Можно ли пить воду перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы — Подготовка к сдаче анализов крови

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Можно ли пить воду перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы

Подготовка к сдаче анализов крови

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.

  • Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
  • За 2 часа до сдачи крови не курить.
  • За 2-3 суток не переедать, особенно жирную пищу, исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, а также не посещать баню и сауну.

Ограничения по приему пищи:

  • Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.
  • Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.
  • Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12-14 часов.
  • Питьевой режим. Прием воды на показатели крови не оказывает влияния, поэтому воду пить разрешается (не минеральная, негазированная). Сок, чай, кофе запрещается употреблять.

Общий клинический анализ

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе.

За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Биохимия

Взятие крови проводится строго натощак от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Коагулограмма

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Гормоны

Взятие крови проводится строго натощак : от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

  • В день взятия крови исключить прием лекарств, если отмена невозможна — информировать лабораторию.
  • При исследовании гормонов в динамике, желательно проводить взятие крови в одно и то же время суток.
  • Некоторые гормоны, женщинам необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача.

Внимание!Q Взятие крови на кортизол проводится строго натощак , строго в интервале с 8:00 до 11:00 (указывается точное время венепункции).

Инфекции

Взятие крови проводится строго натощак : от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Глюкозотолерантный тест

Внимание Глюкозотолерантный тест назначается только после консультации врача. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа данное исследование не проводится.

Взятие крови проводится утром, после голодания: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов.

  • Перед проведением глюкозотолерантного теста в течение 3-х дней соблюдать диету (не более 150 граммов углеводов в день), исключить интенсивные физические нагрузки, не посещать баню, сауну.
  • За 3 дня до теста отменить тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды (по согласованию с врачом).
  • Во время проведения исследования не пить воду, не курить. Повторное взятие крови проводится через 1 час и через 2 часа после «нагрузки» глюкозой.

Подготовка к сдаче тиреотропного гормона (ТТГ)

Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:

1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.

2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.

4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.

5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.

Витамин D*

Взятие крови проводится натощак, желательно утром. Запрещается: сок, чай, кофе. Можно пить негазированную, неминеральную воду. Исследование проводится не ранее, чем через 3 дня после отмены приема препаратов витамина D и биологически активных добавок, содержащих витамин D.

(т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия).

Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов.

Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день.

Представитель отдела франшизы свяжется с Вами в ближайшее время.
Ознакомьтесь с нашей презентацией.

Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.

Эндокринолог «СМ-Клиника» рассказала о правилах сдачи анализов на гормоны

Анализы на гормоны зачастую назначают гинекологи, эндокринологи, урологи или врачи других специальностей, если есть признаки патологий, связанных с гормональным дисбалансом. Чтобы результаты были точными, важно соблюдать правила сдачи анализов

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог,
иммунолог, эксперт ВОЗ

ЗУХРА ПАВЛОВА
К.м.н., врач-эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной клиники МГУ, научный руководитель клиники Системной медицины

ЕЛЕНА ЖУЧКОВА
Врач-эндокринолог «СМ-Клиника»

Гормоны – это химические соединения, которые наш организм производит для регулирования различных функций – от обмена веществ до аппетита и даже сердцебиения и дыхания. Слишком большое или слишком маленькое количество определенных гормонов (гормональный дисбаланс) влияет на самочувствие и провоцирует различные болезни.

Определить проблему можно с помощью гормонального тестирования, которое помогает оценить гормональный дисбаланс. Современные диагностические возможности лабораторий позволяют нам в последующем получить адекватную терапию.

Уровень гормонов меняется с возрастом, а у некоторых даже в течение дня. Врачи используют гормональные тесты для выявления и оценки гормонального дисбаланса, из-за которого пациент может заболеть. Часто проводят гормональное тестирование с образцом крови, но для некоторых тестов требуются образцы мочи или слюны.

Часто тестируют уровни:

  • эстрогена и тестостерона, прогестерона;
  • гормонов надпочечников, такие как кортизол;
  • гормон роста, пролактин и другие гормоны гипофиза;
  • гормоны щитовидной железы, такие как тироксин.

Иногда проводят тестирование со стимуляцией и подавлением гормонов для оценки гормонального дисбаланса. Врачи предварительно дают пациенту гормоны и другие вещества, которые либо запускают (стимулируют), либо останавливают (подавляют) выработку определенных гормонов. Затем они оценивают реакцию организма.

Общие типы тестов стимуляции и подавления включают:

  • Ответ гормона роста на глюкагон. При этом исследовании в мышечную ткань вводится гормон глюкагон, а затем в течение 4 часов измеряют его уровень.

Этот тест помогает подтвердить или исключить дефицит гормона роста у взрослых.

  • Реакция кортизола на косинтропин. В этом тесте пациенту дают косинтропин – действует как адренокортикотропный гормон, который производится гипофизом и стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол. Затем измеряется уровень кортизола каждые 30 минут в течение часа.

Этот тест помогает подтвердить надпочечниковую недостаточность.

  • Тест на толерантность к глюкозе. В этом случае пациенту дают сладкий напиток, который должен снизить уровень гормона роста. Затем измеряется уровень гормона роста в крови каждые два часа.

Этот тест помогает подтвердить акромегалию.

  • Реакция кортизола на дексаметазон. Пациент принимает на ночь таблетку дексаметазона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня этого гормона.

Тест помогает подтвердить или исключить синдром Кушинга.

  • Тест на подавление метирапона. Тут схема такая же – на ночь пациент принимает таблетку метирапона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня кортизола и адренокортикотропного гормона.

Этот тест помогает подтвердить или исключить надпочечниковую недостаточность.

Какие анализы сдают на гормоны

Для анализов на гормоны обычно берут кровь, засохшие пятна крови на специальной бумаге, слюну, отдельные образцы мочи и суточные анализы мочи. Тип образца будет зависеть от того, что измеряется, требуемой точности или возраста пациента.

На результаты гормональных тестов способны повлиять еда, напитки, отдых, упражнения и менструальный цикл, что может привести к неточным результатам. Более точные данные получают в динамических тестах, когда анализы берут два или более раз в течение определенного периода времени.

Существует несколько вариантов гормональных исследований.

Женский гормональный профиль

Профиль женских гормонов включает следующие анализы:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • эстрадиол (самая активная форма эстрогена);
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • DHEA-S (сульфат дегидроэпиандростерона);
  • витамин D.

Для исследования чаще всего берут анализы крови, но может быть рекомендован анализ мочи (в том числе – при беременности).

Мужской гормональный профиль

Сюда входят анализы на:

  • ПСА (простатоспецифический антиген);
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • DHEA-S (сульфат дегидроэпиандростерона);
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Обычно сдают кровь, возможно назначение анализа мочи и других вариантов.

Профиль щитовидной железы

Анализа на профиль щитовидной железы включают:

  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • свободный T4;
  • свободный T3;
  • антитела к щитовидной железе;
  • антитела к тироидной пероксидазе.

Оценка уровня кальция и костного метаболизма

В этом случае исследуют:

  • 25-гидроксивитамин D;
  • 1,25 дигидроксивитамин D;
  • паращитовидный гормон.

Оценка работы надпочечников

В этом случае исследуют уровень:

  • альдостерона;
  • ренина;
  • кортизола: без суточной мочи, сыворотка / плазма, слюна поздней ночью
  • АКТГ;
  • катехоламинов и метанефринов (экскреция с мочой);
  • плазменных катехоламинов;
  • метанефринов без плазмы.

Ростовые процессы

Для их оценки проводят тесты на:

  • гормон роста;
  • инсулиноподобный фактор роста 1.

Гомеостаз глюкозы

Эти анализы берут при подозрение на диабет:

  • инсулин;
  • С-пептид.

Их проводят одновременно с уровнями глюкозы плазмы, тестом на толерантность к глюкозе.

Где можно сдать анализы на гормоны

Анализы на оценку гормонального профиля можно сдать в лаборатории поликлиник и стационаров, если включены в программу обследования по ОМС. Но некоторые тесты могут не быть включены в бесплатную программу, и их нужно сдавать платно.

В частных клиниках и лабораториях можно пройти гормональное тестирование по полису ДМС или за плату, она зависит от объема исследований.

Сколько стоят анализы на гормоны

Анализы на гормоны стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей, что зависит от сложности теста и его длительности.

Предварительную стоимость можно уточнить на сайте клиники, окончательная будет зависеть от объема необходимых исследований.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы по гормональным тестам нам ответила врач-эндокринолог Зухра Павлова.

Кому и когда нужно сдавать анализы на гормоны?

Если человек чувствует себя хорошо, нет никаких оснований беспокоиться, нет жалоб, клинических признаков, то просто так сдавать анализы на гормоны не стоит.

Уровень гормонов могут исследовать в рамках диспансеризации. Чаще всего смотрят гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон (ТТГ), поскольку патологии щитовидной железы очень распространены.

Анализа на гормоны врач назначает, если у пациента есть какие-то жалобы. Либо планируется беременность – тогда могут назначить тест на фертильность и исследовать уровень тестостерона, глобулина, эстрадиола, пролактина.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны?

Гормоны обязательно сдаются утром и строго натощак!

Часто слышу: если я сдаю гормоны щитовидной железы, то причем тут – поел я или нет. На самом деле все взаимосвязано. Допустим уровень тестостерона, который вроде бы не имеет к еде никакого отношения. Если посмотреть его до еды и через 20 — 30 минут после, то во втором случае его уровень снизится на 30%. А это очень существенно!

После еды также повышается количество кишечных гормонов, глюкагона и инсулина, а они уже влияют на все остальные гормоны.

Более того, мы стараемся учитывать циркадные ритмы гормонов. Например, утром максимально высокий уровень кортизола и тестостерона, а некоторые другие гормоны более высокие вечером.

Есть и определенные требования при сдаче гормонов. Нужно, чтобы пациент был в положении лежа, потому что вертикальное положение тела человека так же оказывает влияние на уровень гормонов.

Перед сдачей анализа на уровень кортизола желательно за сутки не есть мясо, не нервничать, исключить максимально стрессовые ситуации, большие физические нагрузки.
Часть вопросов по анализам на гормоны мы так же адресовали врачу-эндокринологу Елене Жучковой.

Могут ли быть неверные результаты, что влияет на исследования?

Перед тем, как сдавать кровь, лучше отдохнуть, расслабиться, посидеть в течение 15 — 20 минут – некоторые гормоны могут быть чувствительны к физическому и психоэмоциональному напряжению. По этой же причине лучше воздержаться от чрезмерной физической активности в день перед исследованием. Если накануне сдачи анализа вы подверглись серьезному стрессу, исследование крови следует отложить.

Результаты некоторых тесов на гормоны могут быть изменены в случае, если сделаны сразу после физиотерапевтической процедуры, рентгенологического исследования, УЗИ (например, не стоит проводить исследование на некоторые гормоны в день проведения УЗИ молочной желез, УЗИ предстательной железы). В то же время смело можно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы после УЗИ щитовидной железы. Это никак не повлияет на результат. Врач-эндокринолог поможет вам сориентироваться и подскажет оптимальный план дообследования.

Кровь для проведения исследования на половые гормоны у женщин сдаются в определенный день цикла. Специалист обязательно должен предупредить вас об этом.

Некоторые заболевания, не связанные с эндокринной патологией, могут повлиять на результат обследования. Так, например, стоит учитывать наличие онкологического заболевания, хронической патологии печени, почек, тяжелые психические заболевания. Также сочетание нескольких эндокринных заболеваний вносит коррективы в интерпретацию результатов и должно быть оценено специалистом.

Практически все анализы крови на гормоны должны проводиться не однократно, а в динамике. Анализ в динамике является более информативным как в диагностическом отношении, так и для прогнозов течения и исхода заболевания.

Есть ли противопоказания к анализам на гормоны?

Проведение некоторых проб может быть затруднено и ограничено в связи с тяжелым психическим заболеванием, а также необходимо учитывать состояние других органов и систем, прием препаратов пациентом. Исследование возможно и в случае сопутствующих патологий, но при этом важна грамотная интерпретация результатов специалистом!

Можно ли пить воду перед сдачей крови из вены на гормоны щитовидной железы

Содержание статьи

Можно ли пить воду перед сдачей крови из вены на гормоны щитовидной железы

  • Можно ли пить воду перед сдачей крови из вены на гормоны щитовидной железы
  • Как сдать кровь на гормоны щитовидной железы
  • Как сдать анализы на гормоны щитовидной железы

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны щитовидной железы

— При подозрении на зоб щитовидной железы.

— При бесплодии и проблемах с потенцией.

— При различных заболеваниях органов.

— Нарушение обмена веществ.

— Проблема с волосами, ногтями, кожей.

В нарушении работы щитовидной железы могут присутствовать огромное количество симптомов:

— Снижение или увеличение веса.

— Развитие слабости мышц, отдышка.

— Дрожание верхних конечностей.

— Частичная потеря внимательности, рассеянность.

— Постоянное чувство усталости, перевозбуждение, беспокойство.

— Нарушение менструального цикла.

— Частое сердцебиение с сопровождением болей.

Также эти симптомы могут относиться к другим заболеваниям. Поэтому без анализов нельзя точно определить, являются ли проблемы со здоровьем следствием именно недостаточности или гиперфункции щитовидной железы.

За что отвечает щитовидная железа

От щитовидки зависит многое в нашем организме. В частых случаях заболевания железы диагностируют у женщин. Но и у мужчин они встречаются также. При болезнях щитовидной железы ухудшается самочувствие, появляются различные недомогания, а также вялость и нехватка энергии. Которые в результате плохо влияют на нервную систему.

Щитовидная железа состоит из фолликулов, которые производят гормоны. Но если работа щитовидки ухудшается, то часто возникает зоб – увеличение щитовидной железы в размере. Но зоб может быть сразу и не виден. Также оказывает прямое, серьезное воздействие на различные виды тканей в организме.

Переизбыток гормонов также может повлиять на перевозбудимость.

Симптомы сначала еле видны, но разрушительны позже, а гормональные изменения путают с проблемами щитовидной железы. Поэтому лучше всего провериться у специалиста и пройти полное обследование, чем в последствии жалеть об упущенном времени и возможностях.

Что необходимо знать перед сдачей анализов

— За несколько дней до сдачи крови на гормоны щитовидной железы необходимо установить щадящую диету, то есть не употреблять жирные и высококалорийные блюда.

— Исключить газированные напитки, алкоголь и магазинную выпечку, которая также содержит разные виды плохо растворимых жиров.

— За сутки воздержаться от употребления напитков, содержащих кофеин. Также воздержаться от табачных изделий.

— Воздержаться обязательно нужно и от физических нагрузок, тренировок и тем более не попадать в стрессовые ситуации, ведь гормоны очень сильно реагируют на стресс.

— Исключить прием препаратов, содержащих йод. Также если принимаются поливитамины – проверить, ведь они могут содержать йод.

— Желательно исключить чистку зубов. Если уж совсем не можете без этой процедуры, то прополощите водой ротовую полость и возьмите с собой жевательную резинку. После сдачи анализа можно будет воспользоваться ею.

— Перед сдачей анализа за несколько часов можно пить только воду, а от завтрака лучше отказаться. Так как это может сделать образец не пригодным для анализа или повлиять на показатели.

Щитовидную железу можно вылечить! Не забывайте проверяться у специалистов.

Подготовка к сдаче анализа крови на ТТГ, как правильно сдавать (натощак или нет)

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1652

  • Для чего организму нужен гормон?
  • Правила подготовки к диагностике
  • Когда лучше проходить исследование женщинам?
  • Откуда берут образец биоматериала и сколько делается анализ?
  • Видео по теме

Баланс биологически активных и жизненно важных веществ в организме человека представляет собой единую структуру. Каждая минимальная составляющая этой системы выполняет максимальное количество функций, оказывает воздействие на все виды обменных процессов и другие органы. На сегодняшний день практикующие специалисты отмечают возрастание числа недугов, связанных с нарушением деятельности желез внутренней секреции.

Этому явлению способствуют генетические факторы, некачественные продукты питания, неблагоприятная экологическая обстановка. Своевременно диагностировать нарушения гормонального фона можно с помощью проведения соответствующих лабораторных исследований крови – их результаты позволят врачу оценить уровень содержания в кровяном русле биологически активных веществ и провести грамотное лечение.

Главным органом эндокринной системы является щитовидная железа – ее гормоны (Т3 и Т4) воздействуют абсолютно на все ткани человеческого организма. Очень часто пациенты сталкиваются с тем, что им не только назначают определение количества тиреоидных гормонов, но и рекомендуют сдавать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) – его вырабатывает гипофиз для регуляции секреторной функции щитовидки.

К сдаче анализа необходимо подходить с полной ответственностью и выполнять все рекомендуемые лечащим врачом подготовительные мероприятия! В нашей статье мы хотим предоставить подробную информацию для чего проводят лабораторную диагностику, о клинических проявлениях гормонального дисбаланса, стандартных требованиях для иммунохимического исследования крови и как правильно сдавать анализ.

Для чего организму нужен гормон?

Тиреотропин секретирует гипофиз (крошечная эндокринная железа, находящаяся в костном «кармане» нижней поверхности головного мозга – турецком седле) при участии нейросекреторных клеток высшего вегетативного центра – гипоталамуса. На человеческий организм этот гормон оказывает следующее воздействие:

  • активизирует метаболизм;
  • участвует в теплообмене и преобразовании глюкозы;
  • контролирует эритропоэз – один из процессов кроветворения, в ходе которого происходит образование и созревание красных кровяных клеток.

Определение количества тиреотропного гормона необходимо для выявления отклонений в функционировании щитовидной железы и диагностирования эндокринных патологий. Анализ крови на ТТГ назначают в комплексе с другими гормонами, которые отображают работу щитовидки – к ним относится:

  • тироксин;
  • общий трийодтиронин – не связанный с молекулами белка;
  • свободный трийодтиронин – связанный с белком.

Ухудшение общего самочувствия и появление признаков недомогания может быть вызвано недостаточным либо избыточным количеством тиреотропина и йодированных производных аминокислоты тирозин. Ведь именно они регулируют деятельность органов половой и пищеварительной систем, воздействуют на обменные процессы, отвечают за психоэмоциональное состояние, энергетический баланс, остроту зрения и слуха.

О гормональных сбоях свидетельствуют следующие признаки:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • дискомфорт при глотании;
  • отечность лица и тела;
  • изменение массы тела;
  • нарушение сна;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость;
  • затяжная депрессия;
  • дрожь в теле;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • мышечная миопатия;
  • алопеция;
  • снижение температуры тела;
  • у женщин – нарушение цикла ежемесячных кровотечений.

При наличии у пациента вышеперечисленных жалоб врач-эндокринолог предполагает существование в щитовидной железе патологического процесса и назначает сдать кровь на комплексное гормональное исследование. Чтобы получить максимально достоверные результаты, позволяющие квалифицированным специалистам получить необходимую информацию, пациенту необходимо правильно подготовиться к проведению исследования, выполнив несколько несложных мероприятий.

Правила подготовки к диагностике

В чем же заключается подготовка к анализу крови на ТТГ? Накануне гормонального исследования пациент должен с крайней осторожностью принимать медикаментозные препараты и витаминные комплексы, в составе которых содержится йод – он оказывает влияние на секреторную функцию щитовидной железы и может исказить результаты анализа.

Практикующие специалисты советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, угнетающих выработку биологически активных веществ, за 2 недели до того момента, когда пациент будет проходить тест на гормоны. Если это сделать невозможно – следует предупредить об используемых медикаментах врача-лаборанта. Чтобы правильно сдать образец биологического материала готовиться к процедуре следует за трое суток.

Для получения корректных итоговых данных теста пациенту рекомендуется:

  • Отказаться от употребления спиртных и сладких газированных напитков, жирных, острых и жареных блюд.
  • Ограничить курение и психоэмоциональное напряжение.
  • Воздержаться от чрезмерной физической активности (включая спортивные тренировки, занятия фитнесом и йогой).
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Ужинать не позднее 20.00.

Сдавать анализ крови следует строго на голодный желудок (допускается выпить стакан очищенной воды без газа), до выполнения остальных медицинских и диагностических манипуляций:

  • внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • массажа;
  • физиотерапевтических процедур;
  • рентгеноскопии;
  • ультрасонографии.

Когда лучше проходить исследование женщинам?

Определение концентрации тиреотропина осуществляют по медицинским показаниям и в рамках ежегодного профилактического обследования. Мужчина может сдавать кровь на тестирование гормонов в любое время. Женщине следует помнить, что достоверность результатов анализа зависит от фазы периодических изменений в организме. Практикующие специалисты рекомендуют проходить гормональное исследование с пятого по восьмой день менструального цикла.

Откуда берут образец биоматериала и сколько делается анализ?

Лабораторное исследование, с помощью которого можно определить концентрацию ТТГ, выполняют как в бюджетном медицинском учреждении, так и в частном клинико-диагностическом центре. Пациенту следует прийти в лабораторию за 15–20 минут до процедуры – это позволит нормализовать дыхание, сердечный ритм, согреться (если на улице холодно) или остыть (если очень жарко).

Образец биологического материала отбирают из периферических вен предплечья – в этой части кровеносные сосуды малоподвижны и расположены под поверхностью кожных покровов. Чаще всего используют лучевую, локтевую и срединную вены. Во избежание проникновения в организм пациента инфекции, медицинская сестра соблюдает все необходимые требования асептики и антисептики, выполняя следующие действия:
надевает перчатки;

  • выбирает место укола;
  • накладывает и фиксирует жгут;
  • просит пациента совершить движения кистью (для наполнения сосуда кровью);
  • тщательно пальпирует вену, из которой будет отбирать пробу на анализ;
  • место инъекции обрабатывает ватным тампоном с 70% спиртом;
  • вводит иглу косым срезом вверх под углом 45° к кожным покровам на 1/3 в просвет кровеносного сосуда;
  • после изъятия достаточного количества биологической жидкости снимает жгут, вынимает иглу и прикладывает к месту инъекции антисептическое средство;
  • просит пациента согнуть руку в локте и прижать место укола.

Концентрацию ТТГ определяют с помощью метода иммуно-хемилюминесцентного анализа, основанного на образовании комплекса «антиген-антитело». Срок выполнения исследования – 1 день. В лабораторных центрах могут быть использованы различные реагенты и оборудование, именно поэтому на бланках с ответом анализа указывается вся необходимая информация о проведении исследовании. По окончании курса лечения, повторный анализ сдать в том же лабораторном центре.

В заключении нашей статьи хочется дать исчерпывающий ответ на вопрос, который очень часто задают пациенты, получившие направление на сдачу анализа крови на ТТГ: «Обязательно ли проходить исследование натощак или нет?» Любую диагностическую процедуру, осуществляемую из образца венозной крови, производят на пустой желудок! Даже небольшая чашка утреннего чая или кофе может исказить итоговые данные теста.

Точное выполнение всех вышеизложенных рекомендаций позволит врачу получить максимально точную информацию о состоянии гормонального фона пациента, своевременно диагностировать заболевания эндокринных органов и выбрать грамотную тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: подготовка, как правильно сдавать

Медицинский эксперт статьи

Зачастую пациенты спрашивают: для чего доктор назначает анализы на гормоны щитовидной железы? Неужели ультразвукового исследования недостаточно? Все ли гормоны необходимо проверить, или достаточно какого-либо одного?

Суть в том, что даже малейшие сбои функциональности щитовидной железы могут привести к серьезным неприятностям. Анализ крови при этом оптимально дополнит информацию, полученную при проведении УЗИ, что позволит доктору назначить более эффективное лечение.

Показания к проведению анализа

В каких случаях доктор может рекомендовать проведение анализа на гормоны щитовидной железы:

  • если у человека имеются симптомы, указывающие на наличие гипо или гипертиреоза;
  • для контроля динамики гипотиреоза, диффузного токсического зоба;
  • при запоздалом умственном или половом детском развитии;
  • при нарушениях сердечного ритма невыясненного происхождения;
  • при облысении;
  • при резком изменении массы тела;
  • при резком усилении аппетита;
  • при нарушении репродуктивной функции;
  • при нарушениях менструального цикла (при отсутствии месячного цикла);
  • при мужской импотенции, нарушенном либидо;
  • после проведения УЗИ при наличии узлов и других образований.

Подготовка

Для того чтобы результаты анализов на гормоны щитовидной железы были предельно точными, нужно со всей ответственностью подойти к вопросу диагностики и правильно к ней подготовиться.

Врачи предлагают ознакомиться с основной инструкцией, содержащей базовые этапы подготовки к сдаче анализа:

  1. За 2-3 дня до исследования нужно ограничить физическую активность, избегать интенсивных занятий спортом.
  2. За сутки до диагностики нужно отказаться от сигарет и алкоголя; также нежелательно посещать баню или сауну, переохлаждаться.
  3. Если на момент сдачи анализа пациент проходит лечение какими-либо препаратами (в том числе и йодсодержащими, и гормональными), то отказываться от их приема не нужно. Достаточно просто предупредить специалиста лаборатории о том, какие препараты принимаются: в бланке будет сделана соответствующая запись, и результаты анализа будут рассмотрены с учетом поправок на медикамент.
  4. Кровь предпочтительнее сдавать на пустой желудок (лучше – с утра). Если исследование проводят в другое время суток, то перед сдачей желательно не принимать пищу в течение 6-8 часов.

К слову, многие современные лаборатории, работающие со сверхточным оборудованием и реагентами последнего поколения, не настаивают на соблюдении каких-либо правил подготовки к сдаче анализа. Специалисты заверяют, что степень погрешности во всех случаях будет малозначимой. Поэтому перед тем, как отправляться для сдачи крови, желательно уточнить степень предварительной подготовки, требуемой в конкретной лаборатории.

Диета перед анализами на гормоны щитовидной железы

Особенной диеты накануне проведения анализа на гормоны щитовидной железы чаще всего не требуется. В некоторых случаях специалисты могут озвучивать такие условия:

  • за сутки до анализа желательно исключить алкоголь, кофеин, ограничить употребление сладостей;
  • накануне сдачи нежелательно употреблять морские водоросли, морскую рыбу, икру.

Такие условности все реже указываются в инструкции по подготовке пациентов к исследованиям крови. Современные точные диагностические методы способны выдавать результаты с минимально допустимой погрешностью и без соблюдения перечисленных правил.

Что искажает анализы на гормоны щитовидной железы?

Негативное влияние на результаты способны оказать такие факторы:

  • курение перед диагностикой, употребление алкоголя;
  • сильный стресс, страх, чрезмерная физическая нагрузка перед диагностикой;
  • слишком жесткая диета на протяжении длительного периода времени.

По приходу в лабораторию нужно несколько минут посидеть в коридоре, успокоить дыхание. Только после этого следует заходить в кабинет.

К кому обратиться?

Техника проведения анализа крови на гормоны щитовидной железы

От того, насколько правильно будет взят анализ крови на гормоны щитовидной железы, во многом будет зависеть и его результат. Как следствие – будет поставлен верный диагноз, назначено корректное лечение.

При грамотном проведении пункции минимизируется опасность развития осложнений. Например, при нарушенной методике забора крови возможно сквозное повреждение сосуда с дальнейшим формированием гематомы. А при несоблюдении антисептических требований может начаться воспалительный процесс.

Именно поэтому забор крови должен осуществляться специалистом в надлежащих условиях, с применением одноразового шприца или специальной вакуумной системы.

Во многих клинических учреждениях до сих пор применяют иглу для непосредственного переливания материала в пробирку. Эта методика не только неудобна, но и небезопасна, так как связана с повышенным риском контакта крови с окружающей средой.

Взятие материала одноразовым шприцем тоже считается относительно устаревшим методом. Явные минусы такой процедуры – это необходимость в дополнительных пробирках и тест-системах, а также частые случаи гемолиза во время манипуляции.

Современные лаборатории уже давно применяют новые вакуумные аппараты для забора венозной крови. Аппарат для проведения анализа состоит из пробирки, внутри которой имеется вакуум и специальный химический реактив, а также из тонкой иглы и удерживающего переходника. Такие аппараты отличаются прочностью. Они полностью исключают вероятность путаницы в анализах, контакта материала с окружающей средой и руками медработника, а также не требуют применения дополнительных инструментов. Забор крови по данной методике безболезненный, безопасный и быстрый.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?

  • ТТГ (более полно его называют тиреотропным гормоном, или тироропином) – это вещество, вырабатываемое гипофизом. Оно активизирует формирование и выработку гормонов в щитовидной железе (такие, как Т3 и Т4). Когда работоспособность гипофиза не нарушена, то уровень ТТГ понижается на фоне усиления функции щитовидки, и увеличивается на фоне ослабления её функции.
  • Т3 свободный (другое название – свободный трийодтиронин) – это вещество, синтезируемое щитовидной железой, стимулирующее обменные процессы и активирующее кислородное усвоение в тканях.
  • Т4 свободный (речь идет о свободном тироксине) – это гормональное вещество, продуцируемое щитовидной железой и активирующее процессы белкового синтеза.
  • АТ-ТГ (имеется в виду наличие антител к тиреоглобулину) – уровень этих антител позволяет обнаружить аутоиммунные патологии щитовидки, типа болезни Хашимото, диффузного токсического зоба, атрофического аутоиммунного тиреоидита.
  • АТ-ТПО (наличие микросомальных антител, или антител к тиреоидной пероксидазе) – речь идет о наличии антител к ферментному веществу клеток железы. Этот анализ очень важен для диагностики аутоиммунных патологий.

В какой день цикла сдавать ТТГ?

Месячный цикл у пациенток женского пола не обладает никаким влиянием на степень выработки и концентрационное содержание гормонов щитовидной железы. Поэтому не имеет значения, в каком дне цикла женщина придет для сдачи анализа. Кровь на численность в ней гормонов и антител разрешается сдавать пациентам любого пола в любой удобный день.

Как берут анализ на гормоны щитовидной железы?

Забор материала происходит следующим образом:

  1. Медработник готовит инструменты, лабораторное направление (маркирует, вносит информацию о пациенте, делает пометки в журнале и/или электронной системе).
  2. Пациент присаживается на стул. Медработник фиксирует его руку, предварительно повернув ладонью кверху и максимально разогнув локтевой сустав. Для удобства под область локтя кладет специальный валик.
  3. Накладывает жгут в зону средней трети плеча (при этом пульсовые толчки на запястье должны прощупываться).
  4. Специалист обрабатывает спиртом кожные покровы в зоне локтевого сгиба, просит пациента сделать несколько движений, сжимая и разжимая кулак (это позволит предельно наполнить вену кровью), после чего пациент фиксирует кулак в зажатом состоянии.
  5. Медработник пунктирует вену (следует выдержать острый угол) и набирает материал в пробирку или специальную систему, одновременно ослабляя жгут. Пациент в это время ослабляет кулак.
  6. Специалист прикладывает ватный диск, смоченный спиртом, к месту прокола и извлекает иглу из сосуда. Если применялась вакуумная система, то предварительно отсоединяется пробирка с кровью.
  7. Пациент должен некоторое время посидеть, согнув руку в суставе локтя во избежание кровотечения. Обычно для этого достаточно 5-6 минут.

Подписанные пробирки медработник помещает в специальный контейнер, после чего направляет их в лабораторию.

Анализ на гормоны щитовидной железы ребенку

Колебания уровня гормонов щитовидной железы в детском возрасте – это достаточно распространенное явление. Статистика утверждает, что у одного малыша из пяти тысяч появившихся на свет младенцев обнаруживают врожденную патологию щитовидки.

При дефиците гормонов щитовидной железы дети могут отставать в развитии, поэтому врачи часто назначают специальную диагностику, чтобы своевременно выявить неприятность.

Нормальный показатель ТТГ у ребенка всегда выше, нежели у взрослого. Это гормональное вещество продуцируется гипофизом и служит своеобразным стимулятором синтеза Т3 и Т4. Соответственно, сразу после рождения его уровень выше, чем в подростковом возрасте.

В разных возрастных периодах нормальные показатели ТТГ для детей существенно отличаются:

  • первые три дня после рождения младенца – от 1,3 до 16 мм/л;
  • на протяжении первых четырех недель жизни – от 0,9 до 7,7 мм/л;
  • после семи лет и старше – от 0,6 до 5,5 мм/л.

Уровни Т4 и Т3 на протяжении всего периода от новорожденности до половозрелости остаются стабильными (соответственно 2,6-5,7 пмоль/л и 9-22 пмоль/л).

При первых признаках гипотиреоза происходит снижение содержания Т4 и Т3 при нормальных значениях ТТГ.

Вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипофиза: нарушаются все виды обмена веществ в организме, ребенок становится малообщительным, апатичным, отстает в развитии – не только в умственном, но и в физическом. Применение гормональных средств на раннем этапе патологии позволяет стабилизировать обменные процессы и стимулировать развитие малыша.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Анализы на гормоны щитовидной железы мужчинам

Анализы на гормоны мужчинам чаще всего приходится сдавать в случае, если супружеской паре не удается зачать ребенка. При этом важно знать не только уровни половых гормонов, но и содержание гормонов щитовидной железы.

Кроме неполадок в репродуктивной сфере, забор крови для анализа может быть порекомендован в следующих случаях:

  • при наличии узлов, новообразований в области щитовидной железы;
  • при исхудании или, наоборот, резком наборе веса;
  • при резком усилении аппетита;
  • при непроходящем першении в горле, слабости, раздражительности;
  • при аритмии, не связанной с сердечными заболеваниями.

Нормальные показатели содержания гормонов в крови у мужчин такие же, как и у взрослых женщин:

  • ТТГ – от 0,4 мЕД/литр до 4,0 мЕд/литр;
  • Т3 общий – от 1,2 нмоль/литр до 2,2 нмоль/литр;
  • Т3 свободный – от 2,6 лмоль/литр до до 5,7 лмоль/литр;
  • Т4 общий – от 54 нмоль/литр до 156 нмоль/литр;
  • Т4 свободный – от 9,0 лмоль/литр до 22,0 лмоль/литр;
  • АТ-ТПО – от 0 до 5,6 Ед/мл;
  • АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.

Анализ на гормоны щитовидной железы у беременных

Нарушения функции щитовидной железы у будущей матери могут негативно отразиться на протекании беременности и родовой деятельности. Если у женщины гипотиреоз, то её относят в группу риска по невынашиванию ребенка. Также имеется большая вероятность того, что родившийся ребенок тоже будет иметь проблемы со щитовидкой. А, как известно, гипотиреоз у малыша может стать причиной нарушения его общего состояния, слабости иммунитета, замедления умственного и физического развития.

Как правило, беременной женщине стандартно назначают анализ уровней Т3 и Т4. Дело в том, что показатель ТТГ при беременности чаще всего находится в пределах нормы (из-за повышенного содержания соматотропного гормона, который стимулирует выработку ТТГ).

При заболевании щитовидной железы анализы повторяют каждый месяц. Дополнительно 1-2 раза за беременность проводят ультразвуковое исследование щитовидки, ЭКГ, анализ антител к ТГ и ТПО.

Нормальные показатели работы щитовидной железы при беременности установлены следующие:

  • ТТГ – от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл;
  • Т3 общий – от 1,3 до 2,7 нмоль/литр;
  • Т3 свободный – от 2,3 до 6,3 пмоль/литр;
  • Т4 общий – от 100 до 209 нмоль/литр в первом триместре, от 117 до 236 нмоль/литр во втором и третьем триместрах;
  • Т4 свободный – от 10,3 до 24,5 пмоль/литр в первом триместре, от 8,2 до 24,7 пмоль/литр во втором и третьем триместрах.

Сразу следует заметить, что референтные значения различных гормонов могут немного отличаться в разных лабораториях. Дело в том, что при работе с биоматериалом используется большое количество реактивов, которые и определяют варианты нормы.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Антитела

Многие пациенты желают уточнить: почему анализ на гормоны щитовидки содержит информацию не только о непосредственно гормонах, но и о каких-то неизвестных антителах? Для чего доктору информация о так называемых АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Дело в том, что увеличение концентрационного содержания представленных антител указывает на наличие в железе определенных аутоиммунных процессов. Без показаний такой анализ не сдают: его назначают, если факт аутоиммунной патологии уже доказан.

Для пациента изменение уровня антител в принципе вряд ли станет информативным. Ведь повышение уровня АТ-ТПО и АТ-ТГ рассматривается не каждое отдельно, а в сочетании с прочими показательными изменениями. Так, повышение их содержания на фоне нормального значения ТТГ не указывает на наличие патологии.

Анализы на гормоны после удаления щитовидной железы

После операции полного удаления щитовидной железы (такое вмешательство называется тиреоидэктомией) полностью останавливается выработка тиреотропных гормонов. Как следствие, гипофиз начинает работать в усиленном темпе, пытаясь восполнить адекватный гормональный уровень. На этом этапе очень важно приступить к приему тироксина, чтобы не развились осложнения в виде тиреоидного коматозного состояния. Первыми симптомами такого состояния могут стать:

  • апатия, постоянная сонливость, помутнение сознания;
  • понижение температуры тела;
  • приступы холодного потоотделения;
  • брадикардия, мышечная атония;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с работой почек;
  • снижение моторики кишечника.

Озвученная симптоматика проявляется не сразу, а постепенно. Поэтому прием тироксина после операции обязателен. Периодически пациент должен сдавать анализ крови на уровень ТТГ.

Низкий уровень ТТГ после удаления щитовидки может говорить о приеме излишне высоких доз тироксина, либо о функциональном сбое системы гипофиз-гипоталамус в головном мозге.

Высокое содержание ТТГ после тиреоидэктомии указывает на избыточную выработку ТТГ – например, при расстройствах эндокринной функции, при лечении определенными препаратами (противорвотные, противоэпилептические средства, преднизолон, сердечные гликозиды, морфинсодержащие средства, оральные контрацептивы).

Сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы?

Период, за который можно будет получить результаты анализа на гормоны щитовидной железы, может быть разным. В первую очередь, это зависит от возможностей самой лаборатории. К примеру, в государственной поликлинике процедура может растянуться на несколько дней – например, при использовании устаревшего оборудования с анализаторами первого или второго поколения. А в платной сети лабораторий результат может быть получен уже через день: там обычно используют новейшие анализаторы, которые предоставляют быстрый и точный результат. В среднем считается, что исследование от момента взятия крови до выдачи результатов на руки может продолжаться от 1-2 до 6-7 суток. О точном периоде лучше поинтересоваться в конкретной лаборатории, в которой и будет проводиться диагностика.

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы?

По результативной информации относительно анализов на гормоны щитовидной железы можно судить об усилении или ослаблении продукции таких веществ, как трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон. Любое значимое изменение уровня этих гормонов указывает на нарушение функциональности органа, которое можно охарактеризовать двумя типами:

  • гипертиреоз (этот вариант называют также тиреотоксикозом) указывает на повышенную выработку гормональных веществ щитовидкой;
  • гипотиреоз указывает на пониженную выработку гормональных веществ щитовидкой.

От того, в каком из режимов работает железа, зависят многие процессы внутри организма. Это общий метаболизм, жировой, белковый и углеводный обмены, работа сердца, качество сосудов, а также пищеварительная, психическая и репродуктивная функция.

Таким образом, анализ на гормоны щитовидной железы сможет дать ответ о причинах многих неполадок со здоровьем. Доктор сможет провести и дифференциальную диагностику, исключив одни заболевания, и подтвердив другие, а также назначить верное и эффективное лечение.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы

Наверное, любой пациент после сдачи крови на гормоны щитовидной железы как можно скорее стремиться узнать, все ли «там» в порядке. Конечно же, поводить самостоятельную расшифровку анализов не совсем разумно: это должен сделать специалист, наделенный и знаниями, и опытом. Поэтому обратиться к доктору-эндокринологу за разъяснениями нужно обязательно.

Мы же попробуем ответить лишь на наиболее распространенные вопросы касательно вариантов гормональных изменений.

  • Повышенное значение ТТГ указывает на недостаточную функцию щитовидки (гипотиреоз). Если имеется такая картина ТТГ повышен, Т4 понижен – то ставят заключение манифестного гипотиреоза. Если ТТГ повышен, а Т4 нормален, то подозревают субклинический, или скрытый гипотиреоз. При высоком ТТГ пациент обычно жалуется на постоянную усталость, похолодание конечностей, сонливость, ухудшение состояния ногтей и волос.
  • При нормальном ТТГ и сниженном Т4 (!) следует обязательно сдать анализ повторно (лучше – в другой лаборатории). Подобная картина отмечается лишь в нескольких случаях: при лабораторной ошибке, при ранних проявлениях аутоиммунного тиреоидита, а также при передозировке тиреостатических препаратов у пациентов с диффузным токсическим зобом.
  • На лабораторную ошибку указывают также такие сочетания показателей, как:
    • нормальный ТТГ на фоне пониженного Т3;
    • нормальный ТТГ на фоне нормального Т4 и пониженного Т3;
    • нормальный ТТГ на фоне повышенных Т4 и Т3.
  • Понижение значений ТТГ происходит при избыточном количестве гормонов. При низком ТТГ и высоком Т4 (либо Т3) имеет смысл говорить о манифестном тиреотоксикозе. Если ТТГ низкий, а Т4 и Т3 находятся в пределах нормы, то это указывает на скрытый тиреотоксикоз.

И явный, и скрытый тиреотоксикоз – это заболевания, которые нельзя оставлять без лечения. Также нельзя забывать и о том, что во время беременности часто наблюдается физиологически обусловленное понижение ТТГ, что не относится к патологии.

Анализы на гормоны щитовидной железы при гипотиреозе

При подозрении на гипотиреоз большинство медицинских специалистов делают упор на показатели уровня ТТГ. Синтезируемое гипофизом гормональное вещество «сообщает» щитовидной железе о том, сколько гормонов произведено. Так, если ТТГ повышается, то это означает, что гипофиз дает стимул щитовидке к выработке тиреоидных гормонов, и – наоборот. При пониженном уровне ТТГ можно подозревать наличие гипотиреоза.

Нужно учитывать, что по утрам уровень ТТГ чаще стабилен, ближе к полудню он понижается, а к вечеру – повышается.

На диагностическом этапе при подозрении гипотиреоза определяют также уровень Т4: анализ поможет оценить фактическое содержание тиреоидных гормонов в кровотоке. По своей информативности анализ на Т4 несколько уступает анализу на ТТГ. Дело в том, что уровень Т4 общего зависим от численности связующих белков. А на их содержание оказывают влияние заболевания печени и почек, а также состояние ожидания ребенка у женщин. Тем не менее, малая концентрация Т4 общего у большинства пациентов все же сигнализирует о гипотиреозе. Более информативным, нежели Т4 общий, является Т4 свободный. Именно он определяет численность в кровотоке свободного тироксина. Поэтому малое его содержание – это указание на наличие гипотиреоза.

Т3 общий является активной формой гормонального вещества, синтезируемого щитовидной железой. Его уровень не может ни подтвердить, ни опровергнуть наличие гипотиреоза. Но это значение часто используют для уточнения диагноза в целом.

Плохие анализы на гормоны щитовидной железы: стоит ли паниковать?

Анализ крови на гормоны щитовидной железы на сегодняшний день можно сдать чуть ли не в каждой медицинской диагностической лаборатории. При этом в разных лабораториях цены на проведение исследования отличаются, и порой даже существенно. Специалисты утверждают: не стоит искать самую минимальную цену, ведь зачастую от этого страдает и качество конечного результата: пациент получает на руки откровенно «плохие» результаты, переживает, получает стресс. А на деле получается, что результат просто неверен – из-за какой-либо лабораторной ошибки. Почему такое может произойти?

В медицине используют анализаторы трех поколений, способные выполнять анализ крови на уровень гормонов. О первом поколении можно особенно не упоминать: его уже практически не встретишь в диагностических учреждениях. Анализаторы второго поколения предусматривают применение иммуноферментного анализа: такой метод достаточно дешевый, удобный в использовании, может «работать» с недорогими отечественными реактивами. Стоимость такого анализа обычно низкая, однако точность результатов может «хромать»: погрешность способна достигнуть 0,5 мкМЕ/мл, что однозначно много. Если учесть, что погрешность в анализаторах третьего поколения составляет всего 0,01 мкМЕ/мл, можно сделать соответствующие неутешительные выводы.

Если вы направляетесь для забора крови в лабораторию, либо уже забрали результаты, которые показались вам «плохими», поинтересуйтесь, каким именно методом будет выполняться анализ крови на гормоны щитовидной железы. Современные анализаторы, относящиеся к третьему поколению, предоставляют четкую информацию о гормональном уровне, а сам анализ делается за 1-2 дня.

Анализ крови на ТТГ

Анализ крови на ТТГ является лабораторным исследованием показателей тиреотропного гормона, продуцируемого гипофизом. При таком обследовании можно выявить различные патологические процессы протекающие в щитовидной железе, и соответственно диагностировать вызванные этими патологиями заболевания.

Обычно такой анализ проводится в комплексе с другими тиреоидными гормонами, от концентрации которых также зависит стабильная работа щитовидной железы.

Что же представляет собой данный анализ? Как к нему подготовиться? Ответы на эти вопросы разберем в следующей статье.

Что представляет собой гормон ТТГ

Другими названиями ТТГ являются тиреотропин или тиреотропный гормон. Продуцируется данное вещество в гипофизе головного мозга, который контролирует все железы эндокринной системы в организме человека.

  • Что представляет собой гормон ТТГ
  • Когда назначают анализ на уровень гормона ТТГ
  • Подготовка и проведение процедуры
  • Результаты анализа крови на ТТГ
  • В заключение

В свою очередь, гормон ТТГ отвечает за нормализацию функций щитовидной железы и обеспечивает ее стабильную работу. Также он осуществляет контроль за поступлением йода из плазмы крови в клетки щитовидки.

Еще одной функцией тиреотропина является активация выработки щитовидной железой гормонов тироксина и трийодтиронина. А концентрация ТТГ напрямую зависит от концентрации Т3 и Т4 в организме. При повышении их количества – количество тиреотропина заметно снижается. И наоборот, уменьшение численности Т3 и Т4 ведет к увеличению выработки ТТГ.

Тиреоидные гормоны Т4 и Т3 играют немаловажную роль в энергетическом обмене, стабилизируют нервную систему и психическое состояние пациента, влияют на рост, слух и зрение, а также отвечают за нормализацию работы сердечно-сосудистой системы.

Трийодтиронин и тироксин также влияют на интеллектуальные способности, скорость мыслительных процессов и мышечную активность. Помимо этого они значительно воздействуют на репродуктивную и половую функции организма, регулируют менструальный цикл у женщин, отвечают за нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. С их помощью протекает обмен веществ в организме. Т3 и Т4 активизируют синтез жиров, белков и углеводов, нуклеиновых кислот, ретинола и фосфолипидов.

Тиреотропин формируется под непосредственным участием центральной нервной системы и нейронов гипоталамуса. Любые изменения выработки данного гормона приводят к гормональным сбоям. Его недостаточность провоцирует развитие гипотиреоза или тиреотоксикоза. При таком патологическом процессе значительно увеличивается синтез Т3 и Т4, что ведет к снижению деятельности гипофиза.

При существенном снижении содержания ТТГ в крови диагностируется гиперплазия – заболевание, при котором значительно увеличивается щитовидная железа. Это в итоге ведет к так называемому «зобу». Если же уровень такого гормона в плазме крови повышен, то можно судить о развитии гипотиреоза, характеризующегося недостаточностью тиреоидных гормонов и нарушениями функции надпочечников.

Также снижение концентрации ТТГ может говорить о возникновении опухолей или заболеваний психологического характера.

Воздействие гормона ТТГ на организм человека можно охарактеризовать следующими факторами:

  • участием в теплообменных процессах;
  • контролированием продуцирования эритроцитов;
  • участием в производстве глюкозы;
  • активизации процессов метаболизма;
  • поддержке и стабилизации функций дыхательной системы;
  • улучшение усвоения кислорода в клетках и тканях организма.

Когда назначают анализ на уровень гормона ТТГ

Уровень тиреотропина в крови измеряется в мкЕд на литр или мЕд на литр. Назначается анализ на концентрацию данного гормона терапевтом или эндокринологом при отсутствии менструального цикла, затяжной депрессии, подозрении на недостаточность тиреоидных гормонов или зоб щитовидной железы, прохождении курса гормональной терапии, женском и мужском бесплодии, отсутствии потенции, сердечно-сосудистых патологиях, задержке интеллектуального и полового развития у детей, поражении мышц и пониженной температуре тела, алопеции или облысении.

При этом следует знать, что существует множество различных факторов, влияющих на концентрацию данного гормона в крови человека.

К примеру, наибольший уровень ТТГ достигается в ночное время, а наименьший – вечером – с пяти до семи часов. Если пациент бодрствует ночью, то выработка тиреотропина значительно снижается.

В период беременности и грудного вскармливания значительно снижается уровень данного гормона, и это является абсолютно нормальным. Прием различных медикаментозных препаратов также может повлиять на концентрацию ТТГ в организме.

Подготовка и проведение процедуры

Для того, чтобы анализ крови на ТТГ дал более точные результаты, перед его сдачей необходимо выполнить несколько простых правил:

  1. До анализа отменить употребление любых медицинских препаратов, витаминов, йодсодержащих и гормональных препаратов.
  2. За трое суток до проведения анализа необходимо исключить из употребления алкогольные напитки, воздержаться от курения, тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.
  3. Сдавать кровь необходимо с утра натощак, отказавшись от приема пищи за двенадцать часов до проведения анализа. Рекомендуется выпить стакан негазированной минеральной воды.

Анализ крови на гормон тиреотропин предусматривает забор крови из вены. Исследование полученного материала проводится методом хемилюминесцентного иммунологического анализа на микрочастицах. При выявленных ранее нарушениях деятельности щитовидной железы проводить данное исследование необходимо два раза в год. Желательно делать его всегда в одной и той же лаборатории и в одно и то же время. Так как в различных лабораториях используется различное оборудование, методики и реактивы, что может дать абсолютно различные результаты.

Результаты анализа крови на ТТГ

Самостоятельная расшифровка результатов, особенно при выявленных отклонениях, недопустима. Нужна обязательная консультация врача терапевта или эндокринолога, который на основании анализа, предварительного анамнеза и других сопутствующих факторов сможет правильно диагностировать заболевание и назначить необходимое лечение.

Нормой тиреотропного гормона в крови взрослого человека является 0,4-4,0 мЕд/литр, у новорожденного – 1,1-17,0 мЕд/литр.

Таким образом можно отметить, что концентрация тиреотропного гормона с возрастом постепенно снижается, именно поэтому определить норму для конкретного человека может только квалифицированный специалист, особенно для пациентов в возрасте. При расшифровке результатов анализа крови на тиреотропный гормон врач эндокринолог учитывает различные индивидуальные особенности пациентов: пол, возраст, массу тела, перенесенные ранее заболевания, состояние внутренних органов, прием медицинских препаратов и так далее. Повышение уровня ТТГ говорит о наличии следующих патологий:

  • расстройств психического и соматического характера;
  • недостаточности надпочечников;
  • синдрома нерегулируемой выработки ТТГ;
  • гипотиреоза различного генеза;
  • резистентности тиреоидных гормонов;
  • воспалительных процессов щитовидной железы;
  • опухолевых процессах в легких или молочных железах;
  • преэклампсии – тяжелом осложнении на поздних сроках беременности;
  • недостатке йода;
  • генетических аномалиях.

Также повышение концентрации тиреотропина наблюдается при холецистэктомии – удалении желчного пузыря, при гемодиализе, приеме стероидных препаратов и при значительных физических нагрузках.

Снижение уровня гормона тиреотропина сигнализирует о следующих патологических состояниях:

  • травмах или некрозе гипофиза, в том числе и послеродовых;
  • стрессовых состояниях, психических расстройствах и нарушениях психики;
  • отравлении эндокринными гормонами различного генеза – тиреотоксикозе;
  • недостаточности гипоталамуса или гипофиза;
  • болезни Грейвса и Пламера;
  • инфекционно-воспалительные процессы в щитовидной железе.

В заключение

Анализ крови на ТТГ позволяет вовремя выявить и диагностировать различные патологические процессы, протекающие в организме человека. Отклонение уровня ТТГ от референсных нормативов в ту или иную сторону влечет за собой негативные последствия, поэтому крайне важно при любых изменениях самочувствия обратиться к лечащему врачу. Вовремя диагностированное заболевание и начатое лечение может предотвратить различные серьезные и тяжелые последствия. При этом следует знать, что гормональные расстройства в начальной фазе легко поддаются лечению, в то время как запущенные заболевания требуют не одного курса терапии.

Как сдавать и что показывает анализ крови на ТТГ?

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматься о своем здоровье и обратиться к специалисту.

В этой статье мы выясним, как и где сдавать анализ крови на ТТГ и о чем говорят его результаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делать самостоятельные выводы, конечный диагноз может поставить только специалист.

Когда назначается анализ крови на ТТГ?

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очередь, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его результат могут повлиять многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнить у врача, как подготовиться к обследованию.

Подготовка и проведение анализа на уровень тиреотропного гормона

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За день до сдачи крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказаться от приема гормональных препаратов, а за несколько дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшись и в поту, лучше все же немного подождать в коридоре, отдышаться – для достоверности анализа. А затем уже приступать непосредственно к сдаче крови.

Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата должен заниматься только специалист.

Расшифровка результатов исследования

Нормальные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке результата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показатель уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнительное исследование – анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдать ТРГ-тест (с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Норма содержания ТТГ

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдавать кровь с некоторой периодичностью, лучше делать это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколько раз, поскольку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказать серьезный вред здоровью матери и ребенка. Особенно тщательный контроль следует осуществлять в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Поскольку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормональный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длительное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

ТТГ повышен: что это значит?

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетельствуют сухая кожа, непереносимость холода, выпадение волос, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являться:

  • воспаления щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • первичная недостаточность надпочечников;
  • интоксикация свинцом;
  • психическое расстройство;
  • недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.
Уровень гормона понижен

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Причинами гипертиреоза могут быть:

  • диффузный токсический зоб;
  • мононодозный или полинодозный зоб;
  • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
  • травма гипофиза;
  • психические заболевания;
  • прием левотироксина (бесконтрольный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Цена анализа крови на ТТГ

Стоимость анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровень тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимость в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спальных районах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *