Химическая природа тиреотропного гормона — Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Химическая природа тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)

Что такое тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)?

Это тропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза и регулирующий секрецию тиреоидных гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. По своей химической природе тиреотропный гормон — гликопротеид. Секреция и выброс тиреотропного гормона осуществляется под контролем гипоталамуса и тиротропин-рилизинг-фактора, выделяемого им. Тиреотропный гормон не только стимулирует выработку и выброс в кровь тиреоидных гормонов щитовидной железы, но и стимулирует увеличение фолликулярных клеток железы, поглощение йода. Усиленная выработка тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина начинает влиять на секрецию тиреотропного гормона путем воздействия на гипоталамус, тормозя ее. Кроме того, тормозящее действие на продуцирование тиреотропного гормона оказывают адреналин и кортикостероидные гормоны. Это было установлено в результате исследований, обнаруживших снижение активности щитовидной железы в стрессовых для организма ситуациях, когда происходит усиленная выработка адреналина и кортикостероидов. Повышенный уровень содержания тиреотропного гормона может быть физиологически обусловленным или патологическим.

Показания к назначению анализа:

  • выявление скрытого гипотиреоза;
  • контрольное исследование при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год);
  • контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5-2 года 1-3 раза/месяц);
  • задержка умственного и полового развития у детей;
  • зоб;
  • сердечные аритмии;
  • миопатия;
  • идиопатическая гипотермия.
  • депрессия;
  • алопеция;
  • бесплодие;
  • аменорея;
  • импотенция и снижение либидо;
  • гиперпролактинемия.

Когда уровень тиреотропного гормона повышен?

  • Тиротропинома.
  • Базофильная аденома гипофиза (редко).
  • Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
  • Синдром резистентности к тироидным гормонам.
  • Первичный и вторичный гипотиреоз.
  • Ювенильный гипотиреоз.
  • Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
  • Подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото.
  • Эктопическая секреция при опухолях легкого.
  • Опухоль гипофиза.
  • Тяжелые соматические и психические заболевания.
  • Тяжелый гестоз (преэклампсия).
  • Холецистэктомия.
  • Контакт со свинцом.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Гемодиализ.
  • Лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), прием таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

Когда уровень тиреотропного гормона понижен?

  • Токсический зоб.
  • Тиротоксическая аденома.
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз.
  • Гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза.
  • Т3-токсикоз.
  • Латентный тиротоксикоз.
  • Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите.
  • Тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4.
  • Травма гипофиза.
  • Психологический стресс.
  • Голодание.
  • Прием таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

Тиреоидные гормоны: химическая природа и функции

Рилизинг-факторы гипоталамуса: химическая природа и функции.

Гипоталамус играет важнейшую роль в регуляции различных функций организма. В этом органе происходит взаимодействие центральной нервной и эндокринной систем. Под влиянием нервного импульса в гипоталамусе образуются пептидные факторы, или релизинг-факторы.

Рилизинг-факторы, либерины, статины — класс низкомолекулярных пептидных гормонов гипоталамуса, общим свойством которых является реализация их эффектов через стимуляцию синтеза и секреции в кровь тех или иных тропных гормонов передней доли гипофиза.

Среди них выделяют либерины – пептиды стимулирующего действия (кортиколиберин, соматолиберин, тиреолиберин, гонадолиберин, фоллилиберин, пролактолиберин, меланолиберин). Их функция: стимуляция синтеза и секреции гипофизарных гормонов.

Также статины – пептиды ингибирующего действия (соматостатин, меланостатин, пролактостатин). Их функция: секреции и синтеза гипофизарных гормонов.

Эти гормоны влияют на синтез и секрецию гормонов передней доли гипофиза. низкомолекулярные пептиды. Что касается структуры, то тирелиберин — трипептид,. Гонадолиберин состоит из 10 АК остатков, соматостатин- из 14 , кортиколиберин — из 42, соматолиберин — из 44.

Гормоны гипофиза: химическая природа и функции.

Гипофиз – небольшой, но крайне важный мозговой придаток, отвечающий за синтез целого ряда гормонов пептидной и белковой природы. Он считается главным органом эндокринной системы, имеет тесные взаимосвязи с гипоталамусом. Гипофиз служит неким связующим звеном между эндокринными и нервными элементами координирующей системы организма.

Гипофиз состоит из трёх взаимосвязанных долей: передней, задней и средней.

Каждая из этих частей гипофиза играет особую роль и выделяет разнообразные гормоны.

Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) ответственна за синтез тропных, соматотропных и лютеотропных гормонов.

1) Тиреотропный гормон гипофиза, тиреотропин – регулятор выработки гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Которые, в свою очередь, отвечают за обменные процессы, нормальную работу ЖКТ, сердечнососудистой и психической систем человека

2) Адренокортикотропный гормон гипофиза. Отвечает за синтез и секрецию корой надпочечников таких гормонов, как: кортизол, кортизон, кортикостерон и в меньшей степени отвечает за прогестерон, андрогены и эстрогены.

3) Гонадотропные гормоны: лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон. Оба гормона взаимодействуют с репродуктивной системой человека. Первый инициирует овуляцию и отвечает за выработку жёлтого тела. Второй отвечает за созревание фолликулов в женских яичниках.

4) Соматотропный гормон, саматотропин. Стимулирует синтез белка в клетках, способствует распаду жиров и образованию глюкозы. Ответственен как за развитие органов и тканей, так и за общий рост организма.

5) Лютеотропный гормон, пролактин. От этого гормона гипофиза зависит нормализация процесса кормления. А также обменные, ростовые процессы и дифференциация тканей.

Задняя доля гипофиза, ещё называемая нейрогипофиз, состоит из двух частей – воронки и нервной доли.

Её функционирование тесно переплетается с работой гипоталамуса.

Среди гормонов, синтезируемых в задней доле гипофиза, выделяют:

1) Окситоцин. Многофункциональный гормон гипофиза, который стимулирует сокращение матки при родах, способствует лактации.

2) Вазопрессин, он же антидиуретический гормон. Влияет на работу почек, центральной нервной и сердечнососудистой системы человека. Нарушения в его выработке или восприятии организмом могут привести к несахарному диабету и синдрому Пархона.

Целый ряд гормонов, схожих по биологическому действию с вышеперечисленными, среди них: мезотоцин, изотоцин, аспаротоцин, вазотоцин, глумитоцин и валитоцин.

Средняя доля гипофиза:

1) α-меланоцитстимулирующий гормон, альфа-меланоцитостимулирующий гормон. Отвечает за выработку меланина, и благодаря этому усиливает пигментацию кожи и её сопротивляемость ультрафиолету.

2) Бета-эндорфин. Обладает огромным количеством физиологических функций: обезболивающее, антистрессовое и противошоковое действие, понижение тонуса нервной системы, снижение аппетита и пр.

3) γ-липотропный гормон. Отвечает за ускорение процесса расщепления жиров в подкожной ткани на жирные кислоты. Также снижает синтез и отложение жира.

4) γ-меланоцитстимулирующий гормон, сходный по биологическим и физиологическим функциям с α-меланоцитстимулирующим гормоном.

Тиреоидные гормоны: химическая природа и функции

Тиреоидные гормоны — йодированные производные аминокислоты тирозина, обладающие общими физиологическими свойствами и производимые в щитовидной железе. Щитовидная железа производит два тиреоидных гормона, отличающихся наличием или отсутствием дополнительного атома йода в молекуле — тироксин (T4) и трийодтиронин (T3)

Тиреоидные гормоны стимулируют рост и развитие организма, рост и дифференцировку тканей. Повышают потребность тканей в кислороде. Повышают системное артериальное давление, частоту и силу сердечных сокращений. Тиреоидные гормоны повышают уровень глюкозы в крови, усиливают глюконеогенез в печени, тормозят синтез гликогена в печени и скелетных мышцах. Также они повышают захват и утилизацию глюкозы клетками, повышая активность ключевых ферментов гликолиза. Тиреоидные гормоны усиливают липолиз (распад жира) и тормозят образование и отложение жира. В малых концентрациях они оказывают анаболическое действие на обмен белков. Тиреоидные гормоны также оказывают влияние на водный обмен, понижают гидрофильность тканей

Химическая природа гормонов

2015-05-13
5104

1. Белковые:

пептиды : вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ), окситоцин,меланоцитостимулирующий гормон (МСГ), тиреотропин- рилизинг- гормон(ТРГ), гонадотропин- рилизинг- гормон (ГнРГ, ЛГ- РГ), соматостатин(СРИФ), кортикотропин- рилизинг-гормон (КРГ), соматокринин(СТГ- РГ, СТГ- РФ), ангиотензины (А2,А3).

-белки: инсулин, глюкагон, гормон роста, или соматотропин (РГ,СТГ), плацетарный лактоген (ПЛ), пролактин (ПРЛ), паратиреоидный гормон или паратгормон (ПТГ), в-липотротин и энкефалин, кальцитонин, адренокортикотропный гормон (АКТГ), секретин, холецистокинин (ХЦК), гастрин, желудочный ингибиторный пептид (ЖИП).

-гликопротеины: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), хорионический гонадотропин (ХГ), тиреотропный гормон (ТТГ).

2. Производные аминокислот:

-амины: дофамин, норадреналин, адреналин, мелатонин.

-йодтиронины: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).

3 Стероидные гормоны: эстрогены (Э2, Э3), прогестерон (П), тестостерон (Т), дигидротестостерон (ДГТ), глюкокортикоиды, альдостерон, метаболиты холекальциферола (вит. D).

Общие свойства гормонов

1.Гормоны не инициируют новые реакции в клетках-мишенях, они включают ускорение одних биохимических реакций с одновременным торможением других.

2.Процессы синтеза, секреции , метаболической инактивации и (или) экскреции гормонов тесно взаимосвязаны и обеспечивают постоянный базальный гормональный фон, а также возрастание скорости продукции гормонов в периоды повышенной потребности в них.

3.Скорость секреции гормонов зависит от присутствия в крови субстратов, ионов, нейромедиаторов или других гормонов и осуществляется:

-на протяжении отдельных периодов всей жизни индивидуума: эмбриональный период, детство, период полового созревания, детородный период, менопауза, старость;

-в течение цикла беременность-лактация;

— в течение менструального цикла;

— вимпульсном режиме ( характерен для большинства гормонов ) с регулярной периодичностью, измеряемой сутками, часами, минутами.

4. Время действия гормонов различно:

— нейромедиаторы-10 -3 сек.

-белки и гликопротеины- мин.-часы

5. Гормоны функционируют в пределах закрытых систем передачи информации с обратной связью.

6. Стероидные и тиреоидные гормоны переносятся в крови специальными транспортными белками.

Химическое строение тиреотропного гормона

ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН

ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ, тиреотропин), глико-протеин, молекула к-рого состоит из 2 различных по структуре субъединиц a и b , нековалентно связанных друг с другом (мол. м. гормона ок. 30 тыс.). Обе субъединицы характеризуются выраженной межвидовой гомологией структуры. Так, первичная структура a -субъединицы человека и крупного рогатого скота идентичны на 70%, b -субьедини-цы-на 90%.

Полипептидная цепь a -субъединицы состоит из 90-96 аминокислотных остатков и содержит 5 внутрицепочечных дисульфидных связей, b -субъединица состоит из 112-113 аминокислотных остатков и содержит 6 дисульфидных связей.

a -Субъединица тиреотропного гормона содержит две олигосахаридные цепи, b -одну. Олигосахаридные цепи присоединены к полипептидным цепям по остаткам аспарагина с помощью N-глико-зидных связей. В состав углеводной части, к-рая составляет 15-30% от мол. массы тиреотропного гормона, входят остатки D-маннозы, D-галактозы, L-фукозы, N-ацетилглюкозамина, N-ацетил-галактозамина и, возможно, сиаловой к-ты. Углеводный состав a — и b -субъединиц различен.

Т иреотропный гормон сравнительно легко диссоциирует на субъединицы (напр., под влиянием мочевины или пропионовой к-ты).

a -Субъединица тиреотропного гормона по первичной структуре, полипептидной цепи практически идентична a -субъединицам лютеини-зирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, а также хорионического гонадотропина той же видовой принадлежности. Однако их углеводные части неск. отличаются друг от друга. Структура полипептидной цепи b -субъединиц тиреотропного гормона и упомянутых трех др. гормонов различна, что обусловливает специфичность их биол. действия.

Т иреотропный гормон в организме контролирует развитие и функционирование щитовидной железы. Он стимулирует синтез и выделение щитовидной железой тироксина и трииодтиронина. После связывания тиреотропного гормона специфич. рецепторами клеточной мембраны в щитовидной железе стимулируется активность аденилатииклазы, что приводит к повышению содержания в клетке циклич. аденозинмонофосфата, ускорению транспорта иода и связыванию его белком; усиливается синтез тиреоглобулина, его протеолиз и высвобождение тироксина и трииодтиронина. Под влиянием тиреотропного гормона ускоряется ряд др. метаболич. процессов в железе.

Т иреотропный гормон вырабатывается и секретируется в кровь специализир. клетками передней доли гипофиза. Синтез и секреция гормона контролируется тиролиберином. a -Субъединицы тиреотропного гормона и трех др. родственных гормонов кодируются одним геном, b -субъединицы — разными. Каждая субъединица вначале синтезируется на отдельной матричной РНК. Синтез углеводных цепей происходит в процессе трансляции или после ее завершения.

Снижение или повышение секреции тиреотропного гормона приводит к нарушениям ф-ции щитовидной железы, развитию эндокринных заболеваний.

Препараты гормона получают выделением из гипофизов животных и человека; возможен также синтез тиреотропного гормона с помощью методов генетич. инженерии.

Гормоны тиреоидной функции

Тиреотропный гормон

Строение

Представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 30 кДа, состоит из двух субъединиц α- и β, α-субъединица схожа с таковой гонадотропных гормонов, β-субъединица специфична для ТТГ.

Синтез

Осуществляется в базофильных тиреотрофах гипофиза.

Регуляция синтеза и секреции

Активируют : тиреолиберин, охлаждение (закаливание, обливание холодной водой); также усиливается в вечернее время суток.

Уменьшают : соматостатин, кортизол, тироксин и трийодтиронин (по механизму обратной отрицательной связи).

Механизм действия

Аденилатциклазный, связанный с ингибированием GI-белка и накоплением цАМФ, и кальций-фосфолипидный механизм с образованием инозитол-трифосфата, диацилглицерола и комплекса кальций-кальмодулин.

Мишени и эффекты

Тиреотропный гормон в щитовидной железе:

1. Обеспечивает жизнедеятельность щитовидной железы

  • стимулирует углеводный обмен (гликолиз, ПФП), синтез гетерополисахаридов,
  • повышает синтез белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот,
  • стимулирует васкуляризацию щитовидной железы,
  • стимулирует рост и пролиферацию тиреоидных клеток,

2. Стимулирует гормональную активность щитовидной железы

  • повышает захват йода и его включение в тиреоглобулин,
  • активирует все стадии образования трийодтиронина и тироксина, в том числе увеличивает экспрессию гена тиреопероксидазы.

Патология

При уменьшении выработки изменяется масса тела, повышается утомляемость, возникают симптомы гипотиреоза (см ниже).

Йодтиронины

Строение

К гормонам самой щитовидной железы относятся тироксин и трийодтиронин, которые представляют собой йодированные производные аминокислоты тирозина.

Строение гормонов щитовидной железы

Синтез

Осуществляется в фолликулярных клетках щитовидной железы. Йодиды поступают из крови в клетку симпортом с ионами Na + и из клетки в фолликулярное пространство диффузией. На апикальной мембране клеток селен-зависимая гемсодержащая тиреопероксидаза .

  • йодирует остатки тирозина в тиреоглобулине с образованием моно- и дийодпроизводных (МИТ, ДИТ) тирозина,
  • конденсирует часть МИТ и ДИТ до йодтиронинов, при этом доля трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксин, Т4) составляет около 30% от всех йодпроизводных.

Схема реакций синтеза тиреоидных гормонов

Йодированный тиреоглобулин хранится во внеклеточных коллоидах, при тиреотропной стимуляции пиноцитируется фолликулярными клетками, сливается с лизосомами и гидролизуется. Далее три- и тетрайодтиронин секретируются в кровь. В крови гормоны транспортируются специфическим глобулином, а также альбумином.

Регуляция синтеза и секреции

Активируют: тиреотропин на этапах поглощения йода, синтеза тиреоглобулина, эндоцитоза и секреции Т3 и Т4 в кровь.

Уменьшают: тироксин и трийодтиронин (по механизму обратной отрицательной связи).

Синтез гормонов также подавляют стрессы, инфекции, травмы, высокие концентрации йода (бесконтрольный прием препаратов KJ), соединения фтора, токсины (пестициды, кадмий, свинец, ртуть).

Механизм действия

Мишени и эффекты

Рецепторы к йодтиронинам имеют все ткани организма. В клетках-мишенях, особенно в печени, тироксин дейодируется и активной формой является трийодтиронин (3,5,3′-производное).

Деактивация тироксина в неактивный 3,3′,5′-трийодтиронин (reverse T3, rT3) происходит при участии деиодиназы (тип 3). Его увеличивают стресс, травмы, низкокалорийная диета. воспалительные процессы (цитокины), инфекции, дисфункция печени и почек, токсины и некоторые лекарства.

Превращение тироксина в активный 3,5,3′-трийодтиронин (деиодиназа 2) нуждается в ионах цинка и селена. Эта реакция ослаблена у плода, новорожденных и престарелых.

Тиреоидные гормоны увеличивают скорость базального метаболизма. Главным эффектом является повышение активности Na + ,K + -АТФазы , что приводит к быстрому расходованию АТФ и по механизму дыхательного контроля запускает катаболизм углеводов и липидов. В митохондриях увеличивается количество АТФ/АДФ-транслоказы и потребление кислорода. Сопутствующим эффектом усиления катаболизма является термогенез (наработка тепла).

Белковый обмен : Усиливает транспорт аминокислот в клетки. Активирует синтез дифференцировочных белков в ЦНС, гонадах, костной ткани и обусловливает развитие этих тканей.

У детей действие тиреоидных гормонов в целом анаболическое, т.к. трийодтиронин усиливает выделение соматолиберина, что стимулирует секрецию гормона роста. Одновременно он синергичен другим метаболическим эффектам СТГ, что и является причиной низкорослости при гипотиреозе.

У взрослых действие тиреоидных гормонов, в основном, катаболическое.

Углеводный обмен : Увеличивает гликогенолиз и аэробное окисление глюкозы.

Липидный обмен : Стимулирует липолиз, β-окисление жирных кислот, подавляет стероидогенез.

Нуклеиновый обмен : Активирует начальные стадии синтеза пуринов и синтеза пиримидинов, стимулирует дифференцировочный синтез РНК и ДНК.

  • в надпочечниках подавляет синтез катехоламинов, хотя в целом чувствительность тканей к адреналину повышается.

Инактивация тиреоидных гормонов

Деактивация тиреоидных гормонов происходит в тканях-мишенях при действии дейодиназ, последовательно удаляющих от молекулы йод. Далее реакции катаболизма включают дезаминирование или декарбоксилирование боковой цепи или расщепление эфирной связи с образованием неактивных соединений. В печени дейодированные метаболиты связываются с глюкуроновой или серной кислотой и удаляются с желчью.

Патология

Гипофункция

Причина. Развивается при снижении синтеза тиреоидных гормонов в результате недостаточной стимуляции со стороны гипофиза и/или гипоталамуса, при заболевании самой железы, при нехватке необходимых веществ (аминокислоты, железо, йод, селен). Очень часто причиной выраженного гипотиреоза является болезнь Хашимото , при которой вырабатываются блокирующие антиантитела к рецепторам .

Клиническая картина

Симптомами субклинического гипотиреоза, зачастую неспецифическими, могут быть

  • отечность лица, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, увеличение массы тела, бледность, скованность мышц,
  • галакторея у женщин в конце цикла,
  • брадикардия, понижение систолического давления,
  • психическая инертность, депрессия, апатия, вялость, сонливость, утомляемость, запоры,
  • снижение утренней температуры тела до 36,0°-35,5°С и ниже.

У подростков отмечается отставание в физическом развитии, позднее половое созревание, функциональная дебильность, т.е. замедление мышления, снижение успеваемости в школе, неспособность к творческой деятельности, утрата чувства юмора.

При наличии выраженного гипотиреоза:

  • у плодов, новорожденных и детей младшего возраста развивается кретинизм .
  • у взрослых отмечается микседема , у женщин – бесплодие и галакторея (см регуляция синтеза и секреции пролактина),
  • у обоих полов – деменция, психоз.

При лечении используют заместительную терапию левотироксином (L-тироксин).

Гиперфункция

Причина. Большинство случаев выраженного гипертиреоза вызвано наличием активирующих антиантител к рецепторам . В этом случае заболевание носит название болезнь фон Базедова (в отечественной и европейской литературе) или болезнь Грейвса (в американской литературе).

Клиническая картина.

Симптомами субклинического гипертиреоза являются

  • трудность засыпания, эмоциональная лабильность и нервозность (плаксивость),
  • выпадение волос, сухие ногти,
  • неизменность веса на фоне повышения аппетита,
  • тахикардия, мышечная слабость, потливость, влажные ладони.

При более выраженной форме отмечается субфебрильная температура (до 37,5°С), особенно к вечеру, нервное возбуждение, экзофтальм, тремор, диарея, похудание, у женщин бесплодие и скудость месячных.

При лечении используют тиреостатические препараты, которые ингибируют тиреопероксидазу (мерказолил, пропилтиоурацил), радиойодтерапию и хирургическое иссечение участка железы.

Что такое ТТГ (тиреотропный гормон) и его функции

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин или просто ТТГ) входит в группу тропных гормонов, выделяемых передней долей гипофиза. ТТГ является одним из продуктов деятельности гипоталамо-гипофизарной системы и одновременно служит посредником между гипоталамусом и щитовидкой, непосредственно влияя на ее работу.

Что такое ТТГ

В общегормональной классификации тиреотропин занимает важнейшее место среди тропных гормонов, наряду с адренокортикотропным гормоном, пролактином, гонадотропными веществами и др. Как и все тропины, ТТГ непосредственно влияет на выработку эффекторных гормонов, а они в свою очередь воздействуют на работу какой-либо конкретной железы внутренней секреции.

В зоне ответственности тиреотропина находится щитовидка. Влияние ТТГ на щитовидную железу включает несколько пунктов: тиротропин стимулирует деятельность и развитие самой железы, а также выработку ее основных гормонов.

Где и как вырабатывается

Синтез ТТГ происходит исключительно в аденогипофизе – передней доле этого органа. За выработку тропина отвечают крупные базофильные клетки, они составляют 10% в структуре гипофиза. Поскольку ТТГ выступает своеобразной связкой между щитовидкой и гипоталамусом, выделение гормона может происходить под влиянием обоих органов.

Со стороны гипоталамуса синтез тиротропина обеспечивает тиреолиберин, полное название – тиреотропин-рилизинг-гормон. Он принадлежит к числу особых пептидных гормонов, которые стимулируют синтез тропинов – примерно так же, как сами тропины активизируют выделение эффекторных гормонов.

Со стороны щитовидной железы действует принцип так называемой отрицательной обратной связи. Тиреотропин отвечает за выработку двух гормонов щитовидки — трийодтиронина и тироксина. Если концентрация тироксина вдруг превышает заданную природой норму, свободный ТТГ падает – гипоталамус дает команду сократить синтез гормона. Если уменьшается уровень тироксина, то мгновенно увеличивается синтез ТТГ.

Строение и химическая характеристика

Химики относят ТТГ к классу веществ-гликопротеинов – двухкомпонентных белков. Тиреотропин состоит из двух субъединиц, которые соединены нековалентной связью, — α и β.

Αльфа-субъединица является одинаковой для различных гормонов и человека, и животных, – ХГЧ, лютропина и др. Бета-субъединица индивидуальна для каждого гормона, именно она обеспечивает свойства и функции вещества, помогает ему связываться со специфическими рецепторами. Для ТТГ на щитовидной железе также есть специальные рецепторы – тиреоциты.

Необычная особенность тиреотропного гормона – суточные колебания. Секреция ТТГ сильно зависит от времени суток. Самая большая концентрация тропина в человеческой крови – глубокой ночью, в 2-4 часа. К утру она начинает снижаться, но в 6-8 часов еще держится на достаточно высокой отметке. Поэтому все анализы на ТТГ врачи всегда назначают только на утро. К вечеру (17-19 часов) выработка тиротропина достигает своего минимального значения.

Функции ТТГ

Основная роль тиреотропина в организме – это повышение активности щитовидной железы. Самое главное, за что отвечает гормон ТТГ, — это выработка тиреоидных гормонов щитовидки, к ним относят тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

ТТГ является своеобразным исходным материалом для создания этих веществ. Также тиротропин помогает активизировать синтез белков, фосфолипидов, нуклеиновых кислот и повышает восприимчивость тканей к воздействию Т3 и Т4.

Эффекторные тиреоидные вещества Т3 и Т4 являются гормонами роста. Если мишенями для ТТГ служат ткани щитовидной железы, то для его «продуктов» такие мишени – практически все ткани человеческого организма. Тироксин и трийодтиронин стимулируют развитие и рост человека, отвечают за частоту сердечного ритма и артериальное давление, усиливают двигательную активность. Они помогают сохранять бодрость, усиливают психическую энергию и мыслительную деятельность. Активизируют распад жиров и не дают лишнему жиру откладываться в организме и т.д.

Уровень ТТГ в крови – показатель очень чуткий. При малейших сбоях в суточном ритме – бессоннице, ночных гуляниях, работе допоздна и стрессах – концентрация тропина сразу падает. Также синтез тиреотропина неизменно понижается во время беременности – это говорит о нормальном процессе развития будущего ребенка. Анализ на этот гормон входит в число обязательных исследований при беременности. Поэтому вопрос – ТТГ, что это такое, у женщин часто появляется только во время вынашивания малыша.

Из-за такой чувствительности тиреотропина к внешним факторам норма ТТГ у мужчин и женщин имеет широкий разбег – от 0,4 мкМЕ/мл до 4,0 мкМЕ/мл. Цифры могут различаться в зависимости от возраста, у женщин – от периода беременности. Но любое отклонение ТТГ от верхнего или нижнего порога однозначно является признаком неполадок в эндокринной системе.

ГОРМОНЫ ТИРЕОИДНОЙ ФУНКЦИИ

Т ИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН

Строение

Представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 30 кДа, состоит из двух субъединиц α и β, α -субъединица схожа с таковой гонадотропных гормонов, β -субъединица специфична для ТТГ.

Синтез

Осуществляется в базофильных тиреотрофах гипофиза

Регуляция синтеза и секреции

Активируют: тиреолиберин, охлаждение (закаливание, обливание холодной водой); также усиливается в вечернее время суток.

Уменьшают: соматостатин, тироксин и трийодтиронин (по механизму обратной отрицательной связи).

Механизм действия

Аденилатциклазный (связанный с ингибированием Gi-белка) и кальций-фосфолипид- ный механизм.

Мишени и эффекты

o повышает синтез белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот, o стимулирует васкуляризацию щитовидной железы,

o стимулирует рост и пролиферацию тиреоидных клеток, o повышает захват йода и его включение в тиреоглобулин,

o активирует все стадии образования трийодтиронина и тироксина.

Патология

При уменьшении выработки ТТГ изменяется масса тела, повышается утомляемость, возникают симптомы гипотиреоза (см ниже).

Й ОДТИРОНИНЫ

Строение

Представляют собой йодированные производные аминокислоты тирозина.

Тимин О.А. Лекции по биологической химии

Синтез

Осуществляется в фолликулярных клетках щитовидной железы. Йодиды, поступающие из крови, при участии селен -зависимой гем содержащей тиреопероксидазы йодируют остатки тирозина в тиреоглобулине с образованием моно- и дийодпроизводных (МИТ, ДИТ) тирозина. Далее этот же фермент конденсирует часть МИТ и ДИТ до йодтиронинов, при этом доля трийодтиронина (Т 3 ) и тетрайодтиронина (тироксин, Т 4 ) составляет около 30% от всех йодпроизводных.

Йодированный тиреоглобулин хранится во внеклеточных коллоидах, при тиреотропной стимуляции пиноцитируется фолликулярными клетками, сливается с лизосомами и гидролизуется. Три- и тетрайодтиронин секретируются в кровь. В крови гормоны транспортируются специфическим глобулином, а также альбумином.

Регуляция синтеза и секреции

Активируют: тиреотропный гормон на этапах поглощения йода, синтеза тиреоглобулина, эндоцитоза и секреции Т 3 и Т 4 в кровь.

Уменьшают: тироксин и трийодтиронин (по механизму обратной отрицательной связи), высокие концентрации йода в крови (бесконтрольный прием препаратов KJ).

Механизм действия

Мишени и эффекты

Рецепторы к йодтиронинам имеют все ткани организма. В клетках-мишенях тироксин дейодируется и активной формой является трийодтиронин (3,5,3′-производное). Эта реакция ослаблена у плода, новорожденных и престарелых.

Главным эффектом трийодтиронин является повышение активности Na + ,K + — АТФазы , что приводит к быстрому расходованию АТФ. В митохондриях увеличивается ко-

личество АТФ/АДФ-транслоказы и потребление кислорода, что запускает катаболизм углеводов и липидов. Побочным эффектом усиления катаболизма является наработка тепла.

Белковый обмен : Усиливает транспорт аминокислот в клетки. Активирует синтез дифференцировочных белков в ЦНС, гонадах, костной ткани и обусловливает развитие этих тканей.

Углеводный обмен : Увеличивает гликогенолиз и аэробное окисление глюкозы. Жировой обмен : Стимулирует липолиз, β -окисление жирных кислот, подавляет сте-

Нуклеиновый обмен : Активирует начальные стадии синтеза пуринов и пиримидинов, стимулирует дифференцировочный синтез РНК и ДНК.

o усиливает выделение соматолиберина, что стимулирует секрецию гормона роста , также опосредует его метаболические эффекты,

o в надпочечниках он подавляет синтез катехоламинов .

Патология

Гипофункция Причина. Развивается при снижении синтеза гормонов в результате недостаточной

стимуляции со стороны гипофиза и гипоталамуса, при заболевании самой железы, при нехватке необходимых веществ (аминокислоты, йод, селен). В 90% случаев причиной выраженного гипотиреоза является болезнь Хашимото , при которой вырабатываются блокирующие аутоантитела к рецепторам ТТГ.

Клиническая картина. Симптомами гипотиреоза, зачастую неспецифическими, являются отечность, сухость кожи и волос, брадикардия, увеличение массы тела, повышение диастолического давления (точнее – понижение систолического), вялость, сонливость, запоры, чувствительность к холоду, бледность, скованность мышц, психическая инертность, апатия.

При наличии выраженного гипотиреоза у плодов, новорожденных и детей младшего возраста развивается кретинизм , у подростков – отставание в физическом развитии, позднее половое созревание, функциональная дебильность, т.е. замедление мышления, снижение успеваемости в школе, неспособность к творческой деятельности, утрата чувства юмора.

При возникновении выраженного гипотиреоза у женщин отмечается бесплодие и галакторея (см Регуляция синтеза пролактина), у обоих полов – деменция, психоз.

Гиперфункция Причина. 90% случаев выраженного гипертиреоза вызвано наличием активирующих

аутоантител к рецепторам ТТГ. В этом случае заболевание носит название болезнь фон Базедова (в отечественной и европейской литературе), болезнь Грейвса (в американской литературе).

Клиническая картина. Симптомами гипертиреоза являются субфебрильная температура (до 37,5 ° С, особенно к вечеру), нервное возбуждение, эмоциональная лабильность и нервозность (плаксивость), похудание, мышечная слабость, повышение аппетита, тахикардия, потливость, непереносимость жары, тремор, диарея.

Тиреотропный гормон

Строение тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон гипофиза — димерный белок, состоящий из двух неодинаковых гликопротеидных субъединиц [14]. Первичная структура тиреотропного гормона была расшифрована в 1971 г., а вскоре были идентифицированы и его высшие структуры. Тиротропин с молекулярной массой 30 кД синтезируется в тиреотрофных клетках передней доли гипофиза. В отличие от пептидных гормонов гипофиза, представленных в основном одной полипептидной цепью, тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин) является сложным гликопротеином и содержит, кроме того б- и в- субъединицы, которые в отдельности биологической активностью не обладают.

Полностью расшифрована первичная структура б- и в-субъединиц тиротропина быка, овцы и человека: б-субъединица, содержащая 96 аминокислотных остатков, имеет одинаковую аминокислотную последовательность во всех изученных ТТГ и во всех лютеинизирующих гормонах гипофиза, т.е весьма консервативна и почти не имеет межвидовых различий; в-субъединица тиротропина человека, содержащая 112 аминокислотных остатков, отличается от аналогичного полипептида в ТТГ крупного рогатого скота аминокислотными остатками и отсутствием С-концевого метионина. в-субъединица обеспечивает взаимодействие гормона с рецептором . Вместе с тем свободная в-субъединица неактивна и проявляет биологическую активность только в комплексе с б-субъединицей. По мнению ряда авторов, б-субъединицей является не только активатором, но и протектором в-субъединицы от действия протеиназ [2, 9, 21].

Синтез тиреотропного гормона

Образование ТТГ контролируется гормонами гипоталамуса тиреолиберином и тиреостатином. Тиреолиберин является трипептидом, состоящим из глутаминовой кислоты, гистидина и пролина. Этот гормон стимулирует секрецию ТТГ в кровяное русло. Его так же называют тиреотропин релизинг — гормон (ТРГ). Он достигает переднего гипофиза через гипоталамо — гипофизарную портальную циркуляцию. ТРГ, очевидно, секретируется эпизодически, так как идентифицирована пульсация секреции ТТГ. Тиреостатин блокирует секрецию ТТГ, а так же снижает уровень cAMP в гипофизе. Кроме того, регуляторами синтеза ТТГ являются гормоны щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи, происходит снижении транскрипции генов б- и в-субъединиц ТТГ, а так же гормона ТРГ. В дополнение к тиреотропному релизинг — гормону и тиреоидным гормонам другие вещества гипоталамического происхождения играют некоторую роль в регуляции секреции тиреотропного гормона. К ним относятся соматостатин, нейротрансмиттер дофамин и глюкокортикоиды [9, 21] (рис.

Рис. 8. Регуляция секреции тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом: положительные эффекты тиреотропина релизин-гормона (ТРГ) гипоталамуса и негативные эффекты циркулирующих Т3 и Т4 [21].

Пик секреции ТТГ отмечается в часы, непосредственно предшествующие сну, с последующим снижением в течение ночи.

Функции тиреотропного гормона в организме

Основная биологическая функция тиреотропина — стимуляция синтеза и секреции йодтиронинов (Т4 и Т3) в щитовидной железе. ТТГ стимулирует рост эпителиальных клеток фолликул щитовидной железы, усиливает синтез в них кислых мукополисахаридов и накопление их в коллоиде [14]. Воздействуя по мембранно — опосредованному механизму на клетки щитовидной железы, он стимулирует образование тиреоглобулина — предшественника тиреоидных гормонов. ТТГ усиливает захват и активный перенос йодидов из крови в щитовидную железу, йодирование тирозиновых радикалов в молекуле тиреоглобулина, пиноцитоз тиреоглобулина в коллоид щитовидной железы, активирует процесс разжижения коллоида, захват коллоидных капель и тиреоглобулина и высвобождение йодтиронинов в кровь. ТТГ является активатором всех фаз секреторного цикла тироцитов, но прежде всего способствует резорбции тиреоглобулина, отщеплению от него Т4 и Т3 и выделению гормонов в кровь. Так же ТТГ оказывает влияние на пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов с преобладанием свойств индуктора иммунной толерантности в норме и превалированием свойств сенергиста ростового фактора лимфоцитов при сформированном Th1 — типе иммунного ответа, т.е. является функциональным аналогом ИЛ — 2, но с более выраженным иммуномодулирующим и иммунорегуляторным действием.

Тиреотропин оказывает на щитовидную железу два типа эффектов. Одни проявляются быстро (в течение нескольких минут) и включает стимуляцию всех стадий синтеза йодтиронинов. Проявление других требует нескольких дней. К ним относят стимуляцию синтеза белков, фосфолипидов, нуклеиновых кислот, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток [9, 21, 23].

Тиреотропный гормон: Что это такое и за что отвечает

За что отвечает ТТГ – тиреотропный гормон, какие показатели считаются самыми оптимальными для человека, и когда они могут отклоняться в ту или иную сторону? Это необходимо знать каждому человеку, поскольку речь идет о здоровье всего организма.

Гормон ТТГ – вещество, которое продуцируется в мозговом гипофизе и отвечает за полноценное выполнение щитовидной железой человека своих функций. Наряду с трийодтиронином и тироксином он регулирует работу многих органов и систем. Но иногда концентрация гормона может быть гораздо выше или ниже общепринятых норм, что приводит к серьезным недомоганиям и опасным последствиям. Чтобы выявить отклонение, проводится лабораторное исследование крови на уровень ТТГ.

Понятие тиротропина, его функции

Что это такое тиреотропный гормон? Это первый вопрос, который возникает у пациента, впервые посетившего кабинет эндокринолога.

Данное вещество является одним из главных залогов нормального функционирования щитовидки, поскольку оно выполняет важные функции не только для эндокринной системы человека, но и для всего организма.

Гормон TSH продуцирует мозговой гипофиз, а под его воздействием происходит синтез и других гормональных йодосодержащих соединений – трийодтиронина и тетрайодтиронина (тироксина). Все эти вещества тесно взаимосвязаны, поскольку от концентрации Т3 и Т4 в крови напрямую зависят показатели ТТГ.

Так что такое ТТГ? Если говорить о составе гормона, то он представляет собой довольно сложное углеводнобелковое вещество, которое в эндокринологии носит название гликопротеида. Тиреотропин состоит из двух полипептидных цепей – α и β. Вторая способствует прикреплению гормона к фолликулам щитовидки.

Как видно, тиреотропный гормон имеет довольно непростую структуру, но именно благодаря ей он может полноценно выполнять свои функции, обеспечивая тем самым нормальную работу ЩЗ.

За что отвечает гормон ТТГ?

Функции этого вещества довольно обширны, поскольку щитовидка – самая крупная железа, которая входит в состав эндокринной системы человека.

Если вкратце рассмотреть самые важные процессы, на которые влияет данное вещество, то к их числу можно отнести:

  • активизацию и контроль продуцирования и обмена белков в организме человека;
  • стимуляцию процесса метаболизма;
  • контроль теплового обмена;
  • выработку и нормализацию уровня глюкозы в крови;
  • регуляцию выработки эритроцитов;
  • стимуляцию процесса усвоения йода клетками щитовидки.

Если говорить о том, за что еще отвечает тиеотропный гормон, то данное вещество оказывает непосредственное влияние на работу сердца и здоровье кровеносных сосудов, улучшает функционирование пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

Выработка гипофизом достаточного количества тиротропина регулирует работу нервной системы, а у беременных женщин он принимает непосредственное участие в физическом и умственном развитии плода.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать единственно правильный вывод о том, что такое ТТГ для щитовидной железы. Это вещество, которое поддерживает ее полноценное функционирование, способствует синтезу других гормонов ЩЗ и их нормальной концентрации в крови, а также регулирует работу других органов и систем.

От чего зависит норма ТТГ и какой она должна быть?

Зная о том, что такое тиреотропный гормон, и за какие функции организма он отвечает, у пациента может возникнуть вполне закономерный вопрос: какие показатели считаются нормальными?

При расшифровке результатов анализа врачом обязательно учитывается пол и возрастная категория человека.

Помимо этого, на показатели данного вещества влияют и другие внешние и внутренние факторы:

  • наследственность;
  • время суток;
  • режим отдыха и работы;
  • питание;
  • состояние (это, прежде всего, касается женщин – беременных и небеременных).

Но существуют общепринятые нормы ТТГ, которые представлены ниже.

1. У новорожденных деток самыми оптимальными показателями тиротропина считаются 1.1 – 17 мЕД/л крови.

Уровень гормона намного выше, чем у взрослого человека, но это не должно вызывать опасений – эндокринная система, и в частности, щитовидная железа, только начинает работать самостоятельно, без поддержки со стороны материнского организма, как это было в период внутриутробного развития.

По мере роста малыша концентрация тиреотропного гормона будет снижаться и, в конечном итоге, достигнет оптимальных для возраста ребенка показателей.

2. Для взрослых мужчин нормой тиреотропного гормона, или TSH считаются показатели не ниже 0.4 и не выше 4.9 мЕД/л.

3. У женщин показатели тиротропина несколько ниже, чем у представителей мужского пола, и колеблется в пределах 0.3 – 4.2 мЕД/л крови.

4. Отличаются уровни ТТГ от общепринятых и у женщин при беременности. Самыми оптимальными цифрами считаются 0.2 – 3.5 мЕД/л крови. При этом на первых сроках беременности показатели самые низкие, но по мере роста плода они повышаются.

Примечание. Норма ТТГ для зачатия полностью соответствует уровню этого гормона у взрослых женщин. То есть, она может варьироваться в рамках 0.3 – 4.2 мЕД/л крови.

Выявить отклонения от общепринятых норм можно только с помощью клинического исследования крови. Если показатель ТТГ будет гораздо выше или ниже положенного, пациенту могут понадобиться дополнительные методы диагностики, а затем, возможно, и лечение.

Что показывает тест на тиротропин?

Если норма тиреотропного гормона нарушена, для определения причин произошедшего отклонения проводится анализ крови. Основанием для его выполнения может стать даже незначительное подозрение на сбой в работе щитовидки.

Однако не всегда тест проводят лицам, жалующимся на длительное недомогание. Анализ на ТТГ в обязательном порядке назначается беременным женщинам для оценки функционирования щитовидки, ведь в этот период происходят значительные изменения в работе многих органов и систем.

Анализ на гормон ТТГ проводится при наличии следующих отклонений и недомоганий:

  • затяжной депрессии;
  • задержки умственного или физического развития у детей;
  • постоянной слабости, ощущения упадка сил;
  • тремора конечностей;
  • снижения сексуальной активности;
  • вторичной импотенции у мужчин или бесплодия – у женщин;
  • сердечной аритмии;
  • стойкого повышения температуры тела;
  • нарушений сна;
  • ухудшения памяти;
  • снижения концентрации внимания;
  • отечности лица, рук, ног, реже – живота;
  • алопеции.

Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) обязательно проводится при подозрении на:

  • диффузно-токсический зоб;
  • тиреоидит Хашимото;
  • развитие гипотиреоза;
  • заболевания гипоталамогипофизарной системы.

Также анализ на гормоны ТТГ регулярно проводится в случае, если было обнаружено одно из вышеуказанных заболеваний. Но в этой ситуации исследование необходимо для контроля состояния пациента и оценки эффективности проводимой терапии.

Еще одним показанием для проведения теста является возраст старше 40 лет. Установлено, что лица старше сорока более подвержены различным нарушениям и заболеваниям щитовидки, чем молодые люди.

Исследование выполняется в целях профилактики, поскольку многие заболевания ЩЗ способны на протяжении долгого времени протекать абсолютно бессимптомно.

Что показывает исследование?

Так, что показывает тест на гормон ТТГ? С помощью этого высокоинформативного анализа можно определить уровень тиротропина.

Если у пациента возникли тревожные симптомы, то, скорее всего, исследование покажет, что концентрация гормона либо выше, либо значительно ниже общепринятых норм. Однако поставить точный диагноз с помощью одного лишь биохимического исследования невозможно.

Расшифровка анализа на ТТГ, результатом которой стало выявление отклонений этого гормона от оптимальных показателей, является лишь основанием для дальнейшего проведения диагностических процедур. Опираясь на нее, можно только предположить, какое заболевание привело к недомоганию у пациента.

Исходя из этого, эндокринологом проводится разработка схемы дальнейшего обследования, выбор необходимых диагностический мероприятий и последующее назначение лечения пациенту.

ТТГ у женщин

Что показывает ТТГ в крови у женщин? Как уже отмечалось, у небеременных пациенток анализ проводится при невозможности зачать ребенка и длительном отсутствии менструации.

А вот у будущих мам, находящихся на последних месяцах беременности, тест на тиротропин выполняется при наличии симптомов гестоза – позднего токсикоза:

  • отечности голеней, кистей рук, лица и живота;
  • «мушек» перед глазами;
  • приступов головокружения;
  • тошноты;
  • повышения артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
  • в тяжелых случаях – обмороков.

Гестоз – крайне опасное состояние, которое способно приводить к гипоксии, а иногда – смерти и матери, и ее будущего малыша. По этой причине беременная пациентка должна быть обязательно госпитализирована в стационар и сдать все необходимые анализы, в том числе и кровь на ТТГ.

Причины отклонений тиротропина от нормальных цифр

Под воздействием определенных внутренних (патологических) факторов уровень данного вещества может повышаться или снижаться. Очень важно выяснить точные причины отклонений, иначе врач не сможет назначить пациенту эффективное лечение.

Если повышен тиреотропный гормон, это может быть следствием:

  • психосоматических расстройств;
  • опухолей или других заболеваний гипофиза;
  • угнетенных функций ЩЗ;
  • аномально высокой активностью гипофиза или щитовидки, следствием которой является неконтролируемый синтез тиротропина;
  • недостаточности надпочечников;
  • воспалительных процессов в щитовидке (тиреоидита);
  • онкологических процессов в организме, когда опухоли самостоятельно начинают производить чрезмерное количество гормонов.

Перенесенные хирургические вмешательства по удалению желчного пузыря или части щитовидной железы, лечение йодосодержащими препаратами, злоупотребление женщиной средствами гормональной контрацепции – все эти факторы тоже могут вызывать повышение концентрации тиротропина в крови.

Если проблема действительно не столь серьезна, то волноваться не следует – со временем уровень гормона придет в норму без вмешательства со стороны.

Если тиреотропный гормон понижен, то подобное отклонение может быть результатом:

  • стрессовых ситуаций или нервного перенапряжения;
  • развития токсического зоба;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • нарушения работы гипофиза, вызванного травмами;
  • некротическими процессами в области гипоталамо-гипофизарной системы и др.

Также гипертиреоз может наблюдаться у женщин, которые соблюдают жесткие диеты или чрезмерно увлекаются лечебным голоданием.

Бесконтрольный прием антибиотиков или длительное применение гормональных препаратов тоже может привести к пониженной выработке тиротропина.

Как бы там ни было, а разобраться в причинах отклонений от норм может исключительно квалифицированный врач-эндокринолог.

Однако знать, что это такое тиреотропный гормон, и какие его показатели в крови не противоречат норме, важно, как и уметь распознать тревожные симптомы отклонений от нее. Порой это помогает своевременно выявить заболевание и купировать его без вреда для здоровья человека. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

В статье «Химическая природа тиреотропного гормона» использованы материалы:

http://gemohelp.ru/id/139

http://megalektsii.ru/s15607t7.html

http://studopedia.ru/9_70585_himicheskaya-priroda-gormonov.html

http://mupvirc.ru/gormony/himicheskoe-stroenie-tireotropnogo-gormona/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *