Гормоны щитовидной железы это — Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровка

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Гормоны щитовидной железы это

Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровка

Щитовидная железа и ее гормоны участвуют в работе всех органов и систем человеческого организма. Любое нарушение в ее функционировании может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. Анализ на гормоны щитовидной железы – это один из способов контроля ее работы и диагностики возможных патологических изменений.

Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровка

Гормоны и их роль

Основные гормоны, которые исследуются:

  1. Трийодтиронин (Т3);
  2. Тетрайодтиронин (Т4). Его еще называют тироксином;
  3. Тиреотропный гормон (ТТГ);

Щитовидная железа вырабатывает 3 вещества:

К гормонам относятся трийодтиронин и тироксин. Именно они помогают функционировать внутренним органом человеческого тела. В их состав входят молекулы йода: 3 в трийодтиронине и 4 в тироксине.

Кальцитонин производят С-клетки. Их функциональное назначение – обмен кальция и развитие костной системы.

Гормоны в крови циркулируют в свободной форме и связанной с белками. 99% составляет связанная, на свободную приходится только 0,2-0,5 %.

Более активным считают гормон Т3. Он участвует во всех биологических эффектах. Т4 же является источником формирования этого активного вещества.

Гормоны щитовидной железы в первую очередь отвечают за энергетический обмен. Этот процесс в организме происходит постоянно, даже в состоянии покоя.

Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровкаАнализы щитовидной железы на гормоны подразумевают определение ТТГ (тиреотропный гормон), хотя вырабатывает его другой эндокринный орган – гипофиз. Он вырабатывается при недостаточном выделении Т3 и Т4. ТТГ по механизму обратной связи. Далее существует 2 сценария развития событий:

  • Железа будет более интенсивно синтезировать гормоны;
  • Щитовидную железу «разносит». Она постепенно увеличивает объем.

В бланке результатов анализов крови будет фигурировать показатель АТ ТПО.

Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов. Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса. Повышение титра антител к пероксидазе возможно, если у пациента:

Когда назначают анализ?

На сегодняшний день заболевания связанные с неправильной работой щитовидной железы занимают второе место по частоте, на первом месте сахарный диабет. От правильной работы этого органа зависит состояние сердца, сосудистой, половой и кроветворных систем.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы можно проводить и по собственной инициативе пациента. Популярными причинами такого решения являются:

  • Проверка состояния здоровья семейной пары, которая решила завести ребенка;
  • В силу профессии. Если человек работает в месте с повышенным риском химического или радиационного заражения;
  • Проверка состояния железы, после перенесенного раньше заболевания.

Эндокринолог выписывает направление на анализы крови на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить отклонения или скорректировать курс лечения имеющихся заболеваний.

Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровкаПоводом для подобного назначения могут быть:

  • Резкие изменения веса человека;
  • Сложности с зачатием ребенка;
  • Тяжелая беременность;
  • Нарушения менструального цикла у женщин;
  • Задержка физического или умственного развития ребенка.

Если при визуальном осмотре были выявлены структурные изменения железы, также назначается анализ на гормоны. Такими изменениями может быть узловатость, неоднородность или увеличения размеров, обнаруженные при пальпации соответствующего участка. При отклонениях в результатах пациенту придется пройти дополнительные обследования для выявления причины нарушения.

Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы нужно при наличии следующих визуальных симптомов:

  • Тремор — это быстрые и ритмичные самопроизвольные движения конечностей, связанные с мышечными сокращениями;
  • Облысение;
  • Сильное потоотделение;
  • Ухудшение памяти;
  • Проблемы с кожей;
  • Тахикардия.

В ряде случаев анализы на гормоны щитовидной железы — это норма. Пациенты, страдающие от патологий соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия, красная волчанка) должны не забывать сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.

Нормативы для взрослых

Т4 в большинстве случаев остается неизменным. Он стабилен даже при наличии в организме доброкачественной опухоли или коллоидального зоба. При нормальном содержании тироксина в женском организме цифры в бланке результатов должны быть 9-19 пмоль/л. Данный показатель является йодовой основой для формирования гормона Т3. Показатели этого гормона у женщины должны быть в пределах 2,62-5,69 пмоль/л. Норма гормонов щитовидной железы у женщин в период беременности значительно выше. Это связано с тем, что до определенного момента эндокринная система мамы работает за двоих, удовлетворяя тем самым запросы и малыша тоже. Гормоны щитовидной железы: норма у женщин, таблица ниже.

Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровка

Расшифровывать полученные ответы, естественно, будет врач. Можно только слегка сравнить цифры со стандартами.

Тиреотропный гормон при нормальной концентрации должен быть 0,2-3,2Мме/л. Превышение показателя свидетельствует о недостаточной работе щитовидной железы, низкие – о чересчур интенсивной секреции.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы сравнение показателей мужчины и женщины приведено ниже в таблице.

Название гормона У мужчин У женщин
Т3 (пмоль/л) 2,6-5,72 2,6-5,72
Свободный Т3 (нмоль/л) 1,24-3,23 1,24-3,23
Общий Т4 (нгр/дцл) 0,8-2,1 0,8-2,1
Свободный Т4 (нгр/дцл) 5,31-10 4,23-12,99
Общий ТТГ (мкМЕ/млл) 0,4-4 0,4-4
Кальцитонин (пмоль/л) 0-2,46 0-1,46

Нормы у детей

Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровкаНормы гормонов щитовидной железы значительно отличаются от показателей взрослого человека. Анализ гормонов щитовидной железы назначают редко. Он помогает диагностировать отклонения в развитие на ранних этапах и скорректировать их.

В отличие от взрослых, детский анализ подразумевает проверку только 2х гормонов – Т3 и ТТГ. Именно они влияют на темп развития малыша.

Так результаты анализов на ТТГ должны быть у младенцев 1,12-17,05 мЕД/л.

К году количество этого гормона производится меньше 0,66-8,3 мЕД/л.

Далее по мере взросления верхний порог данного показателя меняется, а вот нижняя граница остается неизменной – 0,47 мЕД/л. Итак верхняя граница тиротропина для анализа на гормоны щитовидной железы будет:

  • До 5 лет — 6,55 мЕД/л;
  • До 12 лет — 5,89 мЕД/л;
  • До 16 лет — 5,01 мЕД/л.

После он стабилизируется на отметке — 4,15 мЕД/л.

Стоит заметить, что уровень тиротропина зависит от времени суток. Своего максимума он достигает в 3 часа ночи, а самые низкие цифры фиксируются в 5-6 часов вечера.

Анализы гормонов щитовидной железы расшифровка нормативов трийодтиронина по возрастам:

  • До 10 лет — 1,79-4,08 нмоль/л;
  • До 18 лет — 1,23-3,23 нмоль/л.

По мере взросления данный показатель снижается до 1,06-3,14. В разное время года он вырабатывается с разной активностью. Осенью и зимой более интенсивно, а весной выработка Т3 снижается.

Подготовка к сдаче биоматериала

Подготовка к анализам на гормоны должна начинаться примерно за месяц. В этот период нужно отказаться от приема таких лекарственных препаратов:

  • Йодосодержащих;
  • Гормональных;
  • Стероидов;
  • Аспириносодержащих.

Если соблюдение данного условия невозможно, об этом необходимо известить лечащего врача. Так он сможет скорректировать полученные данные.

Подготовка к анализу предусматривает и другие мероприятия:

  • Не есть 8 часов до сдачи биоматериала. Можно пить только кипяченую воду. Минералка к употреблению не рекомендуется;
  • Никаких физических нагрузок накануне посещения лаборатории не должно быть;
  • Стрессовые ситуации также могут искажать результаты исследования. Поэтому постарайтесь успокоиться и не нервничать в день посещения лаборатории;
  • Отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и сигареты нужно хотя бы за 24 часа. В идеале этот период составляет 7 дней;
  • За сутки до сдачи крови нужно отказаться от сексуальной близости;
  • В течение 2-3 суток необходимо стараться обезопасить организм от переохлаждения и перегрева.

Специалист должен известить вас о сдачи анализов на гормоны щитовидной железы минимум за 2-3 дня. Данный отрезок времени нужно потратить на подготовку своего организма. Только так можно получить правдивые и точные результаты, которые показывают реальную картину состояния щитовидной железы.

Сдаем анализ

Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровкаКак сдать анализ на гормоны щитовидной железы человеку, имеющему предрасположенность к эндокринным заболеваниям? Ответ – каждые 6 месяцев для контроля своего состояния. Всем остальным будет достаточно посетить лабораторию 1 раз в 1-1,5 года.

Сдача крови на гормоны щитовидной железы делается из вены, в районе локтевого сгиба.

Для точных результатов важно не только как сдавать анализ, но и когда. Нюансы данной процедуры обычно рассказывает гинеколог или эндокринолог. В день сдачи крови никакие другие медицинские процедуры проводиться не должны. Исказить данные могут рентгенография, капельницы и УЗИ.

У мужчин все проще. У них гормональная стабильность, поэтому сдавать кровь они могут в любой день.

Сдать анализы на гормоны щитовидной железы для определения Т3 и Т4 свободной формы, кальцитонина, ТТГ и АТ-ТГ можно в любой день как взрослым, так и детям.

Сроки выполнения анализа составляют до 5 суток.

О чем говорят отклонения

Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровкаПри гипертиреозе происходит сбой в обмене веществ. Вот некоторые симптомы:

  • Потеря веса;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Потливость.

Гипертиреоз бывают 3-х видов:

  1. Уменьшение размеров щитовидной железы и объемов производимых гормонов;
  2. Увеличение ее размеров. Организм борется с дефицитом гормонов;
  3. Низкая выработка гормонов гипоталамусом.

При анализе на гормоны щитовидной железы расшифровка результатов может дать 2 возможных варианта отклонений:

  • Превышение нормативов – тиреотоксикоз. У больного наблюдается жар, активное потоотделение, эмоциональная нестабильность, тремор конечностей, нестабильное сердцебиение. В этом случае Т3 и Т4 значительно увеличивают свою концентрацию, а ТТГ понижается;
  • Низкие цифровые данные – гипотиреоз. Симптомы: слабость, потери сознания, депрессия, отечность, снижение потенции у мужчин, снижение вероятности зачатия у женщин.

Если анализ для щитовидной железы показал повышенное содержание в крови антител АТ-ТПО и АТ-ТГ, это свидетельствует об аутоиммунном процессе.

Нормальный T4 при низкой концентрации Т3 и ТТГ – также тревожное соотношение, что показывает невозможность гормона Т4 преобразовываться в трийодтиронин.

Повышенный уровень ТТГ при низком Т4 свидетельствует о неправильной работе гипофиза. Если ТТГ низкое, а другие Т-гормоны высокие, тогда диагноз очевиден — гипертиреоз.

Повышение уровня Т3 при стремительном снижении ТТГ наблюдается у пациентов:

  • С больной печенью;
  • При длительном голодании;
  • При психических и эмоциональных травмах.

Повышение Т4 происходит в ряде случаев:

  • При неправильной работе почек;
  • Иммунодефиците;
  • Ожирении;
  • Тиреоидите.

Низкий уровень тироксина наблюдается при:

  • Заболеваниях гипофиза;
  • Аутоиммунном тиреоидите;
  • Эндемическом зобе.

Следует внимательно относится к щитовидной железе, анализы на гормоны должны проводиться регулярно, учитывая частоту возникновения болезней этого органа. Влияние уровня выделяемых гормонов очень важно. Они оказывают влияние на большинство внутренних органов, в том числе и жизненоважных. Для получения более точных результатов обследования, нужно готовиться за 2-3 дня. В бланке результатов отражаются данные не только гормонов, выделяемых щитовидной железой, но и других – «стратегически важных». Хотя они и вырабатываются другими органами эндокринной системы, их влияние на гормональный фон щитовидки очень велико. Все данные анализа рассматриваются не отдельно друг от друга, а в комплексе. Только так проводится диагностика, основанная на результатах этого анализа.

Все о гормонах щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в нашем организме бывают двух видов – гормон кальцитонин и группа гормонов йодтиронинов. Кальцитонин регулирует все процессы роста и развития костного скелета и кальциевый обмен в организме. Йодтиронины являются регуляторами секреции большинства гормонов организма и практически всех обменных процессов, поэтому правильный синтез гормонов щитовидной железы так важен для общего состояния здоровья.

Йодтиронины представлены двумя видами тиреоидных гормонов — тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Мишенями для тиреоидных гормонов являются все органы и ткани нашего тела. Тиреоидные гормоны содержат большое количество йода, они являются запасным хранилищем этого элемента. В щитовидной железе содержится около 80% всего йода организма человека.

Щитовидная железа

В связи с таким многофакторным воздействием гормонов на щитовидную железу и весь организм, огромную роль играет нормальный уровень секреции йодтиронинов, так как в случае отклонений от нормы, это может вызвать многочисленные эндокринные патологии различных органов нашего тела. Согласно статистике, на Земле эндокринными заболеваниями, связанными со щитовидной железой, страдают от одного до двух миллиардов человек, а нарушения, связанные с воздействием гормонов на щитовидную железу, занимают второе место после сахарного диабета.

Функции

Поскольку органами мишенями гормонов щитовидки являются практически все органы нашего организма, то выполняемые тиреоидными гормонами функции широки и разнообразны.

Рост и развитие организма в подростковом периоде во многом обусловлен действием гормонов на щитовидную железу.

  • Формирование и развитие внешних и внутренних половых органов во многом зависит от гормонов щитовидки. Избыток гормонов щитовидной железы в этот период может стать причиной нарушений полового развития подростков.
  • Стимуляция транспорта кислорода во все клетки и ткани тоже происходит благодаря щитовидной железе, гормоны которой обеспечивают перенос и насыщение энергией тканей тела.
  • Гормоны щитовидной железы играют решающую роль в регуляции уровня кровяного давления и объема крови.
  • Гормоны щитовидки полностью отвечают за деятельность сердечно-сосудистой системы, частоту сердечных сокращений, и если уровень повышен, это вызывает вероятность появления гипертонии.
  • Действие гормонов на щитовидную железу определяет циклы нашего сна и бодрствования.
  • Наша психическая и эмоциональная активность находится тоже под влиянием гормонов щитовидной железы и зависит от того, повышен или понижен уровень гормонов в каждый отдельный момент.
  • Действие гормонов на щитовидную железу влияет на протекание и активность наших мыслительных процессов и умственных способностей.
  • Поддержание температуры тела – тоже одна из важных функций гормонов щитовидки. Как только температура снижается, щитовидка немедленно выделяет необходимое количество гормонов для ускорения кровообращения.

Гормоны щитовидной железы также влияют на большинство процессов беременности и, если имеет место повышенный гормональный фон, то это может иметь тяжелые последствия, вплоть до угрозы выкидыша.

Женщина

Заболевания

Все заболевания щитовидной железы можно отнести к трем группам:

  1. Тиреотоксикоз – патологии, связанные с тем, что гормоны щитовидной железы превышают нормальный уровень, то есть по каким-то причинам щитовидка вырабатывает гормонов значительно больше, чем требуется и это негативно влияет на протекание биохимических процессов в организме. Как правило, когда уровень гормонов повышен, все реакции значительно ускоряются, что наносит значительный вред здоровью пациентов.
  2. Гипотиреоз – противоположная патология, когда гормоны щитовидной железы секретируются в недостаточном количестве. В большинстве случаев это связано с аутоиммунными нарушениями или с недостатком йода в организме. В первом случае низкий уровень гормонов вызывается поражением клеток щитовидки и уменьшением ткани, а во втором – угнетение функций щитовидки из-за дефицита йода, который может быть вызван повышением калия в организме.
  3. Патологии, связанные с тем, что гормоны щитовидной железы секретируются в нормальном количестве, обладают стабильным уровнем, но сама щитовидка претерпевает анатомические изменения – увеличение размера, зоб, киста, опухоль. Такие изменения часто протекают на фоне дефицита йода, но бывают и другие причины этих мутаций.

Диагностика

На сегодняшний день средства диагностики заболеваний щитовидной железы представлены достаточно хорошо благодаря развитию современных технологий. Для обнаружения диффузных изменений щитовидной железы и анализа природы увеличения ткани щитовидки широко используются ультразвуковые методы обследования, для анализа природы структуры ткани зоба или кисты используют тонкоигольчатую биопсию. При лечении заболеваний, связанных с дефицитом йода большое распространение получил метод облучения радиоактивным йодом.

Каждый из методов лечения щитовидки – медикаментозный, радиационный, хирургический — имеет свои преимущества и недостатки.

Медикаментозный метод хорош тем, что он безболезненный и не требует помещения в стационар, но недостатки таблеток более существенны: срок лечения довольно продолжительный и составляет от 6 до 24 месяцев; эффективность медикаментозной терапии значительно ниже, чем при других способах лечения и не превышает 50%; при медикаментозной терапии наблюдается самая высокая степень рецидива, особенно когда речь идет об увеличении щитовидки или дефиците йода.

Эффективнее медикаментозной терапии является метод облучения радиоактивным йодом. Помимо абсолютной безболезненности метода, к его достоинствам следует отнести короткое время лечения – 2-3 процедуры, занимающие не более получаса. Ну а существенный недостаток опять тот же – повторное возвращение заболевания даже после успешного его лечения.

Наиболее радикальный, хирургический метод удаления ткани щитовидки вот уже несколько десятилетий является наиболее эффективным из всех существующих методов лечения. Конечно же, о каком рецидиве заболевания можно говорить после полного или частичного удаления долей щитовидной железы. Но и здесь, к сожалению, все далеко не безоблачно как кажется на первый взгляд. И связано это с двумя факторами, присущими хирургической операции на щитовидной железе.

Первый фактор связан с тем, что любая хирургическая операция имеет риск негативных осложнений. Самое серьезное осложнение при операциях на щитовидке, о котором знают все пациенты, это повреждение возвратного нерва. Вторым отрицательным последствием удаления одной или обоих долей щитовидной железы является пожизненная зависимость от йодсодержащих препаратов.

Женщина закрывает горло

Самостоятельных источников йода в нашем организме нет, и единственным хранилищем этого элемента является щитовидная железа, поэтому после ее полного или частичного удаления пациенту придется всю оставшуюся жизнь использовать препараты, основанные на замещении йода.

Гипотиреоз

Гормоны щитовидной железы при ее недостаточной активности вызывают ряд нарушений под общим названием гипотиреоз. Разные степени этого заболевания встречаются у 2% женщин и в 20 раз реже у мужчин. Особенность диагностики и выявления гипотиреоза состоит в том, что это гормональное нарушение может развиваться очень длительное время, порой несколько лет, без всяких симптомов и жалоб пациентов. А когда появляются первые серьезные симптомы, болезнь уже доходит до той степени, когда для лечения необходимы радикальные способы терапии.

Часто гипотиреоз выявляется вместе с увеличением размеров щитовидки или образованием зоба. Механизм такой патологии прост – при дефиците йода железа вырабатывает недостаточное количество гормонов Т3 и Т4 и для того, чтобы получить большее количество йода из крови, начинает увеличиваться в размерах, иногда видоизменяясь в виде наростов – зоба. Если заболевание протекает без увеличения размеров щитовидки или ее деформирования, то болезнь очень сложно диагностировать.

Пониженный гормональный фон ведет к замиранию и замедлению почти всех биологических процессов и химических реакций. В первую очередь это начинает сказываться на повышенной утомляемости, плохой концентрации, проблемами с памятью. Основные симптомы недостатка гормонов скажутся на изменении структуры волос и ногтей, но ввиду того, что эти изменения протекают постепенно и длительное время, то они могут быть неочевидны. Волосы тускнеют и редеют, становятся тонкими и ломкими. Ногти приобретают хрупкость.

Женщина лежит

Основные признаки гипотиреоза, вызванные недостатком йода и избытком калия, могут проявляться в неожиданной и необъяснимой прибавке в весе, а также постоянной отечности различных частей тела, как правило, лица и ног. Отечность и увеличение массы тела связаны с тем, что избыток калия, кроме того, что мешает транспортировке йода от кишечника до щитовидки, удерживает большое количество жидкости в организме без возможности естественного выхода по мочевым каналам.

Тиреотоксикоз

Когда же, наоборот, уровень гормонов щитовидки значительно повышен, говорят о тиреотоксикозе. Это довольно загадочное отклонение, механизм которого не разгадан до конца современной наукой. Иногда постепенно, в течение многих лет гормоны щитовидной железы начинают превышать необходимый для жизнедеятельности уровень гормонов, а иногда это происходит достаточно стремительно, чаще всего вместе с образованием доброкачественного зоба.

Роль регулятора количества гормонов в нашем организме всецело принадлежит головному мозгу, точнее, его части, называемой гипофизом. Именно гипофиз постоянно ведет контроль концентрации уровня различных гормонов и отдает команды по их синтезу. Гипофиз может перестать нормально функционировать в случае черепно-мозговых травм или развития опухоли и тогда команды, посылаемые щитовидной железе, могут быть ошибочными, а уровень гормонов становится повышен.

В другом случае гормональный фон может быть повышен из-за новообразования, опухоли или зоба, бесконтрольно и самостоятельно синтезирующие гормоны. Как правило, в таких случаях решение проблемы будет заключаться в хирургической операции по удалению такого новообразования. Пациентов, у которых гормональный фон повышен, часто хорошо видно даже без специальных анализов.

Все внутренние реакции и процессы у таких людей ускорены, это называется «гормональный пожар». Этот «пожар» имеет и хорошо различимые внешние проявления, и речь в данном случае идет о глазах. Когда гормональный фон значительно повышен, глазная щель заметно увеличивается, а глазное яблоко подается вперед и создается впечатление, что глаза «навыкате».

Повышенный гормональный фон играет отрицательную роль и на психологическом поведении пациента. Раздражительность, тревожность, вспыльчивость – это далеко не все изменения, происходящие с человеком, когда гормональный фон значительно повышен. Конечно, значительную роль в этом играет сопутствующая бессонница и резкая потеря веса. Тем не менее все эти симптомы могут ввести в заблуждение при установке диагноза или способствовать ошибочному диагнозу.

Гормоны щитовидной железы

Гормон – это белковое вещество, вырабатываемое железами внутренней секреции. Для этих биологически активных веществ существуют клетки-мишени на органах и тканях тела человека. Эти клетки связываются с гормоном и заставляют весь орган функционировать тем или иным образом. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие на большинство процессов жизнедеятельности человека. Разберемся, какую же роль выполняют гормоны щитовидки.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?

Щитовидная железа выделяет несколько необходимых человеку гормонов. Представим их в виде списка:

Трийодтиронин (Т3) образуется фолликулярными или Т-клетками щитовидной железы. Субстратом для его синтеза служит особый белок тиреоглобулин, содержащийся в фолликулах щитовидки. Обладает очень сильной активностью, но вырабатывается в небольшом количестве. Содержит в составе своей молекулы три атома йода. Попадая в кровь, большая его часть связывается белками плазмы, превращается в связанный Т3 и теряет свою активность. Функции Т3:

  • Влияние на процессы клеточного окисления;
  • стимуляция белкового синтеза;
  • влияние на гликогенолиз и глюконеогенез;
  • стимуляция моторики кишечника;
  • влияние на выработку половых гормонов;
  • влияние на синтез витамина А и всасывание витамина В12;
  • стимуляция выработки половых гормонов;
  • влияние на процесс расщепления жира (липолиз).

Тироксин (Т4) также вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы в большем количестве, чем Т3, но обладает меньшей активностью. Молекула содержит 4 атома йода в своем составе. При попадании в кровь также связывается с белками плазмы и становится менее активным. Функции Т4:

  • Стимуляция метаболических процессов путем синтеза составных компонентов белка;
  • влияние на терморегуляцию;
  • контроль роста и развития у детей;
  • повышение чувствительности к гормонам надпочечников (катехоламинам);
  • влияние на частоту и ритм сердечных сокращений;
  • контроль процессов окисления в клетках головного мозга;
  • влияние на менструальный цикл, так как стимулирует утолщение маточной стенки;
  • влияет на метаболизм витаминов.
  • Кальцитонин(или тиреокальцитонин) вырабатывается парафолликулярными клетками щитовидной железы. Он выполняет функцию контроля уровня кальция в крови посредством замедления разрушения костной ткани остеокластами, снижения всасывания элемента в кишечнике и почечных канальцах. Антагонистом для него выступает паратгормон паращитовидной железы.

    Паратгормон (ПТГ) вырабатывается паращитовидными железами. Основной функцией этого гормона является поддержание оптимального уровня кальция в крови, которое проводится следующими путями:

    • Гормон стимулирует витамин D в почках, который преобразуется в гормоноподобное вещество кальцитриол. Он активирует всасывание кальция в клетках кишечника;
    • стимулирует процесс всасывания кальция из первичной мочи в почечных канальцах;
    • если в организме наблюдается сильный дефицит кальция, то паратгормон активирует остеокласты костной ткани, которые, разрушая ее, нормализуют электролитный баланс. Длительная нехватка может привести к остеопорозу – снижению прочности костной ткани.
  • Задачу контроля деятельности щитовидки осуществляет тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипоталамо-гипофизарной системе головного мозга. Этот гормон взаимно влияет на активность выработки Т3 и Т4, при повышении их концентрации секреция ТТГ снижается, при снижении – повышается. В свою очередь, выработка ТТГ контролируется гормоном гипоталамуса – тиреолиберином или тиреотропин-релизинг-гормоном (ТРГ).

    Норма гормонов щитовидной железы

    Чтобы грамотно оценить должный уровень гормонов, необходимо учитывать такие факторы, как возраст и пол пациента. Представим нормы гормонов щитовидной железы в виде таблицы.

    Возраст Тиреотропин (ТТГ), пмоль/л Трийодтиронин (Т3), пмоль/л Тироксин (Т4), нг/л Паратгормон (ПТГ), пг/мл
    Мужчины Женщины Мужчины Женщины
    Новорожденные 1,1 — 39,0 1,3 — 6,1 3 – 12 16 – 33 22 – 49 12 – 95
    2 — 4 неделя жизни 1,7 — 9,1 1,3 – 6,1 3 – 8 16 – 33 20 – 44 12 – 95
    1 — 2,5 месяца 0,6 — 10 1,3 – 6,1 2,3 – 9,8 16 – 33 9 – 21 12 – 95
    2,5 — 14 месяцев 0,4 — 7,0 1,3 – 6,1 2,3 – 9,8 14 – 23 8 – 21 12 – 95
    14 месяцев — 5 лет 0,4 — 6,0 1,3 – 5,5 3 – 6 13 — 23 8 – 21 12 – 95
    5 — 15 лет 0,4 — 5,0 1,3 – 5,0 3 – 6 12 — 22 8 – 21 12 – 95
    Взрослые 0,4-4,0 1,08 – 3,14 2,0 – 4,3 10 – 23 9 – 22 9,5 – 75
    Пожилые 0,5 — 8,9 0,62 – 2,79 1,2 – 2,5 10 — 18 9 — 20 4,7 — 117

    Как видно из таблицы, на выделение гормонов влияют сразу несколько факторов. При отклонении показателей от нормы можно заподозрить у себя функциональные нарушения, в связи с чем необходимо обратиться к соответствующему специалисту. Расшифровку результатов анализов на гормоны щитовидной железы также проводит врач-эндокринолог.

    Гормоны щитовидки и беременность

    Во время беременности на щитовидную железу ложится дополнительная функция, т.к. ее гормоны играют непосредственную роль в процессах формирования основных органов и систем будущего малыша. Гиперфункция железы приводит к ее компенсаторному увеличению, которое проходит после беременности. У матери могут наблюдаться некоторые симптомы недостатка гормонов:

    • Сухость волос и ломкость ногтей;
    • лабильность нервной системы, излишняя нервозность и плаксивость;
    • быстрая утомляемость;
    • сонливость;
    • отеки конечностей и лица и др.

    В первом триместре ребенок имеет лишь зачатки органа, которые не функционируют. Сначала происходит накопление в железе йода, ближе к 16-17 неделе она уже способна вырабатывать гормоны. Гормоны щитовидки влияют на закладку нервной системы и мозга, в связи с чем при их недостатке развивается тяжелейшая умственная отсталость – кретинизм.

    Две стороны одного щита или все о гормонах щитовидки

    Устройство щитовидной железы - рисунок

    Если представить нашу эндокринную систему как оркестр, то щитовидной железе можно смело присваивать роль одного из главных солистов этого коллектива. Во-первых, она расположена почти на вершине нашего организма – на шее, у её передней поверхности, напоминая по форме бабочку, обхватывающую своими крыльями трахею. Во-вторых, гормоны щитовидной железы, продуцируемые ею, имеют неоценимое значение для жизнедеятельности всех органов и систем. Это, собственно, и ставит железу на такую важную позицию. При изучении ткани железы под микроскопом выяснилось, что она состоит из фолликулярных клеток, производящих гормоны трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4), и парафолликулярных клеток, которые вырабатывают другой гормон – кальцитонин.

    Т3 и Т4 синтезируются из аминокислоты тирозина. Образование тиреоидных гормонов не представляется возможным также без йода, который выступает очень важным кирпичиком в постройке молекулы гормона. По крови йодтиронины транспортируются белками-переносчиками. Основным биоэффектом обладает Т3, Т4, в свою очередь, является прогормоном, который в тканях-мишенях превращается в Т3.

    Что регулирует работу железы?

    Гормоны щитовидной железы подчиняются вышестоящим «инстанциям» в лице гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус – область мозга, центр координации, контролирующий работу нервно-эндокринной системы. Уровнем ниже в данной иерархической системе после гипоталамуса расположился гипофиз. И вот как раз гипофиз уже выделяет множество сложных по строению гормонов, которые действуют на следующие звенья этой цепи.

    Вся эта система работает по механизму обратной отрицательной связи. Например, если уровень гормонов щитовидной железы низкий, то специальные рецепторы это улавливают и доносят информацию до гипоталамуса. Он воздействует на гипофиз посредством либеринов. Гипофиз вследствие этого вырабатывает гормон, заставляющий щитовидную железу секретировать свои гормоны (он именуется тиреотропный гормон (ТТГ)). Если же гормонов в крови больше, чем надо, работает тот же принцип, только гипоталамус шлет в гипофиз тормозящий сигнал через вещества – статины. Такая регуляция в крови поддерживает постоянство уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

    Какова «сила действия»?

    Йодтиронины оказывают значимое влияние на функционирование организма, непосредственно затрагивая процессы во всех органах и тканях. Под их действием усиливается образование тепла, тем самым растет теплопродукция и активируется захват тканями кислорода; они поддерживают на нормальном уровне работу дыхания за счет регулирования дыхательного центра, стимулируют работу сердечной мышцы и моторику кишок, индуцируют образование эритроцитов.

    Нормальный уровень гормонов важен для образования белков организма. В физиологических количествах гормоны щитовидной железы усиливают анаболические процессы, при избытке — процессы распада. Без тиреоидных гормонов невозможен нормальный рост и развитие органов и тканей.

    Сколько должно быть?

    Количество гормонов не всегда находится в пределах нормы. Оно зависит от функционального состояния, т.е. боеготовности самой щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, от общего состояния организма, количества йода и тиреоглобулина.
    Основные лабораторные показатели, которые определяют для оценки уровня гормонов в крови, являются:

    • уровень свободного Т3, что составляет 1,2-4,2 пкмоль/л (0,4-0,5%);
    • уровень общегоТ4, который равен 60-120 нмоль/л;
    • уровень свободного Т4, что равно 10-25 пкмоль/л (0,04%).

    Cвободный, значит, не в связи с белками-переносчиками крови.

    Кроме этих параметров также определяют и другие показатели, среди которых:

    1. тиреоглобулин;
    2. ТТГ;
    3. антитела к тиреоглобулину;
    4. тироксин-связывающий глобулин (ТСГ);
    5. соотношение Т4/ТСГ;

    Естественно, при отклонении от данных значений возникают те или иные изменения в организме.

    Когда гормонов недостаточно…

    Если количество тиреоидных гормонов недостаточно для оптимального выполнения функций организмом, то развивается гипотиреоз (состояние, причиной которого является недостаток гормонов щитовидной железы). Сначала организм реагирует на малый уровень, пытаясь восполнить статус-кво посредством выработки ТТГ, но без лечения и эти ресурсы истощаются. При гипотиреозе отмечаются клинические проявления:

    Таблица 1. Проявления гипотиреоза

    внешний вид взгляд отчужден, лицо бледно-желтоватого оттенка, мимика бедна,
    заторможенность; выпадение волос.
    нервная система снижение памяти, интеллекта, сонливость, депрессия.
    основной обмен прибавка в весе, снижение температуры тела.
    сердечно-сосудистая система замедленное сердцебиение, возможно повышение артериального давления.
    пищеварительная система потеря аппетита, запоры, увеличение печени
    половая система снижение половой функции, у женщин расстройство менструального цикла, риск бесплодия.

    Довольно распространенной формой гипотиреоза раньше являлся эндемический зоб, возникающий в географических регионах, где содержится малое количество йода, вследствие этого секреция гормонов щитовидной железы не достигает нормального уровня. Он сопровождается увеличением размеров железы, что вскоре может вызвать сдавление органов шеи и затруднить дыхание. Для борьбы на ранней стадии с такой формой гипофункции необходимо употреблять в пищу йод. Многие страны достигают этого путем йодирования продуктов, в частности соли. В связи с этим риск развития зоба заметно снизился в последнее время.

    Лечение гипотиреоза проводят синтетическими заменителями тиреоидных гормонов. Таковыми являются L-тироксин и L-три-йодтиронин.

    Существуют комбинированные препараты, включающие в состав обе формы препарата:

    • Тиреокомб
    • Новотирал
    • Тиреотом

    Оценку эффективности процесса лечения делают по регрессу клинических признаков и восстановлению уровня тиреотропного гормона в крови. Реакция организма сугубо индивидуальна на проводимое лечение, но в среднем симптомы гипотиреоза начинают исчезать спустя 2 месяца от начала лечения.

    Гормонов вырабатывается больше, чем обычно…

    Также бывает, что по самым разным причинам организм теряет контроль над щитовидной железой (чаще при некоторых аутоиммунных процессах). И тогда выработка гормонов щитовидной железой приобретает автономный характер. Так как количество гормонов в крови нарастает, то и биологическое действие их тоже нарастает. Данное состояние называется гипертиреозом. Чаще это имеет место при тиреотоксикозе. Тиреотоксикозу присущи следующие основные клинические симптомы:

    Таблица 2. Симптомы тиреотоксикоза

    внешние проявления увеличение щитовидной железы, пучеглазие, выпадение волос, ломкость ногтей.
    нервная система психическая лабильность: эпизоды агрессии, нервозности, раздражительности сменяются плаксивостью; дрожь конечностей.
    основной обмен стремительно похудание, слабость, повышение температуры тела (больным не холодно при низкой температуре)
    сердечно-сосудистая система учащенное сердцебиение (в покое достигающее 120-130 уд/мин), нарушение работы сердца (нарушение ритма, изменения в миокарде).
    пищеварительная система диарея, при длительно текущем процессе развиваются дистрофические изменения в печени.
    половая система у женщин – в тяжелых случаях маточные кровотечения; у мужчин – изменения в яичках, предстательной железе, снижение либидо.

    Лечение тиреотоксикоза бывает:

    1. медикаментозное
    2. хирургическое
    3. с использованием радиоактивного изотопа I131 (радиойодное)

    Медикаментозное лечение применяется всегда. Оно может быть как самостоятельным, так и предшествовать хирургическому или радиойодному лечению. При этом используются препараты, блокирующие синтез гормонов щитовидной железы (мерказолил). Критериями стойкой компенсации заболевания являются: отсутствие проявлений гипертиреоза, уменьшение размеров железы, достижение нормальных показателей Т4, Т3 и ТТГ.

    Лечение должно быть комплексным, то есть включать препараты, нормализующие работу и других затронутых болезнью органов и систем.

    Хирургическое лечение было исторически первым методом. Операция состоит в удалении ткани щитовидной железы. Метод очень физиологичен. В 70% случаев наблюдается полное излечение.

    Радиойодное лечение проводят по следующим показаниям:

    1. высокий риск осложнений после хирургического вмешательства
    2. неэффективность медикаментозной терапии
    3. рецидивы после хирургического лечения

    Первичный эффект от терапии наблюдается после 2-3 недель приема радиоактивного йода.

    Что надо знать?

    Как уже можно было догадаться, гормоны щитовидной железы — неотъемлемая составляющая нашего организма. Поэтому контролировать состояние железы просто необходимо. Её функцию можно определить, пройдя специальные обследования. Ультразвуковой метод покажет форму, размеры и различные изменения в железе.
    Гормональный анализ крови даст сведения о её секреторной функции.

    Для предупреждения болезней надо соблюдать самые элементарные рекомендательные меры профилактики. А это, непременно, здоровый образ жизни и правильный рацион питания. Используйте в пищу больше йодсодержащих продуктов. Прежде всего, это морепродукты — морская капуста, тунец, лосось, камбала. Из фруктов — бананы, апельсины, хурма. Из числа овощей — чеснок, баклажаны, щавель, лук. Введя в каждодневный рацион продукты такого типа, вы нивелируете проблему недостатка гормонов щитовидной железы.

    Ещё Леонардо да Винчи в образе юной женщины на своем полотне «Мадонна с младенцем» воплотил возвышенную, идеальную красоту матери и ребенка. На картине царит гармония и спокойствие. Представляется, что единство внешнего и внутреннего обеспечивают гормоны, и в первую очередь, безусловно – гормоны щитовидной железы.

    Советуем почитать также:

    Рекомендуем к прочтению! норма гормоновПоразительное открытие в лечении заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ и других эндокринных патологий! Читать далее » ×

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *