Гормоны на щитовидку какие сдавать женщине — Гормоны щитовидной железы какие сдавать женщине

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Гормоны на щитовидку какие сдавать женщине

Гормоны щитовидной железы какие сдавать женщине

Обследования на выявление гормональных показателей щитовидки

Щитовидной железе в организме отведена особая роль, ведь именно благодаря вырабатываемым ею гормонам происходит регулирование обмена веществ, работа сердечно-сосудистой системы, а также правильное функционирование органов пищеварения и малого таза. Даже при небольших нарушениях щитовидной железы происходит ухудшение самочувствия человека. Именно поэтому так важно регулярно обследоваться у эндокринолога, который в первую очередь проводит осмотр и пальпацию, а затем назначает дополнительные исследования, включающие УЗИ и сдачу анализов. Какие анализы нужно сдать? Какие правила существуют при подготовке к данной процедуре? Как лучше подготовиться, и что важно знать?

Показания для проведения анализов

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы необходима при малейших подозрениях специалиста на изменения в этом органе. Такая процедура важна для выявления заболевания, оценки общего состояния органа и постановки правильного диагноза. Верное лечение очень затруднительно назначить без выявления гормональных показателей щитовидки. Также сдавать основные анализы часто требуется при беременности, ведь именно в такой период у многих женщин происходят сбои в работе этой железы.

Также сдача гормонов крайне важна при гипо- и гипертиреозе. В такой процедуре нуждаются люди, страдающие сердечными аритмиями, нарушениями циклов менструации, бесплодием. Нередко сдавать гормоны щитовидной железы на определение их уровня требуется при ревматизме, склеродермии. Показаниями также являются резкое понижение веса, появления слабости, нарушение мышления, появление брадикардии или тахикардии.

Как готовиться к обследованиям?

Перед сдачей крови на гормоны надо хорошо подготовиться, так как именно от полученных результатов будет отталкиваться специалист при постановке диагноза и назначении лечения. Какие правила существуют при подготовке к исследованию? Как лучше подготовиться к нему?

Перед процедурой желательно не применять препараты, воздействующие на щитовидку. Отменять их лучше заблаговременно, обязательно предупредив врача. Так как препараты йода и йодсодержащие продукты могут повлиять на работу железы, за день и даже более надо прекратить их прием. Также не нужно употреблять алкогольные напитки, жирную еду. На функционирование железы также могут повлиять стрессы, интенсивные физические нагрузки. В день обследования не следует курить, а также париться в бане. Такая подготовка важна и необходима.

Считается, что сдачу анализов крови правильно проводить натощак. На самом деле показатели щитовидки не имеют зависимости от времени принятия пищи. Правила сдачи крови только утром также можно не придерживаться, поскольку колебания уровня ТТГ не имеют особого влияния в значительной степени на результаты, поэтому забор крови допустимо проводить также днем и в вечернее время.

Некоторые женщины считают, что подобные исследования лучше не осуществлять в день менструации. В реальности, на какой день сдаются женщинами эти анализы на гормоны – разницы нет. Они сдаются как женщинами, так и мужчинами в любой выбранный день, и подготовка, связанная с этим, не требуется.

Показатели каких гормонов важны при постановке диагноза?

Сколько анализов требуется для исследования? Чаще всего специалисты обращают внимание на такие важнейшие показатели функционирования щитовидной железы, как:

  1. Т3 – трийодотиронин – гормон, руководящий обменом веществ, а также участвующий при окислительно-восстановительных процессах.
  2. Т4 – тироксин – гормон, поддерживающий нормальный гормональный фон. Этот показатель бывает изменен при наличии токсического зоба, опухоли железы, воспалении.
  3. ТТГ – гормон тиреотропный. Его изменения свидетельствуют о гипотиреозах и о вторичном тиреотоксикозе. Он продуцируется в участках головного мозга и управляет его деятельностью. Если ТТГ в норме, то считается, что щитовидка функционирует правильно.
  4. В некоторых случаях пациенту надо сдавать анализы не только на гормоны, но и на антитела. При их наличии можно говорить о сбое работы иммунной системы и появлении аутоиммунного заболевания.

Появление антител к тиреоглобину и тиреоидной пероксидазе возможно у беременных или при тиреоидите Хашимото.

Исследования при различных заболеваниях

Сколько показателей требуется для исследования? При первичном посещении чаще всего врач назначает сдать кровь на следующие гормоны: антитела к ТПО, ТТГ, Т4, Т3.

Если специалист подозревает наличие у пациента тиреотоксикоза, проявляющегося тахикардией, жаром, обильным потоотделением, дрожанием, изменениями глазных яблок, тогда надо сдать антитела к рецепторам ТТГ и к ТПО, ТТГ, св. Т4, св. Т3.

При проводимой терапии гипотиреозов с применением тироксина необходима сдача крови на гормоны: ТТГ и Т4. Как правило, сдавать на Т3 и уровни антител нет необходимости. Подготовка заключается в том, что тироксин в этот день принимается только после проведения данного исследования. При длительной терапии, когда дозировки лекарства четко определены, обычно сдают только кровь на ТТГ. При выявлении узлов в щитовидке первичное исследование включает анализ на гормоны ТТГ, св. Т3, св. Т4, кальцитонин, а также антитела к ТПО.

Сколько показателей необходимо получить при беременности? Беременным женщинам лучше сдавать кровь на АТ к ТПО, ТТГ, св. Т4, св. Т3.

Если у пациента было проведено хирургическое вмешательство по удалению железы по причине наличия такого заболевания, как папиллярное или фолликулярное злокачественное заболевание, проводится исследование на Т4, ТТГ, тиреоглобулина и антител к нему. В случае лечения медуллярной формы рака, проводится сдача ТТГ, св.Т4, кальцитонина.

При проведении обследования лучше обратить внимание на определенные правила, что поможет пациентам сэкономить:

  1. АТ к ТПО не нужно определять повторно, так как колебания их уровня не имеют связи с состоянием больного. Такие анализы не играют особой роли при назначении терапии. Если эндокринолог назначает сдачу крови на АТ к ТПО, лучше выяснить у него, какой и сколько информации он ожидает от такого исследования, что изменится в его действии в зависимости от полученных данных.
  2. Не следует сдавать сразу свободные и общие Т4 и Т3.
  3. Не стоит сдавать на тиреоглобулин при первом обследовании железы. Этот показатель необходим больным, у которых диагностирован папиллярный рак, причем сдача крови должна проводиться только после операции.
  4. При первичном исследовании лучше не проводить анализы на АТ к ТТГ (кроме имеющегося подозрения на тиреотоксикоз). Эти исследования довольно дорогие, поэтому они необходимы при избыточном уровне показателей.
  5. Лучше не проводить лишний раз повторные анализы на кальцитонин. Исключением являются случаи появления новых узлов или проведения операции с целью избавления от медуллярного рака.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализов, связанных с щитовидной железой, занимается эндокринолог. Сколько и какое соотношение показателей бывает при различных нарушениях этого органа?

При обнаружении в результатах повышенного ТТГ есть смысл говорить о наличии у больного гипотиреоза. При повышенном ТТГ и сниженном Т4 чаще всего ставится диагноз манифестного (явного) гипотиреоза, при норме Т4 – субклинического (скрытого).

Какие симптомы наблюдаются при повышении ТТГ? Обычно у таких пациентов имеются жалобы на слабость, ознобы, сонливость, ухудшение работоспособности. Нередко у больных слишком активно выпадают волосы, становятся ломкими ногти. В таких случаях лучше всего помогает терапия тироксином. При выявлении субклинического гипотиреоза лечение данным препаратом может и не проводиться.

Если в анализах ТТГ в норме, а Т4 снижен, это может свидетельствовать об ошибке лаборатории. Крайне редко такое соотношение может встречаться при раннем аутоиммунном тиреоидите или в начале терапии токсического зоба при наличии передозировок тиреостатиками.

Если ТТГ понижен, есть смысл подозревать тиреотоксикоз. При снижении ТТГ и повышении Т4 (Т3) нередко ставится диагноз манифестного тиреотоксикоза. Понижение ТТГ и нормальные показатели Т3 и Т4 свидетельствует о субклиническом тиреотоксикозе.

Какие гормоны щитовидной железы необходимо сдавать женщине

Оставленные без внимания заболевания щитовидной железы приводят к тяжелым болезням, особенно это касается женщин. Бесплодие, невынашивание, дети с отклонениями – это небольшой список проблем, которые могут быть вызваны дисфункцией эндокринной железы.

Распознать нарушение синтеза необходимых веществ поможет анализ на гормоны. Для теста лаборанты набирают кровь из вены, это быстрая и безболезненная процедура.

Что необходимо знать женщинам о симптомах поражения эндокринной системы

Минимум знаний о том, как гормоны влияют на организм, и какие симптомы свидетельствуют о нарушении их синтеза, нужны каждой женщине.

Какие симптомы эндокринных проблем щитовидной железы могут беспокоить женщин:

  • Проблемы с менструальным циклом, болезненность, нерегулярность, сильно проявленный ПМС.
  • Нарушения сна, бессонница, слабость.
  • Постоянные головные боли.
  • Нежелательное оволосение.
  • Бесплодие, отсутствие либидо, постоянные срывы беременности.

Какие гормоны особо значимы для женского здоровья, читайте ниже.

Тиреотропный гормон щитовидной железы или ТТГ вырабатывается в гипофизе. С потоком крови вещество попадает в ткани щитовидной железы. При этом железа начинает синтезировать Т3 и Т4. В перечне необходимых анализов на диагностику щитовидной железы ТТГ присутствует всегда.

Т3 и Т4

Синтезируемые щитовидной железой Т3 и Т4 осуществляют энергетический обмен. Тироксин Т4 – основной гормон обменных процессов, в его молекулу включены четыре атома йода. Практический весь полученный щитовидной железой йод отправляется на выработку этого гормона.

Гормон Т3 или трийодонин – это тот же тироксин без одной молекулы йода, в процессе синтеза Т4 теряет одну молекулу и трансформируется в Т3, нормальный уровень его концентрации в крови очень важен для правильного белкового обмена.

Норма гормонов в сыворотке крови:

  • уровень ТТГ не должен превышать 4,0 мЕд на один литр;
  • Т3 до 5,5 пмоль на один литр;
  • Т4 до 21 пмоль на один литр.

Дополнительно пациенткам могут назначать тест на антитела.

Подготовка и сдача анализов

Как правило, стандартное исследование включает четыре анализа крови на гормоны щитовидки. Такой анализ обоснован, если у пациентки подозревают развитие тиреотоксикоза или гипотиреоза и присутствуют такие симптомы:

  • жар или непереносимость холода;
  • потливость;
  • увеличение щитовидной железы;
  • лишний вес или похудение;
  • тремор рук и ног;
  • офтальмопатия.

Какие тесты сдают после диагностирования узлов? При обнаружении узлов щитовидной железы пациенток отправляют сдавать такие анализы:

  • теста на антитела к тиреопероксидазе;
  • Т3;
  • Т4;
  • Кальцитонин;
  • ТТГ.

К сдаче основных анализов нужно готовиться заранее. За сутки до забора крови в лаборатории необходимо исключить занятия спортом, посещение саун и бань, сигареты и спиртные напитки. Анализы надо сдавать на пустой желудок, так как именно в это время анализ на функциональность щитовидной железы наиболее информативен.

Принимая медикаментозную терапию и препараты с йодом необходимо посоветоваться с эндокринологом по поводу их временной отмены.

Какие лекарства надо отменить перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы:

  • контрацептивы;
  • витаминные препараты с йодом;
  • лекарства, влияющие на поджелудочную железу;
  • синтетические гормоны.

Женщинам перед сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы нужно просчитать свой менструальный цикл, так как от дня цикла зависит концентрация гормонов в крови.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы не сдается при любых острых состояниях, вирусных и инфекционных заболеваниях.

Как и какие анализы необходимы беременным

Анализ на гормоны щитовидки предлагают сдавать не всем женщинам, манипуляцию назначают тем пациенткам, у которых отмечают симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, а также тем, кто до беременности страдал от заболеваний щитовидной железы.

В период вынашивания ребенка у женщин чаще всего отмечается гипотиреоз, повышенная функция щитовидной железы встречается редко. Гипотиреоз может спровоцировать выкидыш, высокое давление, отеки, белок в моче, пороки развития плода.

Для определения степени опасности пациенткам надо сдать такие анализы:

  • Кровь на ТТГ, норма для беременных до 2 мЕд/л.
  • Свободный тироксин, его норма в период вынашивания ребенка до 21 пмоль/л.
  • Вещество трийодтиронин, его концентрация в крови не должна превышать 5,5 пмоль/л.

При некоторых заболеваниях щитовидки эндокринологи предлагают сдать анализ на антитела к белку тиреопероксидаза.

Организм беременной вырабатывает лактоген, гормон плаценты, концентрация которого увеличивается по мере развития плода, вплоть до 34 недели. Низкий уровень лактогена свидетельствует о возможном выкидыше или гибели плода. В норме лактоген составляет до 12 мг на последних неделях беременности.

Анализ на лактоген предлагают сдавать женщинам, у которых ранее наблюдались выкидыши.

Многоплодная беременность, диабет и резус-факторный конфликт провоцируют чрезмерно высокий уровень плацентарного вещества.

Один из основных гормонов беременности – прогестерон, синтезируемый яичниками. Содержание гормона постепенно повышается и достигает своего пика на 38 неделе. Анализ крови на прогестерон надо сдать при постановке на учет в женской консультации.

Состояния, связанные с изменением уровня прогестерона:

  • заболевания плаценты;
  • угроза потери плода;
  • перенашивание ребенка;
  • аномалии и пороки в развитии новорожденных.

Повышенный уровень прогестерона у женщин свидетельствует о наступившей беременности. Избыток прогестерона у небеременных женщин приводит к состоянию щитовидки, называемому гипертиреозом, недостаток синтеза необходимых веществ приводит к развитию зоба и гипотиреозу. Такие состояния требуют адекватной лекарственной терапии.

Анализ на гормоны щитовидки: почему каждой женщине это нужно?

Анализы на гормоны щитовидной железы помогают узнать о функциональной активности органа.

Эта информация показывает наличие конкретных заболеваний и потенциальную вероятность нарушений.

Работа щитовидной железы согласована с работой гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, яичек или яичников.

По уровню гормонов врач может сделать выводы о состоянии эндокринной системы в целом и при необходимости дать направления на другие анализы.

В каких случаях необходимо проводить тест?

Симптомы нарушения деятельности щитовидной железы трудно связать именно с этим органом, поскольку тиреоидные гормоны влияют на все процессы в организме.

Первые признаки болезни могут поступить вовсе не от щитовидной железы.

Сдавать кровь для анализа надо при обнаружении следующих симптомов:

резкая смена настроения; нарушения сна;
резкие изменения в весе; общая слабость;
потливость; дрожь в конечностях;
появление отеков; эстетические дефекты спереди на шее;
хрупкость ногтей; выпадение волос;
преждевременная седина волос; истончение волос;
бесплодие; отсутствие месячных (аменорея);
нерегулярность менструального цикла.

Изменения темперамента трудно заметить самостоятельно. Перепады настроения многие женщины связывают с предменструальным синдромом.

Другие проявления трактуются как истощение организма после длительных стрессов, авитаминоза, дефицита микро- и макроэлементов. Самые распространенные поводы для визита к эндокринологу и сдачи анализов:

  1. Появление симптомов со стороны репродуктивной сферы.

Нарушения менструации обязательно требует исследования гормонального фона. Женщины обращаются за помощью к врачу-гинекологу и идут сдавать кровь для исследования половых гормонов, но в 75% случаев проблема кроется в неправильной работе щитовидной железы.

  1. Обращения при выпадении волос и деформации ногтей происходят реже, хотя аллопеция и ломкость ногтевых пластинок появляются сразу при дебюте тиреоидита и подобных болезней.

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на рост волос. При их дефиците волос истончается, становится ломким и сухим.

Снижается секреция меланина, и появляется ранняя седина волос. И если при других видах облысения характерны очаги патологии, то при выпадении волос из-за щитовидки наблюдается распространенный по площади процесс.

  1. Облысение вызывает беспокойство у всех пациентов, без исключения.

Избыточная продукция гормонов также сопровождается изменениями волос: прическа становится густой и блестящей, а затем резко начинается алопеция.

Облысение и седина затрагивают не только волосистую часть головы – волос истончается и редеет по всему телу. Диффузный характер при выпадении волос является отличительным симптомом при нарушениях деятельности щитовидной железы.

При выпадении волос многие женщины прибегают к использованию косметических средств, но улучшений при этом не наблюдается. Обращение к врачу происходит только при тяжелых изменениях волосяного покрова, которые не компенсируются косметическими масками.

Не все знают, что нужно сдавать анализы для изучения функциональной активности щитовидной железы женщинам, которые планируют беременность.

На плод воздействуют гормоны матери, появляется риск рождения ребенка с врожденной аномалией щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют на процесс зачатия.

Какой врач назначает исследование?

Лаборатории, которые проводят анализы на гормоны, находятся и в платных, и в бесплатных медицинских учреждениях. Врачи, которые подскажут, какой точно анализ нужен:

  • эндокринолог;
  • акушер-гинеколог;
  • уролог-андролог;
  • онколог;
  • трихолог;
  • терапевт общей практики;
  • педиатр (для обследования детей).

Анализы должны отражать действительную ситуацию, поэтому нужно заранее узнать у врача, как правильно подготовиться к сдаче крови и следовать данным рекомендациям.

Подготовка к анализам

Достоверный результат исследования можно получить, если за 3 дня до забора крови исключить воздействие следующих факторов:

  • стресс и психоэмоциональное напряжение;
  • физические нагрузки;прием оральных контрацептивов;
  • прием йодсодержащих препаратов;употребление алкогольной продукции;
  • курение, если нет возможности исключить, то следует ограничить;
  • употребление жирной пищи.

Если проводится заместительная терапия, надо прекратить прием гормональных препаратов за 30 дней до исследования. Исключение -когда отмена лекарств провоцирует ухудшение самочувствия (препарат следует принять последний раз за 24ч до исследования).

Ряд медикаментозных средств влияет на результат, поэтому при консультации с лечащим врачом нужно перечислить все используемые препараты.

Взятие крови проводится утром натощак, за 8-12ч до процедуры пациенту надо отказаться от приема пищи. Спокойное психоэмоциональное состояние за 30-60 минут до процедуры стабилизирует гормональный фон.

Если помимо анализа на гормоны проводятся другие исследования, сдают тест до процедур с использованием рентгеноконтрастных средств.

Какие показатели исследуют?

ИФА анализ дает данные о нескольких параметрах работы щитовидной железы:

  1. Т3 или свободный трийодтиронин (регулирует обменно-энергетические процессы в организме).
  2. Т4 или тироксин (отвечает за белковый обмен и катаболизм).
  3. ТТГ или тиреотропный гормон (из него синтезируются тиреоидные гормоны).
  4. АТ-ТГ или антитела к тиреоглобулину (регулирует иммунные процессы, связанные с щитовидной железой).
  5. АТ-ТПО или антитела к тиреоидной пероксидазе (антитела к ферментным клеткам щитовидки).

Нет необходимости сдавать кровь на развернутые анализы и исследовать все гормоны. Клиническая картина и субъективные жалобы пациентов помогают исключить ненужные и малоинформативные анализы.

Интерпретация результатов

Нормальным ли является каждый показатель или имеются отклонения от нормы – результат зависит от ряда факторов. Анализы поводят на различном оборудовании, для каждого аппарата существуют свои технические особенности, отличаются реагенты, поэтому точно сказать, какие показатели являются нормой, не представляется возможным.

О состоянии щитовидной железы нельзя судить по одному показателю, обращают внимание на гормоны Т3, Т4, ТТГ.

Показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО надо исследовать для определения природы заболевания, когда речь идет об аутоиммунном характере заболевания.

Заболевание Т3 Т4 ТТГПервичный гипотиреоз

Вторичный гипотиреоз

Гипертиреоз

снижен (норма) снижен (норма) повышен
понижен понижен повышен
повышен повышен понижен

Показатели деятельности щитовидной железы соотносятся между собой. Снижение секреции тироксина сопровождается уменьшением концентрации трийодтиронина и повышением содержания в крови ТТГ, что позволяет судить о развитии гипотиреоза. Обратная зависимость также соблюдается.

Клиническая картина нарушений деятельности щитовидки полностью соответствует данным лабораторного исследования.

Необходимо регулярно сдавать анализы для динамического наблюдения.

Для женщины важно сдавать анализы на гормоны щитовидки. От эффективной работы железы зависит собственное здоровье, возможность иметь детей, а также здоровье будущих потомков. Провести тест на тиреоидные гормоны никогда не будет лишним!

Какие нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Если состояние здоровья внушает опасения, и есть подозрение на эндокринное заболевание, то анализы на какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать?

Более 65% людей имеют очень смутное представление о видах анализов на тиреоидные гормоны.

В большинстве случаев эндокринолог указывает, какого рода исследование его интересует. Но есть ответственные пациенты, которые хотят самостоятельно сдать анализы в платной лаборатории и порадовать лечащего врача результатами.

Немало и тех, кто был бы рад просто убедиться в том, что со здоровьем все в порядке.

Стоит разобраться, в каких случаях нужно сдать кровь, какие анализы нужны для диагностики различных заболеваний, и как правильно интерпретировать результаты обследования.

Когда необходим анализ на гормоны?

Специалисты рекомендуют регулярно сдавать кровь тем, у кого есть генетическая предрасположенность к нарушению в работе щитовидки.

В возникновении болезней этого органа выявлена роль наследственных факторов, поэтому, если кто-либо из кровных родственников сталкивался с тиреотоксикозом, зобом или любим другие заболеванием щитовидки, следует проявлять бдительность.

Кроме этого, профилактическое наблюдение строго рекомендовано всем, кто старше 45 лет.

В остальных случаях забор крови осуществляется исходя из осмотра и жалоб пациента. При каких состояниях обязательно нужно проверить уровень тиреоидных гормонов:

  • набор или сброс массы тела;
  • увеличение или уменьшение температуры;
  • потливость или сухость кожи;
  • жирность или сухость волос;
  • апатия или гиперактивность;
  • сонливость или бессонница.

Также возможны другие признаки, при которых можно заподозрить неправильную работу щитовидной железы, например, нарушение менструации у женщин.

Какие анализы выбрать

Проверять щитовидную железу на гормоны желательно после пальпации и осмотра у эндокринолога. Стандартные назначения врача:

  • сдать кровь на гормоны;
  • сделать УЗИ.

Если по результатам проверки будут выявлены новообразования, необходимо будет сделать ТАБ (тонкоигольную биопсию) для определения природы новообразований.

Тиреоидные гормоны – это 2 вещества:

  • Т3(трийодтиронин);
  • Т4(тироксин).

В крови каждое из этих веществ присутствует в 2-х видах:

  1. Свободный вид. Это вещество вне других химических соединений, то есть чистое.
  2. Связанный вид. Это вещество в составе других соединений. Лабораторная диагностика достигла такой точности, что можно даже подсчитать объем связанных гормонов.

Важное значение имеют именно свободные значения, поскольку именно в полной мере отражают работу щитовидной железы. Свободные Т3 и Т4, попадая в кровь вступают во взаимосвязь с тиреосвязывающим глобулином, который служит проводником ко всем органам.

Также немаловажную роль в диагностике заболеваний, играет гормон, вырабатываемый гипофизом – ТТГ (тиреотропин), который контролирует уровень тиреоидных гормонов.

Связь между гормонами ТТГ Т3 Т4

Соотношение этих трех гормонов может рассказать о многих проблемах. Как проверить щитовидку на основании результатов:

  1. Если Т3, Т4 вырабатываются в большом количестве, а ТТГ при этом ниже нормы, можно говорить о повышенной функции щитовидки.
  2. Если же, наоборот, тиреоидные гормоны содержатся в меньших количествах, а тиреотропин в большем – речь идет о гипофункции органа.

То есть в норме количество Т4, Т4 обратно пропорционально уровню тиреотропина. Если соотношение нарушено, врачи подозревают сбой в работе гипофиза или надпочечников, реже – другие патологии эндокринной системы.

В дополнение к основным анализам, иногда бывает нужно сдать кровь на следующие показатели:

Анализ на АТ к ТПО проводят для постановки диагноза диффузно-токсического зоба, а также аутоиммунных заболеваний.

  1. Антитела к тиреоглобулину. Тиреоглубулин может вырабатываться только клетками щитовидки или клетками злокачественного новообразования.

Эти антитела могут указывать также на диффузный токсический зоб или на развитие папиллярного и фолликулярного рака. Однако о наличии рака (рецидива) можно судить по этим антителам только после удаления железы.

  1. Антитела к рецептору ТТГ. Такой анализ назначают пациентам с уже поставленным диагнозом заболевания.

С помощью него осуществляется контроль за результатом лечения. Если при приеме медикаментов количество антитела не уменьшаются в количестве, такое лечение безрезультативно.

  1. Кальцитонин. Если есть подозрения на медуллярный рак щитовидной железы, требуется анализ на количество кальцитонина, гормона паращитовидных желез.

Показатели гормонов отличаются в зависимости от возраста пациента, наличия заболеваний и пола. При беременности или при других гормональных изменениях возможны отклонения от общепринятых норм.

Таблица нормальных показателей содержания гормонов щитовидной железы

Гормон Показатель в норме
Тироксин общий (Т4) 62 — 141 нмоль/л
Тироксин свободный 1,5 — 2,9 мкг / 100мл
Трийодтиронин общий (Т3) 1,17 — 2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный 0,4нг / 100мл
Кальцитонин 5,5 — 28 пмоль/л

Хороший врач, основываясь на жалобах пациента, его возраста и общем состоянии, назначает перечень нужных анализов на гормоны.

Компетентный доктор никогда без необходимости не назначит дорогие исследования или повторную проверку, если она не нужна.

Сколько в среднем стоят анализы:

  1. Цена на измерение уровня антител к ТПО начинается от 400 рублей в большинстве лабораторий.
  2. ТТГ стоит обычно от 500 рублей.
  3. Т3 и Т4 в любой форме стоят от 550 рублей за забор крови.

Польза и информативность этих исследований – очевидна, поэтому, если эндокринолог рекомендовал сдать кровь – это нужно сделать в обязательном порядке.

Как правильно сдавать анализы

Для того, чтобы анализы были максимально результативны необходимо выполнить перед датой сбора некоторые условия.

Клиники используют разные аппараты для определения количества гормонов, поэтому правила могут немного отличаться. Вот стандартные рекомендации:

  1. За 2-3 недели рекомендуется отказаться от спиртосодержащих напитков.
  2. За неделю или хотя бы за 72 часа нужно забыть о курении. Если никотиновая зависимость непреодолима, то курить категорически нельзя за час.
  3. Нельзя принимать пищу за 12 часов до анализа крови.
  4. Чистить зубы с утра перед посещением процедурного кабинета также нельзя. Есть мнение, что фтор из зубной пасты влияет на гормональный фон (и в это верят даже врачи!).
  5. Стрессовые ситуации стоит исключить.
  6. Йодосодержащие продукты и витаминные комплексы также нужно исключить.

Перед сдачей анализов надо проконсультироваться у лечащего врача насчет таких правил, чтобы не пришлось сданный тест переделывать.

Анализы помогают избежать множества финансовых растрат на лечение, способствуют быстрой и корректной диагностике, являются незаменимыми помощниками на пути к выздоровлению.

Каждому ответственному человеку следует воспользоваться такой возможностью и проверить свое здоровье.

Какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине

Какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине

От уровня гормонов щитовидной железы зависит не только работа целого организма, но и общее самочувствие женщины. Избыток гормонов приводит к различным нарушениям, а также развитию достаточно серьезных заболеваний. Главными гормонами продуцируемые щитовидной железой считаются — тироксин и трийодтиронин, которые являються регулятором всех метаболических процессов. Именно эти гормоны отвечают за создание и расходование энергии, репродуктивную функцию, регуляцию частоты сердечных сокращений и другие жизненноважные функции. Дефицит этих гормонов в организме женщины приводит к быстрой утомляемости, развитию гипотиреозу, а переизбыток – повышенной раздражительности и такому заболеванию как гипертиреозу. Для того чтоб не допустить нарушение выработки гормонов, устранить риск развития заболеваний щитовидной железы, при первых подозрениях нужно сдать анализы на гормоны.

Цена анализа крови на гормоны зависит от количества исследуемых веществ, а также ценовой политики самого медицинского учреждения. В основном комплексный анализ на гормоны может стоить от 1500 до 4000 рублей.

щитовидка где находится и как выглядит

Согласно медицинским исследованиям, практически 75% населения страдает от нарушения работы щитовидной железы, при этом женщины сталкиваются с таким состояниям в 5 раз чаще чем мужчины. В настоящий момент заболевания щитовидной железы, как и ее гормоны хорошо изучены медициной. Благодаря современной диагностике, определить нарушения в эндокринной системе, в частности щитовидной железе не составит труда, главное, чтоб человек своевременно обратился к врачу эндокринологу. Специалист в области эндокринологии при подозрении на нарушение работы органа, назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований, среди которых – анализ крови на гормоны, который позволяет определить уровень тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) в сыровотке крови. Данный вид исследования может назначаться не только врачом эндокринологом, но и другими специалистами разных направлений, поскольку нарушение в синтезе гормонов влияет на работу целого организма и может спровоцировать ряд болезней.

анализы на гормоны щитовидной железы

Функции гормонов щитовидной железы

Известно, что более 60% гормонов щитовидки состоят из йода, поэтому при его дефиците в организме могут развиваться необратимые процессы. Гормоны щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), которые состоят из йода позволяют регулировать обменные процессы, отвечают за энергообмен в клетках, интенсивность дыхания и теплообмен, также контролируют работу поджелудочной железы, иммунной и репродуктивной системы. От количества йода зависит общий жизненный тонус человека, работа головного мозга, а также функция сердечно – сосудистой системы. Главные признаки его дефицита проявляются в виде увеличения размеров щитовидной железы, что также отображается на самочувствии человека. Щитовидка тесно взаимодействует з гипоталамо-гипофизарной системой, которая отвечает за работу коры головного мозга. От недостатка йода страдает целый организм, поэтому очень важно выявить его дефицит на ранних этапах и предпринять все меры по устранению проблемы.

защитные функции щитовидки

Гормоны щитовидки относятся к двум отдельным группам биологически активных элементов, среди которых: йодтрионины и кальцитонины. Такие биологические элементы принимают активное участие в работе всех органов и систем:

  1. Увеличивают тепловыделение и теплопродукцию.
  2. Нормализуют работу ЖКТ.
  3. Увеличивают уровень глюкозы в крови.
  4. Нормализуют работу нервной системы.
  5. Стимулируют расщепление жиров.
  6. Участвуют в образовании эритроцитов.
  7. Нормализуют работу репродуктивной системы.
  8. Регулирует работу поджелудочной железы.
  9. Отвечают за рост и развитие, интеллектуальные способности человека.
  10. Нормализуют работу сердечно – сосудистой системы.

Это далеко не все функции гормонов щитовидной железы, поскольку при снижении или увеличении их уровня в крови человека, могут произойти самые разные нарушения или обострения уже существующих заболеваний.

Виды гормонов

Щитовидной железой вырабатывается два основных гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Такие гормоны относятся к йодсодержащим, содержат по 3 и 4 атома йода. Не менее важная роль отводиться гипоталамо-гипофизарной системе, поскольку гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), стимулирующий секрецию двух йодсодержащих гормонов. Каждый из гормонов щитовидной железы выполняет определенные функции в организме. Помимо самих гормонов, в плазме крови важен показатель антител, поэтому практически во всех случаях вместе с анализом на гормоны щитовидки, исследуют наличие антител к ним.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – производиться клетками гипофиза. Образуется только в случаях, когда количество Т3 и Т4 снижено. ТТГ обладает способностью проникать в щитовидку, где взаимодействует с клеточными структурами. Данный гормон считается одним из важных в организме, поскольку от его количества зависит размер щитовидной железы. Так при увеличенном эго количестве, щитовидка будет увеличена, а при сниженном – уменьшена.

виды гормонов щитовидной железы

Тироксин (Т4) – тиреоидный гормон, который занимает 90% от всех гормонов. В составе гормона содержится 4 молекулы йода. Образуется данный вид гормона из потупляемого в организм йода.

При назначении анализов, врачи обращают особое внимание на антитела йодсодержащих гормонов, которые предоставляется в 3-х видах:

Антитела к ТПО – производиться клетками иммунной системы. У некоторых женщин уровень таких антител повышен, что приводит к снижению выработки Т3 и Т4. Такие показатели часто приводят к развитию зоба, общим недомоганиям организма.

Антитела к ТТГ – нарушение синтеза данных гормонов свидетельствует о развитии такого заболевания как диффузный токсический зоб. При значительном их повышении в сыроватке крови, врач может назначать операцию на щитовидку.

Антитела к тиреоглобулину также производиться иммунной системой, но их увеличение в крови встречается достаточно редко. Чаще всего присутствие антител данного вида свидетельствует о присутствии таких заболеваний как фолликулярный или папиллярный рак, аутоиммунный тиреоидит или диффузный зоб.

В ходе обследования, врачи часто обращают внимание на количество такого гормона щитовидки как кальцитонин, который отвечает за усвоение кальция и фосфора в организме, что является не мало важным для полноценной работы костной, сердечно сосудистой и нервной системы. Повышенное количество данного гормона в плазме крови может свидетельствовать о злокачественной опухоли в тканях щитовидки.

анализ крови в пробирке

Показания к сдаче анализов на гормоны щитовидки

Нарушение в работе щитовидной железы, которые вызваны синтезом гормонов, значительно влияет на общее самочувствие женщины. Признаком эндокринных патологий щитовидки могут выступать следующие симптомы:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Сонливость.
  4. Повышенная раздражительность.
  5. Ломкость ногтей, сухость волос, тусклость кожи.
  6. Нарушение концентрации внимания.
  7. Периодические головные боли.
  8. Увеличение щитовидки.
  9. Нарушение сердечного ритма.
  10. Отдышка.
  11. Гипотония.
  12. Отсутствие либидо.
  13. Нарушение менструального цикла.
  14. Ощущение комка в горле.
  15. Нарушение сердечного ритма.

сонливость

При появлении вышеперечисленных симптомов, очень важно, как можно быстрее обратится к врачу эндокринологу, который после собранного анамнеза, осмотра щитовидки, назначит необходимые исследования, позволяющие более подробно изучить клиническую картину, назначить необходимое лечение. Неотъемлемой частью обследования считается УЗИ щитовидной железы, а также анализ крови на гормоны.

Болезни на фоне нарушения синтеза гормонов щитовидки

Основной причиной нарушения выработки гормонов щитовидки считается йодная недостаточность. Нарушение выработки гормонов щитовидной железы в меньшую или большую степень может привести к развитию следующих заболеваний и нарушений:

  1. Микседема.
  2. Эндемический зоб.
  3. Диффузный эутиреоидный зоб.
  4. Узловой эутиреоидный зоб.
  5. Йод-дефицитный гипотиреоз.
  6. Рак щитовидки.
  7. Бесплодие.
  8. Хроническая усталость.
  9. Нарушение сердечного ритма.
  10. Неврологические заболевания.
  11. Психоэмоцыональные нарушения.

Все вышеперечисленные заболевания и состояния развиваются в результате йодной недостаточности, которая проявляется на фоне выработки гормонов. Присутствие в анамнезе таких заболеваний доставляет не мало хлопот со здоровьем, трудно поддаются лечению, не всегда имеют положительный прогноз на выздоровление. Учитывая осложнения, которые могут проявиться на фоне синтеза гормонов, при первых подозрениях нужно обращаться к врачу, который в обязательном порядке назначит анализ на гормоны.

болезненные ощущения в щитовидке

Анализы на гормоны – норма

Анализ на гормоны щитовидной железы назначается врачом эндокринологом. Каждая лаборатория использует свои реактивы и единицы измерения, поэтому показатели могут немного отличаться. В основном норма гормонов определяется следующими показателями, которые показаны в таблице ниже.

норма гормонов

При проведении анализов также проводиться оценка не только гормонов, но и антител, которые образуются в результате иммунного ответа на чужеродные организмы. Некоторые антитела нарушают работу не только щитовидки и синтез гормонов, но и состояние целого организма.

Анализы на гормоны — отклонения

Нарушения выработки гормонов щитовидки с легкостью определяется в расшифровке анализа. Они могут быть снижены или увеличены, но в любом из случаев такие показания являются патологическими.

Дефицит тиреоидных гормонов вызывает нарушение обменных процессов, кислородное голодание клеток организма. В эндокринологии такое состояние называют — гипотиреоз. Клинические признаки гипотиреоза имеют накопительный характер, то есть чем большей недостаток гормонов, тем больше выраженная симптоматика. Когда дефицит гормонов значительный, нарушается работа практически все органов, но больше всего страдает сердечно – сосудистая, репродуктивная и нервная система.

сдача крови для анализа на гормоны

Повышенная выработка гормонов приводит к ускорению всех обменных процессов в организме. Такое состояние в эндокринологии носит название гипертиреоз или тиреотоксикоз. Первичными признаками болезни являются нарушения в работе центральной нервной системе, резкое снижение веса, нарушения менструального цикла и другие неприятные признаки.

Виды анализа

«Золотым стандартом» среди анализов на гормоны щитовидной железы считается радиоиммунный анализ крови, но многие лаборатории предпочитают проводить анализ методом ИФА. В ходе назначения лабораторного обследования врач может назначить анализ как на один гормон, так и комплексный, который позволит определить уровень всех гормонов.

  1. тиреотропина (ТТГ);
  2. тироксина свободного (Т4);
  3. трийодтиронина свободного (Т3);
  4. антител к микросомальной пероксидазе (анти-ТПО);
  5. антител к тиреоглобулину (анти-ТГ);
  6. антител к рецепторам ТТГ (анти-рТТГ).

Результаты исследований позволят врачу с точностью в 97% определить количество гормоновm выявить их норму или отклонения, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

лаборант с анализами крови

Подготовка к анализам

Правила подготовки к сдаче анализов достаточно простые, но их несоблюдение может искажать результаты анализа. Для получения достоверных результатов, нужна правильная подготовка, которая состоит из следующих правил:

  1. За 1 месяц до анализов прекратить прием гормональных препаратов.
  2. При приеме йодсодержащих лекарств – сообщить врачу.
  3. Отказ от алкоголя.
  4. Отказ от курения.
  5. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  6. Не употреблять жирную и острую пищу.
  7. За 2 – 3 дня отказаться от полового контакта.

При правильной подготовке к анализу, его результаты будут правильные. В случаи, когда женщина проигнорировала рекомендации врача, показатели анализа могут быть искажены, что приведет к неправильно поставленному диагнозу или потребности в повторной сдачи анализов.

подготовка к сдаче анализов

Для исследований анализов на гормоны щитовидки проводиться забор крови из вены, после чего биоматериал отправляется в лабораторию. Сдавать анализы нужно натощак, в первой половине дня. Результаты исследований будут готовы в течении нескольких дней, после чего их нужно предоставить лечащему врачу.

Расшифровка анализа крови на гормоны

В бланке с результатами обследования будут присутствовать следующие показатели:

  1. Т3 свободный — отвечает за процесс усвоения кислорода тканями.
  2. Т4 свободный — отвечает за белковый обмен.
  3. ТТГ – как быстро происходит поглощение кислорода тканями.
  4. Антитела к ТПО – свидетельствует о токсическом зобе, гипотиреозе или тиреоидите.

Если в анализе присутствует повышенное содержание ТТГ, врач предполагает наличие у больного гипотиреоза. В случаи повышенного ТТГ и сниженном Т4 – ставиться диагноз гипотиреоз.

Если ТТГ в анализах нормальные, при этом Т4 снижен, это может свидетельствовать о ошибках при проведении анализов. В некоторых случаях такое соотношение гормонов является ранним признаком развития аутоиммунного тиреоидита.

врач расшифровывает анализ

Когда ТТГ в расшифровке снижен, возможно у пациента — тиреотоксикоз. В случаи, когда понижен ТТГ и повышен Т4 (Т3), врач ставит диагноз — манифестный тиреотоксикоз. Понижение ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4 свидетельствует о присутствии субклинического тиреотоксикоза.

Основные правила сдачи анализов на гормоны щитовидки

Для того, чтоб получить достоверные результаты анализа на гормоны щитовидной железы, важно придерживаться некоторых правил, о которых сообщит врач накануне исследований. Среди основных правил считаются:

  1. Избегать полового контакта.
  2. Сдавать кровь на анализ только в утренние часы и только натощак.
  3. Нельзя нервничать.
  4. При простуде или других вирусных заболеваниях – анализ не проводиться.
  5. Отказаться от приема лекарств: сосудорасширяющие, противовоспалительные, гормональные, йодсодержащие.
  6. Не проходить инструментальные методы обследования, особенно рентгенографию.
  7. Не курить за пару часов до сдачи анализов.
  8. Не употреблять алкогольные напитки за несколько дней до анализа.

анализы в полной норме

Не редко искажение результатов анализов может быть неправильный забор крови, поэтому проходить исследование нужно только в клиниках с хорошей репутацией и отзывами. В случаи, когда результаты обследования будут искаженными, опытный врач назначит повторную сдачу, а вот специалист более низкой категории с отсутствием опыта работы – может поставить неправильный диагноз.

Анализ на гормоны щитовидной железы является крайнее важным показателем работы эндокринной системы. От его результатов часто зависит заключительный диагноз и выбор лечебной терапии.

Видео

Какие гормоны щитовидной железы необходимо сдавать женщине

Анализ крови у женщин

Оставленные без внимания заболевания щитовидной железы приводят к тяжелым болезням, особенно это касается женщин. Бесплодие, невынашивание, дети с отклонениями – это небольшой список проблем, которые могут быть вызваны дисфункцией эндокринной железы.

Распознать нарушение синтеза необходимых веществ поможет анализ на гормоны. Для теста лаборанты набирают кровь из вены, это быстрая и безболезненная процедура.

  • Что необходимо знать женщинам о симптомах поражения эндокринной системы
  • ТТГ
  • Т3 и Т4
  • Подготовка и сдача анализов
  • Как и какие анализы необходимы беременным

Что необходимо знать женщинам о симптомах поражения эндокринной системы

Минимум знаний о том, как гормоны влияют на организм, и какие симптомы свидетельствуют о нарушении их синтеза, нужны каждой женщине.

Бессонница

Какие симптомы эндокринных проблем щитовидной железы могут беспокоить женщин:

  • Проблемы с менструальным циклом, болезненность, нерегулярность, сильно проявленный ПМС.
  • Нарушения сна, бессонница, слабость.
  • Постоянные головные боли.
  • Нежелательное оволосение.
  • Бесплодие, отсутствие либидо, постоянные срывы беременности.

Какие гормоны особо значимы для женского здоровья, читайте ниже.

Тиреотропный гормон щитовидной железы или ТТГ вырабатывается в гипофизе. С потоком крови вещество попадает в ткани щитовидной железы. При этом железа начинает синтезировать Т3 и Т4. В перечне необходимых анализов на диагностику щитовидной железы ТТГ присутствует всегда.

Т3 и Т4

Т3 и Т4

Синтезируемые щитовидной железой Т3 и Т4 осуществляют энергетический обмен. Тироксин Т4 – основной гормон обменных процессов, в его молекулу включены четыре атома йода. Практический весь полученный щитовидной железой йод отправляется на выработку этого гормона.

Гормон Т3 или трийодонин – это тот же тироксин без одной молекулы йода, в процессе синтеза Т4 теряет одну молекулу и трансформируется в Т3, нормальный уровень его концентрации в крови очень важен для правильного белкового обмена.

Норма гормонов в сыворотке крови:

  • уровень ТТГ не должен превышать 4,0 мЕд на один литр;
  • Т3 до 5,5 пмоль на один литр;
  • Т4 до 21 пмоль на один литр.

Дополнительно пациенткам могут назначать тест на антитела.

Подготовка и сдача анализов

Как правило, стандартное исследование включает четыре анализа крови на гормоны щитовидки. Такой анализ обоснован, если у пациентки подозревают развитие тиреотоксикоза или гипотиреоза и присутствуют такие симптомы:

  • жар или непереносимость холода;
  • потливость;
  • увеличение щитовидной железы;
  • лишний вес или похудение;
  • тремор рук и ног;
  • офтальмопатия.

Какие тесты сдают после диагностирования узлов? При обнаружении узлов щитовидной железы пациенток отправляют сдавать такие анализы:

  • теста на антитела к тиреопероксидазе;
  • Т3;
  • Т4;
  • Кальцитонин;
  • ТТГ.

Забор крови

К сдаче основных анализов нужно готовиться заранее. За сутки до забора крови в лаборатории необходимо исключить занятия спортом, посещение саун и бань, сигареты и спиртные напитки. Анализы надо сдавать на пустой желудок, так как именно в это время анализ на функциональность щитовидной железы наиболее информативен.

Принимая медикаментозную терапию и препараты с йодом необходимо посоветоваться с эндокринологом по поводу их временной отмены.

Какие лекарства надо отменить перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы:

Синтетические гормоны

  • контрацептивы;
  • витаминные препараты с йодом;
  • лекарства, влияющие на поджелудочную железу;
  • синтетические гормоны.

Женщинам перед сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы нужно просчитать свой менструальный цикл, так как от дня цикла зависит концентрация гормонов в крови.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы не сдается при любых острых состояниях, вирусных и инфекционных заболеваниях.

Как и какие анализы необходимы беременным

Анализ на гормоны щитовидки предлагают сдавать не всем женщинам, манипуляцию назначают тем пациенткам, у которых отмечают симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, а также тем, кто до беременности страдал от заболеваний щитовидной железы.

В период вынашивания ребенка у женщин чаще всего отмечается гипотиреоз, повышенная функция щитовидной железы встречается редко. Гипотиреоз может спровоцировать выкидыш, высокое давление, отеки, белок в моче, пороки развития плода.

Выкидыш

Для определения степени опасности пациенткам надо сдать такие анализы:

  • Кровь на ТТГ, норма для беременных до 2 мЕд/л.
  • Свободный тироксин, его норма в период вынашивания ребенка до 21 пмоль/л.
  • Вещество трийодтиронин, его концентрация в крови не должна превышать 5,5 пмоль/л.

При некоторых заболеваниях щитовидки эндокринологи предлагают сдать анализ на антитела к белку тиреопероксидаза.

Организм беременной вырабатывает лактоген, гормон плаценты, концентрация которого увеличивается по мере развития плода, вплоть до 34 недели. Низкий уровень лактогена свидетельствует о возможном выкидыше или гибели плода. В норме лактоген составляет до 12 мг на последних неделях беременности.

Многоплодная беременность

Анализ на лактоген предлагают сдавать женщинам, у которых ранее наблюдались выкидыши.

Многоплодная беременность, диабет и резус-факторный конфликт провоцируют чрезмерно высокий уровень плацентарного вещества.

Один из основных гормонов беременности – прогестерон, синтезируемый яичниками. Содержание гормона постепенно повышается и достигает своего пика на 38 неделе. Анализ крови на прогестерон надо сдать при постановке на учет в женской консультации.

Состояния, связанные с изменением уровня прогестерона:

  • заболевания плаценты;
  • угроза потери плода;
  • перенашивание ребенка;
  • аномалии и пороки в развитии новорожденных.

Повышенный уровень прогестерона у женщин свидетельствует о наступившей беременности. Избыток прогестерона у небеременных женщин приводит к состоянию щитовидки, называемому гипертиреозом, недостаток синтеза необходимых веществ приводит к развитию зоба и гипотиреозу. Такие состояния требуют адекватной лекарственной терапии.

Обследования на выявление гормональных показателей щитовидки

При сбоях в работе щитовидной железы необходимо сдать анализы на гормоны

Щитовидной железе в организме отведена особая роль, ведь именно благодаря вырабатываемым ею гормонам происходит регулирование обмена веществ, работа сердечно-сосудистой системы, а также правильное функционирование органов пищеварения и малого таза. Даже при небольших нарушениях щитовидной железы происходит ухудшение самочувствия человека. Именно поэтому так важно регулярно обследоваться у эндокринолога, который в первую очередь проводит осмотр и пальпацию, а затем назначает дополнительные исследования, включающие УЗИ и сдачу анализов. Какие анализы нужно сдать? Какие правила существуют при подготовке к данной процедуре? Как лучше подготовиться, и что важно знать?

Показания для проведения анализов

Анализ на гормоны щитовидной железы потребуется сдать при беременности

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы необходима при малейших подозрениях специалиста на изменения в этом органе. Такая процедура важна для выявления заболевания, оценки общего состояния органа и постановки правильного диагноза. Верное лечение очень затруднительно назначить без выявления гормональных показателей щитовидки. Также сдавать основные анализы часто требуется при беременности, ведь именно в такой период у многих женщин происходят сбои в работе этой железы.

Также сдача гормонов крайне важна при гипо- и гипертиреозе. В такой процедуре нуждаются люди, страдающие сердечными аритмиями, нарушениями циклов менструации, бесплодием. Нередко сдавать гормоны щитовидной железы на определение их уровня требуется при ревматизме, склеродермии. Показаниями также являются резкое понижение веса, появления слабости, нарушение мышления, появление брадикардии или тахикардии.

Как готовиться к обследованиям?

Перед сдачей крови на гормоны надо хорошо подготовиться, так как именно от полученных результатов будет отталкиваться специалист при постановке диагноза и назначении лечения. Какие правила существуют при подготовке к исследованию? Как лучше подготовиться к нему?

В день обследования нельзя курить

Перед процедурой желательно не применять препараты, воздействующие на щитовидку. Отменять их лучше заблаговременно, обязательно предупредив врача. Так как препараты йода и йодсодержащие продукты могут повлиять на работу железы, за день и даже более надо прекратить их прием. Также не нужно употреблять алкогольные напитки, жирную еду. На функционирование железы также могут повлиять стрессы, интенсивные физические нагрузки. В день обследования не следует курить, а также париться в бане. Такая подготовка важна и необходима.

Считается, что сдачу анализов крови правильно проводить натощак. На самом деле показатели щитовидки не имеют зависимости от времени принятия пищи. Правила сдачи крови только утром также можно не придерживаться, поскольку колебания уровня ТТГ не имеют особого влияния в значительной степени на результаты, поэтому забор крови допустимо проводить также днем и в вечернее время.

Некоторые женщины считают, что подобные исследования лучше не осуществлять в день менструации. В реальности, на какой день сдаются женщинами эти анализы на гормоны – разницы нет. Они сдаются как женщинами, так и мужчинами в любой выбранный день, и подготовка, связанная с этим, не требуется.

Показатели каких гормонов важны при постановке диагноза?

Сколько анализов требуется для исследования? Чаще всего специалисты обращают внимание на такие важнейшие показатели функционирования щитовидной железы, как:

Для постановки диагноза необходимо сдать анализы на уровень гормонов ТТГ, Т4 и Т3

  1. Т3 – трийодотиронин – гормон, руководящий обменом веществ, а также участвующий при окислительно-восстановительных процессах.
  2. Т4 – тироксин – гормон, поддерживающий нормальный гормональный фон. Этот показатель бывает изменен при наличии токсического зоба, опухоли железы, воспалении.
  3. ТТГ – гормон тиреотропный. Его изменения свидетельствуют о гипотиреозах и о вторичном тиреотоксикозе. Он продуцируется в участках головного мозга и управляет его деятельностью. Если ТТГ в норме, то считается, что щитовидка функционирует правильно.
  4. В некоторых случаях пациенту надо сдавать анализы не только на гормоны, но и на антитела. При их наличии можно говорить о сбое работы иммунной системы и появлении аутоиммунного заболевания.

Появление антител к тиреоглобину и тиреоидной пероксидазе возможно у беременных или при тиреоидите Хашимото.

Исследования при различных заболеваниях

Сколько показателей требуется для исследования? При первичном посещении чаще всего врач назначает сдать кровь на следующие гормоны: антитела к ТПО, ТТГ, Т4, Т3.

При гипотиреозе необходимо сдавать анализы на гормоны ТТГ и Т4

Если специалист подозревает наличие у пациента тиреотоксикоза, проявляющегося тахикардией, жаром, обильным потоотделением, дрожанием, изменениями глазных яблок, тогда надо сдать антитела к рецепторам ТТГ и к ТПО, ТТГ, св. Т4, св. Т3.

При проводимой терапии гипотиреозов с применением тироксина необходима сдача крови на гормоны: ТТГ и Т4. Как правило, сдавать на Т3 и уровни антител нет необходимости. Подготовка заключается в том, что тироксин в этот день принимается только после проведения данного исследования. При длительной терапии, когда дозировки лекарства четко определены, обычно сдают только кровь на ТТГ. При выявлении узлов в щитовидке первичное исследование включает анализ на гормоны ТТГ, св. Т3, св. Т4, кальцитонин, а также антитела к ТПО.

Сколько показателей необходимо получить при беременности? Беременным женщинам лучше сдавать кровь на АТ к ТПО, ТТГ, св. Т4, св. Т3.

Если у пациента было проведено хирургическое вмешательство по удалению железы по причине наличия такого заболевания, как папиллярное или фолликулярное злокачественное заболевание, проводится исследование на Т4, ТТГ, тиреоглобулина и антител к нему. В случае лечения медуллярной формы рака, проводится сдача ТТГ, св.Т4, кальцитонина.

Анализ на тиреоглобулин не нужно сдавать при первом обследовании

При проведении обследования лучше обратить внимание на определенные правила, что поможет пациентам сэкономить:

  1. АТ к ТПО не нужно определять повторно, так как колебания их уровня не имеют связи с состоянием больного. Такие анализы не играют особой роли при назначении терапии. Если эндокринолог назначает сдачу крови на АТ к ТПО, лучше выяснить у него, какой и сколько информации он ожидает от такого исследования, что изменится в его действии в зависимости от полученных данных.
  2. Не следует сдавать сразу свободные и общие Т4 и Т3.
  3. Не стоит сдавать на тиреоглобулин при первом обследовании железы. Этот показатель необходим больным, у которых диагностирован папиллярный рак, причем сдача крови должна проводиться только после операции.
  4. При первичном исследовании лучше не проводить анализы на АТ к ТТГ (кроме имеющегося подозрения на тиреотоксикоз). Эти исследования довольно дорогие, поэтому они необходимы при избыточном уровне показателей.
  5. Лучше не проводить лишний раз повторные анализы на кальцитонин. Исключением являются случаи появления новых узлов или проведения операции с целью избавления от медуллярного рака.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализов, связанных с щитовидной железой, занимается эндокринолог. Сколько и какое соотношение показателей бывает при различных нарушениях этого органа?

Расшифровкой анализов должен заниматься врач

При обнаружении в результатах повышенного ТТГ есть смысл говорить о наличии у больного гипотиреоза. При повышенном ТТГ и сниженном Т4 чаще всего ставится диагноз манифестного (явного) гипотиреоза, при норме Т4 – субклинического (скрытого).

Какие симптомы наблюдаются при повышении ТТГ? Обычно у таких пациентов имеются жалобы на слабость, ознобы, сонливость, ухудшение работоспособности. Нередко у больных слишком активно выпадают волосы, становятся ломкими ногти. В таких случаях лучше всего помогает терапия тироксином. При выявлении субклинического гипотиреоза лечение данным препаратом может и не проводиться.

Если в анализах ТТГ в норме, а Т4 снижен, это может свидетельствовать об ошибке лаборатории. Крайне редко такое соотношение может встречаться при раннем аутоиммунном тиреоидите или в начале терапии токсического зоба при наличии передозировок тиреостатиками.

Если ТТГ понижен, есть смысл подозревать тиреотоксикоз. При снижении ТТГ и повышении Т4 (Т3) нередко ставится диагноз манифестного тиреотоксикоза. Понижение ТТГ и нормальные показатели Т3 и Т4 свидетельствует о субклиническом тиреотоксикозе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *