Гормоны щитовидной железы у детей — Таблицы нормы гормонов щитовидной железы у ребенка

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Гормоны щитовидной железы у детей

Таблицы нормы гормонов щитовидной железы у ребенка

Задача щитовидной железы – поддержание и контролирование постоянства внутренней среды. В детском организме орган играет важную роль: влияет на физическое и психическое состояние здоровья, настроение, воздействует на все обменные и физиологические процессы. Нормы гормонов щитовидной железы у детей разного возраста различаются.

Нормальную работу щитовидки обеспечивают йодсодержащие гормоны трийодтиронин и тироксин, а также гормон кальцитонин. Именно они влияют на рост, физическое и интеллектуальное развитие.

Заболевания щитовидной железы делятся на врожденные и приобретенные. Для определения причины ее дисфункции проводят анализы на уровень гормонов, исследуют структуру и размеры органа. Выявление болезни на ранней стадии обещает благоприятный прогноз для малыша. Заболевание щитовидки в малом возрасте легко поддается терапии, что положительным образом сказывается на дальнейшей жизни пациента.

Показания к исследованию

Анализ на гормоны щитовидки проводится по инициативе родителей или по назначению врача, если у ребенка имеются жалобы или симптомы патологии.

Анализ на гормоны щитовидки проводится по инициативе родителей или по назначению врача

Наиболее частая причина для проведения исследования – увеличение органа или прощупывание в его ткани узелков. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование.

Основанием для сдачи анализа могут послужить признаки гипертиреоза (сердцебиение, потливость и проч.) либо гипотиреоза (избыточная масса тела, замедленная речь, замедление ритма сердца и так далее).

В детском возрасте анализ может быть проведен, если имеются признаки задержки физического и умственного развития, возникают трудности с учебой. Это может быть связано с разными болезными, в том числе и щитовидной железы.

Подготовка к анализу

Перед исследованием нужно прекратить прием препаратов, влияющих на состояние щитовидки (искусственные гормоны, средства, угнетающие выработку гормонов). Анализ проводят через три-четыре недели после прекращения курса лечения.

анализ щитовидной железы у ребенка

Многие родители дают детям витаминные комплексы, куда входит йод. Прием препарата нужно прекратить за пять дней до сдачи теста. За день до исследования нужно отказаться от употребления жирной пищи, с утра вообще ничего есть нельзя.

Норма показателей

Для развития детского организма опасным состоянием является как избыточная выработка тиреоидных гормонов, так и их недостаток. Дефицит более опасен, поскольку может привести к кретинизму (врожденному гипотиреозу).

По мере взросления нормы гормонов у детей меняются, но все же отличаются от показателей для взрослых. Обычно у детей проверяют содержание тиреотропного гормона гипофиза, поскольку он отвечает за продуцирование гормонов щитовидной. Если показатель не соответствует норме, проверяют гормоны щитовидки.

Таблица нормы ТТГ:

Норма гормонов у детей ТТГ

Для девушек и женщин показатели те же, однако могут варьироваться в зависимости от физиологического состояния. Так, во время беременности гормон падает до 0,2-3,5 единиц.

Тироксин (Т4) – гормон щитовидки, активирующий обмен веществ в тканях, выработку белка и потребление кислорода. Нормальное значение общего Т4 у детей до года составляет 69,1-209 нмоль/л, от года до девяти лет – 77,2-160,9 нмоль/л. Тироксин находится в связанном или свободном виде, Т4 свободный варьируется в следующих пределах:

Норма гормонов у детей Т4

Норма гормонов у детей общий тироксин

Нормальный уровень трийодтироксина (Т3) составляет 1,3-2,7 пмоль/л. Следует учитывать то, что в первые семь дней жизни показатель может быть несколько повышен, далее варьируется в узких границах.

Норма Т3 свободный:

Норма гормонов у детей Т3

Немаловажен и показатель тиреоглобулина (белок, продуцируемый щитовидной железой). Его нормальное значение составляет 1,7-56 нг/мл. Нормальный уровень тироксинсвязывающего глобулина составляет 260-752 нмоль/л.

Огромную роль в диагностике играет ультразвуковое исследование, показывающее размеры щитовидки. Объем у девочек и мальчиков из одной возрастной группы различается в 1-1,5 мл.

Возраст Нормальный показатель (мл)
шесть лет 4-5,5
7 лет, 8 лет 6-7
9 и 10 лет 7-9
одиннадцать лет 9-10
двенадцать лет 10,5-12
тринадцать лет 12-14
четырнадцать лет 14-15
пятнадцать лет 15,5-16

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

Уровень гормонов щитовидной железы у детей — показатель заболеваний

Повышенный уровень гормонов у детей, связанных с работой щитовидной железы — независимо от того, вырабатываются они в самой железе, или в других частях организма — могут быть маркерами многочисленных заболеваний. Хотя заболевания, поражающие щитовидную железу, у детей встречаются не так часто, как у взрослых, врожденные и приобретенные болезни щитовидной железы среди них все же не редкость. Например, один из 3500-5000 новорожденных появляется на свет с гипотиреозом.

Болезни щитовидной железы у детей имеют практически те же клинические проявления, что и у взрослых. Для диагностики обычно используются анализы крови, которые определяют уровень одного или нескольких из следующих гормонов: тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), который секретируется гипоталамусом, если уровень тироксина снижается; тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется гипофизом в ответ на повышение уровня ТРГ; тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — вырабатываются, когда ТТГ стимулирует щитовидную железу. Т4 — более метаболически активно вещество; при необходимости этот гормон конвертируется в Т3.

Нормальный уровень ТТГ у детей

ТТГ (тиреотропный гормон) секретируется гипофизом, чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железы тироксина Тироксин — основной гормон щитовидной железы (Т4) и трийодтиронина (Т3). Определения уровня ТТГ — один из способов оценить работу щитовидной железы ребенка. В норме уровень ТТГ сразу после рождения довольно высок, а к тому времени, как ребенок начинает учиться в школе, он снижается до уровня, нормального для взрослого человека. Нормальные показатели ТТГ у детей школьного возраста находятся в диапазоне от 0.6 до 5.5 международных мили-единиц на литр (мМЕ/л).

Тиреотропный гормон является важнейшим инструментом, при помощи которого гипофиз взаимодействует с щитовидной железой.

Когда гипофиз фиксирует изменение концентрации Т3 и Т4 в крови, он выделяет такое количество ТТГ, которое необходимо, чтобы скорректировать уровень тиреоидных гормонов. Если у ребенка показатели Т3 и Т4 отклоняются от нормы, анализ на ТТГ поможет врачу понять, заключается ли причина отклонения в проблемах с гипофизом или щитовидной железой.

Норма и отклонения

Для новорожденных, появившихся на свет в срок, референсный диапазон значений ТТГ очень широк: нормой считаются показатели от 1.3 до 16 мМЕ/л. Для ребенка в возрасте одного месяца норма составляет 0.9 — 7.7 мМЕ/л, а у детей школьного возраста референсный диапазон тот же, что и у взрослы — от 0.6 до 5.5 мМЕ/л. Такое постепенное снижение уровня ТТГ является нормальным, хотя концентрация свободного Т4 на протяжении этого периода будет оставаться относительно стабильной.

Анализ на ТТГ часто делают одновременно с анализами на уровень Т3 и Т4, а также тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ). Все эти тесты дают врачу более полную картину состояния здоровья ребенка. Поскольку методы измерения уровня разных гормонов различаются, в первую очередь при появлении тревожных симптомов обычно назначают тест на ТТГ; если его уровень отклоняется от нормы, могут быть рекомендованы и другие анализы.

Аномальный уровень ТТГ при наличии симптомов дисфункции щитовидной железы помогает выявить многие заболевания. Так, повышенный уровень ТТГ у ребенка может быть индикатором врожденного гипотиреоза или резистентности к тиреоидным гормонам. Слишком низкий уровень ТТГ может быть результатом некоторых врожденных нарушений и приема определенных лекарственных препаратов.

Поскольку диапазон нормальных значений уровня ТТГ широк, значительные колебания в его рамках тоже могут указывать на дисфункцию щитовидной железы. Кроме того, высокий уровень ТТГ при нормальной концентрации тиреоидных гормонов может быть связан с повышенным риском развития гипотиреоза в будущем.

Заболевания щитовидной железы

Гипертиреоз — это состояние, при котором уровень гормонов щитовидной железы превышает норму. У новорожденных это может быть результатом избытка Т4, полученного от матери, а также — признаком болезни Грейвса. Гипертиреоз может быть первичным (если щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4 без внешней стимуляции) и вторичным (избыточная секреция тироксина вызвана активностью гипофиза или другими причинами).

При гипотиреозе уровень гормонов щитовидной железы понижен.

Он также может быть первичным (если причина снижение уровня гормонов кроется в самой щитовидной железе), или вторичным — если это происходит из-за внешних причин.

Эффекты

У маленьких детей гипертиреоз может вызывать такие симптомы, как раздражительность Раздражительность — постарайтесь контролировать свое настроение , проблемы с кормлением, гипертензия, тахикардия Тахикардия — организм на пределе? , экзофтальм (выпученные глаза), зоб, замедленное развитие, рвота и диарея. При отсутствии своевременного лечения сниженный уровень тиреоидных гормонов может привести к нарушению развития головного мозга, чрезмерно маленькому росту и гиперактивности. У детей, страдающих гипотиреозом с рождения, возможно отставание в умственном и физическом развитии. Если гипотиреоз развился в дошкольном или школьном возрасте, его следствиями могут стать задержка роста и пубертата.

Хотя в большинстве случаев гипотиреоз у детей успешно лечится, у него могут быть и тяжелые последствия, например, кретинизм и даже смерть. Гипотиреоз также замедляет неврологическое развитие, что может быть связано с низким мышечным тонусом, повышенным уровнем билирубина, плохим аппетитом, респираторным дистресс-синдромом и другими осложнениями. У подростков гипотиреоз часто вызывает те же симптомы, что и у взрослых — увеличение веса, запор, сухие волосы Сухие волосы: как вернуть волосам жизненную силу? и разнообразные проблемы с кожей.

Лечение

Для лечения гипотиреоза или гипертиреоза необходимо нормализовать уровень гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе для этого используются антитиреоидные препараты, радиоактивный йод и, иногда, хирургические методы лечения. Детям с врожденным гипотиреозом необходима заместительная терапия гормонами щитовидной железы, которая будет продолжаться всю жизнь.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у детей

Нормы Т4 и нормы ТТГ у детей очень важны для оценки правильности работы щитовидной железы — одного из главных элементов гормональной системы.

Гормоны щитовидной железы: функции и особенности

За правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе.

ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4).

Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка.

Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм.

Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней.

Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка.

Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат.

У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены.

За день-два до анализа необходимо избегать стрессов — это может отразиться на результате. Сдают кровь на голодный желудок (должно пройти не менее 8 часов после еды), можно только пить воду.

ВАЖНО!
Обратите внимание, что норма ТТГ у детей по возрасту различна для мальчиков и девочек.

ТТГ измеряют в мЕд/л.

Таблица референсных значений ТТГ у детей (мальчики).
Возраст ТТГ, мЕд/л
1-й месяц жизни 1,1-19
1-3 месяца 0,6-10
4 месяца – 2 года 0,6-7
2-5 лет 0,4-5
5-12 лет 0,4-5
12-16 лет 0,4-4
Таблица ТТГ у детей норма по возрастам (девочки).
Возраст ТТГ, мЕд/л
1-й месяц жизни 1,10-16,8
1-3 месяца 0,6-6,5
4 месяца – 2 года 0,6-8,3
2-5 лет 0,4-6
5-12 лет 0,4-5
12-16 лет 0,4-4,5

Нормы тироксина Т4

Большая часть выделяемого щитовидкой тироксина связывается белками, а остальная остается свободной. Поэтому, видя результат исследования, важно различать, какой именно показатель указан: Т4 общий или свободный.

Единица измерения тироксина Т4 — пмоль/л.

Таблица средних норм тироксина Т4 у детей.

Следует понимать, что таблицы норм ТТГ и Т4 у детей содержат средние значения. Вы можете сравнить их с результатами анализов, но не делайте выводов сами. Все дети разные. Оценить состояние эндокринной системы именно вашего ребенка может только врач.

Таблица с нормами ТТГ у детей по возрастам, причины повышенного и пониженного уровня гормона

Гормональная система – это абсолютно точный механизм регулирования всех процессов организма человека. Ее работа запускается в период внутриутробного развития плода и начинает активно функционировать после рождения.

Особая роль в процессах контроля и управления органами и системами организма принадлежит щитовидной железе. Она, в свою очередь, тесно связана с головным мозгом и тиреотропными гормонами. В детском возрасте они вместе с Т3 и Т4, продуцируемыми щитовидкой, работают более интенсивно из-за активного роста тела.

Медицинская статистика констатирует отклонения концентрации гормонов у 1 родившегося ребенка из 4000. Поэтому всем крохам еще в роддоме проводят анализ крови для выявления подобных патологий и своевременного назначения лечения.

Показатель уровня тиреотропного гормона измеряют сразу после рождения малыша, позволяя вовремя предпринять меры при условии его повышенного или пониженного значения

Понятие и роль тиреотропного гормона в организме ребенка

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это вещество, вырабатываемое в гипофизе и контролирующее работу щитовидной железы, иных органов, систем и обменных процессов в организме. Он отвечает за «диалог» головного мозга и щитовидки, которая продуцирует гормоны для здоровой жизнедеятельности. ТТГ помогает малышу гармонично расти, укреплять память, крепко спать, успешно учиться и общаться со сверстниками, запоминать информацию.

Зоны его действия:

  • сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы;
  • щитовидная железа, ее деятельность и подпитка йодом;
  • кости и их правильный рост;
  • синтез белка и РНК;
  • уровень сахара в крови (см. также: норма сахара в крови у ребенка до 12 лет);
  • распад жиров;
  • метаболизм, обменные и окислительно-восстановительные процессы;
  • качество передачи нервных импульсов в головном мозге;
  • память, внимательность и способность к концентрации;
  • жизненный тонус.

Методы определения уровня ТТГ

По характеру происхождения отклонений ТТГ от нормы для конкретного возраста ребенка выделяют патологии врожденного, приобретенного характера и возникшие в период внутриутробного развития. Все они опасны развитием патологий работы органов и систем малыша.

Уровень ТТГ определяется забором крови из:

  • пятки – у новорожденного младенца;
  • вены на стопе, кистях или головке – у малышей постарше;
  • локтевой вены – у подростков.

В первом случае материал для анализа берется у крохи с 3-5 дня жизни. Подобная процедура выполняется в роддоме для каждого новорожденного малыша.

Правила подготовки к сдаче крови ребенка на ТТГ:

  • за день – минимизировать физические нагрузки;
  • голодать 8 часов до проведения процедуры;
  • при необходимости повторного анализа выполнить сдачу крови в то же время.

У детей старшего возраста кровь для проведения анализа на гормоны ТТГ берется из вены

Последний пункт обусловлен изменением уровня концентрации ТТГ в течение суток. Наиболее высокий показатель наблюдается во время сна и ранним утром, низкий – в вечернее время. Поскольку величина напрямую связана с качеством и режимом сна ребенка, то при каких-либо сбоях в расписании уровень ТТГ также меняется.

При выявлении отклонений от нормы следует незамедлительно обратиться к эндокринологу для назначения дополнительных исследований и проведения консультации. Врач даст направление на УЗИ.

Нормы показателя у детей по возрасту

Рост ребенка напрямую связан с изменением концентрации гормонов щитовидной железы. При сдаче анализов ориентируйтесь на показатели ТТГ из таблицы ниже.

Таблица соответствия нормы ТТГ у детей от рождения до 16 лет:

Возраст Значение нормы ТТГ для мальчика (девочки), (мЕд/мл)
Новорожденный 1,1-19 (16,8)
0-3 месяца 0,6–10 (6,5)
3 месяца – 2 года 0,6–7 (8,3)
2-5 лет 0,4–5 (6)
5-12 лет 0,4–5 (5)
12-16 лет 0,4-4 (4,5)

Концентрация гормонов щитовидной железы будет напрямую зависеть от возраста ребенка – так, для девочек-подростков характерны перепады ТТГ

Из указанной таблицы видно, что с первого года жизни у новорожденных детей наблюдается наивысшая концентрация гормона. Причина состоит в процессе активного роста его тела после появления на свет. При интерпретации результатов анализа учитывается и половая принадлежность пациента. Для мальчиков после 12 лет норма ТТГ не превышает 4 мЕд/мл, а для девочки на низкокалорийной диете она будет ниже. В период полового созревания организм девочки также подвержен перепадам ТТГ.

Помимо исследования показателей ТТГ врачу важно получить данные о концентрации гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Таким способом специалист исключает или подтверждает наличие заболеваний эндокринной системы у детей.

Причины повышения уровня ТТГ и симптомы у ребенка

Ситуация, когда ТТГ у детей превышает нормативные показатели, сопровождается следующими симптомами:

  • беспочвенные нервозные состояния на фоне потери интереса к происходящим событиям;
  • беспокойное поведение;
  • заторможенность речи;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • тремор рук;
  • диарея или запоры на фоне снижения аппетита;
  • вес ниже или выше нормы для конкретного возраста;
  • выпячивание глазных яблок;
  • отечность;
  • сбои менструального цикла у девочек;
  • повышенный сердечный ритм и температура тела.

Об отклонениях уровня ТТГ можно заподозрить при повышенной нервной возбудимости, отсутствии аппетита и снижении веса

Среди причин возникновения гипертиреоза стоит отметить:

  • гипотиреоз (см. также: симптомы гипотиреоза у грудничка и ребенка от года);
  • нарушение дозировок и схемы приема препаратов, содержащих гормоны и йод;
  • новообразования в гипофизе;
  • чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт;
  • отравление свинцом;
  • болезни щитовидной железы и надпочечников;
  • следствие операции по удалению желчного пузыря;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • побочный эффект после приема медикаментов – Кломифена, Амиодарона, Пропранолола, Фуросемида и др.

Причины снижения уровня ТТГ и симптомы у ребенка

Когда щитовидная железа у детей вырабатывает гормоны в избыточном количестве, уровень ТТГ падает. Заподозрить ситуацию, когда гормон у ребенка понижен, можно при наличии следующих симптомов:

  • повышенные нервозность, возбудимость, беспокойство;
  • увеличение температуры тела;
  • дрожание рук;
  • слабая динамика прибавки веса;
  • частые приступы диареи.

Причинами низкой концентрации гормона в крови являются:

  • диффузно токсический зоб;
  • последствия сильных стрессов, повлекших психические нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • диеты, голодания для похудания;
  • чрезмерные эмоциональные нагрузки, накопившийся стресс;
  • передозировки медицинскими препаратами, такими как Гепарин, Соматотропин и др.;
  • нарушения работы гипофиза – агенезия;
  • болезнь Пламмера.

Причиной пониженных показателей ТТГ могут стать постоянные стрессы

Коррекция уровня тиреотропного гормона в детском организме

После выявления отклонения ТТГ он нормы врач-эндокринолог назначит ребенку лечение, исходя из состояния его здоровья и результатов проведенных анализов. Специалист подберет терапевтическую схему из комбинации медикаментозных препаратов и трав.

При высоком уровне гормона назначаются йодсодержащие средства, низком – иммуностимуляторы, антибиотики, антигистамины. Положительный эффект от употребления травяных настоев достигается, если:

  • при высоком ТТГ принимать мать-и-мачеху, чистотел, шиповник, дягиль, солодку, березовые почки;
  • при низком показателе – рябину, корень солодки, мать-и-мачеху, листья ламинарии, фейхоа.

Самодеятельность в вопросах лечения гормональных сбоев чревата ухудшением здоровья малыша, что особенно опасно при врожденных формах заболевания. Это значит, что любая ошибка родителей способна сыграть против здоровья и гармоничного развития ребенка.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *