Какие анализы назначает эндокринолог на гормоны — Какие анализы назначает эндокринолог на гормоны

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Какие анализы назначает эндокринолог на гормоны

Какие анализы назначает эндокринолог на гормоны

Анализы на гормоны: Какие назначает эндокринолог

Иногда здоровье даёт «трещину» и требует к себе пристального внимания. Вот тогда-то приходится ходить по специалистам и сдавать многочисленные анализы. Осмотры специалистов, ожидание в очереди, все это требует времени и терпения. В статье разберемся какие анализы нужны на прием к эндокринологу, и какие анализы назначает эндокринолог.

Первый прием эндокринолога – какие анализы нужны?

Эндокринная система нашего организма – это сложный механизм. Незначительные изменения в этой цепочке системы, могут дать сбой в работе всего организма и начнут попеременно страдать отдельные органы. Щитовидная железа позволяет полноценно работать другим органам, обеспечивая их энергией и доставляя в организм необходимое количество гормонов.

Первичный осмотр эндокринолога, как правило, не решит сразу проблему, и врач не сможет поставить правильный диагноз. Поэтому очень часто требуется, прежде чем отравляться на прием к эндокринологу собрать дополнительные анализы.

То, что в вашей карте будут отражены результаты всех ваших предварительных исследований – общий анализ мочи, крови, это понятно. Это общая картина, которая отражает, что у вас возможно не всё в порядке в организме.

Иногда некоторые стараются предварительно подготовиться и пройти обследование. Поэтому и дополнительные анализы будут нужны доктору. Для того чтобы не разорится, не нужно сдавать много лишних анализов, какие нужны врач в последствии скажет сам. Можно на первый прием прийти с такими результатами:

  • УЗИ щитовидной железы.
  • Биохимический анализ крови.
  • Кровь на ТТГ.

Это предварительные анализы на основании которых врач сможет сделать какие-либо заключения. Помните, что это могут быть не единственные анализы, которые потребуются для установки причины сбоя. Не стоит заранее тратиться на гормональные анализы, так как все они дорогие. Далее, какие нужны и какие анализы сдают у эндокринолога, скажет врач.

Анализы на гормоны: что это?

Есть в нашем организме специальные вещества – гормоны, которые вырабатываются – щитовидкой, половыми железами, надпочечниками, гипофизом, гипоталамусом. Когда наша эндокринная система работает хорошо, мы и не замечаем каких-либо нарушений в организме, но как только эндокринная система нарушается, то резко начинает ухудшаться самочувствие. И для уточнения и определения диагноза определяют наличие гормонов в организме

Для более детального рассмотрения, и выявления причин сбоя, сдают кровь на гормоны. Поэтому эндокринолог сможет при первичном осмотре назначить необходимые анализы. Все зависит от физиологических особенностей человека и затем уже эндокринолог может назначить сдавать следующие анализы на проверку гормонов:

Вторичный прием эндокринолога требует уже наличие всех результатов анализа. Для этого стоит не затягивать с обследованием, чтобы доктор мог назначить соответствующее лечение.

Причины проверки у эндокринолога

Есть ряд причин, которые требуют отправиться на прием к эндокринологу. Бывают явные проявления и скрытые неполадки, но в любом случае обследование эндокринолога не помешает. Из причин можно выделить следующие:

  • Повышение массы тела.
  • Снижение массы тела без особых причин.
  • Облысение, ломкость и наслоение ногтей.
  • Беременность.
  • Бесплодие мужчин и женщин.
  • Быстрая утомляемость.
  • Дрожание рук.
  • Ухудшение памяти.
  • Прекращение менструального цикла, сбои цикла.

Причин обратится к эндокринологу очень много. Если кто-то желает забеременеть, но так и не получается, первый кто оказывает прием, это эндокринолог — гинеколог. И ему нужны будут практически все анализы для выявления причин бесплодия.

Если у ребенка плохая память, быстрая утомляемость, педиатр отправляет на прием к эндокринологу. Так что стоит учитывать индивидуальный случай человека, которого отправляют на осмотр к эндокринологу и для этого стоит подготовиться.

Анализы на гормоны

Гормоны — это специальные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции (гипоталамусом, гипофизом, щитовидной железой, паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами, поджелудочной и другими железами). Гормоны, это главные движущие вещества человеческого организма. Когда наши эндокринные органы работают хорошо, мы их не замечаем, и так, и должно быть. Когда, по каким-либо причинам, эндокринная железа начинает выбрасывать в кровь повышенное или пониженное количество гормонов, возникает эндокринное расстройство. Дисбаланс гормонов в организме может быть выявлен с помощью анализа крови (некоторые гормональные обследования требуют сбора суточной мочи).

На неполадки в работе той или иной эндокринной железы может указывать появление у взрослого человека нижеследующих симптомов и, особенно, их сочетание.

  • зуд кожи и/или наружных половых органов,
  • потемнение кожи в области локтей,
  • потемнение кожи в области естественных складок и рубцов,
  • повышенная сухость кожи,
  • повышенное потоотделение,
  • повышенная сальность кожи,
  • выпадение волос,
  • участки депигментации кожи (белые пятна на коже различной величины и формы),
  • растяжки на коже, особенно широкие, багровые и\или с кровоподтеками,
  • повышенный рост волос на лице, около сосков, по средней линии живота у женщин,
  • облысение у женщин,
  • бородавчатые разрастания черного цвета, расположенные на шее и\или в подмышечных впадинах,
  • тотальное выпадение волос в области бровей.
  • запоры,
  • снижение аппетита,
  • снижение аппетита с пристрастием к соленой пище,
  • жажда, сухость во рту,
  • тошнота,
  • расстройство глотания.

    • учащенное сердцебиение-тахикардия,
    • редкий пульс- брадикардия,
    • нарушение сердечного ритма- аритмия,
    • повышенное или пониженное артериальное давление.

    нарушение менструального цикла (увеличение продолжительности цикла больше 35 дней, ацикличные маточные кровотечения, отсутствие менструальных кровотечений),

    • укрупнение носа, губ, ушей, надбровных дуг, нижней челюсти,
    • увеличение размеров кистей, стоп (больший, по сравнению, с прежним, размер перчаток и обуви),
    • постоянная мышечная слабость или эпизодические приступы,
    • рост снизился более чем на 2.5 см за год или на 4 см за жизнь,
    • был перелом при минимальной травме (произошедший с высоты не выше собственного роста; переломы при таких действиях, как кашель, чихание или резкое движение (например, при открывании форточки)).
    • постоянная или периодическая головная боль,
    • сонливость, слабость, быстрая утомляемость,
    • судороги, покалывания, онемение, ощущение ползания мурашек в конечностях,
    • заторможенность,
    • часто подавленное и\или плаксивое настроение,
    • повышенная возбудимость и суетливость,
    • эмоциональная неустойчивость,
    • ощущение зябкости или, наоборот, жара.
    • боль в глазных яблоках,
    • выпадение полей зрения,
    • резкое выпячивание глазных яблок,
    • постоянное ощущение песка в глазах,
    • слезотечение.

      В этих случаях обязательно обследование, направленное на исключение эндокринных заболеваний.

      Также есть смысл посетить эндокринолога и сдать анализ крови на гормоны, если:

      • Вы резко прибавили в весе,
      • Вы резко похудели (при условии, что Вы не прилагали к этому соответствующих усилий),
      • планируете беременность,
      • при рентгенографии диагностирован компрессионный перелом тела позвонка,

      если у Вас ранняя (в том числе хирургическая) менопауза.

      Детям и подросткам эндокринолог рекомендует поверить гормоны при преждевременном или позднем половом развитии, слишком активном росте или его задержке, ожирении, задержке интеллектуального развития.

      Направление на исследование крови на гормоны может выписать эндокринолог, гинеколог, андролог. Забор крови проводится из вены.

      Как подготовиться к анализу крови.

      Гормональная диагностика во время беременности:

      Гормоны, которые интересуют эндокринолога в данный период, это:

      • ТТГ и Т4св. (для исключения сниженной функции щитовидной железы).
      • прогестерон и эстрадиол (их низкие показатели говорят об угрозе прерывания беременности),
      • свободный эстриол (характеризует развитие плаценты),
      • альфафетопротеин и ХГЧ (именно по их уровню можно определить нарушения развития плода).

      В клинике «Семейный доктор» проводятся анализы крови на гормоны:

      • гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин, АКТГ, СТГ или ИФР-1 (соматомедин С));
      • щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т4 общ., Т3св., Т3 общ., ат к ТПО, ат к ТГ, ат к рц ТТГ, тиреоглобулин, кальцитонин);
      • надпочечников (кортизол (включая свободный кортизол в суточной моче), альдостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, метанефрин+ норметанефрин суточной мочи.
      • половые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ГСПС, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, прогестерон, эстрадиол, В-ХГЧ, АМГ, ингибин В).
      • поджелудочной железы (инсулин, С-пептид, антитела к инсулину (IАА), антитела к островковым или бета-клеткам поджелудочной железы (IСА), антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD)).
      • паращитовидных желез (ПТГ), Д гормон или 25-ОН витамин Д и специфические белки, отражающих метаболизм костной ткани (остеокальцин и В-CrossLabs).

      В каком случае назначают анализы при прыщах

      Если на лице или спине появился 1 или 2 прыщика, то поводов для беспокойства это не вызывает.

      Но есть люди, для которых кожные высыпания становятся настоящей проблемой.

      Речь идет об угревой болезни, когда прыщи распространяются по всему телу, но в большей степени локализованы на щеках, лбу, подбородке и спине.

      • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
      • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
      • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
      • Здоровья Вам и Вашим близким!

      В этом случае множественные угри – это не просто косметический дефект, а скорее всего, проявление патологического процесса, протекающего в организме.

      К какому врачу обращаться таким пациентам и какие нужно сдать анализы?

      Типы угрей

      Существует три типа угрей:

      1. обыкновенные чаще поражают кожу в подростковом периоде;
      2. медикаментозные появляются в результате реакции организма на прием лекарственного средства;
      3. профессиональные бывают у людей, чья профессиональная деятельность проходит в местах с сильно загрязненной атмосферой: маслом, пылью, гудроном и т. д.

      Обыкновенные угри появляются как результат закупорки пор кожи.

      В подавляющем большинстве случаев они поражают кожу молодых девушек и юношей в пубертатный период, когда значительно меняется их гормональный фон.

      Вслед за этим может измениться кожа и повыситься активность сальных желез.

      Не менее значимой причиной появления подростковых угрей становится повышение уровня стероидных гормонов, которые провоцируют увеличение количества сальных желез.

      • В результате повышенной активности андрогенов увеличивается плотность и вязкость выделяемого секрета, который закупоривает поры.
      • Проблему усугубляют бактерии, которые живут в волосяных фолликулах. Когда они начинают активно размножаться, появляется угревая болезнь.

      Фото: обыкновенные угри

      Причины появления

      Если на спине и лице, а также на других участках тела появляются множественные прыщи и они не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, нужно обратиться к врачу.

      Для определения причины таких высыпаний пациенту будут назначены анализы крови, кожный соскоб и другие виды исследований.

      • Чаще на теле человека появляются гормональные прыщи, когда колебания уровня гормонов возникают на фоне сбоя функционирования некоторых органов и систем.
      • Эндокринные нарушения часто провоцируют надпочечники, яичники, щитовидная железа и гипоталамус.

      Другими причинами появления угревой сыпи могут быть:

      • нарушения работы органов пищеварительной системы, печени или желчного пузыря;
      • патогенная микрофлора на коже;
      • нарушение липидного обмена;
      • дисбактериоз;
      • демодекоз – активная деятельность подкожного клеща Демодекс.

      Фото: демодекоз век

      Кроме этого, спровоцировать появление прыщей может неправильное питание и недостаточный уход за кожей.

      У подростков

      У юношей и девушек основной причиной появления угрей становится гормональный всплеск, который переживает организм каждого подростка в определенный период.

      Состояние кожи сильно ухудшается из-за повышенного выделения кожного сала и закупорки протоков сальных желез, что становится следствием резкого повышения уровня андрогенов.

      Для подростков немаловажным фактором в отношении угревой сыпи является наследственность.

      Если у родителей в пубертатный период на лице и спине было много прыщей, то и ребенок во время полового созревания с большой вероятностью столкнется с этой проблемой.

      Фото: подростковые прыщи

      Многие женщины отмечают появление прыщей перед, во время или спустя несколько дней после менструации.

      Это объясняется индивидуальной реакцией организма на колебания уровня стероидных гормонов, что зависит от менструального цикла.

      Если женщина не имеет предрасположенности к угревым высыпаниям, то в период повышения уровня этих гормонов на коже может появляться всего несколько прыщиков. Такая реакция кожи считается нормальной и не требует дополнительной диагностики и лечения.

      Если подобная предрасположенность имеется, то появляется значительное количество воспаленных элементов.

      Если проблема прыщей беспокоит женщину старше 28 лет, нужно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти необходимые диагностические процедуры.

      Угревая сыпь в таком возрасте – признак серьезных заболеваний, которые влекут за собой гормональные нарушения в организме.

      Причиной появления прыщей у женщин старше 28 лет могут быть:

      Фото: беременные женщины склонны к появлению угревой сыпи

      Серьезный сбой выработки гормонов может произойти после аборта.

      Иногда с воспаленными высыпаниями сталкиваются беременные женщины из-за изменения гормонального фона, но угревая болезнь в этот период развивается крайне редко.

      Какие гормоны провоцируют образование

      В анализах на половые гормоны, которые назначает дерматолог, эндокринолог или гинеколог, наиболее информативными в отношении определения причин угревой сыпи являются показатели стероидных гормонов и тестостерона.

      Стероидные

      Большое влияние на работу сальных желез оказывают стероидные гормоны, в частности, андрогены.

      Эти мужские половые гормоны, которые вырабатываются в организме независимо от гендерного признака.

      Во время гормонального всплеска их количество значительно увеличивается и запускаются химические реакции, провоцирующие активную выработку секрета сальными железами.

      Кожное сало становится довольно густым для того, чтобы беспрепятственно выходить наружу через сальные протоки.

      • Происходит их закупорка и на коже появляются микрокомедоны, которые со временем превращаются в закрытые или открытые комедоны.
      • Кожный жир остается в протоках и на коже появляются прыщи.

      Исследование их содержимого показало, что там активно размножаются пропионовые бактерии, которые в норме всегда находятся в сальных железах, но при их нормальной работе и выходе кожного сала наружу не наносят вреда.

      Фото: высыпания могут появляться при повышенном уровне андрогенов

      Тестостерон

      Он вырабатывается у женщин и мужчин, но относится к мужским половым гормонам.

      Установлена зависимость: чем уровень тестостерона выше, тем выше вероятность развития угревой болезни.

      Повышенная его выработка наблюдается во время гормонального всплеска – пубертатный период, беременность и т. д.

      Здесь большую роль играет генетическая предрасположенность: если у родителей на коже было много прыщей, то и у ребенка в определенный момент жизни они могут появиться.

      Это обусловлено наследственным копированием гормонального фона.

      Какие еще показатели играют роль

      Изучая результат анализа на гормоны, врач обращает внимание и на следующие показатели:

      1. фолликулостимулирующий гормон. Его основная функция – регуляция созревания сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщины;
      2. лютеинизирующий гормон. Он незаменим для функционирования репродуктивной системы, выработки тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин;
      3. эстрадиол. Относится к женским половым гормонам, но вырабатывается у обоих полов надпочечниками, у мужчин за их секрецию отвечают яички, а у женщин – яичники.

      Эндокринолог обратит внимание и на уровень следующих гормонов:

      Видео: «Как избавиться от прыщей»

      Вопросы и ответы

      Главный вопрос многих подростков, их родителей и еще некоторых групп населения – на какие гормоны нужно сдать анализы при прыщах?

      Но вместе с тем возникают и другие интересующие моменты, которые постараемся осветить далее.

      К какому врачу обращаться

      Многие пациенты с появлением большого количества прыщей на теле отправляются на прием к дерматологу.

      Но для выявления их истинной причины, скорее всего, понадобится консультация и других специалистов.

      • Так, как часто прыщи имеют гормональную природу, поэтому обязательно пациентов с такими проблемами отправляют к эндокринологу.
      • Гормональные нарушения могут быть спровоцированы заболеваниями женских половых органов, поэтому всем женщинам нужно дополнительно посетить гинеколога.

      Помогает ли детская присыпка от прыщей на лице? Узнайте здесь.

      Нередко пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как прыщи могут появиться на фоне заболеваний органов пищеварительной системы.

      Иногда такое проявление имеет дисбактериоз кишечника.

      Какие анализы сдают при прыщах

      Если на теле появляются прыщи, которые не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, надо сдать следующие анализы:

      1. общий и биохимический анализ крови, которые могут указать на сбои работы некоторых внутренних органов;
      2. анализ крови на КСР;
      3. культурные посевы – кожный соскоб для определения патогенной микрофлоры на коже;
      4. анализ на гормоны щитовидной железы;
      5. анализ на половые гормоны.

      Для определения тактики антибактериального лечения дополнительно назначают проверку реакции организма на антибиотики.

      Перед тем как брать анализы, пациента предупреждают о необходимой подготовке, которая заключается в выполнении следующих условий:

      • все анализы сдают только на голодный желудок утром;
      • женщинам половые гормоны нужно сдавать на 5, 6 или 7 день менструального цикла;
      • за сутки нельзя вступать в половые контакты, усиленно заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу.

      Фото: забор венозной крови производится натощак

      Всегда ли необходимы

      Иногда дерматолог может назначить лечение исходя из внешнего осмотра пациента.

      Сдавать анализы при прыщах в обязательном порядке назначают в следующих случаях:

      • если первично назначенное дерматологом лечение не помогает в течение 2-х и более недель;
      • если прыщи появились у девушки или женщины с явными признаками гормонального расстройства: рост волос на лице, ожирение и т. п.;
      • если лечение антибиотиками не дало результата. В этом случае подозревают грамотрицательный фолликулит.

      Что могут показать результаты

      Анализы крови дают оценку работе внутренних органов.

      • Так, данные результаты могут свидетельствовать об имеющихся заболеваниях печени или желчного пузыря, которые могут стать причиной появления прыщей.
      • Анализ на гормоны у женщин и мужчин выявляет эндокринные нарушения.
      • Так, гормоны щитовидной железы указывают на достаточность ее функционирования и в случае отклонения от нормы пациенту требуется комплексное лечение.
      • Половые гормоны у пациентов с прыщами на теле часто завышены, особенно это касается мужских половых гормонов.

      Эти данные позволяют не только понять причину появления прыщей, но и подобрать подходящее лечение.

      Фото: осмотр дерматологом

      Что делать, если гормональный фон в норме

      В этом случае пациенту стоит обратиться к гастроэнтерологу.

      • Возможно, угревую болезнь спровоцировали заболевания желудочно-кишечного тракта. Врач подберет подходящую диету и назначит полезные препараты желудка и кишечника.
      • В ряде случаев большое количество прыщей появляется при активной деятельности подкожного клеща Демодекса. Поставить этот диагноз дерматолог может после взятия кожного соскоба.
      • Если прыщи стали результатом неподходящего ухода за проблемной кожей, то нужно проконсультироваться с дерматологом по этому вопросу и подобрать для себя ухаживающие средства.
      • Если причиной прыщей стал гормональный дисбаланс в организме, пациенту подберут медикаментозную терапию исходя из того, какие именно гормоны вырабатываются в организме сверх нормы или, наоборот, находятся на низком уровне.
      • Женщинам часто назначают оральные контрацептивы, они не только регулируют гормональное равновесие в организме, но нормализуют менструальный цикл.
      • Если очаги воспаления слишком выражены, ускорить заживление кожи помогает обычный йод. Его необходимо наносить ватной палочкой точечно на каждый прыщ.
      • При обширном высыпании и большом количестве воспалительных очагов на коже назначают антибактериальные препараты. В короткие сроки справиться с прыщами помогает антибиотик тетрациклин. Он достаточно сильный, но эффект от его применения виден уже спустя несколько дней.

      Народные средства

      Популярными и довольно эффективными в борьбе с прыщами являются некоторые народные рецепты.

      Фото: маска с белой глиной

      Наиболее популярные из них:

      1. очень популярен домашний лосьон, приготовленный из одинакового количества следующих составляющих: яблочный уксус, водка и настой чабреца;
      2. отвар березовых листьев или почек. Им нужно протирать лицо после предварительного очищения. Березовый отвар подавляет активность микробов;
      3. хорошо снимает воспаление настой ромашки, соединенный в одинаковых пропорциях с камфарным маслом. Таким составом нужно протирать кожу каждый день.
      4. в борьбе с комедонами хорошо помогают маски из косметической глины: зеленой, белой, черной, голубой;
      5. 1 часть меда смешать с 1 частью настойкой календулы на спирту. Протирать лицо после процедуры очищения;
      6. хорошо помогают примочки из сока листьев алоэ.

      Могут ли на лице появиться прыщи от семечек подсолнуха? Узнайте тут.

      Как уменьшить воспаление прыща за ночь? Читайте далее.

      Используя эти простые советы, можно не только значительно уменьшить кожные воспаления, но и при корректировке питания и распорядка дня полностью забыть о прыщах.

      Видео: «Акне (прыщи, угри)»

      На приеме у эндокринолога — какие анализы назначат

      прием у эндокринолога

      Вы наверняка сталкивались с тем, что записаться на прием у эндокринолога не очень просто. Да и вопрос есть ли вообще в вашей поликлинике эндокринолог не праздный.

      Иногда здоровье даёт “трещину” и требует к себе пристального внимания. Вот тогда-то приходится ходить по специалистам и сдавать многочисленные анализы. Осмотры специалистов, ожидание в очереди, все это требует времени и терпения.

      И часто все походы упираются в то, что на приеме у эндокринолога (если такой врач ведет прием) скапливается большая очередь. А ведь еще надо получить направление на анализы (это на первичном приеме), сдать их и снова пройти через очередь.

      Все это не случайно. Однако обычные посетители поликлиники не в курсе нюансов работы врачей этой профессии.

      Кто такой эндокринолог и что он лечит

      Не будем углубляться в очень сложную тему. Однако обычного человека всегда настораживают незнакомые термины: врач эндокринолог, что такое анализы на гормоны. По своей природе человек ожидает опасных воздействий на себя и пытается уберечься от них.

      Эндокринология

      Эндокринная система — это крайне сложный механизм, состоящий из подсистем. Незначительные изменения в этой цепочке системы, могут дать сбой в работе всего организма и начнут попеременно страдать отдельные органы.

      Справочно. Совместно с нервной системой эндокринная система участвует в регуляции функций различных систем, органов и метаболических процессов.

      Регулирование всех процессов и функций эндокринная система осуществляет через гормоны, которые представляют собой биологически активные вещества. Гормоны — это продукт специальных клеток желез внутренней секреции.

      Функция гормонов — поддерживать динамическое равновесие различных систем организма. До нужного места в организме гормоны переносятся с кровью.

      Кто такой эндокринолог и что он лечит

      Эндокринология — это наука о регуляции основных функций организма. Наука очень молодая. Сложность эндокринной системы стала предметом изучения только с появлением современных исследовательских технологий.

      Так в последние годы активно стала развиваться нейроэндокринология. Она изучает взаимодействие нервной системы и эндокринных желез в регуляции функций организма.

      Эндокринолог

      Исходя из названия логично предположить, что эндокринолог — это врач, который является специалистом в области функционирования эндокринной системы. Это на поверхности.

      Справочно. Вызывает уважение то, что эндокринолог — это врач с высшим медицинским образованием, прошедший повышение квалификации (специализацию) в интернатуре или ординатуре, или на кафедре последипломного образования.

      В широком смысле эндокринологи имеют специализацию:

      • детский эндокринолог, который занимается патологиями гормональной системы в ходе роста и полового развития детей;
      • взрослый эндокринолог, на плечах которого проблемы взрослых.

      Работа эндокринолога крайне сложная в связи со сложностью эндокринной системы. Сама система полностью не изучена. Взаимодействие подсистем очень сложное. Говоря образным языком — миллиметровое воздействие какого-то гормона может привести к километровым изменениям.

      Читайте также по теме

      Причем изменения могут быть непредсказуемы во времени. Пример чуть ниже.

      Справочно. В связи со сложностью специальности имеет место дефицит эндокринологов. А уж грамотных и подавно мало.

      Это объективная реальность.

      Что лечит эндокринолог

      При подозрении на проблемы с эндокринной системой, эндокринолог назначит требуемые анализы на гормоны. По результатам анализов будет понятно какую коррекцию необходимо провести.

      По статистике обращений к эндокринологу в число частых в последние годы входят:

      • похудение,
      • диабет.

      Важным направлением работы в настоящее время является аллергия. Очень сложна работа для аллерголога-эндокринолога. Особенно в условиях ухудшающейся экологической обстановки.

      Конечно же этот список может быть продолжен. Однако продвижение в изучении и коррекции работы эндокринной системы происходит не “наскоком”, а медленно. Здесь главный принцип — “не навредить”.

      Как попасть к эндокринологу

      Не следует ничего придумывать. Попасть к эндокринологу возможно через прием у терапевта. Только терапевт (фактически врач общей практики) может определить направления дальнейших ваших консультаций при наличии жалоб.

      Как попасть к эндокринологу

      Терапевт же назначит первичные анализы, которые вам можно сделать перед первым приемом у эндокринолога. В ряде случаев терапевт анализы не назначит. Лишний раз никто не будет заставлять делать неинформативные анализы.

      Прежде, чем обратиться к эндокринологу, вам следует хорошо подумать о последствиях. В качестве примера приведем одну историю.

      Женщина в возрасте 50+ обратилась к эндокринологу с проблемой лишнего веса.
      Использованный метод — индивидуальные клипсы на мочки ушей для приглушения аппетита.

      Внимание. Каждый эндокринолог часто использует собственные наработки по той или иной коррекции. Хотя имеются общие принципы.

      В истории собеседницы на момент коррекции аппетита изменения были. Вес был стабилизирован и реально был в норме согласно текущего возраста.

      Клипсы использовались два раза в год — сезонно (весна и осень).

      Три года использования схемы дали положительные результаты. Но затем женщина перестала обращаться к эндокринологу.

      Встреча с ней по прошествии 12 лет удивила ее внешним видом. Видимо коррекция привела к сдвигам в гормональной системе и ее вес и объемы значительно увеличились.

      Справочно. Отправляясь к эндокринологу не забывайте о возможных сдвигах в гормональной системе. Конечно же эндокринолог постарается аккуратно проводить коррекцию. Но все же ваше здоровье важно именно для вас.

      Первый прием эндокринолога — какие анализы нужны

      Справочно. Первичный осмотр эндокринолога, как правило, не решит сразу проблему, и врач не сможет поставить правильный диагноз.

      Поэтому очень часто требуется, прежде чем отравляться на прием к эндокринологу собрать дополнительные анализы.

      То, что в вашей карте будут отражены результаты всех ваших предварительных исследований — общий анализ мочи, крови, это понятно. Это общая картина, которая отражает, что у вас возможно не всё в порядке в организме.

      Иногда некоторые стараются предварительно подготовиться и пройти обследование. Поэтому и дополнительные анализы будут нужны доктору. Для того чтобы не разорится, не нужно сдавать много лишних анализов, какие нужны врач в последствии скажет сам.

      Читайте также по теме

      Можно на первый прием прийти с такими результатами:

      • УЗИ щитовидной железы.
      • Биохимический анализ крови.
      • Кровь на ТТГ.

      Это предварительные анализы на основании которых врач сможет сделать какие-либо заключения. Помните, что это могут быть не единственные анализы, которые потребуются для установления причины сбоя. Не стоит заранее тратиться на гормональные анализы, так как все они дорогие. Далее, какие нужны и какие анализы сдают у эндокринолога, скажет врач.

      Анализы на гормоны — что это

      Есть в нашем организме специальные вещества – гормоны, которые вырабатываются – щитовидкой, половыми железами, надпочечниками, гипофизом, гипоталамусом. Когда наша эндокринная система работает хорошо, мы и не замечаем каких-либо нарушений в организме, но как только эндокринная система нарушается, то резко начинает ухудшаться самочувствие. И для уточнения и определения диагноза определяют наличие гормонов в организме

      Анализы на гормоны - что это

      Для более детального рассмотрения, и выявления причин сбоя, сдают кровь на гормоны.

      Поэтому эндокринолог сможет при первичном осмотре назначить необходимые анализы. Все зависит от физиологических особенностей человека и затем уже эндокринолог может назначить сдавать следующие анализы на проверку гормонов:

      • Пролактин.
      • Глобулин.
      • Прогестерон.
      • Тестостерон.
      • Эстрадиол.

      Список возможных анализов с пояснениями можно почитать тут .

      Вторичный прием эндокринолога требует уже наличие всех результатов анализа. Для этого стоит не затягивать с обследованием, чтобы доктор мог назначить соответствующее лечение.

      Причины проверки у эндокринолога

      Есть ряд причин, которые требуют отправиться на прием к эндокринологу. Бывают явные проявления и скрытые неполадки, но в любом случае обследование эндокринолога не помешает. Из причин можно выделить следующие:

      • Повышение массы тела.
      • Снижение массы тела без особых причин.
      • Облысение, ломкость и наслоение ногтей.
      • Беременность.
      • Бесплодие мужчин и женщин.
      • Быстрая утомляемость.
      • Дрожание рук.
      • Ухудшение памяти.
      • Прекращение менструального цикла, сбои цикла.

      Справочно. Причин обратится к эндокринологу очень много. Если кто-то желает забеременеть, но так и не получается, первый кто оказывает прием, это эндокринолог-гинеколог. И ему нужны будут практически все анализы для выявления причин бесплодия.

      Если у ребенка плохая память, быстрая утомляемость, педиатр отправляет на прием к детскому эндокринологу. Так что стоит учитывать индивидуальный случай человека, которого отправляют на осмотр к эндокринологу и для этого стоит подготовиться.

      Какие анализы назначает эндокринолог на гормоны щитовидной железы

      Зачем и какие анализы на гормоны назначает эндокринолог. Нормы и патологии * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

      Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.

      Для чего нужны анализы на гормоны эндокринологу

      Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.

      Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.

      В каких случаях назначаются анализы на гормоны

      Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:

      • Подозрение на гормональный сбой;
      • Проблемы с зачатием;
      • Нарушения обменных процессов в организме;
      • Раздражительность, нервозность;
      • Постоянное чувство усталости и апатии;
      • Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
      • Проблемы с лишним весом;
      • Повышенное потоотделение;
      • Сухость во рту, жажда;
      • Изменения аппетита;
      • Першение в горле;
      • Нарушения сна;
      • Снижение работоспособности.

      Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.

      Подготовка к сдаче эндокринологических анализов

      Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:

      • Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
      • За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
      • Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
      • Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
      • Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
      • Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.

      Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.

      Какие анализы назначает эндокринолог

      В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

      • Гормоны щитовидной железы – к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
      • Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
      • Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
      • Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
      • Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.

      Нормы и отклонения

      В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

      Нормы Отклонения
      ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4 Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств.
      Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7 Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7 Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени.
      Т4 общий (нмоль/л) – 58-161 Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22 Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания.
      Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56 Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы.
      АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35 Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
      Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза) Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников.
      Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы) Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза.
      ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе) Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности.
      ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе) Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза.
      Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза) Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников.
      Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин
      Альдостерон (пг/мл) – 58-172 Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников.
      Кортизол (нм/л) – 230-750 Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников.
      Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20 Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки.
      Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3 Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета.
      С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1 Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы.

      Выводы

      Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.

      Анализы на гормоны щитовидной железы

      Заболевания щитовидной железы встречаются очень часто, для проверки щитовидной железы и выявления проблемы на раннем этапе необходимо сдать анализы.

      Проверку щитовидной железы проводят по назначению врача. Сдать анализы можно по рекомендации эндокринолога, терапевта, гинеколога, маммолога, врача общей практики и т. д. Во многих коммерческих лабораториях предлагается услуга «скрининг на заболевания щитовидной железы». В пакет анализов уже включены гормоны и антитела. Клиент может дополнительно внести в список и другие исследования. Тем не менее, лучше начать обследование щитовидной железы с посещения врача.

      Кому надо обследовать щитовидку

      Проблемы со щитовидной железой могут возникнуть в разном возрасте, у мужчин и женщин.

      Но чаще всего заболевания встречаются:

      • у людей после 40 лет;
      • у женщин во время беременности;
      • у женщин после родов;
      • у людей, подвергшихся радиоактивному излучению;
      • у пациентов с различными аутоиммунными болезнями;
      • у лиц с другими заболеваниями эндокринной системы;
      • у пациенток с гинекологическими проблемами;
      • у детей с отставанием в физическом и интеллектуальном развитии;
      • у школьников с плохими результатами в учебе.

      Проверить работу щитовидной железы можно профилактически, если вы проживаете в условиях йоддефицитного региона. Кроме того, сдать гормоны обязательно надо при симптомах тиреотоксикоза и гипотиреоза.

      Признаки нарушений функции:

      • резкое изменение веса;
      • лабильное настроение;
      • апатия и депрессия;
      • склонность к плаксивости;
      • какие-либо перебои в работе сердца;
      • редкий или учащенный пульс;
      • проблемы с кожей (сухость, отечность);
      • длительный субфебрилитет (повышение температуры тела);
      • постоянно низкая температура тела (35-36 градусов);
      • нарушения в половой сфере (снижение либидо, бесплодие, нарушение цикла, импотенция).

      Кроме того, всем женщинам в период планирования беременности желательно обследовать функцию щитовидной железы. Нужно сдать гормоны и антитела, чтобы оценить вероятность проблем с зачатием, вынашиванием и риск развития аномалий у плода.

      Какие нужно сдавать анализы

      Список исследований нужно согласовать с врачом.

      В полной линейке анализов:

      • свободный тироксин;
      • свободный трийодтиронин;
      • общий тироксин;
      • общий трийодтиронин;
      • тиреотропин;
      • кальцитонин;
      • тиреоглобулин;
      • антитела к тиреопероксидазе;
      • антитела к рецепторам тиреотропина;
      • антитела к тиреоглобулину.

      Гормоны характеризуют активность эндокринных клеток. Тироксин и трийодтиронин вырабатываются в самой щитовидной железе. Тироксин – это малоактивная форма гормона. На периферии (в печени и других тканях) он превращается в активный трийодтиронин. Основное действие щитовидной железы на ткани реализуется именно за счет трийодтиронина.

      Кальцитонин – это тоже гормон органа. Его выделяют С-клетки. Они встречаются не только в щитовидной железе и относятся к диффузной эндокринной системе. Высокая концентрация кальциотонина может появляться при медуллярном раке. По уровню гормона контролируют лечение этой патологии. Повторное повышение кальциотонина после радикальной операции говорит о рецидиве онкологической опухоли.

      Тироксин и трийодтиронин синтезируются из молекул йода. Их концентрация в крови регулируется центральным органом эндокринной системы – гипоталамо-гипофизарной областью. Чтобы оценить активность этой зоны головного мозга сдают анализ на тиреотропин.

      Тиреоглобулин – менее популярный анализ. Его используют для выявления эндемического зоба. Также этот параметр имеет принципиальное значение при оценке рецидива рака щитовидной железы.

      Антитела выявляются при патологической реакции собственных защитных сил организма на щитовидную железу. Небольшой титр этих веществ может встречаться и в норме. Антитела к тиреопероксидазе особенно характерны для хронического аутоиммунного тиреоидита. Они могут появляться и при других патологиях. Если у женщины до беременности высокая концентрация этих веществ, то ей угрожает гипотиреоз во время вынашивания малыша или после родов. Какие именно шансы заболевания, может оценить эндокринолог и гинеколог.

      Антитела к рецепторам тиреотропина повышаются гораздо реже. Высокий титр этих веществ подтверждает диагноз диффузного токсического зоба. Анализ используют и для контроля терапии заболевания.

      Как подготовится к анализам и как

      Все анализы из линейки диагностики заболеваний тиреоидной железы сдают по общим правилам. Для повышения точности исследования следует исключить все возможные погрешности.

      • Какой-то специальной подготовки накануне исследования не требуется.
      • Анализ нужно сдавать строго натощак. Утром можно выпить немного воды. Все таблетки желательно принять уже после сдачи анализа.
      • На анализ крови нужно прийти натощак в первой половине дня. В день исследования и накануне нужно исключить сильные эмоциональные стрессы, физические нагрузки и тепловые процедуры. За час до забора крови необходимо находится в состоянии покоя (например, сидя). Кроме того, нельзя курить в течение 1–2 часов до исследования.
      • Если в день определения гормонов запланированы физиотерапевтические процедуры или рентгенологические контрастные диагностические исследования, то их следует перенести на время после забора крови.
      • Препараты гормонов тиреоидной железы (синтетические тироксин и трийодтиронин) рекомендуется пить по назначению врача. Таблетки с йодом (в том числе и витамины) надо перестать принимать за 2–3 дня до анализа.
      • Женщины могут сдавать анализы на гормоны гипофиза и щитовидной железы, и антитела в любую фазу менструального цикла.
      • Если Вы планируете сдать анализы профилактически, то исключите на месяц все таблетки и биологически активные добавки с йодом.
      • Если Вы уже получаете лечение лекарственными препаратами по поводу заболеваний щитовидной железы, то прерывать курс терапии не надо.

      Поэтому, если Вы планируете еще какие-либо медицинские манипуляции в этот день, то самым первым нужно поставить посещение лаборатории. Сначала сдайте кровь на анализы, а потом уже посетите УЗИ, томографию, электрофорез или другие нужные процедуры.

      В большинстве лабораторий результаты анализов крови готовы уже на следующий день. Даже если на бланках с Вашими показателями будут напечатаны и нормы (референсные значения), избегайте интерпретировать показатели самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы он расшифровал Вам результаты.

      Показатели крови в норме

      Нормальные значения анализов крови несколько разные в разных лечебных учреждениях. Референтные значения зависят как от методики определения показателей, так и от использующихся реактивов. Кроме того, во время расшифровки результатов лечащий врач обязательно учитывает возраст пациента, его пол, сопутствующие заболевания, наличие беременности или ее планирование (у женщин), проводимое лечение.

      В среднем нормальными значениями считают:

      • ТТГ 0,4–4,0 мЕд/л;
      • тироксин свободный 9,0–22,0 пмоль/л;
      • трийодтиронин свободный 2,6–5,7 пмоль/л;
      • анти-ТПО 0–5,6 Ед/мл;
      • анти-ТГ 0–18 Ед/мл;
      • анти-рТТГ 0–1,5 МЕ/л.

      Интерпретация анализов

      Результаты анализов крови на гормоны и антитела должен оценивать врач. Обычно для расшифровки показателей требуется очная консультация эндокринолога. Какие еще специалисты могут дать интерпретацию данной диагностики? Участковый терапевт, врач общей практики, гинеколог и другие практикующие доктора.

      Какие возможны заключения:

      • первичный манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны повышены);
      • первичный субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны в норме);
      • вторичный тиреотоксикоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны повышены);
      • вторичный гипотиреоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны ниже нормы);
      • первичный манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны ниже нормы);
      • первичный субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны в норме);
      • аутоиммунный процесс (анти-ТПО и/или анти-ТГ и/или анти-рТТГ выше нормы).

      (2 оценок, среднее: 4,50 из 5) Загрузка.

      Какие анализы назначает эндокринолог на гормоны щитовидной железы |

      Заболевания щитовидной железы встречаются очень часто, для проверки щитовидной железы и выявления проблемы на раннем этапе необходимо сдать анализы.

      Проверку щитовидной железы проводят по назначению врача. Сдать анализы можно по рекомендации эндокринолога, терапевта, гинеколога, маммолога, врача общей практики и т. д. Во многих коммерческих лабораториях предлагается услуга «скрининг на заболевания щитовидной железы». В пакет анализов уже включены гормоны и антитела. Клиент может дополнительно внести в список и другие исследования. Тем не менее, лучше начать обследование щитовидной железы с посещения врача.

      Кому надо обследовать щитовидку

      Проблемы со щитовидной железой могут возникнуть в разном возрасте, у мужчин и женщин.

      Но чаще всего заболевания встречаются:

        у людей после 40 лет; у женщин во время беременности; у женщин после родов; у людей, подвергшихся радиоактивному излучению; у пациентов с различными аутоиммунными болезнями; у лиц с другими заболеваниями эндокринной системы; у пациенток с гинекологическими проблемами; у детей с отставанием в физическом и интеллектуальном развитии; у школьников с плохими результатами в учебе.

      Проверить работу щитовидной железы можно профилактически, если вы проживаете в условиях йоддефицитного региона. Кроме того, сдать гормоны обязательно надо при симптомах тиреотоксикоза и гипотиреоза.

      Признаки нарушений функции:

        резкое изменение веса; лабильное настроение; апатия и депрессия; склонность к плаксивости; какие-либо перебои в работе сердца; редкий или учащенный пульс; проблемы с кожей (сухость, отечность); длительный субфебрилитет (повышение температуры тела); постоянно низкая температура тела (35-36 градусов); нарушения в половой сфере (снижение либидо, бесплодие, нарушение цикла, импотенция).

      Кроме того, всем женщинам в период планирования беременности желательно обследовать функцию щитовидной железы. Нужно сдать гормоны и антитела, чтобы оценить вероятность проблем с зачатием, вынашиванием и риск развития аномалий у плода.

      Какие нужно сдавать анализы

      Список исследований нужно согласовать с врачом.

      В полной линейке анализов:

        свободный тироксин; свободный трийодтиронин; общий тироксин; общий трийодтиронин; тиреотропин; кальцитонин; тиреоглобулин; антитела к тиреопероксидазе; антитела к рецепторам тиреотропина; антитела к тиреоглобулину.

      Гормоны характеризуют активность эндокринных клеток. Тироксин и трийодтиронин вырабатываются в самой щитовидной железе. Тироксин – это малоактивная форма гормона. На периферии (в печени и других тканях) он превращается в активный трийодтиронин. Основное действие щитовидной железы на ткани реализуется именно за счет трийодтиронина.

      Кальцитонин – это тоже гормон органа. Его выделяют С-клетки. Они встречаются не только в щитовидной железе и относятся к диффузной эндокринной системе. Высокая концентрация кальциотонина может появляться при медуллярном раке. По уровню гормона контролируют лечение этой патологии. Повторное повышение кальциотонина после радикальной операции говорит о рецидиве онкологической опухоли.

      Тироксин и трийодтиронин синтезируются из молекул йода. Их концентрация в крови регулируется центральным органом эндокринной системы – гипоталамо-гипофизарной областью. Чтобы оценить активность этой зоны головного мозга сдают анализ на тиреотропин.

      Тиреоглобулин – менее популярный анализ. Его используют для выявления эндемического зоба. Также этот параметр имеет принципиальное значение при оценке рецидива рака щитовидной железы.

      Антитела выявляются при патологической реакции собственных защитных сил организма на щитовидную железу. Небольшой титр этих веществ может встречаться и в норме. Антитела к тиреопероксидазе особенно характерны для хронического аутоиммунного тиреоидита. Они могут появляться и при других патологиях. Если у женщины до беременности высокая концентрация этих веществ, то ей угрожает гипотиреоз во время вынашивания малыша или после родов. Какие именно шансы заболевания, может оценить эндокринолог и гинеколог.

      Антитела к рецепторам тиреотропина повышаются гораздо реже. Высокий титр этих веществ подтверждает диагноз диффузного токсического зоба. Анализ используют и для контроля терапии заболевания.

      Как подготовится к анализам и как

      Все анализы из линейки диагностики заболеваний тиреоидной железы сдают по общим правилам. Для повышения точности исследования следует исключить все возможные погрешности.

        Какой-то специальной подготовки накануне исследования не требуется. Анализ нужно сдавать строго натощак. Утром можно выпить немного воды. Все таблетки желательно принять уже после сдачи анализа. На анализ крови нужно прийти натощак в первой половине дня. В день исследования и накануне нужно исключить сильные эмоциональные стрессы, физические нагрузки и тепловые процедуры. За час до забора крови необходимо находится в состоянии покоя (например, сидя). Кроме того, нельзя курить в течение 1–2 часов до исследования. Если в день определения гормонов запланированы физиотерапевтические процедуры или рентгенологические контрастные диагностические исследования, то их следует перенести на время после забора крови. Препараты гормонов тиреоидной железы (синтетические тироксин и трийодтиронин) рекомендуется пить по назначению врача. Таблетки с йодом (в том числе и витамины) надо перестать принимать за 2–3 дня до анализа. Женщины могут сдавать анализы на гормоны гипофиза и щитовидной железы, и антитела в любую фазу менструального цикла. Если Вы планируете сдать анализы профилактически, то исключите на месяц все таблетки и биологически активные добавки с йодом. Если Вы уже получаете лечение лекарственными препаратами по поводу заболеваний щитовидной железы, то прерывать курс терапии не надо.

      Поэтому, если Вы планируете еще какие-либо медицинские манипуляции в этот день, то самым первым нужно поставить посещение лаборатории. Сначала сдайте кровь на анализы, а потом уже посетите УЗИ, томографию, электрофорез или другие нужные процедуры.

      В большинстве лабораторий результаты анализов крови готовы уже на следующий день. Даже если на бланках с Вашими показателями будут напечатаны и нормы (референсные значения), избегайте интерпретировать показатели самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы он расшифровал Вам результаты.

      Показатели крови в норме

      Нормальные значения анализов крови несколько разные в разных лечебных учреждениях. Референтные значения зависят как от методики определения показателей, так и от использующихся реактивов. Кроме того, во время расшифровки результатов лечащий врач обязательно учитывает возраст пациента, его пол, сопутствующие заболевания, наличие беременности или ее планирование (у женщин), проводимое лечение.

      В среднем нормальными значениями считают:

        ТТГ 0,4–4,0 мЕд/л; тироксин свободный 9,0–22,0 пмоль/л; трийодтиронин свободный 2,6–5,7 пмоль/л; анти-ТПО 0–5,6 Ед/мл; анти-ТГ 0–18 Ед/мл; анти-рТТГ 0–1,5 МЕ/л.

      Интерпретация анализов

      Результаты анализов крови на гормоны и антитела должен оценивать врач. Обычно для расшифровки показателей требуется очная консультация эндокринолога. Какие еще специалисты могут дать интерпретацию данной диагностики? Участковый терапевт, врач общей практики, гинеколог и другие практикующие доктора.

      Какие возможны заключения:

        первичный манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны повышены); первичный субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны в норме); вторичный тиреотоксикоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны повышены); вторичный гипотиреоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны ниже нормы); первичный манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны ниже нормы); первичный субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны в норме); аутоиммунный процесс (анти-ТПО и/или анти-ТГ и/или анти-рТТГ выше нормы).

      Анализ на гормоны щитовидки: почему каждой женщине это нужно?

      Эта информация показывает наличие конкретных заболеваний и потенциальную вероятность нарушений.

      Работа щитовидной железы согласована с работой гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, яичек или яичников.

      По уровню гормонов врач может сделать выводы о состоянии эндокринной системы в целом и при необходимости дать направления на другие анализы.

      В каких случаях необходимо проводить тест?

      Симптомы нарушения деятельности щитовидной железы трудно связать именно с этим органом, поскольку тиреоидные гормоны влияют на все процессы в организме.

      Первые признаки болезни могут поступить вовсе не от щитовидной железы.

      Сдавать кровь для анализа надо при обнаружении следующих симптомов:

      Изменения темперамента трудно заметить самостоятельно. Перепады настроения многие женщины связывают с предменструальным синдромом.

      Другие проявления трактуются как истощение организма после длительных стрессов, авитаминоза, дефицита микро — и макроэлементов. Самые распространенные поводы для визита к эндокринологу и сдачи анализов:

      Появление симптомов со стороны репродуктивной сферы.

      Нарушения менструации обязательно требует исследования гормонального фона. Женщины обращаются за помощью к врачу-гинекологу и идут сдавать кровь для исследования половых гормонов, но в 75% случаев проблема кроется в неправильной работе щитовидной железы.

      Обращения при выпадении волос и деформации ногтей происходят реже, хотя аллопеция и ломкость ногтевых пластинок появляются сразу при дебюте тиреоидита и подобных болезней.

      Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на рост волос. При их дефиците волос истончается, становится ломким и сухим.

      Снижается секреция меланина, и появляется ранняя седина волос. И если при других видах облысения характерны очаги патологии, то при выпадении волос из-за щитовидки наблюдается распространенный по площади процесс.

      Облысение вызывает беспокойство у всех пациентов, без исключения.

      Избыточная продукция гормонов также сопровождается изменениями волос: прическа становится густой и блестящей, а затем резко начинается алопеция.

      Облысение и седина затрагивают не только волосистую часть головы – волос истончается и редеет по всему телу. Диффузный характер при выпадении волос является отличительным симптомом при нарушениях деятельности щитовидной железы.

      При выпадении волос многие женщины прибегают к использованию косметических средств, но улучшений при этом не наблюдается. Обращение к врачу происходит только при тяжелых изменениях волосяного покрова, которые не компенсируются косметическими масками.

      Не все знают, что нужно сдавать анализы для изучения функциональной активности щитовидной железы женщинам, которые планируют беременность.

      На плод воздействуют гормоны матери, появляется риск рождения ребенка с врожденной аномалией щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют на процесс зачатия.

      Какой врач назначает исследование?

      Лаборатории, которые проводят анализы на гормоны, находятся и в платных, и в бесплатных медицинских учреждениях. Врачи, которые подскажут, какой точно анализ нужен:

        эндокринолог; акушер-гинеколог; уролог-андролог; онколог; трихолог; терапевт общей практики; педиатр (для обследования детей).

      Анализы должны отражать действительную ситуацию, поэтому нужно заранее узнать у врача, как правильно подготовиться к сдаче крови и следовать данным рекомендациям.

      Подготовка к анализам

      Достоверный результат исследования можно получить, если за 3 дня до забора крови исключить воздействие следующих факторов:

        стресс и психоэмоциональное напряжение; физические нагрузки;прием оральных контрацептивов; прием йодсодержащих препаратов;употребление алкогольной продукции; курение, если нет возможности исключить, то следует ограничить; употребление жирной пищи.

      Если проводится заместительная терапия, надо прекратить прием гормональных препаратов за 30 дней до исследования. Исключение — когда отмена лекарств провоцирует ухудшение самочувствия (препарат следует принять последний раз за 24ч до исследования).

      Ряд медикаментозных средств влияет на результат, поэтому при консультации с лечащим врачом нужно перечислить все используемые препараты.

      Взятие крови проводится утром натощак, за 8-12ч до процедуры пациенту надо отказаться от приема пищи. Спокойное психоэмоциональное состояние за 30-60 минут до процедуры стабилизирует гормональный фон.

      Если помимо анализа на гормоны проводятся другие исследования, сдают тест до процедур с использованием рентгеноконтрастных средств.

      Какие показатели исследуют?

      ИФА анализ дает данные о нескольких параметрах работы щитовидной железы:

      Т3 или свободный трийодтиронин (регулирует обменно-энергетические процессы в организме). Т4 или тироксин (отвечает за белковый обмен и катаболизм). ТТГ или тиреотропный гормон (из него синтезируются тиреоидные гормоны). АТ-ТГ или антитела к тиреоглобулину (регулирует иммунные процессы, связанные с щитовидной железой). АТ-ТПО или антитела к тиреоидной пероксидазе (антитела к ферментным клеткам щитовидки).

      Нет необходимости сдавать кровь на развернутые анализы и исследовать все гормоны. Клиническая картина и субъективные жалобы пациентов помогают исключить ненужные и малоинформативные анализы.

      Только врач определяет, какие анализы нужно сдавать для составления тактики лечения и её коррекции.

      Интерпретация результатов

      Нормальным ли является каждый показатель или имеются отклонения от нормы – результат зависит от ряда факторов. Анализы поводят на различном оборудовании, для каждого аппарата существуют свои технические особенности, отличаются реагенты, поэтому точно сказать, какие показатели являются нормой, не представляется возможным.

      О состоянии щитовидной железы нельзя судить по одному показателю, обращают внимание на гормоны Т3, Т4, ТТГ.

      Показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО надо исследовать для определения природы заболевания, когда речь идет об аутоиммунном характере заболевания.

      Http://endokrinka. ru/gormon/analizy-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy. html

      Какие анализы нужны эндокринологу при щитовидке — Про щитовидку

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

      Если требуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы, то необходимо знать перечень показателей. Что необходимо сдавать при различных болезнях, на какие данные обратить особое внимание.

      Анализы представляют собой тесты лаборатории. С их помощью врач определяет заболевание и степень поражения железы.

      Специалисты, которые направляют на обследование — эндокринолог, гинеколог, кардиолог, андролог, репродуктолог.

      Людям зрелого возраста, особенно женщинам не один раз приходилось сдавать анализы на гормоны.

      Как разобраться в них и что за показатели присутствуют при различных заболеваниях железы.

      К важным обследованиям относятся тиреоидные — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Они находятся в состояниях — связанном и свободном.

      Гормоны связанные с белками

      В связанном с белками состоянии — 99% от всего количества гормонов. Все они не оказывают биологического воздействия.

      Концентрация у них меняется от многих факторов при заболевании.

      Проверка уровня связанных гормонов исследуется лабораторией.

      Эти показатели постоянно изменяются. Они зависят от разных заболеваний несвязанных со щитовидкой, из-за этого их используют довольно редко.

      В большинстве случаев, назначают лабораторное обследование свободного Т4 и Т3.

      Уровень их не зависит от внешних факторов, он постоянный, поэтому всегда точно отражает работу железы.

      Есть много заболеваний нарушающих синтез гормонов. По этой причине необходимо обследовать показатель антител к клеткам железы.

      Аутоиммунные заболевания значительно изменяют иммунную систему организма, в результате она собственные клетки принимает как чужие.

      Образуются антитела атакующие железу. По ним определяется в организме состояние щитовидки.

      При обследовании назначают проверить антитела:

      • к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО);
      • к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
      • к рецепторам ТТГ (АТ к рец. ТТГ).

      Анализы помогут определить причину сбоя железы.

      При завышенном уровне антител, ставят диагноз – хронический аутоиммунный тиреоидит.

      При низком уровне – диффузный токсический зоб.

      Анализы на гормоны

      В зависимости от обследования: первичного или вторичного, от диагноза заболевания, сдают анализы:

      При первичном обследовании для проведения профилактики назначают:

      Т4 свободный (FT4)

      Т3 свободный (FT3)

      антитела к ТПО (тиреопероксидазе)

      Если присутствуют симптомы тиреотоксикоза — учащенный пульс, потливость, похудание, увеличение глаз, рекомендуется сдавать:

      гормон Т4 свободный

      гормон Т3 свободный

      антитела к рецепторам ТТГ

      Если у больного диагноз гипотиреоз и принимаются таблетки тироксина, проводят обследование:

      Показатель Т3 свободный при этом диагнозе определять не требуется.

      Правильнее будет сдавать анализ до начала лечения таблетками тироксина.

      Если во время длительного приема доза лекарства не меняется, достаточно проверить только анализ на ТТГ.

      При первичном обследовании у больных с наличием узлов на щитовидке сдают:

      Т4 свободный (FT4)

      Т3 свободный (FT3)

      антитела на ТПО (тиреопероксидазе)

      Когда при беременности выбирают на обследование гормоны, используются показатели:

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

      антитела на ТПО

      Одного анализа на ТТГ при беременности не достаточно, потому что тиреотропный занижен у большинства женщин, это не указывает на патологию железы.

      Если проведена хирургическая операция по удалению железы из-за рака, больному необходимо постоянно сдавать:

      антитела на тиреоглобулин

      В результате операции по удалению медуллярного рака железы для состояния пациента используются показатели:

      РЭА (раковый эмбриональный антиген)

      Правила при сдаче анализа на гормоны

      Показатель антител к ТПО (АТ к ТПО) не делается при обследовании второй раз, т.к. разница в уровне антител не зависит от состояния больного.

      Нет смысла проверять одновременно общие Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3.

      Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в первом обследовании железы. Этот тест используется только у пациентов с папиллярным раком и только после удаления железы.

      Не сдавайте антитела к ТТГ при первом обследовании. Это назначается только для пациентов с избыточным гормональным уровнем — тиреотоксикозом.

      Нет смысла сдавать анализ на кальцитонин повторно, если не появились новые узлы на железе.

      Следуя этим правилам, можно избежать ненужных денежных трат при сдаче анализов в лабораторию клиники. Здоровья всем!

      Подготовительные действия и сдача анализов на гормоны щитовидной железы

      Какие анализы нужно сдать чтобы проверить щитовидку

      Т3, Т4, ТТГ, ТПО представлены во многих рекламных объявлениях как гормоны щитовидной железы. С медицинской точки зрения объявления неточны. В списке указаны как гормоны, так и ферменты. Неточности допускаются, когда продающие тексты для клиник пишут далёкие от медицины люди. Объявления сбивают пациентов с толку. Когда назначают анализы на гормоны щитовидной железы, многие ищут пояснения в интернете. Нужны только факты.

      Гормоны и антитела

      Из тиреоидных железа вырабатывает только 2 гормона. Соответственно, ещё 2 позиции из списка: ─ «Т3, Т4, ТТГ, ТПО» антитела? Нет. Гормонов в перечне 3, это: Т3, Т4 и ТТГ. Последний нужен для синтеза двух первых. Синтез этот осуществляется клетками щитовидки. А вот сам ТТГ вырабатывается гипофизом. Это один из участков мозга затылочной зоны.

      Получается, гормон ТТГ имеет непосредственное отношение к щитовидной железе. Уровень тиреотропина связан с показателями триодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Поэтому и сдаётся анализ на ТТГ. Он берётся из вены. Отслеживается взаимосвязь меж функционированием гипофиза и здоровьем щитовидки.

      Под аббревиатурой ППО скрывается название «тиреоидная пероксидаза». Это фермент. Анализы сдают не столько на сам ППО, сколько на антитела к нему.

      Важно понять разницу гормонов и антител:

      1. Гормоны. Вырабатываются эндокринной системой, необходимы для деятельности организма.
      2. Антитела. Образуются в плазме крови для угнетения чужеродных агентов, к примеру, бактерий.

      Порой в организме происходит «сбой настроек». Антитела начинают вырабатываться на необходимые элементы. Тиреоидная пероксидаза ─ один из них. Фермент придаёт поступающему йоду усваиваемую, то есть активную форму. Противостоя ППП, антитела лишают организм атомов нужного элемента. Меж тем, на каждую молекулу Т3 нужно соответственно 3 таких атома, а на Т4 ─ 4. Вот и начинается гормональный сбой.

      Тиреоидные гормоны

      Своё название эти гормоны берут от латинского названия щитовидки glandula thyroidea. В перечень входят два вырабатываемых железой иодсодержащих гормона. Оба являются активными участниками обменных процессов. Нередко у людей, позволяющих себе массу сладостей, жиров, но не толстеющих, диагностируют избыток гормонов щитовидки. Женщинам патологическая худоба мешает зачать и выносить здорового ребёнка. Высокий показатель Т3 Т4 и ТТГ в крови ─ риск развития у малыша синдрома Дауна.

      У людей с недостаточной выработкой «продуктов» щитовидки, напротив, бывает лишняя масса. Диеты не эффективны. Обмен веществ-то замедлен.

      Проходить обследование на тиреоиды нужно, поскольку участвуя в процессах энергообмена, они способствуют:

      • сокращениям сердечной мышцы;
      • деятельность желудочно-кишечного тракта;
      • потоотделению;
      • работе центральной нервной системы.

      Соответственно, нарушение баланса ТТГ, Т3 и Т4 становится причиной проблем не только с весом, щитовидкой, но и всеми системами организма. Даже выработка прочих гормонов зависит от эффективности работы тех, что создаёт железа вблизи трахеи.

      Тетрайодтиронин (Т4 )

      Тироксин ответственен не только за обменные процессы, но и умственную деятельность. Плитка горького шоколада перед экзаменом вряд ли поможет, если есть недостаток Т4.

      При его дефиците организм вынужден распределять получаемую энергию по принципу жизненной необходимости:

      • сначала ресурс отдаётся сердцу;
      • затем энергией снабжаются лёгкие и вся дыхательная система.
      Трийодтиронин (Т3)

      Второй из тиреоидных гормонов. По активности же соединение лидирует. Щитовидкой вырабатывается 10% Т3. Прочее ─ итог переработки Т4. Занята этим не щитовидка, а прочие органы. Они как бы изымают из соединения атом йода. Пока свои функции выполняет трийодтиронин, изъятый атом вновь направляется в щитовидную железу для синтеза новых гормонов.

      Трийодтиронин в организме:

      1. Активирует синтез витамина А.
      2. Понижает холестерин, предотвращая склеротические явления.
      3. Участвует в обмене белков.

      Повышение уровня Т3 может свидетельствовать не только о недугах шитовидки, но и почек, печени. Снизиться показатель может из-за психических расстройств или дисфункции надпочечников.

      Существуют понятия обычных и свободных тиреоидных гормонов. Последние записываются в анализах как FТ3 и FТ4. Обычная же запись указывает на показатель гормонов в сцепке с белками. Последние именуют перевозчиками, поскольку те транспортируют вырабатываемые щитовидкой вещества по органам и их системам.

      В связке с белками Т3 и Т4 неактивны. При доставке к органам гормоны отсоединяются от перевозчиков, начиная выполнять свои функции. Поэтому в анализах информативнее показатель свободных соединений щитовидной железы.

      Кальцитонин

      Щитовидная железа состоит из нескольких типов клеток. Йодосодержащие гормоны вырабатывают А- и В-структыры. Первые являются активными фолликулярными клетками. У них есть поверхность с ворсинками. В клетки вырабатывают ещё и гормон удовольствия серотонин, служа нейромедиаторами.

      Кальцитон тоже является гормоном щитовидки, но не соджержит йод и синтезируется С-клетками. У них нет ворсистой поверхности. В остальном структуры похожи на тип А.

      Кальцитон имеет более сложную чем у тиреоидных соединений структуру, нужен организму:

      • обработки и усвоения кальция с фосфором;
      • сигнализирования о развитии злокачественных процессов, являясь онкомаркером.

      Содержание кальцитона обязательно вычисляется при подозрении на медуллярный рак. Его ещё именуют С-клеточным. Опухоль устойчива к облучению и химиотерапии. Помочь может иссечение новообразования. Операция оправдана на 1, 2 и иногда 3 степени развития болезни.

      Тиреотропный гормон (ТТГ)

      В названии соединения зашифрована фраза: ─ «Нужный для щитовидной железы». Гормон взаимодействует с поверхностными клетками органа. Их так и именую ─ рецепторы ТТГ.

      Контакт тиреотропина с ними:

      1. Приводит к усилению синтеза Т3 и Т4.
      2. Наращиванию тканей железы.

      Анализ уровня ТТГ в крови сдаётся при любых патологиях щитовидной железы.

      В норме информация о дефиците тироксина и трийодтиронина поступает в гипофиз. Тот начинает активно вырабатывать ТТГ. Гормон достигает щитовидки и «требует» от неё синтезировать иодсодержащие соединения.

      Антитела

      Поскольку антитела вырабатываются в «ответ» веществам, необходимым для создания гормонов железы, их показатель в крови бывает столь же важен как и ТТГ, Т3, Т4, кальцитонина.

      С патологиями щитовидной железы связаны 3 вида антител (АТ):

      • к ТПО;
      • антитела к ТГ;
      • к рТТГ.

      Первая аббревиатура расшифровывалась.Однако полноценного обзора не было.

      АТ к ТПО

      Излишки антител к тиреоидной перксидазе фиксируются примерно у 13% населения России в основном у женщин.

      Повышенный показатель антител медики называют титром. У людей с ним патологии щитовидки диагностируются в 5 раз чаще, чем у прочих.

      Диагностируют в основном:

      • тиреоидит Хашимото;
      • диффузный токсический зоб.
      АТ к ТГ

      Это антитела к тиреоглобулину. Так именуют вырабатываемый щитовидкой протеин.

      Анализ на антитела к нему актуален при выявлении:

      • папиллярного рака;
      • фолликулярных опухолей.

      Повышенный показатель АТ к ТГ встречается у 8% населения. Иногда отклонение указывает на те же болезни, что и АТ к ТПО.

      АТ к рТТГ

      Сокращение обозначает: ─ «Анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона». Исследование является основным при выявлении диффузного токсического зоба. Его иначе называют болезнью Грейвса. Поражает недуг в основном женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

      Повышенное содержание АТ к рТТГ усложняет терапию патологий щитовидки. Медикаментозное лечение получается неэффективным. Если же Ат к рТТГ низкий, зоб просто устраняется без операции.

      Дабы не назначать хирургическое вмешательство по результатам одного лишь анализа, медики изучают:

      • концентрацию тиреоидных гормонов;
      • данные о размерах эндокринного органа;
      • наличие или отсутствие узловых образований;
      • динамику гормон синтезирующей функции щитовидной железы на фоне медикаментозного лечения.
      Какие анализы сдают в разных случаях

      Патологи щитовидной железы ─ специализация эндокринолога. Если при первом осмотре нет видимых отклонений, а жалобы пациента «размыты», назначают первичное, профилактическое обследование.

      В направлении указывают сдать кровь:

      1. На ТТГ.
      2. Свободный тироксин (FТ4).
      3. Свободный трийодтиронин (FТ3).
      4. АТ к ТПО.

      Дополнительно назначается анализ на антитела к тиреотропному гормону, если у пациента:

      • учащено сердцебиение;
      • жар;
      • повышенная потливость;
      • судороги рук.

      Перечисленные симптомы указывают на тиреотоксикозное состояния щитовидки. Нужно подтверждение или опровержение.

      Если после первичного обследования поставлен диагноз, дальнейшие анализы зачастую проводятся раз в полгода и только на ТТГ и FТ4. Это позволяет отслеживать состояние железы при гормоназаменяющей терапии.

      Анализы сдаются утром, натощак. Если назначены гормоносодержащие препараты, в день исследования они не пьются. Накануне важно избегать стрессов и перенапряжений.

      Пациентам, находящимся на гормонозаменяющей терапии не первый год, назначают исключительно сдачу ТТГ, поскольку в корректировке дозы лекарств нет необходимости. Важно просто убеждаться, что показатели стабильны.

      Подозревая у пациентов узлы в щитовидке, эндокринологи назначают Т3 и Т4, ТТГ, АТ к ТПО и кальцитонин. Последний исключается, если состояние железы определяется у женщины в положении. При беременности на ранних сроках ТТГ снижается, а на поздних растёт. Поэтому анализ лишь на тиреотропный гормон не информативен.

      После иссечения железы, поражённой, к примеру, раком, на постоянной основе сдаются анализы крови:

      • на FT4;
      • тиреотропный гормон;
      • тиреоглобулин;
      • антитела к ТГ.

      Если причиной резекции стал медуллярный рак щитовидки, список выглядит следующим образом:

      • свободный T4;
      • тиреотропин;
      • кальцитонин;
      • гликопротеин.

      Что проверяет эндокринолог и что он делает при осмотре —

      Анализы на гормоны: какие назначает эндокринолог

      Иногда здоровье даёт «трещину» и требует к себе пристального внимания. Вот тогда-то приходится ходить по специалистам и сдавать многочисленные анализы. Осмотры специалистов, ожидание в очереди, все это требует времени и терпения. В статье разберемся какие анализы нужны на прием к эндокринологу, и какие анализы назначает эндокринолог.

      В каких случаях назначаются анализы на гормоны

      Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:

      • Подозрение на гормональный сбой;
      • Проблемы с зачатием;
      • Нарушения обменных процессов в организме;
      • Раздражительность, нервозность;
      • Постоянное чувство усталости и апатии;
      • Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
      • Проблемы с лишним весом;
      • Повышенное потоотделение;
      • Сухость во рту, жажда;
      • Изменения аппетита;
      • Першение в горле;
      • Нарушения сна;
      • Снижение работоспособности.

      Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.

      Детский эндокринолог

      Детский организм работает не так, как у взрослого человека. Происходит постоянное изменение, отличается принцип работы эндокринной системы. Детский эндокринолог проводит диагностику терапию и профилактику заболевания, возникающих из-за проблем с работой желез в организме.

      Заболевания, которые лечит данный специалист:

      • Токсический зоб — аутоиммунная патология, которая развивается в результате избыточной выработки тиреоидных гормонов.
      • Эндемический зоб. Щитовидная железа расширяется из-за нехватки йода.
      • Несахарный диабет.
      • Аутоиммунный тиреоидит.
      • Гипотериоз.
      • Сахарный диабет.
      • Эутиреоидная гиперплазия щитовидки.
      • Гипопаратиреоз, нехватка кальция в крови.
      • Проблемы с половым развитием.
      • Ожирение.
      • Проблема с выработкой гормонов гипофизом.
      • Надпочечниковая недостаточность.
      • Проблемы с физическим развитием.

      Такие специалисты практикуют в разных поликлиниках общего типа. Направление на прием к специалисту дает педиатр после первичного осмотра. Иногда приходится сдавать анализы мочи и кала.

      Гормональное нарушение у маленьких пациентов случается нередко. Существует множество причин развития патологий органов внутренней секреции. Часто наблюдаются отклонения в развитии малышей, плохая наследственность, проблемы с питанием, инфекционное расстройство, воздействия экологии.

      Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

      Для чего нужны анализы на гормоны эндокринологу

      Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.

      Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.

      Зачем и какие анализы на гормоны назначает эндокринолог. нормы и патологии

      Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.

      Как правильно сдавать анализы на гормоны?

      Так сложилось, что эндокринолог назначает анализы на гормоны почти в любом случае, но не всегда находит время рассказать о правильной подготовке к этому процессу. А ведь это наиболее важно. Поэтому мы расскажем об основных требованиях к пациенту.

      • Любой гормональный тест требуется проводить натощак. Не допускается выпивать чистой воды.
      • За сутки до сдачи анализов на гормоны запрещается категорически принятие любых спиртных напитков.
      • Не стоит курить так же за 24 часа до похода в лабораторию.
      • Ограничить физические нагрузки и секс в обязательном порядке.
      • Негативно сказываются на будущих результатах анализов переохлаждение или перегрев. Поэтому старайтесь избегать солярия, пляжа, походов на рынок, сауны, рыбалки.
      • Анализ сдается утром. Однако с вечера следует хорошо перекусить. Учитывайте, что должно пройти 12 часов после вечерней трапезы. Анализ крови на гормоны щитовидной железы сдают утром. Ограничение касается не только еды, но и напитков, воды.
      • Во время проведения терапии назначаются лекарственные средства и отвары. Об этом требуется заранее сообщить эндокринологу.

      Как проходит осмотр у эндокринолога

      На приеме у доктора пациенту предстоит пройти несколько процедур. Сначала специалист выслушивает все жалобы, собирает подробный анамнез. Затем проводится пальпация и внешний осмотр. Иногда нужно дополнительно изучить состояние половых органов. Измеряется артериальное давление, определяется частота и ритм сердечных сокращений.

      Если есть необходимость, пациент проходит дополнительное обследование:

      • компьютерная томография,
      • МРТ,
      • ультразвуковое сканирование,
      • пункции больного органа,
      • с помощью глюкометра определяется уровень сахара в крови.

      Каждый эндокринолог пользуется таким набором инструментов:

      • молоточек,
      • камертон,
      • монофиламент.

      Используются специальные тесты для обнаружения кетоновых тел в моче.

      Какие анализы назначает эндокринолог

      В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

      • Гормоны щитовидной железы — к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
      • Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
      • Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
      • Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
      • Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.

      Какие анализы назначает эндокринолог — готовьтесь сдавать гормоны и ряд других анализов

      Порою здоровье требует немедленного обращения к специалистам. И тогда приходится проходить многочисленные анализы, внешние осмотры и даже консультации иных врачей. Все это требует немало времени и терпения. А в результате определяется диагноз и методика лечения.

      Поэтому часто до направления на консультацию к узким специалистам терапевт определяет основной круг тестирования. Естественно, у пациента возникают вопросы, вроде этого — какие анализы назначает эндокринолог? Казалось бы, все уже сдано, но специалист вновь отправляет на сдачу крови. И это верное решение, потому что врач решил выявить нарушения в гормональном фоне.

      Кто такой эндокринолог

      Такой врач специализируется в вопросах диагностирования, терапии и профилактики патологий эндокринной системы. Эндокринолог помогает обеспечить правильную гормональную регуляцию при заболеваниях. Принимает меры по устранению возникших нарушений. Доктор занимается исследованием функциональности эндокринной системы, диагностированием различных болезней и их терапией.

      Врач помогает устранить нарушение, обусловленное патологическими факторами. Врач-эндокринолог лечит заболевания, связанные с нарушением выработки гормонов или неправильным их воздействием на организм. Наиболее частым заболеванием, с которым приходится сталкиваться врачам, является сахарный диабет 2 типа, при котором происходит нарушение отмена гормона инсулина.

      Чем занимается эндокринолог? Специалист помогает решать проблемы с работой щитовидной железы. Может нарушаться внешний вид органа или способность вырабатывать гормоны.

      Что еще практикуют такие специалисты:

      • лечение надпочечников, гипофиза, устранение проблем с гормонами,
      • борьба с ожирением или дефицитом веса,
      • решение проблем с половыми гормонами.

      Эндокринолог проводит лечение остеопороза, решает проблемы, связанные с уменьшением костной ткани, частыми переломами, которые возникают в большом количестве у пожилых или у молодых людей в результате эндокринных нарушений.

      Нормы и отклонения

      В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

      Особенности сдачи анализа на гормоны

      Не всегда удается определить грамотно ли подошел к сдаче анализов пациент. Поэтому часто первые результаты ставятся под сомнение врачом. Конечно, в такие моменты приходится назначать терапию. Как же правильно сдавать анализ на гормоны?

      Заметим, что четкого ответа не существует на этот вопрос. Так какие анализы сдают у эндокринолога в кабинете? Никакие, вам только выдаются направления. Далее в определенный день вы подходите к лаборатории и проходите анализ.

      • Если назначены анализы на половые гормоны у женщин, то следует помнить, что данный вид теста проводится лишь по определенным дням. Гормон тестостерон считается мужским. Однако гинеколог может назначить определение его количества и у женщины. Обычно сообщается, что на 6…7 день после начала менструации следует явиться на сдачу.
      • Какие анализы назначает эндокринолог при беременности? – Например, нужно пройти проверку на гормоны. Для определения уровня фолликулостимулирующего гормона важно явиться на прием в лабораторию на 3…8 или 19…21 день (так же после начала менструации).
      • Лютеинизирующий гормон можно выявить на 3…8 и 19…21 дни менструального цикла.
      • Часто эндокринолог советует выявить уровень прогестерона. Обычно требуется сдавать гормональный анализ во 2-ой половине женского цикла. Если имеются нарушения в менопаузах, то эндокринолог стремится высчитать хотя бы примерную дату анализа.
      • Эстрогены мало известны пациентам. И когда такие анализы сдают у эндокринолога, появляются удивление и растерянность. К сожалению, мало кто слышал о таком гормоне. А ведь сдавать тестовый анализ требуется на 3…5 день от начала цикла. Однако порою одного результата оказывается недостаточно и тогда дается направление на повторный анализ уже на 21 день.
      • Мужчинам так же требуется сдавать анализы на половые гормоны. Однако особых ограничений по дням у них нет. Поэтому при первой же возможности стоит пройти кроводачу и определиться с видом заболевания.
      • Какие анализы назначает эндокринолог ребенку? — Порою врач стремится определить уровень гормонов щитовидной железы. Данный анализ проводится независимо от веса и пола.
      • Кто такой врач эндокринолог — какие болезни лечит и что он делает?

      Порою выбрать хорошего, грамотного врача оказывается не так просто. Частные и государственные.

      Очень часто больные не знают, к какому специалисту требуется обратиться за консультацией в.

      Ритм жизни в современном обществе не оставляет возможностей для поиска грамотного специалиста. А.

      Патологии, которыми занимается эндокринолог

      Несложно определить, что проверяет эндокринолог.

      Список заболеваний ограничен:

      • Сахарный диабет. Патология появляется по причине нехватки инсулина.
      • Несахарный диабет. Болезнь развивается из-за неправильной работы гипофиза или гипоталамуса, больному постоянно хочется пить, возникают регулярные позывы к мочеиспусканию.
      • Аутоиммунный тиреоидит — патология, при которой расширяется щитовидная железа из-за нехватки йода.
      • Акромегалия, при которой выделяется слишком много гормона роста.
      • Патология Иценко-Кушинга — это эндокринное расстройство, вызванное проблемы с надпочечниками.
      • Проблемы с выработкой кальция в крови, при которых количество этого вещества слишком большое или недостаточное.

      Если рассматривать другие виды нарушений, к эндокринологу можно приходить с ожирением, остеопорозом, некоторыми психическими заболеваниями, проблемами с репродуктивной системой, слабостью в мышцах.

      Первичный прием эндокринолога

      Поверьте, онлайн консультации не являются полноценной заменой реального осмотра. Однако в любом случае врач определяет круг жалоб, составляет анамнез и производит осмотр. И лишь после этого эндокринолог назначает, какие анализы сдавать.

      Естественно, речь идет не только об инструментальных исследованиях, но и лабораторных.

      Иными словами не стоит удивляться тому, что специалист дает направления на УЗИ или рентген.

      Заметим, что список обязательно дополняют анализы кроводачи из вены и пальца, моча.

      Первый прием эндокринолога – какие анализы нужны?

      Эндокринная система нашего организма – это сложный механизм. Незначительные изменения в этой цепочке системы, могут дать сбой в работе всего организма и начнут попеременно страдать отдельные органы. Щитовидная железа позволяет полноценно работать другим органам, обеспечивая их энергией и доставляя в организм необходимое количество гормонов.

      Первичный осмотр эндокринолога, как правило, не решит сразу проблему, и врач не сможет поставить правильный диагноз. Поэтому очень часто требуется, прежде чем отравляться на прием к эндокринологу собрать дополнительные анализы.

      То, что в вашей карте будут отражены результаты всех ваших предварительных исследований – общий анализ мочи, крови, это понятно. Это общая картина, которая отражает, что у вас возможно не всё в порядке в организме.

      Иногда некоторые стараются предварительно подготовиться и пройти обследование. Поэтому и дополнительные анализы будут нужны доктору. Для того чтобы не разорится, не нужно сдавать много лишних анализов, какие нужны врач в последствии скажет сам. Можно на первый прием прийти с такими результатами:

      • УЗИ щитовидной железы.
      • Биохимический анализ крови.
      • Кровь на ТТГ.

      Это предварительные анализы на основании которых врач сможет сделать какие-либо заключения. Помните, что это могут быть не единственные анализы, которые потребуются для установки причины сбоя. Не стоит заранее тратиться на гормональные анализы, так как все они дорогие. Далее, какие нужны и какие анализы сдают у эндокринолога, скажет врач.

      Подготовка к сдаче эндокринологических анализов

      Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:

      • Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
      • За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
      • Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
      • Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
      • Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
      • Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.

      Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.

      Посещение эндокринолога при сахарном диабете

      Специальные лекарства от сахарного диабета сегодня не разработаны. Если диагностировать патологию на ранней стадии, прогноз будет благоприятным. При диагностировании заболевания эндокринолог назначает сахароснижающие средства, приводит рекомендацию по корректировке образа жизни.

      Сбалансированная диета и физические упражнения не могут полноценно воздействовать на устранения диабета. Поэтому пациенты должны понимать, что прогноз зависит от того, как быстро удалось начать лечение.

      Необходимо регулярно контролировать кровяное давление, выполнять физические упражнения. Нельзя курить, употреблять спиртные напитки. Некоторые считают, что количество сахара в крови удастся снизить, если сесть на диету. Такой эффект удастся получить ненадолго.

      Осложнения могут возникать только при хронической гипергликемии. У пациентов чаще диагностируют вирусные инфекционные патологии. Повышается риск развития онкологии.

      Диабетикам непросто соблюдать все инструкции врачей, поскольку они не ощущают каких-либо симптомов, полагают, что они полностью здоровы.

      Гипогликемия может развиваться у людей, проходящих инсулиновую терапию, потребляющих комбинированные сахароснижающие препараты. Такое состояние отличается опасностью, может провоцировать проблемы с системы кровоснабжения. У пациентов пожилого возраста гипогликемия протекает сложнее.

      Современные сахароснижающие лекарства отличаются безопасностью и нечасто вызывают проблемы. Но предотвратить чрезмерное понижение сахара в крови можно, если делать замеры глюкозы регулярно.

      При диабете у эндокринолога проводятся такие процедуры:

      • общий анализ мочи,
      • биохимический анализ крови,
      • контроль артериального давления,
      • ЭКГ,
      • дополнительно пациента консультирует кардиолог, окулист, педиатр, невролог,
      • делается рентген грудной клетки.

      Количество жалоб пациентов обуславливает перечень обследований. Часто проводится дополнительный анализ крови на половые гормоны, у многих ухудшается качество жизни по причине снижения концентрации тестостерона в организме.

      С какими органами связан эндокринолог

      Органы внутренней секреции отвечают за разные функции. Все они взаимодействуют с центральной нервной системой. Отлаженный механизм позволяет своевременно реагировать на незначительные изменения гормонального фона.

      Перечислим, на что смотрит эндокринолог:

      • Гипоталамус. Отвечает за функциональность всех желез в организме.
      • Гипофиз. Вырабатывает пролактин.
      • Щитовидная железа. Обеспечивает обмен тепла и жира, работу системы кровообращения, выделяет токсичное вещество трийодтиронин.
      • Паращитовидная железа. Регулирует количество кальция в организме.
      • Поджелудочная. Регулирует количество сахара в крови, способствует живому обмену, выделяет инсулин, глюкагон.
      • Надпочечники. Вырабатывают много гормонов, отличающихся по характеру воздействия на организм.
      • Яички. Отвечают за нормальную работу репродуктивной системы, рост мышечной массы. Основным гормоном является тестостерон.
      • Яичники. Отвечают за выработку яйцеклеток, влияют на функциональность внутренних органов, показатель АД, выделяют эстрогены, гестагены.

      В системе внутренней секреции налажено взаимодействие. Когда развиваются болезни, нужно принимать во внимание не только секрецию какого-то отдельного органа, но и гормонов в ЦНС. Это помогает диагностировать патологию правильно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *