Гормоны щитовидной железы когда сдавать женщинам — Как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам правильно

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Гормоны щитовидной железы когда сдавать женщинам

Как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам правильно?

Татьяна Ваврух

Фото со схематическим изображением щитовидной железы

Статья содержит информацию о том, как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам правильно. Из нее можно узнать о показаниях к проведению данной процедуры, ходе ее выполнения, выявляемых при этом патологиях, перечне определяемых биологически активных веществах. Также имеется интересное видео в этой статье.

Подробнее о щитовидной железе

Щитовидная железа вырабатывает несколько биологически активных веществ, которые регулируют целый ряд жизненно важных систем и функций человеческого организма:

  1. Жировой, белковый и углеводный обмен.
  2. Желудочно-кишечный тракт.
  3. Сердечно-сосудистую систему.
  4. Психическую деятельность.
  5. Половую функцию.

Поэтому, любые патологии щитовидной железы, либо гипофиза, — органа, непосредственно курирующего ее работу, приводят к нарушениям всех перечисленных выше систем органов и отдельных функций организма. А, у женщин, проблем при этом бывает больше, чем мужчин. Ведь у представительниц слабого пола добавляются еще и повышение вероятности невынашивания, рождения детей с отклонениями, а то и бесплодия.

Для того, чтобы избежать подобных неприятностей следует регулярно проходить осмотр у эндокринолога. Этот врач, при выявлении отклонений в работе щитовидной железы либо гипофиза, назначит анализ содержания продуцируемых ими гормонов в крови. Цена обследования доступна, время ожидания результата, — не более суток.

При каких симптомах следует пройти внеочередной осмотр у эндокринолога?

Каждой женщине необходимо ежегодно проходить врачебную комиссию, одним из членов которой является эндокринолог.

Однако существует целый ряд симптомов, почувствовав которые не следует ждать очередной комиссии, а нужно незамедлительно посетить кабинет профильного специалиста:

  1. Дисменорея.
  2. Альгодисменорея.
  3. Постменструальный синдром.
  4. Слабость.
  5. Бессонница.
  6. Периодически возникающая головная боль.
  7. Проблемы со сном.
  8. Излишнее оволосение.
  9. Сниженное или ослабленное половое влечение.
  10. Неоднократное самопроизвольное прерывание беременности.
  11. Бесплодие.

Выраженная головная боль является одним из симптомов нарушения работы щитовидной железы

Появление одного или нескольких подобных симптомов должны подвигнуть женщину посетить врача-эндокринолога и своевременно начать проводить назначенное им лечение.

В каких случаях врачи назначают обследование на гормоны щитовидной железы и гипофиза?

Анализ на гормоны у женщин щитовидной железы проводится при целом ряде различных заболеваний:

  1. Гипотиреозе.
  2. Гипертиреозе.
  3. Задержке полового и психического развития несовершеннолетних.
  4. Зобе различного генеза.
  5. Нарушениях сердечного ритма.
  6. Алопеции.
  7. Бесплодии.
  8. Отсутствии менструации.
  9. Снижении полового влечения.

Снижение полового влечения у женщин — повод сдать анализ на содержание гормонов щитовидной железы

Кроме того, эти анализы назначаются при проведении контрольных исследований пациенток, страдающих от гипотиреоза и диффузного токсического зоба.

Показатели, входящие в гормональный скрининг деятельности щитовидной железы и гипофиза

Полное обследование включает в себя определение пяти показателей.

Гормоны щитовидной железы, какие сдавать женщине, указаны в приведенной ниже таблице:

Название биологически активного вещества Где производиться Функция вещества Особые характеристики Нормальный показатель
Тиреотропный гормон (ТТГ) Гипофиз Стимуляция образования и выделения трийодтиронина и тироксина При нормальной работе гипофиза выработка тиреотропного гормона возрастает при снижении работоспособности щитовидной железы и снижается при ее повышении 0.40 – 4.00 мЕд/л
Свободный трийодтиронин (Т3) Щитовидная железа Стимуляция обмена и поглощения кислорода тканями человеческого организма Имеет огромное значение для адекватного обмена белка. Производится из другого гормона щитовидной железы, — тироксина, путем удаления одного атома йода 2.60 – 5.70 пмоль/л
Свободный тироксин (Т4) Щитовидная железа Главное биологически активное вещество среди других, курирующих обмен веществ Почти весь объем йода, который получает человек, идет на построение молекул тироксина. В состав его молекулы входя четыре атома йода 9.00 – 22.00 пмоль/л
Антитела на тиреоглобулин (АТ-ТГ) Иммунная система Является антителом к белку, являющемуся предшественником трийодтиронина и тироксина Данный показатель используется с целью определения наличия у больной признаков различных аутоиммунных патологий, — болезни Хашимото, атрофического аутоиммунного тиреоидита, а также диффузно токсического зоба 0 – 18.00 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) Иммунная система Данный анализ является наиболее чувствительным при выявлении разного рода аутоиммунных патологий щитовидной железы Агрессия антител направлена против фермента клеток щитовидной железы Менее 5.60 ЕД/мл

Анализы на эти вещества могут назначаться как в комплексе, так и по отдельности, на усмотрение лечащего врача.

Беременные женщины, в каких случаях и на какие гормоны проводится их обследование?

Анализы на гормоны щитовидки и гипофиза назначаются не поголовно, их требуется сдавать только пациенткам с симптомами гипотиреоза (основная часть испытуемых) или гипертиреоза (встречается намного реже), а также женщинам, перенесшим до наступления беременности любые патологии щитовидки.

В целом ряде случаев необходимо тщательное исследование выработки гормонов щитовидки при беременности

Снижение выработки гормонов может привести к целому ряду проблем:

  1. Выкидышам.
  2. Повышению уровня артериального давления.
  3. Отекам.
  4. Появлению белка в моче.
  5. Порокам развития плода.

При угрозе появления угрозы выкидыша беременным назначается определенный комплекс исследований.

Перечень анализов и их нормальные значения указан в приведенной ниже таблице:

Анализ Нормальное значение для беременных
Тиреотропный гормон Не более 2 мЕд/л
Свободный тироксин Менее 21 пмоль/л
Свободный трийодтиронин Не более 5.5 пмоль/л

В некоторых случаях эндокринолог может рекомендовать женщине пройти обследование на содержание в крови антител к тиреопероксидазе.

Еще одним важным диагностическим показателем при угрозе выкидыша, является содержание в крови лактогена — гормона, выделяемого плацентой. Его уровень возрастает до достижения плодом XXXIV недели.

Если же содержание данного биологически активного вещества падает, то можно заподозрить угрозу выкидыша либо внутриутробной гибели плода. Нормальное содержание лактогена в конце беременности должно быть в пределах 12 мг/л.

Превышение концентрации данного гормона наблюдается при таких состояниях:

  1. Многоплодной беременности.
  2. Диабете.
  3. Резус-конфликте.

Определение содержания лактогена рекомендовано всем беременным женщинам, в анамнезе которых имеются выкидыши.

Прогестерон, его влияние на выработку гормонов щитовидной железы

Избыточная выработка прогестерона способна спровоцировать развитие гипертиреоза

Данное биологически активное вещество является одним из основных гормонов, регулирующих протекание беременности, его синтез осуществляется в яичниках. Концентрация прогестерона естественным образом возрастает по мере протекания беременности и достигает максимальных показателей к XXXVIII неделе. Уровень этого гормона в обязательном порядке проверяется у каждой беременной при постановке ее на учет.

Колебания содержания прогестерона могут указывать на такие состояния:

  1. Патологии плаценты.
  2. Угрозу прерывания беременности.
  3. Перенашивание ребенка.
  4. Пороки и аномалии развития плода.

Повышение содержания прогестерона у женщины указывает на наступление беременности. А вот в случае его избыточной выработки организмом небеременной женщины, может нарушиться работа щитовидной железы вплоть до развития гипертиреоза.

Поэтому так важно оценивать гормональный фон организма в комплексе, а в случае выявления патологии, — немедленно приступать к лечению, тактика инструкция, проведения которого должна точно соблюдаться пациентом.

Как правильно готовиться к анализу на гормоны щитовидной железы и гипофиза?

Забор крови из локтевой вены для проведения анализа на гормоны щитовидной железы

Обычно женщинам проводят стандартное исследование концентрации биологически активных веществ, вырабатываемых гипофизом и щитовидкой.

Как правило, основанием для его назначения является подозрение на наличие тиреотоксикоза либо гипотиреоза при наличии следующих симптомов:

  1. Чувства жара либо непереносимости холода.
  2. Потливости.
  3. Излишней худобы.
  4. Роста размеров щитовидной железы.
  5. Тремора конечностей.
  6. Избыточного веса.
  7. Офтальмопатий.

Избыточный вес является одним из показаний для анализа концентрации гормонов щитовидки

При подозрении на некоторые патологии, перечень анализов может дополнятся другими исследованиями.

К примеру, пациентка у которой диагностированы узлы щитовидной железы, должна сдать анализы на следующие вещества:

  1. Антитела к тиреопероксидазе.
  2. Трийодтиронин.
  3. Тироксин.
  4. Кальцитонин.
  5. Тиреотропный гормон.

Забор крови осуществляется в соответствии с некоторыми правилами, исключающими неточности в определении результата анализа:

Срок, до достижения которого, должно быть прекращено указанное действие Наименование лекарственного вещества, продукта либо действия, которые следует ограничить
30 дней Если нет возражений от лечащего врача, то следует прекратить употребление препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы
2 — 3 суток Прекратить прием йодсодержащих препаратов
1 сутки Не заниматься спортом, не посещать бани и сауны, не курить и не употреблять напитки, в которых содержится спирт, не подвергаться стрессам
полчаса Успокоиться и сидеть либо лежать до самой манипуляции

Забор биологического материала осуществляется натощак. Исследования с применением рентгенконтрастных препаратов можно проводить только после сдачи анализа на гормоны щитовидной железы, но ни в коем случае не перед нею.

Важно! Готовясь к сдаче крови, женщины должны просчитывать личный менструальный цикл, поскольку концентрация гормонов щитовидки зависит от того, в какой день цикла будет производиться забор биологического материала.

ОРВИ, также может отразится на правильности результата скрининга гормонов щитовидной железы

Противопоказанием для проведения данного исследования является любое острое инфекционное заболевание у испытуемой. Также повлиять на достоверность результата могут препараты йода и прочие медикаменты, поэтому, прежде, чем проходить анализ, следует проконсультироваться с эндокринологом по поводу перерыва в их приеме.

Недопустимо принимать перед забором крови следующие лекарства:

  1. Гормональные контрацептивы.
  2. Поливитаминные препараты, содержащие йод.
  3. Лекарственные вещества для лечения поджелудочной железы.
  4. Различные гормоны, полученные синтетическим путем.

Прием гормональных контрацептивов следует прекратить перед забором крови для анализа гормонов щитовидки

Правильный результат обследования гарантирован лишь при точном соблюдении всех приведенных выше рекомендаций.

Интерпретация результатов анализа на гормоны щитовидной железы

То, как проводится диагностика заболеваний на основании результатов данного гормонального исследования, показано в таблице:

Предварительный диагноз Свободный трийодтиронин Свободный тироксин Тиреотропный гормон АТ-ТГ АТ-ТПО
Гипотиреоз первичный Понижение либо норма Понижение либо норма Повышение
Гипотиреоз вторичный Понижение Понижение Понижение
Гипертиреоз Повышение Повышение Снижение
Аутоиммунный либо подострый тиреоидиты Различные значения Различные значения Различные значения Повышение Повышение

Интересно! Нормальные показатели содержания гормонов щитовидной железы и гипофиза могут ощутимо отличаться не только в зависимости от возраста испытуемой пациентки, но также и от метода, который применяется для определения концентрации данных биологически активных веществ конкретной лабораторией. Поэтому эндокринолог ориентируется при чтении результатов на, так называемые, референсные значения, которые указываются на бланках лаборатории.

Когда наблюдается отклонение от нормы концентрации таких важных для организма веществ, как гормоны щитовидной железы, симптомы у женщин проявляются в начале не очень ярко, поэтому они не спешат обращаться за помощью. И это большая ошибка, которая может очень дорого обойтись в будущем.

Нужно помнить, что самое важное для человека это не карьера или уровень заработной платы, а его здоровье. Поэтому не следует откладывать обращение к врачу на потом по причине занятости на работе или высокой учебной нагрузки.

Любые, даже небольшие проявления перечисленных выше симптомов, указывающих на расстройства в работе щитовидки, должны побудить женщину обратится к эндокринологу и пройти рекомендованные им диагностические процедуры.

Анализы на женские гормоны – щитовидная железа, когда и как сдавать анализы

Щитовидная железа – это маленький орган — главный куратор всей эндокринной системы в теле человека. Через нее проходит огромное количество сосудов, все выделяемые гормоны отправляются в дальние уголки организма очень быстро. Щитовидную железу по своей функции приравнивают к щиту, который она же и напоминает по форме. Тому есть основания – этот орган архиважен для женского здоровья. Щитовидка регулирует метаболизм, ритм сердца, температуру, давление, стабильность веса тела и так далее. Если гормоны вырабатываются с избытком, то организм работает на износ, худеет и быстро стареет. И наоборот – вялость, депрессии, лишний вес – симптомы недостаточной выработки гормонов. Когда есть подозрения на сбой, следует обратиться к доктору, чтобы сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Этот анализ приходится сдавать довольно часто каждой женщине, у которой есть проблемы в работе половой системы.

анализы на женские гормоны когда сдавать

Как понять, что нужен анализ?

У женщин проблемы по щитовидной железе встречаются гораздо чаще, нежели у мужчин. Гормоны, продуцируемые этой железой, напрямую влияют на дееспособность половых женских органов и систем размножения. Во время беременности женщинам тоже необходимо следить за функциями железы, потому что, например, при недостатке йода в питании, может сократиться объем вырабатываемых гормонов, при этом развивается заболевание, называемое гормональный «зоб». Формирование мозга малыша может пострадать, если работа щитовидной железы матери не в порядке. Что представляют собой анализы на женские гормоны и когда сдавать их?
Если женщина наблюдает у себя необоснованные:

  • Набор веса;
  • Снижение обучаемость и ухудшающуюся память;
  • Падение интереса к новому;
  • Чувствуется усталость, отсутствие сил;
  • Голос становится сиплый или хриплый.

Эти симптомы чаще говорят о гипофункции щитовидной железы. Повышенная выработка гормонов даёт следующую картину:

  • Беспочвенная нервозность;
  • Отсутствие спокойного сна;
  • Вес снижается;
  • Сердцебиение учащенное;
  • Повышенное давление.

анализы на женские гормоны когда сдавать

Но верный диагноз поставит только доктор, вооруженный результатом анализа на гормоны щитовидной железы. В случае со щитовидкой, нет другого способа получить точный диагноз — как сдать кровь.

Важно! Дисфункция щитовидной железы считается такой же глобальной проблемой общества, как и диабет.

Когда же еще могут назначить анализы? Направить на прохождение тестов может и кардиолог, если женщина жалуется на давление, нарушенный ритм сердца, и гинеколог, и другие специалисты. Обязательно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы нужно при бесплодии, частых выкидышах, при планировании процедуры ЭКО.

Что показывает анализ

Анализ крови на гормоны щитовидной железы включают следующие показатели:

  • ТТГ (тиреотропный гормон), который на самом деле есть гормоном, выделяемым гипофизом. Щитовидная железа и гипофиз работают в паре.
  • Т4, предназначающийся для регулировки обменных процессов внутри организма, это самое главное секреторное вещество, которое щитовидка выделяет больше всего.
  • Т3 – прогормон, превращающийся в организме в трийодтиронин.
  • Объем ткани самого органа, наблюдение тенденции к увеличению.
  • Антитела к тканям щитовидки (ТПО) – важный показатель, обязательно присутствующий в анализе. Эти антитела могут вырабатываться организмом, что означает – тело принимает продукт щитовидки, как нечто чужеродное и пытается бороться с их присутствием. Подобного рода нарушения, когда организм работает против самого себя, называется аутоиммунными заболеваниями.

анализы на женские гормоны когда сдавать

Как сдать анализ

Для получения результата по уровню гормонов, исследуют кровь, взятую из вены. Процедура ничем не отличается от любого другого анализа крови, она не болезненная, не отнимает много времени.

Примите во внимание! Сдавать биоматериалы на гормоны щитовидной железы, как сдают другие анализы – планово, необходимости нет. Чаще всего, назначается обследование, при подозрении на аномалии щитовидной железы.

Как сдавать кровь? Существует заблуждение, что сдать гормоны щитовидной железы на проверку можно лишь после длительной отмены приёма препаратов йода и тироксина, если женщина принимает их. Чтобы правильно сдать тесты, необходимо усвоить всего несколько истин:

  1. Не имеет значения, в какое время суток делается анализ.
  2. Уровень гормонов не зависит от того, берётся ли кровь натощак, утром ли поел пациент, в процессе дня ел ли он или нет. Голодный или сытый желудок никак серьезно не влияют на работу щитовидки и гипофиза.
  3. Если вам назначена терапия тироксином, отменять ее запрещено. Почему лучше, если берут биоматериал утром – достаточно не принимать его до проведения забора крови в этот день.
  4. Правила сдачи анализов не предполагают отмену препаратов йода вообще. Сдача крови на гормоны щитовидной железы не требует специальных условий по применению назначенных препаратов.
  5. Менструальный цикл не оказывает влияния на вопрос, когда сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Мужчины и женщины могут сдать анализ в любой день.

анализы на женские гормоны когда сдавать

Но существуют другие правила, которым следовать всё же нужно. Чтобы показатели тестов были достоверными и точными, как же сдавать анализ гормонов щитовидной железы?

  • Исключите значительные физические нагрузки перед анализами;
  • Повредить истинности тестов может приём алкоголя, его нужно исключить;
  • Тепловые процедуры, например, сауна – нежелательны перед посещением исследования;
  • В день сдачи крови не должно производиться рентгеновское облучение и физиопроцедуры;
  • Желательно не курить;
  • Стресс – враг, следует находиться в состоянии эмоционального баланса, нельзя нервничать, переживать, находиться в состоянии сексуального возбуждения.

При правильно сдаваемом анализе нельзя стоять, лучше брать кровь лёжа, в состоянии полного расслабления.

Где сдаётся анализ на гормоны щитовидной железы

Где сдать кровь на гормоны? Практически во всех лабораториях пациенту можно сдать полный пакет анализов, что включает несколько гормонов и антител. Это хороший вариант, который помогает сэкономить время, но лишь в том случае, если так было назначено доктором. Лечащий врач, как правило, направляет на анализы на женские гормоны, когда их сдавать необходимо.
За пациентом всегда остаётся выбор – какую лабораторию выбрать. Критерии выбора места, где можно сдать кровь на гормоны, таковы:

  1. Сколько стоит анализ крови – в различных лабораториях стоимость услуг разная. Во многом это зависит от стоимости оборудования, на котором делается обследование.
  2. Уровень новизны оборудования. Существует три поколения технического обеспечения лабораторий. Первым вариантом уже практически никто не пользуется, а последний из них позволяет получать очень точные результаты без погрешностей.
  3. Расположение учреждения, добраться до которого будет удобно.
  4. Сколько дней готовится результат – в государственных лабораториях анализ можно ждать неделю, а в частных может быть готов за сутки.

Лечащий врач заинтересован в том, чтобы диагноз поставлен был правильно, поэтому следует прислушаться к совету врача — в какую лабораторию будет дано направление.

Когда сдавать гормоны щитовидной железы женщине

Анализы на женские гормоны – щитовидная железа, когда сдавать анализы

Щитовидная железа – это маленький орган — главный куратор всей эндокринной системы в теле человека. Через нее проходит огромное количество сосудов, все выделяемые гормоны отправляются в дальние уголки организма очень быстро. Щитовидную железу по своей функции приравнивают к щиту, который она же и напоминает по форме. Тому есть основания – этот орган архиважен для женского здоровья. Щитовидка регулирует метаболизм, ритм сердца, температуру, давление, стабильность веса тела и так далее. Если гормоны вырабатываются с избытком, то организм работает на износ, худеет и быстро стареет. И наоборот – вялость, депрессии, лишний вес – симптомы недостаточной выработки гормонов. Когда есть подозрения на сбой, следует обратиться к доктору, чтобы сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Этот анализ приходится сдавать довольно часто каждой женщине, у которой есть проблемы в работе половой системы.

Как понять, что нужен анализ?

У женщин проблемы по щитовидной железе встречаются гораздо чаще, нежели у мужчин. Гормоны, продуцируемые этой железой, напрямую влияют на дееспособность половых женских органов и систем размножения. Во время беременности женщинам тоже необходимо следить за функциями железы, потому что, например, при недостатке йода в питании, может сократиться объем вырабатываемых гормонов, при этом развивается заболевание, называемое гормональный «зоб». Формирование мозга малыша может пострадать, если работа щитовидной железы матери не в порядке. Что представляют собой анализы на женские гормоны и когда сдавать их? Если женщина наблюдает у себя необоснованные:

  • Набор веса;
  • Снижение обучаемость и ухудшающуюся память;
  • Падение интереса к новому;
  • Чувствуется усталость, отсутствие сил;
  • Голос становится сиплый или хриплый.

Эти симптомы чаще говорят о гипофункции щитовидной железы. Повышенная выработка гормонов даёт следующую картину:

  • Беспочвенная нервозность;
  • Отсутствие спокойного сна;
  • Вес снижается;
  • Сердцебиение учащенное;
  • Повышенное давление.

Но верный диагноз поставит только доктор, вооруженный результатом анализа на гормоны щитовидной железы. В случае со щитовидкой, нет другого способа получить точный диагноз — как сдать кровь.

Важно! Дисфункция щитовидной железы считается такой же глобальной проблемой общества, как и диабет.

Когда же еще могут назначить анализы? Направить на прохождение тестов может и кардиолог, если женщина жалуется на давление, нарушенный ритм сердца, и гинеколог, и другие специалисты. Обязательно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы нужно при бесплодии, частых выкидышах, при планировании процедуры ЭКО.

Что показывает анализ

Анализ крови на гормоны щитовидной железы включают следующие показатели:

  • ТТГ (тиреотропный гормон), который на самом деле есть гормоном, выделяемым гипофизом. Щитовидная железа и гипофиз работают в паре.
  • Т4, предназначающийся для регулировки обменных процессов внутри организма, это самое главное секреторное вещество, которое щитовидка выделяет больше всего.
  • Т3 – прогормон, превращающийся в организме в трийодтиронин.
  • Объем ткани самого органа, наблюдение тенденции к увеличению.
  • Антитела к тканям щитовидки (ТПО) – важный показатель, обязательно присутствующий в анализе. Эти антитела могут вырабатываться организмом, что означает – тело принимает продукт щитовидки, как нечто чужеродное и пытается бороться с их присутствием. Подобного рода нарушения, когда организм работает против самого себя, называется аутоиммунными заболеваниями.

Секреторные соединения могут в организме находится как в свободном состоянии, так и в структуре белковых молекул. Для определенного вида тестов необходим показатель свободных гормонов. Понимая, что можно узнать по тестам, необходимо теоретически подготовиться к вопросу: как правильно сдавать кровь.

Как сдать анализ

Для получения результата по уровню гормонов, исследуют кровь, взятую из вены. Процедура ничем не отличается от любого другого анализа крови, она не болезненная, не отнимает много времени.

Примите во внимание! Сдавать биоматериалы на гормоны щитовидной железы, как сдают другие анализы – планово, необходимости нет. Чаще всего, назначается обследование, при подозрении на аномалии щитовидной железы.

Как сдавать кровь? Существует заблуждение, что сдать гормоны щитовидной железы на проверку можно лишь после длительной отмены приёма препаратов йода и тироксина, если женщина принимает их. Чтобы правильно сдать тесты, необходимо усвоить всего несколько истин:

  1. Не имеет значения, в какое время суток делается анализ.
  2. Уровень гормонов не зависит от того, берётся ли кровь натощак, утром ли поел пациент, в процессе дня ел ли он или нет. Голодный или сытый желудок никак серьезно не влияют на работу щитовидки и гипофиза.
  3. Если вам назначена терапия тироксином, отменять ее запрещено. Почему лучше, если берут биоматериал утром – достаточно не принимать его до проведения забора крови в этот день.
  4. Правила сдачи анализов не предполагают отмену препаратов йода вообще. Сдача крови на гормоны щитовидной железы не требует специальных условий по применению назначенных препаратов.
  5. Менструальный цикл не оказывает влияния на вопрос, когда сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Мужчины и женщины могут сдать анализ в любой день.

Но существуют другие правила, которым следовать всё же нужно. Чтобы показатели тестов были достоверными и точными, как же сдавать анализ гормонов щитовидной железы?

  • Исключите значительные физические нагрузки перед анализами;
  • Повредить истинности тестов может приём алкоголя, его нужно исключить;
  • Тепловые процедуры, например, сауна – нежелательны перед посещением исследования;
  • В день сдачи крови не должно производиться рентгеновское облучение и физиопроцедуры;
  • Желательно не курить;
  • Стресс – враг, следует находиться в состоянии эмоционального баланса, нельзя нервничать, переживать, находиться в состоянии сексуального возбуждения.

При правильно сдаваемом анализе нельзя стоять, лучше брать кровь лёжа, в состоянии полного расслабления.

Где сдаётся анализ на гормоны щитовидной железы

Где сдать кровь на гормоны? Практически во всех лабораториях пациенту можно сдать полный пакет анализов, что включает несколько гормонов и антител. Это хороший вариант, который помогает сэкономить время, но лишь в том случае, если так было назначено доктором. Лечащий врач, как правило, направляет на анализы на женские гормоны, когда их сдавать необходимо. За пациентом всегда остаётся выбор – какую лабораторию выбрать. Критерии выбора места, где можно сдать кровь на гормоны, таковы:

  1. Сколько стоит анализ крови – в различных лабораториях стоимость услуг разная. Во многом это зависит от стоимости оборудования, на котором делается обследование.
  2. Уровень новизны оборудования. Существует три поколения технического обеспечения лабораторий. Первым вариантом уже практически никто не пользуется, а последний из них позволяет получать очень точные результаты без погрешностей.
  3. Расположение учреждения, добраться до которого будет удобно.
  4. Сколько дней готовится результат – в государственных лабораториях анализ можно ждать неделю, а в частных может быть готов за сутки.

Лечащий врач заинтересован в том, чтобы диагноз поставлен был правильно, поэтому следует прислушаться к совету врача — в какую лабораторию будет дано направление.

Как сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы и зачем назначают анализ? Начало некоторых заболеваний щитовидной железы можно распознать, только сдав соответствующие анализы. От этих гормонов зависит работа многих обменных процессов.

Для сдачи анализов на гормоны щитовидной железы необходима кровь из вены.

Показания к сдаче анализа

Материал (кровь) для полной и точной диагностики сдают в том случае, когда обнаружены следующие симптомы:

  • У женщин нарушается менструальный цикл;
  • Частые простудные заболевания, что свидетельствует о снижении иммунитета;
  • Нарушение эмоциональной сферы: беспокойство, раздражительность;
  • Облысение без каких-либо причин;
  • Нарушение репродуктивной функции;
  • Сердечные аритмии. Появляется отдышка, слабость;
  • Потеря веса;
  • Нарушение познавательной сферы: внимание, память;
  • Появление боли в мышцах и суставах;
  • Потеря сил, усталость, сонливость;
  • Повышенное потоотделение.

↑ http://feedmed.ru/bolezni/diagnostika/gormony-shhitovidnoj.html

О чем могут рассказать результаты исследования щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы может раскрыть общую картину при таких заболеваниях, как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Любой настораживающий симптом является поводом обратиться к врачу. Именно он определит дальнейший план обследования и лечения. Возможно, потребуется консультация других специалистов (кардиолог, эндокринолог, психотерапевт). Обязательно будут назначены анализы на гормоны.

Развернутый анализ на все гормоны сдают для того, чтобы:

  • понять, почему появились отклонения в основном анализе на ТТГ;
  • во время лечения контролировать есть ли сдвиги;
  • выявить заболевания у новорожденных;
  • следить за нормальным ходом беременности.

Вырабатываемые железой гормоны

Щитовидная железа располагается в области шеи, перед трахеей. Для того чтобы синтезировались необходимые гормоны, в организм должен в определенном количестве поступать йод.

Его мы получаем с пищей или с витаминными комплексами. Гормон, вырабатываемый гипофизом, и влияющим на работу щитовидной железы, называется ТТГ.

Тиреотропный гормон (ТТГ) активизирует выработку гормонов Т3 и Т4. Вырабатывается гипофизом. Гипофиз – это эндокринная железа, которая располагается в полушариях головного мозга. Он регулирует ряд эндокринных желез.

Понижение уровня может свидетельствовать о гипотиреозе, нарушении в функционировании надпочечников и неправильной работе нервной системы. Повышение может наблюдаться на фоне физической нагрузки или приема некоторых лекарственных препаратов.

С помощью данного гормона можно определить нарушения, связанные с половой системой (бесплодие, импотенция), мышечной системой (миопатия), нервно-психической сферы (депрессия). Норма 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Выделяют следующие гормоны, выделяемые щитовидной железой, под воздействием ТТГ:

  • Гормон Т4 (Тироксин). Он позволяет выявить нарушения в работе печени, токсический зоб. Является главным гормоном щитовидной железы. Норма данного гормона зависит от пола (у женщин он чуть ниже, чем у мужчин) и возраста (после 40 лет наблюдается его снижение). Норма от 9 до 22 пмоль/л.
  • Гормон Т3 (Трийодтиронин). Способствует активизации обмена кислорода между тканями. Участвует в регуляции нервной деятельности. Понижается во время беременности и у пожилых людей. У женщин уровень ниже, чем у мужчин. Если данного гормона недостаточно, то это может свидетельствовать о заболеваниях печени и сердца, а так же о таком заболевании, как атеросклероз. Норма 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Антитела не являются гормонами — они вырабатываются иммунной системой, для борьбы с ферментами щитовидной железы.

Для постановки диагноза врачи рекомендуют сдавать гормоны совместно с антителами:

  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) помогают выявить воспалительные аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Норма до 20 МЕ/л.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) позволяют выявить такие серьезные заболевания, как токсический зоб или болезнь Хашимото (хроническое прогрессирующее заболевание щитовидки). Норма до 4,11 МЕ/л.
  • Антитела к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ). С помощью этого анализа можно определить, насколько эффективно лечение заболеваний щитовидной железы.

Важная информация на видео

Посмотрите видеоролики этой теме

⇒ За что уволили Малахова, Секрет про аптеки, суставы и спину. >>> ЧИТАТЬ

Что вам еще обязательно надо прочитать:

Как правильно сдавать анализ

Благодаря исследованию выявляется два состояния щитовидной железы: гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов) и гипотиреоз (снижение гормонов).

Перед тем как сдавать кровь, следует руководствоваться некоторым правилам:

  • За несколько дней до сдачи крови не принимать лекарства, особенно содержащие йод и гормоны. В идеале должно пройти около месяца. Если отмена лекарства невозможна, то об этом следует сообщить врачу.
  • Не должно быть никаких алкогольных напитков.
  • Соблюдать диету. Отказаться от жирных, острых, слишком сладких блюд.
  • Избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.
  • От физических нагрузок тоже стоит отказаться.

Особенности медицинской процедуры

Анализ берут из вены. Чтобы получить достоверный результат за 12 часов до сдачи нельзя есть и пить. Самое лучшее время – утро (до 10 часов).

Жгутом перетягивается рука. Место обрабатывается антисептиком, после чего в вену вводится игла для забора необходимого количества крови. Количество дней необходимых для расшифровки анализа определяет каждая клиника индивидуально. В основном достаточно одного дня.

После взятия анализа, на месте прокола может появиться синяк. Поэтому снизить риск его возникновения поможет сильное давление после укола в течение нескольких секунд. Может возникнуть отечность. В этом случае прикладывают тепловые компрессы.

Если есть проблемы с кровообращением, то можно столкнуться с непрекращающимся кровотечением. Предварительно следует предупредить врача о данном нарушении.

Помимо анализа врачу могут понадобиться и другие результаты обследования:

  • УЗИ щитовидной железы, сердца;
  • ЭКГ;
  • Общий анализ крови;
  • Биопсия щитовидной железы, сканирование.

Причины отклонения от нормы

Каждая лаборатория имеет свои индивидуальные диапазоны нормы анализа. В каждом бланке должна быть указана норма. Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы должна проводится по мест сдачи крови. Только врач сможет определить степень серьезности ситуации.

Большое количество гормонов щитовидной железы свидетельствует о гипертиреозе. Он проявляется нарушением в работе обмена веществ.

Человек резко начинает терять в весе, наблюдается учащенное сердцебиение, повышение потоотделения. Могут проявиться такие заболевания как, зоб, тиреоидит или образование узлов.

Если повышается уровень антител, то можно говорить о возникновение аутоиммунных заболеваний (например, базедова болезнь).

Гипотиреоз наблюдается при недостатке йода, но может свидетельствовать и о более серьезных заболеваниях. Люди отмечают слабость в теле, сонливость, сердцебиение замедляется, наблюдается повышение массы тела, понижение температуры. Может стать следствием таких заболеваний, как тиреодит, болезнь гипофиза, облучение.

Причины искажения результатов

На результаты обследования могут влиять следующие факторы:

  • Гормональные препараты (противозачаточные таблетки, прогестерон).
  • Лекарства, разжижающие кровь (аспирин, гепарин).
  • Противосудорожные лекарства.
  • Препараты для сердца.
  • Рентгеновское обследование (особенно если оно было за несколько дней до сдачи крови).
  • Наличие беременности.

Очень важно с результатами анализов обратиться к специалистам. Даже если на руках есть расшифровка, и тем более если обнаружены какие-либо отклонения, не стоит заниматься самолечением. Правильное питание и образ жизни могут всегда держать под контролем уровень гормонов в организме.

Какова цена этого анализа

Этим вопросом задается множество людей перед тем, как идти на забор крови в коммерческую лабораторию, потому что цены, как известно, у всех разные. Однако, метод исследования почти ничем не отличается от его выполнения в государственных медицинских учреждениях, кроме разных новейших аппаратов и реагентов, но это конечно, уже совсем другой вопрос, о котором узнать всегда очень трудно, но и от этого тоже зависит сама цена анализа.

Чтобы выбрать хорошую лабораторию для сдачи такого анализа, надо прочитать все отзывы о ней, так как даже если анализ будет сильно дорогой, то это не значит, что он даст стопроцентный правильный результат, тем более что у многих лабораторий имеются проблемы с доставкой биоматериалов.

У всех гормональных исследований могут быть разные ошибки, например, из-за некачественных дешевых реагентов и по многим другим причинам. Вот поэтому, если позволяют денежные средства, то разрешается пересдать анализ в нескольких лабораториях или же в поликлинике по месту прописки.

Если подсчитать примерную цену за один такой анализ, то это выйдет 550 рублей, а еще некоторые лаборатории ставят отдельную цену за сдачу крови в сумме 300 рублей, итого выйдет 850 рублей.

Иногда людям назначают сдавать кровь сразу по нескольким гормонам данного органа. В таком случае у многих коммерческих клиник имеются специальные скрининги или акции нужной стоимости, в которую входят сразу несколько показателей гормонов. Если рассмотреть цены на такие скрининги в самых знаменитых медицинских учреждениях, то можно узнать, что их стоимость составляет от 2500 до 3500 тысяч рублей, что является очень дорого и не каждому по карману.

В какое время рекомендуется исследовать кровь женщинам

Новейшие лабораторные технологии дают возможность провести полное обследование женщины и назначить самое лучшее время для сдачи анализа на гормоны щитовидной железы.

И при этом делают исследования сразу по трем направлениям:

  • женские половые гормоны;
  • гормоны гипофиза;
  • гормоны щитовидной железы.

Время сдачи крови может назначить только лечащий гинеколог. Он назначает анализ, ориентируясь по критическим дням или в случае нарушения менструального цикла. Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы рекомендуется только на пятый день месячных, в противном случае может выявиться неправильный результат. В итоге врач полностью узнает о гормональной деятельности всего организма. А также с помощью такого анализа врач узнает, в какое время может начаться овуляция и хорошо ли работает репродуктивная система.

Иногда у женщин, после сбора крови может произойти сбой в менструальном цикле, поэтому многие специалисты не советуют делать такой анализ во время месячных. Но, конечно, в случае сбоя менструального цикла, врач может назначить специальную гормональную терапию. Но все-таки, чтобы, сбоя не произошло, будет лучше подождать, пока пройдут месячные.

Анализ у мужчин и его расшифровка

Такой анализ у мужчин может тоже показать отрицательный результат. Его назначают, если мужчины жалуются на снижение работоспособности, а также снижение потенции. А именно причину такого недомогания и может выявить данный анализ крови, а также он может показать, что в крови у мужчины очень мало гормонов щитовидной железы, отчего вызывается состояние гипотиреоза.

По причине того, что мужской гормональный фон очень отличается от женского, имеются отдельные нормы исследования крови на данные гормоны. Однако это относится не ко всем исследованиям. В основном норма анализов колеблется в общих нормах, как у женщин, так и у мужчин. Вот, например, если показатель тироксина (Т3) у женщин 71,23 – 142, 25 нмоль/л, то у мужчин он будет составлять всего 60,77-136,89 единиц.

Как видно разница начального порога на 10 единиц меньше, а предельного всего на 6. Но, хотя эти изменения могут быть хоть у представителей любого пола, такие отклонения могут быть и во время мужского гормонального исследования.

Общие мнения людей о сдаче этого анализа крови

Большинство людей, сдававших этот анализ, считают его самым быстрым и эффективным способом выявления каких-либо заболеваний и проблем, происходящих внутри организма. Не нужно наводить на себя ужас, если вас доктор направил на сдачу крови на гормоны щитовидной железы. Спустя несколько дней после сдачи крови, пациент лично на руки получает результат. Конечно же, многим будет интересно, какие данные в нем будут нормальными, а какие нет.

Расскажем о некоторых нормах итогов исследований крови на гормоны щитовидной железы:

  1. Уровень свободного тироксина в нормальных пределах колеблется от 2,6 до 5,7 ммоль/л.
  2. Уровень свободного Т4 9,0 до 22,0 ммоль/л.
  3. Уровень тиреотропного гормона 0,4 до 4,0 мЕд/Л
  4. Антитела к тиреоглубину не должны превышать 18 Ед/мл.
  5. Антитела к тиреопероксидазе не ниже 5,6 Ед/мл.

Но, если в результате будут не такие цифры, которые описаны выше, то не стоит сразу паниковать. Не нужно сразу навязывать себе придуманный диагноз. Вы должны с этим результатом прийти к лечащему врачу, а он уже сам рассмотрит все показатели и поставит точный диагноз.

Еще, во время рассмотрения данных результатов анализа, специалист смотрит не только на цифры, но и обращает внимание на пол, возраст пациента, а также имеющиеся у него болезни, принимаемые им препараты, врожденные аномалии пациента и прочее.

Если выяснится, что у человека повышен уровень тироксина и трийодтиронина, то это говорит о наличие такого заболевания, как гипертиреоз. В таком случае врач сможет продолжить дальнейшее обследование и выписать правильное лечение. А если у пациента сильно повышены антитела к гормонам и ферментам щитовидной железы, то это означает, что в организме развивается аутоиммунный процесс.

Пониженная доля гормонов щитовидной железы в основном связана с йоддефицитом в организме, а также многими другими проблемами.

Но люди, прошедшие через все это, советуют помнить одно правило: низкое или высокое содержание гормонов в организме несет огромную опасность для человека. И поэтому при любых малейших недомоганиях нужно обязательно сдавать все необходимые анализы, так как причиной недомоганий может быть нарушение в работе эндокринной системы, которое требует обязательного лечения.

Так что, какой бы ни был результат анализа, положительным или отрицательным, не делайте самостоятельного вывода и не придумывайте себе разные диагнозы, только на основании выданных итогов. Верный диагноз сможет поставить только эндокринолог или другой специалист, который его назначил. Одновременно со сдачей крови на такие гормоны специалист может назначить пройти тесты и другие анализы, а также пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы, компьютерную томографию, рентгенографию и так далее.

Положительно отзываются об этом анализе беременные женщины, потому что только с помощью такого исследования можно заранее распознать все не выявленные проблемы, которые способны нанести огромный вред будущему малышу.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Как сдаются анализы на гормоны щитовидной железы

Гормонами называются биологически активные вещества, которые синтезируются в гипофизе или щитовидной железе.

Гормональные сбои эндокринной системы могут стать настоящей катастрофой для всего организма, поскольку они провоцируют развитие различных дисфункциональных расстройств в органах пищеварительного тракта, половой сфере, сердечно-сосудистой системе и пр.

Для диагностики и последующего регулирования процесса гормональных нарушений необходимо периодически сдавать анализы на гормоны щитовидной железы.

Когда сдать кровь на гормоны

Патологии эндокринной системы не являются среди населения любой страны редкостью.

По своему масштабу распространения они уступают лишь сахарному диабету.

Основными причинами болезней щитовидной железы являются:

  • грубые изменения в выработке гормонов тканями щитовидки;
  • нарушения, возникшие в структурах головного мозга, которые несут ответственность за регуляцию синтеза гормонов щитовидкой;
  • дисбаланс тиреоидных гормонов, необходимых для нормальной работы организму.

Причинами этих нарушений становятся проблемы с щитовидной железой, а именно:

  • йододефицит в организме;
  • патологии печени или пищеварительного тракта, на фоне которых йод не может правильно усваиваться тканями щитовидки;
  • генетическая предрасположенность к эндокринным дисфункциональным расстройствам;
  • гипотиреоз, гипертиреоз, зоб.

Симптомами нарушения работы эндокринной системы являются:

  • изменения веса;
  • изменения во внешнем виде — отечность, проблемы с волосами, ногтями и кожными покровами;
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушения работы пищеварительного тракта или со стороны сердца и сосудов;
  • слабый иммунитет;
  • раздражительность, плаксивость, депрессия.

Показания для сдачи анализа на гормоны

В организме человека щитовидная железа синтезирует три основных вида гормонов: тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон.

Если количество этих гормонов становится выше нормы — речь идет о гипертиреозе, если ниже — гипотиреозе.

Это говорит о том, что в щитовидке возникли определенные нарушения и необходимо сдать соответствующие анализы.

Но рекомендовать сдавать кровь на гормоны врач может и по другим поводам, например:

  • гипотиреоз, гипертиреоз;
  • бесплодие;
  • аменорея (отсутствуют месячные);
  • импотенция;
  • облысение;
  • аритмии сердца;
  • задержка полового развития у подростков;
  • отставание в развитии среди детей.

Во всех этих случаях анализы на гормоны щитовидной железы помогут врачу оценить функционирование эндокринной системы пациента.

Подготовка к анализам

Анализы на гормоны требует серьезной подготовки, чтобы результат исследования был расшифрован правильно.

Примерно за месяц, перед тем, как сдать кровь для лабораторного исследования, человек должен отказаться от приема любых препаратов, содержащих йод, которые он принимал с лечебной или профилактической целью.

Анализы на гормоны сдаются утром в промежутке с 8 до 10 часов.

Человек должен прийти в лабораторию строго натощак, в нормальном психоэмоциональном и физическом состоянии, без признаков перегрева или переохлаждения.

Также накануне сдачи анализов важно отказаться от приема алкоголя и никотина, некоторых лекарственных препаратов — глюкокортикостероидов, аспирина, анальгетиков, иначе результат исследования может оказаться неточным.

Как сдавать анализ?

Для проведения лабораторного исследования требуется сдать венозную кровь.

Кровь берется у пациента по общей схеме.

Образцы биологического материала после забора отправляются в лабораторию для последующего исследования.

Результаты анализов обычно готовы на следующий день.

На что нужно обратить внимание?

Во время проведения анализов во внимание берутся следующие аспекты:

  • уровень трийодтиронина (Т3) — гормона, синтезируемого щитовидкой, обозначающегося сокращением ТЗ.

Этот гормон принимает участие во всех окислительно-восстановительных процессах в организме, метаболизме и в процессе роста человека;

  • уровень тироксина (Т4) — гормона, продуцируемого щитовидкой, выполняющего те же функции, что и Т3.

При этом активность тироксина в 10 раз выше.

Важно учитывать не только уровни этих гормонов, но и их качественное соотношение по отношению друг к другу;

  • уровень тиреотропного гормона (ТТГ) — это гормон, синтезируемый тканями гипофиза, расположенного в головном мозге.

Он отвечает за регуляцию гормональной активности щитовидной железы.

Поскольку иногда проблемы эндокринной системы связаны не с заболеванием щитовидки, а с дисфункциональным расстройством гипофиза.

Также во время лабораторного исследования определяется наличие антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.

Какие результаты считать за норму?

Безусловно, получив на руки результаты исследования, еще до посещения врача, пациента может заинтересовать — какие данные в его анализе считаются нормальными и что должно насторожить?

Итак, рассмотрим этот вопрос подробнее:

Уровень свободного ТЗ в пределах нормы варьируется от 2,6 — 5,7 ммоль/л.

Уровень свободного Т4 9,0 — 22,0 ммоль/л.

Уровень ТТГ 0,4 — 4,0 мЕд/Л.

Антитела к тиреоглобулину не выше 18 Ед/мл.

Антитела к тиреопероксидазе не ниже 5,6 Ед/мл.

Не нужно впадать в панику, если в результатах полученного диагностического исследования какие-то показатели не подходят под вышеобозначенные критерии.

При оценке данных анализов, врач будет принимать во внимание не только лабораторные цифры, но и такие обязательные факторы, как пол пациента, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов, врожденные особенности человека и многое другое.

О чем говорит повышение уровня гормонов?

При повышении уровня гормонов тироксина и трийодтиронина, скорее всего, речь идет о гипертиреозе.

В этом случае человек отмечает у себя следующие клинические признаки:

  1. Выраженный сбой обмена веществ, связанный со значительной потерей веса,
  2. Тахикардией — быстрым сердцебиением,
  3. Тремором — дрожью конечностей,
  4. Повышенной потливостью и раздражительностью.

Если результаты лабораторного исследования укажут на наличие гипертиреоза, врач продолжит обследовать пациента для назначения соответствующего лечения.

Если в крови повышены значения антител к гормонам и ферментам щитовидной железы, возможно, речь идет об аутоиммунном процессе.

О чем говорит низкий уровень гормонов?

Недостаточное количество гормонов щитовидной железы обычно фиксируется на фоне йододефицита в организме и ряда других причин.

Это эндокринное нарушение локально влияет на весь метаболизм организма, вызывая его качественное замедление.

Это отражается на самочувствии пациента: он может жаловаться на вялость и отсутствие жизненных сил, сонливость, низкую температуру тела, лишний вес, который невозможно сбросить и многое другое.

Какими бы ни были результаты лабораторного исследования, не нужно заниматься самодиагностикой и придумывать себе диагнозы только на основании полученных анализов на гормоны щитовидной железы.

Для чего сдавать кровь на гормоны щитовидной железы беременным женщинам?

Нередко анализ на гормоны назначается врачом в женской консультации, где будущая мама наблюдается во время беременности.

Для этого есть веские основания, поэтому отказываться от такого исследования не правильно — его нужно непременно сдать.

С наступлением зачатия организм женщины меняется, в том числе изменения затрагивают и работу ее щитовидной железы.

Развитие плода, его рост и формирование внутренних органов требуют достаточного количества тироксина и трийодтиронина в крови будущей матери.

Это очень важно для полноценного эмбриогенеза и сохранения беременности, поэтому активность щитовидной железы беременной женщины увеличивается на 50% или вдвое.

Если у женщины имеются патологии эндокринной системы, особенно щитовидки — это может отразиться на ходе беременности.

По статистике, до 45% будущих мам имеют те или иные эндокринные патологии, поэтому им требуется дополнительное наблюдение у гинеколога-эндокринолога.

Где сдать анализы и их цена

В обычных лабораториях при районных поликлиниках кровь на гормоны щитовидной железы не исследуют.

Обычно такими исследованиями занимаются частные лаборатории, клиники, медицинские центры и специализированные стационары.

Стоимость лабораторного исследования венозной крови на гормоны щитовидной железы варьируется в зависимости от многих факторов.

Например, от того, сколько гормонов щитовидки необходимо исследовать.

А также от ценовой политики самой диагностической лаборатории.

В целом комплексное обследование на гормоны обходиться в сумму от 1500 до 3000 рублей.

Когда сдавать анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы – это лабораторные тесты, которые показывают, в каком состоянии находится самый главный орган эндокринной системы. Щитовидка регулирует обмен веществ. Если данный орган дает сбой, то это отражается на работе всего организма. Сдать кровь на гормоны щитовидки обычно назначают при подозрении таких болезней: гипертиреоза и гипотиреоза. Гипертиреоз – это повышенная выработка гормонов. Гипотиреоз – пониженная функция щитовидной железы. Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который отвечает за обменные процессы организма, а также регулирует работу практически всех органов. Причиной, чтобы бить тревогу, является увеличение размеров щитовидки. Если при прощупывании передней части шеи обнаруживаются узлы, то это свидетельствует о гипертиреозе. В этом случае необходимо не только сдать анализы, но и сделать УЗИ щитовидки. Заболевания щитовидки очень часто носят скрытый характер. То есть, человек даже может и не подозревать о наличии у себя болезни. Но все же есть симптомы, которые служат сигналом срочного обращения к эндокринологу:

потеря веса или при нормальном питании; повышенная потливость; сердцебиение в состоянии покоя – до 120 ударов в минуту; аритмия сердца; скачки кровяного давления; раздражительность и нервозность; нарушение сна; тремор рук и дрожь во всем теле; повышенная температура; постоянная усталость и вялость; снижение полового влечения; гинекологические разлады, а у мужчин импотенция;

бесплодие и фиброзно-кистозная мастопатия ФКМ

учащенное мочеиспускание; большая потеря волос; зрительное увеличение щитовидки — зоб;

задержка в развитии у детей.

Перечисленные симптомы не всегда могут означать болезни именно щитовидки. Это лишь сигналы тревоги о том, что со здоровьем возникли неполадки. В любом случае, если появились данные симптомы, то необходимо пройти полное обследование не только у эндокринолога, но и у кардиолога, гинеколога, а также у других специалистов. Своевременное обращение к докторам позволит быстрее выявить болезнь, чтобы начать своевременное лечение. Причиной тиреотоксикоза может быть Базедова болезнь, которая еще называется диффузным токсическим зобом. Наличие зоба обнаружено почти у 70% пациентов. Вторая важная причина заболевания эндокринной системы – это стрессы и серьезные психические расстройства. Сильный стресс деструктивно влияет на работу эндокринной системе, в результате чего уровень гормонов отклоняется от нормы. Гипертиреоз негативно влияет сердце и обмен веществ. Этим и объясняется потеря веса (при гипертиреозе) или набор массы тела (при гипотиреозе), а также учащенный пульс. Если вовремя не лечить гипертиреоз и гипотиреоз, то это может иметь серьезные последствия, а нередко и летальный исход. Как подготовиться к сдачи анализа на щитовидную железу Если выявлены симптомы, которые свидетельствуют об отклонении в работе щитовидки, то врач выписывает направление на сдачу анализов крови. Чтобы сдать анализы на гормоны щитовидной железы, необходимо правильно подготовиться.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

1. Анализ сдается натощак. Нельзя употреблять даже воду. 2. Кровь лучше сдать до 10.00 утра. 3. Перед сдачей крови важно находиться в спокойном расслабленном состоянии. Ни в коем случае не стоит нервничать и думать о плохом. 4. Накануне вечером следует поужинать овощными и кисломолочными продуктами. От жирного лучше отказаться. 5. За сутки следует отказаться от алкоголя, табака и тяжелых физических нагрузок. 6. За 3-4 дня перед сдачей крови, необходимо прекратить прием йодсодержащих препаратов. 7. Если пациент принимает препараты, которые содержат искусственные гормоны или наоборот тиреостатики, то за месяц до сдачи анализов, следует отказаться от этих лекарств. Но это следует делать после обязательной консультацией с лечащим доктором.

Многие люди принимают витамины, содержащие йод. Но даже эти «безобидные» таблетки следует прекратить употреблять перед сдачей крови.

Работа щитовидки зависит от того, сколько йода поступает в организм. Если в организм поступает избыток данного элемента, то щитовидка начинает вырабатывать повышенный уровень гормонов. Через какое-то время, головной мозг начнет поступать сигналы о дисбалансе гормонов, и будет вырабатывать специальные вещества, подавляющие выработку гормонов. Если за пару дней перед анализом пациенту предстоит внутривенное рентгенологическое обследование, то лучше его перенести после сдачи анализов на гормоны.

Кровь берут из вены, а результаты анализов известны уже на следующие сутки.

Результаты анализов и их расшифровка

Основные показатели анализов щитовидки:

Т3 – трийодтиронин; Т4 – тироксин; ТТГ – тиреотропный гормон; АТ к ТПО – антитела к тиреопероксидазе; АТ к ТГ – антитела к тиреоглобулину. Т3 – гормон, выделяемый щитовидной железой. Он регулирует химические процессы в клетках, а также участвует в обмене веществ. Т4 – продуцируется тканью щитовидки. Его функции схожи с предыдущим гормоном, только тироксин еще участвует в обмене белка. Гормон Т4 в 10 раз активней, чем Т3. Эти два гормона играют важную роль в обмене веществ. Если функция железы нарушена, то их уровень, либо падает, либо резко повышается, что негативно сказывается на гормональном фоне человека. Увеличенная выработка Т3 и Т4 ведет к появлению гипертиреоза. При этом ускоряется обмен веществ, что и ведет к резкой потере веса при нормальном питании. Потливость, учащенный пульс и дрожь в теле – тоже следствия ускоренного обмена веществ. Если же щитовидная железа начинает работать непродуктивно, то уровень гормонов Т3 и Т4 падает – появляется гипотиреоз. При этом появляются симптомы, противоположные предыдущему варианту: медленный пульс; пониженная температура; вялость и сонливость; избыточный вес. Гипотиреоз появляется при недостаточном содержании йода в организме. Тиреотропный гормон ТТГ – чрезвычайно важный показатель. Он вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, который находится в мозге. ТТГ управляет работой щитовидной железы, поддерживая нормальный гормональный баланс.

ТТГ регулирует выработку Т3 и Т4. Если бы не было ТТГ, то щитовидка бы бесконтрольно продуцировала бы свои гормоны по мере поступления йода в организм. Тиреотропный гормон у женщин сдерживает щитовидку или стимулирует ее работу по мере надобности.

Если железа слишком активно вырабатывает гормоны, то гипофиз в свою очередь снижает выработку ТТГ. При гипотиреозе, уровень тиреотропного гормона возрастает, тем самым стимулируя щитовидку выделять гормоны Т3 и Т4. Изменения нормального уровня ТТГ могут спровоцировать серьезные болезни мозга: опухоли гипофиза или другие заболевания. АТ-ТПО – это антитела к специальному ферменту, который выделяется железой. Данный фермент продуцируется щитовидкой, участвуя в образовании Т3 и Т4. При аутоиммунных заболеваниях, у человека снижается иммунитет, при этом фермент начинает разрушать ткани железы. Чтобы предотвратить этот деструктивный процесс, щитовидка и вырабатывает специальные антитела. АТ-ТГ – антитела к специальному белку, который является предшественником Т3 и Т4.

Повышенное содержание антител – серьезный сигнал о нарушении функций эндокринной системы.

Какие заболевания выявляют анализы щитовидной железы

Показатели нормы гормонов: Показатель и норма Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4-4,0 мЕд/л Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 2,6-5,7 пмоль/л Тироксин свободный (Т4 свободный) 9,0-22,0 пмоль/л Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) 0-18 Ед/л Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) Не более 5, 6 Ед/л Если результаты анализов отличаются от нормы, то это свидетельствует о наличии заболеваний. При гипертиреозе уровень Т3 и Т4 повышен, а ТТГ снижено относительно нормы. Это объясняется тем, что эндокринный орган повысил секрецию своих собственных гормонов, а гипофиз, пытаясь повлиять на ситуацию, снизил выработку ТТГ. Уровень АТ-ТГ и АТ-ТПО находится в норме. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным. В первом случае причина состоит в дисфункции самой щитовидки. Уровень Т3 и Т4 снижен или близок к норме, а уровень тиреотропного гормона повышен. Содержание антител в этом случае также находится в норме. При первичном гипотиреозе происходит противоположная ситуация, в отличие от гипертиреоза. Железа недостаточно выделяет секрецию гормонов Т3 и Т4, поэтому уровень ТТГ повышается. Чтобы «заставить» щитовидку работать. Гипотиреоз вторичный происходит из-за нарушений функций головного мозга. При этом все основные гормона: Т3, Т4 и ТТГ находятся ниже уровня нормы. При этом уровень антител – нормальный. Данное заболевание происходит из-за дисфункций гипофиза. Недостаточная выработка ТТГ воспринимается щитовидкой как сигнал к менее интенсивной работе. Находясь в здоров состояние, эндокринный орган, регулируемый больным гипофизом снижает выработку Т3 и Т4. Есть еще одно заболевание эндокринного органа – аутоиммунный тиреоидит. Данная болезнь характеризуется повышенным уровнем антител АТ-ТГ и АТ-ТПО. При этом уровни Т3, Т4 и ТТГ могут быть как понижены, так и повышены. Это явление происходит на фоне разлада функций щитовидки при гипертиреозе или гипотиреозе. По мере того, как орган выходит из строя, антитела начинают сначала больше вырабатываться, а затем меньше уровня нормы. Это зависит от стадии заболевания и объемов пораженной ткани.

Итак, после того, как врач на основе клинических тестов диагностировал заболевание органа эндокринной системы, следует срочно приступить к лечению. Желательно дополнительно провести УЗИ, чтобы определить наличие узлов при гипертиреозе. В таком случае лечение будет носить более целенаправленный характер.

Как восстановить баланс нормы гормонов

Лечение щитовидки может вестись такими методами: лекарственными препаратами;

радиоактивным йодом; народными методами; хирургическим путем. Гипотиреоз лечат употреблением искусственных гормонов, а также правильным питанием и употреблением йода. Следует свой рацион обогатить такими продуктами: морепродуктами; мясом и яйцами; зеленью; овощами и фруктами; растительное масло и жирная рыба. При этом следует снизить употребление кофеи сахара. Таким пациентам полезно больше находиться на свежем воздухе и вести активный образ жизни. Нельзя при этом переутомляться, и при первых сигналах усталости найти минутку отдохнуть.

При тиреотоксикозе на начальном этапе назначают тирозол. Данный препарат снижает синтез гормонов. Его назначают пить в течение 1,5-2 лет. На протяжении этого времени, врач регулярно назначает повторные анализы, чтобы отследить динамику изменения уровня гормонов у женщин, вначале тирозол назначают большими дозами, постепенно снижая дозировку, чтобы «приучить» щитовидку работать самостоятельно в нормальном режиме.

Лечение радиоактивным йодом – это современный метод избавления от тиреотоксикоза. Больному дают капсулы с йодом. Щитовидная железа, поглощая «с большим удовольствием их» подвергается излучению. Это приводит к разрушению клеток разросшегося органа и рассасыванию опухолей. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера пресечения болезни. Ее проводят при большом зобе, который уже не поддается уменьшению консервативными путями. Однако, очень часто последствия операции дают обратную реакцию: ткани щитовидки начинают разрастаться с еще большей силой. Чтобы не доводить до таких последствий, надо лечить больной орган еще на начальных стадиях щадящими методами.

Наряду с медикаментозным лечением, существуют определенные правила здорового образа жизни при климаксе, которого необходимо придерживаться, чтобы вылечить гипертиреоз:

исключение стрессов; правильный образ жизни; полноценный сон; здоровая пища; реализация на работе и дома; позитивный образ мышления.

Анализ на гормоны щитовидной железы определяет не только нормальную работу органа, но и здоровье всего организма в целом.

Анализ на гормоны щитовидной железы: как сдавать?

Основным методом исследования нарушений функции щитовидной железы является анализ крови на уровень в ней определенных гормонов – тироксина (его обозначают как Т4) и трийодтиронина (Т3). Однако для диагностики этих двух показателей недостаточно. Работа щитовидной железы регулируется гипофизом, который в зависимости от уровня Т3 и Т4 вырабатывает большее или меньшее количество тиреотропного гормона (ТТГ) – оценка его концентрации в крови также чрезвычайно важна для оценивания функции щитовидки. Кроме того, нередко существует необходимость определения антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ). Эти показатели вообще не являются гормонами, однако исследуются вместе с ними. Есть еще 1 важный в отдельных случаях показатель – тиреоглобулин. Это белок, содержащийся в фолликулах щитовидной железы, знание уровня которого иногда позволяет верифицировать диагноз. Особняком стоит такой гормон щитовидки, как кальцитонин – функции его отличны от иных тиреоидных гормонов, однако не менее важны.

О том, что представляет собой каждое из указанных выше веществ, в каких случаях требуется его исследование, а также об особенностях подготовки к анализу мы расскажем в нашей статье.

Тироксин (Т4) общий и свободный

Представляет собой основной гормон щитовидки, составляет порядка 90 % всех вырабатываемых ею гормонов. Второе его название – тетрайодтиронин. Возникло оно в связи со строением молекулы, которая включает в себя 4 атома йода. Йод, который поглощают клетки щитовидной железы из крови, весь идет на синтез гормонов.

Большая часть тироксина, циркулирующего в крови, связана с белками. А биологический эффект этого гормона обусловливает его свободная фракция – всего 3-5 % от общего количества.

Тироксин является предшественником трийодтиронина. Он оказывает многогранное действие на органы и системы нашего организма.

  • повышает скорость основного обмена;
  • увеличивает усваивание кислорода многими тканями организма (кроме селезенки, головного мозга и яичек);
  • витаминообразующая (стимулирует выработку в печени витамина А);
  • ускоряет белковый обмен;
  • уменьшает содержание в крови холестерина и триглицеридов;
  • выводит с мочой кальций;
  • нормализует ритм сердца;
  • тормозит секрецию тиреотропного гормона.

Самая большая концентрация общего тироксина в крови регистрируется в утренние часы (8:00-12:00), наименьшая – глубокой ночью. В осенне-зимний период его больше, нежели летом. В период беременности, особенно после 30 недель, уровень этого гормона максимальный, однако концентрация тироксина свободного зачастую становится ниже.

У лиц возрастом старше 40 лет количество в крови тироксина постепенно медленно снижается.

Показаниями к исследованию являются:

  • зоб;
  • нарушения концентрации в крови тиреотропного гормона;
  • симптоматика гипо- или гиперфункции щитовидной железы.

Подготовка

Если врач-эндокринолог не дал иных рекомендаций, за несколько дней до предполагаемого исследования пациенту следует прекратить прием препаратов, содержащих йод, за 1 месяц – препаратов заместительной терапии (гормонов щитовидной железы).

Накануне сдачи анализа следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, не нервничать. Утром перед исследованием нельзя есть (лаборант должен взять кровь у пациента натощак) и следует спокойно посидеть в течение хотя бы получаса.

Нормы и патология

Нормальная концентрация уровня общего Т4 у мужчин составляет от 60 до 135 нмоль/л, у женщин – от 71 до 142 нмоль/л.

гормоны щитовидной железы норма

Повышенный его уровень свидетельствует о тиреотоксикозе, может являться признаком тиреотропиномы, миеломы, нефротического синдрома, хронической патологии печени, ожирения, ВИЧ, порфирии, а также наблюдаться на фоне приема ряда лекарственных препаратов (йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и антиаритмиков, левотироксина, пероральных гормональных контрацептивов, инсулина и прочих).

Снижение уровня тироксина имеет место при гипотиреозе (врожденном или приобретенном, первичном, вторичном либо третичном) и заболеваниях, протекающих с данным синдромом, а также на фоне приема ряда препаратов (антитиреоидных лекарственных средств, кортикостероидов, ко-тримоксазола, средств для лечения туберкулеза, противогрибковых и прочих).

Концентрация свободного тироксина у взрослых мужчин и женщин варьируется в пределах от 9 до 22 нмоль/л.

Болезни, не связанные непосредственно со щитовидной железой, не сопровождаются повышением концентрации свободного тироксина – она остается в пределах нормальных значений, даже если уровень тироксина общего повышен.

Снижение содержания в крови свободного тироксина у ребенка, как правило, является признаком задержки его развития (и умственного, и физического). У взрослых количество его уменьшается при первичном гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите, тиреотропиноме, в результате дефицита йода в рационе, кахексии, после удаления части щитовидной железы.

Повышается его концентрация при болезнях, сопровождающихся синдромом тиреотоксикоза.

Трийодтиронин (Т3) общий и свободный

Забор крови для исследования проводится натощак после 30-минутного отдыха.

Активность этого гормона значительно превышает таковую его предшественника – тироксина. Основные эффекты тиреоидных гормонов оказывает именно он. Лишь 1/10 часть трийодтиронина вырабатывается собственно клетками щитовидной железы, остальное его количество синтезируется из Т4 в тканях организма человека.

Собственно, эффекты Т3 аналогичны таковым тетрайодтиронина:

  • он активизирует процессы обмена веществ, в частности, белка, поглощения тканями кислорода;
  • стимулирует доставку энергии туда, где она необходима;
  • стимулирует образование в печени витамина А;
  • уменьшает уровень в крови холестерина и триглицеридов;
  • усиливает выведение кальция с мочой.

Регулирует процессы развития головного мозга у ребенка, повышает возбудимость нервной системы, воздействует на процессы обмена веществ в сердечной мышце.

Определенная часть этого гормона связана с транспортными белками крови, другая же циркулирует в ней в свободном состоянии. Как правило, специалисты исследуют уровень свободного трийодтиронина, а в сомнительных случаях определяют и общий Т3.

В крови мужчин трийодтиронин содержится в более высокой концентрации, нежели у женщин. Уровень его также напрямую зависит от возраста, достигая к пубертату уровня взрослых. У лиц старше 65 лет количество в крови свободного Т3 постепенно снижается.

Также концентрация этого гормона зависит от времени года (больше – осенью/зимой, меньше – летом), при беременности же свободный Т3, как правило, снижен, а в норму приходит только после родов.

Это исследование проводят с целью уточнения, какое именно заболевание щитовидной железы имеет место у конкретного пациента, а также в качестве контроля терапии изолированного Т3-токсикоза.

Подготовка

Аналогична таковой для тироксина. Сдавать кровь следует строго натощак, после получасового отдыха. Чтобы получить максимально точные результаты, накануне анализа необходимо соблюдать диету: исключить из рациона жареную, жирную пищу и спиртные напитки. Нельзя проводить исследование после рентгенологических методов диагностики, а также сразу после процедур физиотерапии.

Снижается или повышается уровень трийодтиронина при тех же патологических состояниях, что и тироксина.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Это гормон, обладающий тропностью (то есть сродством) к клеткам щитовидной железы, предназначенный именно для нее. Синтезируется он в гипофизе в ответ на снижение в крови концентрации тироксина и трийодтиронина. Из гипофиза с током крови ТТГ поступает в щитовидную железу, и, взаимодействуя с ее рецепторами, активизирует функцию тироцитов (они начинают усиленно вырабатывать Т3 и Т4), стимулирует процессы роста самого органа (железа увеличивается в объеме).

тиреотропный гормон гипофиза

Физиологичный уровень тиреотропного гормона в крови свидетельствует об эутиреозе – нормальном функционировании щитовидной железы. На ранней стадии ее гипо- или гиперфункции организм пытается компенсировать это состояние – гипофиз выделяет повышенное или, напротив, сниженное количество ТТГ, и уровень тиреотропных гормонов при этом некоторое время остается в норме. То есть во время исследования будет обнаружен лишь патологический уровень тиреотропного гормона, что уже является признаком болезни.

Показаниями к проведению исследования являются:

  • диагностика скрытого гипотиреоза;
  • при ранее диагностированной гипофункции щитовидной железы – контроль лечения (проводится 1 раз в 6-12 месяцев);
  • диффузный токсический зоб (с целью контроля – ежемесячно в течение двух лет);
  • зоб иной природы;
  • задержка полового и умственного развития ребенка;
  • аритмии сердца;
  • миопатия;
  • гипотермия (снижение температуры тела) неясной природы;
  • выпадение волос (алопеция);
  • депрессивный синдром;
  • расстройства менструального цикла (аменорея);
  • бесплодие;
  • снижение полового влечения у мужчин и женщин;
  • повышенный уровень пролактина в крови.

За сутки до планируемого исследования пациенту необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, исключить интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки. Забор крови проводится натощак, в утренние часы (до 10-11 часов). Если пациенту необходимо сдавать кровь на ТТГ регулярно, ему следует делать это в одно и то же время, поскольку концентрация гормона варьируется в зависимости от времени суток.

Нормальный уровень тиреотропина различен у детей разного возраста, у лиц старше 14 лет он колеблется в пределах от 0.4 до 4.0 мЕд/л.

Повышенный ТТГ может свидетельствовать о таких состояниях:

  • аденома гипофиза;
  • тиротропинома;
  • синдром резистентности (нечувствительности) тканей к гормонам щитовидной железы;
  • гипотиреоз – первичный, вторичный, ювенильный;
  • недостаточность надпочечников;
  • некоторые формы тиреоидита;
  • преэклампсия (у беременных);
  • интенсивные физические нагрузки;
  • контакт с токсическими веществами, в частности, со свинцом;
  • гемодиализ;
  • прием ряда лекарственных средств (противосудорожных, бета-блокаторов, антиаритмиков, нейролептиков, противорвотных, рентгеноконтрастных, фуросемида, мерказолила, преднизолона и других).

Снижается ТТГ при таких состояниях:

  • диффузный токсический зоб;
  • гипертиреоз беременных;
  • синдром Шихана;
  • тиреотоксикоз из-за самоназначения тироксина;
  • травмы гипофиза;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • недостаток питательных веществ, голодание;
  • прием глюкокортикоидов, анаболических стероидов, бета-адреномиметиков, тиреоидных гормонов, соматостатина, препаратов для лечения гиперпролактинемии и прочих лекарственных средств.

Тиреоглобулин (ТГ)

Это белок-предшественник тироксина и трийодтиронина, который имеется в составе содержимого фолликулов щитовидной железы. Он вырабатывается исключительно тремя видами клеток: тироцитами, клетками фолликулярного и папиллярного рака. При заболеваниях, сопровождающихся увеличением щитовидки в объеме, уровень тиреоглобулина также возрастает. Особое диагностическое значение данный показатель имеет после удаления щитовидной железы по поводу рака. При таком состоянии концентрация в крови тиреоглобулина стремится к нулю (ведь тироцитов нет, белку попросту негде вырабатываться). Если же после операции уровень белка не снижается или сначала снижается, а через какое-то время растет вновь, это свидетельствует о рецидиве новообразования. У лиц с сохраненной щитовидной железой данное исследование неинформативно – диагностической ценности не имеет, а поэтому проводиться не должно.

Нормальная концентрация тиреоглобулина в крови – менее 60 нг/мл.

В плане подготовки к анализу следует отметить такие моменты: забор крови необходимо производить до биопсии или радиоизотопного сканирования щитовидной железы, после проведенной операции контроль этого показателя следует проводить минимум через 1.5 месяца.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Вырабатываются клетками иммунной системы человека вследствие продолжительного контакта содержимого фолликулов (содержащего тиреоглобулин) с кровью при заболеваниях щитовидной железы аутоиммунной природы и онкопатологии. Повышение их титра более характерно для взрослых, нежели для пациентов детского возраста.

Нормальный уровень АТ-ТГ в сыворотке крови равен 0-18 Ед/мл.

Повышение концентрации этих веществ отмечается при:

  • болезни Базедова;
  • тиреоидите Хашимото;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • идиопатических формах гипотиреоза;
  • некоторых генетических патологиях, в частности, при синдроме Дауна.

Не всегда повышение титра антител к тиреоглобулину является признаком патологии. Оно может иметь место и у здоровых людей, особенно у пожилых мужчин. На основании только этого исследования нельзя выставить диагноз – его верификация возможна только после комплексной оценки клинической картины и результатов дополнительных методов исследования с учетом жалоб пациента, данных анамнеза и объективного обследования.

Каких-то особых подготовительных мероприятий к анализу не требуется.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона

На тироцитах имеются особые мембранные структуры – рецепторы тиреотропного гормона (ТТГ рецепторы) – посредством именно них реализуются эффекты тиреотропина, взаимодействуя с ними, он стимулирует или угнетает выработку Т3 и Т4. Если по какой-либо причине иммунная система начинает вырабатывать антитела к этим рецептором (то есть имеет место аутоиммунный процесс), их функционирование нарушается.

Выделяют 2 вида антител к рецепторам ТТГ: блокирующие и стимулирующие. Первые приводят к гипотиреозу и атрофии щитовидки, вторые, напротив, способствуют повышению уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Обнаружение большого количества антител к рецепторам ТТГ в крови независимо от их вида уже является признаком патологии.

Такое исследование может быть рекомендовано пациентам в трех клинических ситуациях:

  1. У больного уже диагностирован синдром тиреотоксикоза, но необходимо выяснить его причину, природу.
  2. У больного диагностирована болезнь Грейвса-Базедова, он получает терапию и нуждается в оценке эффективности лечения (оно действенно, если концентрация антител к рецепторам ТТГ с каждым последующим исследованием ниже, чем при предыдущем).
  3. Беременная женщина ранее страдала патологией щитовидной железы. Таким пациенткам в третьем триместре их беременности проводят исследование уровня в крови антител к рецепторам ТТГ и на основании полученных данных оценивают вероятность поражения ими плода.

Подготовка к сдаче анализа заключается лишь в отказе от приема пищи за 8-10 часов до забора крови при сохраненном питьевом режиме (хотим отметить, что пациент должен пить исключительно чистую воду, а не какие-либо иные напитки).

В норме уровень антител к рецепторам ТТГ составляет менее 1 Ед/л. Если концентрация их возрастает до 1.1-1.5 Ед/л, это сомнительный результат, а в случае превышения значений в 1.5 Ед/л – результат положительный.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (микросомальные антитела, АТ-ТПО)

Тиреоидная пероксидаза, или тиреопероксидаза – это фермент, играющий важную роль в процессах синтеза тироксина и трийодтиронина. Антитела к ней блокируют активность фермента – выработка Т3 и Т4 снижается. То есть данный метод исследования позволяет обнаружить аутоиммунный процесс – работу системы иммунитета против клеток щитовидной железы. Если АТ-ТПО обнаруживаются у беременной женщины – это признак, свидетельствующий о риске для плода и высокой вероятности возникновения у нее самой тиреоидита после родов.

В ряде случаев слегка повышенный уровень антител обнаруживается и у лиц, не страдающих патологией щитовидки. На сегодняшний день все еще ведутся дискуссии о том, является это вариантом нормы либо говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту.

Показаниями к определению антител к тиреопероксидазе являются:

  • тиреотоксикоз у новорожденных;
  • Базедова болезнь либо повышенная концентрация этих же антител у матери новорожденного (конечно, забор крови производят у него);
  • верификация заболевания, сопровождающегося гипотиреозом либо тиреотоксикозом, дифференциальная диагностика;
  • перитибиальная микседема (плотный отек, локализованный в области голеней).

Для постановки диагноза результатов лишь этого метода исследования недостаточно, он должен быть интерпретирован в комплексе с данными других лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

В норме уровень АТ-ТПО должен быть менее 5.6 Ед/мл.

Кальцитонин

Это гормон белковой природы, который вырабатывается в С-клетках щитовидной железы, расположенных между фолликулами, а также в тимусе и паращитовидных железах. Он является антагонистом паратгормона (гормона, вырабатываемого клетками околощитовидных желез) – стимулирует отложение в костных балках кальция, снижая его уровень в крови. Но основная роль этого гормона иная – он является онкомаркером!

Клетки, в которых синтезируется кальцитонин (С-клетки), могут стать источником очень опасного злокачественного новообразования – С-клеточной карциномы или медуллярного рака. Эта опухоль устойчива практически ко всем химиопрепаратам, не отвечает на лучевую терапию, не накапливает радиоактивный йод. Растет медленно, но рано метастазирует во множество органов нашего организма. Победить эту болезнь можно только при условии раннего ее выявления.

Поскольку источником медуллярной карциномы являются именно С-клетки, которыми и синтезируется кальцитонин, то концентрация его в крови при данной патологии значительно возрастает. Это и позволяет диагностировать рак! Также превышение нормального уровня кальцитонина (более 100 пг/мл) имеет место при лейкозе и некоторых других злокачественных новообразованиях. Незначительное превышение нормальных значений кальцитонина (норма для женщин – до 5.0, у мужчин – до 8.4 пг/мл) может определяться у женщин в период беременности, при синдроме Золлингера-Эллисона, панкреатите, хронической недостаточности функции почек.

Определяют уровень кальцитонина в сыворотке крови преимущественно в таких ситуациях:

  • при подозрении на С-клеточную карциному щитовидной железы;
  • с целью динамического наблюдения после удаления щитовидки по причине медуллярной карциномы, оценки эффективности операции;
  • с целью обследования ближайших родственников таких больных (скрининг).

Подготовка к исследованию включает в себя отказ от интенсивных физических нагрузок (они способствуют снижению уровня кальцитонина) за 72 часа до забора крови, за сутки – отказ от употребления спиртных напитков, за 60 минут – отказ от курения.

Анализ рекомендовано проводить натощак, после 8-12 часов голодания. В течение получаса перед забором крови больному рекомендуется отдохнуть.

К какому врачу обратиться

Помимо эндокринолога, назначить анализы для определения функции щитовидной железы могут врачи многих специальностей. Этот орган выделяет гормоны, регулирующие работу сердца, мозга, половой системы. Именно поэтому не стоит удивляться, если направление на исследование даст кардиолог, невролог или гинеколог.

Заключение

Гормоны щитовидной железы играют важнейшую роль в регулировке многих функций нашего организма. Снижение или повышение их уровня нарушает слаженную работу органов и ухудшает состояние больного. При подозрении на патологию щитовидной железы в первую очередь следует, конечно же, обратиться за помощью к эндокринологу. Он произведет осмотр и назначит обследование, включающее в себя определение тех или иных показателей работы щитовидной железы либо органов, с ней связанных (в частности, гипофиза, иммунной системы). Своевременно проведенное обследование позволит выявить проблему на ранней стадии, а это существенно повысит прогноз больного к выздоровлению!

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об анализе крови на гормоны щитовидной железы:

Врач-эндокринолог Л. Пинский рассказывает о том, когда нужны анализы на гормоны щитовидной железы:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *