Гормоны паращитовидной железы — Гормоны паращитовидной железы

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Гормоны паращитовидной железы

Гормоны паращитовидной железы

Паращитовидные железы, или эпителиальные тельца — четыре органа размером с чечевицу, располагающиеся на задней поверхности боковых долей щитовидной железы по обеим сторонам трахеи. Железистая ткань паращитовидных желез образована тремя видами клеток: гормональной активностью отличаются темные основные клетки. Несмотря на то, что эти железы называются паращитовидными (околощитовидными), они и щитовидка — это совершенно разные и независимые друг от друга органы.

Паращитовидные железы — это жизненно важные железы внутренней секреции. Они вырабатывают паратиреоидный гормон (ПТГ, паратгормон, паратирин) — белок, состоящий из 84 аминокислотных остатков. Паратиреоидный гормон оказывает влияние на кости, почки и пищеварительный тракт. Выделением паратгормона в кровь регулируется гомеостаз кальция и фосфора. Количество выделяемого паратгормона зависит от концентрации кальция в крови. При низком его содержании выделение паратгормона в кровь усиливается, при высоком — выработка паратгормона подавляется. Итак, функция околощитовидных желез — выделение такого количества паратгормона, которое позволяет сохранять концентрацию кальция в крови в норме — 2,0-2,75 ммоль/л.

Как действует паратгормон?

Поступление паратиреоидного гормона в кровь дает начало многим процессам:

  • соединения кальция в костях, содержащиеся в виде нерастворимых соединений, начинают расщепляться, и кальций выделяется в кровь;
  • увеличивается всасывание кальция из первичной мочи в почках, одновременно подавляется всасывание фосфатов;
  • в кишечнике из пищи под влиянием паратгормона усваивается больше кальция, следовательно, больше этого элемента поступает в кровь.

Достаточное количество кальция в крови крайне важно для:

  • процесса образования костей и зубов;
  • свертывания крови;
  • эластичности стенок кровеносных сосудов;
  • нормальной возбудимости нервных и мышечных волокон;
  • мышечных сокращений.

При недостаточном получении кальция с пищей уровень его в крови будет ниже нормы. При таком дефиците усиливается выработка паратгормона, что стимулирует вымывание кальция из костей. При дефиците этого важного структурного элемента со временем начинает разрушаться костная ткань и происходит нарушение роста. Другие последствия — снижение устойчивости организма к инфекционным заболеваниям, нервозность, тетания.

Суточная потребность организма человека в кальции:

  • Младенцы — 0,5 г.
  • Грудные дети — около 2 г.
  • Дети 1-9 лет — 1 г.
  • Дети 10-14 лет — 1,2 г.
  • Взрослые люди — 1 г.
  • Беременные женщины — около 1,5 г.

Гипопаратиреоз

При гипопаратиреозе (ослаблении функции околощитовидных желез) в кровь выделяется недостаточное количество паратгормона, что приводит к дефициту кальция. Это может вызывать судороги и спазмы конечностей. Ослабление функции паращитовидных желез связано с их заболеванием или повреждением. Пациенту вводят кальцийсодержащие препараты, назначают витамин D и специальную диету с высоким содержанием кальция.

Гормоны паращитовидной железы и их роль

Паращитовидные железы – органы внутренней секреции, несмотря на свои весьма небольшие размеры, крайне необходимы для нормальной работы организма. Их функция заключается в регуляции кальциево-фосфорного метаболизма. Паращитовидная железа выделяет паратгормон – сложное белковое вещество, которое необходимо для регуляции метаболизма в организме.

Значение гормонов

Роль гормонов паращитовидной железы зависит от концентрации кальция в организме. Паратиреоидин способен увеличивать уровень кальция в крови, вымывая его из костей. Кроме того, он способствует всасыванию ионов обратно в кровь в почках. Под влиянием гормона уменьшается уровень фосфора, что связано со снижением его обратного всасывания.

Роль кальция в организме

Кальцию в организме отведена одна их основных ролей. Его ионы являются тем незаменимым фактором, который необходим для всех жизненно важных процессов. Участвуя в обменных процессах, он осуществляет сокращение мышц, благодаря ему передается нервно-мышечное возбуждение. Кроме того, он является незаменимым компонентом свертывающей системы, а также влияет на активность некоторых ферментов. Также следует учитывать, что практически весь запас кальция в организме сконцентрирован в костной ткани, именно благодаря ему кость обладает твердостью и прочностью. Поэтому любые изменения в его концентрации, возникшие под влиянием его недостатка в продуктах или при нарушении всасывания в кишечнике, способствуют тому, что в паращитовидной железе синтезируется избыток паратгормона, что, в свою очередь, приводит к вымыванию кальция из костей, в результате чего происходит деструкция.

Гормоны, регулирующие уровень кальция:

  • паратиреоидин – повышая содержание кальция, одновременно снижает концентрацию фосфора. В костях его действие состоит в ускорении синтеза ферментов, которые способствуют распаду костной ткани. При его воздействии происходит резорбция костной основы, и кальций высвобождается в кровь. В мочевыводящей системе паратиреоидин усиливает выведение фосфатов, уменьшая выделение кальция.
  • благодаря паратгормону в почках увеличивается образование производных витамина D, что способствует повышению в крови уровня кальция. В почках витамин способствует выведению кальция с мочой, в пищеварительных путях он стимулирует всасывание фосфора и кальция из принимаемой пищи.
  • кальцитонин – антагонист кальция, снижающий его уровень, когда показатель в крови достигает более 2,5ммоль/л. Также препятствует выведения кальция из костей и рассасыванию костной ткани. Под действием гормона усиливается выведение из организма натрия, кальция и фосфора. Этот гормон паращитовидной железы также синтезируется щитовидной, вилочковой железой.

Заболевания паращитовидной железы

Таким образом, гормоны паращитовидной железы регулируют в организме обмен кальция и фосфора. Практически все заболевания этого органа связаны с недостатком либо с избытком продукции гормона. Наиболее распространены гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз.

  • Недостаток ПТГ чаще всего связан или с гипофункцией железы в результате воспалительного процесса, либо недуг развивается при случайном удалении железок. В результате возникает гипокальциемия и гиперфосфатемия, что в тяжелых случаях приводит к развитию тетании.
  • Одним из самых сложных недугов является гиперактивность участка железы, при котором в кровь выделяется большое количество паратгормона, что приводит к серьезному кальциевому дисбалансу. Так как часть кальция поступает из костной ткани, то для гиперпаратиреоза характерны повышенная ломкость костей, атрофичность мышц, болезненность. Повышение его уровня ведет к откладыванию минеральных компонентов в различных внутренних органах, что может привести к почечной недостаточности, недостатку тканевого кровоснабжения и др. Причинами этого состояния чаще всего являются аденома или гиперплазия желез.

От нормального функционирования железы зависит не только самочувствие человека; нарушение работы сопровождается расстройствами функций всего организма. При отсутствии лечения существует вполне реальная угроза жизни пациента, поэтому так важно своевременно распознать недуг.

Лечение патологии заключается в устранении причины возникшего гормонального дисбаланса, а также направлено на устранение его последствий. При гиперпаратиреозе, развившемся в результате опухолей или гиперплазии, проводится хирургическое лечение. Гипопаратиреоз вполне поддается медикаментозной терапии: для возмещения кальциевого недостатка рекомендованы прием препаратов кальция и коррекция питания.

Гормон паращитовидных желез и его функции в организме

Паращитовидные железы – это небольшие парные образования, которые располагаются возле щитовидки. Для человека опасно как повышение, так и снижение их функции. Гормон паращитовидных желез влияет на обмен кальция и фосфора. При повышении содержания паратгормона в крови развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Заболевания проявляются специфическими симптомами и требуют медикаментозного или хирургического лечения.

Паращитовидные железы - четыре небольшие парные железы, вырабатывающие паратгормон

Паращитовидные железы — четыре небольшие парные железы, вырабатывающие паратгормон

Паращитовидные железы – что это такое?

Паращитовидные железы представляют собой парный эндокринный орган. Несмотря на небольшой размер (в среднем длина составляет 6 мм, ширина – 4 мм, толщина – 3 мм), они выполняют важную функцию – вырабатывают паратгормон и регулируют концентрацию кальция в крови.

Всего в организме человека есть 4 такие железы. Их название связано с локализацией (около щитовидной железы). Они располагаются по задней поверхности щитовидки – по две у верхнего и нижнего полюса.

Функции гормонов паращитовидных желез

Единственный гормон околощитовидных желез – паратгормон (другие названия – ПТГ, паратирин). Его роль заключается в поддержании нормального уровня кальция в крови. Это достигается благодаря влиянию на работу костной ткани, почек и тонкого кишечника.

Основное влияние паратгормон оказывает на костную ткань, он активирует две группы клеток: остеокласты и остеобласты.

Вначале паратгормон активирует остеокласты, которые отвечают за рассасывание костной ткани. Благодаря этому вымывается кальций из костей, что повышает его содержание в крови.

Затем происходит активация остеобластов, которые влияют на синтез белка и процессы минерализации. Благодаря этому образуются новые клетки костной ткани.

Паратиреоидный гормон увеличивает обратное всасывание кальция в почках. Результатом этого является уменьшение выделения кальция с мочой и повышение его уровня в крови.

Также паратгормон влияет на обмен фосфатов – он уменьшает их реабсорбцию в почках. Это повышает выделение фосфатов с мочой и уменьшает их концентрацию в крови.

Действие паратгормона на кишечник не прямое, а косвенное. Он стимулирует образование активного метаболита витамина Д, который увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике.

Паратиреоидный гормон: нормальные показатели

Нормальный уровень паратгормона зависит от возраста человека. Анализ на определение паратгормона назначается при подозрении на патологию кальций-фосфорного обмена. При помощи этого анализа можно определить гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз.

Норма для мужчин и женщин, пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона может колебаться от 9,5 до 75 пг/мл.

Анализы сдаются утром натощак, вне зависимости от дня менструального цикла.

При нарушении выработки паратиреоидного гормона необходимы дополнительные исследования:

  • биохимия крови – определение уровня кальция и фосфора, щелочной фосфатазы;
  • ультразвуковое исследование – оценивается локализация, количество, размер и структура околощитовидных желез.

Нарушение продукции паратиреоидного гормона

При повышении продукции паратиреоидного гормона развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Оба состояния опасны для здоровья и жизни человека. Выявить патологию можно при помощи анализа крови на гормоны. Дополнительно потребуется исследование уровня электролитов в крови и ультразвуковое исследование.

Гипопаратиреоз

Одно из нарушений функции околощитовидных желез – гипопаратиреоз. При гипопаратиреозе функция снижена, наблюдается недостаток паратгормона. Заболевание проявляется нарушением кальций-фосфорного обмена. Что происходит в организме при гипопаратиреозе:

  1. Увеличивается реабсорбция фосфатов в почках.
  2. Уменьшается всасываемость кальция в тонком кишечнике.
  3. Уменьшается реабсорбция кальция в почках, увеличивается его выведение с мочой.
  4. Нарушается процесс резорбции (рассасывания) костной ткани.

В результате этих изменений в крови снижается уровень кальция (гипокальциемия) и повышается уровень фосфатов (гиперфосфатемия).

Как клинически проявляется гипопаратиреоз:

Основной симптом гипопаратиреоза – приступы судорог. Они возникают из-за гипокальциемии и усиления нервно-мышечной передачи. Вначале могут появляться подергивания отдельных групп мышц. Затем развиваются болезненные сокращения мышц рук, ног, лица.

Судороги могут сопровождаться изменением чувствительности – онемением конечностей, ощущением «ползания мурашек».

Из-за поражения вегетативной нервной системы наблюдаются следующие симптомы:

• колебания артериального давления;

• повышенное выделение мочи.

Лечение такого заболевания медикаментозное. Назначается заместительная терапия препаратами кальция, дополнительно может вводиться витамин Д.

Во время приступа вводятся противосудорожные препараты.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – это заболевание, при котором наблюдается повышенная концентрация паратиреоидного гормона в крови. Существует несколько причин такого состояния, в зависимости от этого выделяют следующие разновидности гиперпаратиреоза:

  1. Первичный – вызванный опухолью или гиперплазией околощитовидных желез.
  2. Вторичный – гиперпродукция паратиреоидного гормона возникает компенсаторно на фоне гипокальциемии.
  3. Третичный – возникает с развитием аденомы на фоне длительной гипокальциемии.

Отдельно рассматривается псевдогиперпаратиреоз – состояние, при котором наблюдается повышенная продукция паратгормона эктопическими опухолями.

К клиническим признакам гиперпаратиреоза относятся:

Паратиреоидный гормон увеличивает вымывание кальция из костей. При его избытке костная ткань становится более хрупкой – развивается остеопороз.

Кальций выводится почками с мочой. При его избытке в почках формируются камни – развивается нефролитиаз.

Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, склонность к запорам, метеоризм, боль в животе, похудение.

При поражении сердечно-сосудистой системы развивается гипотония миокарда, аритмии. Может повышаться артериальное давление.

Основной метод лечения гиперпаратиреоза – паратиреоидэктомия. Метод заключается в хирургическом удалении паращитовидных желез.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Аксенова

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

8 лучших чаёв для похудения

Любой чай подразумевает натуральный продукт, который состоит из различных трав, цветов, измельченных плодов и специй. Сегодня выпускаются специальные виды напит.

Паращитовидная железа — функции и заболевания. Гормоны околощитовидных желез и симптомы гиперпаратиреоза

Развитие анатомии и физиологии человека обусловлено необходимостью лечить болезни. Узнайте о строении и функциях важной части организма, железы,которая отвечает за множество обменных процессов. Это поможет распознать отклонения, выяснять причины нарушений и вовремя устранить их.

Паращитовидные железы

Важную роль в жизнедеятельности человека играет эндокринная система. Она продуцирует гормоны и с их помощью регулируют обмен веществ и деятельность внутренних органов. Паращитовидные железы относятся к гландулярной (glandula parathyroidea) эндокринной системе. Существует взаимовлияние гландулярной и нервной системами. В организме на выработку гормонов первой из них влияет центральная нервная система. Ее активность зависит от деятельности паращитовидки.

Строение паращитовидной железы

Другое свое название околощитовидная железа получила из-за своего расположения. Находится она позади щитовидной, на задней поверхности ее боковых долей. Состоит из нескольких пар несимметричных небольших телец. Размеры нижних телец больше верхних. Количество колеблется от двух до шести пар. Строение паращитовидной железы трабекулярное (губчатое). От эпителиальной капсулы расходятся трабекулы, которые состоят из клеток паратироцитов. Поверхность телец рыхлая, цвет – бледно-розовый у ребенка и желтовато-бурый у взрослых.

Паращитовидная железа – функции

Функции паращитовидной железы заключаются в способности отвечать за контроль концентрации кальция в крови. Это необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Увеличение концентрации кальция в крови происходит путем воздействия паращитовидки на почки и на кости. Общий результат достигается так:

  1. Происходит активация витамина D в почках. В стенках кишечника витамин стимулирует выработку транспортного белка, который способствует всасыванию кальция в кровь.
  2. Снижается вывод кальция с мочой.
  3. Активируется деятельность клеток, разрушающих костную ткань, и из нее кальций попадает в кровь.

Схема расположения паращитовидной железы в организме человека

Гормоны паращитовидной железы

Вырабатывает паращитовидная железа ценный паратиреоидный гормон. Гормоны паращитовидной железы влияют на обменные процессы. Механизм действия на концентрацию кальция в крови заключается в измерении ее с помощью находящихся на поверхности паращитовидки рецепторов и регуляции выработки паратгормона. Снижение уровня кальция в крови служит сигналом для увеличения выброса гормона.

Заболевания паращитовидной железы

Нарушение функции эндокринной системы ведет к серьезным расстройствам в организме в целом. Болезни паращитовидной железы возникают на фоне ее повышенной, или сниженной деятельности. Увеличение секреции сверх нормы ведет к накоплению излишнего количества кальция в крови – гиперкальциемии, дисфункция порождает дефицит кальция. Нарушение показателей крови вызывает заболевания внутренних органов и костной ткани.

Гиперпаратиреоз

Заболевание развивается вследствие гиперактивности одного или нескольких участков паращитовидки. Гиперпаратиреоз различают:

  1. Первичный. Причиной бывают аденома, гиперплазия, или рак. Их наличие ведет к бесконтрольной секреции гормона. Вызывается стрессами, приемом медицинских препаратов, пониженным давлением.
  2. Вторичный. Развивается как реакция на недостаток кальция в пище, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность.
  3. Третичный. Возникает при продолжительной почечной недостаточности, когда функция почек восстановлена, а паратгормон продолжает вырабатываться избыточно.

Аденома паращитовидной железы

Гиперпаратиреоз – симптомы

Клинические проявления зависят от стадии заболевания и могут протекать в различных формах. Ранние проявления болезни сопровождаются симптомами:

  • быстрой утомляемостью;
  • головной болью;
  • болями в костях;
  • мышечной слабостью;
  • ухудшением памяти.

Симптомы гиперпаратиреоза зависят от формы заболевания. Различают:

  • костную;
  • почечную;
  • желудочно-кишечную;
  • нервно-психическую.

Костная форма паратиреоза сопровождается симптомами:

  • болями в костях;
  • частыми переломами;
  • искривлением костей, рахитом и сколиозом у детей.

Результатом первичного гиперпаратиреоидизма может стать паратиреоидная остеодистрофия, или болезнь Реклингхаузена. Заболевание сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой, жаждой, искривлением и размягчением костей. На черепе и костях лица появляются утолщения, происходит искривление и укорочение конечностей. Могут присоединяться симптомы мочекаменной болезни.

Почечная форма характеризуется:

  • частым мочеиспусканием;
  • примесями крови в моче;
  • болями в области почек.

Девушка на приеме у врача

Симптомы заболевания при желудочно-кишечной форме следующие:

  • изжога;
  • тошнота;
  • потеря веса;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • боли в верхней части живота.

Наличие перечисленных жалоб является сигналом для тщательного обследования организма больного. Диагностика гиперпаратиреоза включает:

  • биохимию крови;
  • гормональный анализ;
  • анализ мочи;
  • фиброгастродуоденоскопию желудочного сока и кишечных стенок;
  • рентгенограмму костей, черепа и позвоночника;
  • УЗИ паращитовидных желез.

Биохимический анализ определяет концентрацию кальция и фосфора в крови. Качественно проводят гормональный анализ в клинике Хеликс и определяют уровень паратгормонов. Специалисты дают рекомендации по правильной подготовке к исследованию. Рентгенограмма показывает изменения в костной ткани. Дополнительно назначают исследование почек и кишечника.

  • Кабачок с фаршем в духовке: вкусные рецепты с фото
  • Чем почистить печень — от токсинов и шлаков. Препараты и народные средства.
  • Анемия — что это такое, симптомы у детей и взрослых

Гиперпаратиреоз – лечение

Прогноз течения болезни зависит от причин ее возникновения. Лечение гиперпаратиреоза первичной формы – только оперативное. Оно направлено на удаление аденомы. При несвоевременно начатом лечении в случаях костной формы могут остаться последствия – ограничение подвижности, инвалидность. Излечить вторичную форму можно консервативными методами, путем устранения причины. Применение кальцийсодержащих лекарственных средств показано для связывания фосфатов при почечной форме, после них назначают витамин D. Это снижает секрецию гормонов.

Народные методы для профилактики заболевания рекомендуют:

  • гулять на свежем воздухе;
  • исключить вредные привычки;
  • сбалансированное питание с повышенным содержанием фосфора, железа, магния (рыба, красное мясо, свежие фрукты и овощи).

Женщина-врач

Аденома паращитовидной железы

Доброкачественное увеличение околощитовидной железы (ОЩЖ) свидетельствует о развитии заболевания. Аденома паращитовидной железы – это новообразование с гладкой поверхностью желто-бурого цвета. Оно имеет четкие границы. Находящиеся на ее поверхности рецепторы мутировали и постоянно подают сигнал о нехватке кальция. Происходит повышенная секреция гормона. В крови отмечается гиперкальциемия. Чаще встречается проблема у женщин.

Аденома паращитовидной железы – лечение

Больным с увеличенной околощитовидной железой показана операция. Еще назначают диету, мочегонные средства, внутривенно вводят хлорид натрия, бисфосфонаты. Лечение аденомы паращитовидной железы начинают с применения препаратов для приведения в норму концентрации кальция. После удаления больного участка показатели крови приходят в норму через несколько часов.

Гиперплазия паращитовидной железы

Гиперфункцией отличается еще одна форма болезни. Гиперплазия паращитовидной железы характеризуется ее увеличением без изменения структуры. Часто причины бывают наследственными. Развитие гиперплазии может привести к гиперпаратиреозу. В начале заболевания медикаментозное лечение ведет к снижению концентрации кальция. При развитии болезни неизбежно хирургическое вмешательство.

Рак паращитовидной железы

Злокачественные образования случаются редко. Рак паращитовидной железы представляет собой опухоль сероватого цвета, которая имеет свойство прорастать в другие ткани. Развивается она медленно. Начало заболевания сопровождается симптомами, характерными для гиперпаратиреоза. Причинами считают облучение, плохое питание, отравление солями тяжелых металлов. Показано хирургическое удаление опухоли. Могут удаляться пораженные лимфоузлы и ткани. Назначают гормональную терапию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *