Кровь на прогестерон когда сдавать — Анализ крови на прогестерон: когда сдавать (на какой день цикла)

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Кровь на прогестерон когда сдавать

Анализ крови на прогестерон: когда сдавать (на какой день цикла)

Анализ крови на прогестерон: когда сдавать (на какой день цикла)

Функционирование человеческого организма регулируется сложными белковыми соединениями – гормонами. Они обеспечивают работу всех тканей и органов, влияют на внутриклеточный обмен, контролируют процессы, протекающие в теле человека. Различие между женским и мужским организмами сравнительно невелико. Их гормональный фон имеет общую структуру, но показатели уровня содержания тех или иных гормональных веществ может заметно отличаться. Это обуславливается разным биологическим предназначением – женский организм настроен главным образом на репродуктивную функцию. Поэтому и набор гормонов в нем специфичен.

Что такое – гормон прогестерон?

Основным гормональным веществом, отвечающим за размножение, является прогестерон. В медицине даже существует повсеместно используемый термин – гормон беременности. Он вырабатывается в небольших количествах клетками коры надпочечников. Основным продуцентом этого соединения считается желтое тело яичников, развивающееся в организме женщины после овуляции. Оно начинает рост на месте разорвавшегося фолликула во второй фазе менструального цикла. В течение двух недель оно активно вырабатывает гормон, подготавливая сформировавшуюся яйцеклетку к осеменению. Если зачатия не происходит, желтое тело инволюционирует и исчезает. В этот момент начинается очередная менструация.

При успешном оплодотворении клетки желтого тела продолжают функционировать, выделяя в кровоток гормон, который обеспечивает развитие тканей матки и подготавливает орган вынашивания плода к закреплению эмбриона на его стенке. После наступления 16 недели беременности желтое тело рассасывается, а выработку прогестерона, необходимого для успешного вынашивания, начинает сама матка.

У мужчин, помимо надпочечников, выделение гормонального соединения происходит клетками семенников. Но поскольку в мужском организме нет необходимости контролировать процессы, связанные с вынашиванием плода, его уровень небольшой и постоянный.

Функции гормона беременности и его показатели

Прогестерон в женском организме отвечает за следующие физиологические процессы и явления:

  • подготовка тканей матки к имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом;
  • стимуляция роста тела матки;
  • сохранение беременности;
  • подготовка организма к беременности в целом;
  • подготовка к родам;
  • снижает реактивность гладкой мускулатуры стенок матки;
  • понижает отторгающую реакцию матки на плодное тело;
  • стимулирует развитие тканей молочных желез, ответственных за выработку секрета.

Норма содержания гормона в крови у небеременной женщины 0,31 – 2,25 нмоль/литр. В момент овуляции он повышается до 0,47 – 9,42 нмоль/л, после овуляции еще больше возрастает – 6,98 – 56,52 нмоль/л. Пик уровня приходится на последнюю, лютеиновую фазу менструального цикла.

У мужчин этот показатель в крови стабильный и составляет 0,33 – 0,64 нмоль на 1 литр.

В течение всего срока беременности уровень женского прогестерона постепенно нарастает, достигая своего пика к моменту родов. Показатели в норме увеличиваются почти в десять раз, начиная от цифр 12 – 18 нгр/мл и заканчивая 132 – 172 нгр/мл. Врачи располагают расчетными данными для каждой недели беременности, поэтому могут достоверно контролировать процесс вынашивания плода и корректировать его при необходимости.

Причины для сдачи крови на прогестерон

Эндокринный фон в женском организме находится в постоянном движении. Происходят регулярные всплески или падения уровня гормонов, часто приводящие к сбоям и изменениям. Вовремя замеченные отклонения помогут стабилизировать состояние здоровья и предупредить серьезные заболевания.

Колебания уровня прогестерона могут вызвать различные симптомы, на которые нужно обратить внимание и нанести визит врачу:

  • боли в грудных молочных железах;
  • нарушение режима, продолжительности и интенсивности менструации;
  • непредвиденные кровотечения вагинального происхождения;
  • беспричинное увеличение объема живота;
  • непредсказуемые перепады настроения без внешних причин и раздражителей.

Особенно важно посетить лабораторию, если длительное время не наступает долгожданная беременность. Возможно, совершенно беспочвенно говорить о бесплодии и достаточно просто привести в баланс гормональный фон.

Нужно помнить, что эндокринный сбой может вызвать как повышение уровня гормона беременности, так и его понижение.

Анализируя данные лабораторного анализа, врач может выявить отклонения в здоровье пациентки. Высокий прогестерон при отсутствии беременности может указывать на достаточно серьезные проблемы:

  • нарушение в менструальном цикле;
  • неправильное развитие плаценты;
  • почечная недостаточность;
  • киста желтого тела;
  • изменения в железистой ткани надпочечников.

Низкий прогестерон характерен для не менее важных явлений в организме женщины:

  • угроза срыва беременности;
  • гипофункция секреторной деятельности желтого тела и матки;
  • нарушение процесса овуляции и ее отсутствие;
  • замедление развитие плода в утробе;
  • перенашивание плода;
  • нарушение менструации;
  • заболевания половых органов хронического характера.

Важно осознавать, что анализ крови на прогестерон и дополнительное комплексное обследование поможет врачу найти причину изменения гормонального фона и назначить эффективное лечение.

Анализ на прогестерон: когда и как его сдать?

Для проведения анализа на уровень гормона беременности в лабораторных условиях проводится забор крови. Сдача материала должна происходить натощак (не менее 8 часов перерыва в приеме пищи) в спокойных условиях.

Поскольку уровень гормонов может зависеть от факторов, не связанных с физиологическими процессами в организме женщин, необходимо заранее подготовиться к сдаче анализа.

Нужно помнить, что на концентрацию прогестерона в крови может повлиять целый ряд причин:

  • стрессовое состояние;
  • повышенные нагрузки психологического и физического характера;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • употребление алкоголя и никотина;
  • неправильный рацион и режим питания

Поскольку показатель уровня гормона напрямую зависит от физиологического состояния женского организма, наблюдающий врач должен назначить точный день проведения лабораторных исследований.

Чтобы определить, когда сдавать анализ на прогестерон, врачу необходимо знать дату начала менструального цикла. Для достоверного результата кровь берут спустя 21 – 22 дня с начала менструации. При нарушении длительности цикла в сроки вводится поправка:

  • для 26-ти дневного цикла анализ назначают на 19 – 20 сутки;
  • для 35-ти дневного – на 27 – 29 день.

Нарушение в режиме месячных может привести к необходимости повторной и многократной сдачи анализов.

Кровь на прогестерон можно сдавать, ориентируясь на момент овуляции. Определить его можно с помощью УЗИ, измерения базальной температуры или проведения специальных тестов. Через семь дней после выхода яйцеклетки из фолликула производится забор крови – этот показатель будет максимально достоверным.

При наступившей беременности, анализируя показатели анализов на прогестерон, врач может контролировать течение процесса вынашивания плода и возникновение в нем различных отклонений. Это дает возможность вовремя обнаружить возможную угрозу для организма матери и развивающегося в ее утробе плода, принять необходимые меры и сохранить беременность.

Прогестерон — когда сдавать?

прогестерон когда сдавать

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый женским и мужским организмом, преимущественно яичками и яичниками при незначительном участии коры надпочечников. Прогестерон принято считать гормоном беременности: он вырабатывается желтым телом за 12 — 14 дней до начала менструации, и при наступлении беременности его уровень стойко остается повышенным до 16-й недели беременности, когда функции выработки гормонов и питания плода берет на себя плацента.

Когда сдавать анализ на прогестерон?

Самым оптимальным периодом для сдачи анализов на уровень прогестерона у беременных является период до 4-х месяцев беременности. Обычно анализ сдается на момент постановки на учет, и через равные промежутки времени после него.

Для женщин вне положения вопрос, когда сдавать кровь на прогестерон, должен быть оговорен с лечащим врачом. Ведь при 28-ми дневном цикле кровь на прогестерон необходимо сдать на 22 день цикла, то есть после овуляции, когда его уровень максимально повышен. При более длинном цикле, например, до 35 дней, прогестерон сдают на 25-29 день цикла. Сдача анализа на данный гормон в любом случае должна попадать на вторую фазу цикла.

Как правильно сдавать прогестерон?

Любой анализ, кроме временных условий, имеет и специфические условия сдачи. Анализ на прогестерон сдают натощак, после последней трапезы должно пройти 6 — 8 часов. Желательна сдача анализа в утреннее время, но при соблюдении интервала в 6 часов между приемами пищи, он может быть сдан и после обеда.

Когда сдавать 17-ОН прогестерон?

17- ОН прогестерон – это не гормон, а его предшественник, поэтому его сдают на 4 — 5 день цикла. Во время беременности анализ на 17-ОН прогестерон мало информативен, так как более важным является его фон до беременности и у новорожденного малыша.

Нормы прогестерона

Концентрация гормонов напрямую зависит от фазы цикла, наибольшая концентрация – в лютеиновой фазе.

  • фолликулярная фаза — 0,32 – 2,23 нмоль/л;
  • овуляторная фаза — 0,48 – 9,41 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза — 6,99 – 56,63 нмоль/л.

При беременность уровни прогестерона следующие:

  • I триместр — 8,9 – 468,4 нмоль/л;
  • II триместр — 71,5 – 303,1 нмоль/л;
  • III триместр — 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Норма прогестерона мужчины: 0,32 – 0,64 нмоль/л.

Анализ на прогестерон необходимо сдать при подготовке к беременности, при нарушении функций коры надпочечников (болезнь Аддисона), также существуют некоторые состояния, связанные с повышением уровня прогестерона:

  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • аменорея;
  • кисты желтого тела;
  • поражения плаценты;
  • маточные кровотечения.
  • Пониженный уровень прогестерона проявляется следующими состояниями:
  • переношенная беременность;
  • угроза выкидыша;
  • маточные кровотечения;
  • хронические воспаления половой сферы;
  • задержка развития плода;
  • прием некоторых лекарств.

прогестерон на 22 день цикла

При приеме каких-либо лекарств во время сдачи анализа на прогестерон необходимо сообщить лечащему врачу или лаборанту, чтобы избежать ложных результатов.

Повышенный уровень прогестерона у женщин с наибольшей вероятностью указывает на наступление беременности, в то время как у мужчин – это признак неопластических процессов надпочечников или яичек.

Для коррекции нарушений уровня прогестерона чаще всего применяют инъекции прогестерона 1%, 2% или 2,5% — масляные растворы гормона, чаще на миндальном или оливковом масле, или таблетированные формы прогестерона, позволяющие в кратчайшие сроки скорректировать гормональный фон.

Прогестрон в крови: как, зачем и когда сдавать?

Прежде чем начать разговор о том для чего исследуют кровь на прогестерон, расскажем немного подробнее о самом гормоне и его функциях.

Прогестерон – это гормон, синтезируемый в яичниках, а конкретно – в желтом теле. На самом деле, желтое тело – главный, но вовсе не единственный его источник. Лютеинизирующие клетки зернистого слоя и оболочек фолликулов, а также надпочечники тоже синтезируют его. У беременных этот гормон образуется в плаценте, но только с 16-й недели. А до того – как у всех остальных женщин, в желтом теле и надпочечниках.

Фото процедуры забора крови для анализа на прогестерон

К слову, немного прогестерона образуется и у мужчин – как в семенниках, так и в надпочечниках. У мужчин уровень постоянный, 0,33–0,64 нмоль на литр крови.

У женщин же он меняется и связан с менструальным циклом. Так, в первой фазе его совсем немного и образован он надпочечниками, а во второй – в несколько раз больше, так как к секреции присоединяется желтое тело. У беременной в норме концентрация в крови этого гормона растет. Если же женщина не беременна, то желтое тело атрофируется – а прогестерон, соответственно падает.

Действие прогестерона

Его очень метко прозвали «гормоном беременности», так как он действительно помогает забеременеть, благополучно выносить дитя, участвует в запуске и регуляции родов и подготавливает организм к послеродовому периоду, кормлению.

Кроме того, он участвует в регуляции женского менструального цикла.

Зачем сдавать?

Данные о концентрации гормона в крови необходимы для выяснения причин невозможности забеременеть, а значит, и для решения, как правильно лечить заболевание.

При наличии ДМК, или дисфункционального маточного кровотечения, уровень прогестерона укажет доктору его причину.

У беременных его уровень в крови определяют для выяснения риска невынашивания, самопроизвольных родов, выкидышей. Ведь сначала изменяется гормональный фон и только потом приключаются перечисленные беды.

Выявить проблему рано – означает предотвратить несчастье, назначив верное лечение.

Когда сдавать?

Обычно анализ крови на прогестерон сдают на 22 или 23 день после начала менструации. Но это относится только к тем, чей цикл 28 дней. Если он длиннее, 33-35 дней, то сдавать анализ надо на 28-29 день.

Если цикл правильный, из месяца в месяц его длина меняется не более, чем 1-2 дня, то анализ на прогестерон следует сдавать ровно за неделю до начала месячных.

А когда сдавать, если цикл нерегулярный? Приходится сдавать анализ на прогестерон несколько раз, чтобы гарантированно «поймать пик концентрации прогестерона», то есть попасть в лютеиновую фазу. Гораздо проще, когда пациентка измеряет свою базальную температуру, строит график ее изменения – кровь сдают на прогестерон на 6й или 7й день после температурного пика, который говорит об овуляции.

Если доктор считает нужным определить концентрацию гормона в крови не только в лютеиновую фазу, но и в другие, то он сам говорит, когда сдавать кровь. В какой конкретно день сдавать кровь, обычно пишется на направлении на анализ и обязательно устно врач на это обращает внимание пациентки.

Как подготовиться?

В особой подготовке нет нужды. Анализ на прогестерон сдавать рекомендуют натощак, спустя минимум 6-7 часов после приема пищи. Правильно сданный анализ крови (в большинстве случаев) – это анализ, сданный натощак.

Некоторые лекарства ведут к повышению или понижению уровня прогестерона, поэтому лечащий врач должен знать, что и в каком режиме принимает пациентка. Тогда в качестве подготовки к анализу доктор может отменить какой-либо препарат, если сочтет это целесообразным.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа заключается, вопреки расхожему мнению, не только в сравнении результата анализа с нормой.

Разные лаборатории используют разные единицы измерения, поэтому нормы содержания прогестерона в крови указаны в нмоль/л и нг/мл. Разные лаборатории отдают предпочтение разным единицам измерения.

Нормальные значения

Таблица 1. Небеременная женщина

Фаза цикла нмоль/л нг/мл
Фолликулярная 0,32 – 2,23 0,1-0,8
Овуляторная 0,48 – 9,41 0,3-1,4
Лютеиновая 6,99 – 56,63 0,6-2,3
Таблица 2. Беременная женщина

Триместр нмоль/л нг/мл
I 32,6 — 140 10 — 44
II 62 — 262 19,5 — 82,5
III 206 — 728 65 — 290

В некоторых лабораториях они могут разниться, но не намного. Это обусловлено особенностями калибровки оборудования и потому при расшифровке анализа следует отдавать предпочтение нормам лаборатории.

Заниматься расшифровкой анализа должен врач

Диагноз ставится врачом не только на основании анализов. Чрезвычайно важны осмотр, анамнез и, конечно же, жалобы. Когда результаты нормальные, но на верхней или нижней границе нормы тоже способны изменить русло диагностического поиска. Вот почему диагностикой должен заниматься только врач.

Нормальный показатель уровня прогестерона у женщин после менопаузы в крови почти как у мужчин: максимум 0,64 нмоль/л. Так происходит потому, что яичники перестают функционировать и гормон не синтезируется. Это естественный физиологический процесс женского организма.

Советуем почитать также:

Рекомендуем к прочтению! норма гормоновПоразительное открытие в лечении заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ и других эндокринных патологий! Читать далее » ×

Анализ крови на прогестерон когда сдавать

Прогестрон в крови: как, зачем и когда сдавать?

Прежде чем начать разговор о том для чего исследуют кровь на прогестерон, расскажем немного подробнее о самом гормоне и его функциях.

Прогестерон – это гормон, синтезируемый в яичниках, а конкретно – в желтом теле. На самом деле, желтое тело – главный, но вовсе не единственный его источник. Лютеинизирующие клетки зернистого слоя и оболочек фолликулов, а также надпочечники тоже синтезируют его. У беременных этот гормон образуется в плаценте, но только с 16-й недели. А до того – как у всех остальных женщин, в желтом теле и надпочечниках.

К слову, немного прогестерона образуется и у мужчин – как в семенниках, так и в надпочечниках. У мужчин уровень постоянный, 0,33–0,64 нмоль на литр крови.

У женщин же он меняется и связан с менструальным циклом. Так, в первой фазе его совсем немного и образован он надпочечниками, а во второй – в несколько раз больше, так как к секреции присоединяется желтое тело. У беременной в норме концентрация в крови этого гормона растет. Если же женщина не беременна, то желтое тело атрофируется – а прогестерон, соответственно падает.

Действие прогестерона

Его очень метко прозвали «гормоном беременности», так как он действительно помогает забеременеть, благополучно выносить дитя, участвует в запуске и регуляции родов и подготавливает организм к послеродовому периоду, кормлению.

Кроме того, он участвует в регуляции женского менструального цикла.

Зачем сдавать?

Данные о концентрации гормона в крови необходимы для выяснения причин невозможности забеременеть, а значит, и для решения, как правильно лечить заболевание.

При наличии ДМК, или дисфункционального маточного кровотечения, уровень прогестерона укажет доктору его причину.

У беременных его уровень в крови определяют для выяснения риска невынашивания, самопроизвольных родов, выкидышей. Ведь сначала изменяется гормональный фон и только потом приключаются перечисленные беды.

Выявить проблему рано – означает предотвратить несчастье, назначив верное лечение.

Когда сдавать?

Обычно анализ крови на прогестерон сдают на 22 или 23 день после начала менструации. Но это относится только к тем, чей цикл 28 дней. Если он длиннее, 33-35 дней, то сдавать анализ надо на 28-29 день.

Если цикл правильный, из месяца в месяц его длина меняется не более, чем 1-2 дня, то анализ на прогестерон следует сдавать ровно за неделю до начала месячных.

А когда сдавать, если цикл нерегулярный? Приходится сдавать анализ на прогестерон несколько раз, чтобы гарантированно «поймать пик концентрации прогестерона», то есть попасть в лютеиновую фазу. Гораздо проще, когда пациентка измеряет свою базальную температуру, строит график ее изменения – кровь сдают на прогестерон на 6й или 7й день после температурного пика, который говорит об овуляции.

Если доктор считает нужным определить концентрацию гормона в крови не только в лютеиновую фазу, но и в другие, то он сам говорит, когда сдавать кровь. В какой конкретно день сдавать кровь, обычно пишется на направлении на анализ и обязательно устно врач на это обращает внимание пациентки.

Как подготовиться?

В особой подготовке нет нужды. Анализ на прогестерон сдавать рекомендуют натощак, спустя минимум 6-7 часов после приема пищи. Правильно сданный анализ крови (в большинстве случаев) – это анализ, сданный натощак.

Некоторые лекарства ведут к повышению или понижению уровня прогестерона, поэтому лечащий врач должен знать, что и в каком режиме принимает пациентка. Тогда в качестве подготовки к анализу доктор может отменить какой-либо препарат, если сочтет это целесообразным.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа заключается, вопреки расхожему мнению, не только в сравнении результата анализа с нормой.

Разные лаборатории используют разные единицы измерения, поэтому нормы содержания прогестерона в крови указаны в нмоль/л и нг/мл. Разные лаборатории отдают предпочтение разным единицам измерения.

Нормальные значения
Таблица 1. Небеременная женщина

Фаза цикла нмоль/л нг/мл
Фолликулярная 0,32 – 2,23 0,1-0,8
Овуляторная 0,48 – 9,41 0,3-1,4
Лютеиновая 6,99 – 56,63 0,6-2,3
Таблица 2. Беременная женщина

Триместр нмоль/л нг/мл
I 32,6 — 140 10 — 44
II 62 — 262 19,5 — 82,5
III 206 — 728 65 — 290

В некоторых лабораториях они могут разниться, но не намного. Это обусловлено особенностями калибровки оборудования и потому при расшифровке анализа следует отдавать предпочтение нормам лаборатории.

Заниматься расшифровкой анализа должен врач

Диагноз ставится врачом не только на основании анализов. Чрезвычайно важны осмотр, анамнез и, конечно же, жалобы. Когда результаты нормальные, но на верхней или нижней границе нормы тоже способны изменить русло диагностического поиска. Вот почему диагностикой должен заниматься только врач.

Нормальный показатель уровня прогестерона у женщин после менопаузы в крови почти как у мужчин: максимум 0,64 нмоль/л. Так происходит потому, что яичники перестают функционировать и гормон не синтезируется. Это естественный физиологический процесс женского организма.

Последние изменения: 2014-08-22 — ВашиГормоны.ру

На какой день цикла сдавать прогестерон — все про анализ крови на гормон для беременности

Для планирующих беременность показатель уровня прогестерона имеет большое значение. Гормон влияет на репродуктивную функцию организма. Знать, когда сдавать анализ на прогестерон (ФСГ, эстрадиол, пролактин) и не пропустить этот день очень важно. Отклонения гормонального фона укажут на развитие серьезных нарушений.

Что показывает анализ на прогестерон

Гормоны влияют на работу всех систем и вызывают половину всех женских патологий. Уровень их в женском организме очень важен. Об отклонениях может свидетельствовать неожиданное кровотечение или ненаступление менструация в срок. Как правило, пациенткам назначается исследование на уровень гормонов. Специалисты объясняют, на какой день цикла сдавать прогестерон и выписывают направление.

Этот анализ является очень важным, особенно для планирующих беременность женщин. Медики называют прогестерон гормоном беременности, ведь он готовит матку к закреплению эмбриона, яйцеклетку – к оплодотворению, молочные железы – к грудному вскармливанию. Кроме того, нормальный уровень гормонов помогает подготовиться эмоционально к беременности. Все этапы развития и вынашивания плода требуют контроля концентрации гормонов в крови.

Анализ помогает определить овуляцию, ведь уровень прогестерона начинает увеличиваться в этот период (лютеиновая фаза). В связи с этим знать о том, в какой день цикла сдавать прогестерон, очень важно. Максимальный уровень гормона, превышающий норму в 10 раз, отмечается перед началом овуляции. Если исследования не выявили таких изменений, есть повод для волнений и повторного тестирования. Узнайте подробнее, как определить овуляцию.

Если сбивается месячный цикл, отмечается слабость, начинаются маточные кровотечения, то пациенткам женской консультации обязательно назначают лабораторные исследования, которые помогут определить гормональный фон. На какой день сдавать прогестерон? Как правило, исследование должно проводиться на третьей неделе цикла. Оценивать самостоятельно результат исследований не стоит, ведь для каждой медицинской лаборатории характерны свои нормы.

Самым удачным временем являются 22-23 сутки менструального цикла. Важно сдать кровь натощак, поэтому есть разрешается за 8-12 часов до анализа. Во время беременности исследование назначается для контроля состояния плаценты во втором и третьем триместрах. Кроме того, есть ряд медицинских показаний для сдачи анализа:

  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • подозрения заболеваний яичников;
  • маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • определение переношенной беременности;
  • у мужчин при подозрении патологии яичек;
  • киста яичников;
  • расстройства надпочечников;
  • угроза выкидыша;
  • патология щитовидной железы.

Точность показателей анализа может зависеть от множества факторов, поэтому важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Иногда врачи назначают другое время для тестирования. В динамике анализ требует сдачи крови в разные дни, после чего можно составлять общую картину. Для исследования берется сыворотка крови, которую получают из вены пациента.

Подготовка должна происходить следующим образом:

  1. Уточняются даты последних месячных. От этого зависит, на какой день цикла назначат сдавать прогестерон.
  2. Перед исследованием запрещена любая еда, допускается только вода.
  3. За сутки до тестирования исключается жирная, острая пища, физические нагрузки.
  4. Обязательно обговаривается прием таблеток с лечащим врачом, ведь отмена определенных препаратов, даже если они продуцируют прогестерон, недопустима.
  5. Важно прийти сдавать кровь в назначенное время (19 или 21 день цикла). Считается, что получить достоверные данные можно в эти дни.
Норма прогестерона на 21 день цикла

Количество гормона в крови здоровой женщины

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *