Гормоны щитовидной железы при беременности — Щитовидка и беременность

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Гормоны щитовидной железы при беременности

Щитовидка и беременность

15 октября 2018, 19:34 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 221

  • 1 Особенности функционирования органа при беременности
  • 2 Виды нарушений, их причины и симптомы
    • 2.1 Гиперфункция
    • 2.2 Гипофункция
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Последствия для ребенка
  • 6 Профилактика

У некоторых женщин щитовидная железа во время беременности может давать сбои, потому что сразу после зачатия внутренние органы и системы перестраиваются под новые функции, происходит изменение их работы. Если беременная заметила, что щитовидка стала увеличенная либо в организме начали протекать нехарактерные процессы, лучше сообщить об этом врачу, а не ждать, когда ситуация разрешится сама по себе. Своевременная медицинская помощь поможет избежать осложнений и благополучно выносить малыша до положенного срока.

Особенности функционирования органа при беременности

У беременных уже на начальном сроке изменяется работа эндокринной системы. Такая связь обусловлена тем, что для нормального вынашивания ребенка организму требуется большее количество определенных гормонов. Именно гормоны щитовидной железы при беременности, показатели которых становятся чуть больше нормы, сказываются на формировании клеток головного мозга будущего малыша. Поэтому уже в первые недели щитовидка у женщины становится увеличенной, а гормональный фон повышен.

Если по каким-либо причинам происходит нарушение работы эндокринной железы, это негативно влияет на закладку важных органов и систем плода. До 12 недели у него отсутствует своя щитовидка, поэтому, начинающий рост и развитие организм, испытывает дефицит специфических гормонов. Нередко при больной щитовидке у женщины диагностируется замершая беременность или случаются постоянные выкидыши.

Виды нарушений, их причины и симптомы

Гиперфункция

Незначительное увеличение щитовидки на ранних строках принято считать нормой.

Увеличение щитовидки уже на раннем сроке вынашивания ребенка — физиологическая норма при беременности. Но бывают ситуации, когда эндокринный орган увеличивается намного больше, что является признаком болезни, которая называется гипертиреоз либо гиперфункция щитовидной железы. Чаще всего эта патология начинает развиваться на фоне другого системного заболевания — диффузный токсический зоб. Если гормоны Т3, Т4 повышены, это негативно сказывается на будущем плоде. В такой ситуации врач назначает медикаментозное лечение. При отсутствии положительных результатов консервативной терапии проводится хирургическое удаление щитовидной железы не ранее, чем во 2—3 триместре.

Увеличенная щитовидка и повышенная выработка специфических гормонов в первую очередь сказывается на самочувствии женщины в положении. По мере прогрессирования патологии начинают беспокоить такие симптомы:

  • резкое снижение массы тела при привычном рационе;
  • ком и чувство, будто давит в горле;
  • слабость, утомляемость, бессонница, тревога;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • беспричинные скачки температуры тела;
  • проблемы с пищеварением, отсутствие аппетита, боль в животе;
  • выпячивание глазных яблок, неестественный блеск.

Вернуться к оглавлению

Гипофункция

Болезнь провоцирует сбои внутриутробного развития плода.

Не менее опасные последствия, влияющие на здоровье будущей матери и ребенка, вызывает гипотиреоз, при котором наблюдается уменьшенная выработка гормонов. Но это состояние у беременных диагностируется редко, ведь зачастую беременность при гипотиреозе щитовидной железы невозможна. Йододефицит из-за гипофункции плохо сказывается на функционировании репродуктивной системы. Поэтому еще до беременности у девушки отсутствует менструация либо месячные нерегулярны.

Пониженная выработка гормонов сопровождается такими проявлениями:

  • резкое, беспричинное увеличение массы тела;
  • сонливость, слабость, рассеянность, невнимательность, проблемы с памятью;
  • чрезмерная иссушеность кожных покровов;
  • расслоение ногтей, выпадение волос;
  • гипотония;
  • одышка;
  • отеки.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Лабораторная диагностика поможет контролировать ход болезни.

Так как влияние щитовидной железы на беременность огромное, то если щитовидка увеличена больше нормы либо наблюдается ее гипофункция, необходимо пройти диагностику. Расшифровка и результаты дадут возможность врачу определить дальнейший план действий. Поэтому, если у женщины появились патологические признаки, а в области щитовидки болит, тянет или давит, не стоит откладывать визит к эндокринологу.

Основные диагностические методики, не несущие угрозы плоду даже на 1 неделе после зачатия — лабораторные анализы на гормоны и УЗИ. Гормон ТТГ при беременности в районе 2 триместра возрастает, его уровень — 0,2—3,0 мЕд/л. УЗИ щитовидной железы при беременности покажет, какая доля поражена, есть ли в органе патологические узлы. Обязательно проводится дифференциальная диагностика, которая поможет исключить такие опасные патологии:

  • медуллярная карцинома;
  • аутоиммунный тиреоидит (АИТ);
  • гиперплазия.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Так как заболевания щитовидной железы и беременность взаимосвязаны, а дисфункция эндокринной системы может вызвать проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, для предупреждения последствий сразу после постановки диагноза назначается комплексная медикаментозная терапия. Лечить заболевания щитовидки будет врач-эндокринолог. Современные препараты помогут поддерживать уровень гормонального фона в пределах нормы, а также устранить негативные симптомы.

Схема медикаментозного лечения индивидуальна.

Если диагностирован гипотиреоз, при котором гормоны щитовидной железы пониженные, проводится гормонозаместительная терапия. При гипертиреозе прописывают препараты тиреостатической группы. Все лекарства подбираются с учетом положения женщины, чтобы лечение не сказалось на развитии плода. В некоторых ситуациях, когда, например, диагностирован рак щитовидной железы, АИТ либо консервативные методы бессильны, приходится лечить патологию хирургическим путем. Любые виды операции проводятся не ранее, чем во 2 триместре. В зависимости от степени поражения, щитовидка может быть удалена полностью или частично.

Беременность после удаления щитовидной железы вполне возможна. Функции удаленной щитовидки будет выполнять гормонозаместительная терапия, с помощью которой работу репродуктивных органов удастся сохранить.

Последствия для ребенка

Повышенная либо пониженная выработка гормонов щитовидной железы равноценно опасна для будущего малыша. Если женщине все же и удалось забеременеть при гипотиреозе, недостаток йода грозит тяжелыми осложнениями для плода, такими как:

  • умственная неполноценность;
  • косоглазие;
  • маленький рост;
  • гипоксия;
  • нарушение иммунной защиты;
  • врожденный гипотиреоз;
  • психомоторные нарушения;
  • выкидыш.

Отсутствие лечения опасно для здоровья ребенка.

При гипертиреозе у плода наблюдаются такие отклонения:

  • задержка роста и развития;
  • масса тела при рождении намного меньше нормы;
  • врожденные аномалии внутренних органов и ЦНС;
  • смерть сразу после родов;
  • врожденный тиреотоксикоз.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать таких опасных осложнений при предрасположенности к эндокринным нарушениям, необходимо проверить гормоны щитовидной железы при планировании беременности. Для таких целей доктор подберет диагностическую схему, на протяжении которой нужно периодически сдавать кровь на анализы и проходить дополнительные методы диагностики. Даже если существует маленькая вероятность того, что после зачатия щитовидка даст сбой, врачи подберут комплексную терапию до беременности, которая даст возможность избежать проблем и осложнений в период вынашивания малыша.

Щитовидная железа при беременности

При беременности особое внимание должно быть уделено щитовидной железе. Этот орган располагается на передней поверхности шеи и по своей форме напоминает бабочку. У здорового взрослого человека щитовидная железа не должна весить больше 20 г. Она вырабатывает специальные гормоны, которые оказывают чрезвычайно большое воздействие на обмен веществ, а также нормальный рост и развитие, и даже на интеллект. Если речь идёт о гормонах щитовидки, то, прежде всего, подразумеваются трийодтиронин, а также тироксин, в состав которых входит йод. Необходимость этого микроэлемента предопределяется потребностью в синтезе для организма.

Щитовидная железа при беременности, гормоны щитовидной железы при беременности

Если же гормоны вырабатываются в малом количестве, то нарушится обмен углеводов, жиров и белков, а также минералов и витаминов. Гормоны щитовидной железы также понадобятся для того, чтобы происходило нормальное внутриутробное развитие сердечнососудистой, половой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата. Исходя из вышеперечисленных факторов, крайне важно, чтобы во время беременности щитовидная железа находилась в норме.

Особенности работы щитовидной железы при беременности

Для беременной крайне важно беспокоиться о состоянии щитовидной железы, потому что во время вынашивания этот орган получает как бы двойную нагрузку, потому что приходится вырабатывать количество гормонов, которое распределяется между двумя организмами. Щитовидная железа плода закладывается примерно спустя месяц с начала внутриутробного развития и только на 12-й неделе можно говорить о начале функционирования этого органа. То есть, к этому времени она начинает накапливать йод, за счёт чего синтезируются гормоны. Полностью железа малыша функционирует лишь к моменту наступления 17 недели беременности. Другим источником йода для ребёнка следует считать только щитовидную железу матери. Если в рационе женщины ощущается недостаток йода, то это сказывается на снижении уровня выработки гормонов щитовидной железой. В свою очередь, для малыша это очень опасно – даже в том случае, если он родится абсолютно здоровым физически, его умственные способности могут пострадать и он будет отставать в развитии от сверстников. Потому, если вы хотите, чтобы ребёнок был полноценным, то следует разработать для беременной систему полноценного и сбалансированного питания с высоким содержанием йода. Он содержится в морепродуктах, а также хурме, фейхоа и киви.

Болезни щитовидной железы

Основными причинами нарушения работы щитовидной железы считаются гипотериоз и гипертериоз .Эти проблемы крайне опасны для плода и процесса вынашивания ребёнка в целом.

При гипертериозе повышается активность щитовидной железы. В момент вынашивания это чрезвычайно опасно, прежде всего, как фактор возникновения сердечнососудистой недостаточности, а также прочих неприятной для женщины осложнений, включая нарушение течения родов и повышение риска заболевания щитовидной железы у плода. Находясь в таком состоянии, женщина непременно будет чувствовать себя слабой и уставшей, может быть присущ жар или лихорадка. Помимо этого, больные гипертериозом раздражительны и мучаются от бессонницы. Говоря о симптоматике гипертериоза, следует упомянуть, в первую очередь, частый пульс, возникновение перебоев в работе сердца, увеличение артериального давления, слабость в мышцах, дрожание как всего тела, так и только рук, ухудшение аппетита, частый, но жидкий стул, выпадение волос, повышенную потливость и т.д. Во внешнем виде проявляется расширение глазных щелей, существенная потеря в весе, нездоровый блеск глаз.

Согласно исследованиям американских учёных, чрезмерное количество гормонов, выделяемое щитовидной железой, крайне токсично для человеческого плода, что означает самоотравление организма. Если это заболевание не лечить, либо же проводить лечение недостаточно компетентно, то риск гестоза становится чрезвычайно высоким, особенно во второй половине беременности. Повышается и вероятность преждевременных родов, либо же развития у плода пороков. Чем раньше диагностировано такое заболевание, тем больше шансов на то, что развитие ребёнка будет нормальным, а матери ничего не будет угрожать. Разумеется, следует производить лечение только после консультации со специалистом. Иногда нужна даже операция по удалению части щитовидной железы, но её можно выполнить лишь во втором триместре или позднее.

Гипотериоз противоположении гипертиреозу, и характеризуется недостаточной эффективностью работы железы, что означает продуцирование гормонов в недостаточных количествах. Симптоматика заключается в общей слабости, снижении работоспособности, судорожном сокращении мышц, сонивлсти, депрессии, отёках кожи, тошноте, выпадении волос и т.д. Заболевание может вызвать выкидыш или смерть плода.

Автор публикации: Ольга Лазарева 

Комментарии (2):

Да, что ни говори, а с гормонами шутки плохи! Вас Бог наградил ребенком! Вот и берегите себя и свое чадо!

Татьяна, 2013-02-08 21:23:13:

У меня были проблемы со щитовидкой до беременности. Но я как то не обращала внимания, забеременела, вроде все в порядке. А потом угроза выкидыша. Пролежала на сохранении полгода. И только после родов узнала, что виной всему была щитовидка. Нашла хорошего эндокринолога, который поставил точный диагноз и огорошил, что забеременела я чудом, что при моем диагнозе обычно не беременеют. Хорошо, что хорошо кончается.

Гормоны щитовидной железы при беременности

 гормоны щитовидной железы при беременности

О том, как беременность влияет на щитовидку, знали еще наши бабушки. Ведь неспроста увеличение шеи было первым признаком наступившей беременности. Как оказалось, такие метаморфозы происходят потому, что при беременности, как правило, щитовидная железа увеличивает выработку гормонов.

Щитовидная железа представляет собой орган, который отвечает за выработку нескольких гормонов, а именно – тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны играют важную роль в функции обмена веществ и других процессах в организме, также принимают активное участие в формировании и должном развитии плода.

От правильной работы щитовидки во время беременности зависит не только умственное развитие ребенка и формирование его жизненно важных органов, но и сам исход родоразрешения.

Увеличенная щитовидная железа при беременности – это нормально, поскольку на первом этапе этот орган работает на два организма, выделяя достаточное количество гормонов для матери и ребенка.

Заболевания щитовидной железы у беременных

Гипертиреоз

При таком заболевании щитовидка выделяет чрезмерное количество гормонов, что плохо сказывается как на состоянии самой матери, так и на процессе развития плода. Последствиями гипертиреоза могут быть проблемы с сердечной системой, обменными процессами у женщины, а также врожденные заболевания щитовидной железы у ребенка.

При повышенной выработке гормонов женщина чувствует усталость, слабость, дрожь в руках, учащение пульса, беспокойство, повышается артериальное давление, появляется жар или даже лихорадка.

Это обратное состояние, то есть щитовидная железа во время беременности не справляется со своими функциями, выделяя недостаточное количество гормонов. Такое заболевание встречается достаточно редко, поскольку при гипотиреозе беременность практически исключена.

заболевания щитовидной железы у беременных

При недостаточном уровне гормонов щитовидной железы беременную беспокоит боль в мышцах, судороги, отеки, увеличение веса. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы как усталость, сонливость, снижение внимания, выпадение волос, тошнота, рвота.

Щитовидка во время беременности

Влияние правильной работы щитовидной железы на беременность трудно переоценить. Недостаток или переизбыток гормонов щитовидки при несвоевременном лечении может привести к прерыванию беременности, а в случае даже успешного исхода – к проблемам в умственном развитии ребенка.

Все об уровне гормонов щитовидной железы при беременности

Многие знают, что гормональный баланс у беременной женщины нарушается, чуть ли не с первой недели срока. Но вот почему и, как это происходит остаётся неизвестным. Однако знать ответ на этот вопрос необходимо, для того чтобы суметь предотвратить неприятные, а порой и опасные последствия гормонального дисбаланса.

Что такое щитовидная железа

Основной источник гормонов в организме — это щитовидная железа. Щитовидка является основной частью эндокринной системы человеческого организма, куда входят гипофиз, надпочечники и ещё ряд мелких желёз. ЩЖ располагается в горле, имеет левую и правую доли, напоминающие крылья бабочки.

Два основных гормона щитовидки в период вынашивания ребёнка — это тироксин и трийодтиронин. Без них невозможно развитие у ребёнка головного мозга и периферийной нервной системы, сердца, сосудов, половых органов, мозжечка, слуха, и так далее. Данные гормоны не просто влияют на внутриутробный рост зародыша, но участвуют и в его дальнейшей жизни, регулируя процессы в головном мозге, нервной системе и других органов.

Как работает щитовидная железа во время беременности

При планировании беременности надо готовиться к одной особенности женского организма – щитовидная железа с первых недель, увеличивает свой объём Это вызвано тем, что щитовидная железа должна на протяжении всех 9 месяцев, вырабатывать гормонов на 30-40 процентов больше обычной нормы. Увеличение щитовидки в объёмах было замечено ещё древними целителями, они даже научились использовать данную особенность для определения беременности – на шею женщине одевалась тонкая нитка, плотно охватывающая кожу, и если она лопалась, значит, женщина забеременела.

У самого зародыша своя собственная щитовидная железа начинает формироваться на 4-5 неделю беременности. После 12 недели ЩЖ плода уже способна накопить йод и синтезировать гормоны. К 16-17 неделе все функции щитовидки действуют на 100% и она начинает работать самостоятельно.

Насыщенность йодом щитовидной железы и беременность связаны между собой до самого рождения малыша. Ведь йод является необходимым материалом для формирования гормонов как внутри щитовидки зародыша, так и в железе матери. Россия — это зона низкого содержания йода, поэтому беременные женщины должны принимать его специально, что бы в процессе развития зародыша не произошло ни каких патологий.

Так норма йода до беременности, составляет 150 мкг в день, а после зачатия, она вырастает до 200 мкг в день. Уменьшение нормы приёма йода могут привести к гипотиреозу у ребёнка. Излишнее поступление йода в организм матери также вреден для зародыша, как и его нехватка. При переизбытке йода может развиться гипертиреоз.

Ещё одна аномалия возможная при беременности — это диффузный токсический зоб ДТЗ, данная патология должна лечиться незамедлительно и только специалистом, так как может привести к Базедовой болезни.

Последствия нарушения гормонального баланса при беременности

Нарушенная норма йода в щитовидной железе, может привести к серьёзным отклонениям в развитии ребёнка и возникновении у него опасных патологий.

Гипотиреоз

Является следствием снижения нормы йода в щитовидной железе. Данная патология может быть у женщины ещё до зачатия, поэтому при планировании беременности необходимо пройти обследование у эндокринолога на предмет работоспособности щитовидки.

Сама женщина при гипотиреозе чувствует себя не очень хорошо. У неё появляются такие симптомы как хроническая усталость состояние сонливости, она прибавляет в весе, ногти и волосы становятся тонкими и ломкими. При этом понижается артериальное давление, возникает брадикардия. Речь затрудняется, голос становится хриплым и слабым, нарушается менструальный цикл. И самое страшное при такой патологии – может наступить полное бесплодие.

Чтобы поднять уровень йода и главное – гормона тироксина, до нормы, женщине с гипотиреозом приходится принимать в виде препаратов, причём не только до беременности, но и весь период вынашивания ребёнка.

Если оставить ситуацию без медицинского контроля и вмешательства, то ребёнок может родиться далёким от нормы; он может быть слепым, глухим, умственно отсталым или карликом.

Лечение назначает только эндокринолог, после всесторонних анализов и изучения щитовидной железы, при планировании беременности, особенно тщательно. В качестве лечения женщина начинает принимать йодид калия, в необходимой её дозировке, предписанной врачом. В рацион женщины обязательно включаются блюда из морских рыб и организмов, например креветки, мидии, кальмары, морская капуста.

Главное понимать, что ребёнок, развиваясь в утробе матери, получает ровно столько йода, сколько даёт ему мать. Ему для правильного развития больше негде достать необходимого материала или гормона.

Гипертиреоз

Это ситуация когда йода слишком много в организме. Размер щитовидной железы у беременных, в этой ситуации увеличивается. Но это не единственные симптомы данной патологии. При планировании беременности, надо быть морально и психологически готовой к утреней, и не только, тошноте, рвоте, уменьшению веса, перепадам настроения, от глубокой депрессии до неконтролируемой ярости. Норма любого поведения в данном случае безжалостно нарушается. Обычно все эти состояния проходят с течением беременности, но всё равно обратится за консультацией и обследованием к эндокринологу необходимо.

Яркими симптомами гипертиреоза, являются; тахикардия, состояние паники, повышенная раздражительность, нарушение сна, эмоциональная чувствительность. Артериальное давление повышается, снижается аппетит, нарушается стул, могут возникнуть боли в животе. При острой форме гипертиреоза, нарушается менструальный цикл и может наступить бесплодие.

Лечить гипертиреоз надо ещё при планировании беременности, если он наступил в процессе вынашивания ребёнка, лечение тем более необходимо. Ведь если оставить гипертиреоз без лечения ребёнок может родиться не только слепым, глухим, умственно отсталым, но и просто мёртвым.

Лечение может проводить только опытный врач, так как в процессе терапии, нельзя допустить подавления функций щитовидной железы, развивающегося плода. Поэтому норма препарата, схема его лечения рассчитывается индивидуально и только врачом эндокринологом.

Если гиперактивность щитовидной железы невозможно подавить с помощью медикаментов, и тиреотропного гормона или ТТГ слишком много в организме, проводится хирургическая операция на щитовидке. После удаления части «бабочки», уровень гормона обычно, приходит в норму.

Послеродовое лечение щитовидной железы

Понятно, что функция щитовидной железы и беременность, связаны напрямую. Но так же известно, что после родов иммунная система женского организма повышает свой интерес к щитовидной железе и антитела начинают атаки на неё. Такое явление называется «послеродовой тиреоидит». Оно характерно резкой сменой активности щитовидки на пассивность. Уровень гормона при этом резко падает, да и состояние общего гормонального фона оставляет желать лучшего. Это иногда называется «послеродовой депрессией».

Обычно это состояние проходит самостоятельно после 6-8 месяцев, когда щитовидка восстанавливается. Если же гормональными уровнями становится невозможно управлять, то назначается соответствующее лечение. При гипотиреозе назначается лечение тироксином, а при гипертиреозе, специальная диета.

При планировании беременности мелочей нет. И уровень гормонов щитовидной железы при беременности, далеко не мелочь. Поэтому и до зачатия и во время вынашивания ребёнка и после его рождения, необходимо постоянно наблюдаться у эндокринолога.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *