Недостаток гормонов щитовидной железы симптомы — Гормоны щитовидной железы

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Недостаток гормонов щитовидной железы симптомы

Гормоны щитовидной железы

Витасайт https://www.vitasite.ru

Пособие для врачей. Авторы: И. М. Скударнова, Н. В. Соболева, Н. В. Мычка; ЗАО «Вектор-Бест».

В настоящем пособии представлена краткая информация о функционировании щитовидной железы в норме и патологии. Рассмотрены основные тиреоидные гормоны, анализ содержания которых в сыворотке крови наиболее часто проводится в клинических лабораториях. Особое внимание уделено факторам, влияющим на результат количественного определения гормонов в сыворотке крови, и правильной интерпретации полученных результатов. Основная цель пособия – помочь специалистам клинических лабораторий совместно с эндокринологами в постановке диагноза на основе лабораторных исследований и клинических наблюдений.

  • ДТЗ – диффузный токсический зоб
  • ТГ – тиреоглобулин
  • ТПО – тиреоидная пероксидаза
  • ТТГ – тиреотропный гормон
  • ТХ – тиреоидит Хашимото
  • ЩЖ – щитовидная железа
  • Т3 – трийодтиронин
  • Т4 – тироксин
Введение

Срез щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩЖ) является самой большой эндокринной железой организма человека. Масса ЩЖ здорового взрослого человека составляет 18–20 г. Железа заключена в фиброзную капсулу и прикрепляется к передней и боковым поверхностям гортани рыхлой соединительной тканью. Две доли щитовидной железы, располагающиеся по обе стороны трахеи, соединяются между собой тонкой полоской ткани – перешейком.

Ткань ЩЖ заполнена преимущественно сферическими тиреоидными фолликулами (рис. 1). Каждый фолликул представляет собой слой кубовидных клеток (тиреоцитов), окружающих полость, заполненную коллоидом, главной составляющей которого является белок тиреоглобулин (ТГ). Клетки обращены внутрь полости апикальными поверхностями, на которых имеются микроворсинки, проникающие в коллоид. Между фолликулами располагаются кровеносные капилляры.

Тиреоглобулин служит исходным субстратом для синтеза гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Регуляцию синтеза и секреции Т3 и Т4 осуществляет тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатывающийся в гипофизе.

1. Формы нарушений функций щитовидной железы

Нарушения функциональной активности ЩЖ могут обнаруживаться у пациентов различными симптомами (табл. 1). Чаще всего у них изменяется самочувствие:

  • появляется раздражительность, плаксивость, суетливость, чрезмерная потливость, нарушения сна, тремор конечностей — при тиреотоксикозе;
  • вялость, медлительность, быстрая утомляемость, сонливость, ухудшение памяти, боли в пояснице – при гипотиреозе.

Как правило, клиническая картина стерта, и поражение ЩЖ протекает под маской других заболеваний. У одних пациентов могут преобладать неврологические симптомы, тогда как у других основным клиническим проявлением патологии ЩЖ может быть синдром артериальной гипертензии или боли за грудиной. Иногда ведущими становятся симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – тошнота, метеоризм, запоры.

Нарушение функции тиреоидной системы приводит к целому ряду патологических состояний и заболеваний. В настоящее время к ним относят снижение фертильности, повышенную перинатальную смертность, мертворождение, врожденные аномалии развития детей и подростков, кретинизм, задержку психического и физического развития, ухудшение интеллектуальных способностей у взрослых, зоб эутиреоидный или с гипотиреозом. Все эти последствия йодного дефицита в организме человека связывают с недостаточной продукцией тиреоидных гормонов и компенсаторными реакциями, направленными на преодоление йодной недостаточности.

У детей даже относительный дефицит тиреоидных гормонов приводит к более тяжелым последствиям, чем у взрослых (чем младше ребенок, тем тяжелее патология ЩЖ). Даже легкий недостаток йода при развитии плода отрицательно влияет на последующее нейропсихическое развитие ребенка.

Наиболее тяжелым проявлением дефицита йода является кретинизм – неизлечимая патология. Для него характерны: тяжелая умственная отсталость, низкорослость, деформация скелета, глухонемота. Выделяют неврологическую и микседематозную формы кретинизма. Первую объясняют недостаточностью тиреоидных гормонов в критическом периоде развития плода в начале второго триместра беременности. Микседематозную форму считают следствием хронического гипотиреоза на поздних этапах внутриутробной и ранних стадиях постнатальной жизни.

Таблица 1. Клинические характеристики гипер- и гипотиреоза

Гипертиреоз Гипотиреоз
Нервозность, тремор Усталость, забывчивость, умственная заторможенность, невозможность сконцентрироваться
Психические нарушения, раздражительность Капризность, раздражительность
Бессонница Депрессия
Глаза навыкате, немигающий взгляд, изменения зрения Опухшие глаза
Увеличенная ЩЖ (зоб) Увеличенная ЩЖ (зоб)
Расстройства кишечника Запоры
Хрипота, низкий голос Хрипота, низкий голос
Постоянная сухость и боль в горле Постоянная сухость и боль в горле
Трудность глотания Трудность глотания
Сильное сердцебиение, тахикардия Замедленное сердцебиение
Потеря или прибавление веса Повышение веса
Непереносимость жары Зябкость
Увеличенная потливость, теплые влажные ладони Сухая пигментированная кожа
Неожиданные параличи Мышечная слабость, судороги
Семейная история заболеваний ЩЖ или диабетом Наследственная предрасположенность к заболеваниям ЩЖ или сахарному диабету
У женщин
Ухудшение фертильности Бесплодие
Нерегулярные менструации Расстройства менструации, обильные менструации
Выкидыш в первые 3 месяца, чрезмерная рвота при беременности

У пожилых людей при длительном недостатке йода в ткани ЩЖ нередко формируются очаги (или узлы), секретирующие тиреоидные гормоны автономно, т.е. независимо от ТТГ. Так развивается узловой или многоузловой токсический зоб; во многих случаях тиреотоксикоз индуцируется внезапным увеличением доступности йода в виде продуктов с высоким его содержанием или йодсодержащих лекарственных или диагностических препаратов. Наиболее сложна для диагностики скрытая патология щитовидной железы – субклинический гипертиреоз и субклинический гипотиреоз.

Субклинический гипертиреоз – состояние повышенной функции ЩЖ, для которого характерна пониженная концентрация ТТГ в сыворотке крови, в то время как уровни тиреоидных гормонов в сыворотке крови находятся в пределах нормы. Выявить субклинический гипертиреоз, как правило, удается только по результатам лабораторных исследований, поскольку его клинические симптомы отсутствуют.

Исследования, проведенные в разных странах, показали, что частота встречаемости субклинического гипертиреоза особенно велика у пожилых женщин. Чаще всего он развивается на фоне длительно существующего многоузлового зоба, а также у больных с тиреотоксикозом, пролеченных тиреостатиками. Эти группы больных, несмотря на отсутствие классических симптомов гипертиреоза, нуждаются в периодическом измерении концентрации ТТГ и тиреоидных гормонов.

Известно, что самыми чувствительными к повышению или снижению содержания тиреоидных гормонов в организме являются сердечно-сосудистая и центральная нервная системы. При тщательном осмотре больных с субклиническим гипертиреозом у них часто выявляют нарушения этих систем, хотя ранее данные патологии связывали с атеросклерозом, цереброваскулярной болезнью, гипертонической болезнью и т.д.

У больных с нелеченым гипертиреозом возможна также повышенная резорбция костей. Субклинический гипертиреоз может сопровождаться развитием патологии печени, и это наблюдается чаще, чем при явном тиреотоксикозе. В большинстве случаев расстройства работы печени, обусловленные тиреотоксикозом, полностью обратимы после его раннего лечения.

Субклинический гипотиреоз – состояние пониженной функции ЩЖ, при котором наблюдается повышенная концентрация ТТГ, а уровни тиреоидных гормонов находятся в пределах нормы.

Щитовидная железа — нехватка гормонов, симптомы, лечение

Щитовидная железа - нехватка гормонов, симптомы, лечение Эндокринная система человека состоит из многих органов, которые тесно связаны между собой. Гормоны, вырабатываемые ими, необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Эти активные частицы отвечают за полноценное выполнение всех функций, реакций и процессов, происходящих в клетках, органах и системах. Одним из самых известных органов эндокринной системы является щитовидная железа. Давайте поговорим о том, как дает о себе знать нехватка гормона щитовидной железы, симптомы и лечение обсудим такого нарушения чуть более подробно.

Нехватка гормона щитовидной железы (тиреоидных гормонов) классифицируется докторами как гипотиреоз. При таком нарушении здоровья у пациента в организме снижается объем гормонов щитовидной железы – Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина, на фоне параллельного повышения ТТГ – гормона гипофиза.

Симптомы нехватки гормонов щитовидной железы

Такое нарушение развивается и прогрессирует довольно-таки медленно, у больного ухудшается настроение, наблюдается депрессия и апатия. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость и плаксивость, их беспокоит бессонница. Также гипотиреоз приводит к ухудшению памяти и концентрации внимания.

Снижение количества тиреоидных гормонов становится причиной развития мышечной слабости, артралгии и парестезии. Больные начинают с трудом переносить холод. У них развивается чрезмерная сухость кожи, а также гиперкератоз в области локтей, коленей и подошв. Кроме того наблюдается хрупкость ногтей и ненормальное выпадение волос.

При гипотиреозе пациенты также сталкиваются с проблемой отечности лица, стоп и рук, при этом отеки отличаются особой плотностью, а прием мочегонных лекарств только усугубляет проблемы в водно-солевом обмене. Анализы показывают увеличение холестерина в крови, что сигнализирует о сбоях в жировом обмене и может стать причиной развития атеросклероза. Больные набирают в весе и никак не могут избавиться от лишних килограмм.

Недостаточный синтез тиреоидных гормонов вызывает анемию – нарушение процесса кроветворения. Довольно часто наблюдается нарушение толерантности к углеводам, что может привести к развитию вторичной формы сахарного диабета. Патологические процессы вызывают нарушения сердечного ритма (брадикардию, стенокардию, аритмию) и одышку.

У больных снижается аппетит, их беспокоит чрезмерное газообразование и запоры. Также патологические процессы приводят к нарушению менструального цикла, в ряде случаев может развиться аменорея, бесплодия и ранний климакс. У пациенток климактерического периода периодически возникают маточные кровотечения.

Как корректируется нехватка гормона щитовидной железы, лечение недостатка какое эффективно?

Для успешного лечения гипотиреоза пациентам необходимо придерживаться правильного диетического питания. Рацион при таком диагнозе подразумевает ограничение жиров и углеводов (большей частью легкоусвояемых) и увеличение потребления белков. Грамотно подобранное питание помогает нормализовать обменные процессы, предотвратить развитие атеросклероза, восстановить кровоснабжение тканей и, наконец, снизить вес.

Препаратом выбора при гипотиреозе становится левотироксин натрия. Это лекарство используют для повышения уровня тиреотропного гормона до нормальных показателей. Взрослым его обычно назначают в виде L-тироксина по 1,6 мкг/кг веса. Это средняя суточная дозировка. У разных пациентов суточная дозировка может колебаться от 25 и до 200 мкг/сутки. Дозировка подбирается постепенно, начиная с минимальной. Начальная доза не должна превышать 25-50 мкг на день

Начальную дозу лекарства пациенту нужно принимать в течение четырех-шести недель, за это время организм успешно адаптируется к препарату. Для оценки эффективности проводимой терапии крайне важно периодически контролировать количество ТТГ в крови.

При проведении терапии гипотиреоза нужно принимать в учет, что в жару (летом) потребность организма в гормонах щитовидной железы несколько уменьшается. Также есть данные, что мужчины чаще всего нуждаются в чуть большем количестве L-тироксина, чем женщины.

Больным гипотиреозом крайне важно самостоятельно контролировать свое состояние: оценивать самочувствие, пульс, артериальное давление, массу тела и переносимость тироксина. Для контроля динамики таких показателей стоит обзавестись специальным дневником. Так больные смогут предотвратить осложнения гипотиреоза и избежать побочных эффектов от приема гормональных препаратов.

Кроме всего прочего пациентам с гипотиреозом могут назначать лекарства для устранения основного заболевания, вызвавшего снижение уровня тиреоидных гормонов. С этой целью могут применяться препараты йода, к примеру, Йодомарин либо Калия Йодид. Эти лекарства показаны пациентам с эндемическим зобом, обусловленным йододефицитом.
Также может проводиться адекватная терапия воспалительных и прочих недугов щитовидной железы. В ряде случаев принимается решение о проведении рентгенотерапии и пр.

Пациентам с гипотиреозом могут назначать лекарства, которые замедляют прогресс патологических изменений в разных участках организма. Им часто выписывают кардиопротекторы (к примеру, Рибоксин, Предуктал, АТФ), сердечные гликозиды (Коргликон, Дигоксин и пр.). Еще используются витаминные препараты (Неуробекс, Мильгамма, Аэвит, поливитаминные комплексы). Женщинам с гипотиреозом часто выписывают препараты половых гормонов, они позволяют нормализовать менструальную функцию и овуляцию. Еще часто используют средства, оптимизирующие обменные процессы в мозге – ноотропы и нейропротекторы.

Если лечение начато вовремя, прогноз для больного довольно-таки благоприятный.

Нехватка гормона щитовидной железы — народное лечение

Многие специалисты народной медицины советуют лечить гипотиреоз с использованием подручных средств и лекарственных трав. Так знахари рекомендуют растолочь в ступке пять столовых ложек огородного укропа с двумя третями стакана ядрышек грецких орешков. Добавьте в емкость пару столовых ложек отваренного на пару и хорошо растолченного чеснока и половинку килограмма меда. Перемешайте хорошенько все компоненты. Принимайте готовую смесь по столовой ложечке трижды на день примерно за полчаса до трапезы.

Еще вы можете соединить равные доли травки кудрявой петрушки, цветков обыкновенного репешка и травки обыкновенного дуршинника. Столовую ложечку полученного сбора заварите стаканом кипятка. Выдержите такое средство на водяной бане в течение десяти минут, после остудите и процедите. Разведите готовое лекарство прохладной предварительно вскипяченной водой до начального объема. После принимайте его по столовой ложечке трижды на день.

Также вы можете соединить столовую ложечку плодов шиповника с таким же количеством ягод черной смородины и малины. Измельчите и перемешайте подготовленные компоненты. Столовую ложечку готового сбора отправьте в термос и заварите стаканом кипятка. Оставьте на час, после процедите и пейте как чай.

Пациентам с гипотиреозом на пользу пойдет и прием настоя на основе ягод крушины. Столовую ложечку такого сырья заварите стаканом горячей воды. Доведите такое средство практически до кипения, после укутайте и оставьте на два часа для настаивания. Процедите готовое лекарство и принимайте по половинке стакана непосредственно перед трапезой.

Пациентам с гипотиреозом пригодится и прием лекарства из крапивы. Пару столовых ложек высушенного сырья заварите полутора стаканами кипятка. Настаивайте такое лекарство в течение часа, после процедите. Принимайте готовое средство по четверти стакана трижды на день непосредственно перед трапезой. Храните такое лекарство в холодильнике не более двух дней.

Еще для терапии гипотиреоза знахари советуют приготовить настойку на основе листиков плюща. Двадцать грамм такого сырья соедините с восьмьюдесятью миллилитрами водки. Настаивайте такое лекарство в течение одной недели, время от времени встряхивая. Принимайте готовое лекарство по сорок капелек две недели подряд, после совершите перерыв на две недели и вновь повторите курс лечения.

Некоторые специалисты народной медицины советуют лечить гипотиреоз при помощи популярного сухофрукта – инжира. Три плода заварите полутора стаканами прохладной предварительно вскипяченной воды и оставьте на ночь для настаивания. С утра съешьте одну ягодку и запейте ее половинкой стакана настоя, также съешьте по ягоде в обед и вечером. С вечера вновь залейте три ягодки инжира водой. Повторяйте прием в течение довольно продолжительного времени.

Гипотиреоз – это довольно серьезное нарушение здоровья, которое требует к себе пристального внимания и адекватной терапии под присмотром доктора. Целесообразность народного лечения нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Как проявляется недостаток гормонов щитовидной железы?

К каким последствиям может привести такое явление, как недостаток гормонов щитовидной железы? Щитовидная железа, как часть эндокринной системы, отвечает за синтез гормонов, принимающих непосредственное участие во многих важных процессах, протекающих в организме людей. В их число входит формирование и развитие костно-мышечного комплекса, регулирование температуры тела, обменные процессы, в том числе и жировой, поддержание белков на должном уровне, а также их синтез. Далеко не последнюю роль играют эти гормоны в пренатальный период развития человека. Формирование мозговых тканей, регулирование кровообращения, деятельности ЦНС и желудочно-кишечного тракта, нормализация работы мочеполовой системы также входят в сферу «деятельности» гормонов щитовидки. Именно поэтому дефицит гормонов щитовидной железы обуславливается достаточно серьезными нарушениями, затрагивающими весь человеческий организм.

Щитовидная железа

Щитовидная железа

Этот эндокринный орган, являющийся самым крупным в составе гормонопродуцирующей системы, расположен в передней области шеи, обхватывает дыхательное горло почти со всех сторон, кроме задней. Состоит чаще всего из двух овальных долей, соединенных перемычкой. Иногда присутствует и третья доля пирамидальной формы.

Щитовидная железа отвечает за выработку трех гормонов:

  • трийодтиронина (Т3);
  • тироксина (тетрайодтиронина, Т4);
  • кальцитонина.

Два первых относятся к тиреоидной группе и производятся фолликулами, пузырьковыми образованиями в тканях щитовидки, наполненными гелеобразным веществом. За синтез кальцитонина отвечают С-клетки. Задачами этого гормона является снижение уровня кальция и фосфора.

Уровень кровотока в тканях щитовидной железы намного выше чем, например, в мышечных тканях примерно в 50 раз. Происходит это благодаря огромному количеству кровенесущих сосудов в теле этого эндокринного органа и нахождением в непосредственной близости сонной артерии и внутренней яремной вены. Деятельность щитовидной железы регулируется гипоталамо-гипофизарным комплексом, так же как и другие участки эндокринной системы.

Последствия недостатка тиреоидных гормонов

Девушка расстроенная Состояние снижения уровня тиреоидных гормонов в организме очень быстро улавливается гипоталамусом, который направляет команду гипофизу на активизацию синтеза тиреотропного гормона (ТТГ).

Данный гормон отвечает за стимуляцию выработки Т3 иТ4. И в случае неспособности щитовидкой обеспечить достаточный уровень содержания тиреоидных гормонов, начинаются нарушения в работе обменных процессов и снижение деятельности практически всех систем и органов. Сначала это происходит незаметно, но впоследствии это нарушение усугубляет состояние. Такое состояние носит название гипотиреоза.

Самое неприятное в таком заболевании, как гипотиреоз, это трудность его диагностики, так как часто первичные симптомы патологии принимаются за часть симптоматики совершенно иных болезней.

Продолжением этих патологических процессов становятся такие симптомы, как:

  • замедление реакций;
  • снижение интеллектуальный и физической деятельности;
  • вялость;
  • сонливость;
  • медлительность, которая нередко путается со степенностью, особенно в преклонном возрасте.

Девушка приложила руку ко лбу При дальнейшем развитии патологии наблюдаются:

  • эмоциональная дистрофия,
  • сниженные рефлексы;
  • онемение рук и ног;
  • нарушение органов чувств;
  • ухудшение памяти;
  • невозможность долгой концентрации.

Наиболее опасен гипотиреоз в младенческом возрасте, особенно при его врожденной форме, который при несвоевременной диагностике и лечении может развиться в кретинизм, излечить который уже не удастся.

Недостаточное количество гормонов вызывает нарушения во всех системах организма.

Обменные процессы

Нарушение обменных процессов вследствие нехватки гормонов щитовидной железы, наиболее часто выражается в резком увеличении массы тела. Это обуславливается нарушением в работе процессов расщепления жиров и жидкостного обмена. Негативные изменения в процессах регулирования температуры тела выражаются в периодическом чувстве озноба и холодных конечностях. Также проявлением может стать постоянно сниженная температура тела — около 35° С.

Желудочно-кишечный тракт

Девушка сидит возле унитаза Для желудочно-кишечного тракта последствия выражены следующими состояниями: постоянные запоры, желчнокаменная болезнь, камни в стуле, увеличенная печень, нарушение функций сокращения желчного пузыря. Такие состояния отягчаются частой рвотой и нарушением работы вкусовых рецепторов. Дисфункция усвоения железа желудочно-кишечным трактом приводит к развитию острой формы анемии, и нарушенный процесс кроветворения, вызванный ею.

Сердечно-сосудистая система

Наиболее частой реакцией самой щитовидной железы на снижение синтеза собственных гормонов является наращивание тканей, что в некоторых случаях позволяет уловить признаки начинающегося гипотиреоза. Обусловлено это тем, что увеличение в размерах часто сопровождается такими симптомами, как неприятные ощущения в процессе глотания, нарушение тембра голоса, нарушенная дикция.

Люди замечают проблемы с сердечно-сосудистой системой, например, нарушение сердечного ритма и артериального давления.

Половая система

Женщина на приеме у врача Снижение тиреоидного гормонального содержания отражается и на половой системе. У женщин недостаточность щитовидной железы выражается в проблемах с менструацией, в редких случаях кровотечениями из матки. Это может отражаться как на течении беременности, так и, вообще, на способности иметь ребенка. У мужчин же могут наблюдаться снижение либидо, эректильная дисфункция и даже бесплодие. Также мужчины могут страдать ожирением по типу женской фигуры: иметь, так называемую, херувимоподобность.

Последствия недостатка кальцитонина

Как указывалось выше, помимо тиреоидных гормонов, щитовидная железа ответственна за выработку гормона кальцитонина. Основное предназначение этого гормона — регулировать содержание кальция и фосфора в организме. Под действием кальцитонина кальций откладывается в костной ткани, где он противодействует веществам, чьей задачей является разрушение костей. Однако это не все. Еще одной задачей кальцитонина является блокирование высвобождения кальция из костей.

Важность этой функции наиболее заметна:

  • при вынашивании ребенка;
  • при лактации;
  • в период бурного развития у детей, когда потребность в этом микроэлементе наиболее высока.

Пациентка и врач Снижение возможности вырабатывать кальцитонин может стать причиной развития остеопороза, который вызывает снижение плотности костной ткани и ее разрыхление.

Если говорить о ненормальном содержании кальцитонина и последствиях этого, то вырисовывается следующая картина. Низкий уровень этого гормона часто наблюдается у женщин после наступления климакса и, как указывалось выше, может привести к остеопорозу. Сильно повышенный уровень кальцитонина может сигнализировать о развитии злокачественных новообразований в тканях щитовидной железы. Низкое содержание этого гормона щитовидной железы может возникать, если не хватает кальция в организме и наоборот.

Поэтому нарушение их синтеза может привести к очень серьезным негативным, а иногда даже к плачевным, последствиям. Поэтому при любом симптоме такого состояния щитовидной железы, нужно обратиться к врачу-эндокринологу для прохождения полноценного обследования и, в случае необходимости, прибегнуть к назначенному лечению. Главное, что надо помнить, это ни в коем случае не пытаться заниматься самолечением. Без наблюдения опытного врача это может дорого стоить для здоровья.

Клинические проявления недостатка гормонов щитовидки

Клинические проявления недостатка гормонов

Щитовидка представляет собой самую крупную эндокринную железу в организме человека. Она состоит из фолликулов и особых клеток тироцитов, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов. Совместно с гипотоламо-гипофизарной системой секреторная функция щитовидки регулирует обменные процессы в тканях. Недостаток гормонов щитовидной железы обуславливает нарушение работы всех органов и систем. Одним из частых проявлений такого состояния у взрослых вызывает развитие гипотиреоза, у детей кретинизма и идиотии.

Гормоны щитовидной железы

В тироцитах щитовидной железы образуется два вида гормонов: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Важную роль для образования активных веществ играет йод и незаменимая кислота тирозин. Из тироцитов гормоны поступают в коллоидное вещество фолликулов, где накапливаются и выделяются по мере необходимости. Там же находится специфический белок тиреоглобулин, который относится к запасному веществу для синтеза тиреоидных гормонов. Нормальный уровень Т3 и Т4 в крови поддерживают транспортные белки, не позволяющие вымываться активным веществам в почечных клубочках.

Контроль работы щитовидной железы осуществляет гипоталамо-гипофизарная система. Низкий уровень гормонов в крови отслеживается гипоталамусом, который вызывает активацию синтеза в гипофизе тиреотропного гормона (ТТГ). Это вещество воздействует на рецепторы щитовидной железы и предупреждает снижение ее секреторной функции.

Гормоны щитовидной железы оказывают на организм следующее воздействие:

  • регулируют энергетические реакции и процессы терморегуляции;
  • нормализуют работу половых желез;
  • оказывают анаболическое действие (рост, развитие, формирование костей);
  • способствуют расщеплению жиров;
  • поддерживают физиологический уровень белков;
  • формируют развитие головного мозга;
  • контролируют работу пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной системы.

Щитовидная железа не имеет клетки-мишени как другие эндокринные органы. В ее гормонах нуждаются все ткани организма без исключения. Тироксин в клетках на 90% превращается в Т3, который оказывает основное биологическое действие на гомеостаз.

Клинические проявления приобретенного недостатка гормонов

Характерный вид больных при длительном течении болезни

Снижение функции щитовидки вызывает нарушение работы всех органов и систем, поэтому патологический процесс может протекать полисимптомно. Чаще у больного ярко выражены проявления одной или нескольких систем, иногда болезнь протекает со скудной клинической картиной. Характерной особенностью патологии считается отсутствие прямой зависимости между уровнем недостатка гормона щитовидной железы и выраженностью проявлений заболевания. Также отсутствуют специфические симптомы болезни, по которым можно было бы точно поставить диагноз.

Внешний вид

Низкий уровень гормонов формирует характерный вид больных при длительном течении болезни. Одутловатое лицо, сужение глаз за счет периорбитальных отеков, увеличение носа и губ. Волосы редкие, жесткие, тусклые, склонны к выпадению. Лицо амимичное, взгляд безучастный, потухший. Кожа сухая, желтоватого оттенка, грубая с характерным шелушением на локтях.

У пациентов отмечают заторможенное поведение, медлительность, рассеянность. Из-за отека языка речь вялая, неразборчивая. Набухание голосовых связок дает низкий грубый голос, при продолжительном разговоре появляется хрипота. Характерным признаком считается отпечатки зубов на краях языка. Отеки евстахиевых труб вызывают снижение слуха вплоть до полной глухоты.

Сердце и сосуды

Сердце и сосуды

При нарушении обменных процессов в организме повышается уровень холестерина низкой плотности. Это приводит к появлению атеросклероза – образование бляшек на стенках артериальных сосудов. Поражение венечных артерий вызывает приступы стенокардии, а в запущенных случаях формируется полная окклюзия сосуда и развитие инфаркта миокарда. Поражение артерий ног приводит к синдрому «перемежающей хромоты», который характеризуется болезненностью икроножных мышц во время движения.

Снижение гормонов вызывает замедление частоты сердечных сокращений, падение артериального давления. Брадикардия может протекать тяжело с показателями пульса ниже 50 ударов в минуту. Появляется экстрасистолия, развивается увеличение сердца (кардиомегалия), формируется перикардит. При выслушивании тоны приглушены, при перкуссии границы миокарда расширены. Пациентов беспокоит одышка, слабость, боли за грудиной.

Нервная система

Нехватка тиреоидных гормонов нередко вызывает депрессивные состояния. На ранних этапах развития болезни этот симптом может быть единственным проявлением патологии. В тяжелых случаях формируется эмоциональная тупость, снижение интеллектуальных способностей, ухудшается память и восприятие информации. Нередко возникают галлюцинации, появляется агрессивность и раздражительность. Такие больные могут причинить вред себе и окружающим.

Отмечают снижение рефлексов, вялую двигательную активность, мышечную слабость. Появляются боли и онемение конечностей, нарушение всех видов чувствительности, что связано со сдавливанием периферических нервов по ходу следования («канальный» синдром). Возникает сонливость днем, бессонница ночью, заторможенность, апатия. В результате поражения периферической иннервации ухудшается острота зрения и слуха.

Основной обмен

Замедление обменных реакций и снижение процессов выработки энергии приводит к увеличению массы тела. Этому способствует накопление в соединительной ткани гликозаминогликанов, которые обладают высокой гидрофильностью, тем самым притягивают к себе воду. Набор веса происходит за счет задержки жидкости в тканях, а также замедления сжигания жиров в условиях нехватки энергообразующих ферментов.

Патология процесса терморегуляции приводит к постоянной зябкости, похолоданию конечностей, дискомфорту даже при высокой температуре окружающей среды. В запущенных случаях низкой гормональной активности щитовидки отмечают развитие гипотермии. Температура больных обычно ниже нормальных показателей, ее уровень незначительно повышается при инфекционных болезнях и гнойных процессах в организме.

Пищеварительная система

Больные ощущают чувство переполнения кишечника

Нехватка тиреоидных гормонов вызывает слабость гладкомышечной мускулатуры. Это приводит к развитию атонических запоров и образованию каловых камней в просвете кишечника. Нарушение тонуса желчевыводящих протоков вызывает застой желчи, увеличение печени, образование конкрементов внутри желчного пузыря.

Больные ощущают чувство переполнения кишечника, вздутие живота, тяжесть и колющую боль в эпигастрии. Часто возникает тошнота, неприятный привкус во рту, рвота. Снижение всасывания железа в кишечнике приводит к формированию тяжелых форм анемий и нарушению кроветворения.

Половая сфера

Уровень гормонов щитовидки тесно связан с работой половых желез. Недостаточная концентрация тироксина в крови вызывает нарушение функций яичников у женщин. Это обуславливает патологию менструального цикла, которая может проявляться как аменореей, так и дисфункциональными маточными кровотечениями. Снижается возможность зачатия, затрудняется процесс вынашивания плода. Увеличивается уровень пролактина в крови, который может вызывать выделение молозива из грудных желез.

Недостаточная работа яичек у мужчин приводит к снижению фертильной функции вплоть до развития стойкого бесплодия. Уменьшается либидо, развивается импотенция, половое бессилие. В некоторых случаях отмечают ожирение по женскому типу (отложение жира на бедрах, ягодицах).

Подробнее о симптомах заболеваний щитовидной железы у женщин читать тут.

Клинические проявления врожденного недостатка гормонов

При недостатке гормонов щитовидной железы, связанных с врожденной патологией, первые симптомы развиваются через 2-3 недели после рождения ребенка. Заподозрить недуг можно по следующим признакам:

  • роды после 40 недели беременности;
  • вес при рождении более 3500 грамм;
  • желтуха более 3 недель;
  • позднее выделение мекония;
  • длительное заживление пупочной раны;
  • признаки незрелости новорожденного (по шкале Апгар более 5 баллов);
  • грубый низкий голос;
  • отечность лица, «плотные подушки» в надключичных ямках;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • увеличенный язык, приоткрытый рот.

В возрасте 4 месяцев у ребенка наблюдают следующие симптомы понижения гормонов:

Плохой аппетит

  • плохой аппетит;
  • поперхивание при глотании;
  • вялость мышц;
  • хронические запоры, вздутие кишечника;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • слабая прибавка веса;
  • снижение температуры тела.

У полугодовалого ребенка отмечают такие проявления понижения гормонов:

  • позднее заращение родничков;
  • нарушение прорезывания зубов;
  • деформация переносицы;
  • широко расположенные глазницы;
  • задержка развития рефлексов, психомоторного развития.

Важным моментов считается своевременная диагностика заболевания и назначение адекватной заместительной терапии, согласно тяжести состояния новорожденного. В противном случае низкий уровень тиреоидных гормонов приведет к непоправимой задержке физического развития и нарушению психической сферы. Это проявляется искривлением конечностей и позвоночника, деформацией лицевых костей, замедлением роста. Наблюдается умственная отсталость, слабые интеллектуальные способности, нарушение памяти. При отсутствии необходимой терапии развивается кретинизм.

При первых проявлениях недостаточной функции щитовидки необходимо провести диагностическое обследование крови на содержание тиреоидных гормонов. Своевременно начатое лечение предупредит развитие тяжелых осложнений и улучшит прогноз заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *