Кровь на гормоны щитовидной железы — Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Кровь на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

Щитовидная железа – самый большой эндокринный орган человека (весит она примерно 15-20г). В ней синтезируются йодированные гормоны (йодтиронины), которые регулируют большинство обменных процессов, и кальцитонин, который влияет на обмен солей фосфора и кальция.

Строение щитовидной железы

Щитовидка находится на передней поверхности шеи, ниже щитовидного хряща. Состоит она из двух половинок и перешейка. Перешеек в 15% случаев отсутствует, тогда доли связываются соединительнотканной перемычкой. Непосредственно за щитовидкой лежат 4 паращитовидных железы, которые выделяют паратиреоидный гормон.

Структурной единицей щитовидки является фолликул. Он представляет собой полость, окруженную рядом фолликулярных клеток (тиреоцитов). В центре его находится особое вещество, называемое коллоидом. Между фолликулами обнаруживаются диффузно разбросанные парафолликулярные или С-клетки, производящие кальцитонин, и кровеносные сосуды.

Как образуются тиреоидные гормоны?

Все производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растительного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимать 135-155 мкг этого вещества.

Из кишечника с кровью микроэлемент поступает в фолликулярные клетки щитовидки. Тиреоглобулин представляет собой совокупность остатков аминокислоты тирозина. Это своеобразная матрица для образования гормонов. Хранится тиреоглобулин в коллоиде фолликула.

Когда организму требуются тиреоидные гормоны, йод с помощью фермента тиреопероксидазы встраивается в тиреоглобулин. Конечными продуктами биосинтеза являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отличаются содержанием йода (4 и 3 атома микроэлемента соответственно).

Для определения функции щитовидки помимо вышеуказанных гормонов также смотрят:

  • тиреотропный гормон;
  • тиреолиберин;
  • тиреоглобулин;
  • тироксинсвязывающий глобулин;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • антитела к тиреопероксидазе.

Общие сведения о гормонах щитовидной железы

Клетки щитовидной железы секретируют примерно в 16-23 раза больше тироксина по сравнению с Т3. Однако по активности Т4 уступает трийодтиронину в 4-7 раз. Некоторые ученые считают, что тироксин даже не обладает собственной гормональной активностью и является просто предшественником Т3. Поступая в кровь, тиреоидные гормоны могут находиться в свободном и связанном состояниях. Соединяются они со специальным переносчиком – тироксинсвязывающим белком. При этом только свободные фракции тиреоидных гормонов обладают активностью. К основным функциям йодтиронинов относятся:

  • увеличение теплопродукции и потребление кислорода во всех тканях организма (исключение составляют головной мозг, яички и селезенка);
  • стимулирование синтеза строительных белков;
  • повышение потребности организма в витаминах;
  • усиление нервной и умственной деятельности.

Показания к назначению анализа

  • диагностика и контроль лечения заболеваний щитовидной железы;
  • мерцательная аритмия;
  • резкое снижение или повышение массы тела;
  • половая дисфункция, отсутствие сексуального влечения;
  • задержка психического развития у детей;
  • аденома гипофиза;
  • облысение;
  • бесплодие или отсутствие менструаций.

Подготовка к сдаче анализа на гормоны щитовидки

  • накануне исследования следует исключить физические нагрузки, занятия спортом;
  • перед тем, как сдать анализ крови на гормоны, следует хотя бы сутки не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, не курить;
  • за 1 месяц нужно отказаться от приема препаратов с гормонами щитовидной железы (если позволяет заболевание);
  • за 2-3 дня рекомендуется прекратить пить лекарства, содержащие йод;
  • кровь берется обязательно натощак, в состоянии покоя пациента;
  • при заборе материала не рекомендуется накладывать венозный жгут;
  • перед анализом нельзя проводить УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование и ее биопсию.

Норма анализа крови на гормоны

Мужчины – 60,77-136,89 нмоль/л

Как по анализу гормонов можно распознать болезнь щитовидки?

Тиреотропный гормон

Тиреотропнный гормон не является гормоном щитовидки. Он производится в передней доле гипофиза. Основной его функцией является стимулирование работы щитовидки. ТТГ усиливает кровоснабжение железы и повышает поступление йода в фолликулы.

Выработка ТТГ контролируется:

  • гормонами главной железы организма – гипоталамуса – тиреотропными рилизинг-факторами;
  • тиреоидными гормонами по принципу обратной связи;
  • соматостатином;
  • биогенными аминами.

Нормы ТТГ в разном возрасте:

Возраст человека Нормальный показатель
Новорожденные 1,12-17,05 мЕД/л
Первый год жизни 0,66-8,3 мЕД/л
2-5 лет 0,48-6,55 мЕД/л
5-12 лет 0,47-5,89 мЕД/л
12-16 лет 0,47-5,01 мЕД/л
Взрослые 0,47-4,15 мЕД/л

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: больше всего его выделяется в 2-3 часа ночи, а наименьшее его количество – обычно в 17-18 часов. Если у человека нарушен режим сна-бодрствования, нарушается и ритм синтеза ТТГ.

Причина изменения нормальной концентрации ТТГ?

Трийодтиронин свободный и общий

Общий трийодтиронин включает в себя связанный с белками-переносчиками и свободный Т3. Т3 является очень активным веществом. Для выделения его характерны сезонные колебания: пик его выделения приходится на осенне-зимний период, а минимальный уровень наблюдается летом.

Нормы общего Т3 в разном возрасте:

  • 1-10 лет – 1,79-4,08 нмоль/л;
  • 10-18 лет – 1,23-3,23 нмоль/л;
  • 18-45 лет – 1,06-3,14 нмоль/л;
  • Старше 45-50 лет – 0,62-2,79 нмоль/л.

Почему изменяется показатель общего и свободного трийодтиронина?

Тироксин свободный и общий

Тироксин, как общий, так и свободный, отражает функцию щитовидки. Пик его содержания в крови приходится с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период. Снижается уровень гормона преимущественно ночью (с 23 до 3 часов) и в летнее время. У женского пола уровень тироксина превышает содержание его у мужчин, что связано с детородной функцией.

Причины изменения уровня общего и свободного Т4:

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ) является субстратом для образования тиреоидных гормонов. Главным показанием для его определения является обнаружение рака щитовидки и контроль его излечиваемости (в качестве опухолевого маркера). Основной причиной повышения тиреоглобулина является опухоль щитовидной железы с высокой функциональной активность. Снижается его концентрация при:

  • тиреотоксикозе;
  • тиреоидитах;
  • доброкачественной аденоме щитовидки.

Тироксинсвязывающий глобулин

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормальной концентрации ТСГ:

Тест поглощения тиреоидных гормонов

Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпить радиоактивный йод со специальной меткой. Метка позволяет проследить путь микроэлемента в организме, степень его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Обнаружение данных антител указывает на аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины против собственных структур. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе определяются при:

  • болезни Грейвса;
  • синдроме Дауна;
  • синдроме Тернера;
  • подостром тиреоидите (де Кревена);
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы;
  • хроническом тиреоидите Хашимото;
  • идиопатическом гипотиреозе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • назначается новорожденным при высоком титре АТ у матери.

При этих заболеваниях титр АТ может быть повышен в 1000 и более раз, что является косвенным показателем активности аутоиммунного процесса.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Иногда люди чувствуют странное состояние: постоянную усталость, раздражительность, нервозность. Днём хочется спать, а ночью мучает бессонница. Подобные признаки могут говорить о гормональном дисбалансе. Щитовидная железа по какой-либо причине производит слишком мало биологически активных веществ, и этот сбой лишает человека природной энергии. Анализ на гормоны щитовидной железы выявляет, какого гормона недостает организму. На основе исследования крови назначается лечение.

Щитовидная железа: гормоны и функции

Гормоны – это химические «посланники» организма, которые обеспечивают правильную функцию органов и естественные реакции в человеческом теле. Частично производятся гормоны в щитовидной железе, расположенной внутри шеи, чуть выше ключиц. Щитовидка – часть эндокринной системы, направляющая работу всех внутренних органов.

Если железа работает без сбоев, организм получает всё, что нужно для здоровой жизни: энергию, бодрость, стройную фигуру, чистые сосуды, крепкое сердце, защиту от инфекций. Здоровая щитовидка обеспечивает хорошую память, быстроту реакций, нормальный темп речи и движений. Даже внешний вид зависит от функций щитовидной железы. Человек со здоровой эндокринной системой имеет гладкую кожу, блестящие волосы, крепкие ногти, ясные глаза.

 Гормоны – это химические «посланники» организма, которые обеспечивают правильную функцию органов и естественные реакции в человеческом теле

На благо человеческого тела «работает» около 60 гормонов. Щитовидная железа выделяет 3 из них. Это:

  • Тироксин – вещество, координирующее рост клеток, энергообмен, развитие, связывание белков;
  • Кальцитонин – субстанция, направляющее нужный для костей и нервов объем фосфора и кальция;
  • Трийодтиронин – отвечает за обмен веществ в костях, обеспечивает усвоение витаминов, правильную деятельность сердца.

Нарушения в работе щитовидной железы провоцируются разными факторами. Самые важные из них:

  • Недостаток протеинов и йода, получаемых в пище;
  • Частые заболевания горла, ротовой полости, зубов;
  • Сбой иммунной системы;
  • Депрессии, нервные стрессы.

Если страдает щитовидная железа, гормоны производятся в повышенном или пониженном объёме. Избыток химических веществ щитовидки называется «гипертиреоз», недостаток – «гипотиреоз».

Если страдает щитовидная железа, гормоны производятся в повышенном или пониженном объёме

Работу щитовидной железы направляет придаток головного мозга – гипофиз. Он производит специальное вещество – тиреотропный гормон. Врачи называют его гормон щитовидной железы ТТГ. По количеству этого вещества в крови судят о правильности работы щитовидки. Гиперактивность железы выражается в большом количестве ТТГ, вялая работа органа – понижение уровня тиреотропного гормона.

Кому назначают анализ крови на гормоны щитовидной железы

Если человек обращается к врачу с характерными для дисфункции щитовидной железы жалобами, назначают специальный анализ. Внешними признаками недомогания могут быть:

  • беспричинное увеличение и уменьшение массы тела;
  • постоянная усталость;
  • нервозность;
  • запоры или поносы;
  • ощущение беспричинного озноба или жара;
  • нарушение менструальных периодов;
  • сухость кожи и волос;
  • изменения сердцебиения в спокойном состоянии;
  • импотенция.

Чтобы проверить, в каком состоянии находится щитовидная железа, анализы на гормоны регулярно сдают люди с диагнозом «гипотиреоз» или «гипертиреоз».

Это помогает не только найти проблемы с эндокринной системой, но и их причины (например, нарушения в деятельности гипофиза или гипоталамуса).

Нервозность как признак возможных проблем с щитовидной железой

При бесплодии более двух лет, врач дает направление на гормональный анализ крови. Кровь на гормоны сдают при внезапном облысении.

Анализ назначают всем беременным женщинам, чтобы держать под контролем эндокринные процессы. Обязательно берут кровь для такого анализа у всех новорожденных с целью проверки функций эндокринной системы. Детям назначают исследование крови, если наблюдается серьёзное отставание в развитии.

Кровь на гормоны щитовидной железы: как сдавать

Любой анализ крови требует определенных условий, чтобы исключить неверный результат.

  • Если в течение полутора месяцев перед сдачей крови на гормоны пациент проходил рентгеновское исследование с контрастом, нужно предупредить врача. Контрастные вещества содержат йод, и они могут повлиять на показатель ТТГ.
  • Накануне, перед сдачей крови не следует пить алкоголь и есть тяжёлую, жирную пищу.
  • Кровь на гормоны берут рано утром, до завтрака.
  • Нельзя воздерживаться от еды больше, чем на 12 часов до анализа.
  • Утром в день анализа нельзя пить ничего, кроме обычной воды.
  • Жевательная резинка – это тоже «пища», поэтому не стоит употреблять её до анализа.
  • Курящим можно выкурить сигарету не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Химические вещества дыма воздействуют на работу гормонов.
  • Пациенты, принимающие гормональные таблетки, в день анализа должны перенести время приема (после забора крови).
  • Любые диагностики (томограммы, УЗИ, сканирование, физиопроцедуры) до анализа — недопустимы.
  • Состояние менструации у женщины не искажает чистоты исследования.

Утром в день анализа нельзя пить ничего, кроме обычной воды

Важно добиться оптимальной чистоты показателей крови на гормоны щитовидной железы. Как сдавать, обычно объясняет врач.

Вот общие положения об анализах крови:

  • Образец для исследования у детей старше 2 лет и взрослых берется шприцем из вены на руке. У новорожденных детей кровь берут из пятки, у малышей от 1 мес. до 2 лет – из вен на голове;
  • Иногда лаборанту требуется больше одной иглы;
  • К игле прикрепляют специальную трубочку для крови;
  • Пациенту следует успокоиться перед анализом. Стресс провоцирует гормональный дисбаланс;
  • Укол почти безболезненный;
  • Иногда на месте инъекции образуется маленький синяк;
  • Очень редко происходит набухание вен после взятия крови. Воспаление снимается теплым компрессом.

Исследование гормонов довольно сложное, поэтому не во всех районных поликлиниках его проводят. Врач даёт направление с указанием крупного медицинского центра, где имеется соответствующая лаборатория. Частные клиники предлагают платные анализы на гормоны щитовидной железы. Цена зависит от количества гормонов, которые нужно проверить – от 600 до 5000 руб.

 Важно добиться оптимальной чистоты показателей крови на гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы: норма

Получив результаты анализа, пациент стремится понять значение цифр на лабораторном бланке. Результаты исследования содержат следующие обозначения:

  • Т3, что значит – трийодтиронин;
  • Т4 – сокращенное название тироксина;
  • ТТГ – тиреотропный гормон;
  • Количество антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);
  • Объём антител к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
  • Антитела к рецептору ТТГ (АТ к ТТГ).

Количество антител важно потому, что при болезненных процессах щитовидка воспринимает нормальные вещества, как чужеродные тела. Она создаёт специальные белки, которые противостоят её собственным гормонам. Это признак развития патологии, и анализ сразу покажет его в измерении антител.

Необходимо проверить не только количество, но и пропорцию, в которой сочетаются гормоны. Тироксина в организме в 9 раз больше, чем трийодтиронина. Этот гормон называется Т4, так как его химическая формула имеет 4 молекулы йода. В здоровом организме производится 58 – 161 нмоль/л общего тироксина. Беременность и прием эстрогенных препаратов могут вызывать повышение уровня Т4.

Наблюдается связь между гормонами щитовидной железы ТТГ и Т4. Норма для тиреотропного гормона – от 0,4 до 4 мЕд/л. Если щитовидка вырабатывает меньше Т4, гипофиз создаёт больше ТТГ.

Трийодтиронин образуется частично в щитовидной железе, но преобладающая его доля формируется во всех тканях человеческого тела. Химические процессы отделяют от формулы тироксина один йодный атом и превращают в трийодтиронин (отсюда число 3 в названии). Эффект этого гормона на органы и системы во много раз сильнее, чем действие Т4.

Количество антител важно потому, что при болезненных процессах щитовидка воспринимает нормальные вещества, как чужеродные тела

В бланках анализов иногда пишут «свободный гормон Т4» (или Т3). «Свободный» означает «не связанный с белком». Когда гормоны сцеплены с протеинами, они не воздействуют на органы. Врачам важно видеть объем свободных гормонов.

Уровень антител не всегда показывает болезненные процессы. Около 5 % мужчин и вдвое больше женщин имеют повышенные показатели антител без всяких признаков болезни. Но, чаще всего, наличие высокой концентрации антител – знак падения уровня основных тиреоидных гормонов.

Уровень АТ к ТПО исследуют для определения аутоиммунных нарушений, например, Базедовой болезни. Уровень антител к ТПО у здорового человека — 5,6 Ед/мл.

Количество антител к тиреоглобулину увеличивается реже, чем к тиреопероксидазе. Тиреоглобулин – белок с высоким содержанием йода. Его производят только щитовидка и раковые клетки. Антитела к нему образуются, когда в организме нарушены аутоиммунные процессы или имеется онкологическая опухоль железы. Поэтому после удачных онкологических операций с удалением щитовидной железы тиреоглобулина в крови почти нет. Если контроль показывает наличие антител, это означает рост метастаз. Нормальный показатель АТ к ТГ — 18 Ед/мл.

Анализ на антитела к ТТГ назначают при Базедовой болезни, которые проходят лекарственную терапию. Большое количество антител свидетельствует о прогрессе болезни. Норма этих антител — до 4 Ед/л.

 Количество антител к тиреоглобулину увеличивается реже, чем к тиреопероксидазе

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Нельзя самостоятельно диагностировать заболевание по лабораторному бланку. Основные варианты трактовки анализа:

  • Повышение ТТГ – гипотиреоз, при нормальном тироксине – скрытая форма. Состояние пациента корректируется гормональными препаратами.
  • Понижение ТТГ при высоком Т4 или ТЗ – открытая форма тиреотоксикоза. Низкий уровень ТТГ при нормальных Т4, ТЗ – скрытая форма. Обе формы требуют эндокринной терапии.
  • Повышенный гормон щитовидной железы Т4 или Т3 при ТТГ в норме говорит о неправильно сделанном анализе. Не может быть и низкого Т4 при нормальном ТТГ.
  • Высокий ТТГ у беременных женщин – повод для дополнительных обследований. Недостаток тироксина и трийодтиронина (а именно о нём сигнализирует повышение ТТГ) может привести к выкидышу. Вовремя проведенное лечение препаратами йода помогает сохранить беременность и родить полноценного ребенка.

Цифры и даже единицы измерения уровня гормонов зависят от типа аппаратуры в лабораториях. Показатели ТТГ, Т3, Т4 одинаковы для мужчин и женщин. Наиболее точные результаты даёт иммунохемилюминесцентный прибор, разработанный в США. Диагностика на иммуноферментных приборах считается устаревшей, и часто даёт ошибки.

Какой гормон нужно контролировать

В разных случаях требуются анализы разных гормонов. Обычно их определяет лечащий врач.

Для профилактики или при первом обращении к врачу с жалобами нужен анализ на:

  • ТТГ;
  • Т3;
  • Т4;
  • АТ к ТПО.

 Цифры и даже единицы измерения уровня гормонов зависят от типа аппаратуры в лабораториях

Признаки предполагаемого тиреотоксикоза (внезапная потеря веса, дрожание рук, сильное сердцебиение, ощущение жара) требуют проверки на:

  • ТТГ;
  • Т3;
  • Т4;
  • АТ к ТПО;
  • АТ к ТТГ.

При диагнозе «гипотиреоз» с гормональным лечением периодически делают анализ на:

  • ТТГ;
  • Т4.

Обнаружение узелка в щитовидной железе предполагает исследование крови на:

  • ТТГ;
  • Т3;
  • Т4;
  • АТ к ТПО;
  • Кальцитонин.

Беременным женщинам важны:

  • ТТГ;
  • Т3;
  • Т4;
  • АТ к ТПО;

 Особенно важно контролировать гормоны в крови после удаления онкологических новообразований в щитовидке

Особенно важно контролировать гормоны в крови после удаления онкологических новообразований в щитовидке. При медуллярной форме рака контролируют:

  • ТТГ;
  • Т4;
  • Кальцитонин;
  • Раковый антиген.

Фолликулярный, папиллярный раки, удаленные вместе с щитовидной железой, периодически обследуются анализами:

  • ТТГ;
  • Т4;
  • АТ к ТГ;
  • Тиреоглобулин.

Не требуются анализы:

  • на уровень тиреоглобулина для профилактики или первой диагностики;
  • на АТ к ТТГ для первой диагностики;
  • на кальцитонин второй раз.

Пациентам следует быть осторожными с рекомендациями частных лабораторий, которые способны назначать лишние анализы для получения выгоды.

Поражения мышц и нервной системы, злокачественные опухоли, общее снижение уровня жизни – все эти заболевания могут развиться из-за гормонального сбоя. Назначить правильное лечение помогает своевременно сделанный анализ на гормоны щитовидной железы. Расшифровка – прерогатива эндокринолога. Пациенту нужно неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации.

Как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы

zachem-sdavat-krov-na-gormony-1-737

Гормоны щитовидной железы можно отнести к разряду биовеществ с высокой активностью, по сравнению всех находящихся в человеческом организме. Их образование может быть сконцентрировано в нескольких местах организма: в гипофизе и в щитовидной железе. Самое незначительное нарушение в работе этих органов может серьёзно повлиять на ухудшение здоровья человека. Для скорого восстановления нормального функционирования щитовидки, нужно сдать анализ на гормоны.

Показания для назначения гормонального анализа крови

Многие люди задаются вопросом: «Для чего нужно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы?». Благодаря нормальной и непрерывной работе щитовидной железы в организме человека вырабатываются гормоны: тироксин, тиреотропин и трийодтиронин. Если анализы показывают увеличение или уменьшение их в организме человека, то это свидетельствует о нарушенной работе щитовидной железы. Тем не менее до того как назначить направление на полную сдачу анализа крови, ваш лечащий врач должен быть полностью уверен в том, что для этого есть всякие причины.

Для такого назначения могут послужить следующие факторы:

  • Женское бесплодие.
  • Серьёзный сбой или полное отсутствие менструального цикла у женщин.
  • Мужская импотенция или резкая пропажа влечения.
  • Возможное исследование во время диффузного зоба.
  • Возможность обнаружения гипертиреоза или гипортиреоза.
  • Сильные задержки полового созревания у подростков.
  • Аллопеция или облысение.
  • Зоб.
  • Слабое интеллектуальное развитие у детей.
  • Аритмия.

Какие анализы необходимо сдавать на гормоны щитовидной железы

Во время того как врач начинает сдавать анализы крови на гормон, необходимо уже знать, что конкретно необходимо искать, а точнее, какой гормон будет под наблюдением. Эти данные помогут вам во время получения полной и достоверной информации, с помощью которой можно будет определить диагноз. Кроме того, вы можете сэкономить время и деньги, потраченные на ненужные вам анализы. Если пациент начинает высказывать какие-либо жалобы на здоровье, то кровь на гормон, должна сдаваться для первичного анализа. В таком случае врач назначит наблюдение за гормонами: ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, свободный Т3. Существует множество различий, например, если у больного есть какие-либо подозрения на тиреотоксикоз, то в таком случае, врачом назначается наблюдение за такими же гормонами и во время первичного анализа, а также антитела к рецепторам ТТГ. А вот если врач назначил лечение гипотериоза посредством тироксина, то пациент обследуется анализом крови всего лишь на несколько гормонов железы: ТТГ и свободный Т4. Кроме того, для эффективно лечения и продуктивного общения с врачом необходимо знать расшифровку анализов на гормон щитовидной железы. В бланке по сдаче анализов вы сможете увидеть, а теперь и расшифровать, следующие значения:

  • Т4 свободный. Данный гормон представляет аппарат, который отвечает за нормальный и стабилизированный обмен белка в организме. В случае, когда анализы показывают, что Т4 превышает допустимые значения нормы, то это говорит о том, что поглощение кислорода будет в активном состоянии, а также об ускоренном обмене веществ. Благодаря этому вещество врачи имеют возможность поставить диагнозы таких болезней как гипотиреоз, токсический зоб и многие другие.
  • Т3 свободный. Его работа заключается в стимуляции обменных процессов тканей в организме человека, а так же возможность поглощения ими кислорода.
  • ТТГ. Он производится с помощью гипофиза. Его присутствие очень важно для постоянной стимуляции появления и секретирования других свободных Т3 и Т4. С помощью данных показателей можно определить гипотиреоз и гипертиреоз.
  • Антитела к тиреоглобулину. Показывает как количество белка относится к антителам в полостях щитовидной железы. Необходимо помнить, что белок является основным строительным материалом во время процесса создания ТТГ и тиреоидных гормонов.

Какие возможны гормональные нормы

Для нормального и стабильного функционирования человеческого организма необходимо иметь достаточное количество гормонов. Для точного определения их количества необходимо сдать анализ на лимфу. В медицинской практике считается самым эффективным способом – радиоиммунный анализ. Стоит отметить, что сложность этого способа заключается в использовании радиоактивных изотопов. Основная часть лабораторий, работающая на анализы, в практике может использовать ИФА (исследований иммуноферментный метод). Также медиками отмечаются приблизительные показатели нормального количества гормонов:

  • Для Т3 составляет от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
  • Для Т4 составляет от 9,0 до 22,0 пмоль/л.
  • Для ТТГ составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
  • Для АТ-ТГ составляет от 0 до 18 Ед/мл.
  • Для АТ-ТПО составляет более 5,6 Ед/мл.

Каким образом гормоны могут повлиять на щитовидную железу

Правильный уровень гормонов щитовидной железы может обеспечить нормальную работу всего организма. Вот простой пример, если представит, что щитовидка – это кочегар на котельной в больнице, а организм это и есть больница, то становится понятно, что его роль немаловажная. Если он подкинет в топку слишком много дров, то в больнице будет невыносимо жарко, никто не сможет находиться в ней, а тем более нормально функционировать. Если же «кочегар» не докинет дров в печку, то в больнице станет безумно холодно, что напрямую нарушит систему нормального функционирования всех элементов больницы.

Слишком большое количество гормональных элементов может привести к таким симптомам: раздражительность, нервозность, жар, потливость, в некоторых случаях начинают трястись руки. Избыток гормонов приводит к нарушению сердечного ритма. В то время как недостаток гормонов выражен слабостью, сонливостью, вялым состоянием, периодической депрессией.

Проблемы, которые связаны с гормональными сбоями, могут серьёзно повлиять на беременность женщины. Если женщина планирует забеременеть, то тиреотропный гормон должен быть в обязательном наличии среди тестов.

Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка

Анализ на гормоны щитовидной железы является одним из наиболее важных и часто назначаемых лабораторных исследований. Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека. Ее клетки вырабатывают гормоны, принимающие участие в регулировании процессов поддержания внутренней среды организма (гомеостаза). По информации ВОЗ, около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Анализ на гормоны щитовидной железы играет важную роль в диагностике эндокринной системы организма

Анализ на гормоны щитовидной железы играет важную роль в диагностике эндокринной системы организма

Гормоны щитовидной железы

Исследование на гормоны щитовидной железы обычно включает в себя определение следующих показателей:

  • тироксин (Т4, тетрайодтиронин);
  • трийодтироронин (Т3);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • антитела к тиреопероксидазе (Ат-ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (Ат-ТГ, антиТГ);
  • антитела к рецептору тиреотропного гормона (Ат-рТТГ).

Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин и трийодтиронин. Остальные показатели не относятся к ним по физиологической сути, однако включаются в анализ крови на гормоны щитовидной железы, так как они играют важную роль в оценке функций и состояния эндокринной системы.

Для нормального функционирования щитовидной железы важно состояние тиреоцитов – структурных единиц щитовидки. К сожалению, с возрастом, зачастую происходит атрофия клеток железы и функция этого важного органа – угнетается. Помочь восстановить нормальное состояние клеток может профилактическое средство – Тирамин. Этот комплекс нуклеиновых кислот действует целенаправленно на клетки щитовидной железы, восстанавливая их структуру. При исследованиях выявлено повышение содержания всех тиреоидных гормонов, что может свидетельствовать о стабилизирующем влиянии компонентов Тирамина на тиреоциты и положительном действии на обменные процессы в целом. Прием Тирамина особенно целесообразен в регионах эндемичных по болезням щитовидки.

Тирамин

Показатели, определяемые в ходе анализа, и их нормальные значения

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон секретируется клетками гипофиза – небольшой железы, располагающейся в толще вещества головного мозга. Функция тиреотропного гормона заключается в регулировании секреторной активности щитовидной железы, то есть выработки ее клетками тиреоидных гормонов. Границы нормы этого гормона зависят от возраста пациента, а у беременных женщин и от триместра беременности.

Норма ТТГ в зависимости от возраста

Уровень ТТГ, мЕд/л

От 6 месяцев до 14 лет

От 14 лет до 19 лет

Предельные значения уровня ТТГ у беременных:

  • I триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/Л;
  • II триместр – от 0,2 до 3 мЕд/л;
  • III триместр – от 0,3 до 3 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • первичный гипотиреоз различного генеза (гипоплазия или хирургическое удаление щитовидной железы, дефицит йода, наследственно обусловленное нарушение синтеза тиреоидных гормонов, аутоиммунный тиреоидит);
  • некоторые опухоли молочной железы или легких;
  • аденома гипофиза;
  • резистентность тканей к гормонам щитовидной железы;
  • тяжело протекающие соматические заболевания в стадии выздоровления;
  • рак щитовидной железы.

Причинами пониженного уровня ТТГ в крови могут стать:

  • первичный гипертиреоз, обусловленный разными причинами (диффузный токсический зоб, токсический узловой зоб, токсическая аденома);
  • транзиторный гипертиреоз;
  • передозировка препаратов тироксина;
  • гипертиреоз беременных;
  • голодание;
  • стресс;
  • травмы и опухоли гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • синдром Иценко – Кушинга.

Антитела к тиреопероксидазе

Антителами к тиреопероксидазе называются особые иммуноглобулины, разрушающие фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за переход молекул йода в активную форму, необходимую для синтеза тиреоидных гормонов. Они представляют собой специфические маркеры аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме их содержание в крови составляет от 0 до 34 мЕ/мл. Повышенный уровень Ат-ТПО наблюдается в следующих случаях:

  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • рак щитовидной железы;
  • сахарный диабет и некоторые системные заболевания соединительной ткани (системный васкулит, ревматизм, системная красная волчанка).

Выявление повышенного уровня Ат-ТПО у беременных говорит о высоком риске развития у ребенка гипотиреоза (врожденного или развивающегося сразу после рождения).

В некоторых случаях, чаще у женщин среднего и зрелого возраста, повышенный уровень Ат-ТПО отмечается у людей, не имеющих никаких заболеваний.

Тироксин и трийодтиронин

Основные гормоны щитовидной железы как уже говорили выше, это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Поступая в кровь, они очень быстро связываются с белками и переходят в неактивную форму. После того как этот комплекс достигает органа-мишени, происходит его распад и гормоны снова становятся активными (свободными).

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Нормальные значения свободного Т4 лежат в границах от 9 до 19 пмоль/л, а свободного Т3 – 2,62 до 5,69 пмоль/л.

Повышенный уровень трийодтиронина наблюдается при гипертиреозе, тиреотоксикозе, беременности, заболеваниях печени.

Причинами низкого уровня Т3 могут стать гипотиреоз, тиреоидит, длительное голодание.

Повышение уровня тироксина возникает у пациентов с подострым тиреоидитом. Другими причинами этого состояния могут стать переизбыток в организме йода, беременность, некоторые виды злокачественных опухолей.

Гипотиреоз и длительное голодание приводят к понижению концентрации Т4 в крови.

Антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин – особый белок, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. В норме в кровоток он не поступает. При некоторых заболеваниях щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб) тиреоглобудин попадает в кровь, в результате чего происходит образование антител к нему. В норме содержание этих антител в крови не должно превышать 115 МЕ/мл.

Антитела к рецептору тиреотропного гормона

На мембранах тиреоцитов (клеток щитовидной железы) имеются особые структуры, способные связываться с тиреотропным гормоном гипофиза. Они называются рецепторами ТТГ. Повышенный уровень антител к ним наблюдается у пациентов, страдающих болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнью Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Показания к анализу на гормоны щитовидной железы?

Основными показаниями для назначения анализа на гормоны щитовидной железы являются следующие заболевания и состояния;

  • значительное выпадение волос;
  • нарушения сна (трудности засыпания, бессонница, частые ночные пробуждения);
  • снижение умственных способностей, ухудшение памяти;
  • подозрение на опухоль гипофиза;
  • похудение или набор лишнего веса без каких-либо видимых причин;
  • увеличение размеров щитовидной железы и/или ее болезненность при пальпации;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмия);
  • заболевания печени неинфекционной природы;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение потенции;
  • мужское и женское бесплодие;
  • системные аутоиммунные заболевания (дерматиты, красная волчанка, ревматизм);
  • задержка психомоторного развития у детей.

Помимо этого, сделать анализ на гормоны щитовидной железы иногда требуется для оценки эффективности проводимой терапии.

Правила сдачи анализа

Чтобы результаты проводимого лабораторного исследования были максимально точными и корректными важно соблюдать правила:

  • кровь сдают утром натощак;
  • за 24 часа до забора крови необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок;
  • гормональные препараты отменяют за месяц до исследования;
  • за 72 часа до анализа необходимо прекратить прием йодсодержащих препаратов.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут раньше назначенного времени и спокойно посидеть в холле. Только после такого небольшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Для анализа на гормоны щитовидной железы сдается кровь из вены натощак

Для анализа на гормоны щитовидной железы сдается кровь из вены натощак

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы

Правильно трактовать полученные результаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может только эндокринолог. При этом он учитывает все показатели, степень их отклонения от нормы, а также имеющиеся у конкретного пациента клинические признаки того или иного заболевания.

Изменения уровня Т3, Т4 и ТТГ и его связь с нарушением функции щитовидной железы

Понижен или в норме

Понижен или в норме

Понижен или в норме

Понижен или в норме

Однако установить, какое именно заболевание лежит в основе развития гипотиреоидного или гипертиреоидного состояния, может только специалист.

Что надо знать, сдавая анализ на гормоны щитовидной железы

Стоимость анализа на гормоны щитовидной железы достаточно высока. Однако если знать некоторые правила, то исследование обойдется дешевле.

  1. Уровень АТ-ТПО. Антитела тиреопероксидазе определяют лишь однажды. Это связано с тем, что величина данного показателя может изменяться вне связи с состоянием пациента и поэтому он не подходит для оценки эффективности проводимой терапии.
  2. Общие и свободные Т3 и Т4. Для диагностики и отслеживания эффективности лечения достаточно определить уровень только свободной или только связанной формы гормонов щитовидной железы. При этом следует учитывать, что более ценным в диагностическом плане являются анализы на свободный тироксин и свободный трийодтиронин. Нет никакой необходимости в одновременном определении общей и связанной формы.
  3. Тиреоглобулин. При первичном обследовании пациентов определять этот показатель не нужно. Показаниями к его исследованию являются состояния после удаления щитовидной железы, папиллярный рак щитовидной железы.
  4. Ат-рТТГ. Этот тест также не назначается пациентам при первичном обследовании, кроме тех случаев, когда у них имеются признаки тяжелого тиреотоксикоза. Он достаточно дорогой и необходим исключительно для оценки эффективности лечения больных с тиреотоксикозом.
  5. Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены. Его сдают обычно однократно. Повторное исследование показано только в случае появления в щитовидной железе новых узлов, а также пациентам, перенесшим резекцию или удаление щитовидной железы по поводу медуллярного рака.

Видео с YouTube по теме статьи:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *