Исследование пролактина прл — Нормы пролактина и причины повышенного уровня у женщин

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Исследование пролактина прл

Нормы пролактина и причины повышенного уровня у женщин

u043fu0440u043eu043bu0430u043au0442u0438u043d

«Дирижёром» всех желез внутренней секреции в организме человека является гипофиз. Он вырабатывает несколько биологически активных веществ, один из них — загадочный гормон пролактин (ПРЛ). Что это такое, в чем загадка, за что отвечает гормон — вопросы, интересующие многих, особенно, женщин. Лактогенный гормон сегодня в зоне особого внимания, в том числе учёных.

Характеристика гормона

Точно известно, что ПРЛ влияет на многие процессы, но особенно на размножение. Среди многочисленных органов-мишеней пролактина главными являются молочные железы, поэтому его называют гормоном лактации или маммотропином. С ним повышается секреция молозива, его созревание и превращение в настоящее молоко. Под его руководством протоки и доли в молочной железе увеличиваются количественно. Лактогенный гормон может синтезироваться и вне гипофиза: внутренним слоем матки, клетками иммунной системы, молочными железами, нервной системой.

Маммотропин — это белок, образованный 199 аминокислотами. Существуют 4 его изомера, с разной биологической активностью. Самым активным является «малый» пролактин, вызывающий гормональный сбой со всеми внешними проявлениями. Молекулы: макро–, большой ПРЛ, гликозилированная форма связаны, и не в состоянии ответить гормональным дисбалансом.

Гормон пролактин обеспечивает нормальный процесс лактогенеза, но не его выброс. Бывает, что у новорожденной девочки или мальчика из сосков выделяется молочная субстанция, известная как «молоко ведьм». Спустя некоторое время, галакторея прекращается.

Значение пролактина

Гормон пролактин влияет на разные органы и системы в организме женщины и это понятно, потому что чувствительные к нему рецепторы имеются во многих органах.

Отсюда и разнообразные эффекты, оказываемые ПРЛ:

  • Поддержка желтого тела для выработки прогестерона во второй фазе цикла.
  • Обеспечение овуляции. Следствием отклонений уровня ПРЛ от нормы становятся: самопроизвольные выкидыши и бесплодие из-за отсутствия овуляции.
  • Регуляция объемов и состава околоплодных вод.
  • Подготовка к лактации.
  • Влияние на защитные свойства организма. Болезнетворный фактор уничтожается гораздо быстрее при усилении притока белых клеток крови в очаг воспаления. Повышаться может и выработка интерферона, обладающего противовирусным действием.
  • ПРЛ активизирует фибробласты.
  • Уровень ПРЛ принят как ранний маркер неблагополучной трансплантации.

При всей многогранности, маммотропин — это гормон, отвечающий как за женскую, так и мужскую репродуктивные системы.

Норма ПРЛ

Норма пролактина у женщин — 400 мЕд/л. При мягком повышении концентрация гормона может достичь 1000 мкЕд/мл. Если анализ на пролактин показал 1000—2000 мЕд/л, потребуется обращение к врачу. Повышенный пролактин у женщин с показателем выше 5000 мЕд/л может свидетельствовать об аденоме гипофиза. У мужчин этот показатель постоянный.

Если имеют место симптомы повышенного пролактина у женщин, назначают соответствующий анализ по определению уровня макроПРЛ. При его количестве выше 60% можно сделать вывод, что остальные 40% соответствуют биоактивной форме гормона, а это вписывается в норму. При уровне макроПРЛ меньше 40% понятно, что норма превышена и требуется дальнейшее обследование, позволяющее выяснить причины и последствия такого состояния.

Пролактин и беременность

Чем ближе к родам, тем выше в крови беременной уровень гормона эстрогена, который способствует выработке ПРЛ. Его концентрация повышается в несколько раз, но это укладывается в норму пролактина для женщин. Максимум достигается на сроке 25 недель. Непосредственно перед родами происходит снижение уровня ПРЛ. Гормон пролактин тормозит овуляцию и новую беременность. Первое прикладывание младенца к груди стимулирует синтез пролактина.

Ниже приведена таблица, в которой показаны значения уровня ПРЛ у женщин по возрасту. Причина различий — в возрастных изменениях, происходящих в женском организме.

Период Норма ПРЛ (мЕд/л)
Беременность 8—12 неделя 500—2000
13—27 неделя 2000—6000
до момента рождения 4000—10000
После рождения ребенка не кормящие мамы 40—600
кормящие полгода 2500
кормящие до года 1000—1200
Новорожденная девочка 1700—2000
До года 628
До 10 лет 40—400
Девушка 40—600
Женщина в период климакса 25—400 и дальнейшее снижение

Симптоматика гиперпролактинемии

Высокий пролактин становится причиной:

  • пониженного полового влечения;
  • остеопороза;
  • проблем со сном;
  • депрессивных состояний;
  • ухудшения памяти;
  • ожирения;
  • галактореи (выделения молока).

Симптомами повышенного пролактина также являются: бесплодие и нарушения менструального цикла.

Почему повышается уровень гормона?

Причины состояния делят на 2 группы:

  1. Физиологические.
  2. Патологические.

В первом случае концентрация ПРЛ повышается после употребления белковой пищи, интимной близости, спортивных тренировок, длительного сна, стресса, во время беременности, при голодании.

Причиной того, что повышен пролактин, могут стать и некоторые заболевания, среди которых:

  • новообразования, повышающие уровень эстрогенов;
  • опоясывающий лишай;
  • хирургическое вмешательство в область грудной клетки.

Прием лекарственных препаратов тоже может спровоцировать гиперпролактинемию. К ним относятся:

  • гормональные контрацептивы;
  • Верапамил;
  • Морфин;
  • Леводопа;
  • Резерпин;
  • противорвотные составы;
  • Нейролептики типа Аминазин и Галоперидол.

После выяснения причин гиперпролактинемии возникает вопрос «Как снизить пролактин?»

Суточные биоритмы пролактина

Уровень ПРЛ меняется в течение суток, причем в пульсирующем режиме. За 24 часа через каждые 95 минут происходит 15 выбросов гормона в кровь. Период бодрствования характеризуется его снижением, а время сна, наоборот, максимальным уровнем. На свету секреция пролактина нарушается. Как результат, когда человек просыпается, он чувствует себя уставшим.

Пролактинома

Аденома гипофиза. Микропролактиномы (опухоли меньше 1 см) имеют место у 5% населения Земли, но они не диагностируются. Чаще всего встречаются у женщин 30—40-летнего возраста и сопровождаются нарушениями в половой системе, ухудшением зрения.

Если анализ на пролактин проведен, и аденома гипофиза доказана, то назначают консервативное лечение с использованием препарата Достинекс и очень редко, хирургическое вмешательство. При грамотном медикаментозном лечении пролактинома проходит.

Женский организм в 30% случаев самостоятельно справляется с аденомой гипофиза. Обычно она исчезает после родов или во время климакса. Выявленная опухоль требует внимания, даже если ее уже не обнаруживают. Только регулярное наблюдение позволяет установить факт отсутствия пролактиномы.

Показания для анализа уровня ПРЛ

Анализ на пролактин показан, если имеют место:

  • задержка полового созревания в детском возрасте;
  • проблемы с эрекцией у мужчин;
  • галакторея и нерегулярные менструации у женщин.

Анализ на пролактин проводится при следующих состояниях вне зависимости от пола:

  • нарушения зрения по причине опухоли головного мозга;
  • продолжительный прием составов психотропного действия;
  • подозрение на аденому гипофиза.

Анализ на пролактин проводится по назначению врача-эндокринолога.

Анализ крови на ПРЛ

Женщин интересует вопрос «Как сдавать анализ на пролактин?» Достаточно следовать следующим рекомендациям:

  • Перед сдачей крови спать не менее 8 часов.
  • Последний прием пищи не позднее 8 часов вечера.
  • Избегать стрессов, физической перегрузки, стимуляции сосков.
  • Исключение полового контакта, сауны за день до обследования.
  • Время от пробуждения до забора крови 1,5—2 часа.
  • Анализ крови на пролактин сдают натощак до 10 утра. За 1 час до обследования исключить курение.
  • Время забора крови: 2—7 день менструального цикла.

Какими должны быть действия, если пролактин повышен у женщины? При выявлении умеренного повышения уровня ПРЛ (до 1000 мЕд/л) анализ на пролактин повторяют. Только после сдачи трех анализов можно говорить о синдроме гиперпролактинемии.

Адекватное лечение возможно лишь после выяснения причины заболевания. При уровне больше 2000 мЕд/л проводится МРТ головного мозга, краниограмма и другие виды обследования. При подтверждении опухоли гипофиза применяют консервативное, хирургическое лечение или облучение.

При доброкачественной природе новообразования помогают: Парлодел, Бромокриптин и Сероктипин. Процесс лечения гиперпролактинемии достаточно длительный, понадобится немало терпения, чтобы нормализовать уровень маммотропина. Длительность курса — минимум полгода. В результате 7 женщин из 10 преодолевают бесплодие, а у 8 из 10 восстанавливаются менструации.

Не всегда при выявлении высокого уровня ПРЛ необходимо лечение. За пациентом могут наблюдать несколько врачей, например, эндокринолог и гинеколог. Они принимают решение, как понизить пролактин у женщин.

Снижение уровня лактогенного гормона (гипопролактинемия) — явление редкое. Прямой симптоматики у нее нет. Болезнь проявляется отсутствием выделений из молочных желез. При связи гипопролактинемии со структурными патологиями гипофиза клиническая картина более обширная. В таких случаях симптомы связаны с недостатком не пролактина, а других гормонов, уровень которых приходится увеличивать.

Значение маммотропина для женского здоровья нельзя недооценивать. Определить причину колебаний его уровня, как и назначить соответствующее лечение может только врач. Главное, не медлить и своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Определить уровень пролактина

Пролактин (Прл) — белок с молекулярной массой около 23 кД. Секретируется лактотропными клетками передней доли гипофиза. По структуре гомологичен соматотропному гормону и плацентарному лактогену. Основная биологическая роль — рост и развитие молочной железы и интенсивная стимуляция лактации. У небеременных в яичнике нормальный уровень Прл необходим для синтеза желтым телом прогестерона, тогда как повышенное содержание Прл подавляет стероидогенез и является одной из причин ановуляторного цикла. У женщин в процессе индивидуального развития наблюдается повышение уровня гормона в период полового созревания и снижение — в период менопаузы. Секреция Прл имеет циркадный ритм: повышается утром и снижается к вечеру. Прл является стрессовым гормоном, т.е. его содержание возрастает при повышенной нагрузке, переутомлении, психотравме, действии неблагоприятных факторов внешней среды и т. д.

Показания к определению содержания пролактина в крови:

• синдромы галактореи и аменореи: дифференциальная диагностика функциональной (транзиторной) гиперпролактинемии, микро- и макропролактиномы;

• диагностика и выбор тактики лечения пролактиномы и других опухолей гипофиза.

Нормальными величинами содержания Прл в крови являются значения от 106 до 610 мкМЕ/мл (3,2-13,4 нг/мл).

Объем сыворотки, необходимый для анализа — 0.1 мл, время анализа -2-3 часа.

Пролактин (гормон): что это такое? Норма пролактина для женщин

Важнейшими биологическими составляющими человеческого организма, которые контролируют не только наши чувства и поведение, но и практически все физиологические процессы, являются гормоны. Пролактин у женщин — это главный гормон, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл. Именно о нем сегодняшняя статья.

Итак, пролактин (гормон): что это такое? Какова его норма? За что отвечает гормон пролактин в организме человека? Давайте рассмотрим эти вопросы.

Пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза. Его еще называют «гормоном стресса», так как повышение его уровня наблюдается при различных физических и эмоциональных напряжениях.

пролактин гормон что это такое

Функции гормона в организме

Ученые еще изучают пролактин (гормон). Что это такое — сегодня до конца не известно. В ходе многочисленных исследований были установлены следующие функции данного биологически активного вещества в женском организме:

  • Данный гормон непосредственным образом влияет на рост молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации. Кроме этого, в период грудного вскармливания пролактин стимулирует и регулирует выработку молока.
  • Одна из важнейших функций рассматриваемого гормона — поддержание существования в яичнике желтого тела. Благодаря чему сохраняется высокое содержание прогестерона, необходимого для вынашивания ребенка.
  • Под влиянием пролактина формируется так называемый материнский инстинкт и соответствующие поведенческие реакции.
  • Регулирует деятельность надпочечников (пролактин стимулирует выработку андрогенов).

Для мужского организма данный гормон также очень важен, ибо:

  • Участвует в регуляции сперматогенеза.
  • Гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин тесно связаны, что, в свою очередь, активизирует деятельность других биологически активных веществ, которые регулируют половую функцию. В частности пролактин отвечает за образование тестостерона.
  • Стимулирует выработку секрета предстательной железы.

Отсюда следует, что пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы и женщины, и мужчины. Кроме этого, гормон является естественным «контрацептивом» — предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания.

гормон пролактин норма для женщин

Гормон пролактин: норма для женщин

Уровень данного гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. Нормой считаются следующие значения:

  • в фолликулярной фазе — от 4,5 до 33 нг/мл;
  • в овуляторной фазе — от 6,3 до 49 нг/мл;
  • в лютеиновой фазе — от 4,9 до 40 нг/мл.

Концентрация пролактина в крови при беременности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят серьезные изменения, меняется и гормон пролактин. Норма для женщин в этот период составляет:

  • в I триместре — от 3,2 до 43 нг/мл;
  • во II триместре — от 13 до 166 нг/мл;
  • в III триместре — от 13 до 318 нг/мл.

Увеличение уровня гормона пролактина начинается на 8-й неделе беременности. Максимальное его значение наблюдается на 20-25 неделе. Перед родами содержание пролактина снижается. Следующее повышение гормона происходит в период грудного вскармливания.

Уровень пролактина в мужском организме

Как уже отмечалось выше, одну из главных ролей в организме представителей мужского пола играет гормон пролактин. Норма для мужчин несколько ниже, чем для женщин, и находится в пределах 2,5-17 нг/мл.

гормон пролактин норма

Как определить содержание пролактина в организме?

Исследование крови поможет определить содержание в организме такого вещества, как гормон пролактин. Когда сдавать анализы? Женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение первых 3 дней менструального цикла (если отсутствуют какие-либо особые рекомендации). Наиболее благоприятный период для определения гормона пролактина — это утреннее время, после пробуждения должно пройти 2-3 часа. Анализы, как правило, сдаются натощак.

Как подготовится к лабораторным исследованиям?

За день до того, как необходимо сдать кровь на гормон пролактин, следует воздержаться от сексуальных контактов, отказаться от посещения саун, бань, исключить употребление алкоголя даже в минимальных дозах. Любые волнения и переживания способствуют повышению содержания упомянутого вещества в крови, поэтому по возможности исключите стрессовые ситуации накануне сдачи анализа. Перед исследованием будьте предельно осторожны и не допускайте травмирования груди. Непосредственно перед проведением анализа полежите в течение 30 минут и постарайтесь максимально расслабиться. За час до забора крови воздержитесь от курения. Соблюдать вышеуказанные рекомендации очень важно. В противном же случае результаты исследования крови будут недостоверными, что повлечет за собой сдачу других анализов.

гормоны пролактин у женщин

В каких случаях следует сдавать анализ крови на определение количества гормона пролактина?

Специалисты рекомендуют проводить исследование крови на пролактин, если у женщины имеются следующие патологии:

  • бесплодие;
  • отсутствуют менструации на протяжении 6 месяцев и более;
  • из молочных желез выделяется молоко, при этом женщина не беременна и не кормит малыша грудью;
  • частые головные боли;
  • нарушено зрение по невыясненной причине.

Мужчинам анализ на пролактин следует сдавать, если:

  • увеличены молочные железы;
  • наблюдается эректильная дисфункция (неспособность поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
  • беспокоят головные боли;
  • наблюдается расстройство зрения.

Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?

Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:

  • Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
  • Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
  • Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
  • Синдром поликистозных яичников. Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.

Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).

Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:

  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • интенсивных физических нагрузках;
  • большом содержании белка в рационе;
  • эмоциональном перенапряжении.

гормон пролактин когда сдавать

Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови

При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):

  • Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
  • У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
  • У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.

Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.

за что отвечает гормон пролактин

Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?

Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.

Почему количество пролактина в крови снижается?

Пониженная концентрация данного гормона в организме считается вариантом нормы для детей, мужчин и небеременных женщин. Снижение количества пролактина в крови, как правило, не требует специального лечения. Однако для исключения заболеваний гипофиза пройти медицинское обследование все же стоит.

Пониженное содержание пролактина в крови может свидетельствовать о:

  • доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза;
  • туберкулезе гипофиза;
  • травмах головы с нарушением функции гипофиза.

Также уровень рассматриваемого гормона снижается вследствие лучевой терапии опухоли гипофиза, длительном применении определенных медикаментов («Дофамина», «Леводола» и др.).

кровь на гормон пролактин

Заключение

Сегодня вы узнали больше о таком важном веществе, как пролактин (гормон): что это такое, какие функции выполняет в организме человека, от чего зависит повышение или понижение его уровня в крови.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на малейшие отклонения от нормального состояния. Здоровье женщины, равно как и мужчины, имеет огромное значение. Именно от него зависит рождение детей, нормальные взаимоотношения с партнером и счастливая семейная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!

Пролактин

Пролактин — гормон гипофиза, влияет на молочные железы, стимулирует синтез грудного молока.

Синонимы: лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, маммотропный гормон, prolactin , ПРЛ, PRL.

Пролактин — это

белковый гормон гипофиза, принимает участие в развитии молочной железы, запускает и поддерживает образование молока в молочных железах.

Лактотрофы — клетки, которые выделяют пролактин расположены в передней части гипофиза, вместе с соматотрофами, синтезирующими гормон роста. Предшественники у данных клеток общие. По структуре пролактин аналогичен гормону роста и плацентарному лактогену, что связано с общими эволюционными путями появления всех трех гормонов.

В крови циркулируют три биологически активные молекулы пролактина:

  • малая 80%
  • большая — 5-20%
  • большая-большая — 0,5-5%

Выделяется с 24-часовыми ритмами — максимум в ночные часы и перед пробуждением, минимум — утром, с постепенным повышением после полудня. Все эффекты пролактина так или иначе связаны с процессами размножения. Выделение регулируется гипоталамусом (часть головного мозга).

Эффекты пролактина

  • подготовка молочной железы к грудному кормлению во время беременности
  • образование грудного молока при грудном кормлении
  • снижение выделения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ), таким образом угнетается функция яичников и яичек
  • чувство оргазма
  • моделирование иммунного ответа
  • чувство полового влечения

Стимуляторы выделения пролактина

  • фактор, высвобождающий пролактин (PRF)
  • тиреолиберин (TRH, гормон гипоталамуса, регулирующий функцию щитовидной железы)
  • серотонин (биологически активная субстанция, переносчик информации в головном мозге)
  • мелатонин (гормон эпифиза)
  • эстрогены

Блокаторы выделения пролактина

  • допамин — основное вещество способное снизить выделение пролактина в гипофизе; допамин выделяется в гипоталамусе и спускается в гипофиз к лактотрофам по гипофизарной ножке
  • при беременности, не смотря на увеличение молочных желез, молоко свободно не выделяется благодаря высоким уровням прогестерона, но после рождения ребенка и отхода плаценты включается выделение пролактина и лактация

Под действием эстрогенов (женских половых гормонов) во время беременности уровни пролактина в крови матери повышаются до 25 недели, повторный максимум наступает после родов. Если женщина не кормит ребенка грудью нормализация происходит за несколько недель, а у кормящих — за несколько месяцев (сформирован условный рефлекс прикладывания ребенка к груди, что дает толчок выделению гормона).

Особенности анализа крови на пролактин

Анализ крови на пролактин можно сдавать в любой день менструального цикла, не ранее чем через 2 часа после пробуждения, в 8-10 часов утра. Перед сдачей анализа нельзя кушать 8-10 часов и принимать любые препараты кроме жизненно важных (например, инсулин). Нельзя пить алкогольные напитки, курить и заниматься сексом. Мультивитаминные комплексы и биодобавки стимулируют выделение пролактина, поэтому их прием лучше отложить.

Во время беременности анализ на пролактин не проводят.

При повышении уровня пролактина более 500-700 МЕ/л проводят дополнительное исследование на макропролактин (читайте ниже).

Обязательно сообщите в лаборатории и своему лечащему врачу о наличии постоянных контактов с животными (птицеферма, ипподром и прочее), о проведенной иммунотерапии, диагностических процедурах с использованием гетерофильных антител — все эти факторы могут привести к ложно повышенному результату анализа крови на пролактин.

Макропролактин

Макропролактин (MCRPL, macroprolactin) — биологически не активный комплекс из пролактина и иммуноглобулина. Большая часть молекул пролактина имеет малые размеры и быстро удаляется из кровообращения через почки. У макроглобулина время полувыведения длительное, что создает впечатление о повышенном уровне в крови.

При уровне пролактина более 500-700 МЕ/л анализ проводят дополнительно в обязательном порядке или при несовпадении размеров гипофиза на МРТ с результатами анализа крови на пролактин.

Наличие макропролактина не исключает вероятности аденомы гипофиза, вырабатывающей пролактин.

Анализ на пролактин назначается

  • выделение молока из грудных желез вне периода лактации — галакторея
  • выделения из грудных желез у мужчин
  • нарушения зрения и головная боль, которую нельзя объяснить
  • бесплодие у мужчин и женщин
  • нарушения менструального цикла (слабое менструальное кровотечение или полное отсутствие менструаций)
  • нарушения эрекции, потенции, либидо, сниженный уровень тестостерона
  • гипогонадизм (малые размеры полового члена и яичек)
  • оценка гормонопродуцирующей функции гипофиза (вместе с остальными гормонами гипофиза)
  • контроль успешности лечения опухолей, вырабатывающих пролактин
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на обмен допамина в организме (допамин блокирует выделение пролактина из гипофиза)

Норма пролактина в крови, мг/л

  • дети 0-14 — 2,1-17,0
  • мужчины — 2,1-17,7
  • женщины 14- 55 лет — 2,8-29,2
  • женщины после менопаузы — 1,8-20,3
  • беременные женщины — 9,7-208,5

Норма пролактина в крови, нг/мл

  • мужчины — 4,0-15,2
  • женщины — 4,8-23,3

Норма пролактина в крови, мЕд/л

  • мужчины — 80 – 403
  • женщины 14- 55 лет — 100-800
  • женщины после менопаузы — 83-504
  • беременные женщины — 250-4000

Норма пролактина в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Анализ на пролактин в крови проводят вместе со следующими исследованиями

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
  • глюкоза
  • тестостерон
  • андростендион
  • кортизол, АКТГ
  • ДГЭА, ДГЭА-С
  • ЛГ, ФСГ
  • эстрадиол, прогестерон
  • ХГЧ
  • онкомаркеры
  • спермограмма
  • СТГ
  • гормоны щитовидной железы — ТТГ, св. Т4

Факторы, влияющие на результат анализа

  • физиологическое повышение пролактина во время сна, при беременности и кормлении грудью, после стимуляции сосков, полового контакта, физических упражнений, при стрессе, страхе, перегреве (сауна, баня), голоде (гипогликемия — сниженный уровень глюкозы)
  • алкоголь и наркотические препараты — повышают уровень пролактина в крови
  • макропролактин
  • повышают лекарственны препараты, снижающие уровень допамина в головном мозге — трициклические антидепресанты, метилдопа, галоперидол, эстрогены, опиаты
  • эстрогены, препараты для снижения артериального давления, антипсихотические препараты — приводят к ложнозавышенным результатам
  • снижают — антагонисты эстрогенов (применяются в лечении опухолей молочной железы — тамоксифен, торемифен)

4 факта о пролактине

  • состоит из 199 аминокислот
  • ген пролактина расположен на 6 хромосоме
  • повышенный уровень пролактина при кормлении грудью предупреждает повторную беременность
  • время полувыведения 15-20 минут

Причины повышения уровня пролактина в крови

Гиперпролактинемия — повышение уровня пролактина в крови. Физиологическая или нормальная гиперпролактинемия характерна для беременности и других состояний, когда пролактин действительно необходим. Патологическая гиперпролактинемия наблюдается при следующих заболеваниях.

  • пролактинома — опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин (синдром Форбса-Олбрайта); большая опухоль может давить на зрительные нервы и привести к нарушению зрения, головным болям, нарушает выделение вазопрессина из задней доли гипофиза
  • опухоли гипофиза со смешанным синтезом гипофизарный гормонов — наиболее часто они вырабатывают гормон роста и пролактин, а также АКТГ и ТТГ
  • любая опухоль давящая на ножку гипофиза — переход от гипоталамуса к гипофизу, место, где выделяются регуляционные гипоталамические факторы в кровь — нарушается транспорт допамина, который перестает угнетать выделение пролактина
  • повреждение ножки гипофиза при кровоизлиянии или тромбозе
  • синдром Киари-Фроммеля — гиперпролактинемия у женщин после родов
  • синдром дель Кастильо — повышение пролактина у нерожавших женщин
  • ревматологические заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка — повышен синтез пролактина в клетках иммунной системы
  • заболевания почек и хроническая почечная недостаточность— сниженное выведение пролактина с мочой
  • цирроз печени — снижено разрушение эстрогенов в печени, которые стимулируют выделение пролактина
  • стимуляция сосков — умеренное повышение уровня пролактина
  • патология грудной стенки — операции, опоясывающий лишай, ожоги, рак молочной железы, дерматит — повышают пролактин тем же механизмом, что и процесс сосания
  • синдром поликистозных яичников — образование кист на поверхности яичников, бесплодие, нарушенный менструальный цикл или полное отсутствие менструаций, гирсутизм, избыточный вес (ожирение); нарушенный баланс гормонов — повышена продукция эстрогенов стимулирующих выделение пролактина из гипофиза
  • повышение эстрогенов перед овуляцией у некоторых женщин
  • некоторые опухоли, вырабатывающие пролактин — рак легкого, рак кишечника
  • гипогонадизм — пролактин блокирует синтез половых гормонов, что проявляется нарушением менструального цикла, снижением либидо, потенции, бесплодие

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *