Гормоны щитовидной железы какие бывают — Какие бывают и как действуют гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы какие бывают

Какие бывают и как действуют гормоны щитовидной железы?

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?

Итак, существует два основных гормона, трийодтиронин и тироксин, которые вырабатываются щитовидкой. При помощи них регулируется обмен веществ, общее состояние клеток и тканей организма. Если их производство нарушено, начинаются изменения в организме – от проблем с весом до депрессивного состояния. Как избыточное (гипертиреозное) так и недостаточное (гипотиреозное) состояния могут негативно влиять на настроение, сон, состояние иммунитета и вес тела. Трийодтиронин преобразуется в тканях в тироксин только при нормальном состоянии организма. Ферменты для такого «превращения» тоже вырабатывает щитовидная железа, поэтому одной из возможных проблем является неспособность органа вырабатывать нужные ферменты. Трийодтиронин и тироксин – не единственные гормоны щитовидной железы. Она также производит кальцитонин, регулирующий баланс кальция в организме, — его действие предотвращает остеопороз. Выработка всех этих гормонов зависит не только от щитовидной железы, но и от гипоталамуса, контролирующего ее деятельность. Именно гипоталамус контролирует уровень гормонов в крови.

Трийодтиронин и тироксин контролируют клеточные обменные процессы, в том числе сжигание жира или наращивание мышечной массы. Таким образом, их работа особенно важна для тех, у кого есть проблемы с избыточным весом. Гормоны щитовидной железы также контролируют болевые ощущения и восстановление мышц, работу мозга и нервной системы. Недостаток гормонов вызывает ряд симптомов, которые могут быть характерны и для других заболеваний, поэтому для своевременного диагноза важно провести полный анализ крови. Так или иначе, если у вас появился лишний вес, который трудно сбросить, вы постоянно чувствуете депрессивное настроение и упадок сил, у вас понижена температура тела и возникли проблемы с увлажненностью кожи – это, возможно, гипотиреоз. Анализ крови в таком случае должен показать, что гормоны щитовидной железы понижены, но повышен холестерин и печеночные ферменты, высокое содержание антител щитовидной железы. Схожие симптомы могут быть вызваны и гипертиреозным состоянием. Такая ситуация тоже будет отражаться в анализе крови, но обратными данными.

Таким образом, видно, что грамотное лечение должно опираться на качественную диагностику состояния организма, определяющую все причины возникших неприятных симптомов. Ранее недостаточные или избыточные гормоны щитовидной железы могли привести к летальному исходу, да и сейчас проблема остается серьезной. Поэтому знать проявления заболевания важно каждому человеку, особенно если в семье уже были люди с проблемами щитовидной железы, ведь многие недуги часто передаются на генетическом уровне.

Какие бывают анализы на гормоны щитовидной железы

Аденома паращитовидной железы: как вовремя выявить и лечить заболевание

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома паращитовидной железы — это доброкачественная опухоль гормонального характера, возникшая из ткани околощитовидных желез. Является узловым новообразованием с четким контуром, возможно присутствие кист.

Паращитовидные железы делятся на две пары: нижние и верхние. Аденома, в основном, располагается на нижней паре, но случается, что и затрагивает сразу все. Гормональная активность опухоли приводит к нарушению обмена кальция. Развивается гиперкальциемия; излишний кальций начинает откладываться во всех органах и сосудах, образуются камни в почках.

Важно! Вероятность преобразования аденомы в злокачественную опухоль очень низка и составляет всего около 1%. Но это не означает, что болезнь можно не лечить. Сама по себе она не пройдет, требуется грамотное лечение у эндокринолога.

Разновидности аденомы

Аденома паращитовидной железы по своей структуре делится на несколько видов:

• Эпителиома паращитовидных желез — это одиночные образования, поражающие нижнюю пару желез. Чаще заболевают молодые женщины, чем мужчины. Могут сопровождаться кровоизлияниями и кистообразованием.
• Водянисто-клеточная аденома — это опухоль в виде капсулы, имеющей внутри ядро.
• Аденома из главных темных клеток — это инкапсулированная опухоль, состоящая из темных клеток, имеющая внутреннее ядро.
• Аденома из ацидофильных клеток — самый редкий, гормонально неактивный вид опухоли.
• Аденолипома — довольно редкое новообразование. Может достигать больших размеров и оставаться гормонально неактивной. Важно не спутать эту разновидность с липоматозом паращитовидных желез, так как образуется ложная гипертрофия органа.

Важно! При детальной диагностике заболевания врач должен учитывать имеющуюся гиперплазию желез, которая также может возникнуть при болезнях почек и костной системы. В основном, аденома располагается только в одной из желез. Намного реже затрагивает более двух.

Причиной, приводящей к развитию новообразования в паращитовидных железах, считается мутация их клеток. Толчком же для мутации могут послужить такие факторы:

• Процесс перерождения белковых клеток, ответственных за полноценный обмен кальция в организме. Испорченная клетка начинает очень быстро делиться и разрастаться, что приводит к образованию опухоли.
• Недостаток кальция в организме провоцирует развитие структурных аномалий клетки, что приводит к ее ускоренному делению.
• Травмы или радиационное облучение области шеи и головы.

Симптомы недуга

Аденома паращитовидной железы на ранних этапах болезни может никак себя не проявлять. Поэтому очень часто случается, что опухоль выявляется на более поздних стадиях развития. Симптоматика у всех больных разнообразна. Но есть общие симптомы, которые могут указывать на наличие болезни.

Симптомы аденомы паращитовидной железы:

• повышенное потоотделение, связанное с активизацией потовых желез; влага буквально сочится из кожи независимо от состояния организма.
• Учащенный пульс.
• Постоянное чувство усталости и сонливости.
• Снижение аппетита.
• Тошнота, рвота.
• Боли в суставах.
• При большой аденоме даже без УЗИ, визуально, определяется наличие объемного зоба.

При прогрессировании болезни общее самочувствие пациента ухудшается: постоянно хочется спать, снижается жизненный тонус, присоединяется мышечная слабость и истощение организма в целом. Все это может сопровождаться болями в области горла и шеи, особенно во время глотания.

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту для обследования и постановки точного диагноза. Своевременное обращение в больницу поможет избежать радикального лечения — операции.

Диагностика аденомы паращитовидной железы

Важно! При подозрении на аденому паращитовидной железы, необходимо срочно пройти полную диагностику заболевания в больнице. Симптомы этой болезни очень схожи с симптоматикой других заболеваний. Поэтому обследование будет проводиться не только на наличие аденомы, но и на исключение других заболеваний организма (патологии почек или костной системы).

• осмотр врачом, анализ имеющихся жалоб;
• УЗИ — покажет размер и объем, а также место расположения новообразования;
• лабораторные анализы крови и мочи на содержание фосфора и кальция в организме;
• сцинтиграфия — этот метод помогает установить наличие аденомы, указать ее расположение;
• рентгенография — для исключения заболеваний костной системы;
• ФГДС — требуется для исключения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
• биопсия тканей шейных лимфатических узлов.

Для исключения других заболеваний врач может назначить УЗИ других органов. Основной признак аденомы — наличие остатков здорового органа рядом с располагающейся опухолью.

Методы лечения

Удаление аденомы паращитовидной железы — это и есть основное лечение. Только хирургическое вмешательство поможет избавиться от этого недуга. Прогноз жизни при заболевании аденомы паращитовидной железы благоприятный.

До проведения операции требуется тщательная подготовка, а точнее — лекарственная терапия, направленная на сокращение поступления кальция с продуктами, а также его быстрое выведение из организма. Обязательно назначается лечебная диета, ограничивающая употребление продуктов, содержащих кальций, поскольку аденома всегда сопровождается гиперкальциемией.

Дооперационная терапия проводится в стационарных условиях.

Назначаются мочегонные препараты. Внутривенное введение хлорида натрия, назначение бисфосфонатов способствует уменьшению концентрации кальция и фосфора в организме. Применяется также форсированный диурез. Развитие гиперкальцемического криза требует введения растворов глюкозы и бикарбоната натрия.

После проведения лекарственной терапии назначается операция по удалению аденомы.

Оперативное лечение аденомы паращитовидной железы может проводиться в любое время года.

Важно! Перед самой операцией обязательно вновь сдать анализы и пройти полное обследование. Это необходимо, чтобы исключить присутствие обострения хронических заболеваний.

Хирургическое вмешательство по времени занимает от 3 до 6 часов. Операция проводится под общим наркозом.

Поскольку паращитовидные железы очень малы и тесно срастаются с тканью щитовидной железы, удаление аденомы возможно лишь вместе с частью щитовидки. Иногда приходится удалять всю железу целиком.

Поэтому разработано несколько видов операции по удалению аденомы:

• тиреоидэктомия — полное удаление опухоли вместе с щитовидкой;
• гемитиреоидэктомия — удаляется только одна доля щитовидной железы (левая или правая);
• субтотальное удаление — устраняется только небольшая часть щитовидной железы;
• удаление перешейка.

Оперативное вмешательство может осуществляться с открытым доступом (традиционно), мини-доступом или с применением видеоэндоскопии.

Важно! Только хирург сможет принять правильное решение по выбору метода лечения аденомы паращитовидной железы. Во время процедуры врач тщательно изучает орган, чтобы не упустить начальную стадию образования новой аденомы на других железах.

Также лечение после проведения операции требует регулярного наблюдения у эндокринолога. Послеоперационный период длится около месяца, а общее самочувствие пациента восстанавливается в течение 2-3 месяцев.

Послеоперационные осложнения

Хирургические вмешательства по удалению аденомы околощитовидных желез проводятся в узкоспециализированных стационарах хирургом-эндокринологом. В случае возникновения осложнений (кровотечения, отеки, инфицирование, паралич голосовых связок) принимаются меры интенсивной терапии.

После операции на паращитовидных железах у пациентов может временно пропасть голос, либо появятся какие-то изменения в голосе. Однако через несколько дней или недель голос восстанавливается.

Прогноз жизни

Прогноз жизни после своевременного лечения аденомы паращитовидной железы положительный. Реабилитационный период после операции длится совсем недолго. Он требует наблюдения врачом и контроль содержания кальция в крови. В среднем, нормальный уровень кальция восстанавливается в течение 2-3 дней.

Последствия аденомы бывают довольно серьезными. В запущенных случаях, с развитием тяжелых патологий внутренних органов, ухудшается и прогноз.

Профилактика

Существует определенная профилактика данного недуга. Следует правильно питаться, вести активный образ жизни. Употребляйте побольше молочных продуктов, фруктов и овощей, морепродуктов, морской рыбы. Употребление сливочного масла и сырных продуктов следует ограничить. Отличной профилактикой является прием витамина Д в дозах, назначенных врачом.

Причины изменения уровня ТТГ при беременности у женщин

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин: учимся читать анализы

Часто, получив на руки результаты медицинского обследования, мы хотим разобраться в них еще до консультации врача. Желание убедиться, что со здоровьем все в порядке, естественно для каждого человека.

Актуальные медицинские данные в нашем обзоре – инструкция для всех, кто хочет научиться читать анализы самостоятельно. Ниже представлена простая и удобная таблица: нормы гормонов щитовидной железы у женщин в ней сгруппированы по возрасту и отражают минимальные и максимальные физиологические значения.

Какие анализы на гормоны щитовидки бывают

Прежде чем узнать нормы гормонов щитовидки у женщин, важно разобраться, какие анализы проводятся для исследования функциональной активности этого органа.

В стандартный план диагностики входит определение уровня следующих биологических веществ:

• Тироксин – основной гормон щитовидной железы: норма у женщин этого биологически активного вещества колеблется от возраста пациентки. Он состоит из аминокислотного остатка тирозина и четырех атомов йода. В крови циркулирует в связанном состоянии (совместно со специальными транспортными белками), но большее значение имеет свободная фракция Т4, которая, по мере необходимости превращается в активную форму гормона – трийодтиронин.
• Трийодтиронин (Т3) – гормон, активность которого в 15-20 раз превосходит действие тироксина. При связывании с рецепторами на поверхности клеток организма Т3 осуществляет свое основное биологическое действие:
  1. стимулирует процессы роста и развития;
  2. активирует синтетическую способность клеток, усиливает производство белка и генетической информации (РНК);
  3. ускоряет метаболизм;
  4. повышает теплопродукцию;
  5. регулирует работу сердечно-сосудистой системы (повышает ЧСС, способствует улучшению трофики сердечной мышцы);
  6. активирует передачу информации в нейронах головного мозга;
  7. стимулирует пищеварение.
• Тиреотропин (тиреотропный гормон, ТТГ) – фактически не является гормоном щитовидки и производится в гипофизе. Однако определение его ровня включается в стандартный план диагностики, так как этот гормон является стимулятором синтеза тиреоидных гормонов и отражает особенности нейро-гуморальной регуляции эндокринной системы пациента.

Обратите внимание! Помимо исследования гормонов иногда пациентам назначают анализы на антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, рецепторами ТТГ. Эти вещества в норме в организме отсутствуют, а значительное повышение их концентрации свидетельствует об аутоиммунных заболеваниях щитовидки, которые приобретают все большую распространенность.

Норма анализов на тиреоидные гормоны: когда щитовидка работает без сбоев

Наверно, каждой представительнице прекрасного пола приходилось хоть раз сдавать анализ на гормоны щитовидной железы: у женщин норма их свидетельствует о функциональном здоровье органа, а вот патология может стать признаком серьезных заболеваний.

Таблица: Норма гормонов щитовидной железы у женщин:

Возраст	Тироксин	Трийодтиронин	Тиреотропный гормон, мкМЕ/л
Св., пг/мл	Общ., нмоль/л	Св., пмоль/л	Общ., нмоль/л
Новорожденные	9,8-23,2	69,1-206	2,85-5,90	1,51-3,67	0,7-11
Девочки 1-12 месяцев	8,7-16,2	69,1-206	2,61-5,73	1,44-3,54	0,6-11
Девочки 1-2 года	18,7-16,2	1,30-6,25	2,61-5,73	1,22-3,22	0,5-7
Девочки 2-10 лет	6,7-16,5	77,2-160,9	2,55-5,68	1,22-3,22	0,4-6
Девушки 10-14 лет	8,4-13,5	64,3-141,6	2,60-5,70	1,22-3,22	0,4-5
Девушки 14-25 лет	1,90-5,0	64,3-141,6	2,62-5,75	1,22-3,22	0,3-4
Женщины 25-50 лет	8,7-15	64,3 -160	2,60-5,70	1,08-3,13	0,3-4
Женщины старше 50	17,7-14,2	64,3 -160	2,60-5,70	0,61-2,78	0,2-3,5

Обратите внимание! В таблице ниже же приведены стандартные данные, используемые ВОЗ. Референтные значения в каждой конкретной лаборатории могут отличаться в зависимости от чувствительности реактивов и используемых биохимических анализаторов. Поэтому для удобства вам пациентов бланк с результатами анализов обычно содержит дополнительную графу «норма».

Особую категорию в лабораторной диагностике занимают будущие мамы, норма анализов которых могут значительно отличаться от небеременных женщин. Колебания уровня тироксина, трийодтиронина и ТТГ объясняются серьезной гормональной перестройкой в организме будущей матери и необходимостью обеспечить необходимыми веществами развивающийся плод.

Таблица 2: Норма тиреоидных гормонов на разных сроках беременности:

Срок беременности	Тироксин	Трийодтиронин	ТТГ, мкМЕ/мл
Свободный, пмоль/л	Общий, нмоль/л	Свободный, пмоль/л	Общий, нмоль/л
1-12 неделя	10,3-24,5	100-209	2,3-6,3	1,3-2,7	0,2-3,5
13-24 неделя	8,2-24,70	117-236	2,3-6,3	1,3-2,7
25-40 неделя	8,2-24,70	117-236	2,3-6,3	1,3-2,7

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся изменением уровня гормонов

Если анализы не соответствуют норме, не отчаивайтесь. При своевременном обращении к эндокринологу гормональные нарушения можно легко скорректировать приемом таблеток.

Народная медицина и средства, приготовленные своими руками, к сожалению, тут мало помогут. Диагностировать и вылечить возможную эндокринную патологию сможет только врач. Распространенные заболевания, связанные с нарушением работы щитовидки, представлены ниже.

Первичный гипотиреоз

Гипотиреоз – распространенное состояние, сопровождающееся недостаточностью щитовидки и снижением выделения тиреоидных гормонов в кровь.

Помимо характерной клинической симптоматики (снижение работоспособности, сонливость, замедление обмена веществ) сопровождается следующими изменениями в анализах:

• снижение FT4 и FТ3;
• повышение ТТГ.

Обратите внимание! Помимо манифестной, также выделяют начальную субклиническую форму заболевания, при которой свободные фракции тироксина и трийодтиронина остаются в пределах нормы, но ТТГ показывает уверенное снижение. При такой форме заболевания патологический процесс гипотиреоза уже запущен, но клинических проявлений болезни еще нет.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммуный тиреодит (болезнь Хашимото) – хроническое заболевание щитовидки, сопровождающееся длительной атакой на орган собственных защитных клеток с постепенным угнетением его функции.

Как и при гипотиреозе, характерными лабораторными признаками тиреоидита становятся:

• снижение свободных фракций Т3 и Т4;
• ТТТ повышен или в норме.

Кроме этого, в крови определяется повышенный титр антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Диффузный токсический зоб (гипертиреоз)

Диффузный токсический зоб – также заболевание аутоиммунной природы, но, в отличие от болезни Хашимото, он характеризуется повышенной стимуляцией клеток щитовидной железы и усиленной продукцией тиреоидных гормонов.

Для лабораторной картины при ДТЗ характерно:

• повышение FT3, FT4;
• резкое снижение ТТГ.

Обратите внимание! Многие заболевания ЩЖ (например, узловой зоб, диффузный коллоидный зоб, рак) могут не приводить к гормональным расстройствам. В этом случае анализы будут в пределах нормы, но орган подвергнется анатомической деформации. Обнаруженный узелок на шее, дискомфорт или чувство сдавления в щитовидке даже при идеальных анализах – повод насторожиться.

Информация, указанная в таблицах и видео в этой статье, крайне важна, ведь именно от референтных значений отталкиваются врачи при оценке эндокринного статуса каждого своего пациента. Знание нормы гормонов щитовидки у женщин позволит распознать патологию и начать своевременное лечение заболевания.

Щитовидная железа: гормоны

Время чтения: мин.

1. Какие бывают гормоны щитовидной железы
2. Нормы гормонов щитовидной железы
3. Влияние гормонов щитовидной железы

Какие бывают гормоны щитовидной железы. Их действие

Практика показывает, что пользователи интернета, интересующиеся вопросом гормональной диагностики щитовидки, не всегда находят в сети достоверную информацию. Искаженные данные сетевых ресурсов часто вводят их в заблуждение. Люди не могут разобраться, какие же гормоны входят в диагностическую панель щитовидки, насколько они важны, какая между ними существует разница и что показывает каждый из показателей. Сейчас мы поможем разобраться каковы же основные гормоны щитовидной железы и их функции?

Строение гормонов щитовидной железы и их функции.

Если посмотреть статистику, то больше всего запросов в сети пользователи задают о тиреотропном гормоне (ТТГ), не зная,что функционируют еще гормоны щитовидной железы считая, что именно он является главным показателем функционирования щитовидной железы. На самом же деле, ТТГ – эндокринный гормон, вырабатывающийся эндокринной железой, который обеспечивает работу всех органов эндокринной системы, включая щитовидку. Он располагается в головном мозге. Значительные его концентрации в крови свидетельствуют об усиленной выработке щитовидных гормонов, а низкие – об ее уменьшении. Таким образом, тиреотропин является лишь своеобразным регулятором выработки щитовидных гормонов.

ВАЖНО. Значения ТТГ периодически могут меняться (под воздействием стресса, беременности, биологических факторов, экологии, суточных биоритмов, болезней). Максимальные концентрации тиреотропина в крови утром, минимальные – вечером.

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать?

Что касается непосредственно тиреоидных гормонов, то их всего два:

• Тетрайодтиронин (Т4, тироксин) — гормон, непосредственно вырабатываемый непосредственно в железе; формируется, скапливается, располагается в тиреоидных фолликулярных клетках органа, синтезирует тиреоглобулин при помощи ионов йода и аминокислоты; воздействует на ускорение катаболизменных процессов. Повышенные количества в организме чреваты резкой потерей веса, возникновением раздражительности, одышкой, тревожностью, учащенной пульсацией. Избыточные значения тироксина вызывают дисфункцию сердцебиения, нервные срывы, резкое снижение веса. На что влияют гормоны щитовидной железы у женщин, а именно Т4? Нормальное соотношение гормона Т4 поддерживает обменные процессы в организме, нервную систему в тонусе. Несмотря на то, что он не относится к наиболее активному гормону щитовидки по сравнению с активностью трийодтиронина, которая на порядок выше Т4, тироксин нормализует нервную, сердечно-сосудистую системы, а также жировой распад.
• Трийодтиронин (Т3) – наиболее активный гормон, который образуется и вырабатывается в щитовидке и клетках всего тела в процессе метаболических реакций гормона Т4. В каждой его молекуле содержится в составе три атома йода, отсюда пошло название «трийодтиронин». Влияет на энергетические обменные процессы в организме, активацию роста тканей, снижение холестерина, обеспечение тканей кислородом, усиление сокращений мышц сердца. Различают две его формы: свободный и общий. В человеческом организме Т3 не связывается белками (содержится в свободной форме), поэтому именно показатель его концентрации важен при диагностике состояния щитовидки.

Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) не имеют к гормонам никакого отношения, однако, связаны с тиреотропными гормонами, т.к. в совокупности с показателями Т4 и Т3 дают полноценную картину функционирования органа, исключая диагностическую ошибку. Это своего рода антитела, которые в ответ на один из главных ферментов щитовидки, вырабатывает иммунная система. При лабораторной диагностике данные показатели анализируются комплексно и именно по ним дается заключение.

Разновидности щитовидных гормонов: влияние гормонов щитовидной железы на обмен веществ.

Тиреоидные гормоны классифицируются следующим образом:

Тиреотропный гормон (ТТГ) – формируется гипофизарными клетками на реакцию уменьшения формирования Т3, Т4. Кровью ТТГ переносится в клетки щитовидки, где взаимодействует с определенной областью – рецептором к ТГ. Значение в пределах нормы обеспечивает бесперебойное функционирование железы. Он считается главным среди всех показателей гормонов, так как по нему определяется погрешность лабораторной диагностики либо недостоверность анализа. Как правило, ТТГ назначается при любой лабораторной диагностике органа.

Под влиянием на данный рецептор, происходит:

более усиленная выработка тиреотропным гормоном Т3 и Т4;

ускоряется процесс формирования и разрастания тканей органа за счет повышения его объема.

Тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) управляют энергетическими процессами в организме. Например, попросив любого человека стать на горизонтальную плоскость и не шевелиться, он будет стоять, не выполняя никаких физических нагрузок и расходуя при этом энергию на дыхание, биение сердца, пульсацию, внутренние процессы в организме. Без этих процессов жизнь человека невозможна, так как в ином случае отсутствует основа для работы и взаимодействия других гормонов организма. Тиреоидные гормоны Т3, Т4 как раз и управляют их активностью.

Тироксин (Т4) считается главным из гормонов, на долю которого приходится около 90% вырабатываемых органом гормонов. Четверка фигурирует в термине как показатель числа атомов йода в одной молекуле тетрайодтиронина. Строение Т4 несложное: два остатка тироксиновой аминокислоты белкового происхождения и четыре атома I. Щитовидка — единственный орган, усваивающий йод, количество которого в полном объеме расходуется на образование тиреоидных гормонов.

Трийодтиронин (Т3) – гормон, формирующийся из тироксина, активность которого на порядок выше от последнего. Около 10% образующегося Т3 формируется клетками органа, 90% — тканевой структурой за счет «отрывания» от молекулы гормона одного йод-иона. Сразу же, как ион «оторвался» как излишек, тироксин становиться на порядок активнее трийодтиронина. Эффективность гормонов щитовидки как раз и основывается на Т3. Функция органа проявляется лишь после превращенияТ4 в Т3.

FT4, FT3 свободные: что показывают гормоны щитовидной железы

Лабораторная диагностика дает заключения по таким параметрам как свободные тироксин и трийодтиронин. Анализы на гормоны щитовидной железы должны проводиться в том числе,с целью дифференцировки диагноза. Разница между обычными Т3и Т4 заключается в том, что большинство трийодтиронина и тироксина находятся в человеческом организме в специфическом, связанном состоянии. Сразу же после проникновения гормонов в кровь, они «сцепляются» с так называемым переносчиком белка – ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин), за счет которого разносятся кровяными клетками и скапливаются там, где они наиболее нужны.

Те же связанные с белком гормоны бездейственны, они «включаются в работу» лишь после отсоединения от него, т.е., когда полностью освобождаются. Частички, не объединенные с белками, получили название свободных гормонов. Они отвечают за биологические процессы в организме. ВАЖНО. В случае, когда доктор назначил анализ гормонального фона щитовидки с указанием гормонов Т4 и ТТГ, рекомендуется сдать Т4 свободный, т.к. данный показатель будет важнее и достовернее и сдать гормоны щитовидной железы в развернутой панели.

Как правило, в анализе важно не только гормональное соотношение гормонов, но и специфика и объем антител к тканям щитовидной железы. Какие гормоны сдают на щитовидную железу? Данные значения необходимы эндокринологу для составления анамнеза, постановки диагноза и при необходимости назначения соответствующего лечения.

Антитела классифицируются по трем типам:

к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);

к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ);

к тиреоглобулину (АТ к ТГ).

АТ к ТПО производят иммунные клетки как следствие реакции одного из тиреоидных ферментов – тиреопероксидазы, которая усиленно участвует в формировании Т3, Т4. Увеличение концентраций АТ к ТПО в организме наблюдается в среднем у 3-7% пациентов. Высокий титр антител к тиреопероксидазе может не выявить заболевания, а может обнаружить снижение Т3, Т4.

Повышение АТ к ТПО говорит о гормональных нарушениях щитовидки. Снижение данного показателя диагностируется намного реже, в среднем в 5 раз. Целесообразно использовать анализ антител к ТПО в качестве вспомогательного лабораторного теста для обнаружения аутоиммунных нарушений, таких как воспалительные заболевания щитовидки, токсический зоб.

АТ к ТГ производятся лимфоцитами. Повышение их уровня отмечается очень редко, чем, например, АТ к ТПО (на 1000 пациентов увеличенное значение титра встречается не более чем у 3-4%). Резкое увеличение антител к ТГ наблюдается у больных зобом, аутоиммунным тиреоидитом, фолликулярной или папиллярной формами рака. Данные формы рака – результат усиленной работы тиреоглобулина. Этот белок производится только щитовидкой и злокачественными клетками рака, поэтому в случае удаления опухоли вместе с органом концентрация ТГ должна равняться нулю.

Если после хирургического вмешательства показатель ТГ остается на том же уровне, речь идет о рецидиве рака. В данном случае, тиреоглобулин считается единственным онкомаркером для людей, перенесших операцию по удалению щитовидки.

Встречаются случаи, когда у пациентов наблюдается склонность к увеличению АТ к ТГ за счет их сцепления с молекулой белка ТГ. Антитела до неузнаваемости меняют форму белка-анализатора, делая невозможным его обнаружение при анализе. Если пациенты на протяжении длительного времени имеют повышенные концентрации антител к ТГ, рано ставить окончательный диагноз лишь на основании показателя уровня ТГ. Анализ антител к тиреоглобулину необходимо проводить параллельно лабораторной диагностике на ТГ. Только в этом случае результаты исследования будут достоверными, не искаженными спецификой влияния антител.

ВАЖНО. Диагностика ТГ не назначается пациентам, у которых сохранена щитовидка.

Специалисты в области эндокринологии часто сталкиваются с проблемой у пациентов высоких концентраций ТГ. Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью, не могут расшифровать заключения УЗИ, лаборатории. Увидев в записях анализ на онкомаркер ТГ, ими руководит страх и паника. Они подозревают у себя рак щитовидки. Не всегда направление на исследование АТ к ТГ – предвестник онкологии. Пациентам необходимо понимать, что при сохраненной щитовидке количество ТГ в крови колеблется в зависимости от отсутствия/наличия воспалений тканей органа, размеров имеющихся узлов, объема органа. Большинство врачей перестраховываются и направляют пациентов на данный анализ, однако, это лишь способ дополнительного заработка медработников. Анализ необходим лишь людям, перенесшим операцию по удалению органа. Пациентам с сохраненным органом данная диагностика не нужна, т.к. не имеет никакого значения.

Кальцитонин относится к диагностическим онкомаркерам. Показан пациентам, у которых обнаружены узлы щитовидки. Цель анализа на кальцитонин – опровержение либо обнаружение злокачественной опухоли органа. Клетки, вырабатывающие кальцитонин, относятся к клеткам типа С, именно они перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому опухоль щитовидки получила название «медуллярный рак».

Заболевание очень опасное, оно не поддается воздействию лучевой и химиотерапии. Единственное, что может остановить данный вид рака – своевременная операция. С целью последующего успешного лечения важно как можно раньше выявить патологию. Крупные медицинские учреждения Соединенных Штатов, Германии, Израиля проводили научные исследования, основанные на лабораторной диагностике на кальцитонин пациентам с имеющимися узлами в щитовидной железе, которые позволили на ранней стадии выявить онкологию у 1 чел на 300 пациентов. Однозначно, этот онкомаркер – шанс вылечить пациента, сохранив ему жизнь. На сегодняшний день анализ на кальцитонин показан всем пациентам, имеющим узелки щитовидки. Благодаря возможности своевременного анализа на обнаружение в крови кальцитонина эндокринологам уже удалось спасти жизни многим пациентам.

АТ к ТТГ назначаются пациентам при подозрении на токсический зоб. По данному показателю можно судить о стадии заболевания, эффективных способах лечения, вероятности излечения путем приема лекарственных препаратов. Неоднократно проводимые лабораторные исследования доказывают зависимость итогового результата лечения от повышенного уровня АТ к ТТГ. Значительные концентрации антител в крови равны низкому показателю излечения пациента.

Чрезмерно высокие значения антител к ТТГ предвещают неблагоприятный исход патологий щитовидной железы. В этом случае пациентам рекомендуется оперативное вмешательство по удалению патологических узлов или самой железы. Неправильно прибегать к операции, основываясь только на данных анализа АТ к ТТГ. Целесообразно проведение УЗИ-диагностики, где более подробно исследуется объем органа, размеры присутствующих узлов. Лабораторные исследования АТ к ТТГ необходимы лишь пациентам при подозрении либо наличии токсического зоба. В иных ситуациях назначение подобной диагностики не рационально.

Как и на что оказывают влияние гормоны щитовидки

Гормональный баланс щитовидной железы – специфическая база, обеспечивающая полноценную работу всего организма. Ее функции напоминают «кочегара», который, не чувствуя усталости, изо всех сил работает, поддерживая нормальное функционирование всех органов и систем. Когда возникает дисбаланс тиреотропных гормонов, происходит сбой всех функций организма, включая и другие гормоны. Внешне связь щитовидки с внутренними органами незаметна, однако, она достаточно важна, так как от нее зависит человеческая жизнь.

Чрезмерные концентрации тиреотропных гормонов вызывают состояние, когда у пациента отмечается тиреотоксикоз (лабораторная диагностика показывает усиление выработки гормонов щитовидной железы). Данное состояние сопровождается повышенной нервозностью, раздражительностью, головными болями, гипергидрозом, трясущимися руками, жаром.

Как сказывается на здоровье увеличение гормонов щитовидки

При большом количестве тиреотропных гормонов пациент подвержен проблемам с сердцем, нервным расстройствам, нарушению ритмичности пульса. Как правило, анализ показывает наличие в организме высоких концетраций трийодтиронина и тироксина и снижение тиреотропного гормона.

При подтверждении диагностики увеличения у пациента свободных Т3 либо Т4, ему назначается комплексный курс медикаментозной терапии до полной нормализации состояния. Обычно такое лечение проводится по назначению эндокринолога курсами с перерывами в 2 недели до полной нормализации состояния. На ранних стадиях тиреотоксикоза эффективность лечения достигается за счет приема медикаментов в виде капсул, таблеток, растворов. Критические ситуации требуют оперативного вмешательства либо курса радиоактивной йодотерапии.

Последствия от недостатка тиреотропных гормонов

Понижение функции выработки гормонов чревато: депрессивными состояниями, отеками шеи, век, тела, зябкостью, приступами хронической усталости, вялости, недосыпами. Организм как бы затормаживает работу всех систем, приводя их в состояние «изношенности». О состоянии гипотиреоза могут свидетельствовать:

• снижение показателя работоспособности;
• нарушение потенции у мужчин;
• длительное отсутствие наступления беременности, менструальная дисфункция у женщин.

ВАЖНО. Поскольку гормональные проблемы тормозят процесс наступления беременности, очень важно исследовать гормональный фон щитовидки женщинам, планирующим беременность и тем, кто уже находится в интересном положении.

Щитовидные гормоны оказывают значительное влияние на анатомическое и функциональное развитие малышей, отвечая за нормальную работу периферической нервной, сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Тетрайодтиронин и трийодтиронин – важные показатели при оценке общего состояния развития детей. Особо важно проводить профилактическую диагностику тиреотропных гормонов детям в йододефицитных районах, в семьях, где родители имеют наследственные заболевания щитовидки, а также, в неблагополучных семьях, где отец, мать страдают алкогольной наркотической зависимостью.

При подозрении сниженной функции щитовидки важно провести не только анализ определения уровня гормонов, но и исследовать показатель ТПО (антител к тиреопероксидазе), поскольку он является специфическим диагностическим фактором при оценке состояния щитовидки. При обнаружении гипотиреоза первичная диагностика не обходится без исследования концентрации антител ТПО в сыворотке крови пациента.

Нормальные гормоны щитовидной железы

Нормальная концентрация содержания гормонов щитовидной железы помогает создать хорошее самочувствие для человека. Они отвечают за прохождение обменных процессов в организме, что не дает развиваться каким-либо отклонениям в этой области. Анализ на норму гормонов щитовидной железы берется нескольких типов, причем не только из самой железы, но и из гипофиза, так как их содержание оказывается взаимосвязанным. Соотношение гормонов помогает легче определить болезнь, которая влияет на работу организма. Строгий регламент нормальных гормонов щитовидной железы, нормальные показатели гормонов щитовидной железы и отклонения помогает выделить зарождение недугов еще на ранних стадиях, если своевременно провести анализ.

Щитовидная железа: анализы на гормоны, норма

При обращении пациента с различными проблемами к эндокринологу, пациентов направляют на сдачу анализов. По предварительным симптомам у врача зарождается подозрение на болезнь, которую могут подтвердить взятые анализы. Для этого нужно пройти предварительную подготовку, чтобы ни что не повлияло на результат. Некоторые гормоны анализируются в нескольких состояниях.

Норма на гормоны щитовидной железы выглядит следующим образом:

• ТТГ. Несмотря на то, что он вырабатывается в гипофизе, вещество напрямую влияет на работу щитовидной железы. Это тиреотропный гормон. Норма его лежит в пределах от 0,4 до 4 мкмЕ/мл. В нормальном соотношении здесь наблюдается обратная отрицательная взаимосвязь. Когда гормоны щитовидной железы повышаются, то ТТГ понижается, чтобы не создавать дополнительный синтез. Таким образом, при понижении Т3 и Т4, уровень ТТГ становится более высоким, чтобы активировать их выработку больше, чем было до этого. Пониженное состояние характерно для гипертиреоза, что помогает поставить диагноз. Здесь достаточно широкий диапазон, по которому берут норму, так как на него могут повлиять различные жизненные обстоятельства, но если показания ниже этой нормы, то все становится очень тревожным. Даже при опускании к нижним пределам стоит заняться лечением, чтобы ситуация не стала хуже.
• норма тиреоидных гормонов щитовидной железы: свободные Т3 и Т4. Норму анализа крови на гормоны щитовидной железы стоит проводить вместе, так как они очень взаимосвязаны. Гормоны имеют схожее действие и Т4 может превращаться в Т3, так как новообразованный гормон будет более активным и полезным для организма. Данные гормоны щитовидной железы норма которых разнится, достаточно важны для нормального функционирования самой железы. При возникновении болезни его нехватка будет заметна в первую очередь. Содержание Т3 меняется в зависимости от возраста человека, а не только от заболеваний. В свободном состоянии минимальная доза Т3 составляет 2,3 , а максимальная – 6,3 пмоль/литр. Для Т4 эти показатели составляет от 10,3 до 24,5 пмоль/литр.
• При анализе крови на норму гормонов щитовидной железы также берут связанные Т3 и Т4. Этот анализ проводится не так уж часто. Дело в том, что когда гормоны связаны с белками, то они остаются неактивными. Таким образом, они не оказывают ни какого биологического влияния. Величина данного показателя влияет от множества факторов, многие из которых не имеют отношения к работе щитовидной железы. Сюда можно отнести прием лекарств, заболевание почек, вирусные инфекции, а также беременность.
• Помимо самих гормонов во время анализа определяют содержание тел к тиреоглобулину. Это особенный белок, который синтезируется щитовидной железой. У здорового человека антитела к нему присутствуют в относительно небольших количествах. Нормой является содержание в 40 ме/мл. Если наблюдается избыток антител, то это говорит о появлении новообразований в щитовидной железе. Причиной тому может стать и аутоиммунный тиреоидит. Данный тест назначают после проведенной операции на щитовидной железе или когда ее удалили.
• Помимо определения нормы гормонов щитовидной железы у женщин, определяют еще антитела к ТПО. По этому параметру показатели должны лежать около 35 МЕ/мл. Если в организме будет обнаружено более высокое содержание антител, то это может привести к затруднениям. Они мешают организму нормально функционировать и приводят к различным нарушениям. Благодаря проведенному анализу можно диагностировать патологии щитовидной железы, относящиеся к аутоиммунному типу.
• Антитела к ТТГ. Это специфические рецепторные белки. Они служат для блокировки воздействия гормонов, выделяемых гипофизом. Данный анализ является очень показательным для определения токсического зоба. Чтобы определить, какая именно норма будет наиболее приемлемой для пациента, врач должен проанализировать совокупность многих факторов. Если рассматривать среднестатистические показатели, то если число будет 1,5 ме/л, то это будет отрицательным ответом. Если значение будет находиться в пределе от 1,5 до 1,75 ме/л, то данный показатель считается промежуточным. В случае, когда данные покажут значение более 1,75 ме/л, то это расценивается как положительный ответ. Расшифровкой анализов должен заниматься специалист, который сможет правильно понять, что именно происходит в организме.

Гормоны щитовидной железы: норма, таблица

Рассматривая нормы гормонов щитовидной железы у женщин в таблице, стоит смотреть сразу по нескольким показателям, так как только комплексные показатели помогут определить, какой поставить диагноз. Норма гормонов щитовидной железы у мужчин практически совпадает с таковыми у представительниц прекрасного пола.

Какая норма гормонов щитовидной железы?

Норма гормонов щитовидной железы у женщин в таблице:

• Т4 (общий тироксин) – нормальный показатель в пределах от 62 до 141 нмоль/литр;
• Т4 (свободный тироксин) — нормальный показатель в пределах от 1,5 до 2,9 мкг/100мл;
• Т3 (трийодтиронин свободный) — нормальный показатель в пределах от 0,4 нг/мл;
• Кальцитонин — нормальный показатель в пределах от 5,5 до 28 нмоль/литр.

Норма гормонов щитовидной железы у беременных

Для беременных нормы будут отличаться, так как в это время идет перестройка гормонального фона. Может случиться так, что женщина еще не знает о беременности, а процессы изменения уже пошли, что заметно повлияет на анализ. Неправильное соблюдение предварительного режима также может исказить результаты, поэтому, ко всему требуется относиться особенно ответственно.

Влияние гормонов на щитовидной железы на организм

Несмотря на то, что щитовидная железа сама вырабатывает ряд гормонов, которые оказывают влияние на организм, она также поддается влиянию других веществ. Регулировка ее работы во многом зависит от того, какие вещества воздействуют на нее и в каком количестве. Медикам нужно знать как воздействие на саму железу, так и ее веществ на остальной организм. Сюда же входит и влияние гормонов щитовидной железы на беременность, как случай, когда их содержание меняется.

Влияние гормонов на щитовидную железу

Наиболее активным гормоном, который воздействует на железу, является ТТГ. Его часто берут на анализы совместно с Т3 и Т4, которые вырабатываются уже непосредственно самой щитовидкой. Он стимулирует производство данных веществ, в зависимости от того, каково их содержание в организме на данный момент. При повышенном содержании Т3 и Т4 гипофиз начинает вырабатывать ТТГ в меньшем количестве. В свою очередь он влияет на щитовидную железу в меньшем количестве, не создавая дополнительную стимуляцию. Когда Т3 и Т4 понижаются, то ТТГ производится в большем количестве, что заставляет щитовидную железу синтезировать эти вещества более активно.

Влияние гормонов щитовидной железы на организм

Т3 и Т4 являются основными гормонами, которые производит щитовидная железа. Они оказывают достаточно важное влияние на организм, так как от них зависит работа обмена веществ, сердца и прочих органов. Основные сферы, зависящие от них, являются:

• Теплопродукция в организме и тепловыделение;
• Производство белка, который ответственный за производства новых клеток;
• Работа кишечника, в частности, усвоение белков, жиров и углеводов, а также распределение их по всем органам;
• Регуляция уровня глюкозы в теле человека;
• Отвечают за нормализацию психической деятельности и стабильной работы энергетической системы;
• Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, расщепляя жиры и регулируя вес;
• Берут участие в образовании эритроцитов;
• Участвуют в развитии и формировании половых органов;
• Отвечает за рост организма и его развитие.

Именно по этим причинам при нарушении содержания гормонов, как выше, так и ниже нормы, происходят серьезные изменения в организме. Человек теряет работоспособность, набирает или снижает свой вес, у него могут возникать психические проблемы. Нервное дрожание рук, депрессии, повышенная раздражительность, все это становится главными признаками, что содержание гормона вышло за пределы допустимой нормы.

Как нормализовать гормоны щитовидной железы?

В первую очередь стоит обратиться за медицинской помощью к врачу, который выяснит причину отклонений в эндокринной системе, а затем и назначит грамотное и квалифицированное лечение.

Какие есть основные гормоны щитовидной железы

Недостаток или повышенная секреция основных гормонов щитовидной железы всегда приводит к появлению симптомов, которые мужчины списывают на усталость, а женщинам они напоминают изменения при климаксе. Чтобы понять, количество каких веществ изменилось в организме, врач проводит диагностику щитовидной железы (осмотр органа с помощью УЗИ, методом пальпации и другими способами) и назначает основные анализы. Особую роль в постановке диагноза играет биохимический анализ крови, именно он позволяет оценить деятельность железы.

Что представляет собой щитовидная железа

ЩЖ – орган, состоящий из множества пузырьков, в котором непрерывно проходит синтез веществ. Последние необходимы для жизнедеятельности человека. По внешнему виду этот орган напоминает подкову или бабочку. Он располагается на передней части шеи, неподалеку от гортанных связок. Условно можно разделить ее на две боковые доли и перешеек. Ее размер непостоянен, он способен изменяться в зависимости от:

• текущего времени года;
• активности функционирования;
• климата;
• питания человека;
• образа жизни.

Железа непрочно держится за окружающие ткани, она может смещаться во время разговора, поворота головы, приема пищи (глотания). Это видно невооруженным взглядом. Этим органом регулируются самые разные процессы, в числе которых кальциево-фосфорный обмен. Она тормозит вымывание кальция из костей.

Как работает железа

Основной задачей железы является продуцирование гормонов, которые необходимы для нормального функционирования организма. Она синтезирует их из йода и тирозина (аминокислота). Основными гормонами являются:

• трийодтиронин (в составе – 3 молекулы йода, обозначается Т3);
• тироксин или тетрайодтиронин (в составе – четыре молекулы йода, обозначается Т4).

Последний имеет свойство распадаться в тканях организма. Он превращается в Т3, «теряя» одну молекулу йода. Исходя из этого, считается, что основным гормоном является трийодтиронин. В самой щитовидной железе синтез происходит следующим образом:

1. Орган накапливает в себе йод до такой степени, чтобы количество этого вещества в тканях его было в 30-40 раз выше, чем в крови.
2. С пищей в организм поступает тирозин. Частично направляется в железу, где соединяется с активированным йодом.
3. Происходит конденсация, вследствие чего образуются Т3 и Т4. Они связываются с транспортными белками тиреоглобулинами. Их функции просты – доставка синтезированных веществ к клеткам организма.

Активность железы зависит от работы отделов головного мозга – гипоталамуса и гипофиза. Именно они подают сигналы щитовидной железе о необходимости выбросить в кровь повышенную или пониженную дозу веществ. Гипофиз выделяет тиреотропный гормон (ТТГ) который регулирует работу щитовидной железы. Синтез его взаимосвязан с концентрацией в крови Т3 и Т4. Повышение ТТГ происходит в стрессовых ситуациях и при воздействии на организм низких температур. До минимального уровня синтез ТТГ снижается во время ночного сна. При помощи этого гормона нервная система связывается с щитовидной железой.

Насколько важна нормальная выработка веществ железой

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на следующие процессы:

• выброс клетками организма тепла;
• синтез белка для построения новых клеток;
• развитие центральной нервной системы и головного мозга (особенно важна концентрация гормонов в детском возрасте);
• изменения уровня глюкозы в крови;
• всасывание питательных веществ в кишечнике;
• стимуляция распада жиров;
• анаболических (рост организма, созревание его и формирование костей);
• синтез эритроцитов;
• выделения половых гормонов и развитие репродуктивной системы.

Избыток гормонов называют гипертиреозом, а недостаток – гипотиреозом. Эти патологии проявляют себя тревожными симптомами. Концентрация веществ, синтезируемых ЩЖ, влияет на вес человека, его самочувствие, количество выделяемого пота и температуру тела.

Какие вещества необходимо проверять путем биохимического скрининга

Чтобы следить за количеством гормонов, врач в течение жизни назначает биохимический анализ, позволяющий уточнить концентрацию в крови не только основных веществ, выделяемых железой, но и сопутствующих. Сдавать этот анализ нужно после тщательно подготовки, включающей в себя диету. В ходе диагностики определяются концентрации:

• общий трийодтиронин (в норме количество Т3 должно быть от 1,2 до 2,8 мМЕ/л);
• общий тироксин (Т4 у здорового человека присутствует в концентрации от 60 до 160 нмоль/л);
• свободный трийодтиронин (обозначается FT3 его количество должно быть от 2,5 до 5,8 пмоль/л);
• свободный тироксин (обозначается FT4, норма – от 11,5 до 23 пмоль/л).

Также определяется уровень ТТГ (в норме – от 0,15 до 4,05 мМЕ/л) и количество транспортных белков тиреоглобулинов (их должно быть менее 50 нг/мл). Однако только определения гормонов щитовидной железы недостаточно для того, чтобы понять, нормально ли функционирует орган.

При некоторых заболеваниях выделяются антитела, атакующие рецепторы ТТГ, тиреоглобулин (АТТГ), тиреоидную пероксидазу (АТПО). К появлению антител приводят аутоиммунные заболевания щитовидной железы, они могут привести к повышенной секреции гормонов или гибели органа. Именно поэтому важно вместе с гормональным анализом проверять наличие в организме антител к ним.

Это позволяет на ранней стадии обнаружить воспаление щитовидной железы из-за тиреоидита Хашимото. При этой патологии выделяется большое количество антител к тиреоглобулину, что снижает объемы доставки гормонов к органам и активирует процесс воспаления органа. Также своевременный анализ на титры антител к тиреопероксидазе позволит обнаружить начало процесса распада железы и чрезмерный выброс синтезированных ею веществ в кровь.