прием медикаментозных средств. В их основе – синтетический аналог гормонов ЩЖ – левотироксин. Популярные представители фармакологической группы представлены в таблице ниже.

Таблица 2: Препараты для заместительной терапии:

Эутирокс

L-тироксин Берлин-Хеми

Баготирокс

Важно! Дозировка препаратов левотироксина подбирается индивидуально исходя из эндокринного статуса пациента. В случаях, если в щитовидке произошли необратимые изменения, прием гормонов придется продолжать всю жизнь.

Увеличение ЩЖ в размерах и развитие зоба – показание для операции

Выше мы разобрали симптомы и лечение такого распространенного и очень опасного заболевания, как гипотиреоз. Эта патология отрицательно сказывается на работе всего организма и, что немаловажно, значительно ухудшает состояние больного.

Однако своевременное обследование и комплексная заместительная гормонотерапия позволят восстановить эндокринный статус и вновь почувствовать себя здоровым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *