Кровь на тестостерон у женщин — Как правильно сдавать анализ крови на уровень тестостерона женщинам и когда это может понадобиться

Кровь на тестостерон у женщин

Как правильно сдавать анализ крови на уровень тестостерона женщинам и когда это может понадобиться?

Гормон тестостерон оказывает существенное влияние не только на мужской организм, но и способен изменить многие процессы, протекающие в женском. От работы гормона напрямую зависит качество мышечной массы, состояние костной ткани, активность процессов происходящих в головном мозге, либидо, здоровый сон и общее самочувствие в целом.

Конечно, количество тестостерона в женском организме намного меньше, чем в мужском, однако любое отклонение от нормы – в меньшую или большую сторону, оказывает негативное воздействие на здоровье. Если появились какие-то тревожные симптомы, указывающие на повышенный или пониженный тестостерон, специалисты могут выписать направление на определение уровня гормона в крови. Давайте узнаем, когда и для чего женщину направляют на такой анализ, что это может значить и как правильно подготовиться к сдаче крови.

Как определить, что уровень гормона изменился?

Существуют определенные нормы уровня тестостерона у женщин, которые могут меняться в зависимости от разных причин. Уменьшается количество андрогена в крови:

• при переутомлении;
• при беременности;
• после физических нагрузок;
• в результате стресса и депрессии;
• после обильного чревоугодия;
• у вегетарианок и веганов;
• у дам, придерживающихся низкоуглеводной диеты.

С возрастом также уменьшается количество гормона: происходит это в результате изменений тканей яичников, в которых начинает преобладать соединительная ткань, а количество фолликулов, продуцирующих андроген, уменьшается.

Имеют место и циркадные ритмы. Зимой уровень гормона минимальный, весной наиболее высок. В течение дня самый высокий тестостерон наблюдается с утра, затем медленно падает к вечеру, а несколько дополнительных часов полноценного сна могут удвоить количество женского тестостерона.

Однако в некоторых случаях изменение уровня тестостерона становится сигналом того, что в организме не все благополучно. При каких симптомах женщине нужно встревожиться и обратиться к врачу за направлением на анализ на уровень тестостерона?

Повысился

Если у женщины:

• начинают расти волосы в непривычных местах (над верхней губой и на щеках – т.н. бакенбарды, вокруг сосков, на груди между молочными железами, а также на внутренней поверхности бедер);
• снижается тембр голоса;
• нарушается менструальный цикл;
• появились проблемы с зачатием;
• начали выпадать волосы на голове по мужскому типу, с появлением залысин;
• появилась излишняя полнота, не поддающаяся коррекции диетами;
• кожа стала жирной и угреватой;
• происходит увеличение клитора.

Возможно, что повысился сверх нормы уровень тестостерона. Причиной этого может стать неправильный образ жизни, наследственные факторы, заболевания яичников и надпочечников, онкологические процессы, чрезмерный прием стероидов или гормональных контрацептивов.

Понизился

Если у женщины наблюдаются:

• сухость кожи;
• ломкие секущиеся волосы;
• дряблость мышц;
• ухудшение памяти, концентрации внимания, логики мышления;
• снижение либидо;
• хрупкость костей;
• раздражительность и плаксивость;
• депрессия и инсомнии;
• усиленное потоотделение.

Значит, уровень андрогена может оказаться пониженным. Уменьшение гормона может повлиять на тяжелые заболевания:

• рак молочной железы;
• эндометриоз;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Показания к проверке

Также показаниями к проверке уровня андрогена могут стать:

• ановуляция;
• аменорея;
• олигоменорея;
• миома матки;
• синдром поликистозных яичников;
• опухоли яичников и надпочечников;
• хроническая и острая почечная недостаточность;
• цирроз печени.

Какой лучше выбрать – на общий или на свободный?

Если вам важна скорость исследования материала, в коммерческих учреждениях из-за более низкой загруженности результат можно получить на следующий день.

В государственных медицинских лабораториях исследование может занять до 6 дней.
В лабораториях проводится 2 вида анализов: на общий и на связанный тестостерон.

У женщин преобладающая часть тестостерона связана с альбумином и с глобулином (связанный тестостерон), а небольшая часть циркулирует по кровотоку в свободном состоянии (свободный – 1-4% от общего).

Свободная форма – это биодоступный андроген, он оказывает активное воздействие на биологические процессы в организме.

Связанный гормон активным не является. Поэтому предпочтительнее сдать анализ на свободный гормон, он будет более информативным, чем тест на общий.

Анализ на тестостерон подразумевает забор венозной крови.

Как подготовиться?

Обычно направление на исследование тестостерона дают узкие специалисты: гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

Чтобы получить корректные результаты, придерживайтесь рекомендаций:

Анализ проводится до 11 утра – в это время наблюдается максимальный уровень андрогена.

Как проводится?

1. Кровь берется из вены.
2. Для забора крови используется одноразовая система.
3. Место забора и руки лаборанта дезинфицируются сильными современными кожными антисептиками.
4. Место выше забора пережимается специальным венозным кровоостанавливающим жгутом.
5. Пациент в процессе забора крови не испытывает дискомфорта, потому что для исследования требуется небольшой объем крови.

Норма в крови

Норма тестостерона зависит от возраста. Уровень андрогена может рассчитываться в нмоль/л, пг/мл, пмоль/л, нг/мл. Нормальные показатели общего тестостерона:

• от 18 лет до 55: до 2,85 пг/мл;
• беременные: 3–4-хкратное увеличение нормы;
• в постменопаузе: до 1,56 пг/мл.

Нормальные показатели связанного тестостерона:

• от 18 до 55: 0,29 – 1,67 нмоль/л;
• старше 55: 0,1 – 1,42 нмоль/л.

Повышенный уровень андрогена в крови сигнализирует о существующих проблемах со здоровьем. Повышенный андроген может указывать на:

• гиперфункцию коры надпочечников;
• злокачественные новообразования;
• патологии яичнико;
• миому матки;
• эндометриоз или на дисфункцию гипофиза.

Низкий уровень тестостерона у женщин фертильного возраста обычно во внимание не принимается. Но может привести к различным психо-эмоциональным расстройствам, часто низкий уровень тестостерона влияет на сексуальную жизнь.

В период менопаузы может спровоцировать развитие остеопороза, в более старшем возрасте – болезнь Альцгеймера.

Слишком низкий уровень может говорить о протекающей почечной недостаточности.

В организме женщины все гармонично и сбалансированно. Любые изменения чаще всего свидетельствуют или о неправильном образе жизни или о проблемах со здоровьем.

Анализ крови на общий или свободный тестостерон — точный диагностический метод, позволяющий врачу определить источник проблемы, а потом провести медикаментозную коррекцию и назначить эффективное лечение.

Анализ на тестостерон у женщин — показания и подготовка к проведению, расшифровка и показатели нормы

На репродуктивную способность, настроение и сексуальную активность влияют не только женские гормоны – эстроген и прогестерон – но и мужские андрогены, особенно тестостерон. Этот гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за созревание фолликула в яичниках. В женском организме его уровень значительно ниже, нежели в мужском. Отклонение от нормы может стать причиной нарушений в работе разных органов и систем организма. Выявить несоответствие помогает анализ крови.

Что такое тестостерон

Организм мужчины и женщины в сутки вырабатывает тысячи разных гормонов, отвечающих за работу разных систем организма. Тестостерон относится к половым гормонам из класса андрогенов и имеет стероидную природу. У мужчин на синтез данного биологического вещества отвечают семенники и гипоталамус. У женщин тестостерон вырабатывают яичники и надпочечники, малую часть гормона продуцирует печень.

За что отвечает гормон тестостерон у женщин

У мальчиков подросткового возраста гормон отвечает за половое созревание, формирование вторичных половых признаков – широких плеч, узких бедер. В женском организме тестостерон является предшественником эстрогенов. Он обеспечивает рост и созревание яйцеклетки, отвечает за развитие молочных желез, формирование фигуры по женскому типу. Помимо этого, у тестостерона есть ряд вторичных функций, к которым относятся:

• нормализация работы сальных желез, поддержание эластичности кожи;
• обеспечение плавного роста волос и ногтей;
• формирование прочного костного скелета – рост и развитие костей, обеспечение правильного минерального обмена;
• поддержание сексуального влечения к противоположному полу;
• развитие мышечной массы;
• стимулирование кроветворения костного мозга;
• поддержание стабильного психического состояния.

Показания для анализа

Уровень андрогенов в организме женщины постоянно меняется и это не всегда свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Например, во время беременности число основных мужских гормонов тоже возрастает. Это необходимо для обеспечения нормального роста и развития костного скелета у плода. Поводом для визита к врачу, чтобы назначить анализ крови на тестостерон у женщин, могут послужить такие состояния или диагнозы:

• ухудшение состояния волос, кожи, ногтей;
• нарушение менструального цикла;
• подозрение на бесплодие;
• развитие вторичных мужских половых признаков – оволосение по мужскому типу (рост бороды или усов, волос на груди), появление осиплого голоса;
• снижение полового влечения;
• ожирение;
• гормональный дисбаланс;
• гинекологические заболевания, разного происхождения;
• планирование беременности;
• появление угревой сыпи на лице и теле.

Когда сдавать анализ

Тестостерон у девушек достигает максимальной концентрации на момент наступления овуляции. Это необходимо для увеличения сексуальной активности и благополучного зачатия. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно определить день менструального цикла, в который сдавать анализ. За точку отсчета берется первый день начала менструации – это считается началом нового менструального цикла. Анализ на тестостерон у женщин назначается:

• при длительности цикла от 21 до 23 календарных дней на 2–3 сутки от начала месячных;
• при 28-дневном цикле – на 5 сутки;
• если менструальный цикл длится более 28 дней, анализ назначают на 7 сутки.

Подготовка

Результаты исследования гормональной составляющей крови во многом зависят от подготовки пациента и его поведения перед сдачей анализов. Для получения максимально точных результатов врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• За день до сдачи анализа следует отказаться от любых физических нагрузок.
• За день по возможности прекратить принимать любые медикаменты, особенно гормональные препараты.
• Устранить из рациона жирную, соленую, жареную пищу.
• Отказаться от алкоголя, сладких газированных напитков, кофе, какао, чай.
• За день до сдачи крови на анализ, следует полностью исключить любые половые контакты.
• Постарайтесь не переутомляться, по максимуму ограничить себя от стрессов и любых эмоциональных всплесков.
• Не рекомендуется проводить анализ на гормоны, если вы недавно проходили процедуру ультразвукового исследования или делали рентген.
• За несколько дней до забора крови не рекомендуется посещать солярий, сауну или баню.

Как сдавать тестостерон женщине

Для проведения исследования лаборант производит забор крови из вены. Получение биоматериала осуществляется в стерильных условиях – кабинете врача или комнате для анализов – одноразовым шприцем. Чтобы объективно оценить состояние пациента и поставить правильный диагноз, врач должен знать обо всех обстоятельствах, которые могут каким-либо образом сказаться на результатах анализа.

Женщина обязана сообщить лаборанту или врачу, если она придерживается нетрадиционной схемы питания (сидит на диете, соблюдает вегетарианство или сыроедение). Приходить в лабораторию рекомендуется заранее (за 20–30 минут), чтобы успеть успокоиться и привести дыхание в норму. Кровь из вены сдают только утром и натощак – за 12 часов до сдачи необходимо полностью отказаться от пищи, алкоголя и курения.

Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив из последнего приема пищи жиры. На уровень гормонов может повлиять время года. Установлено, что количество тестостерона в крови повышается с наступлением осени. Как правило, если анализ на тестостерон у женщин проводят в этот сезон года, лаборант учитывает этот факт и делает пометку в листе направления. Период исследований составляет 1–2 дня, по прошествии которых врач сравнивает результаты с нормой.

Норма у женщин

Уровень половых гормонов у девушек и женщин может варьироваться в зависимости от времени суток, дня менструального цикла и возраста. Для определения уровня тестостерона проводят два типа тестов:

• Анализ на общий уровень тестостерона у женщины. Результаты теста показывают, сколько всего гормона находится в организме на данном этапе жизни. Нормой считаются показатели от 0,26 до 1,30 нг/моль.
• Исследование свободного тестостерона. Свободным называется тот тип гормонов, который не связывается с белками крови для транспортировки.

Анализ на общий уровень гормонов считается вспомогательным. Он помогает уточнить диагноз. Особое внимание, как правило, уделяется активному (свободному) тестостерону. Его референсные (нормальные) показатели для разных женщин разных возрастов таковы:

Минимальные значения, нмоль/л

Максимальные значения, нмоль/л

фолликулярная фаза (1–7 день менструального цикла)

Менопауза (более 60 лет)

Пониженный тестостерон

Расшифровкой результатов анализов занимается врач. Считается, что тестостерон у женщин понижен, если тест показал данные ниже средних значений – менее 0,31 нмоль/л (при условии, если женщина находится в репродуктивном возрасте). Изменение гормонального фона в любую из сторон – явный признак проблем со здоровьем. Так, колебания андрогенов могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, спровоцировать развитие ожирения или сбои в работе эндокринной системы.

Симптомы

Нехватку полового гормона можно заподозрить при резких изменениях в поведении женщины. Она становится вялой, апатичной, нередко плохое настроение перерастает в истерику или депрессию. Так как андрогены несут ответственность за поддержания либидо, у женщин со сниженным тестостероном наблюдается отсутствие сексуального желания и недостаточная выработка влагалищной смазки. Кроме перечисленных отклонений, о нарушениях могут свидетельствовать и такие симптомы:

• чувство постоянной усталости;
• повышенная потливость;
• вялость;
• нарушение сна (бессонница);
• тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
• увеличение массы тела;
• изменение тембра голоса;
• болезненный дискомфорт во время полового контакта (явление связано с недостаточным выделением смазки);
• ломкость ногтей;
• хрупкость костей;
• ухудшение когнитивных способностей (снижение концентрации внимания, памяти, пространственной ориентации).

Причины

Снижение уровня тестостерона считается нормальным, если женщина переживает климакс. В остальных случаях на дефицит полового гормона влияют:

• нарушение режима питания (вегетарианство, сыроедение, длительное голодание);
• курение;
• резкая смена климата;
• уменьшение функциональной активности яичников;
• злоупотребление алкоголем;
• развитие почечной недостаточности;
• лишний вес;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, с перечной мятой, корнем солодки);
• редкое пребывание на солнце;
• генетическая предрасположенность;
• заболевание надпочечников;
• патологии, затрагивающие гипоталамус или гипофиз;
• некоторые аутоиммунные заболевания – остеопороз, ревматоидный артрит.

Тестостерон выше нормы у женщин

Концентрация стероидных гормонов по естественным причинам возрастает утром и заметно снижается к вечеру. По этим причинам приходить на сдачу анализа рекомендуется утром. Считается, что в организме находится избыток тестостерона, если женщина соблюдала все правила сдачи анализа, а его результаты оказались выше средних значений – более 3, 75 нмоль/л (при условии, что женщина находится в репродуктивном возрасте).

Как проявляется

Явным признаком повышенного тестостерона является появление мужеподобных черт – широких плеч, узкого таза, роста волос на лице и груди, осиплость голоса. Такие внешние изменения начинают появляться с подросткового возраста, прогрессируя по времени взросления девушки. Кроме развития вторичных половых признаков о нарушениях гормонального баланса часто свидетельствуют и такие симптомы:

• повышенная сексуальная активность;
• выпадение волос;
• сухость кожи;
• чрезмерная раздражительность и агрессивность;
• нарушение менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных;
• появление угрей, комедонов, жирной кожи;
• резкий набор веса, трудности с похудением;
• атрофия молочных желез;
• сложности с зачатием, бесплодие.

Причины

Тестостерон выше нормы у женщин всегда наблюдается при беременности. Это считается нормой и важно для развития костного скелета ребенка. Изменение баланса в большую сторону присутствует при наступлении овуляции, приеме гормональных противозачаточных средств, во время занятий спортом или после недавно перенесенного психоэмоционального потрясения. К гормональному дисбалансу также могут привести:

• неправильное питание, которое включает прием пищи с большим содержанием жиров или простых углеводов;
• наследственная предрасположенность;
• поликистоз – опухоли яичников;
• снижение активности гипофиза;
• синдром Кушинга – активная работа надпочечников;
• заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз и прочие;
• эндометриоз – аномальное разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя стенок матки);
• нечувствительность тканей к инсулину – сахарный диабет 2 типа;
• заболевания щитовидной железы.

Лечебные мероприятия

Схему терапии подбирает врач, в зависимости от результатов анализа, состояния и жалоб пациента. В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления спиртного, курения, нормализовать режим сна. Нехватка в женском организме тестостерона – такое же опасное состояние, как и его чрезмерное количество. От дефицита страдает репродуктивная система, у женщины снижается половое влечение, она становится неспособной на зачатие и вынашивание ребенка.

Важным условием повышения андрогена является нормализация питания. Следует отказаться от различных диет, повысить в рационе количество продуктов богатых белками, витаминами и минералами, особенно цинком и магнием. Благоприятно на уровень половых гормонов влияют:

• орехи и семена;
• морепродукты;
• мясо птицы;
• печень;
• жирная рыба – лосось, тунец;
• оливки;
• все сорта капусты;
• редис;
• репа;
• авокадо;
• сельдерей;
• сухофрукты – инжир, финики, курага;
• ягоды – арбуз, черная смородина, слива, гранат, малина;
• растительные масла;
• специи – чеснок, лук, кардамон, красный перец, куркума.

Обязательно займитесь спортом. Это поможет не только улучшить фигуру, сделать ее стройнее и укрепить мышечный корсет, но и нормализует естественную выработку тестостеронов. Особое предпочтение стоит отдать кардиотренировкам – бегу, занятиям на тренажерах, езде на велосипеде. Исключите по максимуму все источники стресса. Спите по 8–10 часов в день. При серьезных показателях снижения врач подбирает гормонозаместительную терапию.

В случае повышения концентрации андрогенов в крови тоже необходимо придерживаться определенной диеты, включив в рацион продукты богатые витаминами и минералами. От силовых нагрузок лучше отказаться, заменив тяжелые кардиотренировки расслабляющими видами спорта – фитнесом, йогой, плаванием. Из медикаментозного лечения врачи чаще отдают предпочтение тем препаратам, в составе которых есть аналог женского гормона эстрогена, мочегонным или сахароснижающим средствам. К таким лекарствам относятся:

• Диэтилстильбэстрол;
• Дексаметазон;
• Ципротерон;
• Глюкофаж;
• Верошпирон;
• Сиофор.

По результатам анализа, для нормализации работы эндокринной системы, гипофиза и выравнивания гормонального фона, женщине могут порекомендовать начать прием гормональных оральных контрацептивов. Выбором таких лекарственных средств занимается гинеколог. Особой популярностью у медиков и женщин пользуются следующие медикаменты:

• Ярина;
• Регулон;
• Жаннин.

Цена анализа

Сдать кровь для исследования можно в государственных лечебных учреждениях, имея направление от врача. Кроме того, проведением таких тестов занимаются многие частные клиники. Стоимость услуги варьируется в зависимости от уровня квалификации лаборатории и региона вашего проживания. Примерные цены тестов на уровень тестостерона у женщин в Москве:

Норма тестостерона у женщин

Тестостерон – гормон, который присутствует в организме не только у мужчин, но и у женщин. У представительниц слабого пола за его выработку отвечают яичники и кора надпочечников, нарушение функций которых может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Научные исследования показали, что чаще всего женщинам приходится сталкиваться с повышенным уровнем тестостерона в крови, что является причиной возникновения таких заболеваний, как угревая сыпь, алопеция, появления жестких темных волос в нетипичных для этого местах – на животе, спине, лице, груди и т.д. Кроме этого, слишком высокий уровень тестостерона может привести к нарушениям менструального цикла и, как следствие, развитию бесплодия. В свою очередь, низкий уровень этого гормона в крови женщин нередко является причиной фригидности и физической неспособности испытывать оргазмы во время полового акта, постоянной сонливости и хронической усталости, а также интенсивного сокращения мышечной массы, которая нередко заменяется жировыми тканями.

Во время гормонального анализа крови при определении уровня тестостерона речь идет о нескольких типах этого гормона. Все дело в том, что в организме он присутствует как в свободной, так и в связанной форме, которая не является активной. Общий уровень тестостерона представляет собой совокупность всех форм, и его допустимый уровень в организме женщины вне зависимости от возраста составляет от 0, 45 до 3, 75 нмолль/л. Что касается свободного тестостерона, то именно он в первую очередь влияет на гормональные изменения в организме. Поэтому снижение или же повышение его уровня в крови может вызвать серьезные проблемы. Этот показатель является наиболее важным при проведении медицинских анализов. Более того, в зависимости от возраста уровень свободного тестостерона в крови женщины может меняться. Так, для представительниц слабого пола в возрасте до 40 лет допустимые показатели свободного тестостерона в крови составляют от 0,13 до 3,09 пг/мл. Норма этого гормона для женщины в возрасте от 40 до 59 лет, т.е. в период угасания репродуктивной функции организма, составляет от 0,13 до 2, 6 пг/мл. После наступления климакса в возрасте от 60 лет оптимальные показатели свободного тестостерона в крови у женщин должны составлять от 0,13 до 1, 8 пг/мл.

Правда, следует не забывать о том, что в период беременности уровень как свободного, так и связанного тестостерона в крови женщин значительно увеличивается. Объясняется это специфическими функциями плаценты, которая обеспечивает дополнительную выработку гормонов в женском организме. Но при этом важно знать, что подобный гормональный всплеск не причиняет вреда здоровью будущей мамы и малыша лишь в третьем триместре беременности, когда плод уже практически полностью сформирован. Отклонения от нормы, естественно, будут наблюдаться в течение всех 9 месяцев, однако критическими в этом отношении являются периоды с 4 по 8 и с 13 по 20 неделю беременности. Если уровень тестостерона в крови на этих этапах зашкаливает, то очень велика вероятность преждевременных родов и всевозможных патологий в развитии малыша. Поэтому во время беременности анализ крови на тестостерон необходимо сдавать несколько раз.

Если речь идет о выявлении гормональных отклонений, то в этом случае исследования крови на наличие тестостерона проводятся на 5-7 день менструального цикла. При этом утром перед сдачей анализов категорически запрещено принимать пищу, так как она может существенно изменить уровень тестостерона в крови. Например, кофе с сахаром способен значительно снизить показатели, а мясные блюда, наоборот, способствуют их повышению.