Гормоны щитовидной железы и их функции таблица — Норма гормонов щитовидной железы: таблица для мужчин, женщин и детей

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Гормоны щитовидной железы и их функции таблица

Норма гормонов щитовидной железы: таблица для мужчин, женщин и детей

Всего в человеческом теле содержится примерно 20-35 мг йода. Он распределяется по организму достаточно неравномерно. Меньшее его количество выявлено в почках и крови, максимальные показатели определены в щитовидной железе. Здесь сосредоточена почти половина всего йода (10-15 мг). Этот элемент есть в коже, гипофизе, слюнных железах, предстательной железе. В мышцах концентрация данного элемента почти в 1000 раз меньше, нежели в щитовидной железе.

норма гормонов щитовидной железы у беременных

Информационная справка

Неорганические соединения йода (в виде йодидов) присутствуют в воде и пище, потребляемой человеком. Они способны всасывается по длине желудочно-кишечного тракта. Максимальная интенсивность подобного процесса выявлена в тонком кишечнике. Попадает йод в организм и через легкие, что актуально для жителей морских прибрежных территорий.

В 4000 л воздуха, который проходит через легкие за половину суток, примерно 0,044 мг йода, причем его пятая часть выдыхается обратно. В незначительных количествах йод также попадает в организм человека через кожу.

Избыток вещества характерен для людей, которые заняты на производствах, касающихся добычи этого галогена. Избыточное употребление йода негативно отражается на здоровье человека. Безопасной принято считать суточную дозу данного вещества до 500 мкг. Превышение этого показателя приводит к рвоте, повышению температуры, падению артериального давления, судорогам. При наличии признаков аллергии категорически запрещено любое самостоятельное лечение йодсодержащими препаратами.

Располагается щитовидная железа на передней поверхности шеи. Она включает две половинки, соединенные тонким перешейком. Если состояние пациента удовлетворительно, то размер одной половинки, именуемой долей, соответствует величине дистальной фаланги большого пальца руки. Благодаря щитовидной железа происходит выработка активных веществ: гормонов, требуемых для роста, физического и умственного развития ребенка. Этот орган сформирован у плода уже на второй неделе развития, на третьем месяце он работает полноценно, а до такого момента его основную функцию выполняет щитовидная железа материнского организма.

Если в младенческом возрасте ребенок испытывает значительный дефицит йода, у него формируется существенное отставание в психическом, умственном, физическом развитии. При нормальном обеспечении растущего организма этим веществом активизируется умственная деятельность. Йод — это один из самых качественных катализаторов окисления в человеческом организме. При его недостаточном количестве наблюдается неполное сгорание употребляемой пищи, что приводит к образованию жировых запасов.

норма гормонов щитовидной железы в менопаузе

Характеристики и виды

Рассмотрим основные гормоны щитовидной железы, норму % у женщин. Таблица, представленная ниже, демонстрирует основные виды, в которых нуждается организм. Анализ некоторых компонентов дает возможность выявлять отклонения в здоровье у женщин.

На что влияет уровень гормонов? Щитовидная железа в норме задействована в потреблении тканями кислорода. Ее гормоны становятся активными участниками производства энергии и нейтрализации свободных радикалов:

тиреотроп (ТТГ) является регулятором щитовидной железы, вырабатывается в гипофизе у основания мозга;

норма гормона Т4 и Т3 (тироксинов и трийодтиронинов), выделяемых по команде ТТГ, способствует развитию и росту организма, активизации физических и мыслительных процессов у женщин;

ТПО (имунные аутоантитела), которые производятся против фермента железы — тиреопероксидазы (анти ТПО).

Особенности тиреотропина и угрозы отклонений

ТТГ — это тиреотропные гормоны женской щитовидной железы, которые синтезируются гипофизом для того, чтобы соблюдалась норма гормона Т4 и Т3 в сосудах. Они способствуют активному ускорению роста клеток железы. При травмах гипофиза происходит снижение нормы Т3 и Т4. Избыток ТТГ возможен при некачественном функционировании надпочечников, гипотиреозе, образовании опухоли, а также при психических расстройствах.

гормоны щитовидной железы норма у женщин таблица

Содержание трийодтиронина

Тремя атомами йода создаются гормоны щитовидной железы. Норма и патология зависит от количества связей, которые образуются с иными веществами при попадании в кровь. При небольшом количестве несвязанных с белками компонентов формируется «свободный» Т3, который способствует повышению биологической активности веществ.

Суммарный ТЗ складывается из свободных частей и тех, что соединены с белками ТЗ. Норма гормонов щитовидной железы у детей представлена в таблице.

норма дети

При наличии патологий и во время беременности возможны сбои в работе гормонов щитовидной железы, которые приводят к следующим проблемам:

тиреодинарной недостаточности железы.

В результате появляются болезни печени, нефротический синдром, хориокарцин. Если снижается норма гормонов щитовидной железы у беременных, это свидетельствует о сбое в обмене веществ. После родов возможно повышение гормонов нездоровой щитовидки.

норма гормона т4

Диагностирование и функции тироксина

Клетки железы захватывают йод и аминокислоты, создавая тиреоглобулин, требуемый для запаса в тканях женского организма. В случае недостаточности Т4, тиреоглобулин делится на фрагменты, попадает в виде гормона Т4 в кровь. При тиреотоксикозе возможно избыточное количество гормонов, снижается норма гормонов щитовидной железы в менопаузе.

Антитела

С помощью анализа крови можно дополнить тесты, касающиеся диагностики цирроза печени, зоба, хронического гепатита. Для злокачественной опухоли, аутоиммунного тиреодита, гипертиреоза характерно увеличение гормона тиреоглобулина. Анализ предполагает учет следующих показателей:

аутоантител к тиреоглобулину — белку, который участвует в выработке Т3 и Т4;

аутоантител к тиреопероксидазе — специфическому ферменту, который есть только в ткани железы.

гормоны щитовидной железы норма у мужчин таблица

Когда требуется тестирование

Оно необходимо в том случае, когда важно проверить гормоны щитовидной железы. Норма у женщин (таблица на фото) является эталоном, отклонения от которого является поводом для беспокойства. Тестирование важно проводить при:

симптомах торможения либо выделения гормонов;

при обнаружении опухолей, диффузного зоба, появлении узлов;

беременности, зачатии, после рождения ребенка;

после хирургического вмешательства;

при коррекции веса.

Что можно выяснить из расшифровки анализов

Нарушения железы, которые выявляются посредством анализов, помогают установить присутствие (отсутствие) проблемы. Ряд работ производится лабораторным путем:

увеличение числа лимфоцитов выявляют общим анализом крови;

иммунограммой проверяют количества аутоантител к ТТГ, ТПО, ТГ;

определяется уровень Т4 и Т3 в сыворотке;

на УЗИ выявляются размерные и структурные изменения;

увеличение лимфоцитов определяется тонкоигольной биопсией.

таблица мужчин и женщин

Благодаря диагностике определяют гормоны щитовидной железа. Норма у мужчин (таблица выше) несколько отличается от показателей, характерных для женщин. С помощью диагностических методов можно выявлять замедленные и активные выделения гормонов, их функциональность, выявлять йододефецит, определять предрасположенность к болезни.

особенности работы щитовидки

Кто расшифровывает результаты

Эндокринолог занимается изучением и интерпретированием результатов. Врач назначает профилактику либо лечение, учитывая норму гормонов, пол и возраст человека, свойства организма, потребление нейролептиков, глюкокортикоидов.

Для чего так важно анализировать гормоны щитовидной железы? Норма (таблица, представленная выше) является эталоном, по которому специалист определяет уровень проблемы, находит способы ее решения.

Тиреотропин

Он используется в виде основного показателя работы щитовидной железы. Несмотря на то, что вырабатывается он в головном мозге, назначают его в случае подозрений на тиреоидную патологию. Какие основные функции выполняют данные гормоны щитовидной железы? Норма (таблица на фото) зависит от возраста, пола пациента. Основные функции ТТГ:

повышение секреции тиреоидных гормонов;

повышение массы А-клеток и их числа в организме.

Тиреотропин способствует активизации кровоснабжения щитовидной железы, быстрому захвату в фолликулах молекул йода. Его максимальное количество в крови достигается в ночное время, минимальное — вечером. Синтез ТТГ в течение года существенно отличается. Большее его количество вырабатывается зимой, минимальное значение показатель принимает в летний период. Назначают ТТГ пациентом, у которых диагностирован зоб, выявлен субклинический гипотиреоз.

Относительно сильного пола, когда еще важно определять эти гормоны щитовидной железы? Норма (таблица для мужчин) актуальна при наличии проблем в сексуальной области, при импотенции, снижении либидо, бесплодии.

гормоны щитовидной железы норма и патология

Кальцитонин

Он вырабатывается в С-клетках щитовидки, а также в иных структурных единицах эндокринной диффузной системы. Данный белковый гормон принимает участие в метаболизме кальция, является маркером медуллярного рака. Рецепторы к нему обнаруживают в моноцитах, остеокластах, головном мозге, легких, печени, половых железах. Кальцитонин уменьшает концентрацию фосфора и кальция в крови.

Суть действия гормона заключается в подавлении остеокластов, угнетении резорбции костей, снижению обратного захвата фосфора и кальция почками, уменьшению всасывания в кишечнике ионов кальция.

У взрослого мужчины нормальный показатель составляет по кальцитонину: 0-8,4 пг/мл. Если этот показатель превышен, высока вероятность медуллярного рака щитовидки либо других онкологических заболеваний.

Заключение

Для чего важно определять гормоны щитовидной железы? Нормы, в таблицах приведенные показатели важны для диагностики, оценки состояния человека. От полноценности работы щитовидки зависит общее состояние здоровья. Для того чтобы своевременно выявлять различные проблемы функционирования этого органа, необходимы специальные лабораторные исследования. Сдача анализов осуществляется только в утреннее время. Эндокринолог советует женщинам сдавать подобный анализ в следующих случаях: при нарушениях менструального цикла, резких перепадах настроения, потере либо наборе веса, появлении пучеглазия.

симптомы у женщин

Нарушения гормонального фона приводят к серьезным проблемам у женщин при беременности. Недостаток Т3 и Т4 вызывает хроническую усталость, приводит к неврологическим проблемам, замедлению сердечного ритма, снижению интеллекта, ухудшению цвета кожи.

Функции, гормоны и патологии щитовидной железы, их диагностика и лечение

Щитовидная железа или щитовидка – это центральный орган эндокринной системы, вырабатывающий йодсодержащие гормоны. Гормоны щитовидной железы регулируют обменные процессы и контролируют баланс биологически активных веществ, без их участия не могут корректно осуществляться многие жизненно важные функции организма. Работу щитовидной железы контролирует центральный отдел головного мозга, гипоталамус и гипофиз – особые эндокринные железы, также расположенные в головном мозге.

Щитовидная железа имеет две доли, соединенные перешейком из-за чего имеет сходство с бабочкой. Она находится в нижней части шеи под щитовидным хрящом, который также часто называют кадыком. Снаружи защищена кожей, подкожной клетчаткой и мышцами шеи.

Гормоны щитовидной железы

Главная функция щитовидки – производство гормонов, от которых зависит множество физиологических процессов в организме. Основные гормоны щитовидной железы:

  • тиреотропин (ТТГ);
  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3);
  • кальцитонин.

Функции гормонов щитовидной железы Т4 и Т3 схожи и заключаются в регуляции метаболизма многих органов и систем в организме. Кальцитонин участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена.

Производство этих гормонов происходит в клетках щитовидной железы, которые делятся на два класса: тиреоциты и С-клетки, которые также называются парафолликулярными.

Функции гормонов щитовидной железы

  • Тироксин (другое название – тетрайодтиронин, сокращенно Т4) – основной гормон щитовидки. Вырабатывается только в щитовидной железе тиреоцитами. Его содержание в клетках органа – до 90 % от общего количества гормонов. Этот гормон ответственен за процессы распада сложных органических веществ на более простые с высвобождением энергии.

Тироксин отвечает за скорость всех обменных процессов организма и кровотока, снабжение тканей кислородом и теплообмен. Участвует в регуляции работы нервной системы и сердца. Правильный состав крови и холестериновая норма также находятся под контролем этого гормона. С выработкой тироксина связана работа половой системы.

  • Трийодтиронин (сокращенно его называют Т3) по своим функциональным особенностям схож с тироксином. Эти два гормона дополняют друг друга, обеспечивая слаженную и бесперебойную работу основных систем органов. Синтез трийодтиронина происходит не только в щитовидной железе, но и за ее пределами, например, в печени. Именно трийодтиронин более чем на 85 % обеспечивает работу щитовидной железы и повышает физиологическую активность тироксина. (Физиологическая активность Т3 в 4 раза выше, чем у Т4).

Трийодтиронин участвует в регуляции метаболизма в костях. Под его воздействием происходит активация синтеза витамина А, необходимого для нормальной работы зрительных органов и поддержания оптимального состояния слизистых и кожи. От содержания Т3 зависит уровень холестерина. В метаболических процессах трийодтиронин ответственен за сжигание жиров, ускорение белкового обмена. Достаточный уровень Т3 обеспечивает бесперебойную работу сердечно-сосудистой системы, повышая сократительную способность сердца.

  • Особое значение имеет гормон щитовидной железы, который называется кальцитонин (по-другому тирокальцитонин). Данный гормон вырабатывается особыми немногочисленными клетками щитовидной железы – парафолликулярными или С-клетками. В настоящее время функциональные особенности кальцитонина не изучены до конца. Точно установлено, что данный гормон участвует в кальциево-фосфорном обмене, отвечая за поступление кальция в костную ткань из кровотока (противоположный по действию паратгормон, он наоборот, перенаправляет кальций из костной ткани в кровь).

Помимо этого, кальцитонин участвует в синтезе витамина D, снижает уровень фосфора в крови. Этот гормон нормализует процесс усвоения кальция в кишечнике и блокирует обратное всасывание этого вещества в канальцах почек во время выведения с первичной мочой, увеличивая ее отделение. Благодаря выработке кальцитонина снижается секреция соляной кислоты в желудке, что актуально при повышенной кислотности желудочного сока.

Еще одна важная и крайне актуальная особенность этого гормона в наши дни – возможность использования его показателей в крови в качестве онкомаркера. Его уровень повышается при наличии злокачественных новообразований в щитовидной железе.

  • Тиреотропин или ТТГ – гормон, который синтезируется гипофизом и необходим для стимуляции щитовидки к производству тиреоидных гормонов. В случае снижении синтеза этих гормонов, уровень ТТГ увеличивается. Норма этого гормона может разниться от времени суток, количества сна, эмоционального состояния человека.

Щитовидная железа должна вырабатывать вышеназванные гормоны, правильное количество и соотношение которых позволяет жизненно важным органам осуществлять свои функции в полном объеме. Как и другие органы, щитовидка нуждается в «правильном питании», которое обеспечивает поступление важных микроэлементов и биологически активных веществ.

Синтез гормонов щитовидки осуществляется с участием йода, который организмом не синтезируется и должен поступать извне. Суточная потребность йода – от 100 до 200 мкг.

Еще один важный элемент, необходимый для правильного функционировании щитовидной железы – селен. Нормальный уровень селена активизирует функциональную способность тироксина и даже способен обращать вспять течение аутоиммунных заболеваний.

Похожее воздействие на синтез тиреоидных гормонов несет цинк – без него гипоталамус не способен «отследить», что гормоны щитовидки синтезируются неправильно и увеличить их производство.

Патологии щитовидной железы

Щитовидку считают одним из самых загадочных органов человека. Функционирование этой небольшой, но важной железы тесно связано с работой мозга, иммунной и нервной систем, деятельность которых малоизученна и в наше время. Ученые до сих пор не установили, какие факторы влияют на аномалии синтеза гормонов щитовидной железы и сбои в осуществлении их функций.

Классификация патологий щитовидной железы достаточна сложна и запутана. Для заболеваний щитовидки характерно сходство признаков, свидетельствующих либо о замедлении обменных процессов организма, либо их ускорении.

Течение заболеваний щитовидной железы имеют следующие варианты:

  • Эутиреоз. Патологические процессы происходят в щитовидной железе и не отражаются на деятельности других органов и систем. Гормоны щитовидной железы вырабатываются и их функции осуществляются частично или даже полностью.
  • Гипотиреоз. Снижение функционирования щитовидной железы приводит к сбоям и замедлению хода обменных процессов в связанных с ней системах органов. Для этого заболевания характерно снижение энергетических ресурсов организма.
  • Гипертиреоз. Повышенная функциональная активность щитовидки ведет к нарушению обменных процессов в организме.

Эутиреоз менее опасна, но требуют внимания, поскольку может перерасти в гипотиреоз, гипертиреоз или онкологию.

Общий признак большинства заболеваний щитовидки – увеличение железы в объеме (см. фото выше). Увеличенную щитовидку называют зобом.

Сбои в работе щитовидной железы происходят из-за недостатка необходимых микроэлементов (йода, селена, цинка), при неблагополучной экологической обстановке, проблемах с иммунитетом и при наследственной предрасположенности.

Наиболее распространены заболевание, при которых неправильно вырабатываются гормоны щитовидной железы и их функции не осуществляются корректно.

Эндемический зоб

Эндемический зоб развивается на фоне нехватки йода в организме. Поскольку йод – основа тиреоцитов, его недостаток влечет сбой в их функционировании. Щитовидная железа становится больше в объеме, чтобы за счет увеличения своей площади увеличить синтез гормонов. Для эндемического зоба характерны вялость, быстрая утомляемость, головные и сердечные боли. Из-за большого объема щитовидки может возникнуть ощущение сдавленности в горле, удушья. При эндемическом зобе в щитовидке могут появляться узлы, тогда к названию заболевания добавляется определение «узловой».

​Аутоиммунный тиреоидит

​Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) – заболевание щитовидной железы условно воспалительного характера, при котором иммунитет начинает вырабатывать антитела к тиреоглобулину (особый белок, который является «сырьем» для гормонов щитовидки), разрушая их. При этом заболевании ткани щитовидной железы начинают разрастаться, компенсируя нехватку производимых гормонов за счет увеличения объема. Гипофиз увеличивает синтез ТТГ, стимулирующего работу железы. Щитовидка начинает работать в «аварийном режиме», но со своими функциями может справляться, удерживая норму уровня гормонов щитовидки – срок зависит от состояния здоровья больного, питания, условий жизни, экологии места проживания.

Клиническая картина симптомов этого заболевания достаточно расплывчатая: слабость, вялость, быстрая утомляемость, склонность к депрессиям, апатия, проблемы со стулом, замедление пульса, гипотония и т.д. Организм будто погружается «в спячку», обменные процессы и психические реакции становятся замедленными.

Из-за неправильного функционирования и последовательного разрушения клеток щитовидки клетками-киллерами иммунной системы при отсутствии лечения в ней могут появиться новообразования различного характера. Собирательное название таких патологий – узловой зоб. Различаются следующие виды узлового зоба:

  • солитарный узловой зоб (т.е. в органе находится одиночный узел );
  • многоузловой зоб;
  • диффузный узловой зоб (равномерное разрастание тканей щитовидки);
  • кистозный узловой зоб (характеризуется наличием кист).

Основной способ диагностики узлового зоба и его типа УЗИ или МРТ.

Базедова болезнь

​Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) – патология, при которой гормоны щитовидной железы синтезируются с переизбытком, их функции ускорены сверх нормы. При Базедовой болезни наблюдаются симптомы гипертиреоза:

  • тахикардия;
  • повышенная возбудимость;
  • ускоренный обмен веществ с беспричинным снижением веса;
  • тремор конечностей;
  • пучеглазие (экзофтальм).

​Острый тиреоидит

​Острый (воспалительный) тиреоидит – заболевание щитовидной железы воспалительного характера. Для него характерно повышение температуры тела, головные боли и общая картина гипертиреоза.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы характеризуется развитием злокачественных новообразований из ее клеток. Кроме типичных для онкологии симптомов, рак щитовидки имеет частичные признаки гипертиреоза.

При несвоевременном принятии мер, заболевания щитовидной железы могут провоцировать такие патологические состояния организма как гипотиреоз и гипертиреоз, не являющиеся заболеваниями в прямом смысле этого слова.

Отдельно о гипотиреозе и гипертиреозе

Суть гипотиреоза заключается в системных нарушениях в работе органов и их систем, которые регулируются гормонами щитовидки в сторону снижения их функций.

При гипотиреозе основные симптомы, характерные для патологий щитовидки становятся более выраженными. Замедляется метаболизм. Это ведет к появлению лишнего веса и ухудшению внешнего вида. Из-за неправильного усвоения витаминов и микроэлементов становятся ломкими и безжизненными волосы и ногти, становится сухой кожа.

Появляются признаки гипотонии, из-за снижения температуры тела больной гипотиреозом испытывает чувство зябкости. Со стороны работы ЖКТ наблюдаются тошнота, метеоризм и вздутие, запоры. Развивается дискинезия желчных путей, появляются проблемы с печенью, сердцем, отечность. Из-за недостатка гормонов снижается скорость психических реакций – мышления, памяти и т.д. Также для больных свойственно беспричинное смена настроения, депрессия.

Наличие гипотиреоз требует принятия срочных мер, потому что этого состояния могут развиться серьезные заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной или половой систем.

Не менее опасен гипертиреоз – состояние органов и систем человека при длительном переизбытке тиреоидных гормонов в крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы он характеризуется учащенным пульсом, тахикардией, болями в сердце. Вес резко снижается вследствие повышенного метаболизма. Учащается мочеиспускание, появляется отечность, потливость, беспокоит диарея. Также наблюдается повышенная нервная возбудимость, тремор рук, повышенная утомляемость, боли в мышцах. Специфический признак гипертиреоза – пучеглазие (но не в 100 % случаев).

Диагностика патологий щитовидной железы

При расплывчатой симптоматической картине заболеваний щитовидной железы, наиболее исчерпывающий метод исследований – биохимический анализ крови.

  • Уровень ТТГ, Т3 и Т4 – основные показатели при подозрении проблем со щитовидкой. Назначаются при подозрении на эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь, острый тиреоидит и для уточнения гипотиреоза и гипертиреоза. Основной анализ, который необходимо сдать при увеличении щитовидной железы – тиреотропин (ТТГ). Повышенный уровень ТТГ (Т3 и Т4 какое-то время может оставаться в норме) свидетельствует о развитии эутиреоза.
  • Уровень антител к тиреоглобулину проверяют для уточнения аутоиммунного статуса патологии.
  • Уровень кальцитонина и ряд онкомаркеров бурут на анализ при подозрении онкологии.

Для первичной постановки диагноза необходим визуальный осмотр пациента, пальпация больного органа. Для уточнения состояния тканей щитовидки и наличия в ней новообразований назначают УЗИ, МРТ или эластографию (сравнительно новый метод исследования тканей щитовидки и характера новообразований в них).

Суть исследования в совмещении ультразвукового и механического воздействия на ткани щитовидки. При надавливании датчиком УЗИ-аппарата на поверхность щитовидки здоровые ткани воспринимают воздействие, а деструктивные нет. Этот метод позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать наличие злокачественных образований на ранних стадиях.

Также для исключения худшего варианта развития (онкологии) при наличии узлов, кист и фибром проводят биопсию.

Лечение патологий щитовидной железы

Схема лечения заболеваний щитовидной железы как правильно сугубо индивидуальная и зависит от общего состояния здоровья пациента и подхода к лечению самого врача. При лечении патологий щитовидной железы принцип «Не навреди!» особенно важен.

Строго говоря, заболевания щитовидной железы в настоящее время официальная медицина признает неизлечимым.

В качестве поддерживающей терапии при сниженной функции щитовидной железы больным необходим ежедневный прием синтетических гормоносодержащих препаратов, восполняющий нехватку собственных гормонов (L-тироксин, Эутирокс). При повышенной функции назначают тиреостатики: Тирозол, Пропицил, Мерказолил. Прием медицинских препаратов снижает нагрузку на пораженный орган. Но надо помнить, что это не лечение, а лишь вспомогательная мера.

Болезни щитовидной железы весьма специфичны, при их наличии рекомендации здорового образа жизни должны стать неукоснительно соблюдаемыми правилами – в этом случае ход болезни можно замедлить или «законсервировать», а в отельных случаях повернуть вспять.

Пациентам с патологиями щитовидной железы необходимо правильное питание, соблюдение режима, снижение негативных психоэмоциональных и чрезмерных физических нагрузок. Противопоказано проживание в экологически неблагоприятных районах. Также людям с болезнями щитовидки категорически противопоказано нахождение на открытом солнце.

Благотворно влияет на щитовидную железу прием селена, цинка – при условии согласовании с врачом. А вот йод без рекомендации лечащего врача нельзя принимать, т.к. в некоторых случаях он способен нанести вред.

В отдельных случаях, при сильном повреждении тканей щитовидной железы, возможно частичное или полное удаление органа. Чаще всего это вынужденная мера, чтобы предотвратить развитие рака. При удалении щитовидной железы пациентам назначается пожизненная гормонозамещающая терапия.

Видеозаписи по теме

Список гормонов щитовидной железы и их функции

  • Что вырабатывает щитовидная железа
  • Нормы гормональных уровней
  • Как и когда сдавать анализ крови
  • Что означают колебания показателей уровня гормонов

Что вырабатывает щитовидная железа

Основными вырабатываемыми щитовидкой гормонами являются:

  • трийодтиронин (Т3) – обладает активной формой уже «на выходе» из железы;
  • тироксин (Т4) – принимает активную форму при попадании в ткани организма.

В некоторых источниках в список гормонов щитовидной железы включают ТТГ (тиреотропный гормон), но это ошибочное определение. ТТГ вырабатывается гипофизом и влияет на функциональность щитовидки – под его воздействием она активней синтезирует йодсодержащие вещества. В рамках обследования обязательно сдают кровь на ТТГ – показатели укажут на причины нарушений работы щитовидной железы.

Т3 и Т4 существуют в 2-х видах – свободном и связанном. Информативны анализы, определяющие количество сразу 2-х видов. Существует ряд общих характеристик для исследований, помогающих при постановке диагноза и в назначении терапии.

Т3 (трийодтиронин)

Основной гормон щитовидной железы отличается сезонными колебаниями – максимального уровня достигает осенью и зимой, минимального – летом. Повышение трийодтиронина выявляется при:

  • быстром наборе веса;
  • прогрессировании некоторых видов миеломы;
  • токсическом зобе;
  • хронических патологиях печени.

Нередко повышенные гормоны у женщин после родов, когда происходит физиологическое нарушение функций щитовидной железы.

Сниженный Т3 указывает на:

  • надпочечниковую недостаточность;
  • период реабилитации после тяжелых болезней;
  • нарушение питания из-за дефицита белка.

Упасть уровень гормона может при прохождении лекарственной терапии противовоспалительными средствами, анаболиками, адреноблокаторами.

Свободный Т3 участвует в регуляции обменных процессов, смещает их в сторону распада питательных веществ, обеспечивает полноценное питание тканей внутренних органов кислородом в на клеточном уровне. Переизбыток или нехватка гормонов соответствует тем же патологическим состояниям, присущим и связанному трийодтиронину.

Т4 (тироксин)

Гормон повышает скорость основного обмена веществ, «заставляет» ткани организма полноценно поглощать кислород и активно выделять тепло (исключения – селезенка, яички у мужчин, головной мозг). Максимальный уровень гормона выявляется в 8-12 часов дня, минимальный – ночью. Существует зависимость результатов анализа от времени года – летом показатели ниже нормы, зимой выше. Эти особенности учитываются специалистами при расшифровке результатов анализов. Большой избыток гормонов указывает на:

  • ожирение;
  • нефроз;
  • порфирию;
  • вирус иммунодефицита и сопутствующие инфекции;
  • миелому;
  • токсический зоб.

Пониженный уровень общего тироксина выявляют при патологиях щитовидной железы.

Свободный Т4 активирует выработку белковых соединений. Уровень колеблется зависимо от времени суток и сезона даже у здорового человека, что учитывают при исследовании.

Снижение выработки свободного тироксина указывает на:

  • дефицит йода;
  • быстрое похудение при исходном ожирении;
  • наркозависимость (употребление героина);
  • хроническое отравление свинцом.

Причины повышения уровня – нарушения работы щитовидной железы, вынужденный прием тироксин-содержащих препаратов.

Гормон синтезируется гипофизом и влияет на работу щитовидки. Ему характерны суточные колебания показателей: высокая концентрация вечером, низкая ночью. Повышенное ТТГ нормально для пожилых людей (незначительное превышение нормы) и в период детоношения.

Высокий уровень ТТГ определяется при:

  • нарушениях функций надпочечников;
  • снижении активности работы щитовидки;
  • постоянных контактах со свинцом;
  • тяжелых гестозах;
  • опухолях в гипофизе;
  • заболеваниях щитовидки (тиреоидиты).

Пониженное ТТГ признак:

  • стрессов;
  • некроза гипофиза после родов;
  • гипертиреоза при беременности;
  • токсического зоба.

ТТГ гормоны в норме снижены у людей, принимающих анаболики, кортикостероиды, цитостатики, адреномиметики.

Кроме основных гормонов щитовидной железы во время исследования обязательно изучаются и другие.

  1. ТГ (тиреоглобулин) – маркер, позволяющий диагностировать новообразования в щитовидной железе. Показатель необходим для контроля над динамикой лечения. Исследования проводятся не раньше 6-и недель после операции по удалению опухоли. Во время подготовки к иссечению образования анализ проводится до биопсии (забора биоматериала на гистологическое исследование).
  2. Тироксинсвязывающий глобулин – белок обеспечивает связывание и доставку тироксина в ткани. Повышается его концентрация при тяжелом гепатите, порфирии, снижении функции щитовидной железы и беременности. Снижаются показатели при стрессах организма – болезни, операции, эмоциональные срывы.
  3. Антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе – это белковые молекулы, которые губительно воздействуют на тиреоглобулин. Антитела выявляют в крови только при карциноме (раке) щитовидки и аутоиммунных патологиях.
  4. Кальцитонин – на этот гормон анализы сдают при злокачественных опухолях.

Нормы гормональных уровней

Зная условные нормы концентрации гормонов щитовидной железы в крови, учитывая возможные колебания в разное время суток и сезон года, можно диагностировать и выявить скрытые патологии. Таблица гормонов, по которой ориентируются врачи и лаборанты:

59-135 нмоль/л – для мужчин;

71-142 нмоль/л – для женщин;

75-230 нмоль/л – при беременности;

90-172 нмоль/л – у детей до 10 лет.

9-22 пмоль/л – для мужчин и женщин взрослых;

7,6-18,6 пмоль/л – в период беременности;

10,7-22,2 пмоль/л – у детей 5-10 лет;

12,1-26,9 пмоль/л – у детей 10-15 лет.

Исследование гормонов включает в себя и определение уровня ТТГ. Показатель его колеблется в зависимости от возраста и пола:

  • мужчины – 0,4-4,9 мкМЕ/мл;
  • женщины – 0,4-4,2 мкМЕ/мл;
  • новорожденные дети – 0,7-11 мкМЕ/мл;
  • у детей до 2 лет – 0,5-7,0 мкМЕ/мл;
  • от 5 до 14 лет – 0,4-5,0 мкМЕ/мл.

Норма у женщин может варьироваться при беременности и от периода проведения анализа во время детоношения. За основу берутся показатели нормы:

  • 0-3 месяца беременности – 0,1-0,4 мкМЕ/мл;
  • 3-6 месяцев – 0,3-2,8 мкМЕ/мл;
  • 6-9 месяцев — 0,4-3,5 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы остается неизменной, так как больной пожизненно принимает тироксин – искусственный гормон.

Нормальные показатели прочих гормонов:

  • тиреоглобулин – менее 54 нг/мл;
  • антитела к тиреоглобулину – до 17 ЕД/мл;
  • антитела к пероксидазе – до 5,5 ЕД/мл.

Как и когда сдавать анализ крови

Исследования проводятся пациентам эндокринологи, диетологии, беременным. Анализ на гормоны щитовидной железы выполняют больным с симптомами дисфункции органа:

  • снижение или повышение температуры без видимых причин;
  • дисфункции желудочно-кишечного тракта: затрудненное опорожнение кишечника, повышенное газообразование, частая неприятная отрыжка и прочее;
  • патологии сердца и сосудистой системы: колебания давления, тахикардия.

Для достоверностей результатов нужно соблюдать правила подготовки к анализу, изучив список рекомендаций врача:

  • анализ сдают независимо от приема пищи – уровень гормонов не связан с пищеварением;
  • забор крови проводят в любое время – колебания показателей незначительны и будут учтены при расшифровке результатов;
  • прекращать прием гормональных препаратов нельзя, так как нередко анализ выполняют для контроля над динамикой лечения, но в день забора крови по рекомендации врача иногда нужно отказаться от их употребления;
  • анализ сдается независимо от дня менструального цикла – этот фактор может изменить результаты исследований только на половые гормоны;
  • за сутки до исследования не употреблять слишком жирную пищу и алкоголь;
  • за 10-12 часов отказаться от курения, кофе и крепкого черного чая;
  • за 2 суток исключить физические нагрузки.

Подготовка к сдаче гормонов щитовидной железы не проводится, не нужно отменять прием йодсодержащих препаратов – функциональность органа не изменится на фоне поступления в организм таких средств.

Правильно сдать анализ и получить достоверные результаты удастся в случае соблюдения советов.

  1. Уровень антител к пероксидазе определяется однократно. Повторные исследования не информативны – показатели не позволяют проследить динамику заболевания.
  2. Невозможно в одном анализе определить количество свободных и связанных гормонов щитовидки – результаты будут недостоверными.
  3. Если у пациента диагностирован рак щитовидки, но операция еще не проводилась, то сдавать анализ на тиреоглобулин не нужно. Маркер укажет только на рецидив онкологии в послеоперационный период.

Что означают колебания показателей уровня гормонов

Самостоятельно расшифровать результаты анализа и поставить диагноз невозможно. Только специалист сможет учесть все факторы. Например, гормоны щитовидной железы при беременности могут быть увеличены, что является нормой и не требует медикаментозной коррекции. Если исследование проводится на поздних сроках, то высокие показатели могут указать на гестоз и необходимость госпитализации женщины.

Существует ряд типовых значений анализов на ТТГ и другие гормоны:

  1. Если уровень ТТГ выше нормы, то, скорее всего, будет выявлено снижение функции щитовидки. Состояние называется гипотиреоз, вызывающий вялость, нарушение сна, хрупкость костей, ломкость волос и ногтей.
  2. Если недостаток гормонов щитовидной железы достиг критического показателя, возникает подозрение на аутоиммунные заболевания, не поддающиеся первичной диагностике. Для состояния характерны симптомы: аритмия, пониженная температура даже при физических нагрузках, обширные нелокализованные отеки.
  3. При значительном превышении показателей от нормы гормонов диагностируют гипертиреоз. Симптомы патологии: снижение веса при хорошем аппетите и малой подвижности, повышение температуры без видимых причин, нервное раздражение и немотивированная агрессия.

Лазер Вирта

Энциклопедия экономики

Щитовидная железа гормоны и функции таблица

Анализы на гормоны щитовидки проводятся при подозрении на серьезные сбои в работе эндокринной системы, при увеличении или уменьшении железы, при узлах и опухолях.

Исследование щитовидной железы проводится с помощью лабораторных анализов крови. Список показателей для исследования:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тироксин (Т4);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • антитела к тиреопериоксидазе (АТ-ТПО).

При оценке результатов необходимо помнить, что нормы гормонов могут отличаться, поскольку зависят от технологических особенностей тестеров в лабораториях. Также следует обращать внимание на «референсные значения» — это количественный диапазон, что является нормой для конкретного вида анализа.

Причины изменений тиреотропного гормона


Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует работу железы. Если в кровь поступает недостаточно тиреоидных гормонов, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, увеличивая выработку тироксина.

О чем говорит показатель:

  • нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
  • повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
  • ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.

ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.

Особенности Т3 и Т4


Гормоны тетрайодтиронин и трийодтиронин отличаются количеством молекул йода в составе и отвечают за процессы метаболизма, водного и жирового обмена в организме.

Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.

Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.

Заболевания с низким и высоким значением Т3


Снижение уровня общего Т3 может происходить после длительной диеты с критически сниженной калорийностью, голодания. Также трийодтиронин может быть снижен у человека с вредными привычками, особенно, при длительном курении.

Уровень свободного Т3 в крови незначительный по сравнению с общим трийодтиронином (приблизительно 0,03%).

Недостаток общего и свободного Т3 является симптомом следующих болезней:

  • гипотиреоз;
  • недостаточность почек;
  • недостаточность печени.

Повышение общего и свободного Т3 имеет место при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и эндокринной системы в целом:

  • тиреотоксикоз;
  • изолированный токсикоз Т3;
  • токсический зоб;
  • дисфункция щитовидки после родов у женщин;
  • хронический и острый нефрит;
  • хронические болезни печени;
  • ожирение;
  • резкое похудение;

На что указывают изменения Т4


Основным источником Т4 является щитовидная железа, поэтому, наряду с показаниями ТТГ, количество тетрайодтиронина напрямую указывает на гипо- или гипертиреоз.

Снижение показателей указывает на:

  • гипотиреоз;
  • атрофический тиреоидит;
  • нефротический синдром;
  • болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.

Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.

Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

  • гипертиреоз;
  • токсический тиреоидит;
  • гепатит.

При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.

Причины повышения антител в крови

АТ-ТПО. Тиреопериоксидаза (ТПО) – это фермент, что вырабатывается щитовидной железой, с помощью которого формируются гормоны. Антитела к ТПО представляют собой белки, которые связывают и обезвреживают необходимый фермент, чем ухудшают работу железы.

Причина повышения АТ-ТПО — сбой иммунной системы, в результате которого происходит хроническое воспаление и разрушение клеток органа.

АТ-ТГ. Тиреоглобулин – это белок, который является «сырьем» для тиреоидных гормонов. Появление антител к ТГ свидетельствует о разрушении клеток щитовидки в результате сбоя иммунной системы.

Повышенный уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть симптомом таких болезней, как диффузный токсический и узловой токсический зоб, тиреоидит Хашимото, аутоиммунный тиреоидит и рак железы.

Норма общих и свободных гормонов щитовидной железы (таблица)

Исследование Норма для женщин Единица измерения
ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л
Т3 общий 0,8-2,0 нг/мл
Т3 свободный 2,5-4,3 нг/мл
Т4 общий 5,1-14,1 нг/дл
Т4 свободный 0,93-1,7 нг/дл
АТ-ТПО Как подготовится к сдаче анализов?

Анализ на гормоны щитовидки проводят из вены в первой половине дня до 12.00.

Чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо:

  • сдавать кровь натощак (не кушать за 12 часов до сдачи);
  • избегать физических нагрузок накануне процедуры;
  • воздержатся от алкоголя, курения за несколько дней до процедуры;
  • не принимать гормональные препараты в день исследования;
  • концентрация гормонов не зависит от периода менструального цикла у женщин, поэтому данный анализ можно сдавать в любой день.

Как расшифровать результаты

В зависимости от лабораторных анализов на ТТГ, Т3 и Т4 можно сделать предположительный диагноз:

  • Низкие ТТГ и Т4, при этом Т3 немного больше, антитела повышены – нарушение функций щитовидки или вторичный гипотиреоз вследствие недостаточности гипофиза. Также данные параметры могут свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о гипотиреозе с хронической усталостью надпочечников.
  • Очень низкий ТТГ, очень высокие Т3 и Т4, антитела повышаются – симптомы диффузного зоба (Базедовая болезнь).
  • Если все показатели ниже, чем норма, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: нарушение работы гипофиза, увеличение уровня эстрогена у женщин, надпочечниковая недостаточность.
  • При раке щитовидки ТТГ повышен, а тироксин и трийодтиронин находятся в норме или снижен. При этом антитела не повышаются.

Одной из самых распространенных патологий у пациентов всех возрастных категорий является увеличенная щитовидная железа. Опасность этого процесса прежде всего в том, что на ранних стадиях эти изменения практически незаметны.

Игнорировать же их категорически нельзя, так как увеличение размеров щитовидки может указывать на развитие серьезных заболеваний.

Увеличена щитовидная железа: основные причины

Среди общих причин, по которым может оказаться увеличена щитовидка, выделяют следующие:

  • в организме не хватает йода, и таких микроэлементов, как селен и фтор;
  • неблагоприятная экологическая среда, воздействие на организм токсических веществ;
  • в крови присутствуют ингибиторы слияния гормонов;
  • нехватка витамина D;
  • наличие какой-либо бактериальной инфекции, препятствующей нормальному функционированию щитовидки;
  • подверженность стрессам;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • наследственность;
  • болезни гипоталамуса или гипофиза.

Любой из этих факторов способен привести к развитию синдромов, при которых щитовидная железа увеличена в большей или меньшей степени:

  • Гипотиреоз. В случаях, когда в организм не поступает должное количество йода, начинаются проблемы с выработкой тиреоидных гормонов. Как следствие этого – интенсивная работа органа внутренней секреции и постепенное увеличение ее в размерах. Различают первичный и вторичный синдром. Причина появления первичного – дисфункция щитовидки. Развитие вторичного обусловлено нехваткой тиреотропного гормона.
  • Гипертиреоз. Количество териоидных гормонов существенно превышает норму. Привести к возникновению данной патологии может токсический диффузны зоб, воспаление щитовидной железы, новообразования на железе, гипоталамус и гипофиз. При этом наблюдается ускорение процессов метаболизма.
  • Эутиреоз. Уровень гормонов не превышает норму, но щитовидная железа все же увеличена. Нередко диагностируется у беременных женщин, подростков и в период климакса.

Признаки увеличенной щитовидки

Симптомы, которые наблюдаются при изменении размеров щитовидной железы бывают самыми разнообразными. Нередко пациенты наблюдают следующие изменения в организме:

  • беспричинное изменение веса (возможно, как увеличение индекса массы тела, так и уменьшение);
  • нарушения ритма сердца;
  • сильное выпадение волос;
  • проблемы с терморегуляцией, чувство озноба или же сильного жара;
  • повышенная утомляемость и чувство усталости;
  • бессонница и частая раздражительность;
  • сбой цикла менструации;
  • возникновение проблем с потенцией;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • рвота и тошнота.

Причин нарушения деятельности щитовидной железы может быть две: снижение и увеличение уровня тиреоидных гормонов. Естественно, что симптоматика в каждом из этих случаев будет разной.

Основными симптомами гипотиреоза являются следующие:

  • увеличение веса;
  • ломкость, а со временем еще и сухость, интенсивное выпадение волос;
  • ощущение зябкости, озноба, непереносимость низкой температуры воздуха;
  • отеки в области лица, а особенно век, ног и рук;
  • потеря аппетита;
  • ощущение сухости во рту;
  • пульс менее шестидесяти ударов за минуту;
  • гипотония;
  • метеоризм и запор;
  • рвота и тошнота;
  • увеличение содержания холестерина в крови;
  • ощущение слабости, сонливости и заторможенности;
  • дыхание становится затрудненным;
  • осиплость, а иногда и полная потеря голоса;
  • проблемы со слухом;
  • депрессивное состояние;
  • мигрень;
  • шелушение и сухость кожного покрова;
  • ощущение покалывания в области рук;
  • сбой цикла менструации;
  • анемия;
  • проблемы с памятью.

Основными признаками гипертиреоза являются следующие:

  • снижение массы тела без каких-либо причин;
  • пульс более девяноста ударов за минуту;
  • гипертония и одышка;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • истончение волос и появление седины;
  • непереносимость высокой температуры воздуха и чрезмерное выделение пота;
  • кожа становится гладкой, нарушается пигментация;
  • постоянное чувство жажды;
  • очень частое мочевыделение;
  • нарушения ЖКТ;
  • повышенная утомляемость и слабость в мышцах;
  • дрожь в руках;
  • нарушения зрения: боязнь света, обильное слезотечение и развитие пучеглазия;
  • нервозность, ощущение постоянного страха и повышенная возбудимость;
  • нарушения половой функции;
  • бессонница.

Зачастую наблюдаются не все, а лишь несколько из этих симптомов. У людей преклонного возраста клиническая картина и вовсе может быть стертой.

В случае значительного изменения органа в размерах при нажиме пальцем в области трахеи отмечается появление кашля и одышки.

Сильное давление на пищевод приводит к появлению определенных трудностей с глотанием и ощущением боли во время приема твердой, жесткой пищи. Неприятные ощущения появляются даже при ношении теплых шарфов или свитеров с достаточно высоким воротником.

Щитовидная железа: степени ее увеличения

В нормальном состоянии щитовидка практически не выделяется и с трудом прощупывается. Существует далеко не одна классификация размеров этого органа. Таким образом Всемирная Организация Здравоохранения выделяет всего три степени развития патологии:

  • нулевая. Орган прощупывается, но размеры его долей в точности соответствуют длине ногтей фаланг на больших пальцах;
  • первая. При прощупывании выявляется изменение железы в размерах, но зоб все еще остается незаметным в случае нормального положения головы;
  • вторая. Зоб четко прощупывается и становится заметен даже невооруженным глазом.
  • Существует и несколько иная классификация, которая широко используется в странах СНГ. Согласно этой системе, выделяют целых пять степеней развития патологии:
  • первая. Орган визуально незаметен. При пальпации также не наблюдается никаких изменений.

Гормоны и их влияние на организм таблица

Лишь при глотании можно увидеть небольшой перешеек, который соединяет доли щитовидки;

  • вторая. Доли при прощупывании отчетливо заметны, их видно и в процессе глотания. Контуры шеи все еще остаются в неизменном виде;
  • третья. Визуально заметными становятся и зоб, и перешеек. Отмечается незначительное утолщение шеи, но пациент не испытывает никакого дискомфорта;
  • четвертая. Отмечаются увеличение зоба в размерах и изменения очертаний шеи. Четко прорисовываются все доли даже при отсутствии каких-либо движений;
  • пятая. Существенное увеличение зоба в размерах. Он уже сдавливает трахею, артерии, пищевод и голосовые связки. Возможно появление одышки, сложностей в процессе жевания, ощущение тяжести в области груди, мигрени и изменений голоса.
  • Для того же, чтобы точно определить размеры щитовидки, пациента направляют на УЗИ. При визуальном осмотре не исключаются незначительные погрешности, которые напрямую зависят от толщины жировой прослойки, местоположения самих желез и степени развитости шейной мускулатуры.

    Не стоит дожидаться, когда щитовидная железа увеличится до таких размеров, что ее можно будет заметить визуально. Чтобы избежать целого ряда осложнений рекомендуется регулярно проходить обследование и следить за тем, чтобы в организм поступало должное количество йода.

    Только при своевременной диагностике патологии и адекватном лечении удается быстро справиться с недугом и избежать последствий.

    Щитовидная железа – эндокринный орган.

    Она регулируют фундаментальные процессы организма: обмен веществ, дыхание тканей, нервную регуляцию, доставку аминокислот в клетки и кальциевый обмен в костной ткани. Вырабатывает три основных гормона.

    Каждый из них имеет свои строго определенные функции и критически необходим для жизни. Гормоны щитовидной железы продуцируются на основе йода.

    Важность нормального функционирования поджелудочной железы тяжело переоценить. У плода она закладывается на 4-5 неделе и почти полностью формируется к 12. Если в этот период женщина не получает достаточно йода или ее собственная щитовидка дает сбои, у ребенка не формируются функции головного мозга и развивается кретинизм.

    Строение щитовидной железы

    Щитовидная железа – небольшой по размеру орган. Она находится над трахеей, несколько ниже гортани и по форме напоминает бабочку. Свое название железа получила от расположенного выше щитовидного хряща, защищающего гортань от внешних воздействий.

    Возраст влияет на расположение железы. В детстве она гораздо выше, чем в старости. У пожилых людей щитовидка может даже опуститься в полость грудной клетки.

    У мужчин размер железы больше – около 25 куб. см. У женщин меньше – в среднем 18 куб. см. Во время беременности и в разные периоды менструального цикла этот объем несколько увеличивается. Вес железы составляет 25-40 г.

    «Крылья» щитовидной железы называются доли и обозначаются как правая и левая. Между ними находится перешеек и часть, которая встречается непостоянно. Это, так называемая, пирамидальная доля и у 15% людей ее нет.

    Кровоснабжение органа интенсивное. Оно в пятьдесят раз сильнее кровоснабжения мышц. Кровь в ткань щитовидки поступает по специальным артериям: верхней и нижней щитовидной. Отток происходит по двум венам с аналогичными названиями и еще дополнительно по боковой вене, впадающей непосредственно в яремную вену. Лимфоток также развит достаточно сильно. Много узлов, которые сообщаются между собой.

    Ткань щитовидной железы представлена следующими видами клеток:

    1. А-клетки.
    2. В-клетки или клетки Гюртле.
    3. С-клетки.

    Основную нагрузку выполняют а-клетки. Именно в них вырабатываются основные гормоны Т3 (тетрайодтиронин) и Т4 (тироксин). Происходит это в фолликулах. Это круглые образования, в середине которых находится желеподобная масса с высоким содержанием гормонов.

    Клетки Гюртле заполняют межфолликулярное пространство. Их функция изучается и до конца не понятна. Уже установлено, что внутри в-клеток вырабатываются биологически активные вещества, в частности, серотонин. С-клетки продуцирует третий гормон кальцитонин. Он отвечает за кальциевый баланс в организме.

    На задней стенке щитовидки, уже вне капсулы органа расположены несколько (чаще всего 4) околощитовидных желез. Это очень маленькие секреторные органы, которые все вместе достигают массы 0,13 г. Они дают организму паратгормон при недостатке которого нарушается рост костной ткани и повышается возбудимость нервной системы.

    Функции щитовидной железы

    Главная функция щитовидной железы – это выработка гормонов. Внутри органа вырабатываются трийодитрон Т3 (наиболее активное вещество), тетрайодитрон Т4 и кальцитонин.

    Гормоны щитовидной железы выполняют следующие функции в организме человека:

    • обеспечивают обмен веществ и нормальную скорость метаболизма;
    • участвуют в усвоении клетками кислорода (тканевое дыхание);
    • жировой обмен;
    • регуляция роста мышечной массы;
    • обеспечивают нормальное функционирование ЦНС;
    • влияют на кровь, кровеносные сосуды и работу сердца (частота сокращений);
    • регуляция кальциевого обмена;
    • участвуют в функционировании почек;
    • кроветворение;
    • баланс холестерина;
    • головной мозг;
    • репродуктивная система.

    Что такое регуляция основного обмена? Это выработка энергии. Именно гормоны щитовидной железы отвечают за энергетический баланс организма человека, даже за постоянное поддержание на нужном уровне температуры тела. Доказано, что виновником быстрой утомляемости человека является недостаток йода и, как результат, неполноценное функционирование железы.

    В функции гормонов щитовидки входит и регуляция умственной деятельности. Вялое и некачественное мышление – следствие дефицита йода. Повышение уровня интеллектуальной деятельности напрямую связано с достаточным потреблением йода и нормализацией работы щитовидной железы.

    Следующей важной функцией, о которой хотелось бы сказать отдельно, является успокаивающее действие на нервную систему. Гормоны щитовидной железы поддерживают баланс между процессами возбуждения и торможения. Недостаток гормонов приводит к раздражительности, повышенной возбудимости и бессоннице.

    Нельзя обойти вниманием и способность йода к окислению жира. В функции щитовидной железы входит жировой обмен в организме. Человек, у которого щитовидка работает плохо, начинает полнеть, так как жиры перестают окисляться и начинают накапливаться в тканях. Увеличивается не только удельный вес жира, но и уровень холестерина, который откладывается на стенках сосудов.

    Образование тиреоидных гормонов и функции

    Щитовидка вырабатывает гормоны на основе йода. Индексы 3 и 4 в кратком обозначении тироксина и трийодитрона это количество молекул йода в веществе. Для поддержания работы железы на должном уровне в организм должно поступать от 150 до 200 мг йода в сутки.

    В синтезе гормонов кроме йода берет участие и аминокислота тирезин.

    Однако ведущая роль остается у йода. Он усваивается с пищей и через кровь из кишечника в форме солей-йодитов поступает в щитовидную железу. На входе в каждую фолликулу йодиты встречаются с особыми ферментами тиреоидными пероксидазами, которые превращают соли в молекулярный йод. Тут же около 98% молекул йода связываются с тиреоглубулином.

    И только после этого уже измененный йод попадает внутрь фолликулов, где и связывается с тирезином. В результате сложных химических реакций, в ходе которых водород в аминокислоте заменяется молекулами йода, образуется пара йодосодержащих гормонов. Соответственно 3 молекулы йода – трийодитрон и 4 – тетрайодитрон.

    Большая часть гормонов находится в крови в неактивной форме. Они связаны с белком и в таком виде остаются на «скамейке запасных». Активны только свободные от белка гормоны, которые обозначаются соответственно FT3 и FT4. При этом больше работает трийодитрон Т3. Тетрайодитрон используется меньше, но его щитовидная железа вырабатывает в 10-30 раз больше, создавая этим запас гормона. При увеличенной потребности в Т3 от Т4 просто отделяется одна молекула йода.

    Т3 и Т4 выполняют в организме человека многочисленные и разноплановые функции. Они регулируют и стимулируют:

    • обменные процессы, усвоение клетками кислорода;
    • синтез белка;
    • окисление жирных кислот;
    • синтез холестерина;
    • секрецию инсулина;
    • процессы роста;
    • симпатические эффекты: выделение пота, усиление пульса, температура тела;
    • возбудимость нервной системы;
    • психические процессы;
    • физиологическую защиту от стресса;
    • половую жизнь и репродуктивную функцию.

    Гормон кальцетонин

    Кальцитонин вырабатывается в с-клетках. Его функции еще не до конца изучены, но известно, что гормон берет участие в сохранении кальциевого баланса организма. Главная роль заключается в том, что он помогает контролировать уровень кальция в организме.

    В клетках щитовидной железы кальцитонина вырабатывается немного. Еще меньше данного гормона выделяет кишечник. В крови концентрация кальцетонина небольшая и это норма.

    За кальциевый обмен в организме, реабсорбцию его из первичной мочи в канальцах почек отвечает другой гормон — паратгормон. Его выделяет сообщество околощитовидных желез. Кальцетонин имеет прямо противоположное действие и включается, когда уровень ионов кальция в крови выходит за верхнюю черту нормы.

    Действовать кальцитонин начинает только после реакции на превышение кальция рецепторов органов: почек, желудка, кишечника, костной ткани. Он подавляет реабсорбцию фосфатов в почечных канальцах. Кальций просто выводится наружу с мочой.

    Утверждать, что эти два гормона полностью обеспечивают кальциевый баланс в организме, нельзя. Дело в том, что сам по себе кальцетонин не обладает высокой активностью. Помимо него, в кальциевом обмене большую роль играет витамин D и другие соединения.

    Гуморальная регуляция щитовидной железы

    Регуляция работы щитовидной железы осуществляется через другие эндокринные органы, находящиеся в головном мозге. Это гипофиз и гипоталамус. Гипофиз выделяет тиреотропный гормон (ТГГ). В его функции входит сообщать щитовидке о необходимости увеличения количества гормонов Т3 и Т4, а также стимуляция роста самой железы.

    В свою очередь, выработка тиреотропного гормона находится под контролем гипоталамуса.

    Нормы гормонов щитовидной железы у женщин (таблица)

    Последний выделяет тиреотропин –рилизинг гормон. Это вещество является стимулятором для лобных долей гипофиза. Попадая в кровь, оно дает команду на продуцирование ТГГ.

    Гормоны поджелудочной железы чутко реагируют на количество тиреотропного гормона. Но существует и обратная связь. Если количество три и тетрайодитов превышают норму, выработка тиреотропного гормона угнетается и щитовидка продуцирует меньше йодосодержащих гормонов.

    Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (ЩЖ) человека, разделяются на 2 класса по активным веществам: йодтиронины и полипептидный гормон кальцитонин. Йодтиронины синтезируются в составе специфического белка — тиреоглобулина (ТГ) и участвуют в синтезе гормонов ЩЖ.

    Гормоны щитовидной железы норма

    Кальцитонин — гормон гипокальцемического действия, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене и регулирующий остеобласты и остеокласты по их активности. Повышенная или пониженная выработка гормонов щитовидной железы может повлечь за собой патологические изменения в обменных процессах организма. Для постановки точного диагноза проводится анализ крови из вены, после чего производиться расшифровка показателей.

    Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин

    Внимание! Повышенные или пониженные показатели в результатах ваших анализов не являются поводом для самостоятельного лечения, так как решение о назначении такового может принять только ваш лечащий врач.

    Ниже представлены нормы показателей гормонов щитовидной железы в таблице с подробной расшифровкой:

    Норма у женщин
    Показатель Возраст, лет
    15-20 20-35 36-40 40-50 50-100 1-40 неделя беременности
    ТТГ 0,33-4,05 МкМЕ/мл 0,19-4,28 МкМЕ/мл
    Т4 59 – 140 мкг/л 5,56-12,1 мкг/дл 4,78-13,1 мкг/дл 6,77-15,7 мкг/дл
    Т4 свободный 6-22 пмоль/л 0,8-2,2 нг/дл 0,5-1,4 нг/дл
    Т3 1.20-3.1 нмоль/л 1,0-3,0 нмоль/л 0,7-2.6 нмоль/л
    Т3 свободный 2.5-5,9 пмоль/л
    АТТГ 0-18Ед/мл
    АТ-ТПО 1,5 Ед/л

    Расшифровка анализов

    Для того, чтобы составить предварительное заключение о соответствии анализа на гормоны щитовидной железы нормам, понадобиться расшифровка анализа с описанием. Пониженные показатели Т3 и Т4 могут свидетельствовать о гипотиреозе — дефиците тиреоидных гормонов, являющимся в 99% случаев патологией щитовидной железы.

    Значительное повышение уровня выработки данных гормонов, по сравнению с нормой, может говорить о гипертиреозе — синдроме, обусловленном гиперфункцией ЩЖ, в результате чего в крови наблюдается повышенное содержание гормонов Т3 и Т4. Далее представлена подробная расшифровка анализов на гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4, АТТГ, АТ-ТПО, АТрТТГ).

    Что такое тиреотропный гормон (ТТГ) у женщин?

    Тиреотропный гормон не вырабатывается щитовидной железой, но обеспечивает выработку основных ее гормонов: (Т3 и Т4), отвечающих за работу:

    • сердечно-сосудистой системы;
    • ЖКТ;
    • половой системы;
    • центральной нервной системы.

    Поэтому проверка уровня ТТГ, Т3 и Т4 в крови проводиться вместе. Также гормоны Т3 и Т4 отвечают за обмен жиров, углеводов и белков в организме человека и животных.

    Повышенный ТТГ может наблюдаться при:

    • отравлении продуктами йода;
    • аутоиммунном тиреоидите;
    • приеме лекарственных препаратов;
    • расстройстве сна, стрессе, серьезных физических нагрузках.

    Причиной пониженного уровня ТТГ в анализах могут выступать различные заболевания и состояния, большинство из которых не представляют опасности для здоровья и жизни человека.

    Также низкий уровень ТТГ встречается при некоторых формах тиреотоксикоза и сопутствующих ему заболеваний:

    • диффузный токсический зоб;
    • йодиндуцированный тиреотоксикоз;
    • рак ЩЖ.

    Гормоны Т3 и Т4: что это такое?

    Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) — основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, являющиеся йодированными производными тирозина, имеющие одинаковые свойства и отличаются между собой только количеством атомов йода.

    Повышение уровня Т3 и Т4 в крови обычно взаимосвязаны и сопровождаются следующими симптомами:

    • дрожание пальцев рук;
    • аритмия (нарушение сердечного ритма);
    • повышенная потливость и ощущение жара.

    Причиной появления аритмии, тремора и повышенной потливости является высвобождение повышенного количества энергии за счет усиления распада энергетических субстанций, вызываемого повышением уровня гормонов в крови.

    Понижение нормы трийодтиронина и тироксина у женщин ниже значений, указанных в таблице, является следствием гипотиреоза, обусловленного патологическим снижением выработки гормонов щитовидной железой.

    Основные причины гипотиреоза:

    • последствие операции по удалению ЩЖ;
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • результат лечения гипертиреоза тиреостатиками или радиоактивным йодом.

    Результаты анализа на антитела АТТГ, АТ-ТПО, АТрТТГ

    Анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона АТрТТГ может подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз врача при подозрении на диффузный токсический зоб (аутоиммунный гипертиреоидизм).

    Поводом для дополнительного исследования крови на антитела к рецепторам ТТГ может стать понижение уровня ТТГ.

    Анализ АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) является важным этапом диагностики тиреоидита, при котором ткани и функции ЩЖ нарушаются. Причиной становится аутоиммунное заболевание, в результате которого вырабатываются особые антитела к сыворотке крови, образующиеся при ошибке иммунитета в распознавании тканей щитовидной железы.

    Для проверки уровня АТТГ (антитела к тиреоглобулину) проводится иммунохемилюминесцентный анализ крови из вены, по полученным результатам можно судить о наличии аутоиммунных заболеваний ЩЖ:

    • Базедова болезнь;
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • идиопатическая микседема;
    • подострый тиреоидит;
    • первичный гипотиреоидизм;
    • рак щитовидной железы.

    Как сдавать кровь на гормоны?

    Для получения достоверных показателей уровня гормонов щитовидной железы, должны соблюдаться следующие правила подготовки к сдаче анализа:

    • не принимать алкоголь за 5 дней до сдачи анализа;
    • прекратить прием гормональных препаратов минимум за 3-е суток;
    • ограничить эмоциональные и физические нагрузки;
    • анализ крови берется с 8 до 10 утра натощак;
    • перед тем, как сдавать кровь на гормоны ЩЖ, нельзя принимать
    • йодосодержащие препараты;
    • чтобы выявить повышен гормон щитовидной железы или нет, следует исключить все
    • лекарственные препараты за 7 дней до сдачи анализа на гормоны.

    Соблюдая эти рекомендации результаты анализа на гормоны будут отражать реальное состояние ЩЖ.

    Обзор симптомов, при которых необходимо сдать анализ на гормоны ЩЖ:

    Щитовидная железа расположена на шее в области гортанных хрящей и имеет размер с большой палец. Железа участвует почти во всех процессах организма: вырабатывает гормоны, регулирующие метаболизм, отвечает за скорость работы мозга, сердца, печени и других органов.

    Как работает щитовидная железа

    Щитовидная железа производит гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые частично состоят из йода. С помощью них железа влияет на состояние организма с головы до ног.

    Сердце: гормоны щитовидной железы влияют на частоту сердечных сокращений и помогают контролировать кровоток, расслабляя мышцы стенок кровеносных сосудов.

    Фертильность: гормоны щитовидной железы влияют на менструальный цикл. Когда гормоны «не работаю», у женщин появляются проблемы, такие как нерегулярные овуляция и менструация.

    Кости: скорость, с которой разрушаются «старые» кости, определяется гормонами щитовидной железы. Когда процесс разрушения идет слишком быстро, организм не успевает заменить «старую» кость на «новую». Это приводит к остеопорозу.

    Вес: щитовидная железа регулирует метаболизм. Сверхактивная работа щитовидной железы — гипертиреоз вызывает потерю веса, в то время как гипотиреоз (низкая активность щитовидной железы) приводит к увеличению веса.

    Мозг: низкий уровень гормонов щитовидной железы приводит к забывчивости, плохой концентрации внимания и депрессии. К счастью, эти симптомы поддаются лечению синтетическим гормонами.

    Кожа: при плохой работе щитовидной железы, замедляется процесс смены старых клеток кожи на новые. Это приводит к тому, что кожа становится сухой, тусклой. Рост волос и ногтей замедляется.

    Заболеваниям щитовидной железы более подвержены женщины

    У женщин в 5-8 раз выше склонность к развитию заболеваний щитовидной железой, чем у мужчин. С чем это связано, остается загадкой. Возможно дело в эстрогене. У клеток щитовидной железы большое количество рецепторов эстрогена, а значит они более чувствительны к действию женского полового гормона.

    Другая возможная причина: во многом гипо- и гипертиреоз связаны с аутоиммунными заболеваниями, которым женщины, как правило, более подвержены. Например, наиболее распространенной причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото (которая в семь раз чаще диагностируется у женщин, чем у женщин), а наиболее распространенной причиной гипертиреоза — болезнь Грейвса (в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин).

    Симптомы заболеваний

    Гипотиреоз и гипертиреоз плохо поддаются диагностике, потому что симптомы расплывчаты и схожи с симптомами других заболеваний.

    1. Сухость кожи и волос
    2. Забывчивость
    3. Запор
    4. Усталость, недомогание
    5. Мышечные судороги
    6. Необъяснимое увеличение веса
    7. Нерегулярные, тяжело протекающие менструации
    8. Отеки лица
    9. Повышенная чувствительность к холоду
    1. Раздражительность
    2. Повышенное потоотделение
    3. Учащенное сердцебиение
    4. Проблемы со сном
    5. Необъяснимая потеря веса
    6. Частые, легко протекающие менструации
    7. Выпученные глаза
    8. Тремор рук

    Лечение: нужно или нет?

    30% людей, принимающих препараты для лечения щитовидной железы, не нуждаются в них. Это связано с тем, что у многих из этих людей «субклинический гипотиреоз». Это означает, что уровни ТТГ незначительно повышены, но уровни Т3 и Т4 в норме.

    ТТГ — гормон гипофиза. Высокий уровень ТТГ указывает на то, что организм пытается стимулировать щитовидную железу на выработку большего количества гормонов.

    Лечение требуется, если анализ на ТТГ показывает уровень 10 мМЕ/Л и выше. Но если уровень находится в диапазоне от 4 до 10 мМЕ /л, необходимость лечения ставится под сомнение.

    О раке щитовидной железы

    С 1975 года заболеваемость раком щитовидной железы почти утроилась, а уровень смертности оставался неизменным. В настоящее время у все большего количества женщин, проходящих диагностику различных заболеваний, обнаруживают маленькие новообразования на щитовидной железе.

    Большинство из этих видов новобразований не нуждаются в лечении, потому что они не растут или растут очень медленно, а хирургическое вмешательство несет большие риски.

    Список гормонов щитовидной железы и их функции

    Если опухоль меньше 1 сантиметра, ее лучше контролировать, чем оперировать.

    Самопроверка наличия заболеваний

    Тест, позволяющий определить наличие заболеваний щитовидной железы:

    Используя зеркало, осмотрите нижнюю переднюю часть шеи и область над ключицами.

    Наклоните голову назад, сделайте глоток воды и пронаблюдайте, есть ли выступы в этой области.

    Если вы заметили выпуклость, сообщите об этом врачу. Это может быть связано с наличием узелка на щитовидной железе или увеличением ее размеров (признак гипо- или гипертиреоза).

    Профилактика заболеваний

    Получайте йод из пищи.
    Суточная доза йода 150 мкг. Этого достаточно для обеспечения нормальной работы щитовидной железы.

    Фильтруйте воду.
    В водопроводной воде обнаружен перхлорат — химическое вещество, препятствующее усвоению йода щитовидной железой.

    Избегайте триклозана.
    Это антибактериальный агент. Входит в состав некоторых мыл, по структуре схож с гормонами щитовидной железы.

    Еще вам может быть интересно:

    Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

    Поделиться на FacebookВКонтактеTwitterОдноклассники

    Тема 14. Эндокринная система

    Какие железы относятся к железам внутренней, смешанной и внешней секреции? Какова функция гормонов? Как осуществляется нервная и гуморальная регуляция? Какими свойствами обладают гормоны?

    Железа внешней секреции (экзокринная железа) — железа, которая вырабатывает свои вещества («секрет») и выводит их во внешнюю среду организма (человека или животных) или в его полости (в отличие от железы внутренней секреции).

    Эндокринные железы (железы внутренней секреции) — железы, синтезирующие гормоны, которые выделяются в кровеносные (венозные) или лимфатические капилляры. Эндокринные железы не имеют выводных протоков.

    Значение: они регулируют деятельность органов и клеток.

    Свойства: они действуют в ничтожно малых количествах; после своего действия гормоны разрушаются.

    Название Функции
    Гипофиз Нормальный рост как всего организма в целом, так и отдельные его части
    Щитовидная железа Обмен веществ, развитие организма
    Надпочечники Рост и развитие организма, усиленный синтез белка, реакция организма на опасность
    Половые железы Обеспечивают детородную функцию организма
    Поджелудочна железа Пищеварение, усвоение глюкозы и поддержание ее постоянного уровня
    Тимус Защитная функция организма
    Заболеванеи Причины Симптомы
    Кретинизм Недостаток гормонов щитовидной железы Задержка физического и умственного развития
    Карликовость Недостаток гормона роста гипофиза Низкий рост
    Гигантизм Избыток гормона роста Очень высокий рост
    Базедова болезнь Избыток гормонов Повышенная температура тела, худоба, повышенная возбудимость, выпученные глаза
    Микседема При недостатке гормона щитовидной железы Слабость, сонливость, оттек, заторможенность
    Акромегалия Избыток гормона роста в старшем возрасте Увеличение части тела
    Сахарный диабет Недостаток инсулина Слабость, низкий иммунитет, аллергия

    1) Железы внутренней секреции имеют протоки, по которым секрет поступает в кровь.
    2) Железы внутренней секреции выделяют биологически активные регуляторные вещества – гормоны.
    3) После воздействия на органы-мишени гормон разрушается.
    4) Для успешного образования гормона щитовидной железы необходим калий.
    5) Если у взрослого человека щитовидная железа выделяет слишком много гормона, развивается базедова болезнь.
    6) Для людей с базедовой болезнью характерен избыточный вес, потому что у них замедляются процессы биологического окисления.

    Ответ:

    4) Не калий, а йод.

    5) Базедова болезнь возникает при гиперфункции щитовидной железы.

    6) Наоборот, для людей с этой болезнью характерна худоба, так как процессы биологического окисления убыстряются.

    Норма гормонов щитовидной железы у женщин

    Укажите, какой отдел вегетативной нервной системы поддерживают гормоны надпочечников – адреналин и норадреналин.

    Так как они должны всасываться в кровь.

    261. Оцените, что нового вы узнали при изучении этой темы. Предположите, как могут пригодиться вам эти знания в повседневной жизни.

    Я узнал больше о том, как устроен мой организм.

    Тема 15. Индивидуальное развитие организмаТема 13. Высшая нервная деятельность. Поведение. Психика

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *