Исследование уровня тиреотропного гормона в крови — Анализы > Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

Исследование уровня тиреотропного гормона в крови

Анализы > Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

Каково значение определения уровня тиреотропного гормона в крови?

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом. Он отвечает за работу щитовидной железы по продукции гормонов тироксина и трийодтиронина, регулирующих все обменные процессы в организме. При снижении продукции гормонов «щитовидки» уровень ТТГ повышается, и снижается только при повышении продукции их. Определение тиреотропного гормона (ТТГ) – наиболее чувствительный метод диагностики заболеваний щитовидной железы.

В каких случаях назначают определение уровня ТТГ?

Анализ назначает врач-эндокринолог (реже гинеколог, педиатр или терапевт) с целью оценки гормонального статуса пациента при подозрениях на заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся изменением уровня выработки гормонов (гипо- и гипертиреоидные состояния). Эти заболевания развиваются вследствие поражения гипоталамуса, гипофиза (опухоли, травмы, послеродовой некроз), щитовидной железы (первичный и вторичный гипотиреоз, тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования щитовидной железы), а также при нарушении чувствительности тканей к гормональным влияниям. На уровень ТТГ также влияют приём некоторых лекарств (противосудорожных, бета-блокаторов, амиодарона, преднизолона, морфина и др.), стрессы, голодание, повышенные физические нагрузки, беременность. Уровень ТТГ определяют регулярно для контроля эффективности назначенной медикаментозной терапии либо после оперативного лечения.

Жалобы пациентов разнообразны. При повышении концентрации ТТГ это чаще всего сухость кожи, ломкость волос, увеличение веса, постоянное ощущение холода, зябкость, сонливость, снижение работоспособности. Снижение ТТГ часто проявляется похуданием, постоянным чувством голода, жаром и потливостью, дрожью в руках и во всём теле, тахикардией. Пациенты испытывают нервное напряжение, находятся в постоянном стрессе. В тяжёлых случаях глаза их становятся «выпученными». Нередко у больных можно прощупать увеличенную щитовидную железу (зоб). Структура зоба может быть однородной или узловатой.

Как проводят исследование и как правильно подготовиться к нему?

Исследование выполняют в лабораториях, оснащённых реактивами и оборудованием для гормональных исследований. Обычно это крупные медицинские диагностические центры или частные медицинские лаборатории.

Материалом для исследования служит венозная кровь, забор которой проводит медсестра из локтевой вены.

Рекомендуется воздерживаться от сильных физических и эмоциональных нагрузок за день до процедуры. В соблюдении диеты или отмене препаратов, контролирующих уровень гормонов щитовидной железы, как правило, нет необходимости. Но это следует уточнить у врача. Исследование проводят после 12-часового голода, в утренние часы.

Нормальные показатели

Для взрослого человека считается нормальным уровень ТТГ 0,4 – 4 мкЕд/мл. У беременных концентрация гормона несколько снижена – 0,35 – 2,5(3,0) мкЕд/мл.

Недостатки метода

По одному лишь содержанию ТТГ не всегда удаётся диагностировать патологию щитовидной железы. Чаще анализ назначают совместно с определением Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина). Результаты гормонального обследования дополняют УЗИ, сцинтиграфия, в случае обнаружения новообразования – биопсия.

Как трактуют результаты?

Сниженные значения ТТГ могут говорить о длительном голодании, приведшем к истощению, о психическом заболевании. Однако чаще в таких случаях врач заподозрит тиреотоксикоз вследствие диффузного токсического зоба или гормонально активной опухоли щитовидки.

Если ТТГ повышен, можно заподозрить опухоль гипофиза, надпочечниковую недостаточность, аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз вследствие недостатка йода или перенесенного ранее лечения.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменьшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие — α и β. α-цепь такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует только на ткань щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличивать синтез Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменьшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабильный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.

Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименьший уровень фиксируется в 18 часов. При неправильном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.

Материалом для определения ТТГ служит венозная кровь. Уровень гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания результата анализа – 1 день.

Роль ТТГ в организме женщины

Влияние на щитовидную железу

Тиреотропин регулирует гормональную активность щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатывать тиреостатин. Это вещество заставляет гипофиз
уменьшить синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

1. Стойкийдефицит ТТГ возникает:

• при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
• при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.

2.Хроническийизбыток ТТГ

• при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
• при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.

Признаки этих изменений будут описаны ниже.

Регуляция менструации

ТТГ определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здоровье женщины и ее менструальный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

• удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
• скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
• неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
• маточные кровотечения не связанные с менструацией.

Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

• сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
• аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
• скудные выделения, сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
• бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

Формирование вторичных половых органов

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

• задержку полового созревания;
• позднее начало менструаций;
• половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
• молочные железы уменьшены;
• половые губы и клитор уменьшены.

2. При длительном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникать признаки преждевременного полового развития. Высокий уровень ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:

• увеличением молочных желез;
• оволосением лобка и подмышечных впадин;
• ранним наступлением менструаций.

Зачем назначают тест ТТГ

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В большинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

• Нарушение репродуктивной функции:

• ановуляторные циклы;
• отсутствие менструаций;
• бесплодие.

• Диагностика заболеваний щитовидной железы:

• увеличение щитовидной железы;
• узловой или диффузный зоб;
• симптомы гипотиреоза;
• симптомы тиреотоксикоза.

• Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:

• плохая прибавка в весе;
• задержка умственного и физического развития.

• Патологии связанные с:

• нарушением сердечного ритма;
• облысением;
• снижением сексуального влечения и импотенцией;
• преждевременным половым развитием.

• Контроль за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

• Беременные на первом триместре, при выявлении у них скрытого гипотиреоза.

Признаки повышенного ТТГ

Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.

• Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
• Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
• Зябкость и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
• Слабость мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
• Нарушения в работе нервной системы: вялость, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливость, ухудшение памяти.
• Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
• Изменения кожи. Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
• Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
• Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.

Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лишь при длительном гипотиреозе. В большинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностью отсутствовать.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнуть:

• головные боли, чаще в височной области;
• нарушения зрения:
• потеря цветовой чувствительности в височной области;
• ухудшение бокового зрения;
• появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.

Признаки сниженного ТТГ

Сниженный ТТГ часто возникает при гипертиреозе (тиреотоксикозе), когда гормоны щитовидной железы подавляют синтез тиреотропина. В этом случае симптомы дефицита ТТГ совпадают с признаками тиреотоксикоза.

• Похудение при хорошем аппетите и обычной физической активности связывают с повышенным обменом веществ.
• Зоб – выпуклость на передней поверхности шеи в районе щитовидной железы.
• Повышенная температура до 37,5 градусов, чувство жара, потливость при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Повышенный аппетит и частый стул. Больные едят много, но при этом худеют. Быстрое освобождение кишечника, без поносов, вызвано ускорением перистальтики.
• Нарушение работы сердца.Тахикардия – учащенное сердцебиение, не исчезающее во время сна. Сопровождается повышением артериального давления. При длительном течении развивается сердечная недостаточность;
• Хрупкость костной ткани. Люди страдают от боли в костях, частых переломов и множественного кариеса, связанных с нарушением минерального баланса и потерей кальция.
• Неврастенические изменения психики. Повышенная возбудимость нервной системы сопровождается дрожью в теле, суетливостью, раздражительностью, быстрой сменой настроения, снижением концентрации внимания, навязчивыми страхами, паническими атаками, приступами гнева.
• Мышечная слабость, повышенная утомляемость, атрофия мышц. Приступы слабости отдельных групп мышц туловища или конечностей.
• Глазные симптомы. Глаза широко распахнуты, характерно редкое мигание и ощущение «песка в глазах».
• Кожа истончается. Она влажная на ощупь, имеет желтоватый оттенок, что связывают с нарушением периферического кровообращения. Характерна ломкость волос и ногтей, их замедленный рост.

Как подготовиться к тесту на ТТГ

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Нормальные значения ТТГ у женщин по возрастам

Возраст	Норма ТТГ мкМЕ/мл
Новорожденные	1,1-17,0
До 2,5 месяцев	0,6-10,0
2,5 – 14 месяцев	0,4-7,0
14 месяцев – 5 лет	0,4-6,0
5-14 лет	0,4-5,0
Старше 14 лет	0,4-4,0
Беременные	0,2-3,5
Старше 50 лет	0,27-4,2

В разных лабораториях границы нормы могут отличаться, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься врач-эндокринолог.

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

Повышение и понижение ТТГ может быть связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключительно с проблемами щитовидной железы. В большинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

• Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
• Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
• Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормональной функции.
• Травмы щитовидной железы – в результате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
• Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
• Злокачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ

• Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
• Врожденная недостаточность надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
• Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
• Тиреотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
• Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормальном титре тиреоидных гормонов.
• Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.

Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:

• стресс;
• тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
• тяжелая физическая работа;
• сильные эмоциональные переживания;
• период новорожденности;
• старческий возраст;

Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:

• противосудорожные – фенитоин, вальпроевая кислота, бензеразид;
• противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
• гормональные – преднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол;
• сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
• мочегонные – фуросемид;
• антибиотики – рифампицин;
• бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
• нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
• наркотические обезболивающие – морфин;
• препараты рекомбинантного ТТГ.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Снижение ТТГ встречается гораздо реже, чем повышение уровня этого гормона. Преимущественно тиреотропин ниже нормы – это признак повышения тиреоидных гормонов щитовидной железы, что встречается при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

• диффузный токсический зоб (болезнь Базедова–Грейвса);
• многоузловой токсический зоб;
• начальная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
• тиреотоксикоз при беременности;
• опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
• доброкачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.

• Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
• Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
• Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
• Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Результатом может стать нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
• Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткань не синтезирует ТТГ.
• Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
• Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических больных.

Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:

• стресс;
• травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;

Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:

• бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
• гормональные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
• средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
• противосудорожные – карбамазепин;
• гипотензивные – нифедипин.

Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправильная дозировка может угнетать синтез тиреотропного гормона.

Анализ крови на ТТГ

• Норма ТТГ
• Анализ на ТТГ
• Норма T3 и T4 и расшифровка анализа
• Цены и сроки
• Когда назначают
• Как готовиться
• Расшифровка анализа на ТТГ
• Заключение

Аббревиатура ТТГ расшифровывается как тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. При участии ТТГ вырабатываются гормоны T₃ (трийодтиронин) и T₄ (тироксин). T₃ и T₄ отвечают за психические процессы, работу ЖКТ, функционирование сердечно-сосудистой и половой систем, обмен жиров, белков, углеводов. Эти три гормона между собой имеют связь. Если в крови понижается уровень T₃ и T₄, ТТГ стимулирует их выработку. Если их концентрация выше нормы, тиреотропный гормон подавляет их образование. Хотя ТТГ и не вырабатывается щитовидной железой, но он напрямую влияет на ее работу, поэтому исследование крови на ТТГ назначают для оценки состояния и функционирования железы.

Норма ТТГ

Норма гормона отличается у взрослых и детей разных возрастов:

• у новорожденных его уровень должен составлять 1,1–17 мЕд/л;
• у детей до года – 1,3–8,5;
• от года до шести – 0,8–6;
• в возрасте 7–14 лет – 0,28–4,3;
• норма для детей от 14 лет и взрослых – 0,27–3,8.

Анализ на ТТГ

Исследование крови на ТТГ – важная диагностическая процедура, которую назначает эндокринолог для обнаружения патологий щитовидной железы. Материалом для анализа является сыворотка крови, взятой из вены. Исследование проводят методом ИХЛА. Иммунохемилюминесцентный анализ – это лабораторные тесты, в основе которых лежит специфическое взаимодействие антитела и антигена. Метод отличается высокой чувствительностью – до 90%.

Как правило, во время исследования крови на ТТГ определяют уровень трийодтиронина и тироксина. В этом случае будет получена более развернутая картина. Функция щитовидной железы оценивается, по большей части, по уровню ТТГ, анализ на гормоны T₃ и T₄ является дополнительным тестом.

Результаты анализов могут незначительно отличаться, в зависимости от лаборатории, где проводится тестирование.

Для анализ на ТТГ кровь забирается из вены

Норма T₃ и T₄ и расшифровка анализа

Поскольку уровень трийодтиронина и тироксина определяется одновременно с исследованием ТТГ, и все они между собою связаны, важно знать нормальные значения и этих двух гормонов.

Содержание T₃ в крови у взрослого человека должно находиться в диапазоне от 1,08 до 3,14 нмоль/л. Что касается тироксина, значения для мужчин и женщин отличаются. Для мужчин нормой является уровень от 59 до 135 нмоль/л, для женщин показатель немного выше – от 71 до 142 нмоль/л.

Отклонения от нормы свидетельствуют об имеющихся патологиях. Если T3 повышен, причины могут быть следующие:

• гипертиреоз;
• аденома щитовидной железы;
• синдром Пендрера (генетическое заболевание, характеризующееся вестибулярными расстройствами, двусторонней тугоухостью и зобом);
• хронические патологии печени;
• хориокарцинома;
• нефротический синдром.

Трийодтиронин бывает понижен в следующих случаях:

• дефицит йода;
• гипотиреоз;
• недостаточность надпочечников;
• значительные физические нагрузки;
• потеря массы тела.

Отклонения от нормы гормона T₄ обусловлены следующими причинами:

• повышение: аденома тиреотоксическая, нефротический синдром, снижение глобулина тироксинсвязывающего;
• понижение гормона связано, как правило, с болезнями щитовидной железы.

На результаты анализов могут косвенно влиять такие факторы, как сильный стресс, прием оральных контрацептивов.

Цены и сроки

Как правило, срок исполнения анализа крови на ТТГ занимает один рабочий дней. Стоимость отличается в зависимости от региона и уровня лаборатории. Средняя цена составляет около 400 рублей.

Когда назначают?

Исследование крови на ТТГ позволяет провести диагностику заболеваний щитовидной железы даже при отсутствии симптомов

Анализы на гормоны T₃, T₄, ТТГ показаны в следующих случаях:

• при подозрениях на заболевания щитовидной железы;
• для оценки эффективности проведенного лечения;
• для людей старше 40 лет, что обусловлено развитием заболеваний именно в этом возрасте, при этом многие из них протекают бессимптомно.

Как готовиться?

Перед прохождением лабораторных тестов требуется небольшая подготовка:

1. Кровь нужно сдавать с утра (с 8 до 10) на голодный желудок. Последний прием пищи – не позднее чем за 12 часов до процедуры.
2. Накануне отменить физические нагрузки, отказаться от алкоголя и курения.
3. Желательно прийти в лабораторию в спокойном психо-эмоциональном состоянии, без переохлаждения и перегрева.
4. При первом обследовании нужно отменить все лекарства, влияющие на работу щитовидной железы за две-четыре недели до процедуры.
5. При контрольном анализе, проводимом для оценки эффективности лечения, отменить прием препаратов в день исследования.
6. Сообщить о приеме кортикостероидов, аспирина, транквилизаторов, пероральных контрацептивов.

Расшифровка анализа на ТТГ

Если уровень тиреотропного гормона выше или ниже нормы, это означает, что в организме протекают заболевания, возможно, в скрытой форме. Расшифровка анализа входит в компетенцию врача-эндокринолога.

Если ТТГ в крови повышен, возможны следующие заболевания и состояния:

Советуем почитать:
Анализ крови на липидный спектр

• опухоль гипофиза;
• первичный гипотиреоз, обусловленный заболеванием щитовидной железы;
• вторичный гипотиреоз, вызванный повреждениями в структурах гипоталамуса и гипофиза, которые отвечают за образование ТТГ;
• тиреоидит Хашимото;
• недостаточность надпочечников;
• опухоли, способные образовывать клетки, которые производят гормон (опухоли молочной железы, легких);
• операции на щитовидной железе (резекция доли, удаление);
• удаление желчного пузыря;
• тяжелые психические и соматические болезни;
• гестоз при беременности;
• отравление свинцом;
• прием таких лекарственных средств, как бета-блокаторы, антибиотики, йодосодержащие и противосудорожные препараты и др.

Понижение тиреотропного гормона наблюдается при следующих патологиях:

• болезни щитовидной железы, при которых ее гормоны вырабатываются в избытке, например, диффузно-узловой зоб;
• стадия аутоиммунного тиреоидита, при котором повышена функция щитовидной железы;
• голодание;
• болезнь Пламмера;
• поражение гипофиза после родов;
• стресс;
• синдром Иценко-Кушинга;
• анаболические стероиды;
• глюкокортикоиды;
• неправильная дозировка синтетических гормонов щитовидной железы;
• препараты, угнетающие выработку грудного молока.

Заключение

Исследование крови на тиреотропный гормон необходимо проводить при диагностике патологий щитовидной железы, которая особенно подвергается негативным воздействиям. Болезни этого органа отличаются коварством, поскольку могут длительное время никак не проявлять себя. Здоровая и нормально функционирующая железа – гарантия долголетия, активности, молодости, позитивного взгляда на жизнь. Анализ на ТТГ позволяет обнаружить патологии на ранней стадии, что очень важно.

Тиреотропный гормон

Организм человека – очень сложный механизм. Все его составляющие взаимодействуют между собой, а ухудшение состояния одного сказывается на других. При проблемах со щитовидной железой одним из важных показателей является уровень ТТГ, за выработку которого отвечает гипофиз. Уровень этого гормона проверяют с помощью анализа крови. Как же определить его норму, и что означает повышенный или пониженный показатель данного гормона? Давайте разберемся с этим подробнее.

Что такое ТТГ

Гипофиз располагается в головном мозге. Он контролирует работу эндокринной системы. Продуцируемый им, тиреотропный гормон оказывает непосредственное влияние на щитовидную железу (ЩЖ). Как это происходит? Гормоны щитовидной железы – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) – попадают в кровь. Гипофиз реагирует на это и уменьшает или увеличивает выработку ТТГ. Большое количество последнего заставляет щитовидку работать в усиленном режиме, и наоборот, низкое его содержание уменьшает выработку гормонов ЩЖ.

Антитела к рецепторам

При нарушениях в работе иммунной системы, организм вырабатывает антитела к рецепторам ТТГ. По воздействию на щитовидную железу они делятся на 2 типа:

• Блокирующие. Подавляют действие ТТГ, что является причиной атрофии тканей ЩЖ.
• Стимулирующие. Провоцируют выработку Т3, ТТГ и Т4, что приводит к диффузному зобу.

Анализ на антитела показывает лишь общее содержание их в крови, не разделяя на виды. Тем не менее, это не мешает диагностировать у пациента болезнь Грейвса или аутоиммунный тиреоидит Хашимото (о чем говорит повышенное количество антител к ТТГ). После прохождения лечения уровень антител снижается, что свидетельствует об улучшении состояния больного.

Таблица нормы у детей и взрослых

У новорожденных считается нормой повышенное содержание ТТГ, это необходимо для развития нервной системы. По мере взросления ребенка показатель должен снижаться. Если этого не происходит, необходимо обратиться к специалисту. Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о наличии серьезных заболеваний (опухоли гипофиза, гипотиреозе). Сниженные показатели при рождении малыша сигнализируют о вероятности врожденных нарушений.

У взрослых мужчин, небеременных женщин и подростков (старше 14 лет) нормой считается уровень ТТГ в пределах от 0,4–4 5,5 мМЕ/л (милиМеждународных единиц в 1 мл). Его содержание может изменяться не только вследствие болезни, но и после приема некоторых препаратов и физической нагрузки. Приведенная норма тоже не является абсолютным показателем (у каждой лаборатории она своя), поэтому не стоит самостоятельно пытаться определить, нормальный ли у вас уровень этого гормона.

Как сдать анализ на гормоны щитовидной железы

При обращении в больницу с проблемами щитовидки, могут быть назначены необходимые исследования крови. Анализ на гормоны и анализ ТТГ, что это такое и зачем они нужны? Каждое из них имеет исключительное значение. Кровь на гормоны щитовидной железы – анализ, по результатам которого специалист в состоянии диагностировать наличие патологии. Процедура эта несложная, но требует некоторой подготовки. Что необходимо знать:

• Кровь на ТТГ и гормоны щитовидной железы берется из вены.
• Анализ сдается утром, за 2-3 часа до него не рекомендуется употреблять пищу.
• Если вы принимаете лекарственные препараты, сообщите это лечащему врачу до сдачи анализа.
• За 2 дня исключите из рациона жирную пищу, алкоголь.
• В день сдачи откажитесь от курения и серьезных физических нагрузок.

Что показывает (анализ)

Человеку без медицинского образования сложно произвести расшифровку протокола анализа на гормоны самостоятельно. Что же показывает анализ ТТГ и как это влияет на результаты диагностики? Гормон ТТГ очень чувствительный, он первым реагирует на изменения в щитовидке, что помогает обнаружить болезнь на ранней стадии. Результаты анализа содержат следующие показатели:

• Т3 свободный.
• Тироксин свободный (Т4).
• ТТГ (тиротропин).
• Антитела к тиреоглобулину.

Почему повышается тиреотропный гормон

Если гормоны в норме, это указывает на правильное функционирование ЩЖ и других систем организма. Не всегда показатели находятся в нужных пределах. Возникает вопрос, если повышен ТТГ, что это значит? При высоком уровне ТТГ врачи советуют пересдать анализ через несколько недель. Его повышенное содержание в крови иногда носит временный характер (при приеме лекарственных средств или физической нагрузке). Признаком наличия патологии будет являться избыток его содержания в первом и последующих анализах. Причины повышенного ТТГ:

• опухоль гипофиза;
• психические патологии;
• аденома гипофиза;
• тиреоидит Хашимото;
• проблемы с надпочечниками;
• васкуляризация щитовидной железы;
• гипотиреоз.

Что значит пониженный уровень

В большинстве случаев понижение ТТГ связано с гипертиреозом. Поражения щитовидной железы напрямую влияют на его уровень. Показатели Т3, Т4 и ТТГ неразрывно связаны между собой, изменение одного из них ведет к перемене значения всех остальных. Пониженный уровень ТТГ наблюдается при:

• болезни Пламмера;
• токсическом зобе;
• гиперфункции щитовидной железы;
• травме гипофиза;
• сниженной функции гипофиза;
• доброкачественной опухоли щитовидной железы;
• синдроме Шихана и многих других заболеваниях.

При беременности

Уровень ТТГ при беременности очень часто выходит за рамки нормы. Это не может не вызывать беспокойство будущей мамы. Незначительное отклонение вполне допускается медиками. Нормой считается показатель в пределах 0,2–3,5 мкМЕ/мл. Пониженный уровень ТТГ характерен для первого триместра беременности. В это время у плода он еще не вырабатывается, так как щитовидка ребенка не функционирует.

Полностью исключить опасность для плода пониженного уровня ТТГ способен только врач. Причины значительного отклонения гормона от нормы при беременности имеют ту же природу, что и при других состояниях. Последствия же бывают гораздо серьезней, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается. При отклонении уровня ТТГ от нормальных показателей могут возникнуть проблемы с зачатием.

Симптомы (повышен или понижен)

Кровь на гормоны большинство людей сдают только по направлению врача. Определить проблемы с уровнем ТТГ в домашних условиях помогут характерные симптомы. При повышенном показателе этого гормона наблюдаются:

• быстрый набор или потеря веса (при этом симптоме назначается гликемический анализ крови);
• пожелтение кожного покрова;
• ощущение холода (больной мерзнет при нормальной температуре);
• затрудненное дыхание носом;
• отечность около глаз;
• ухудшение слуха;
• одышка;
• запоры, метеоризм, тошнота;
• нарушение менструального цикла;
• хрупкость ногтей, волос.

Недостаток тиреотропного гормона в организме выявить немного сложнее, его симптомы не всегда воспринимаются всерьез и нередко списываются на банальную усталость. Будьте более внимательными к сигналам собственного организма и своевременно обращайтесь к врачу при наличии таких симптомов:

• апатия;
• вялость;
• сонливость;
• отечность;
• суженые глазные щели;
• сухость кожи;
• бессонница;
• снижение интеллекта;
• снижение аппетита.

Лечение

Слаженная работа всех систем организма зависит от нормальной выработки гормонов. Множество внутренних и внешних факторов оказывает негативное воздействие на синтез этих жизненно необходимых веществ. В повседневной жизни сложно абстрагироваться от влияния плохой экологии и стрессовых ситуаций, но это не повод отказываться от лечения. Определение причины изменения уровня тиреотропного гормона и назначение правильной терапии лучше всего доверить врачу. Лечение необходимо как при высоком, так и при пониженном уровне ТТГ.

• Болезнь витилиго
• Варенье из лепестков роз
• Боль под левым ребром спереди

Низкого ТТГ

Лечение низкого уровня тиреотропного гормона вызывает много дискуссий в медицинском сообществе. Для постановки диагноза необходимо учитывать множество индивидуальных особенностей пациента, и универсального рецепта, подходящего всем, не существует. При обнаружении пониженного ТТГ назначаются дополнительные анализы на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4). Такая диагностика позволяет исключить из списка возможных недугов болезнь Грейвса и узловой зоб.

При обнаружении последнего заболевания назначается радиойодотерапия. При болезни Грейвса врач прописывает В-блокаторы, уменьшающие симптомы патологии и улучшающие самочувствие пациента. Большое количество информации, доступное в сети интернет и других источниках, все чаще становится причиной самолечения. Найдя необходимые рецепты и ответ на вопрос, как понизить ТТГ, больной начинает самостоятельную терапию, не посоветовавшись с лечащим врачом. Цена такого отношения – развитие патологий, ухудшение общего состояния.

Народная медицина имеет много действенных рецептов при различных заболеваниях, но только специалист сможет с точностью спрогнозировать их действие на организм. Распространенным методом повышения ТТГ является лечение фиточаем. В продаже имеются как составленные сборы, так и их отдельные компоненты. Эффективен такой рецепт:

1. Смешайте в равных долях плоды дурнишника, чистотел, березовый лист, мать-и-мачеху, корни солодки и дягиля, тысячелистник.
2. Залейте 2 ст. л. сбора кипятком и кипятите 10 мин.
3. Перелейте чай в термос. Принимайте по половине кружки за полчаса до еды.

Выше нормы

У современной медицины есть эффективные способы лечения высокого уровня ТТГ. Раньше для этих целей использовалась высушенная щитовидка животных. Сейчас разработаны препараты, содержащие синтетический тироксин: L-Тироксин, Эутерокс, Баготирокс. Это вещество имеет постоянную активность и считается более чистым, чем аналог животного происхождения.

Если гормоны повышенные, опираясь на индивидуальные показатели человека, врач назначает лечение. Например, общепринятой практикой является применение малых доз тироксина в самом начале терапии. При этом назначаются такие препараты как L-тироксин и Левотироксин. Для достижения положительных результатов важно соблюдать все рекомендации врача по приему лекарств.

Видео про тиреотропный гормон

Железы и гормоны нашего организма нуждаются в постоянном контроле. Если у вас нет возможности проконсультироваться с врачом-эндокринологом, квалифицированные ответы на непростые вопросы о тиреотропном гормоне, вы можете получить, посмотрев видео ниже. В них профессионалы доступным языком рассказывают обо всех нюансах и особенностях ТТГ, дают полезные советы и рекомендации по лечению.

Тироксин Т4

Многие думают, что разобраться в такой сложной теме, как гормоны, сложно. Специалист же высокого уровня способен буквально на пальцах показать и объяснить, как и что устроено в нашем организме. Посмотрев видео ниже, вы без труда сможете разобраться, что такое гормон Т4, гипотиреоз, гипертиреоз, чем опасны эти состояния. Большое количество положительных отзывов подтверждает ценность этой информации.

Диагностика ТТГ

Очень часто, обнаружив у себя характерные симптомы, люди ставят диагноз и назначают лечение самостоятельно. Если вы по образованию медик, это вполне безопасно, в остальных же случаях такая постановка диагноза чревата серьезными последствиями. Проблемы с уровнем ТТГ не имеют симптомов, которые однозначно указывали бы на наличие болезни. В видео ниже вы сможете ознакомиться с технологией диагностики. Внимательное отношение к себе и информация из ролика помогут вам вовремя заметить нарушение уровня гормонов и начать лечение.