Гормоны щитовидной железы список — Список анализов на гормоны щитовидной железы

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Гормоны щитовидной железы список

Список анализов на гормоны щитовидной железы

Известная всем щитовидная железа является одной из важнейших составляющих эндокринной системы и относится к категории желез внутренней секреции. Именно она синтезирует целый ряд гормонов, столь важных для организма человека, отвечающих за гомеостаз и поддерживающих его на правильном уровне.

Различные нарушения в работе щитовидки сегодня диагностируются практически у половины людей, но чаще всего недугами этой сферы страдают женщины. В этой статье вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, найдете информацию про расшифровку результатов, особенности анализа при беременности и причины отклонений от нормы.

Показания к проведению анализа

Гормоны этой железы представляют собой особые вещества, отличающиеся высокой биологической активностью. Их синтез происходит не только в щитовидной железе, но и в гипофизе. Эти гормоны отвечают за многие функции организма, например, за процессы обмена углеводов, жиров и белков, за половую функцию, эмоциональное и психическое состояние, а также за работу многих систем, в частности ЖКТ и сердечнососудистой.

Отклонения от норм в какую-либо сторону указывают на наличие нарушений в работе организма по причине неправильного функционирования этой железы, при этом выработка гормонов может быть как недостаточной, так и избыточной.

Чаще всего показаниями к назначению анализа на гормоны являются:

  • Подозрение на наличие отклонений, при этом исследование проводится для выявления возможного гипертиреоза или гипотиреоза.
  • Наличие у детей задержки полового, а также умственного развития.
  • Необходимость подтверждения наличия токсического зоба диффузного характера. При положительном результате исследования на гормоны проводятся регулярно по плану для контроля состояния пациента и заболевания.
  • Нарушения в работе сердца, в частности, аритмия.
  • Наличие бесплодия.
  • Облысение (алопеция).
  • Снижение сексуальной активности и уровня либидо.
  • Наличие импотенции.
  • Нарушение менструации, в первую очередь ее отсутствие (аменорея).
  • Ожирение.

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать

При проведении анализа на гормоны щитовидки нужно сдать сразу несколько параметров:

  • Тиреотропина (тиреотропного гормона или ТТГ), являющегося гормоном гипофиза. Именно этот гормон оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу и выработку ею таких важных гормонов, как Т4 и Т3. Если гипофиз работает нормально, то при нарушениях в функционировании щитовидной железы может наблюдаться изменение концентрации гормона в сторону понижения при избыточной работе железы, и в сторону повышения – при недостаточной.
  • Свободного трийодтиронина (Т3 св.), являющегося гормоном щитовидной железы, отвечающим за обменные процессы кислорода в клетках и тканях.
  • Свободного тироксина (Т4 св.), представляющего собой один из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. Этот гормон в организме отвечает за выработку белка и является стимулятором этого процесса.

При исследовании крови происходит и определение АТ-ТГ — антител к тиреоглобулину. Это вещество представляет собой специальные антитела к особому белку, который является предшественником гормонов тиреоидной группы.

Определяются при анализе и АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, называемые иногда микросомальными антителами. Этот тест является наиболее чувствительным в плане выявления нарушений работы щитовидной железы аутоиммунного характера, поскольку вещество представляет собой особые аутоантитела к клеточному ферменту.

Теперь вам стало известно, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы – перейдем к расшифровке результатов исследования.

Расшифровка результатов исследования

Важно, чтобы расшифровку полученных результатов такого исследования проводил только опытный доктор.

Соотношение в результатах может оказаться различным, например:

  • При повышении ТТГ можно сделать вывод о наличии у пациента состояния гипотиреоза, когда щитовидная железа выполняет свои функции на недостаточном уровне. Но здесь важным моментом будут являться и показатели Т4 и Т3. При повышении ТТГ, но снижении Т4, можно говорить о наличии явного гипотиреоза, называемого манифестным. Если уровень Т4 находится в норме на фоне увеличения ТТГ, то форма гипотиреоза определяется как субклиническая.
  • При нормальном значении ТТГ, но снижении Т4 потребуется пересдавать анализ в другой лаборатории, поскольку такие результаты являются явной ошибкой проведения исследования практически в 99% случаев.
  • Если в результатах анализа ТТГ находится в норме, но при этом имеется сниженный показатель Т3, также необходимо пересдать анализ, поскольку такие данные тоже считаются ошибкой лаборатории.
  • Пересдавать анализ потребуется и в том случае, если в результатах на фоне нормальных значений ТТГ и Т4 наблюдается снижение концентрации Т3.
  • Ошибкой исследования является и результат, в котором на фоне нормы ТТГ имеется повышение значений Т3 и Т4 или одного из них. В этом случае исследование также потребуется пройти повторно.
  • Понижение ТТГ в большинстве случаев может указывать на избыточность гормонов железы, то есть, на наличие состояния тиреотоксикоза. О наличии явного тиреотоксикоза свидетельствует повышение уровня Т3 или Т4 на фоне снижения значения ТТГ. Если же Т4, как и Т3 находятся в норме на фоне понижения ТТГ, то тиреотоксикоз имеет субклиническую форму, а его степень определяется значением ТТГ.

Гормональная норма

В условиях и возможностях современной медицины говорить о каких-либо точных и строгих нормах гормонов щитовидной железы уже не актуально. В каждой лаборатории устанавливаются свои нормальные значения исследуемых параметров крови и прочих материалов для анализов.

Как правило, значения норм для каждой лаборатории определяются особенностями установленного оборудования, моделями исследовательских аппаратов, их настройками, а также применяемыми реагентами.

За основу значений принимаются установленные международные стандарты, но в каждой лаборатории вносятся и свои корректировки в величину нормальных значений. И хотя разница в нормах многих лабораторий небольшая, в некоторых ситуациях она может оказаться весьма значительной и создать ложное представление о состоянии пациента, а также стать причиной постановки неправильного диагноза.

Норма гормона Т4 в большинстве лабораторий составляет от 9-и до 19-и пмоль/л.

Норма Т3 по международным стандартам составляет от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Определение концентрации именно этого гормона представляет больше всего сложностей при исследовании крови пациентов, поэтому большинство лабораторных ошибок приходится именно на этот показатель.

Норма антител к АТ-ТПО составляет обычно от 0 до 20-и МЕ/л, но в некоторых лабораториях встречаются значения и от 0 до 120-и МЕ/л, а также другие данные, считающиеся нормальными. Поэтому в бланках каждой лаборатории всегда должны указываться установленные нормы.

Нормальное значение антител к тиреоглобулину составляет от 0 до 4,11 МЕ/л.

Важно помнить и о том, что нормы во многом зависят от возраста пациента, а также от его половой принадлежности.

Причины отклонений

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорить тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4. Если на фоне повышенного уровня ТТГ гормон Т4 находится в пределах нормальных значений, это может указывать на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме. Но в любом из этих случаев следует помнить о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквальном смысле на пределе.

Повышение ТТГ может происходить по причине:

  • Различных расстройств соматического или психического характера.
  • Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
  • Патологий или опухоли гипофиза.
  • Нарушения выработки ТТГ.
  • Недостаточности работы надпочечников.
  • Прэклампсии.
  • Тиреоидита.
  • Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.

Но, кроме повышения, ТТГ может оказаться и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверить работу щитовидки необходимо сдать анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

Анализ на гормоны щитовидки в период беременности

В период вынашивания младенца гормональный фон в женском организме сильно изменяется, что необходимо учитывать при расшифровке результатов исследований. Хорион, а позднее и плацента, развивающаяся в матке вместе с малышом, вырабатывает гормон ХГЧ, который оказывает на щитовидную железу действие, аналогичное ТТГ.

Поскольку уровень ТТГ при вынашивании младенца нестабилен, то важным моментом для диагностики становится концентрация свободного Т4. Именно свободная форма этого гормона в данном случае имеет диагностическую ценность.

В частности, если на фоне снижения ТТГ уровень Т4 (свободного) сохраняется в норме, это является показателем нормально протекающей (физиологической) беременности.

Если на фоне сниженного ТТГ выявляется повышение Т4 в незначительном объеме, это не указывает на точное наличие патологий, но говорит о том, что у женщины есть подобные риски, а потому необходимо контролировать развитие беременности. Но если при этом свободный Т4 имеет значительное превышение и одновременно с этим повышена и концентрация Т3, женщине требуется срочная помощь эндокринолога и нормализация уровней гормонов.

Важным моментом является то, что показатель общего Т4 при вынашивании младенца не имеет диагностической ценности, поскольку в этот период его значение всегда повышено, но это не является патологией.

Как подготовиться к анализу

Сегодня в сети можно встретить множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но большинство информации весьма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целью получения истинных результатов необходимо соблюсти несколько совсем несложных правил.

Рекомендации для сдачи анализа на гормоны щитовидки:

  • Не обязательно ограничивать себя в питании и соблюдать интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровень гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабильной, поэтому сдавать анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
  • Сдавать анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня. В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначительными и не могут оказать существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдать и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратить примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказаться на состоянии человека и нанести серьезный вред здоровью.

Кроме этого, в большинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учесть один момент – принимать лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в день сдачи анализа.

Можно встретить и рекомендации о том, что следует прекратить прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровень гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активность ее работы и синтез гормонов.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровень гормонального фона, но лишь в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Когда и как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы

Автор: Elena Mironova

  1. Симптомы болезней щитовидной железы для назначения анализов
  2. Причины
  3. Список гормонов щитовидной железы и таблица их отклонений
  4. Способы проверки нарушений щитовидки
  5. Как подготовиться к сдаче анализов

Ранее диагностирование того или иного заболевания используя анализы на гормоны щитовидной железы поможет с помощь правильно подобранного лечения избежать серьезных проблем в будущем.

Щитовидная железа – орган эндокринной системы организма, который занимает одно из первых мест в регулировании всех функций. Гормоны железы участвуют в терморегуляции, поглощении кислорода тканями, в активации иммунной системы.

Но различные причины как эндогенного характера, так и экзогенного (внешние раздражители) отрицательно влияют на функционировании щитовидной железы усиливая или уменьшая синтез гормонов, которые в свою очередь влияют на процессы в организме.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Симптомы болезней щитовидной железы для назначения анализов

Все заболевания щитовидной железы можно разделить на три группы в зависимости от синтеза гормонов и от морфологической структуры.

  1. Тиреотоксикоз или гипертиреоз – повышенная концентрация гормонов в крови в связи с повышенной секрецией их в щитовидной железе.
  2. Гипотиреоз — пониженное количество гормонов в связи с уменьшенным синтезом и образованием в щитовидной железе.
  3. Заболевания, которые выражаются только морфологическими изменениями и не проявляют себя клиническими симптомами.

Симптомы тиреотоксикоза

Характеризуется стойким (на протяжении нескольких месяцев) повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови. Усиленный синтез влечет за собой усиление всех обменных процессов и проявляется клинически в виде:

  • Усиленного потоотделения
  • Повышенная температура тела, возможны приливы и жар
  • Нарушения сна, бессонница
  • Раздражительность
  • Похудение, связанное с повышенным аппетитом
  • Усиленное сердцебиение

Данное заболевание практически не когда не диагностируется на ранних этапах, так как имеет не явно выраженную симптоматику и часто ассоциируется с другими заболеваниями.

Например, женщины часто соотносят приливы, потливость, раздражительность с климаксом, а мужчины могут склоняться к пожилому возрасту и старению всех органов и систем.

Симптомы гипотиреоза

Характеризуется пониженным содержанием в крови гормонов щитовидной железы. Клинически проявляется в виде:

  • Отеков
  • Зябкости
  • Ознобов
  • Пониженной температурой тела
  • Перепадами настроения и депрессией

Часто гипотиреоз не является поводом для обращения к эндокринологу, так как главным проявлением его является депрессия, с которой пациенты обращаются к психологу или психиатру.

Именно эти врачи назначают анализы на гормоны щитовидной железы.

Причины

[info name=»Главной причиной в развитии заболеваний щитовидной железы»] является наследственная предрасположенность и генетические факторы.[/info]

Тем не менее, существуют и другие причины, которые при постоянном воздействии на железу способствуют усиленному или наоборот уменьшенному синтезу гормонов, тем самым изнашивают орган, вызывая функциональные или морфологические изменения.

  • Эмоциональное перенапряжение
  • Недостаточное питание (недостаток витаминов)
  • Плохая экология и радиационный фон
  • Инфекции
  • Заболевания (особенно хронические)
  • Употребление определенных медицинских препаратов

Список гормонов щитовидной железы и таблица их отклонений

Гормонам щитовидной железы отделена огромная роль в нашем организме. Это главные вещества ответственные за поддержание гомеостаза (постоянство внутренней среды).

Гормоны щитовидной железы участвуют в терморегуляции, поглощении кислорода тканями, окисление радикалов, стимуляции иммунной системы.

Недостаток ведет к серьезным последствиям – задержка роста и развития в детском возрасте, развитие плода идет с отклонениями, что может привести к развитию кретинизма. Поэтому стоит сдавать анализы на гормоны щитовидной железы раз в год.

Перечень гормонов, заболевания при отклонениях от нормы

  • Трийодтиронин свободный Т3
  • Тироксин свободный Т4
  • Тиреотропный гормон ТТГ
  • Тиреоглобулин (антитела к данному белку)
  • Тиреопероксидаза ТПО
  • Пролактин
Характеристика и значение Отклонения, заболевания
Участвует в принятии кислорода тканями Т3-токсикоз
Заболевания щитовидной железы
Характеристика и значение Отклонения, заболевания
Предшественник Т3
Вырабатывается в фолликулах щитовидки
Контролируется ТТГ
Ускоряет обменные процессы в организме
Усиливает теплопродукцию и поглощение кислорода
Участвует в стимуляции жирорастворимого витамина А
Усиливает необходимость витаминов
Токсический зоб
Гипотиреоз
Тиреоидит (воспаление щитовидки)
Заболевания печени (в частности хронические)
Ожирение
Хориокарцинома
Характеристика и значение Отклонения, заболевания
Вырабатывается в гипофизе
Является гликопротеидным гормоном
Участвует в стимуляции секреции и образования гормонов Т3 и Т4
Пониженная концентрация:
  • Гипотиреоз
  • недостаточная функция надпочечников
  • опухолевые новообразования (в частности гипофиза)
  • психические расстройства
  • гипертиреоз
  • повреждение и сниженная функциональная активность гипофиза
Характеристика и значение Отклонения, заболевания
Тиреоглобулин, белок, который находится внутри фолликулярных клеток щитовидной железы и в норме в крови не определяется. При нарушении целостности данной структуры белок появляется в крови и воспринимается организмом как чужеродное вещество — антиген. Активируется иммунная система против тиреоглобулина, то есть появляются антитела, которые и определяются в крови. Аутоиммунный тиреодит (который может проявляться как снижением функции (гипотиреозом), так и повышенной функциональной активностью)
Характеристика и значение Отклонения, заболевания
Фермент, который участвует с связывание йода с тиреоглобулином, образовывая трийодтиронин и тироксин. Проявляется при гипотиреозе, воспалительных процессах в щитовидной железе, базедовой болезни.
Важно отметить, что у 5-10% здоровых людей ТПО также может быть обнаружен в крови, поэтому следует проходить комплексное обследование прежде чем ставить диагноз.

Способы проверки нарушений щитовидки

Существует несколько способов оценки функциональной активности и возможных патологиях щитовидной железы. Главными являются ультразвуковое исследование и анализ крови.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) не является достаточно информативным, но и без данного исследования нельзя точно говорить о функционировании железы. УЗИ позволяет с точностью до миллиметра определить размеры щитовидной железы, ее перешейка.

Только с помощью данного исследование возможно увидеть узлы и новообразования, которые при постоянном наблюдении можно сравнивать и в случае роста немедленно удалять. К сожалению, посредством УЗИ нельзя поставить диагноз.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы дает ту информацию, которую ни одним другим диагностическим методом получить нельзя. С точностью до мг определяется концентрация тех или иных веществ, гормонов. С помощью анализа крови можно определить стадию заболевания, причину и осложнения в других органах.

К другими методам исследования можно отнести МРТ (магнитно-резонансная томография), термография, сцинтиграфия. Данные исследования позволяют узнать размеры щитовидной железы, наличие новообразований.

С помощью биопсии возможен микроскопический, биохимический анализ клеток.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для определения количества гормонов щитовидной железы используют артериальную кровь. Именно она даст точные данные о их превышении или наоборот недостаточном количестве.

Как сдавать кровь на анализы гормонов

Всем прекрасно известно, что прежде чем сдавать кровь, необходимо заранее подготовиться: с утра не есть, не пить, за несколько дней до сдачи анализов исключить из своего рациона определенные продукты. Но это все относится только к тем веществам, концентрация которых сильно меняется в течение дня.

Среди всех гормонов щитовидной железы концентрация лишь одного меняется, тиреотропного, но настолько не существенно, что это совсем не учитывается.

Перечислим определенные правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы:

  • Уровень всех гормонов щитовидной железы постоянен в течение определенного количества времени и не зависит от приема пищи, жидкости и препаратов (исключения представлены ниже).
  • Сдача анализов может производиться в любое время дня, концентрация только тиреотропного гормона немного колеблется, но это не является ограничением для сдачи в определенное время суток.
  • Единственным препаратом, который может влиять на количество гормонов в крови- тироксин. Последний прием должен быть вечером, а на следующий день после сдачи анализов прием можно продолжить.
  • Препараты и продукты, содержащие йод никаким образом не влияют на концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.
  • Менструация не влияет на уровень гомонов. Мужчины и женщины могут сдавать анализы в любой период своей жизни. Исключением является беременность, но лишь из-за наличия своих особенностей.
  • Во время беременности из-за присутствия хорионического гонадотропина (хгч) количество тиреотропного гормона снижается, а вместе с ним и концентрация других гормонов варьирует. Повышенное содержание ТТГ свидетельствует о недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, что может отрицательно сказаться на развитии головного мозга ребенка.

Когда назначают гормоны щитовидки в таблетках и как ими лечиться

Фармацевты

Препараты гормонов щитовидной железы – это лекарства, содержащие левотироксин, синтетический аналог Т4 (тироксина). Эндокринологи назначают их пациентам, у которых вырабатывается недостаточное количество собственных биологически активных веществ. Прием лекарств начинают с минимальных доз. Корректируют их, основываясь на результатах анализов. Кровь на гормоны щитовидной железы при заместительной терапии необходимо сдавать не реже 4 раз в год, а раз в полгода нужно проверять состояние органа на УЗИ.

  1. При каких заболеваниях нужна заместительная терапия
  2. Гормоны для щитовидной железы в таблетках
  3. L-Тироксин
  4. Эутирокс
  5. Тиреокомб
  6. Трийодтиронин
  7. Йодтирокс
  8. Тиреотом
  9. Вспомогательные препараты при гипотиреозе

При каких заболеваниях нужна заместительная терапия

Состояний, при которых врачи назначают прием гормонов, не слишком много, но они очень серьезны. Так, недостаточная выработка эндокринным органом собственных гормонов провоцирует нестабильное эмоциональное состояние, вызывает упадок сил, ухудшение внимания, общую слабость. Другие тяжелые последствия гипотиреоза – микседема (грозит взрослым), кретинизм (у детей), ожирение.

Девушка выпивает таблетку

Чтобы не допустить опасных осложнений, нужно пить препараты, в которых содержатся синтетические гормоны.

Чаще всего развивается гипотиреоз на фоне воспаления щитовидной железы аутоиммунного характера. При этой патологии разрушаются клетки железы, вместо них формируются узелки, которые не синтезируют гормоны. Чем больше железистой ткани изменено при аутоиммунном тиреоидите, тем значительнее дефицит.

Рак щитовидной железы лечат хирургическим путем. В зависимости от расположения и размеров злокачественного новообразования удаляют часть или всю железу полностью. В результате возникает дефицит гормонов, требуется прием заместительных препаратов.

Гипотиреоз может быть вызван и другими причинами:

  • нехваткой йода в продуктах, воде, воздухе;
  • недостаточным поступлением с пищей селена;
  • нарушением синтеза гормона тиреотропина в гипофизе;
  • действием вируса Эпштейна-Барр.

Гормоны для щитовидной железы в таблетках

Лекарства, которые содержат гормоны щитовидки, назначают исключительно после обследования – анализов крови, УЗИ. Самому выбирать препарат или дозировку нельзя. Врач рекомендует медикамент и рассчитывает необходимую дозу для каждого человека индивидуально.

Принимают заместительные препараты длительно, многим требуется пожизненная терапия гормонами.

Девушка у врача

Во время лечения необходимо внимательно следить за самочувствием. Если возникают неприятные симптомы со стороны сердечно-сосудистой или других систем, следует немедленно обратиться к эндокринологу.

Возможные побочные эффекты на фоне приема лекарств-гормонов железы проявляются схожими симптомами:

  • аллергией (высыпания на коже, зуд и отек слизистых);
  • учащенным сердцебиением:
  • бессонницей, нервозностью, головной болью;
  • слабостью в мышцах, судорогами;
  • приливами (внезапным жаром), коллапсом.

L-Тироксин

Таблетки, содержащие гормон щитовидной железы Т4 (левотироксин натрий) в дозировке от 50 до 150 мкг. Левотироксин действует так же, как и природный гормон. Лекарство всасывается в верхнем отделе кишечника, полностью выводится с калом и мочой за 14 суток. Рекомендуется принимать левотироксин натощак (препарат всасывается на 80 и более процентов).

Гормональное средство назначают детям с врожденными патологиями эндокринного органа. Малышам дают суспензию или таблетки, растертые в порошок и разведенные водой (после 3 лет). Принимают дети лекарство не позднее, чем за полчаса до первого приема пищи утром.

Назначают гормон при:

  • доброкачественной гиперплазии железы с недостаточной функцией органа;
  • для профилактики повторного зоба, раковой опухоли после проведенной резекции железы;
  • в качестве средства заместительной терапии гипотиреоза различной природы.

Используют левотироксин во время проведения теста тиреоидной супрессии.

Начинают лечение щитовидки гормональным препаратом с минимальной дозы. Через 2-4 недели ее увеличивают, постепенно доводя до такой, которая компенсирует дефицит.

Противопоказанием для приема L-Тироксина является аномальная чувствительность к компонентам лекарства, нелеченые состояния любого происхождения:

  • недостаточная функция гипофиза, коры надпочечников;
  • гипертиреоз;
  • острая сердечная недостаточность;
  • миокардит, панкардит в остром периоде.

Беременным женщинам нельзя принимать одновременно левотироксин и тиреостатические лекарства. На фоне приема высоких доз других медикаментов (Амиодарона, Фуросемида, ингибиторов тирозинкиназы, салицилатов) нужно регулярно проверять функцию эндокринной железы.

Эутирокс

Таблетки Эутирокса содержат левотироксин натрия в дозе от 25 до 150 мкг. Назначают препарат при гипотиреозе, эутиреоидном зобе. Необходим прием синтетического гормона после удаления всей железы или ее доли, во время супрессивного лечения при диффузном токсическом зобе.

В списке противопоказаний к Эутироксу:

Врач запрещает

  • аллергия на состав лекарства;
  • нелеченый гипофизарный, надпочечниковый дефицит, тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт сердца.

Запрещено применение Эутирокса людям с непереносимостью лактозы, а также беременным женщинам на фоне приема средств, подавляющих активность щитовидной железы.

Осторожность во время лечения гормоном в составе Эутирокса нужно проявлять людям, страдающим сосудистыми патологиями, аритмией, сахарным диабетом, а также при запущенной форме гипотиреоза.

Тиреокомб

Комбинированный гормональный препарат содержит:

  • левотироксин натрия (в дозировке 0,07 мг);
  • лиотиронин (0,01 мг);
  • йодид калия (0,15 мг).

Назначают препарат при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе), возникших на фоне дефицита йода, при нетоксическом диффузном зобе. Рекомендуют прием Тиреокомба после резекции эндокринного органа.

Противопоказания для приема комбинированного гормонального средства:

  • острые состояния – инфаркт миокарда, миокардит;
  • тиреотоксикоз;
  • дерматит Дюринга (герпетиформный);
  • тяжелая форма стенокардии;
  • нарушение функции почек при отсутствии терапии.

Побочные реакции при правильном подборе дозы Тиреокомба возникают крайне редко. Среди возможных нежелательных эффектов – аллергия, ухудшение состояния у больных сердечной недостаточностью и стенокардией. Возможны симптомы повышенной чувствительности к йоду – ринит, дерматит, лихорадка, угри, отек Квинке.

Трийодтиронин

Лекарство содержит гормон щитовидной железы лиотиронин в дозировке 50 мкг (1 табл.). Назначают Трийодтиронин при доброкачественной гиперплазии щитовидки без нарушения функции, для профилактики повторного зоба после резекции и лечения радиоактивным йодом. Трийодтиронин также является частью комплексной терапии при токсическом зобе (назначают после тиреостатиков).

В список противопоказаний к Трийодтиронину входят:

Знак

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • гипертиреоз (прежде, чем уровень гормонов будет снижен тиреостатиками);
  • острый период инфаркта сердечной мышцы, миокардита, стенокардия;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • кахексия.

Осторожно назначают Трийодтиронин людям, страдающим сахарным диабетом (снижается чувствительность к инсулину).

Побочные эффекты от приема гормона:

  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия, стенокардия;
  • аллергические реакции;
  • боли внизу живота накануне и в первые дни месячных у женщин;
  • потеря веса.

Йодтирокс

Продолговатые таблетки содержат комбинацию двух основных веществ – гормона левотироксина (доза 0,1 мг) и калия йодида (0,131 мг). Назначают средство при дефиците собственных гормонов, вырабатываемых железой, – трийодтиронина, тетрайодтиронина, а также йода. В списке показаний к приему Йодтирокса:

  • гипертрофия щитовидной железы без нарушения функций у детей, взрослых, беременных женщин на фоне йодной недостаточности;
  • гипотиреоз;
  • предупреждение повторного зоба после резекции железы.

Запрещено принимать Йодтирокс при:

  • гиперчувствительности к компонентам медикамента;
  • любой форме тиреотоксикоза;
  • автономных аденомах в железе;
  • остром миокардите;
  • сердечном инфаркте;
  • нелеченой надпочечниковой недостаточности;
  • болезни Дюринга.

Тиреотом

Таблетки Тиреотома содержат комбинацию синтетических тиреогормонов – левотироксина натрия (40 мкг) и лиотиронина (10 мкг).

Назначают комбинированное средство при гипотиреозе независимо от его происхождения, а также для лечения эутиреоидного зоба. Показанием к приему таблеток является необходимость в проведении ЗГТ и профилактика рецидива после тиреоидэктомии.

Противопоказания для приема Тиреотома:

Врач перечисляет

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания сердца в остром периоде;
  • недостаточная функция надпочечников.

Побочные эффекты на фоне лечения Тиреотомом наблюдаются редко, если была определена правильная доза. Возможны аллергические реакции, негативные проявления со стороны сердца (тахикардия, аритмия).

Вспомогательные препараты при гипотиреозе

Поскольку наиболее частой причиной гипотиреоза является дефицит йода, то параллельно с гормональными средствами врачи назначают йодсодержащие препараты:

  • Йодомарин;
  • Йод-Актив;
  • ламинария в таблетках, порошке.

Помогают справиться с заболеванием щитовидной железы гомеопатические средства – Струмель Т, Тиреоидеа Композитум. Их используют параллельно с основным лечением.

Список гормонов щитовидной железы и их функции

  • Что вырабатывает щитовидная железа
  • Нормы гормональных уровней
  • Как и когда сдавать анализ крови
  • Что означают колебания показателей уровня гормонов

Что вырабатывает щитовидная железа

Основными вырабатываемыми щитовидкой гормонами являются:

  • трийодтиронин (Т3) – обладает активной формой уже «на выходе» из железы;
  • тироксин (Т4) – принимает активную форму при попадании в ткани организма.

В некоторых источниках в список гормонов щитовидной железы включают ТТГ (тиреотропный гормон), но это ошибочное определение. ТТГ вырабатывается гипофизом и влияет на функциональность щитовидки – под его воздействием она активней синтезирует йодсодержащие вещества. В рамках обследования обязательно сдают кровь на ТТГ – показатели укажут на причины нарушений работы щитовидной железы.

Т3 и Т4 существуют в 2-х видах – свободном и связанном. Информативны анализы, определяющие количество сразу 2-х видов. Существует ряд общих характеристик для исследований, помогающих при постановке диагноза и в назначении терапии.

Т3 (трийодтиронин)

Основной гормон щитовидной железы отличается сезонными колебаниями – максимального уровня достигает осенью и зимой, минимального – летом. Повышение трийодтиронина выявляется при:

  • быстром наборе веса;
  • прогрессировании некоторых видов миеломы;
  • токсическом зобе;
  • хронических патологиях печени.

Нередко повышенные гормоны у женщин после родов, когда происходит физиологическое нарушение функций щитовидной железы.

Сниженный Т3 указывает на:

  • надпочечниковую недостаточность;
  • период реабилитации после тяжелых болезней;
  • нарушение питания из-за дефицита белка.

Упасть уровень гормона может при прохождении лекарственной терапии противовоспалительными средствами, анаболиками, адреноблокаторами.

Свободный Т3 участвует в регуляции обменных процессов, смещает их в сторону распада питательных веществ, обеспечивает полноценное питание тканей внутренних органов кислородом в на клеточном уровне. Переизбыток или нехватка гормонов соответствует тем же патологическим состояниям, присущим и связанному трийодтиронину.

Т4 (тироксин)

Гормон повышает скорость основного обмена веществ, «заставляет» ткани организма полноценно поглощать кислород и активно выделять тепло (исключения – селезенка, яички у мужчин, головной мозг). Максимальный уровень гормона выявляется в 8-12 часов дня, минимальный – ночью. Существует зависимость результатов анализа от времени года – летом показатели ниже нормы, зимой выше. Эти особенности учитываются специалистами при расшифровке результатов анализов. Большой избыток гормонов указывает на:

  • ожирение;
  • нефроз;
  • порфирию;
  • вирус иммунодефицита и сопутствующие инфекции;
  • миелому;
  • токсический зоб.

Пониженный уровень общего тироксина выявляют при патологиях щитовидной железы.

Свободный Т4 активирует выработку белковых соединений. Уровень колеблется зависимо от времени суток и сезона даже у здорового человека, что учитывают при исследовании.

Снижение выработки свободного тироксина указывает на:

  • дефицит йода;
  • быстрое похудение при исходном ожирении;
  • наркозависимость (употребление героина);
  • хроническое отравление свинцом.

Причины повышения уровня – нарушения работы щитовидной железы, вынужденный прием тироксин-содержащих препаратов.

Гормон синтезируется гипофизом и влияет на работу щитовидки. Ему характерны суточные колебания показателей: высокая концентрация вечером, низкая ночью. Повышенное ТТГ нормально для пожилых людей (незначительное превышение нормы) и в период детоношения.

Высокий уровень ТТГ определяется при:

  • нарушениях функций надпочечников;
  • снижении активности работы щитовидки;
  • постоянных контактах со свинцом;
  • тяжелых гестозах;
  • опухолях в гипофизе;
  • заболеваниях щитовидки (тиреоидиты).

Пониженное ТТГ признак:

  • стрессов;
  • некроза гипофиза после родов;
  • гипертиреоза при беременности;
  • токсического зоба.

ТТГ гормоны в норме снижены у людей, принимающих анаболики, кортикостероиды, цитостатики, адреномиметики.

Кроме основных гормонов щитовидной железы во время исследования обязательно изучаются и другие.

  1. ТГ (тиреоглобулин) – маркер, позволяющий диагностировать новообразования в щитовидной железе. Показатель необходим для контроля над динамикой лечения. Исследования проводятся не раньше 6-и недель после операции по удалению опухоли. Во время подготовки к иссечению образования анализ проводится до биопсии (забора биоматериала на гистологическое исследование).
  2. Тироксинсвязывающий глобулин – белок обеспечивает связывание и доставку тироксина в ткани. Повышается его концентрация при тяжелом гепатите, порфирии, снижении функции щитовидной железы и беременности. Снижаются показатели при стрессах организма – болезни, операции, эмоциональные срывы.
  3. Антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе – это белковые молекулы, которые губительно воздействуют на тиреоглобулин. Антитела выявляют в крови только при карциноме (раке) щитовидки и аутоиммунных патологиях.
  4. Кальцитонин – на этот гормон анализы сдают при злокачественных опухолях.

Нормы гормональных уровней

Зная условные нормы концентрации гормонов щитовидной железы в крови, учитывая возможные колебания в разное время суток и сезон года, можно диагностировать и выявить скрытые патологии. Таблица гормонов, по которой ориентируются врачи и лаборанты:

59-135 нмоль/л – для мужчин;

71-142 нмоль/л – для женщин;

75-230 нмоль/л – при беременности;

90-172 нмоль/л – у детей до 10 лет.

9-22 пмоль/л – для мужчин и женщин взрослых;

7,6-18,6 пмоль/л – в период беременности;

10,7-22,2 пмоль/л – у детей 5-10 лет;

12,1-26,9 пмоль/л – у детей 10-15 лет.

Исследование гормонов включает в себя и определение уровня ТТГ. Показатель его колеблется в зависимости от возраста и пола:

  • мужчины – 0,4-4,9 мкМЕ/мл;
  • женщины – 0,4-4,2 мкМЕ/мл;
  • новорожденные дети – 0,7-11 мкМЕ/мл;
  • у детей до 2 лет – 0,5-7,0 мкМЕ/мл;
  • от 5 до 14 лет – 0,4-5,0 мкМЕ/мл.

Норма у женщин может варьироваться при беременности и от периода проведения анализа во время детоношения. За основу берутся показатели нормы:

  • 0-3 месяца беременности – 0,1-0,4 мкМЕ/мл;
  • 3-6 месяцев – 0,3-2,8 мкМЕ/мл;
  • 6-9 месяцев — 0,4-3,5 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы остается неизменной, так как больной пожизненно принимает тироксин – искусственный гормон.

Нормальные показатели прочих гормонов:

  • тиреоглобулин – менее 54 нг/мл;
  • антитела к тиреоглобулину – до 17 ЕД/мл;
  • антитела к пероксидазе – до 5,5 ЕД/мл.

Как и когда сдавать анализ крови

Исследования проводятся пациентам эндокринологи, диетологии, беременным. Анализ на гормоны щитовидной железы выполняют больным с симптомами дисфункции органа:

  • снижение или повышение температуры без видимых причин;
  • дисфункции желудочно-кишечного тракта: затрудненное опорожнение кишечника, повышенное газообразование, частая неприятная отрыжка и прочее;
  • патологии сердца и сосудистой системы: колебания давления, тахикардия.

Для достоверностей результатов нужно соблюдать правила подготовки к анализу, изучив список рекомендаций врача:

  • анализ сдают независимо от приема пищи – уровень гормонов не связан с пищеварением;
  • забор крови проводят в любое время – колебания показателей незначительны и будут учтены при расшифровке результатов;
  • прекращать прием гормональных препаратов нельзя, так как нередко анализ выполняют для контроля над динамикой лечения, но в день забора крови по рекомендации врача иногда нужно отказаться от их употребления;
  • анализ сдается независимо от дня менструального цикла – этот фактор может изменить результаты исследований только на половые гормоны;
  • за сутки до исследования не употреблять слишком жирную пищу и алкоголь;
  • за 10-12 часов отказаться от курения, кофе и крепкого черного чая;
  • за 2 суток исключить физические нагрузки.

Подготовка к сдаче гормонов щитовидной железы не проводится, не нужно отменять прием йодсодержащих препаратов – функциональность органа не изменится на фоне поступления в организм таких средств.

Правильно сдать анализ и получить достоверные результаты удастся в случае соблюдения советов.

  1. Уровень антител к пероксидазе определяется однократно. Повторные исследования не информативны – показатели не позволяют проследить динамику заболевания.
  2. Невозможно в одном анализе определить количество свободных и связанных гормонов щитовидки – результаты будут недостоверными.
  3. Если у пациента диагностирован рак щитовидки, но операция еще не проводилась, то сдавать анализ на тиреоглобулин не нужно. Маркер укажет только на рецидив онкологии в послеоперационный период.

Что означают колебания показателей уровня гормонов

Самостоятельно расшифровать результаты анализа и поставить диагноз невозможно. Только специалист сможет учесть все факторы. Например, гормоны щитовидной железы при беременности могут быть увеличены, что является нормой и не требует медикаментозной коррекции. Если исследование проводится на поздних сроках, то высокие показатели могут указать на гестоз и необходимость госпитализации женщины.

Существует ряд типовых значений анализов на ТТГ и другие гормоны:

  1. Если уровень ТТГ выше нормы, то, скорее всего, будет выявлено снижение функции щитовидки. Состояние называется гипотиреоз, вызывающий вялость, нарушение сна, хрупкость костей, ломкость волос и ногтей.
  2. Если недостаток гормонов щитовидной железы достиг критического показателя, возникает подозрение на аутоиммунные заболевания, не поддающиеся первичной диагностике. Для состояния характерны симптомы: аритмия, пониженная температура даже при физических нагрузках, обширные нелокализованные отеки.
  3. При значительном превышении показателей от нормы гормонов диагностируют гипертиреоз. Симптомы патологии: снижение веса при хорошем аппетите и малой подвижности, повышение температуры без видимых причин, нервное раздражение и немотивированная агрессия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *