Кортизон гормон — Кортизон — гормон или лекарство

Автор: | 20.05.2021

Кортизон гормон

Кортизон — гормон или лекарство

Кортизон - гормон или лекарство

Кортизон,17-ОН-прогестерон, АКТГ, кортизол. Большое количество похожих по названию гормонов и лекарств вводит нас в ступор. Давайте разберемся по порядку, что к чему.

Что такое кортизон

Кортизон — это и гормон и лекарство. Он относится к группе кортикостероидов. В качестве гормона, кортизон является слабоактивным производным кортизола (гидрокортизона). Но, в тоже время, это и лекарство, которое вводится как кортизол. Причем, оба вещества — стероидные гормоны. Они синтезируется из холестерина в процессе стероидогенеза в надпочечниках и имеют сходные названия и функцию.

Как организм регулирует синтез кортизона? В этом ему помогает система отрицательной обратной связи. Она фиксирует концентрацию кортизола в крови и зависимости от этого повышает или понижает его синтез. Главный элемент системы — гипоталамус, который выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (КТРГ). Этот гормон стимулирует специальные клетки гипофиза (кортикотрофы), которые в свою очередь секретируют следующее вещество — адренокортикотропный гормон или АКТГ.В коре надпочечников есть два особых слоя (flaviculata и reticularis), на которые действует АКТГ, стимулируя синтез кортизола. Последний в периферических тканях превращается в кортизон под действием специфического фермента (11-бета-стероиддегидрогеназы).

Так зачем это нужно нашему организму? Ответ прост. В условиях стресса, в первую очередь организм выделяет в кровь кортизол и адреналин. Их совместное действие повышает артериальное давление и увеличивает готовность организма к борьбе или бегству (способность к первичной реакции самосохранения).

Кортикостероиды широко используются благодаря своей высокой активности и эффективности даже при тяжелых состояниях. Они обладают выраженным противовоспалительным, иммуносупрессивным и противоаллергическим действиями.

История открытия кортизона

Кортизон был синтезирован впервые американскими химиками Эдвардом Кэлвином Кендаллом и Гарольдом Л. Мэйсоном. В 1950 году они даже получили Нобелевскую премию за открытие гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, понимание их химической структуры и основных функций.

С момента открытия препарата до сегодняшнего дня его применение претерпевало падения и подъемы, так как было синтезировано много других кортикостероидов с улучшенными эффектами, абсорбцией и выведением.

Лекарственные формы

Препарат применяется для внутривенных инъекций (в ревматологии) и накожно (в дерматологии).Таблетки же малоэффективны из-за плохих фармакокинетических параметров вещества — низкого всасывания, распределения, метаболизма в печени (как понимать инструкции лекарств не хуже фармацевта — читайте в этой статье).

Показания к применению кортизона

Людям с нарушениями функции печени или почек требуется более точный подбор дозы и постоянный мониторинг из-за риска развития токсических эффектов в результате кумуляции (накопления лекарств).

Но, тем не менее, кортизон — средство альтернативного выбора при следующих условиях:

  • кратковременное обезболивание при заболеваниях суставов;
  • ограничение воспаления и отека при болезненных процессах в сухожилиях и суставах;
  • снятия симптомов атопического дерматита, экземы, келоидов;
  • лечении саркоидоза;
  • в комплексной терапии подагры;
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • после трансплантации (тканей или органов), чтобы уменьшить риск отторжения трансплантата.

Как известно, суставы больше всего болят при различных ревматологических заболеваниях, таких как ревматизм и артриты (ревматоидный, псориатический, реактивный, хронический, ювенильный хронический). В этих случаях кортизон — высокоэффективен.

Если говорить о всей группе кортикостероидов — это группа лекарств, использующихся перорально, местно или парентерально для лечения не только тяжелых воспалений суставов. Они также эффективны для лечения:

  • кожных заболеваний (экземы и дерматиты)
  • аллергических реакций (от сыпи до тяжелого анафилактического шока)
  • нефротического синдрома, новообразований (в комплексной терапии).

Кортикостероиды и спорт

В спорте кортикостероиды также нашли свое применение. Еще несколько лет назад многие спортсмены предпочитали этот препарат для более быстрого восстановления после растяжения сухожилий, разрыва мышц и различных травм.
В последние годы его широкое применение стало ограниченным, так как было показано, что его использование довольно сильно замедляет процесс выздоровления и действует только симптоматически, облегчая боль и отек.
В современной медицинской практике специалисты разрабатывают новые методы лечения спортивных травм — это различные методы иммобилизации, инъекции гиалуроновой кислоты и факторов роста клеток и т. д.

Дозы и побочные эффекты:

Доза и продолжительность курса лечения кортикостероидами определяются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, приема других лекарств и иммунологического статуса пациента.
В случае передозировки препаратом, которая, как правило, является редкой, в зависимости от способа введения препарата, наблюдаются различные проявления.
При накожном применении — возможно покраснение кожи, зуд, жжение, отек. При пероральном приеме возможны тошнота и рвота, диспепсические явления, аллергические симптомы.
Если вы принимаете дозу, превышающую установленную, рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу снижения риска серьезных травм.

Следующие побочные эффекты могут возникнуть во время непрерывной терапии пероральным или парентеральным кортизоном, а также кортикостероидами в целом:

  • подавление иммунного статуса и высокий риск развития оппортунистических инфекций;
  • синдром Кушинга: гормональные нарушения, сексуальная слабость, ожирение центрального типа (жир новая ткань откладывается в области живота);
  • повышенный риск патологических переломов и развития остеопороза;
  • нарушение зрения;
  • язвенная болезнь (особенно при приеме в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами);
  • надпочечниковая недостаточность;
  • дисбаланс электролитов (задержка натрия, снижение уровня калия, с риском гипокалиемического алкалоза);
  • поведенческие изменения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Степень выраженности побочных эффектов напрямую зависит от дозы и продолжительности терапии.
Во время терапии кортизоном следует избегать употребления алкоголя, опиатов и наркотических анальгетиков.
Ускоренный метаболизм лекарственного средства и, соответственно, сниженный терапевтический эффект присутствуют при совместном введении с препаратами, представляющими индукторы ферментов, такими как рифампицин, фенитоин, фенобарбитал.

Развитие токсических проявлений в результате замедленного распада кортикостероидов наблюдается при одновременном приеме с пероральными контрацептивами, противогрибковыми препаратами, эстрогенами.
Требуется постепенное прекращение, в противном случае возможно развитие так называемого «синдрома отмены».

Кортизон и производные кортизона не рекомендуются во время беременности из-за риска влияния на развития плода. У беременных их прием возможен только по строгим показаниям, в угрожающих жизни ситуациях, при которых польза намного превышает риск их использования.

Гормон Кортизон

Гормон кортизон – глюкокортикоид, который в организме человека вырабатывает кора надпочечников. Он второй по значимости после кортизола. Секретируется и попадает в кровь в небольшом количестве. Кортизон получают промышленным способом из растительных и животных стероидов. В отличие от кортизола в организм он чаще попадает экзогенным путем в составе фармакологических препаратов. Рассмотрим что такое кортизон, его отличие от кортизола и другое.

Функции, механизм действия гормона

Функции кортизона в организме человека (они во многом схожи с таковыми у кортизола):

  • регуляция белкового и углеводного обмена;
  • обеспечение быстрого синтеза углеводов из белков, повышение содержания в крови глюкозы;
  • угнетение лимфоидных органов (к ним относятся лимфатические фолликулы, селезенка, миндалины, вилочковая железа, все они входят в иммунную систему), снижение иммунной защиты;
  • активизация работы мышц;
  • замедление работы органов пищеварительной системы;
  • торможение интеллектуальной деятельности;
  • повышение стрессоустойчивости.

Под действием кортизона в плазме снижается уровень белков, они активно распадаются в мышцах, и запускается их активный синтез в печени и почках. То есть происходит торможение синтетических процессов в одних тканях и их активизация в других. Это происходит благодаря влиянию гормона на нуклеиновые кислоты (носители информации о структуре белков)

Надпочечники

Благодаря влиянию кортизона на ферменты, происходит активный синтез гликогена в печени и мышцах из аминокислот. Активное вещество ускоряет синтез жирных кислот и способствует накоплению жировой ткани. Кортизон задерживает в организме натрий и активно выводит калий. Знания о влиянии этого глюкортикоида на организм помогают понять фармакологическое действие лекарственных средств, в составе которых его используют.

Кортизон в медицине

Таблетки кортизон широко используют в медицине. В их состав входит синтетическая форма гормона – кортизона ацетат. Это не единственная форма выпуска на основе активного вещества. Выпускается суспензия и мазь с кортизоном – Гидрокортизон.

Кроме основных функций кортизон в составе лекарственных средств оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие. Показаниями к применению Кортизона являются:

  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • ревматизм;
  • некоторые виды лейкоза;
  • анемия;
  • вирусный гепатит;
  • коллапс и шок;
  • бронхиальная астма;
  • нейродермит и другие кожные заболевания;
  • гломерулонефрит (воспаление структурных компонентов почек);
  • панкреатит в острой форме и другие заболевания.

Кортизон – второй по значимости гормон надпочечников после кортизола. Функции этих веществ схожи. Кортизон секретируется в организме человека в небольших количествах. Его широко используют в медицине. С этой целью производят из стероидов растительного и животного происхождения.

Берегите женщин от гормона стресса или чем опасен кортизол

Гормон кортизол у женщин - фото

На сегодняшний день женщина играет множество ролей: дома она мать, жена, воспитатель, повар, а на работе — грамотный специалист и ценный работник. Совмещение всех этих функций со временем может стать причиной хронического стресса и проблем со здоровьем. В первую очередь страдает гормональный баланс – то состояние, которое крайне необходимо, чтобы оставаться здоровым любому человеку. Для женщины же поддержание гормонального равновесия имеет особый, почти что сакральный смысл. Все потому, что нормальные концентрации гормонов у них зависят не только от повседневных забот, но и от того, насколько на данный момент реализована их способность к деторождению. Немаловажное влияние на организм имеет гормон кортизол — у женщин, как и у мужчин, он отвечает за реакцию организма на стресс.

Коротко о главном

Кортизол – это вещество из группы глюкокортикоидов, секретируемое надпочечниками, которое регулирует метаболизм углеводов, жиров и белков, стимулирует работу иммунных сил организма и активирует мозговую деятельность. У здорового человека наблюдаются определенные биоритмы выделения этого гормона: утром его концентрация значительно выше, чем в вечерние часы, поэтому диапазон нормальных значений у кортизола широкий – 145-630 нмоль/л или 20-230 мкг/л.

Примечание:

— деятельность надпочечников контролируется гипофизо-гипоталамической системой, стимуляция или торможение выработки кортизола происходит в результате секреции ими специфических гормонов, наиболее важный из них называется адренокортикотропным (АКТГ);

— в корковом веществе надпочечников секретируются и другие стероидные гормоны, в том числе и половые;

— норма гормона кортизола колеблется в зависимости от времени суток, а у женщин в положении она приблизительно в четыре-пять раз выше.

Также кортизол (по-другому – гидрокортизон) крайне необходим при беременности, так как именно он отвечает за процесс внутриутробной выработки сурфактантного слоя в легких плода.

Физиология или допустимые отклонения от нормы

По сути, физиологичное повышение кортизола наблюдается только в двух случаях: стресс и беременность, все остальные варианты – это предлог, чтобы копнуть глубже и найти истинную причину гормонального дисбаланса.

Когда кортизол повышен

Как известно, повышение кортизола при стрессе – состояние кратковременное, направленное на быстрое восстановление нормального функционирования организма в экстремальных условиях. Длительно повышенный кортизол, исходя из этого, явление патологическое, сопровождающееся рядом симптомов поражения органов и систем, и может развиваться при различных заболеваниях. Итак, какие признаки свидетельствуют о том, что в организме концентрация кортизола повышена?

Фото - ожирение признак повышенного кортизола у женщин

В первую очередь это появление избыточного веса и специфическая локализация ожирения: лишние килограммы оседают на плечах, на спине и животе, на груди и лице. Все это придает больному особый внешний вид: лицо становится лунообразным, туловище – массивным за счет избыточной массы, а руки и ноги остаются тонкими и худыми.
Помимо этого повышенный кортизол – это мощный толчок к развитию сахарного диабета, так как длительное влияние этого гормона в высоких концентрациях на механизм утилизации глюкозы ведет к его дисбалансу.

Ещё повышенный кортизол является причиной и других симптомов:

  1. слабость в мышцах;
  2. появление бордовых полос на коже;
  3. нарушения репродуктивной функции;
  4. частые переломы из-за уменьшения прочности костей;
  5. нарушения сна и склонность к депрессивным состояниям.

Все заболевания, которые возникают вследствие повышения уровня кортизола в биологических жидкостях организма, связаны, так или иначе, с его выработкой. Это злокачественные и доброкачественные опухоли надпочечников, аденома гипофиза или гормон-продуцирующие опухоли, которые могут располагаться в других органах (яичники или яички, бронхи).

Примечание:

Повышение кортизола не всегда является причиной болезни и может сопровождать другие болезни эндокринной системы как симптом, например, акромегалия, нелеченный сахарный диабет и тиреотоксикоз, а также другие патологии (ожирение, дефицит калия, заболевания половой сферы, острые инфекции, лихорадка различного генеза);

Алкогольное опьянение, курение, а также прием ряда лекарственных препаратов, в том числе пероральные контрацептивы, может вызывать повышение кортизола.

Когда гидрокортизон ниже нормы

Слишком низкий кортизол – это такой же повод для беспокойства, как и чрезмерное его повышение, ведь для нормальной жизнедеятельности гормональный фон должен быть максимально сбалансирован. Признаками сниженного кортизола могут быть:

  1. Потеря веса и мышечная слабость;
  2. Частые проблемы с работой ЖКТ (рвота и тошнота, жидкий стул и даже боли в животе);
  3. Низкое давление и уровень гликемии;
  4. Нарушения чувствительности конечностей и тремор рук.
  5. Изменения характера: склонность к депрессивным и тревожным состояниям.

Особенно нужно отметить следующее, когда кортизол понижен у женщин, то наблюдается изменение характера менструаций, они становятся более скудными, промежутки между ними увеличиваются, а в запущенных случаях месячные могут исчезнуть совсем.

Заболевания, при которых понижен кортизол, могут развиться у женщин и у мужчин с равной долей вероятности. Вот несколько примеров патологий, которые характеризуются снижением гидрокортизона:

  • гипопитуитаризм (поражение питуитарной железы – гипофиза);
  • болезнь Аддисона;
  • адреногенитальный синдром, а также врожденная недостаточность функции надпочечников;
  • гипотиреоз и прием синтетических аналогов кортизола.

К снижению концентрации обсуждаемого гормона может приводить также прием наркотических препаратов, а также ряд лекарственных средств (леводопа, эфедрин и др.)

Гормон стресса и женщина

Схема-изображение кортизола

Основные проблемы, которые могут развиться в результате кортизолового дисбаланса, уже описаны, но стоит добавить пару слов, чтобы раскрыть опасность этого состояния именно для прекрасной половины человечества.

Одной из причин, по которым кортизол у женщин повышается или понижается, являются проблемы половой сферы. Не смотря на то, что в норме кортизол повышен при беременности, любое достаточно длительное отклонение этого гормона у небеременной женщины, приводит к изменению характера и длительности менструальных выделений, а то и вовсе к их исчезновению и развитию бесплодия. Также медики отмечают, что такое заболевание, как синдром поликистозных яичников, сопровождается повышенным уровнем гидрокортизона.

Погоня за красивой фигурой также может быть опасна, причем сразу по двум причинам:

  • Во-первых, лишние килограммы, которые женщина будет пытаться сбросить при помощи диет, могут быть следствием, например, болезни Иценко-Кушинга, а она требует серьезного лечения.
  • Во-вторых, некоторые модные диеты могут обрушивать гормональный баланс не хуже болезней, примером тому служит так называемая белковая диета. Полный отказ от жиров и углеводов в пользу протеинов приводит к тому, что организм испытывает стресс, а что выделяется при этом? Правильно, кортизол, который будет инициировать отложение жира в области туловища и лица, а также спровоцирует развитие нарушений минерального баланса. Чтобы это не произошло, любая диета должна быть сбалансированной и содержать все компоненты: и белки, и жиры, и углеводы в определенном соотношении.

Лечение

Любое патологическое состояние требует индивидуального подхода и специфического лечения, а в случае заболеваний, связанных с изменением уровня кортизола, крайне важно обнаружить первопричину этих изменений, так как без этого достичь весомых результатов не удастся. Лечением этих заболеваний занимается врач-эндокринолог, а первым его назначением после осмотра пациента будет направление на анализ мочи и крови на гидрокортизон, а также ряд других исследований. Стоит отметить, что в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Советуем почитать также:

Рекомендуем к прочтению! норма гормоновПоразительное открытие в лечении заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ и других эндокринных патологий! Читать далее » ×

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *