На что влияет пролактин у женщин — Повышенный гормон пролактин у женщин

На что влияет пролактин у женщин

Повышенный гормон пролактин у женщин

Пролактин — гормон, регулирующий в первую очередь грудное вскармливание. Это активное вещество вырабатывается в гипофизе (отдел головного мозга).

В период беременности и после родов повышенный пролактин у женщин стимулирует рост и развитие млечных протоков в молочных железах. После рождения ребенка гормон активизирует и поддерживает выделение грудного молока. Все время естественного вскармливания уровень пролактина в организме матери остается достаточно большим и это нормальное физиологическое повышение.

Нарушением считается высокая концентрация гормона вне связи с беременностью и кормлением ребенка. Такие изменения могут быть кратковременными (функциональными) или стойкими (патологическими).

1. Норма гормона у женщин
2. Функции пролактина в женском организме
3. Функциональные нарушения и пролактин
4. Патологические причины повышения пролактина
5. Проявления повышенного уровня гормона
6. Лечение гиперпролактинемии

Норма гормона у женщин

Разные лаборатории используют различные методики определения концентрации пролактина в крови. Нормативы в разных медицинских учреждениях могут немного отличаться. Повышение концентрации гормона называют гиперпролактинемией.

В среднем нормальным считается уровень гормона от 120 до 600 мЕд/л.

Пролактин должен быть в этих пределах у каждой женщины от первой менструации и до менопаузы, исключая периоды беременности и грудного вскармливания.

Норма для девочек и у женщин после климакса ниже. Обычно уровень гормона у них не превышает 400 мЕд/л.

Исследование гормона в период беременности чаще всего нецелесообразно. Если анализ все-таки проводится, то нормой считают значения до 10000 мЕд/л. Концентрация пролактина начинает возрастать уже в первом триместре и остается высокой почти до родов. За несколько дней до появления малыша на свет, уровень гормона немного снижается. В дальнейшем каждое прикладывание ребенка к груди провоцирует выделение пролактина в гипофизе. Чем чаще происходят кормления, тем больше вырабатывается и гормона и грудного молока.

Функции пролактина в женском организме

Пролактин влияет не только на выделение молока. У него есть и другие важные функции. Основные из них:

• стимулирует развитие вторичных половых признаков;
• регулирует половое поведение;
• подавляет овуляцию у кормящих женщин (вызывает временное бесплодие);
• поддерживает формирование материнского инстинкта;
• активирует борьбу иммунитета с микроорганизмами;
• сохраняет нормальные значения кальция, натрия и воды в организме;
• способствует повышению массы тела.

Известно, что гормон влияет на работу всех эндокринные органы, в том числе на надпочечники, поджелудочную и щитовидную железы.

Пролактин помогает адаптироваться к стрессам, в том числе и психологического характера.

Функциональные нарушения и пролактин

Небольшое повышение гормона у женщины может быть связано с разными факторами. Обычно функциональные нарушения проявляются избытком гормона до 1000 мЕд/л.

Какие факторы могут увеличить пролактин у здоровой женщины?

В первую очередь гормон чувствителен:

• к недостатку сна за последние сутки;
• к половому контакту за последние сутки;
• к обильному приему пищи накануне;
• к страху перед медицинской манипуляцией забора крови.

Кроме того, пролактин следует сдавать только утром (8.00–10.00) и через 3 часа после пробуждения.

Любые переживания и недомогания могут повлиять на результаты исследования. Поэтому прежде чем начать лечение, врач может посоветовать пройти анализ повторно.

Патологические причины повышения пролактина

Некоторые серьезные заболевания также приводят к повышению гормона пролактина у женщин. Самое распространенное из них — аденома гипофиза. Это новообразование из нормальны клеток в головном мозге, производящее избыточное количество гормона.

Аденома гипофиза бывает крупной (более 1 см в диаметре) и небольшой (до 1 см). Большие новообразования называют макропролактиномой, а мелкие — микропролактиномой. Эти опухоли достаточно хорошо поддаются лечению таблетками.

Кроме аденомы гипофиза, повышение гормона может быть вызвано:

• гипотиреозом;
• синдромом поликистозных яичников;
• циррозом печени;
• болезнями почек.

Известно, что прием различных препаратов также сказывается на уровне пролактина. Избыток гормона фиксируется у женщин, использующих:

• эстрогены (например, в составе контрацептивов);
• антидепрессанты (амитриптилин);
• сердечно-сосудистые средства (резерпин, верапамил).

Наркотики (амфетамин, опиаты, кокаин) тоже приводят к росту концентрации гормона в крови.

Проявления повышенного уровня гормона

Характерные жалобы появляются у всех, вне зависимости от точной причины повышения пролактина.

Основные признаки избытка гормона:

• увеличение молочных желез;
• выделения из молочных желез (самопроизвольно или при сжатии ареолы);
• отсутствие менструаций;
• бесплодие;
• повышение массы тела.

Если уровень пролактина повышен несущественно (до 1000 >мЕд/л), то жалоб может не быть вообще. Менструальный цикл в этом случае может нарушаться (задержки более чем на 7–10 дней, укорочение периода выделений и т. п.). Обычно наблюдается бесплодие, так как яйцеклетки не созревают и есть недостаточность желтого тела.

Признаки повышения гормона часто сочетаются с другими симптомами основного заболевания. Так, если причиной гиперпролактинемии стала крупная опухоль гипофиза, то у пациентки может быть головная боль, ухудшение зрения, тошнота, слабость и сильная жажда.

Если повышение пролактина спровоцировал гипотиреоз, то женщины жалуются на сонливость, снижение трудоспособности, ухудшение памяти, сухость кожи, выпадение волос, редкий пульс и низкое давление.

Цирроз печени может проявляться желтизной кожи, асцитом (жидкость в брюшной полости), кровотечениями.

Заболевания почек вызывают отеки мягких тканей, повышение артериального давления, болевой синдром.

Лечение гиперпролактинемии

Лечение требует только патологическая гиперпролактинемия. Функциональное и физиологическое повышение концентрации гормона не требует медицинских вмешательств.

Для снижения пролактина применяют лекарственные средства на основе спорыньи. В настоящее время активно используется каберголин и бромокриптин. Оба препарата необходимо принимать длительно. Чаще всего эндокринологи рекомендуют таблетки на 2–3 года. Каждые 1,5–3 месяца пациентки повторно определяют пролактин и корректируют дозу лекарственного средства.

Лечения каберголином и бромокриптином достаточно при аденоме гипофиза. Если у женщин гипотиреоз, то в схему лечения включают тироксин.

Терапию заболеваний печени и почек, вызвавших гиперпролактинемию, проводят терапевты, гастроэнтерологи, нефрологи.

Повышенный пролактин у женщин: симптомы, лечение, причины, последствия

Повышенный пролактин у женщин (гиперпролактинемия) – это состояние, характеризующееся увеличением концентрации лактотропного гормона в крови.

Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропный гормон, лактотропный гормон ЛТГ) – это пептидный гормон, который синтезируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Практически все известные эффекты пролактина связаны с репродуктивной функцией. Он обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует секреции и созреванию молозива, а также превращению последнего в зрелое молоко.

В организме женщины пролактин отвечает за лактацию

В крови ЛТГ находится в нескольких формах (мономерный, димерный, тетрамерный). Биологически активной формой гормона является мономерная (состоит из одной пептидной цепи).

Повышенный пролактин у женщин чаще обнаруживается в 25–40 лет. У мужчин той же возрастной категории данное состояние регистрируется значительно реже.

Причины повышенного пролактина у женщин

Причины, которые обусловливают повышение концентрации ЛТГ у женщин, бывают физиологическими, фармакологическими и патологическими.

Концентрация пролактина в крови повышается у женщин во время беременности и в период лактации, при чрезмерных физических нагрузках, во время полового акта, сна, стресса, при употреблении белковой пищи. Выработка гормона носит волнообразный характер – зафиксированы отчетливые изменения секреции на протяжении суток. Так, постоянное повышение концентрации пролактина наблюдается во время сна (вне зависимости от того, дневной сон или ночной). Содержание гормона в крови увеличивается через час-полтора после засыпания, а после пробуждения резко снижается. Наиболее низки значения данного показателя в поздние утренние часы, после полудня концентрация гормона начинает увеличиваться. В отсутствие стрессовых ситуаций суточные колебания пролактина в крови, как правило, не выходят за пределы нормы.

Гиперпролактинемию может спровоцировать прием лекарственных средств, к которым относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства, контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, противорвотные препараты.

Патологическое повышение пролактина у женщин может быть органическим и функциональным. Органическая гиперпролактинемия, как правило, обусловлена новообразованиями гипофиза или гипоталамуса. Аденомы гипофиза, которые секретируют пролактин, называются пролактиномами и относятся к наиболее часто встречающимся гипофизарным опухолям. Уровень ЛТГ при пролактиноме чрезвычайно высок, он может превышать 200 нг/мл. Но и не вырабатывающие пролактин опухоли иногда вызывают вторичную пролактинемию путем снижения выработки или нарушения транспорта дофамина – нейромедиатора, регулирующего синтез пролактина.

Функциональная гиперпролактинемия развивается на фоне ряда патологических процессов. Повышен гормон пролактин у женщин при следующих патологиях:

• синдром пустого турецкого седла;
• заболевания головного мозга (новообразования, энцефалит, менингит);
• гипотиреоз;
• синдром поликистозных яичников;
• хроническая почечная недостаточность (ЛТГ повышается у 65% пациентов, находящихся на гемодиализе);
• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• повышение уровня эстрогенов в крови (поскольку эстрогены оказывают стимулирующее воздействие на синтез пролактина);
• оперативные вмешательства на грудной клетке;
• частые аборты и/или выскабливания матки.

Выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток без изменения их количества. Почему это происходит, пока не установлено.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу. В остальных случаях симптомами гиперпролактинемии являются:

• расстройства менструального цикла;
• выделение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея);
• снижение полового влечения, аноргазмия;
• атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала;
• вирилизация;
• себорея волосистой части головы, поредение волос на голове;
• склонность к угревой сыпи;
• повышенное выделение слюны.

Гиперпролактинемия может вызывать различные нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла у женщин с гиперпролактинемией могут принимать следующие формы:

• аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
• олигоменорея – укорочение времени менструальных кровотечений до одного-двух дней;
• опсоменорея – увеличение интервала между менструациями более 35 дней;
• менометроррагия – менструальное кровотечение, которое по продолжительности или интенсивности значительно превышает обычное;
• ановуляторные циклы – менструальные циклы без овуляции и образования желтого тела;
• укорочение лютеиновой фазы менструального цикла.

В ряде случаев при гиперпролактинемии менструальный цикл у пациентки не нарушается.

Если гиперпролактинемия развилась на фоне новообразования гипофиза, по мере роста опухоли пациенток начинают беспокоить головные боли, нарушения зрения.

Диагностика и лечение повышенного пролактина у женщин

Гиперпролактинемия выявляется по результатам лабораторного исследования, определяющего количество пролактина в крови. С целью уточнения причины патологии прибегают к расширенной диагностике, по показаниям включающей:

• определение уровня других гормонов;
• рентгенологическое исследование области турецкого седла (определение размеров гипофиза);
• компьютерную и/или магниторезонансную томографию (оценка состояния гипофиза и окружающих тканей);
• офтальмологическое обследование;
• гинекологическое обследование.

Норма содержания пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста составляет 2,8–29,2 нг/мл, в постменопаузе – 1,8–20,3 нг/мл, однако может отличаться в разных лабораториях. Забор крови для анализа на пролактин рекомендуется производить в утренние часы, с 9 до 11.

Физиологическую гиперпролактинемию лечить не нужно.

Если повышение концентрации пролактина обусловлено приемом лекарственного средства, препарат отменяют. Менструальный цикл при этом обычно восстанавливается в течение 4-5 недель.

В медикаментозной терапии гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина. Если ЛТГ повышен на фоне недостаточности надпочечников или щитовидной железы, показана заместительная гормональная терапия, которая позволяет нормализовать уровень гормона в крови и устранить признаки гиперпролактинемии.

Хирургическое лечение обычно показано при нарушениях со стороны зрительного анализатора и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Оперативное вмешательство заключается в удалении новообразования гипофиза.

Лучевая терапия применяется в редких случаях (при неэффективности или непереносимости других видов лечения, а также в случае отказа пациенток с пролактиномой от оперативного вмешательства).

Последствия повышенного пролактина у женщин

Последствия длительно повышенной концентрации пролактина у женщин неблагоприятны. На фоне гиперпролактинемии развиваются:

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

У 40-60% женщин с гиперпролактинемией наблюдается ожирение

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин. При этом повышается уровень общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, следствием чего становится развитие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Высокий уровень пролактина у женщин опасен возможностью возникновения инсулинорезистентности, что объясняется прямым стимулирующим действием гормона на β-клетки поджелудочной железы.

Длительно повышенный ЛТГ приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, что служит причиной развития у пациентки остеопении и остеопороза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Пролактин

Уровень пролактина определяется по анализу крови, который женщинам необходимо сдавать на первых фазах менструального цикла. Обычно кровь сдают в первые три дня цикла при отсутствии каких-либо особых рекомендаций. Самое лучшее время для сдачи крови на определение уровня данного гормона является первые 2-3 часа после утреннего подъема. Кровь, как правило, сдается натощак.

Накануне забора крови воздержитесь от сексуальных контактов, от посещения сауны или бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе. Не рекомендуется сдавать этот анализ сразу же после стрессовой ситуации, поэтому, если вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на какой-нибудь другой день. Перед анализом также будьте осторожны с грудью и не допускайте ее травмирования. Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите полчаса. За час до анализа откажитесь от сигарет. Очень важно соблюдать все рекомендации по анализу на пролактин. В противном случае анализ может показать либо заниженный, либо завышенный уровень данного гормона, и, как следствие, даст толчок к сдаче других ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.

Гормон пролактин влияет на работу почек, печени, обмен веществ в организме, а также на развитие и функционирование женских молочных желез. Поэтому анализ на данный гормон сдается при подозрении на заболевания выше указанных органов и систем организма, а также во время лечения эстрогеном и антигистаминными препаратами. При подозрении на бесплодие – женское или мужское – также рекомендуется сдать анализ на уровень данного гормона. Если он повышен, это негативно сказывается на функции половых желез у обоих полов, что приводит к проблемам в зачатии и к бесплодию.

Повышенный пролактин

Гормоны – вещь капризная, но необходимая женскому организму. Как часто мы связывали свои расстроенные чувства с непредсказуемым поведением какого-либо гормона или объясняли физиологические изменения тоже выработкой того или иного «помощника» организма. Гормоны, по сути, — хозяева любого положения, так как могут легко контролировать не только наше поведение и чувства, но и важные физиологические процессы в организме. Именно поэтому любые патологии в работе гормонов, в том числе и повышенный пролактин у женщин следует вовремя диагностировать и принимать необходимые меры.

Как мы уже обратили Ваше внимание, гормоны – это очень важные биологические компоненты организма, которые попадают к нам благодаря работе определенных желез. Гормоны, как стражники порядка следят за работой большинства функций нашего организма. Практически все важные жизненные функции, которые Вы только можете себе представить, обусловлены работой гормонов. Именно они влияют на рост организма, его общее развитие и развитие всех его отдельных частей, на размножение человека.

Пролактин – один из главнейших гормонов, которые есть в нашем организме, и который вырабатывается головным мозгом, а именно гипофизом. Этот гормон отвечает за рост молочных желез у представительниц прекрасного пола и за выработку необходимого грудного молока в период лактации. Нормальное количество гормонов в организме дает возможность кормить малыша грудью, а вот повышенный гормон пролактин у женщин во время беременности, так и у небеременных женщин может нести за собой довольно серьезные последствия.

Симптомы повышенного пролактина

Когда у женщины нерегулярные менструации, желанная беременность не наступает, но при этом есть выделения из грудной железы, а у мужчины снизилась половая потенция, возможно перед нами симптомы повышенного пролактина и врач должен прежде всего определить уровень гормона пролактина. Почему?

В норме пролактин активизирует лактацию, стимулирует проявление материнского инстинкта, регулирует репродуктивные процессы, в меньшей степени — рост и развитие молочных желез, а также сальных желез, отдельных внутренних органов. У мужчин этот гормон в первую очередь влияет на рост простаты и семенных пузырьков.

Недостаточная секреция пролактина сказывается порой недоразвитием, к примеру, молочных желез (хотя это и не единственная причина), нарушением их функции. Но чаще проблемы возникают при избыточном поступлении гормона в кровь.

Надо сказать, что до начала 70-х годов наличие гормона пролактина у человека подвергалось сомнению. На рубеже 60-х — 70-х годов хронологически совпали три значительных открытия в медицине, в корне изменившие судьбу многих страдавших от бесплодия женщин и от импотенции мужчин.

Было доказано, что не только у животных, но и у человека гипофиз продуцирует обладающий широкой биологической активностью гормон пролактин, и предложен метод определения его в крови. Почти одновременно появившийся метод послойной томографии головы позволил убедиться, что неуправляемому «перепроизводству» гормона — гиперпролактинемии способствуют даже самые маленькие доброкачественные опухоли гипофиза. В это же время было получено средство лечения повышенного пролактина, являющейся одной из частых причин бесплодия и сексуальных проблем.

Как это нередко бывает, новое оказалось хорошо забытым старым. Основой лекарства стала спорынья — грибок, паразитирующий на злаковых. То, что спорынья влияет на лактацию, знали с 1869 года. Чтобы создать из нее безопасный и эффективный препарат, понадобилось сто лет.

Причины повышенного пролактина

Так о чем сигнализирует эндокринологу повышенный пролактин? Только специалист-эндокринолог в состоянии разобраться в сложной картине взаимодействия гормонов в организме и выявить причину повышенного пролактина. Излишек пролактина в силу общих механизмов регуляции может быть вызван поражением щитовидной железы или поликистозом яичников, и тогда необходима очень сложная корреция. У людей с заболеваниями печени и почек пролактин оказывается порой повышенным, потому что нарушен процесс его усвоения и выведения.

Закономерно изменяют уровень пролактина в крови ряд лекарств, назначаемых для лечения язвенной болезни (например, церукал, эглонил), для снижения артериального давления (резерпин и его производные), многие антидепрессанты и транквилизаторы. Когда на фоне приема лекарств у женщины исчезает менструация, врачи решают, что на данном этапе важнее: смириться с нерегулярным циклом и лечить основное заболевание или заменить препараты.

Индивидуального подбора требуют противозачаточные эстрогенные препараты. Бесспорно показанные здоровым женщинам, при уже имеющихся сбоях в менструальном цикле эстрогены могут еще более «раскрутить» процесс повышения пролактина. Поэтому таким женщинам перед выбором противозачаточного средства нужно проверить гормональный фон.

Мощный стимулятор «перепроизводства» гормона — наркотики. Нарушение менструации, бесплодие у женщин, а у мужчин импотенция — стоит ли ради таких перспектив приобщаться к зелью? И врачам не избежать вопроса своим пациентам, у которых обнаружен избыток пролактина: не принимаете наркотики?

Повышенный пролактин выявляется чаще в возрасте 20 — 30 лет. Но у некоторых подростков она обнаруживается уже в период полового созревания. У девочки первая менструация порой запаздывает именно потому, что есть пролактинсекретирующая аденома гипофиза, что может стать причиной задержки полового созревания и у мальчика. Случаи довольно редкие, но бывают.

Причины повышенного пролактина у женщин

Поговорим о женщинах. Причина повышенного пролактина у женщин не обязательно связана с патологией. Объясняется это либо физиологическими причинами (беременность, кормление), либо рефлекторными — наличием внутриматочного контрацептива типа спирали, эндометриоза, воспалительного заболевания в репродуктивной сфере. Дело в том, что хотя основной источник пролактина — гипофиз, небольшое количество гормона продуцируют плацента, эндометрий, яичники.

Очень «отзывчив» пролактин на эмоции, его называют гормоном поведения. Повышает его уровень и стимуляция сосков, в том числе сексуальные ласки груди.

По современным международным стандартам верхней границей нормы пролактина у женщин считается 500 — 600 микроединиц пролактина на 1 литр крови. Если уровень гормона где-то на 10 — 40 единиц больше — повода для беспокойства нет, а вот когда он почти на порядок выше, достигая порой 40 тысяч единиц, это скорее всего пролактин из гипофиза, и виновата пролактинома — доброкачественная опухоль из его клеток, вырабатывающих этот гормон.

Содержание гормона в организме относительно неизменно все время. Увеличение его количества наблюдается только в период беременности. Может изменяться уровень гормона и в зависимости от отдельных факторов, например, стрессовая ситуация, интимная близость, сон или же сильные физические нагрузки. Выработка пролактина напоминает маятниковый характер.

Нормальный показатель гормона в организме женщины, которая не беременна и не кормит грудью составляет от 15 до 20 нанограмм на 1 мл её крови. Больше показатели будут у будущих мамочек и у тех женщин, которые уже кормят своего малыша грудью. В таком случае уровень может доходить до 300 нанограммов. Причины, по которым встречается повышенный уровень гормона пролактин у женщин могут иметь различного рода характер.

Физиологической причиной такого явления станет различная активная деятельность женщины или сбои в нормальной комфортной работоспособности. Такими физиологическими факторами станет секс, сон, стресс, беременность или же кормление малыша грудью, прием белка и белковой пищи, раздражение соска молочной железы.

Прием различных лекарственных средств может тоже заметно повлиять на количество выработки гормона в женском организме. Такой фактор мы занесем в фармакологические причины. На уровень пролактина могут влиять оральные противозачаточные препараты, которые содержат высокий уровень эстрогена. Неоспоримо влияние так же противорвотных средств, антидепрессантов, препаратов, понижающих давление, употребление наркотических веществ и психотропных препаратов. Про все лекарства, которые Вы на данный момент принимаете не забудьте сообщать своему лечащему врачу. Возможно именно они спровоцировали такие патологии в выработке гормона.

Опасными и патологическими причинами, о которых мы уже упоминали станут нижеперечисленные более серьезные заболевания. Спровоцировать повышенный пролактин у женщин может опухоль гипофиза, нарушение нормальной работы щитовидки, воспаления и прочие заболевания яичников, нарушения всего гормонального фона женщины. Спровоцировать увеличения адекватных показателей содержания может и болезнь почек.

Какой бы ни была причина, с проблемой увеличенной нормы содержания гормона нужно немедленно бороться. Современная традиционная и народная медицина дают несколько вариантов борьбы с нарушениями

Причины повышенного пролактина у мужчин

У мужчин причины повышенного пролактина, как правило, говорят о патологии. Хотя бывают и исключения. У некоторых людей вырабатывается особая форма пролактина — так называемый «большой» пролактин. Белковые молекулы гормона выступают в таких случаях в виде конгломератов. Биологически он не активен, поэтому избыток не имеет никакого значения. Чаще это случайная находка и может доставить немало неприятных волнений, если определять гормоны «на всякий случай».

Конечно, не повод для радости, если у вас выявили высокий уровень пролактина, а томограмма показала наличие небольшой аденомы в передней доле гипофиза. Но и предаваться вселенской грусти не стоит.

Пролактин повышен – последствия

Как и при любой патологии, нарушение нормы содержания пролактина тянет за собой определенные проблемы.

Обычно, повышенный уровень встречается у каждой второй женщины, которая страдает от бесплодия или от нарушений менструальных циклов. Высокий уровень содержания гормона может свидетельствовать о наличии опухоли в отделе мозга, где вырабатывается гормон – в гипофизе.

Нарушение уровня пролактина у нерожавших женщин может спровоцировать выделение молока через грудь. Молоко начинает выделяться небольшими капельками, как самостоятельно, так и после небольшого надавливания. Выделения могут идти даже струйками. Как правило, это влечет за собой развитие мастопатии у женщин и требует немедленного лечения. Ко всему, вывод необходимого кальция с грудным молоком вызывает остеопороз. Именно поэтому, всем кто столкнулся с проблемой выделения молока или же кормящим мамочкам следует ежедневно употреблять достаточное количество молочных продуктов или сыра.

Повышенный пролактин у небеременных женщин приводит к сбоям и нарушениям в месячном цикле. Через короткое время менструация может полностью исчезнуть. Влияет чрезмерное содержание этого гормона и на нормальную работу щитовидной железы, и на гормональный фон в общем. Пациенты с такой патологией начинают страдать от увеличения аппетита. Через время это сказывается на избыточном весе женщины.

Влияет гормон и на самочувствие пациента. С повышением нормальных показателей женщины жалуются на потерю памяти и рассеянность. Резкие ухудшения концентрации и потеря зрения могут говорить о доброкачественной опухоли, которая давит на глазной нерв. По всем параметрам, повышения пролактина пагубно сказывается на состоянии нервной системы пациента. Представительницы слабого пола становятся нервными, раздражительными, плаксивыми. Обостряются депрессии и возникают истерики даже на ровном месте. Подавленное состояние развивается на фоне хронической бессонницы. Пациентки перестают адекватно принимать окружающую их действительность.

На возникновение такой патологии, как повышенный гормон пролактин у женщин, влияет целый ряд разнообразных причин.

Лечение повышенного пролактина

Современная медицина «обеспечивает» этому диагнозу хороший прогноз.

Что делают с опухолью? Все зависит от ее размера и конкретной жизненной ситуации пациента.

Мужчинам для лечения повышенного пролактина чаще всего предлагают операцию, так как у них и обнаруживают аденому в более поздние сроки, и растет она активнее. При больших размерах опухоль может сдавливать зрительные нервы и стать угрозой зрению.

Такое может случиться и у женщин, хотя у них доброкачественная и маленькая аденома растет очень медленно или не растет вообще. А препарат волшебницы-спорыньи — бромкриптин, более известный в нашей стране как парлодел, обладает способностью не только снижать и нормализовать уровень пролактина, но и уничтожать, по крайней мере уменьшать размеры опухоли. Поэтому лечение, как правило, начинается с назначения парлодела, даже мужчинам. Препарат помогает значительно уменьшить опухоль перед операцией, чтобы хирургам было легче ее убрать.

В настоящее время используют не только парлодел фирмы «Сандоз», но и прекрасный отечественный препарат из спорыньи — абергин. Доступны нашим пациентам аналоги парлодела — бромэргон, правидел.

Женщина, если она хорошо переносит препарат и у нее нет угрозы зрению из-за аденомы гипофиза, может принимать лекарство длительно, до 3 лет, с перерывами. Многие успешно рожают, принимая парлодел и только благодаря ему. Ну а дальше? Нарушения менструального цикла могут повториться. Нужно ли и впредь принимать лекарство?

Если женщина хочет еще родить, если ее беспокоят вызываемые иногда повышенным пролактином уменьшение либидо, отсутствие оргазма, сухость влагалища, избыточный вес, лечение продолжается. Но некоторые пациентки, не любящие аккуратно и подолгу лечиться, считают, что нерегулярность менструаций им не мешает. В таких случаях, посоветовавшись с врачом, можно и отказаться от парлодела. Но имейте в виду, что со временем значительный избыток пролактина и связанные с ним нарушения цикла могут стать причиной повышенной хрупкости костей.

Профилактика повышенного пролактина

Каких-то специфических мер по профилактике повышенного пролактина нет. Самые общие рекомендации: не злоупотребляйте лекарствами, лучше не загорайте — ведь инсоляция стимулирует гипоталамус, а он в свою очередь гипофиз. Наверное, излишнее увлечение загаром способствует возникновению опухоли гипофиза. И может, вместо таблетки снотворного или успокаивающего иногда лучше принять валериану?

Хочу посоветовать женщинам, которые обнаружили лакторею (выделение из грудной железы), не выдавливать содержимое из соска. Этим вы только стимулируете выработку пролактина. Чаще это просто индивидуальная чувствительность ткани молочной железы к нормальному уровню гормона, но, постоянно давя на сосок, вы подталкиваете процесс повышения пролактина.

Кстати, небольшие выделения из грудной железы в течение 2 — 3 лет после родов или аборта — это в пределах нормы. И только если при отсутствии беременности и менструации есть эти выделения, пролактин надо проверить обязательно. В любом случае — посоветоваться с врачом, ведь выделения могут служить сигналом и какого-то другого неблагополучия.

Как уменьшить уровень содержания гормона

Как мы уже с Вами усвоили, только Вами замечено что-либо неладное, сразу отправляйтесь на консультацию к лечащему врачу. На первый день менструации, как можно скорее после того как Вы проснетесь, сдайте на анализ свою кровь. Анализ берется не позже, чем через три часа после Вашего пробуждения. Не забудьте подготовить свой организм к анализу, постарайтесь не употреблять алкоголь накануне вечером, не стимулировать молочные железы и всячески исключить интимную близость со своим партнером. Если Вы курильщик, то за час до сдачи крови лучше воздержаться от курения.

Такой анализ не сразу показывает результат. Для определения диагноза Вам потребуется сдать кровь трижды. Как правило, диагностируют повышенный пролактин у женщин, только если об этом говорят два анализа из трех, и только после того, как пациентки пройдут еще несколько необходимых анализов. Для четкой диагностики потребуется анализ крови на кальций, УЗИ молочных желез и МРТ головного мозга. Все эти анализы помогут не только констатировать появление патологии, но и разберутся с причинами её возникновения.

После пройденной диагностики пациентам прописывают необходимые медикаменты со строгими индивидуальными дозировками. Так как причины повышения уровня могут быть разными, то и лечение будет категорично отличаться в каждом отдельно взятом случае. Именно поэтому самолечение исключено. Для профилактики Вы можете только перестать употреблять те или другие лекарства и меньше загорать.

Когда повышенный гормон пролактин у женщин влияет на их психологическое состояние, народная медицина может немного облегчить самочувствие. Пустырник и валериана помогут нормализировать состояние пациенток, успокоить их. Хмель, зверобой, боярышник, мелисса и мята помогут стабилизировать эмоциональный баланс, а правильный образ жизни будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Напоминаем, что народные средства могут только немного облегчить Ваше состояние, но без профессионального лечения Вам не обойтись.

Г. А. МЕЛЬНИЧЕНКО, профессор кафедры эндокринологии Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова