Лютеинизирующий гормон функции — Анализ на лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон функции

Анализ на лютеинизирующий гормон

Функции ЛГ

Структура лютеинизирующего гормона

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — пептидный гормон, синтезируемый в передней части гипофиза под влиянием рилизинг-гормонов гипоталамуса. До наступления полового созревания уровень продукции ЛГ у мужчин и женщин низок, с началом пубертатного периода выработка гормона возрастает и приобретает цикличный характер.

В организме женщины ЛГ активирует синтез эстрогена и прогестерона, способствует наступлению овуляции. В фолликулярной фазе менструального цикла (МЦ) гормон секретируется в небольших количествах и влияет на развитие зарождающихся фолликулов. По достижению доминантным фолликулом зрелости продукция ЛГ резко возрастает, в течение 34 — 50 часов происходит волнообразное высвобождение гормона. Стимулируя выработку протеолитических ферментов в фолликуле, ЛГ провоцирует разрушение фолликулярной стенки для высвобождения яйцеклетки из яичника в брюшную полость. Овулировавший фолликул (жёлтое тело) под воздействием ЛГ синтезирует прогестерон и эстроген, подготавливая матку к беременности.

В организме мужчины ЛГ стимулирует пролиферацию и рост клеток Лейдига, продуцирующих тестостерон. Продукция гормона находится в обратной связи с концентрацией тестостерона. Чем больше уровень ЛГ, тем активнее происходит выработка тестостерона. При повышенном значении тестостерона в крови выработка ЛГ снижается, как только уровень тестостерона падает, синтез ЛГ снова растёт.

Нормы гормона

Уровень гормона у женщин варьирует в зависимости от возраста и фазы МЦ.

Норма ЛГ у женщин по возрасту

Возраст (лет)	мЕд/л
0 — 1	Норма ЛГ у женщин по фазам МЦ

фаза	мЕд/л
фолликулярная	2,0 — 14,8
овуляционная	18,2 — 88,6
лютеиновая	1,4 — 15,3

У мужчин уровень гормона повышается в начале пубертатного периода и на протяжении жизни значительно не меняется, в преклонном возрасте значение ЛГ возрастает.

Норма ЛГ у мужчин по возрасту

возраст (лет)	мЕд/л
0 — 11	0,7 — 2,3
11 — 65	1,4 — 9,8
старше 65	3,1 — 37,5

Референсные значения отличаются в различных лабораториях.

Показания к исследованию

Возможное показание — неспособность зачатия

Анализ на ЛГ назначается в следующих случаях:

• оценка функциональности репродуктивной системы;
• определение периода овуляции;
• снижение либидо и потенции;
• олигоменорея и аменорея;
• преждевременное половое созревание, задержка полового созревания;
• нарушение гормональной функции гипофиза;
• ановуляция;
• невынашивание беременности;
• синдром поликистозных яичников;
• гирсутизм;
• бесплодие;
• мониторинг гормонотерапии.

Подготовка к исследованию

Накануне теста необходимо отменить лекарственные препараты

Для корректного результата следует соблюдать правила.

1. Последний приём пищи должен завершиться за 8 — 10 часов до анализа.
2. За 3 суток до исследования необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
3. За 2 суток прекращается приём стероидных и тиреоидных гормональных средств.
4. За сутки до изъятия крови исключается алкоголь, курение — минимум за 3 часа.
5. Перед исследованием не следует употреблять медицинские препараты. Если приём отменить невозможно, список предоставляется врачу.
6. В день сдачи теста можно пить чистую минеральную воду.
7. Все иные исследования и медицинские манипуляции проводятся после процедуры взятия крови.
8. Женщинам репродуктивного возраста тестирование назначается на 6-7 день МЦ.
9. Для определения фазы овуляции образец крови изымается каждый день, начиная с 7 дня МЦ по 20-й.

Какой метод помогает определить ЛГ (суть метода)

Уровень ЛГ определяется с помощью «сэндвич-метода»

Для определения уровня ЛГ чаще всего используется твёрдофазный энзимно-связанный иммуноферментный анализ («сэндвич» — метод), при помощи которого выявляются комплексы антиген-антитело.

К иммобилизованным на планшете с лунками анти-ЛГ антителам вносится сыворотка из исследуемого образца крови. Добавляется раствор с моноклональными анти-ЛГ антителами, мечеными ферментом (пероксидаза хрена). Антигены оказываются между прикреплёнными к лункам антителами и энзимно-связанными антителами, образуя так называемый «сэндвич».

После тщательного перемешивания содержимое лунок инкубируется в течение 1 часа при температуре 18 — 22 °С. Планшет с лунками промывается для удаления не связавшихся антител, затем в лунки вносится раствор тетрамитилбензидина с последующей инкубацией в течение 20 минут. В результате происходит окрашивание исследуемого материала в голубой цвет.

Реакция завершается при помощи стоп-раствора, при этом голубой цвет меняется на жёлтый. Степень окраски прямо пропорциональна числу образовавшихся комплексов, соответственно, количеству ЛГ. Измеряется оптическая плотность раствора при помощи ридеров (спектрофотометров), на основе результатов выстраивается калибровочная кривая, основой которой служат средние значения поглощения стандарта, контрольных сывороток и образцов.

Факторы, влияющие на результат

Физическая нагрузка накануне способна исказить результат

• Интенсивные физические занятия накануне исследования.
• Приём лекарственных препаратов (диуретиков, противосудорожных, гормональных средств).
• Исследования с использованием радиоактивных индикаторов менее чем за 7 дней до анализа.
• Длительное голодание, истощение организма.
• Состояние стресса.
• Ожирение.

Лютеинизирующий гормон у женщин: норма по возрасту и причины повышения

Лютеинизирующий гормон является гормоном гипофиза, контролирующим и поддерживающим нормальную деятельность половой системы как мужчин, так и женщин. Многим женщинам название этого гормона будет знакомо по лютеиновой фазе цикла, которой предшествует резкое увеличение уровня этого гормона в крови. Он играет важную роль в жизнедеятельности организма, и любые отклонения в норме могут привести к серьезным осложнениям.

Лютеинизирующий гормон: функции и назначение на анализ

Характеристика и роль гормона в женском организме

Хотя чаще говорят об уровне лютеинизирующего гормона у женщин, он контролирует половые функции и мужчин тоже и способствует поддержанию нормального уровня как прогестерона, так и тестостерона. Лютеинизирующий гормон повышен у женщин в период овуляции, когда зачатие становится наиболее возможным.

Он представляется собой сложный белок, состоящий из различных аминокислот. Его также называют желтым гормоном.

Основная функция гормона – стимулировать правильное и своевременное созревание сперматозоидов и яйцеклеток.

Соответственно, если в гипофизе нарушается выработка этого гормона, проблем с репродуктивной функцией не избежать.

У женщин анализ крови на лютеинизирующий гормон назначается в следующих случаях:

• При отсутствии месячных и аменорее. Эти симптомы могут быть признаками бесплодия, что часто связано с лютеинизирующим гормоном, отвечающим за овуляцию у женщин.
• Привычный выкидыш. Несколько выкидышей подряд сигнализируют о сбоях в гормональном фоне.
• Замедленное или слишком быстрое половое развитие. Раннее начало менструации, быстрый рост груди или, наоборот, медленное созревание являются признаками сбоев в работе гипофиза. Сюда же можно отнести и низкий рост (карликовость).
• Маточные кровотечения. Они всегда вызывают беспокойство у женщины и заставляют обращаться к врачу. Причины могут быть различные: гормональные, полип эндометрия, опухоли, кисты и т.д. Однако при таком симптоме врач обязан назначить анализ крови на гормоны.
• Определение наступления овуляции. Для этого существуют тесты на овуляцию, которые показывают уровень этого гормона в моче. Однако это недостаточно точные тесты, они могут быть положительными за несколько дней до и после овуляции. Поэтому женщины, которые мечтают о беременности, чаще обращаются к анализу крови.
• Гирсутизм. Это заболевание, провоцирующее активный рост жестких волос у женщин на лице, спине, животе, груди. Он связан с гормонами, однако нарушения могут быть различного характера. Иногда виной этому генетические аномалии. Но анализ крови на гормоны необходимо сдать в любом случае.

Расшифровка

Расшифровка: норма по возрасту. Понижение уровня гормона

Расшифровывать результаты анализа должен только врач, поскольку норма лютеинизирующего гормона имеет широкий диапазон и даже при некоторых отклонениях от нормы этому может быть безобидное объяснение.

У мужчин уровень гормона в крови всегда примерно одинаков. А вот у женщин количество лютеинизирующего гормона меняется не только с течением цикла, но и с возрастом. Меняется он при этом скачкообразно, то увеличиваясь, то уменьшаясь по ходу жизни.

Максимальный уровень гормона в крови обнаруживается во время овуляции. Он повышается в десятки раз, и это считается нормой.

Норма гормона в крови у женщин:

• У новорожденных девочек в первые 2 недели жизни нормой считается любой показатель до 0,7 мЕд/л.
• К 3 годам уровень возрастает до 0,9-1,9 мЕд/л.
• В период активного роста и полового созревания этот уровень растет. Так, например, в 13 лет нормой считается 0,4-4,6 мЕд/л, в 15 лет – 0,5-16 мЕд/л.
• К 18-19 годам устанавливается относительно постоянная норма в 2,3-11 мЕд/л.
• В период наступления климакса уровень лютеинизирующего гормона в крови женщины значительно повышается и может достигать 14-52 мЕд/л.

Видео — женские гормоны: виды и функции.

Если гипофиз вырабатывает недостаточное количество гормона, в период полового созревания начинаются сбои, менструация начинается поздно, в период зрелости это может привести к бесплодию. На понижение уровня гормона может влиять вес. Люди с ожирением обычно имеют пониженное содержание лютеинизирующего гормона в крови. У заядлых курильщиков также уровень гормона понижается.

Симптомом недостатка гормона могут служить длительные задержки месячных при отсутствии беременности или же полное отсутствие менструации длительное время.

У девочек помимо замедленного полового созревания замедляется рост. Для пониженного уровня лютеинизирующего гормона может и уважительная причина, такая как беременность. В это время уровень лютеинизирующего гормона понижается, а уровень пролактина, отвечающего за лактацию, повышается.

Иногда причиной недостатка гормона в крови является болезнь Симмондса, которая сопровождается гипофизарной недостаточностью, при этом возникают различные половые нарушения, сосудистые заболевания.

Причины повышения

Высокий уровень гормона — возможные заболевания

Для повышения уровня гормона в крови может быть масса причин. Самая распространенная – это овуляция. Если уровень повышен, значит в ближайшие сутки произойдет овуляция или же она произошла чуть раньше (повышенный уровень гормона держится некоторое время после овуляции).

Для определения причины недостаточно анализа крови. Врач проведет дополнительное обследование и поставит диагноз с учетом всей информации.

Распространенные причины повышения лютеинизирующего гормона:

1. Поликистоз яичников. Это заболевание возникает при нарушении баланса гормонов в организме. Женский организм начинает в избытке вырабатывать тестостерон, что приводит к не созреванию яйцеклеток и отсутствию овуляции. Фолликулы, из которых должны появляться яйцеклетки, наполняются жидкостью и превращаются в кисты. У женщины возникает кровотечение или длительное отсутствие месячных, может быть боль внизу живота.
2. Опухоль гипофиза. При опухолях гипофиза, доброкачественных и злокачественных, нарушается выработка гормонов, а значит и работа всего организма в целом. Гипофиз вырабатывает большое количество гормонов и контролирует почти всю эндокринную систему.
3. Почечная недостаточность. Это заболевание, при которой погибает почечная ткань и нарушается работа почек. Чаще всего она вызвана серьезными расстройствами в обменных процессах, а также гормональными сбоями, наследственностью. Несмотря на разнообразие причин, суть это заболевания сводится к тому, что почки не могут выводить токсичные вещества из организма, поэтому наступает отравление организма и прочие осложнения. Человек чувствует тошноту, усталость, его мучают головные и мышечные боли.
4. Голодание и стресс. При длительных диетах, скудном питании, длительном и сильном стрессе, а также изматывающих физических нагрузках уровень гормона в крови повышается для поддержания организма.
5. Эндометриоз. Это распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста, при котором эндометрий разрастается за пределы матки. Клетки эндометрия очень чувствительны к гормонам. Поэтому это заболевание чаще всего лечится гормонотерапией. Заболевание сопровождается болями внизу живота, дискомфортом и болью во время полового акта, кровянистыми выделениями.

Нормализация уровня гормона

Способы понижения уровня гормона в крови

Чтобы уровень лютеинизирующего гормона в крови нормализовался, необходимо обнаружить и устранить причину его отклонения от нормы.

Чаще всего проблема заключается в работе гипофиза, который слишком активно или недостаточно вырабатывает этот гормон. Корректируется это также при помощи гормонотерапии. Назначаться могут различные гормоны: прогестерон, эстроген, андроген. Все зависит от заболевания и потребностей организма. Дозировку и сам препарат назначает врач.

При некоторых заболеваниях требуется операция. Это касается опухолевых заболеваний гипофиза, поликистоза яичников. Хирургическое лечение, как правило, совмещают с медикаментозным.

При лечении эндометриоза полагается длительный курс гормонотерапии, до полугода. На время приема гормонов состояние может нормализоваться, но затем возобновиться, если свой собственный гормональный фон нарушен из-за работы гипофиза. Прием гормональных препаратов практически всегда сопровождается побочными эффектами. Как правило, назначаются эстраген-гестагенные препараты, которые тормозят разрастание эндометрия.

Эффективность лечения проверятся при помощи УЗИ и анализа крови на лютеинизирующий гормон.

При поликистозе яичников часто назначают оральные контрацептивы с андрогенным действием. Их пьют в определенное время цикла в течение 3 месяцев, после чего делают перерыв. Препараты не должны отменяться без разрешения врача, поскольку гормональный сбой в организме может только усилиться. Если эффекта нет, прибегают к хирургическому вмешательству.

Причиной гормонального сбоя может быть доброкачественная аденома гипофиза. Она нарушает выработку гормонов. Симптомы появляются лишь после того, как она увеличится в размерах. Чтобы привести в норму гормональный фон, опухоль удаляют хирургическим путем. После этого назначают курс лучевой терапии и гормональную терапию. Ни одна гормональная терапия не длится постоянно. Она проводится курсами, а затем проверяется эффективность лечения с помощью анализа крови, МРТ, УЗИ и т.д.

Норма и отклонения от нее лютеинизирующего гормона

Гормон лютеинизирующий – это одно из наиболее важных гормональных соединений, которое наравне фолликулостимулирующим гормоном, осуществляет непосредственный контроль над мужскими и женскими половыми гормонами. Повышенный ЛГ или пониженный может свидетельствовать о нарушении функции гипофиза или других органов эндокринной системы.

Что такое гормон ЛГ, норма ЛГ, есть ли необходимость в коррекции выявленных изменений – все эти вопросы необходимо задать лечащему врачу. Это сложная область медицины, поэтому нередко необходим врачебный консилиум, например, эндокринолога и акушера-гинеколога.

Основные биологические функции у мужчин

Чаще всего гормон (он же лютеотропин или лютропин) упоминается в характеристике женской гормональной панели. Однако, ЛГ у мужчин также играет довольно важную функцию. Именно это биологическое соединение оказывает регулирующее влияние на концентрацию основного мужского гормона (тестостерона). Лютеотропин влияет на клетки Лейдига (в семенниках), которые продуцируют предшественника тестостерона (дигидротестостерона).

• формирование полноценных сперматозоидов;
• адекватное возрасту либидо (собственно половое влечение и нормальную эрекцию);
• оволосение по мужскому типу, а также густоту волосяного покрова на лице и голове.

Лютеинизирующий гормон у мужчин стимулирует функциональную активность предстательной железы, что может быть либо полезным либо, наоборот, вредным и провоцировать определенные заболевания простаты, в частности ее патологический рост.

Мужской организм, а, точнее, вторичные половые признаки, характерное формирование костно-мышечного скелета, формируется должным образом только при нормальной концентрации лютенизирующего гормона. Эта особенность, а именно быстрый рост мышечной массы, если гормон лютеотропин повышен, нередко используется профессиональными спортсменами как составляющая специального спортивного питания.

Нормальные значения

Уровень лютеинизирующего гормона у лиц мужского пола до начала периода полового созревания варьирует незначительно в диапазоне 0,1-6 мЕд/мл. На протяжении всего фертильного периода, то есть от момента начала полового созревания до мужского климакса, низкий уровень ЛГ несколько повышается (не более 9,3 мЕд/мл).

У лиц мужского пола пожилого и старческого возраста нормальный уровень лютропина колеблется в диапазоне от 3,1 до 34 мЕд/мл.

Такие широкие границы нормальных значений обусловлены индивидуальными особенностями и не требуют какого-либо вмешательства и тем более лечения. Перед исследованием гормональной панели мужчине следует отказаться от приема медикаментов (в первую очередь гормональных таблеток), а также тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. В противном случае вероятен ошибочный результат: лютеинизирующий гормон понижен может быть или повышен.

Патологические изменения

Низкая концентрация

Нередки ситуации, когда лютеотропин у мужчины репродуктивного возраста ниже нормы или, наоборот, уровень лютеотропина повышен. Пациенту необходимо понимать, что правильно интерпретировать анализ на ЛГ может только специалист. Сам по себе результат не является диагнозом, он может быть адекватно оценен только в комплексе с другими клиническими и лабораторными параметрами.

Низкий ЛГ у лиц мужского пола может быть обусловлен:

• опухолевыми процессами гипофизарной ткани (реже гипоталамической);
• недостаточностью этих желез другого происхождения;
• выраженная стрессовая ситуация;
• ожирение 3-4 степени;
• курение и ряд других негативных привычек;
• ряд генетических заболеваний.

Необходимость поднять лютеотропин возникает далеко не всегда. При опухолевых процессах эндокринная система изменяется вторично, то есть лечебное воздействие должно быть направлено на устранение опухолевого очага, а не на коррекцию гормонов. При успешном противоопухолевом лечении практически всегда удается восстановить исходный уровень гормонов.

Высокая концентрация

Взятая у мужчины кровь ЛГ может продемонстрировать высокий уровень гормонов гипофиза. Лютропин может синтезироваться в недостаточном количестве в таких ситуациях, как:

• опухолевый (злокачественный и доброкачественный) процесс;
• выраженная почечная недостаточность;
• чрезмерные физические нагрузки и спортивные занятия;
• экстремальная диета (вплоть до полного голодания);
• сильная стрессовая ситуация.

Снижение концентрации гормонов гипофиза в этом случае также не всегда целесообразно. Стрессовая ситуация и нерациональное питание вызывают только временный недостаток гормональных соединений. Постепенно стабилизируется лютеинизирующий гормон, норма соответствует возрастным стандартам.

Только если ЛГ повышен на протяжении длительного времени, возникает необходимость понизить его концентрацию. Это может быть сделано путем введения определенных лекарственных соединений, например:

• Бомбезин (нейропептид);
• Бромокриптин (агонист допаминовых рецепторов);
• Финастерид (ингибитор альфа – редуктазы);
• Гозерелин (синтетический аналог гонадотропин – релизинг гормона);
• Местранол (синтетический эстроген);
• Налоксон (антагонист опиоидных рецепторов);
• Нилутамид (антиандроген);
• Тамоксифен (синтетический эстроген).

Каждое из выше названных средств обладает основным и побочными эффектами, поэтому самолечение недопустимо.

Основные биологические функции у женщин

Лютеотропин выполняет функцию регулятора женских половых гормонов и, соответственно, менструального цикла. Лютеинстимулирующий гормон постепенно повышается в первой фазе менструального цикла, что создает благоприятные условия для созревания главного фолликула (будущей яйцеклетки).

Наивысший уровень этого гормонального соединения отмечается накануне овуляции – прорыва фолликула и выхода яйцеклетки в брюшную полость и далее в маточную трубу. Проведенный в этот момент анализ на ЛГ является тестом на овуляцию, то есть демонстрирует наиболее благоприятный для оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки.

Если происходит оплодотворение, то есть начинается беременность, лютропин снижается по отношению к концентрации эстрогенов. Это необходимое условие для успешного продолжения наступившей беременности.

Если оплодотворение не произошло, то концентрация этого гормона в лютеиновой фазе сначала снижается, а затем постепенно повышается, но уже не столь значительно.

Чтобы точно знать, лютропин у женщины повышен или понижен, нужно правильно проверить его концентрацию. Используется венозная кровь, которая берется у женщины на 19-21 или 3-8 день менструального цикла. Именно в эти сроки уровень ЛГ максимально повышен.

Патологические изменения

Низкая концентрация

Целесообразно изучить составляющие гормональной панели у женщины репродуктивного возраста в случае:

• дисфункциональных маточных кровотечений;
• выкидышей и самопроизвольных прерываний беременности;
• отсутствия эффекта при приеме ряда лекарственных средств;
• эндометриоза;
• подозрения на опухолевый процесс.

Снизить ЛГ гормон в крови пациентки могут следующие состояния:

• беременность;
• тяжелые формы ожирения;
• генетически обусловленные синдромы (Шихана);
• гиперпролактинемия;
• недостаточность определенной фазы цикла (лютеиновой);
• синдром поликистозных яичников;
• эндокринные заболевания;
• гипогонадотропный гипогонадизм.

Необходимость повысить концентрацию этого соединения в крови пациентки с помощью заместительных препаратов целесообразно только в случае планирования беременности. В других случаях терапия ведется с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Повышенная концентрация

Является признаком широкого спектра болезней. Концентрацию лютеинизирующего гормона в крови женщины могут увеличивать:

• синдром поликистозных яичников или их истощение;
• выраженная почечная недостаточность;
• опухолевые процессы гипофиза;
• эндометриоз;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессовая ситуация.

В этом случае необходимо не только понизить ЛГ в крови, но и воздействовать по возможности на первопричину болезни. Лечение может консервативным (с помощью таблеток) и оперативным.