Избыток гормона роста гипофиза вызывает базедову болезнь — Болезни гипофиза: заболевания, симптомы

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Избыток гормона роста гипофиза вызывает базедову болезнь

Болезни гипофиза: заболевания, симптомы

Нарушения функции гипофиза — болезни, которые в последние годы диагностируются несколько чаще, нежели ранее. Представлять себе такие проблемы в общих чертах нужно каждому человеку, чтобы при первых симптомах обратиться ко врачу за детальной диагностикой. Необходимо понимать, что болезни, связанные с нарушением деятельности гипофиза, опасны – это не только понижение качества жизни, но и высокая вероятность различных осложнений.

болезни гипофиза

О чем идет речь?

Гипофиз незаменим для эндокринной системы. Этим термином обозначают небольшого размера железу, расположенную в головном мозге, в его нижней половине. Железа находится вблизи седловидных черепных костей и продуцирует гормоны, обеспечивающие возможность нормальной жизнедеятельности, регулируя рост, обмен веществ и репродуктивную способность человека.

Если гормональный фон нарушается, то вполне вероятно, это состояние спровоцировали болезни гипофиза. Женщин и мужчин они поражают в равной мере, им подвержены люди разного возраста, социального положения, ведущие разный образ жизни.

Откуда приходит беда?

Как правило, симптомом болезни гипофиза является ненормальное содержание гормонов, продуцируемых этой железой, в крови человека. Возможен как переизбыток, так и слишком маленькая концентрация. В любом из вариантов сильно страдает вся эндокринная система.

нарушение функции гипофиза болезни

Обычно недостаточность продуцирования гормональных соединений провоцируется некорректным кровоснабжением или травмой головного мозга. В ряде случаев болезни, связанные с гипофизом, наблюдаются на фоне кровоизлияния, воспаления, проблем в сосудистой системе. Это может быть и последствием облучения.

Болезни гипофиза, при которых уровень активности железы завышен, зачастую связаны с доброкачественным новообразованием. Эту патологию в медицине называют аденомой. Заболевание распространено довольно широко, его развитие могут спровоцировать травмы или инфицирование головного мозга. В некоторых случаях аденома (болезнь гипофиза) развивается на фоне длительного приема контрацептивов перорально.

Как заподозрить проблему

Болезни гипофиза проявляют себя рядом характерных только им симптомов. Кроме того, наблюдаются проявления, свойственные некоторым другим заболеваниям, из-за чего диагностирование может быть усложнено.

Так, если патология развилась еще до рождения, тогда заметить ее довольно легко – видно непропорциональное сложение, нездоровая внешность. Если гормональная активность недостаточна, рост замедляется, и на всю жизнь такой человек будет ниже среднестатистического. А вот излишняя активность железы приводит к гигантизму – рост не останавливается на протяжении всей жизни.

При болезни гипофиза некоторые пациенты вырастают поистине огромного роста, что сопровождается акромегалией – конечности увеличиваются, голос грубеет, осанка портится, внутренние системы и органы деформируются.

болезнь связанная с нарушением деятельности гипофиза

Если болезни гипофиза характерен некорректный, слишком слабый процесс выработки ростового гормона, это приводит к нарушениям в работе мочеполовой системы. При анализе крови на биохимию можно выявить недостаточность натрия, глюкозы, соматотропина. Также наблюдается неестественный ответ на инсулин.

Что еще бывает?

Если нехватка гормонов развивается во вторичной форме, у пациентов диагностируют гипотиреоз. В некоторых случаях поражает гипофиз базедова болезнь. Довольно редко, но все же встречается гипофизарная карликовость – такая патология чаще поражает мужскую половину человечества, нежели женскую. Что хорошо, современная медицина знает довольно эффективные методики устранения патологии.

Гипотиреоз

Если щитовидная железа не продуцирует необходимое для нормальной жизнедеятельности организма количество гормонов, это вызывает гипотиреоз. Обычно такое наблюдается при недостаточности функционирования этого органа либо при патологическом влиянии на процессы, контролирующие гормональный фон.

Первичный (тиреогенный) гипотиреоз обычно спровоцирован нехваткой йода в организме. В ряде случаев его вызывают механические травмы щитовидки, спровоцированные лучевой терапией, хирургическим вмешательством и т. п.

Вторичный гипотиреоз – заболевание, при котором в организме недостаточно гормонов, продуцируемых щитовидной железой. При этом нарушении гипоталамус не может генерировать тиреолиберин, что влияет на работу гипофиза – останавливаются процессы создания тиреотропного гормона.

Центральный гипотиреоз

Третичный гипотиреоз в современной медицине нередко также называют центральным. Эта форма узко распространена и отличается неспособностью щитовидной железы справляться с возложенными на нее функциями. В некоторых случаях это спровоцировано особенностями гипофиза, но иногда свою роль играет гипоталамус.

болезни гипофиза женщин

Особенности патологии

Заподозрить гипотиреоз в самом начале развития заболевания довольно сложно, так как его течение скрыто и яркой симптоматики не имеет. Чаще всего патологию выявляют при анализе крови для выявления особенностей гормонального фона. При врожденной форме у ребенка наблюдают вздутие живота, пупочную грыжу, непропорциональность языка, щитовидки. Со временем младенец теряет аппетит, нарушается нормальное развитие, вес выходит за рамки положенного, нарушается работа ЖКТ – появляются запоры.

Если начать лечить заболевание вовремя, можно восстановить функциональность всех систем организма в полной мере. Также в норму войдет и процесс роста ребенка.

При запущенной форме у взрослого патологию можно заподозрить по внешнему виду пациента – кожа на лице желтоватая, лицо отекает, так как жидкость не выводится из организма в нормальном режиме. Человек чувствует себя слабым, у него активно выпадают волосы и брови, кожу сушит, болят мышцы.

Обычно это довольно апатичный человек, который говорит хриплым голосом и довольно плохо слышит. Дальнейшее развитие болезни связано с нарушением работы нервной системы, что негативно влияет на память, способность концентрироваться, интеллект. Наблюдаются проблемы со сном, состояние у больного подавленное. В крови падает гемоглобин, растет холестерин.

Гиперпролактинемия

Пролактин – гормон, в норме активно участвующий в образовании необходимого количества грудного молока кормящей матери. Гиперпролактинемия может развиться в одной из трех форм. Естественный вариант – это физиологическая форма, обусловленная родами и ростом. Патологическая обычно спровоцирована аденомой или иными внутренними нарушениям. При долговременном применении некоторых групп медикаментов может появиться фармакологическая форма заболевания.

базедова болезнь гипофиз

Клиническая симптоматика может проявляться у пациентов разного возраста и половой принадлежности. При этом у женщин отмечается:

  • выделение грудного молока;
  • нарушение менструального цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • понижение сексуального влечения;
  • болезненные ощущения при половом акте.

У мужчин нередко развивается импотенция, возможно падение зрения. У больных в юном возрасте половая система развивается с задержкой. Гиперпролактинемия провоцирует проблемы метаболизма, акне. Больные ощущают постоянную слабость, нарушается сон. Нередко заболевание провоцирует сахарный диабет.

Аденома

Есть две разновидности аденомы гипофиза – активная и неактивная гормонально. Обычно патология развивается довольно медленно, новообразование имеет доброкачественный характер. В зависимости от размера, говорят о микроскопической, макроаденоме.

На раннем этапе развития аденома практически не проявляет себя, что заметно усложняет диагностирование. Со временем опухоль провоцирует эндокринно-обменный синдром. При этом растет в размерах щитовидная железа, появляется лишний вес, бородавки. Большинство пациентов отмечают, что кожа становится жирной. У многих диагностируют диабет. Нередко аденома имеет и симптоматику гипотиреоза, гиперпролактинемии.

Как еще заметить аденому

Развитие аденомы связано с офтальмологическим, неврологическим синдромом. При этом зрительное поле пациента претерпевает искажения, и он страдает от головных болей. Как правило, сильно падает зрение, наблюдаются нарушения движений глаз. Доктора объясняют это тем, то новообразование сдавливает турецкое седло, черепные нервы.

болезнь гипофиза симптомы

Нередко при аденоме гипофиза больные впадают в депрессию и страдают от нервных расстройств. Продолжительный рост новообразования провоцирует психические расстройства.

Как определить заболевание

Если наблюдаются характерные для аденомы симптомы, есть хотя бы малейшее подозрение на это заболевание, необходимо записаться на прием к участковому терапевту, который перенаправит к эндокринологу. При пользовании услугами частной клиники можно сразу идти к эндокринологу для детального диагностирования состояния организма.

Врач выберет наиболее применимые инструментальные методики анализа, проконтролирует содержание гормонов в моче, крови, сделает анализ на биохимию. Если возникает предположение, что причина в узловатом гипотиреозе, дополнительно проводят ультразвуковую диагностику.

Для определения разновидности опухоли необходимо пройти компьютерную томографию или МРТ. Это также позволяет точно выявить размеры новообразования, понять, насколько пострадало турецкое седло и каков характер повреждений. При офтальмологическом исследовании также оценивают состояние черепных нервов.

Что делать?

Лечение заболеваний гипофиза определяется особенностями конкретного диагноза. Для начала необходимо подобрать препараты, позволяющие вернуть в норму гормональный фон. Больному назначают также медикаменты, стимулирующие продуцирование нужных гормонов внутренними системами организма. Дополнительно проводят общеукрепляющие мероприятия и выбирают диету, оптимальную для патологии.

болезни связанные с гипофизом

Если установлена аденома, хороший результат может дать лучевая терапия, избавляющая от новообразования. При макроаденоме возможно хирургическое удаление опухоли.

Нехватку гормонов в крови необходимо восполнять внешними источниками, сопровождая это минеральными компонентами и витаминной терапией. При лечении малолетних пациентов гормоны вводят минимальными дозами. При удачно подобранной программе вскоре приходит в норму самочувствие, у детей нормализуется рост.

На какие органойды клетки влияет гормон роста гипофиза? На какие клеточные органойды влияют гормоны щитовидной железы?

Соматотропин (гормон роста гипофиза) не оказывает непосредственного влияния на органоиды клеток. Он взаимодействует с трансмембранными клеточными рецепторами, активизируя определенные ферментные системы. Подробнее см. в интернете.

Другие вопросы из категории

Читайте также

1) на поджелудочную железу;

3) щитовидную железу.
2. Избыток гормонов щитовидной железы:

1) снижается возбудимость нервной системы;

2) повышает возбудимость нервной системы;

3) практически не влияет на возбудимость нервной системы.

3. Действие гормонов заключается в том, что они:

1) превращают одни органические вещества в другие;

2) регулируют активность ферментов;

3) связывают биологически активные вещества крови.

4. При избытке гормона щитовидной железы развивается за­болевание:

3) базедова болезнь.
5. Превращение в печени гликогена в глюкозу происходит за счет:

3) гормона роста.

6. Ведущей железой внутренней секреции в организме является:

1) щитовидная железа;

2) половые железы;

7. Действие гормона адреналина на внутренние органы сходно с действием:

1) симпатической нервной системы;

2) парасимпатической нервной системы;

3) соматической нервной системы.

3.Гормоны щитовидной железы влияют на энергетический обмен. 4.Избыток гормона роста гипофиза вызывает базедову болезнь. 5.При сахарном диабете поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина. 6.Спинно-мозговые нервные узлы находятся в спинном мозге. 7.Симпатический подотдел автономного отдела нервной системы поддерживается действием гормона надпочечников- адреналина. 8.Правое полушарие получает нервные импульсы и регулирует правую половину тела.

гормонами 3) гормоны щитовидной железы влияют на энергетический обмен 4) избыток гормона роста гипофиза вызывает базедову болезнь 5) при сахарном диабете поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина 6) спинно-мозговые нервные узлы находятся в спинном мозге 7) симпатический подотдел автономного отдела нервной системы поддерживается действием гормона надпочечников-адреналина 8) правое полушарие получает нервные импульсы и регулирует правую половину тела

это: 1) крахмал 3) гликоген 2) глюкоза 4) белки

3. Размножение, при котором потомство получает точную копию генетического набора родителя, называется: 1) вегетативным 3) половым 2) семенным 4) гермафродитизмом

4. К пищеварительным железам относятся: 1) почки 3) щитовидная железа 2) печень 4) желудок

5. Мышцы руки сокращаются благодаря импульсам, поступаю¬щим в: 1) поперечно-полосатую мускулатуру 2) гладкую мускулатуру 3) мускулатуру обоих видов 4) сухджилия и связки

6. Игра на фортепьяно управляется: 4 1) промежуточным мозгом 3) корой мозга 2) продолговатым мозгом 4) средним мозгом

7. Грибы выделяются в: 1) отдел растений 2) Группу симбиотических организмов 3) отдельное царство 4) подгруппу животных

8. Зачаточный побег — это: 1) почка 3) клубень 2) луковица 4) столон

9,Цитоплазмы может не быть в клетках: 1,камбия 2,основной ткани 3,механической ткани 4,образующих устьица

10..Признаком класса двудольных растений считается: 1,мочковатый корень 2,сетчатое жилкование листьев ‘ 3,отсутствие запаса питательных веществ в семядоле 4,видоизмененный побег-луковица

11.Признаком цветкового растения может служить: 1,образование спор 2,образование семян 3,образование укороченных побегов 4.двойное оплодотворение

12.Фотосинтезирующими органеллами могут быть: 1.лейкопласты и хромопласты 2.митохондрии и рибосомы 3.хлоропласты и хроматофоры 4.лизосомы и центриоли

14..Одноклеточные животные, имеющие ресничный покров, клеточный рот и два вида вакуолей, относятся к: 1.жгутиковым 2.колониальны 3.инфузориям 4.радиоляриям

15..В процессе эволюции впервые нервная система появилась у: 1.насекомых 3) червей 2.рыб 4) кишечнополостных

16. Такие заболевания, как кретинизм, микседема, б; лезнь, связаны с нарушениями функций: 1) щитовидной железы 3) поджелудочной желе 2) надпочечников 4) половых желез

17. Человеку в качестве лекарства нельзя вводить непос в кровь: 1) физиологический раствор 3) раствор белков пищи 2) анальгетики 4) антибиотики

18. Мантия и мантийная полость — это признаки: 1) моллюсков 3) плоских червей 2) насекомых 4) кольчатых червей

19. Стадию куколки в своем развитии проходит: 1) стрекоза 3) саранча 2) павлиний глаз 4) постельный клоп

20. В результате мейоза из одной клетки у мужчины обрг 1) две клетки 3) четыре клетки 2) восемь клеток 4) шесть клеток

21. Антибиотиками не лечится: 1) холера 3) полиомиелит 2) сифилис 4) дифтерия

22. Участниками всех биохимических реакций являются: 1) гормоны 3) углеводы 2) витамины 4) ферменты

23. Основоположником генетики был: 1) Ч. Дарвин 3) Т. Морган 2) Г. Мендель 4) Н. Кольцов

24. Выпускники медицинских институтов приносят клятву: 1) Галена 3) Везалия 2) Авиценны 4) Гиппократа

Какие структуры относятся центральной нервной системе?
Какие структуры относятся к периферической нервной системе?
Как регулируется работа гипофиза со стороны нервной системы?
Где и как образуется нейрогормоны?
Какие нарушения развития мозга происходят при недостатке или избытке в раннем детстве гормонов роста
гипофиза?_________
щитовидной железы?_______

Базедова болезнь вызывается избытком гормона. Причины, симптомы и лечение базедовой болезни

Щитовидная железа исполняет в организме многие регулятивные функции, потому при нарушении ее работы могут возникать серьезные заболевания. Одним из них является базедова болезнь (второе ее название — болезнь Грейвса). Главной ее чертой является гиперфункция щитовидки с четко выраженным увеличением железы в размерах. Данное заболевание относится к числу аутоиммунных и, к сожалению, получает в последнее время все большее распространение. Потому важно знать, что такое базедова болезнь, каковы ее симптомы и причины возникновения.

Сегодня не известны точные причины, из-за которых может развиться эта болезнь. Базедову болезнь чаще всего диагностируют у женщин, в особенности молодых. Дополнительными факторами, способными спровоцировать такое аномальное поведение иммунной системы, считают:

  • Инфекционные заболевания, которые перешли в хроническую стадию.
  • Прием некоторых медикаментов в течение длительного времени.
  • Случаи заболевания среди близких родственников. Часто базедова болезнь возникает через поколение, то есть передается от бабушки к внучке.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Сильное психическое перенапряжение, стресс.

Нельзя сказать, что эти факторы однозначно приведут к развитию базедовой болезни, однако вполне могут стать катализатором.

Как проявляет себя болезнь

На ранних стадиях у базедовой болезни симптомы весьма незначительны, и на них редко обращают внимание. В основном это отечность, усиленное потоотделение, быстрая утомляемость, тремор. Данное заболевание не склонно интенсивно развиваться, потому человек может годами не знать о том, что болен.

Потом в какой-то момент ситуация усугубляется и появляются следующие признаки базедовой болезни:

  • Сильное увеличение в размерах щитовидной железы, появляется так называемый токсический зоб.
  • Пучеглазость. Глазные яблоки стают больше, резко выдаются вперед. Веки выглядят сильно опухшими. Качество зрения резко снижается, в некоторых случаях может наступить и полная слепота. При базедовой болезни признаки такого типа наиболее характерны, это своеобразная «визитная карточка» этого недуга.
  • Сильные перепады настроения, беспричинное ощущение тревоги, появление навязчивых мыслей и идей, плаксивость.
  • Снижение полового влечения, у женщин — сбои в менструальном цикле. Также могут возникать проблемы с фертильностью, вплоть до полного бесплодия.
  • Выпадение волос и ногтей, сильное ухудшение их состояния.
  • Нарушения в работе ЖКТ. Слишком частые или, наоборот, редкие позывы к опорожнению кишечника, боли, ненормальный цвет стула.
  • Постоянная тошнота и рвота.
  • Давящее ощущение в грудной клетке, покалывание.
  • Речь человека становится быстрой, путанной, а движения — резкими, суетливыми, дерганными.
  • Резкое снижение массы тела при отсутствии изменений в режиме питания.
  • Усиленная выработка меланина, что выражается в смене оттенка кожных покровов на более смуглый или появлении пигментных пятен.
  • Учащение пульса, возникновение тахикардии.

Базедова болезнь распространена во всем мире и относится к тяжелому аутоиммунному заболеванию, занимая 2 место после гипотиреоза. Она сложно лечится, часто рецидивирует, поэтому рекомендуется при первых же признаках обращаться к специалисту. Заболевание имеет и другие названия: диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса. В МКБ 10 болезнь имеет код E05.0.

Что такое Базедова болезнь

Болезнь возникает из-за повышенной активности щитовидной железы. Под ее воздействием происходят нарушения и в нервной системе, и в тканях организма, что ведет к сильному ухудшению здоровья человека.

Этиология болезни до конца не изучена. Чаще всего она возникает в промежутке от 30 до 40 лет. В этот период организм может дать сбой, что приводит к появлению этой тяжелой болезни. Многочисленные исследования подтвердили, что данное заболевание развивается у тех людей, которые имеют в семейном анамнезе различные патологии щитовидной железы. Однако и здоровые люди с хорошей наследственностью также могут заболеть ею. Причем отклонения чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин.

Может ли возникнуть диффузный токсический зоб у детей? Да, может. Такие случаи встречаются. Согласно исследованиям, он может появиться в возрастном промежутке от 10 до 15 лет, однако бывали случаи диффузного токсического зоба даже у младенцев. У девочек болезнь проявляется в 7-8 раз чаще, чем у мальчиков.

Причины

Болезнь Грейвса возникает из-за гиперфункции щитовидной железы. Щитовидная железа увеличивается, вырабатывая больше гормона, чем в нормальном состоянии. Главной причиной этого процесса является то, что иммунная система больного человека продуцирует особые антитела, из-за которых щитовидная железа начинает активно функционировать. По этой причине сильно повышается концентрация гормонов в крови.

Пока ученым неизвестно, из-за чего в организме происходят подобные аутоиммунные сбои. Существует несколько различных теорий. Одна утверждает, что иммунная система имеет дефект. Поэтому человек не может сдержать иммунный ответ, который действует против него. Кроме этого, имеется теория о наличии в организме неправильных рецепторов, которые иммунная система не принимает, определяя как чужеродные. Также считается, что эта болезнь развивается при недостатке йода.

К прогрессированию заболевания ведут и следующие причины:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения во время беременности и в послеродовом периоде;
  • ухудшение экологической обстановки;
  • стрессы и депрессивное состояние;
  • хронические заболевания.

Кроме этого, спровоцировать развитие патологии могут заболевания гипофиза, лучевая терапия, сахарный диабет, болезни вирусного происхождения.

Точные причины болезни пока до конца не выявлены, однако доказано, что острая форма развивается вследствие сильного стресса, который был перенесен незадолго до начала заболевания. Стресс является пусковым механизмом для развития патологии.

Симптомы Базедовой болезни

Признаки этой болезни и у мужчин, и у женщин похожи на те, что характерны для тиреотоксикоза, поэтому не всегда на ранней стадии можно правильно поставить диагноз. В организме больного происходит нарушение работы различных систем. Пациент может отметить, что его пульс стал чаще, потоотделение стало чересчур активным, к тому же появилась диарея.

Нервная система активно стимулируется, поэтому больной становится раздражительным и беспокойным. У него начинают периодически трястись руки, он не выносит жаркой погоды, поскольку его самочувствие резко ухудшается под палящим солнцем.

Аппетит у человека сохраняется, однако пациент начинает резко терять вес. Еда, поступающая в организм, не успевает должным образом усвоиться. Щитовидная железа активно вырабатывает гормоны и приводит к быстрому распаду полезных веществ. При этом у молодых людей при усиленном метаболизме наблюдается повышение веса. Кроме этого, у многих начинается частое мочеиспускание, которое может привести к резкому обезвоживанию организма.

Характерным симптомом данной болезни является эндокринная офтальмопатия, которая выражается в пучеглазии. Во многих случаях отмечается поражение обоих глаз. Офтальмопатия может развиться раньше или позже самого заболевания.

Чрезмерная активность гормонов щитовидной железы приводит к повышенной раздражительности, резкой смене настроения, унынию и депрессии. Человек становится обидчивым и плаксивым, у него нарушается сон и аппетит, появляются страхи и беспокойство. Настроение часто меняется, что связано с повышенным уровнем гормонов щитовидки.

В области горла появляется зоб — опухоль на железе. На поверхности шеи возникает припухлость, на которую обращает внимание врач, осматривая пациента.

Выделяются 3 стадии развития болезни. Если она находится на начальном этапе, то симптомы выражены слабо. Если заболевание находится в запущенном состоянии, то и самочувствие больного сильно ухудшается. Сердце начинает работать в усиленном темпе и с перебоями, человек постепенно худеет, что приводит к слабости и плохой работе мозга.

В области горла появляется зоб — опухоль на железе, на поверхности шеи возникает припухлость, на которую обращает внимание врач, осматривая пациента.

Если вовремя не взяться за лечение болезни, то может развиться тиреотоксический криз.

Диагностика

При первом же подозрении на это заболевание следует обратиться к эндокринологу. Он проведет осмотр и направит пациента сдать необходимые анализы. В процессе исследования определяется количество гормонов щитовидной железы, наличие антител и способность органа к накоплению йода.

Параллельно с этим назначается ультразвуковое исследование железы. Кроме этого, при подозрении на диффузный токсический зоб может понадобиться биопсия щитовидки. Она проводится с помощью тонкой иглы, которой делается забор клеток. Затем их исследуют под микроскопом.

Лечение

Лечение болезни должно строго контролироваться врачом.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решения о способе терапии. Чаще всего при этой болезни специалист назначает тиреостатические препараты. Лекарственные средства, направленные на уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, могут назначаться детям, подросткам и взрослым людям.

Экзофтальм при Базедовой болезни поражает оба глаза. Иногда лечение дает положительный эффект. Если это не случается, то рекомендуется оперативное вмешательство.

Достаточно часто отмена тиреостатического препарата ведет к рецидиву. Если болезнь запущена и ее не вылечить таким образом, то потребуется операция, при которой необходимо удалить часть щитовидной железы. Это вмешательство называется тиреоидэктомией.

Кроме этого, широко практикуется лечение с помощью радиоактивного йода. Он вызывает разрушение клеток органа. Препарат выпускается в форме капсул. Необходимую дозировку должен рассчитать лечащий врач в зависимости от запущенности заболевания. После такого лечения болезнь отступает. На это уходит несколько недель. Иногда требуется повторный прием йода.

Народные методы лечения

Лечение диффузного токсического зоба народными средствами практикуется уже давно. Особенно эффективно такое лечение в самом начале заболевания. Однако все домашние процедуры нужно в обязательном порядке согласовать с эндокринологом, чтобы не навредить своему здоровью.

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) – весьма необычное заболевание щитовидной железы, часто встречающееся в Северо-Западном регионе России. На каждом приеме эндокринологи встречают пациентов с Базедовой болезнью – в специализированные центры эндокринологии каждый день обращается не менее 3-4 пациентов с диффузным токсическим зобом. В разных странах это заболевание называется по-разному – в России традиционно оно называется диффузным токсическим зобом, в Германии используется термин «Базедова болезнь», в остальном мире чаще применяется термин «Болезнь Грейвса».

Причины Базедовой болезни

Причина Базедовой болезни кроется в неправильном функционировании иммунной системы человека, которая начинает вырабатывать особые антитела – антитета к рецептору ТТГ, направленные против собственной щитовидной железы пациента. Эти антитела, как ни странно, не разрушают щитовидку, а наоборот, заставляют ее работать очень активно. Щитовидная железа под действием антител начинает вырабатывать излишние количества гормонов, что приводит к появлению симптомов тиреотоксикоза — отравления гормонами щитовидной железы.

Признаки Базедовой болезни

Симптомы диффузного токсического зоба (Базедовой болезни) настолько специфичны, что пациенты нередко ставят себе диагноз сами, еще до посещения врача. Жар, потливость, учащенное сердцебиение, нередко – перебои в работе сердца, раздражительность в сочетании с быстрой утомляемостью, снижение веса – все эти симптомы заставляют пациента обратиться к эндокринологу.

Если при этом отмечается еще и характерное увеличение глаз – диагноз Базедовой болезни становится очевидным даже для непрофессионала.

Все симптомы Базедовой болезни можно разделить на несколько групп:

  • связанные с поражением сердца (появление аритмии, учащение пульса
  • тахикардии, дополнительных сокращений сердца
  • экстрасистолии, гипертонии); — связанные с поражением эндокринной системы (похудание, чувство жара);
  • нарушение состояния кожи (потливость, появление отеков голеней) и ногтей (повышенная ломкость);
  • связанные с нарушением работы нервной системы (дрожание рук
  • тремор, мышечная слабость, быстрая утомляемость, возбудимость, плаксивость);
  • связанные с нарушением работы пищеварительной системы (понос);
  • связанные с поражением глаз (эндокринная офтальмопатия
  • появление выпячивания глазных яблок наружу, отека тканей вокруг глаза, неполного смыкания век, болей при движении глазных яблок и пр.).

Диагностика Базедовой болезни (диффузного токсического зоба)

Перечень необходимых исследований при подозрении на Базедову болезнь достаточно прост. Первое, что стоит сделать – это анализ крови на гормоны (тиреотропный гормон, свободная фракция гормонов Т4 и Т3) и антитела (антитела к тиреопероксидазе, рецептору ТТГ). Очень желательно одновременно выполнить клинический анализ крови и некоторые биохимические тесты (АЛТ, АСТ, билирубин) – эти данные помогут врачу в планировании лечения, если оно потребуется. При Базедовой болезни отмечается снижение уровня ТТГ до очень низких значений – менее 0,1 мкМЕ/мл и повышение уровня Т3 св. и Т4 св., причем чаще всего достаточно выраженное (как минимум, в 2 раза). Титр антител к ТПО чаще всего повышен. Также повышенным может быть и титр антител к рецептору ТТГ.

Вторая часть обследования – это проведение ультразвукового исследования щитовидной железы. Оно необходимо в том случае, если врач-эндокринолог не проводит УЗИ сам. В тех случаях, когда УЗИ щитовидной железы проводится прямо во время консультации эндокринолога, для обследования достаточно анализа крови.

Базедова болезнь сопровождается изменением структуры щитовидной железы (она становится темной, неоднородно) и нередко – ее увеличением. При допплеровском исследовании отмечается усиление кровотока в ткани щитовидной железы.

Иногда эндокринолог может назначить проведение сканирования щитовидной железы – исследования способности железы захватывать йод, но в подобной процедуре нуждаются далеко не все пациенты (оно применяется при проведении дифференциальной диагностики между диффузным токсическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом). При Базедовой болезни захват изотопа резко усилен, а при аутоиммунном тиреоидите – снижен.

Лечение Базедовой болезни (диффузного токсического зоба)

Следует сказать, что Базедова болезнь всегда излечивается, но для лечения могут использоваться различные методы. Традиционным для Европы и России является лечение Базедовой болезни на первом этапе с помощью таблеток. В качестве лекарства используются тиреостатики – препараты, снижающие способность щитовидной железы захватывать йод, без которого невозможно синтезировать гормоны. Наиболее распространенными препаратами для лечения диффузного токсического зоба являются тирозол, мерказолил, пропицил. Препарат и его дозировка подбираются врачом-эндокринологом с учетом особенностей каждого конкретного пациента. Лечение Базедовой болезни таблетками проводится в течение 1,5 лет, после чего его прекращают и определяют уровень гормонов крови на фоне отсутствия какой-либо терапии. У 30-40% пациентов Базедова болезнь после отмены лечения не возвращается – наступает выздоровление. У остальных пациентов вскоре после прекращения приема препаратов уровень гормонов начинает вновь изменяться в худшую сторону, в связи с чем им опять назначается лекарственная терапия. Пациентам, у которых консервативная терапия Базедовой болезни оказалась неэффективной, рекомендуется радикальное лечение – оперативное вмешательство или лечение с использованием радиоактивного йода. Сейчас в России доступны обе методики, причем операции широко проводятся в рамках программы федеральных квот, т.е. бесплатно.

Почему при Базедовой болезни страдают глаза? Поражение глаз при Базедовой болезни называется эндокринной офтальмопатией или офтальмопатией Грейвса. Среди непрофессионалов часто смешиваются понятия «Базедова болезнь» и «эндокринная офтальмопатия» — многие считают, что поражение глаз встречается у всех больных диффузным токсическим зобом, что неверно. Поражение глаз встречается примерно у 30% больных Базедовой болезнью.

Лечение эндокринной офтальмопатии проводится обычно препаратами глюкокортикоидных гормонов (чаще всего – преднизолоном).

Тиреоидит Риделя

Тиреоидит Риделя — редчайшее заболевание, характеризующееся замещением паренхиматозной ткани щитовидной железы соединительной тканью с развитием симптомов сдавления органов шеи

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикозом (от латинского «glandula thyreoidea» — щитовидная железа и «toxicosis» — отравление) называют синдром, связанный с избыточным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь.

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)

Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Наиболее часто подострый тиреоидит возникает у женщин. Мужчины болеют подострым тиреоидитом значительно реже женщин – примерно в 5 раз.

Классы аппаратов для выполнения УЗИ щитовидной железы

Описание различных классов УЗИ-оборудования, применяемого для проведения УЗИ щитовидной железы

Удаление щитовидной железы

Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии (показания, особенности проведения, последствия, как записаться на операцию)

Эндокринная офтальмопатия (офтальмопатия Грейвса)

Эндокринная офтальмопатия (офтальмопатия Грейвса) — заболевание позадиглазных тканей и мышц глазного яблока аутоиммунной природы, которое возникает на фоне патологии щитовидной железы и приводит к развитию экзофтальма, или пучеглазия, и комплекса глазных симптомов

Диффузный эутиреоидный зоб

Диффузный эутиреоидный зоб — это видимое невооруженным глазом или выявляемое при пальпации общее диффузное увеличение щитовидной железы, характеризующееся сохранением её функции

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото)

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — это воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами, очень часто встречающееся в России. Болезнь эта была открыта ровно 100 лет назад японским ученым по фамилии Хашимото, и с тех пор носит его имя (тиреоидит Хашимото). В 2012 году мировая эндокринологическая общественность широко отмечала юбилей открытия данного заболевания, поскольку с этого момента у эндокринологов появилась возможность эффективно помогать миллионам пациентов по всей планете.

Заболевания щитовидной железы

В настоящее время изучению заболеваний щитовидной железы уделяется настолько серьезное внимание, что был выделен особый раздел эндокринологии – тиреоидология, т.е. наука о щитовидной железе. Врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, называют тиреоидологами.

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы делятся на два различных класса: йодитиронины (тироксин, трийодтиронин) и кальцитонин. Из двух этих классов гормонов щитовидной железы тироксин и трийодтиронин регулируют основной обмен организма (тот уровень энергозатрат, который необходим для поддержания жизнедеятельности организма в состоянии полного покоя), а кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и развития костной ткани.

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы — один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Операции на щитовидной железе

Северо-Западный центр эндокринологии – ведущее учреждение эндокринной хирургии России. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 5000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках. По количеству операций Северо-Западный центр эндокринологии устойчиво занимает первое место в России и входит в тройку ведущих европейских клиник эндокринной хирургии

Консультация эндокринолога

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

Интраоперационный нейромониторинг

Интраоперационный нейромониторинг — методика контроля электрической активности гортанных нервов, обеспечивающих подвижность голосовых связок, во время операции. При проведении мониторинга хирург имеет возможность каждую секунду оценивать состояние гортанных нервов и соответственно менять план операции. Нейромониторнг позволяет резко снизить вероятность развития нарушения голоса после операций на щитовидной железе и околощитовидных железах.

Консультация кардиолога

Врач-кардиолог — основа терапевтической работы центра эндокринологии. Эндокринные заболевания очень часто сочетаются с патологией органов сердечно-сосудистой системы, и опытные врачи-кардиологи помогают центру эндокринологии обеспечивать комплексное лечение пациентов

Щитовидная железа участвует в работе многих систем, поскольку влияет на обменные процессы различных видов в организме. Появление болезней в органе приводит к нарушениям в других системах, что значительно ухудшает состояние здоровья. Базедова болезнь не считается распространенной (болеет каждый сотый человек), однако она дает осложнения, если ее не диагностировать и не лечить. Причина указывается в виде сбоев иммунной системы.

Другими названиями базедову болезнь называют:

  • Диффузным токсическим зобом.
  • Болезнью Грейвса.
  • Болезнью Флаяни.
  • Болезнью Перри.

Сайт сайт определяет базедову болезнь как аутоиммунной заболевание, которое провоцирует значительное увеличение щитовидной железы и избыточное продуцирование тиреоидных гормонов, что развивает симптомы гипертиреоза. Это приводит к системным нарушениям. Чаще встречается среди женской половины человечества.

Выделяют следующие виды базедовой болезни:

  1. Легкая степень, которая отмечается незначительными изменениями в состоянии здоровья: потеря веса до 10%, сердечный ритм не превышает 100 ударов в минуту.
  2. Средняя степень, которая отмечается заметными изменениями в виде потери веса до 20%, повышения давления и увеличения числа сердечного ритма более 100 ударов в минуту.
  3. Тяжелая степень, которая значительно сказывается на состоянии здоровья в виде потери веса более 20%, поражения других систем и органов, повышения сердечных ритмов более чем 120 ударов в минуту.

Каковы причины базедовой болезни?

Главную причину развития базедовой болезни называют нарушения в иммунной системе. А какие причины провоцируют эти нарушения? Факторами, приводящими к иммунным сбоям, являются:

  • Сахарный диабет, витилиго, аддисонова болезнь, гипопаратиреоз и прочие аутоиммунные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Введение радиоактивного йода.
  • Хронические инфекционные болезни в организме. Так, часто провоцируют базедову болезнь хроническая ангина и вирусные инфекции.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Черепно-мозговые и психические травмы.

Данные факторы могут привести к расстройству иммунной системы, которая начнет вырабатывать антитела к ТТГ, что заставит щитовидную железу вырабатывать больше гормонов, ведущих к развитию тиреотоксикоза.

При поврежденной иммунной системе начинают вырабатываться антитела, которые реагируют на нормальные клетки щитовидной железы. Она в свою очередь начинает в избытке вырабатывать гормоны, которые приводят к нарушениям в обменных процессах и чрезмерных затратах энергии. Сама железа начинает увеличиваться в размерах и становиться плотной. Это приводит к сдавливанию соседних органов, что вызывает ощущение удушья.

Существует ли предрасположенность к диффузно-токсическому зобу?

Одним из факторов называют генетическую предрасположенность. Однако достоверных доказательств этому ученые еще не нашли. Это лишь предположение, которое помогает объяснить появление болезни. Считается, что базедова болезнь является следствием мутаций нескольких генов, которые активируются в тот момент, когда на организм начинают влиять благоприятные негативные факторы.

Чаще всего заболевание проявляется у женщин в возрасте 30-50 лет. Именно за ними отмечается пучеглазие. Однако болезнь может проявиться у молодых девушек, беременных или женщин во время менопаузы. По статистике, на 8 больных женщин приходится 1 больной мужчина.

Какие симптомы заболевания?

Базедова болезнь проявляется быстро и остро либо ее симптомы нарастают постепенно. Выделяют такие признаки заболевания:

  1. Глазные:
  • Симптом Штельвага – редкое мигание.
  • Воспаление роговицы.
  • Эффект удивленного взгляда – расширение глазной щели.
  • Появление язв на прозрачной оболочке.
  • Неполное смыкание век.
  • Ощущение песка и сухости в глазах.
  • Симптом Грефе – подъем верхнего и опущение нижнего века.
  • Экзофтальм – выпученные глаза. Встречает как равномерное пучеглазие, так и одностороннее.
  • Хронический конъюнктивит.
  • Сдавливание глазного яблока или нерва отеком, что приводит к болям в глазах, нарушению поля зрения, полной слепоте, повышению внутриглазного давления.
  1. Пищеварительные:
  • Диарея.
  • Дисфункция печени.
  • Повышенный аппетит.
  • Рвота с возможной тошнотой.
  1. Сердечно-сосудистые:
  • Асцит.
  • Отечность конечностей.
  • Тахикардия.
  • Отек кожи – анасарка.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  1. Эндокринные:
  • Непереносимость жары.
  • Резкое похудание.
  • Снижение работы половых желез и коры надпочечников.
  1. Неврологические:
  • Мышечная слабость.
  • Суетливость.
  • Повышенная возбудимость.
  • Головная боль.
  • Двигательное беспокойство.
  • Дрожание пальцев.
  • Общая реактивность.
  1. Стоматологические:
  • Пародонтоз.
  • Множественный кариес.
  1. Дерматологические:
  • Эритема.
  • Повышенная потливость.
  • Потемнение волос.
  • Отечность ног.
  • Разрушение ногтей.

При диффузно-токсическом зобе могут проявляться не все выше перечисленные симптомы, а лишь часть из них.

Какие возникают осложнения?

Тиреотоксический криз является самым тяжелым и опасным осложнением, которое может развиться после базедовой болезни. Его можно распознать по высокому давлению, рвоте, учащенному сердцебиению, повышенной температуре до 41°С, чрезмерной раздражительности и коме. Больной может погибнуть, если его не госпитализируют и не окажут врачебную помощь.

Тиреотоксический криз возникает внезапно под влиянием:

  • Сердечного приступа.
  • Стресса.
  • Лечения радиоактивным йодом.
  • Физического переутомления.
  • Инфекционных болезней.
  • Передозировки синтетическими гормонами после удаления части щитовидной железы.
  • Любого хирургического вмешательства.
  • Резкого прекращения употребления лекарств, которые контролировали выработку гормонов щитовидки.

Если развивается осложнение, тогда в кровь выбрасывается огромное количество тиреоидных гормонов, которые нарушают функции печени, нервной и сердечной систем, надпочечников.

Как провести диагностику и лечить болезни Грейвса?

Симптомы являются первыми диагностическими показателями того, что развилась болезнь Грейвса. Однако это подтверждается другими процедурами, после которых назначается лечение.

Диагностическими мерами являются:

  1. Изучение влияния радиоактивного йода на железу.
  2. Исследование крови.
  3. Пальпация железы, которая увеличена.
  4. Радиоизотопное сканирование.
  5. Рефлексометрия.
  6. Биопсия щитовидки.
  7. Иммуноферментный анализ крови.
  8. УЗИ железы.
  9. Сцинтиграфия щитовидки.

Лечение проводится путем нормализации режима дня и питания:

  • Создание благоприятной и спокойной обстановки.
  • Обеспечение режима питания.
  • Получение полноценного сна.
  • Прием витаминов.

Врачи назначают медикаментозное лечение, которое заключается в приеме антитиреоидных препаратов, препаратов калия и успокоительных средств. Также назначается радиойодтерапия и хирургическое вмешательство при появлении аллергической реакции на йод, симптомах сердечной недостаточности яркой выраженности и увеличении зоба более 3-й степени.

Можно ли вылечиться от базедовой болезни – прогнозы

Человек не должен игнорировать наличие у себя болезни, поскольку возможны негативные прогнозы в виде:

  1. Мышечной слабости.
  2. Гипертиреоза.
  3. Сердечного приступа.
  4. Паралича.
  5. Поражения ЦНС.
  6. Инсульта.
  7. Гиперпигментации кожи.
  8. Сердечно-сосудистой недостаточности.
  9. Тиреотоксического криза.

При своевременности лечения от базедовой болезни можно полностью избавиться. В качестве поддержания здоровья могут быть назначены жидкости, седативные препараты, витамины и питательные вещества.

Базедова болезнь — это диффузное воспаление тиреоидной ткани, вызванное аутоиммунным поражением. Другие названия патологии: диффузный токсический зоб, болезнь Флаяни, болезнь Грейвса. В 1840 году впервые подробно это заболевание описал Карл фон Базедов. Термин Базедова болезнь используется в тех странах, где до сих пор сильно влияние немецкой медицины.

Причины заболевания

Базедова болезнь развивается из-за слома иммунной защиты организма. Вместо борьбы с вирусами и бактериями, лимфоциты начинают вырабатывать антитела против клеток щитовидной железы.

Аутоиммунная агрессия может быть спровоцирована разными факторами. Полостью причины Базедовой болезни не изучены. Известно, что распространенность патологии значительно выше среди молодых людей в возрасте 20–40 лет. Большая часть заболевших — женщины.

Причиной болезни Грейвса может быть:

  • перенесенная вирусная инфекция;
  • гормональное нарушение;
  • эмоциональный стресс;
  • избыточная инсоляция (солярий, солнечный свет);
  • черепно-мозговая травма.

Наследственная отягощенность также влияет на частоту встречаемости Базедовой болезни. Само заболевание не передается из поколения в поколение. Но если в роду есть люди, страдавшие любыми аутоиммунными патологиями, то риск возникновения Базедовой болезни повышается.

Механизм развития болезни

Базедова болезнь — нетипичное аутоиммунное заболевание. Длительное время воспаление не только не разрушает пораженный орган, но и даже поддерживает на чрезмерном уровне его функциональную активность.

Мишенью антител при данной патологии является особая структура клеток щитовидной железы — рецептор к тиреотропному гормону. Заболевание сопровождается активацией рецептора. Результатом этого является стимулирование продукции тиреоидных гормонов.

Тироксин и трийодтиронин выделяются в кровь в количествах до 3–5 раз превышающих норму. Такие уровни гормонов щитовидной железы практически полностью блокируют секрецию тиреотропного гормона в гипофизе.

Кроме того, антитела к рецептору тиреотропного гормона стимулируют увеличение количества клеток щитовидной железы и их гипертрофию. Почти всегда Базедова болезнь сопровождается ростом объема тиреоидной ткани. В большинстве случаев зоб бывает виден при осмотре.

Аутоиммунному повреждению щитовидной железы может сопутствовать эндокринная офтальмопатия (поражение глаз) и претибиальная микседема (отек голеней).

Симптомы заболевания

Симптомы Базедовой болезни можно разделить на три группы:

  • признаки тиреотоксикоза;
  • признаки аутоиммунного поражения;
  • признаки механической компрессии окружающих тканей.

У каждого пациента наблюдается уникальное сочетание симптомов с преобладанием того или иного признака Базедовой болезни.

Повышение функции щитовидной железы бывает в 100% случаев Базедовой болезни.

Выделяют три степени тиреотоксикоза:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Легкая степень тиреотоксикоза характеризуется:

  • умеренным снижением массы тела (0-5%);
  • частота сердечных сокращений (пульс) менее 100 ударов в минуту;
  • слабые нейрогенные и психогенные симптомы.

Больных может беспокоить небольшая эмоциональная лабильность, потливость, дрожь в пальцах рук. Работоспособность сохранена. Физические нагрузки переносятся без одышки. На этом этапе больные иногда не обращаются за медицинской помощью, а лечатся народными средствами.

Средняя степень тиреотоксикоза ассоциируется с:

  • выраженным похудением (5–10% массы тела);
  • частотой сердечных сокращений 100–120 в минуту;
  • сильными изменениями деятельности нервной системы.

Пациенты плохо переносят физические нагрузки, страдают бессонницей, нервозностью, раздражительностью. Им постоянно жарко и душно даже в прохладных помещениях.

Тяжелый тиреотоксикоз фиксируют, если:

  • пациент теряет более 10% массы тела;
  • пульс составляет более 120 ударов в минуту;
  • изменения в психической сфере и нервной системе носят критический характер.

Больные с тяжелым тиреотоксикозом не могут выполнять повседневную нагрузку. У них нарушен сон, процессы запоминания и концентрации внимания. Пациенты много плачут, быстро переходят от пониженного настроения к эйфории и обратно. К дрожанию пальцев рук может присоединиться тремор туловища и головы.

Тяжелый тиреотоксикоз может сопровождаться мерцательной аритмией, острым психозом, сердечной недостаточностью, гепатитом.

Любой тиреотоксикоз может вызвать нарушение цикла у женщин, снижение либидо, нарушения потенции у мужчин.

Признаки аутоиммунного заболевания

Признаки аутоиммунного воспаления в щитовидной железе выявляются во время осмотра, лабораторного и инструментального обследования.

При осмотре характерно усиление шума над щитовидной железой во время выслушивания фонендоскопом. Этот симптом связан с активным кровоснабжением пораженного органа.

При прикосновении к железе отмечается явное увеличение перешейка и долей в объеме, упругая эластичность ткани.

Аутоиммунное поражение при болезни Грейвса подтверждает сочетание зоба с эндокринной офтальмопатией разной степени и претибиальной микседемой. Эти состояния также провоцируются собственной иммунологической агрессией.

Эндокринная офтальмопатия — заболевание глаз. В 95% случаев оно сопровождает болезнь Грейвса. При эндокринной офтальмопатии аутоиммунное воспаление поражает жировую клетчатку глазницы (ретробульбарную). Отек этой области нарушает смыкание век, вызывает конъюнктивит, поражение глазных мышц.

Выбухание глаза из глазницы называют экзофтальмом. Степень экзофтальма определяет окулист. Чем выражений выбухания, тем выше риск потери функций глаза.

Жалобы при эндокринной офтальмопатии в легких случаях:

  • слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • блеск глаз;
  • двоение предметов;
  • светобоязнь;
  • чувство «песка» в глазах.

Тяжелая офтальмопатия вызывает частичную или полную потерю зрения, изъязвление роговицы, атрофию глазных мышц.

Претибиальная микседема — локальные плотные отеки обеих голеней. На коже наблюдаются дистрофические изменения. Отеки могут сопровождаться сильным зудом.

Признаки сдавления окружающих тканей

Механическая компрессия органов шеи возможна при гигантском зобе или нетипично расположенной щитовидной железе.

В первом случае сдавление окружающих тканей происходит, если объем тиреоидной ткани более 50–100 см 3 .

Нетипичное слишком низкое расположение щитовидной железы — загрудинный зоб. В этом случае механическая компрессия сосудов, пищевода и трахеи возможна при общем объеме тиреоидной ткани более 30 см 3 .

  • кашель без мокроты;
  • удушье;
  • >отечность и багровый цвет лица;
  • затруднение в проглатывании твердой пищи.

Диагностика Базедовой болезни

Типичное течение Базедовой болезни не представляет диагностических трудностей. Уже первичный осмотр позволяет поставить предварительный диагноз.

  • гормональные пробы (тиреотропный гормон, тироксин, трийодтиронин);
  • иммунологические исследования (антитела к рецептору тиреотропного гормона);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • радиоизотопное сканирование.

Лечение

Лечение Базедовой болезни может быть консервативным, оперативным или радиологическим. Успех медикаментозной терапии выше при небольшом объеме тиреоидной ткани, для лечения используют средства из группы тиреостатиков (тимазол, пропилтиоурацил и другие). Препараты назначают на длительный срок (1–2 года).

Что вызывает недостаток гормона гипофиза. Что такое гипофиз головного мозга: причины избытка и недостаточности гипофизарных гормонов. Опухоли и заболевания гипофиза

Гипофизом называют эндокринную железу, которая расположена под корой головного мозга человека. Округлой формы орган защищен седловидными костями черепа. О том, где расположен гипофиз, известно многим, однако не все знают, насколько важную роль играет данная железа в системе жизнеобеспечения человека.

Немногие из нас знают, за что отвечает гипофиз в организме. Между тем от того, насколько правильно работает этот орган, зависит обмен веществ в организме. Гипофиз состоит из передней и задней доли, каждая из которых выполняет определенную функцию. Выработка гормонов контролируется гипоталамусом, представляющим собой подкорковый центр вегетативной нервной системы, нейроны которого, чутко реагирующие на изменения в организме, выделяют либерины и статины, вещества, регулирующие поступление в кровь определенных гормонов. Гипофиз на фото 1 хорошо просматривается в виде небольшого светлого пятна в височной . Он контролирует многие жизненно важные процессы в организме человека, однако по форме похож на горошину и вес его составляет всего 0,5 г.

Функции гипофиза

Наиболее крупная передняя доля гипофиза, именуемая аденогипофизом, вырабатывает множество белковых гормонов, которые принимают участие в обменных процессах (таб. 1). К ним относятся:

  • пролактин, наиболее известный гормон, отвечающий за выработку молока в молочных железах кормящих женщин.
  • соматотропин отвечает за рост тела. Избыток соматотропина или его недостача останавливает или стимулирует рост человека.
  • тиреотропный гормон отвечает за здоровье щитовидной железы.
  • адренокортикотропный гормон оказывает стимулирующее воздействие на кору надпочечников.
  • гонадотропные гормоны синтезируют мужские и женские половые гормоны.

Задняя доля, которую называют нейрогипофизом, отвечает за выработку гормонов вазопрессина и окситоцина. Окситоцин является гормоном, без которого невозможно сокращение гладкой мускулатуры кишечника, желчного и мочевого пузыря. У женщин окситоцин вырабатывается в большом количестве при родовых схватках, когда сокращаются мышцы матки. Окситоцин также влияет на сокращение молочных желез с целью дальнейшей выработки молока. Вазопрессин способствует задержки жидкости в организме, препятствуя обезвоживанию организма. Также он способствует быстрому выведению натрия из почек, таким образом уровень натрия в крови снижается.

На рисунке 1 схематично показано расположение задней и передней доли гипофиза, которые выполняют свои функции независимо друг от друга. Через ножку гипофиза, соединяющую его с гипоталамусом, проходит сеть мелких артерий, разветвляющихся на капилляры, подпитывающие железистую ткань органа.

Функции гипофиза в медицине еще не до конца изучены, пока не полностью выяснено, за что отвечает гипофиз, кроме контроля за синтезом химических веществ в организме. Не известно точное количество белковых гормонов, вырабатываемых данной железой.

рис. 1 строение гипофиза

Заболевания, связанные с нарушением функций гипофиза

В медицинской практике отмечено, что правильная работа гипофиза служит гарантией здоровья и долголетия человека. Являясь своеобразным регулятором жизнедеятельности организма, гипофиз контролирует баланс необходимых гормонов. Симптомы болезни гипофиза достаточно специфичны. В зависимости от того, в каком количестве вырабатываются гормоны, наблюдается переизбыток гормонов или недостаток, формируются тяжелые эндокринные заболевания. При недостатке некоторых гормонов диагностируются следующие патологии:

  • нарушение функций щитовидной железы, дефицит гормонов приводит к гипотиреозу.
  • нехватка гормонов гипофиза в детском возрасте приводит к карликовости.
  • развитие гипопитуитаризма (недостаточности гормонов) выражено задержкой полового развития у детей или половыми расстройствами у взрослых.

Не менее тяжелые последствия возникают при переизбытке гормонов. В данном случае клиническая картина выражена в следующих заболеваниях:

  • повышение артериального давления
  • сахарный диабет
  • заболевания психики
  • остеопороз
  • половые расстройства (импотенция, бесплодие)
  • гигантизм (чрезмерный рост тела)

Данные заболевания являются следствием нарушений функций гипофиза, которые сопровождаются эндокринно-обменным синдромом, связанным с появлении патологического образования на теле гипофиза. Доброкачественная опухоль, образованная в железистой ткани гипофиза, называется аденомой. На развитие аденомы гипофиза может повлиять перенесенная нейроинфекция или черепно-мозговая травма головного мозга.

Таблица 1 Гормоны гипофиза и основные клинические симптомы при нарушениях их секреции

Аденома гипофиза

Образовавшаяся опухоль, постепенно увеличиваясь в размерах, начинает давить на внутричерепную структуру железистой ткани. Симптомами заболевания является эндокринно-обменный синдром, сопровождаемый офтальмо-неврологическими изменениями. Так при обращении к врачу пациенты жалуются на головную боль, изменения полей зрения, сопровождаемые нарушениями движения глаз.

При аденоме гипофиза противопоказания в процессе диагностики и лечения определяет врач в зависимости от особенностей протекания заболевания. Если опухоль большая, при отсутствии каких-либо противопоказаний производится ее удаление хирургическим путем. Микроаденома небольшого размера не представляет значительной угрозы здоровью, однако при отсутствии необходимого лечения опухоль продолжает увеличиваться в размерах, при этом пациент испытывает периодические головные боли. В зависимости от того, какого размера обнаруженная опухоль, различают следующие виды аденомы гипофиза:

  • микроаденомы диаметром не более 2 см
  • макроаденомы диаметром больше 2 см

При подозрении на возникновение доброкачественной опухоли врач назначает пациенту клиническое обследование в сочетании с магнитно-резонансной томографией (МРТ). При положительном результате назначается интенсивное лечение с применением различных форм медикаментозного воздействия на очаг патологии. Наиболее действенными видами лечения в медицинской практике считают медикаментозную и лучевую терапию. Лечение каждый раз определяется индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента и от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Медикаментозное лечение в сочетании с воздействием на очаг патологии радиоволнами назначают при ранних стадиях заболевания, при прогрессирующей форме показано хирургическое лечение.

В очень редких случаях аденома гипофиза диагностируется у беременных женщин. В данном случае при микроаденоме гипофиза и беременности любое лечение противопоказано. Врачи контролируют развитие заболевания, не имея возможность воздействовать на очаг патологии медикаментозным или лучевым методом, так как это может повлиять на благоприятный исход беременности. После окончания беременности прогрессирующую опухоль можно удалить хирургическим путем. После такого лечения как правило, наблюдается благоприятный прогноз болезни.

Питуитарная железа или небольшое уплотнение, расположенное в основании головного мозга, больше известна, как гипофиз. Это слизистое образование можно сравнить со своеобразным пультом управления, руководящим работой всей эндокринной системы человеческого организма в целом.

Дополнительная защита, обеспеченная костной коробкой, свидетельствует об исключительной важности питуитарной железы для жизнедеятельности человека. Какую роль играет гипофиз, за что отвечает и чем могут обернуться нарушения его функции?

За что отвечает гипофиз головного мозга

Эндокринная система представляет собой слаженную структуру, поставляющую организму необходимое для поддержания его жизнедеятельности количество гормонов.

Непосредственное участие в выработке биологически активных веществ принимают:

  • надпочечники;
  • щитовидная железа;
  • паращитовидная железа;
  • яичники;
  • семенники и яички;
  • поджелудочная железа;
  • гипоталамус.

Во главе списка находится гипофиз. Благодаря этому миниатюрному образованию с гипофизарной ножкой и весом не более 0,6 г (для выносивших и родивших ребенка женщин – 1,5 г), продуцирование гормонов происходит только в необходимом организму количестве.

Многие прямым образом влияют на внешность и поведение человека, они влияют на физическую способность человека чувствовать себя комфортно каждый день.

О бoлeзнях гипoфизa а также о его нарушениях смотрите в следующей .

О болезни гипoфизapной кapликoвocти читайте по .

Расположение

Костная коробка, образовавшаяся в клиновидной кости и защищающая гипофиз от повреждений, носит название «турецкое седло». Размещено турецкое седло по соседству с артериальным бассейном, включающим в себя венозный синус и сонные артерии.

Для размещения питуитарной железы предусмотрена гипофизарная ямка, а для разделения гипоталамуса и гипофиза служит специальная диафрагма (из отростка твердой мозговой оболочки). Одновременно диафрагма исполняет роль связующего звена между гипофизом и воронкой гипоталамуса промежуточного мозга. Для этих целей в ее центре находится специальное отверстие.

Строение

Гипофиз образуют три, различающихся по структуре и происхождению, доли. Передняя доля или аденогипофиз занимает большую часть железы, оставляя задней доле (нейрогипофизу) всего 20% от общего объема. Между передней и задней долями размещается средняя доля в виде тонкой прослойки клеток, уходящей на довольно большую глубину в гипофизарную ножку. Обеспечивать контроль над работой периферических эндокринных желез гипофизу позволяет гипоталамо-гипофизарная система, образованная совместно с гипоталамусом (нейросекреторные ядра).

Основные функции гипофизарных долей

Различия в строении и развитии каждой доли обуславливают разные функциональные обязанности. Так, в круг обязанностей аденогипофиза входит участие в процессах роста и развития тела человека.

Степень влияния становится заметной при образовании опухолей передней доли. В результате наблюдается акромегалия (усиленно растущие пальцы, губы и нос). Аденогипофизом также стимулируется деятельность щитовидки, надпочечников и половых желез.

Функции и действие гипофиза

Вырабатываемые задней долей (нейрогипофиз) гормоны непосредственно участвуют в функционировании сосудов, усиливая работу их гладкую мускулатуры и повышая давление крови. Далее в сферу воздействия попадают почки, которым требуется реабсорбция воды, и матка.

В ведении средней (промежуточной) доли находятся процессы пигментации, обеспечение защиты от воздействия ультрафиолетовых лучей, поддержка нервной системы в тонусе, борьба со стрессовыми и шоковыми состояниями, болевыми ощущениями. Кроме того, гормоны средней доли заняты в процессах регуляции жирового обмена.

Все регуляторные функции долей осуществляются благодаря определенному набору вырабатываемых гормонов:

  • В арсенале аденогипофиза присутствует гормон, влияющий на щитовидную железу, психику, жкт, обмен веществ, состояние сердца и сосудов (тиреотропный). В ведении адренокортикотропного гормона находятся надпочечники. Кроме того, аденогипофиз вырабатывает достаточное количество пролактина и гонадотропных гормонов, чтобы осуществлять руководство инстинктом материнства, процессами роста и обмена, овуляцией, образованием фолликулов. В сферу влияния соматотропного гормона отнесены процессы роста и развития тканей и органов человеческого организма.
  • От нейрогипофиза организм получает вазопрессин или антидиуретический гормон, регулирующий деятельность ЦНС, почек, сердечно-сосудистой системы. Функционирование репродуктивной системы контролируется окситоцином, а также рядом других гормонов со сходным предназначением.
  • В перечень гормонов, продуцируемых промежуточной долей, входят: альфа-меланоцитостимулирующий и -меланоцитстимулирующий (процесс пигментации, установка защитного барьера против ультрафиолета), бета-эндорфин (нервная система, борьба со стрессом, шоковыми состояниями), мет-энкефалин (поведенческие характеристики, болевой синдром), -липотропный гормон (процессы жирового обмена).

Ни одна функция питуитарной железы не может выполняться, если имеются какие-либо повреждения или патологии. Малейшее отклонение от нормы вызывает осложнения различной степени тяжести.

При наличии симптомов, свидетельствующих о вероятном нарушении функций гипофиза, необходима срочная консультация врача эндокринолога.

Заболевания, связанные с нарушением функций гипофиза

Несмотря на уникальность и функции тотального контроля, выполняемые питутитарной железой, количество выделяемых ею гормонов подлежит строгому учету и регулированию.

Эту задачу выполняют специальные релизинг-гормоны, если необходимо простимулировать секреторную функцию. В том случае, если секреция гипофиза становится слишком активной, срабатывает механизм обратной связи, основанный на взаимодействии с другими гормонами. Например, избыток пролактина нивелируется с помощью дофамина, а количество гормона роста снижается благодаря действию соматостатина. Однако и в этой слаженной системе возможны сбои, если питуитарная железа заболевает или подвергается разрушительному воздействию.

Причины сбоев в работе гипофиза

Недостаток или переизбыток гормонов, продуцируемых питуитарной железой, приводит к развитию серьезных патологий, а в отдельных случаях может закончиться летальным исходом.

Причинами перекоса в ту или иную сторону чаще всего оказываются:

  • Опухоли, в том числе и гормонально-активные;
  • угнетения, такие как аневризма либо менингиома;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения сосудов и кровоизлияния вследствие инсульта;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • ошибки при оперативных вмешательствах;
  • облучение;
  • порок развития;
  • аутоиммунные разрушения;
  • некроз.

Симптоматика нарушений функций гипофиза

Симптомы дисфункции железы, на первых этапах развития заболевания, часто повторяют симптоматику других, не связанных с деятельностью эндокринной системы, патологий. Так, головная боль, хроническая усталость, сниженная острота зрения, нарушенный менструальный цикл, резкие колебания веса, сильная жажда и симптомы обезвоживания, могут предупреждать об излишних нагрузках, аллергических заболеваниях или неправильно составленном рационе, а могут сигнализировать о недостаточном либо избыточном продуцировании гормонов гипофизом.

Отсутствующая симптоматика – нередкое явление на начальных этапах нарушений работы питуитарной железы. О проблемах с ней человек может узнать после диагностики, проведенной в связи с проявившимися симптомами заболевания, развивающегося вследствие увеличения либо уменьшения количества выделяемых гормонов.

Наиболее распространенные болезни

При недостаточной выработке, диагностируются такие заболевания, как:

  • Вторичный гипотиреоз, обусловленный снижением количества гормонов, которые выделяет щитовидная железа.
  • Гипофизарный нанизм или карликовость. Редкое заболевание, проявляющееся у детей в двух или трехлетнем возрасте.
  • Гипопитуитаризм. Вызывает тяжелые нарушения обмена веществ. В детском возрасте наблюдается задержка полового развития. У взрослых проявляется половыми расстройствами.
  • Несахарное мочеизнурение или несахарный диабет. Редкое заболевание, к развитию которого приводит дефицит АДГ (антидиуретический гормон).
  • Симптоматика при избыточной секреции находится в прямой зависимости от видов гормонов, чье количество превысило нормальные показатели.
  • Гиперпролактинемия. Перепроизводство гормона пролактин грозит женщине проблемами с менструальным циклом, отсутствием способности к зачатию, несвоевременной лактацией (молочные железы набухают, происходит выделение молока при отсутствии беременности). У мужчин развивается половая слабость, снижается либидо.
  • Акромегалия. Болезнь взрослых. Для нее характерно утолщение и увеличение костей (череп, руки, стопы), внутренних органов. Наблюдаются неврологические расстройства, проблемы в работе сердца.
  • Гигантизм. Его проявления становятся заметными уже в 9-летнем возрасте. Больные отличаются удлиненными конечностями, имеют слабое здоровье. При частичном гигантизме отмечается увеличение только половины тела или отдельной его части, например, пальца руки или стопы.
  • Болезнь Иценко-Кушинга. Причина – избыток АКТГ (аденокортикотропный гормон). У больных развивается сахарный диабет, повышается артериальное давление, диагностируется остеопророз. Также наблюдается уменьшение жировых отложений на руках и ногах. Область живота, плеч и лица, наоборот, покрываются чрезмерной жировой прослойкой.
  • Синдром Шихана. Спровоцированная обильной кровопотерей без компенсации при осложнениях во время родов недостаточность питуитарной железы. Для синдрома Шихана характерны такие симптомы, как апатия, снижение артериального давления, потеря массы тела, выпадение волос, истощение.

Не стоит уклоняться от анализов на гормоны, назначаемых врачом эндокринологом. Полученные данные позволят своевременно выявить минимальные сбои в функционировании питуитарной железы, а затем провести необходимую коррекцию.

Аденома гипофиза

Главная роль в развитии патологических нарушений секреторной функции принадлежит аденомам.

Аденомы – доброкачественные новообразования, образующиеся из клеток передней доли железы.

Однако доброкачественный характер аденомы не уменьшает степень ее негативного воздействия на секреторную функцию. Прорастание аденомы и последующее механическое сдавливание, которому подвергаются близлежащие структуры головного мозга, приводит к различным зрительным, эндокринным и неврологическим нарушениям.

Также опасно кистозное перерождение или кровоизлияние в аденому.

Причины развития новообразований

Окончательно установленных причин до сих пор не существует. Специалисты предполагают, что аденомы питуитарной железы могут образовываться вследствие сбоев регуляторных функций рилизинг – гормонов, либо генных нарушений в клетках гипофиза, приводящих к трансформации.

Среди вероятных причин также указываются последствия перенесенных черепно-мозговых травм, а также срабатывание механизма обратной связи, при котором функциональная недостаточность щитовидной железы или надпочечников компенсируется появлением новообразования.

Клинические проявления аденом

Степень влияния аденомы на организм человека зависит от ее вида. Определить его позволяет система классификации, которая учитывает следующие параметры новообразований:

  • Гормональная активность.
  • Размеры.
  • Характер роста и расположения по отношению к турецкому седлу.

Гормонально-активные аденомы, в зависимости от того, какие клетки послужили источником их образования, начинают вырабатывать один из шести гипофизарных гормонов уже на первой стадии развития. Их влияние на организм наиболее активное. При неизменных привычках и образе жизни человека, развивается ожирение, сахарный диабет, появляется избыточное количество волос на теле, меняется форма и размер конечностей, нарушаются функции сердечно-сосудистой системы.

Дальнейший рост новообразования, в зависимости от его направления, проявляется следующими симптомами:

  • Рост вверх. Нарушение зрения (выпадение полей, снижение остроты).
  • Рост вниз. Проблемы с носовым дыханием вследствие проникновения новообразования в носовую полость.
  • Рост в сторону. Нарушение функций нервной системы.
  • Рост вперед. Пучеглазие, грубые нарушения зрительной функции одностороннего порядка.

Образование гормонально-активных опухолей дает о себе знать характерной симптоматикой уже на первом этапе развития. Иная картина наблюдается в случае роста гормонально-неактивной аденомы. Такое новообразование не отличается высокой скоростью роста.

Его отличительная особенность – активное распространение в полости черепной коробки, вызывающее проявление маловыраженной симптоматики, в частности, неврологического характера.

Жeлeзиcтыe oпуxoли пepeднeй дoли гипoфизa нaзывaются aдeнoмaми. чаще всего носит доброкачественный характер. Однако эта болезнь сочетает в себе целый комплекс гормональных нарушений с неприятными последствиями.

О симптомах микроаденомы гипофиза у женщин читайте по .

образование аденомы гипофиза помогают такие методы диагностики, как анализ крови, рентген, компьютерная и магнито-резонансная томография. Лечение может быть проведено с помощью лекарственных средств, облучения или хирургической операции. Все зависит от вида новообразования, его размеров, направления роста.

При диагностировании аденомы питуитарной железы категорически запрещено принимать препараты, оказывающие влияние на гормональный фон, предпринимать попытки самолечения с помощью средств народной медицины.

Четкая и слаженная работа всех органов и систем организма напрямую зависит от деятельности гипофиза. В случае нарушения функционирования питуитарной железы требуется немедленное проведение диагностики и лечебной терапии. С течением времени увеличивается риск развития необратимых дефектов и дисфункций, приводящих к окончательной потере трудоспособности и установлению бессрочной инвалидности.

Видео на тему

Гипофиз (питуитарная железа или мозговой отросток) относится к железам внутренней секреции и является центральной частью человеческой эндокринной системы. Эти железы регулируют деятельность всех органов и тканей, контролируют обменные процессы, обеспечивают адаптацию человека к изменчивой внешней среде и постоянство внутренней среды организма. Такая разносторонняя работа гипофиза осуществляется благодаря особым веществам – гормонам, которые питуитарная железа синтезирует, накапливает и выбрасывает в кровь.

Функции гипофиза — за что отвечает гипофиз

В науке долгое время считалось, что гипофиз отвечает за человеческий облик, именно эта якобы основная роль мозгового отростка лежит в основе повести «Собачье сердце». Нашумевшая повесть привела к тому, что о гипофизе узнали самые далекие от медицины люди, но только функции у питуитарной железы другие, нежели описал Булгаков.

Основная роль железы внутренней секреции гипофиза в человеческом организме – выработка гормонов нескольких групп, влияющих на разнообразные процессы жизнедеятельности. Функции питуитарной железы – это совокупность функций всех гормонов, которые она синтезирует и транспортирует в кровь. Главные задачи гипофиза можно объединить в три группы:

1. Контроль других органов эндокринной системы ( и , ).

Мозговой отросток регулирует секрецию гормонов щитовидной железы, отвечающих за обмен веществ, работу желудка, кишечника, сердца, нервную деятельность и т.д. А также руководит выработкой гормонов надпочечников и обеспечивает репродуктивную функцию женщин и мужчин.

2. Контроль роста и развития органов и тканей.

Именно питуитарная железа ответственна за то, какой у человека рост, насколько развиты его органы и какого они размера, какая длина у костей. Все рекорды Книги Гиннеса о самых высоких и низких людях на планете – проделки гипофиза. Рост самого высокого человека на Земле сегодня – 251,4 см. А самый маленький рост – 60 см!

3. Контроль за работой внутренних органов – почек, молочных желез и матки у женщин.

Гормоны долей гипофиза помогают контролировать водно-солевой обмен, у женщин во время родов обеспечивают сокращение матки, в период лактации участвуют в процессе выделения материнского молока.

Отличие в функциях гипофиза у мужчин и женщин

Развитие питуитарной железы у мужчин и женщин протекает немного по-разному. Гипофиз у детей весит всего 0,1-0,15 гр и имеет три развитые доли (переднюю, промежуточную и заднюю). С годами промежуточная доля становится все тоньше, а к 10-12 годам окончательно проявляются различия.

У взрослых женщин гипофиз всегда чуть больше, а в период беременности может вырастать практически вдвое. Происходит это за счет того, что увеличивается передняя доля гипофиза, которая вырабатывает гонадотропные гормоны. Эти вещества отвечают за секрецию половых желез и обеспечивают разницу в работе гипофиза у представителей разных полов.

Гипофиз у женщин участвует в росте фолликулов яичников, образовании желтого тела, отвечает за наступление овуляции. Материнский инстинкт, любовь к еще не родившемуся малышу и забота о появившемся на свет ребенке – тоже результат деятельности эндокринной железы. В родах молодой маме также помогают гормональные вещества мозгового отростка – усиливают сокращение матки, а позже поддерживают выделение молока.

У мужчин гормоны питуитарной железы помогают вырабатывать сперму и обеспечивают жизнеспособность сперматозоидов. Также гипофиз воздействует на половые железы и заставляет их активнее продуцировать прогестерон (у женщин) и андрогены (у мужчин).

Нарушения деятельности гипофиза

Расстройства в работе питуитарной железы могут быть трех различных типов:

  • гипофизарная недостаточность;
  • избыток выработки гормональных веществ;
  • аденома (небольшая опухоль в теле питуитарной железы).

Недостаток гипофизарных гормонов приводит к тому, что у ребенка возникает карликовость, при этом мозговая функция полностью сохраняется (в отличие от патологии щитовидки). При патологии аденогипофиза может развиться и болезнь Симмонса, при которой человек стремительно худеет до состояния «кожа и кости». Нарушенная секреция веществ, которые «работают» с половыми железами, приводит к задержке полового развития. У мужчин она вызывает импотенцию, у женщин способна спровоцировать остановку роста груди.

Если передний гипофиз в детстве слишком активно вырабатывает гормоны роста, это приводит к гигантизму, если во взрослом состоянии, возникает риск акромегалии. При такой патологии растет не все тело, а лишь отдельные части – конечности, подбородок, нос – и внутренние органы. Следствие чрезмерной секреции гонадотропных веществ – сниженное либидо у мужчин, у женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. Иногда такое гипофизарное расстройство проявляется ложной беременностью.

При повышенной секреции других веществ гипофиза последствием может стать несахарный диабет, нередки расстройства психики.

Аденома питуитарной железы может быть разных размеров и заявляет о себе сильными головными болями, проблемами со зрением, нервными расстройствами, бесплодием, изменением черт лица (меняется прикус, выступают брови).

Гормоны гипофиза

Гипофиз разделен на 2 доли (переднюю и заднюю), а также включает в себя тоненький промежуточный слой, который многие ученые относят к передней области. Каждая гипофизарная структура по-разному продуцирует гормоны. Передняя и промежуточная доли самостоятельно синтезируют, накапливают и выделяют эти вещества, задняя аккумулирует те гормоны, которые посылает гипоталамус, а потом выбрасывает их в лимфу.

Гормоны аденогипофиза (передней доли гипофиза):

  • тиреотропный (ТТГ);
  • лютеотропный (пролактин);
  • соматотропный (СТГ);
  • адренокортикотропный (АКТГ);
  • гонадотропные: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ).

Промежуточная доля гипофиза вырабатывает меланоцитстимулирующие, липотропные вещества, бета-эндорфин и некоторые другие.

Задняя область (нейрогипофиз) продуцирует 2 основных гормональных вещества – это вазопрессин и окситоцин. Действие остальных гормонов нейрогипофиза на внутренние процессы — приблизительно такое же. В эту группу входят аспаротоцин, мезотоцин, вазотоцин, изотоцин, глумитоцин и валитоцин.

Функции гормонов гипофиза

Тропные вещества передней гипофизарной области (ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ) воздействуют на щитовидную железу и надпочечники, которые также называют органами-мишенями. — Т3 и Т4. Они регулируют обменные процессы, работу нервной, желудочно-кишечной, сосудистой систем.

А также помогает расщеплению жиров и способен усиливать пигментацию кожи. ФСГ помогает созревать фолликулам в женском организме, ЛГ отвечает за наступление овуляции и развитие желтого тела (временной железы внутренней секреции).

Обеспечивает полноценный процесс кормления, а также некоторые обменные и ростовые процессы. У мужчин он также влияет на рост предстательной железы. СТГ еще называют гормоном роста – он регулирует все белково-углеводно-жировые обменные процессы, контролирует рост как всего организма, так и отдельных органов и тканей.

Меланоцитстимулирующие гормоны промежуточной доли стимулируют выработку мелатонина, позволяют организму справляться с действием УФ-лучей. Другие вещества регулируют болевые и стрессовые реакции, помогают более быстрому расщеплению жиров и др.

Гормон задней доли вазопрессин напрямую влияет на работу почек, регулирует водно-солевой обмен, поддерживает работу сердца и нервной системы. Окситоцин помогает облегчить роды и выкормить ребенка: он стимулирует мускулатуру матки в процессе рождения малыша, усиливает выработку молока и облегчает его поступление в молочные железы. Также этот гормон играет важнейшую роль в сексуальном возбуждении, обеспечивает высокий уровень доверия и удовлетворения в паре.

Гормоны, влияющие на работу всех органов и систем, попадают в кровь из специальных эндокринных желез, которые объединены в единую эндокринную систему. Это надпочечники, щитовидная и паращитовидные железы, яичники (у женщин), семенники и яички — (у мужчин), поджелудочная железа, гипоталамус и гипофиз. Пожалуй, в организме нет более иерархичной и дисциплинированной системы, чем эндокринная.

Принцип действия гипофиза

На вершине власти стоит гипофиз — маленькая железа, редко превышающая размером ноготь на мизинце ребенка. Гипофиз находится в головном мозге (в самом его центре) и жестко контролирует работу большинства эндокринных желез, выделяя специальные гормоны, которые управляют производством других гормонов. Например, гипофиз выбрасывает в кровь тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет щитовидную железу создавать тироксин и трийодтиронин. Некоторые гормоны гипофиза оказывают непосредственный эффект, например, соматотропный гормон (СТГ), отвечающий за процессы роста и физического развития ребенка.

Недостаток или избыток гормонов гипофиза неизбежно приводит к тяжелым заболеваниям.

Недостаток гормонов гипофиза

Недостаток гормонов гипофиза приводит:

  • К вторичному недостатку гормонов других эндокринных желез, например к вторичному гипотиреозу — дефициту гормонов щитовидной железы.
  • Кроме того, нехватка самих гормонов гипофиза вызывает тяжелые физические нарушения. Так, дефицит соматотропного гормона (СТГ) в детстве приводит к карликовости.
  • Несахарный диабет — при недостатке антидиуретического гормона (АДГ вырабатывается в гипоталамусе, затем поступает в гипофиз, откуда выделяется в кровь)
  • * Гипопитуитаризм** — недостаток всех гормонов гипофиза — у детей может проявляться задержкой полового развития, а у взрослых — половыми расстройствами. В целом, гипопитуитаризм ведет к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые затрагивают все системы организма.

Избыток гормонов гипофиза

Избыток гормонов гипофиза дает яркую клиническую картину, причем проявления болезни сильно отличаются в зависимости от того, какой или какие гормоны превышают норму.

При переизбытке гормонов гипофиза:

  • Высокий уровень пролактина (* гиперпролактинемия**) у женщин проявляется нарушением менструального цикла, бесплодием, лактацией (набуханием молочных желез и секрецией молока). У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения, импотенции.
  • Избыток соматотропного гормона (СТГ) дал миру великанов. Если заболевание начинается в раннем возрасте, то возникает гигантизм , если в зрелом — акромегалия . Согласно Книге рекордов Гинесса, самым высоким мужчиной был Роберт Першинг Уодлоу, родившийся в 1918 году в США. Его рост составлял 272 сантиметра (размах рук 288 сантиметров). Однако, по данным отечественной книги рекордов Диво, самым высоким в мировой истории был российский гражданин Федор Махов. Его рост составлял 2 метра 85 сантиметров при весе 182 килограмма. При акромегалии у больного утолщаются кисти рук и ступней, черты лица становятся крупными, увеличиваются внутренние органы. Это сопровождается нарушениями работы сердца, неврологическими расстройствами.
  • Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к болезни Иценко-Кушинга. Это тяжелое заболевание проявляется остеопорозом, повышением артериального давления, развитием сахарного диабета, психическими нарушениями. Болезнь сопровождается характерными изменениями внешности: похуданием ног и рук, ожирением в области живота, плеч, а также лица.

Причины

Чтобы понять причины заболеваний гипофиза, необходимо помнить, что он является частью головного мозга. Над ним проходят зрительные нервы, с боковых сторон — крупные мозговые сосуды и глазодвигательные нервы.

Причиной избытка гормонов гипофиза в большинстве случаев является опухоль самого гипофиза — аденома. При этом повышается уровень того гормона или гормонов, которые производят клетки аденомы, тогда как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться из-за сдавления оставшейся части гипофиза. Растущая аденома опасна еще и тем, что сдавливает расположенные рядом зрительные нервы, сосуды и структуры мозга. Практически у всех больных с аденомой бывают головные боли, часто встречаются зрительные расстройства.

Причинами дефицита гормонов гипофиза могут быть:

  • дефекты кровоснабжения,
  • кровоизлияние,
  • врожденное недоразвитие гипофиза,
  • менингит или энцефалит,
  • сдавление гипофиза опухолью,
  • черепно-мозговая травма,
  • некоторые лекарства,
  • облучение,
  • хирургическое вмешательство.

Диагностика заболеваний гипофиза

Диагностикой и лечением заболеваний гипофиза занимается врач-эндокринолог. При первом обращении врач соберет анамнез (жалобы, информацию о перенесенных заболеваниях и наследственной предрасположенности) и на основании этого назначит необходимое исследование гормонального профиля (анализ крови на гормоны), тест с тиролиберином, тест с синактеном и т.д. При необходимости может быть назначена компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография головного мозга и др.

Лечение заболеваний гипофиза

Лечение заболеваний гипофиза направлено на нормализацию уровня гормонов в крови, а в случае аденомы — уменьшение давления опухоли на окружающие структуры мозга. При недостатке гормонов гипофиза применяется заместительная гормональная терапия: человеку дают лекарства-аналоги нужных гормонов. Такое лечение часто длится пожизненно. К счастью, опухоли гипофиза крайне редко бывают злокачественными. Тем не менее, их лечение — трудная задача для врача.

В лечении опухолей гипофиза используют следующие методы и их сочетание:

  • лекарственная терапия;
  • хирургическое лечение — удаление опухоли;
  • методы лучевой терапии.

Уникальное строение человеческого мозга, его возможности вызывают интерес ученых. Так, малюсенький отдел серого вещества – гипофиз, весом в полграмма – выступает центральным элементом эндокринной системы. Продуцирование специфических веществ под названием «гормоны гипофиза» регулирует процессы роста, синтеза белков, функционирования желез внутренней секреции. Размеры этого непарного органа увеличиваются в период беременности у женщин, не возвращаясь после родов к исходному состоянию.

Строение и функции гипофиза

Гипофиз – анатомическое образование (орган) овальной формы, размеры которого зависят от индивидуальных характеристик. Средняя длина достигает 10 мм, ширина – на пару мм больше. Располагается гипофиз в седельной сумке (турецком седле) клиновидной кости черепа. Имеет небольшой вес – от 5 до 7 мг, причем у женщин он более развит. Специалисты связывают ситуацию с лютеотропным механизмом выработки пролактинов, отвечающих за развитие материнских инстинктов, работу молочных желез.

Фиксирующая соединительная оболочка удерживает орган «в турецком седле». Взаимодействие иных частей мозга, особенно гипоталамуса, с гипофизом осуществляется при помощи ножки в воронке диафрагмы. Будучи единым образованием, эта железа делится на:

  • передний отдел, занимающий до 80% органа;
  • задний отдел, стимулирующий нейросекреторное производство;
  • среднюю часть, отвечающую за функции сжигания жиров.

Какие гормоны вырабатывает

Гипофиз и гипоталамус – взаимосвязанные отделы человеческого мозга, объединенные в общую гипоталамо-гипофизарную систему, которая отвечает за действие эндокринных механизмов. «Иерархия» последней построена логически четко: железы и гормоны гипофиза взаимодействуют по принципу обратной взаимосвязи: подавляя при переизбытке продуцирование отдельных веществ, мозг нормализует гормональный баланс организма. Нехватка восполняется за счет вброса в кровь необходимого количества. Что вырабатывает гипофиз?

Аденогипофиз

Передняя доля гипофиза обладает свойствами продуцировать тропные (регуляторные) гормоны, которые состоят из эндокринных клеток железистого типа. Координируя деятельность периферических желез секреции – поджелудочной, щитовидной, половых, аденогипофиз «действует» под влиянием гипоталамуса. От функций передней доли зависят рост, развитие, размножение, лактация млекопитающих.

Адренокортикотропное вещество, вырабатываемое гипофизом, оказывает стимулирующее действие на гормоны надпочечников. Опосредованно АКТГ выступает «спусковым механизмом» выброса в кровь кортизола, кортизона, эстрогенов, прогестерона, андрогенов. Нормальный уровень этих гормонов обеспечивает успешное противодействие организма стрессовым ситуациям.

Гонадотропные гормоны

Эти вещества имеют теснейшие связи с половыми железами и отвечают за механизмы репродуктивных способностей человека. Гипофиз вырабатывает гонадотропные вещества:

  1. Фолликулостимулирующие, от количества которых зависит созревание в яичниках фолликулов у женщин. Мужской организм под их влиянием помогает развиваться сперматозоидам, регулирует здоровое функционирование простаты.
  2. Лютеинизирующие: женские эстрогены, при участии которых происходят процессы овуляции и созревания желтого тела, и мужские андрогены.
Тиреотропины

Синтезируемые передней долей гипофиза, тиреотропные вещества (ТТГ) выступают координаторами функций щитовидной железы при выработке тироксина, трийодтиронина. Отличаясь суточными изменениями показателей, эти гормоны оказывают влияние на сердце, сосуды, психическую деятельность. Обменные процессы невозможны без участия гормонов щитовидки.

Гормон роста (СТГ) стимулирует образование белка в клеточных структурах, благодаря которому происходит развитие, рост органов человека. Соматотропин аденогипофиза действует на процессы организма опосредованно – через вилочковую железу и печень. К функциям СТГ следует отнести контроль за продуцированием глюкозы, соблюдением липидного баланса.

Пролактин

Пробуждение материнских инстинктов, нормализация процессов появления молока у женщин в послеродовом периоде, предохранение от зачатия во время кормления грудью – неполный перечень свойств, характерных для синтезируемого гипофизом лютеотропного гормона. Пролактин является стимулятором роста тканей, координатором обменных функций организма.

Средней доли

Расположенная отдельно от передней, сращенная с задней частью гипофиза, средняя доля – источник образования двух видов полипептидных гормонов. Они отвечают за пигментацию кожи, ее реакцию на воздействие излучение ультрафиолетовой гаммы. Продуцирование меланоцитстимулирующих веществ зависит от рефлекторного влияния света на сетчатку глаза.

Задней доли

«Принимая» и аккумулируя гормоны гипоталамуса, нейрогипофиз (задний отдел) становится источником образования:

  1. Вазопрессина. Важнейшее вещество, регулирующее деятельность мочеполовой, нервной, сосудистой систем. Этот антидиуретический гормон воздействует на реабсорбирующие функции почечных канальцев, задерживая воду. Результатом дефицита вазопрессина становится наступающее обезвоживание организма, сходное по симптоматике с сахарным диабетом.
  2. Окситоцина. Отвечает за сокращение гладкой мускулатуры матки во время родов. Стимулирует сексуальное возбуждение.

Промежуточной доли

Соединительная ткань промежуточной доли гипофиза представлена альфа и бета интермединами, влияющими на пигментацию поверхностных слоев эпидермиса, а также кортикотропин-иммунными пептидами, ответственными за функции памяти. Особенностью этого отдела выступает способность производить базофильные клетки, стимулирующие сжигание жиров в организме – липотропы.

Какие анализы сдать на гормоны гипофиза

Проблемы, вызванные нарушением функционирования гипофиза, влекут неприятные последствия разбалансированности здоровья. Возникновение отдельных симптомов – весомый повод обратиться к эндокринологу. По результатам личной беседы на приеме, обсуждения существующих жалоб и осмотра, врач должен назначить специальное обследование:

  1. В лаборатории:
    • Анализ крови на гормоны. Стимулируя выработку определенных веществ, гипофиз здорового человека продуцирует такое их количество, которое помогает сохранить гормональный фон в норме.
    • Проба с использованием антагониста допамина («гормона удовольствия») – метоклопрамидом. Помогает выявить нарушения деятельности гипофиза вследствие опухоли.
  2. У окулиста. Исследование глазного дна отражает вероятность образования аденомы гипофиза. Особенности местоположения органа таковы, что при существовании факторов сдавливания резко ухудшается зрение.
  3. У нейрохирурга, невролога. Наличие головных болей – один из признаков разлада функционирования гипофиза. В таких случаях следует провести исследования с помощью МРТ или КТ.

Значение уровня гормонов

Результаты исследований на гормоны отражают основные изменения гормонального баланса, на основании которых эндокринолог индивидуально подбирает карту лечения:

  1. При недостатке отдельных гормонов назначается специальная заместительная терапия. Лечение предусматривает прием препаратов, являющихся синтезированными аналогами «дефицитных» веществ.
  2. Переизбыток гормонов гипофиза зачастую связан с возникновением новообразований. Прием лекарственных препаратов призван воздействовать на снижение давления опухоли.

Консервативное лечение – популярный, но не единственный метод нормализации деятельности гипоталамо-гипофизарной системы. Развитие доброкачественной опухоли в большинстве случаев происходит очень медленными темпами. В случаях прогрессирования аденомы может применяться оперативное вмешательство, а при ее перерождении в злокачественную назначается лучевая терапия.

Что уменьшает выработку

Причинами изменения выработки гормонов гипофизом являются:

  1. При повышенном уровне основным фактором дисбаланса обменных процессов выступает аденома – опухоль, имеющая доброкачественную природу. Отличается высоким уровнем выделяемых гипофизом гормонов в крови. Опасна прогрессирующим развитием.
  2. На образование дефицита гормонов, продуцируемых гипофизом, влияют:
    • генные/врожденные заболевания;
    • нарушения кровотока, кровоизлияния;
    • менингит (энцефалит) в анамнезе;
    • травмы, удары по голове.

Последствия повышения и понижения нормы

Гормоны отдела мозга гипофиза прямо или опосредовано влияют на деятельность половых желез, эндокринной системы, синтез белков и меланина. Изменения оптимального соотношения этих веществ приводят к негативным последствиям, являясь причинами возникновения заболеваний:

  1. Гипотиреозу (или гипертиреозу) – дисфункции щитовидки.
  2. Акромегалии (гигантизм) или карликовости.
  3. Гиперпролактинемии. У мужчин вызывает импотенцию, у женщин – бесплодие.
  4. Гипопитуитаризму – дефициту вырабатываемых гипофизом гормонов. Последствиями являются задержка полового развития у подростков.
  5. Несахарному диабету. Характеризуется неспособностью канальцев впитывать воду, фильтруемую почечными клубочками при неизменном уровне глюкозы в крови.

Видео: болезни гипофиза и надпочечников

Неправильное развитие с рождения, генные мутации, появление новообразований в головном мозгу провоцируют снижение (гипо-) или увеличение (гипер-) выработки гормонов. Генетические/наследственные особенности заболеваний проявляются усиленным или замедленным ростом частей тела – гигантизмом, карликовостью. Сбои продуцирования тропных гормонов гипофиза вызывают заболевания надпочечников, щитовидки, половых желез. Узнайте, как зависит внутренняя секреция организма от функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, посмотрев видео.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *