Гормоном паращитовидной железы является — Гормон паращитовидных желез и его функции в организме

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Гормоном паращитовидной железы является

Гормон паращитовидных желез и его функции в организме

Паращитовидные железы – это небольшие парные образования, которые располагаются возле щитовидки. Для человека опасно как повышение, так и снижение их функции. Гормон паращитовидных желез влияет на обмен кальция и фосфора. При повышении содержания паратгормона в крови развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Заболевания проявляются специфическими симптомами и требуют медикаментозного или хирургического лечения.

Паращитовидные железы - четыре небольшие парные железы, вырабатывающие паратгормон

Паращитовидные железы — четыре небольшие парные железы, вырабатывающие паратгормон

Паращитовидные железы – что это такое?

Паращитовидные железы представляют собой парный эндокринный орган. Несмотря на небольшой размер (в среднем длина составляет 6 мм, ширина – 4 мм, толщина – 3 мм), они выполняют важную функцию – вырабатывают паратгормон и регулируют концентрацию кальция в крови.

Всего в организме человека есть 4 такие железы. Их название связано с локализацией (около щитовидной железы). Они располагаются по задней поверхности щитовидки – по две у верхнего и нижнего полюса.

Функции гормонов паращитовидных желез

Единственный гормон околощитовидных желез – паратгормон (другие названия – ПТГ, паратирин). Его роль заключается в поддержании нормального уровня кальция в крови. Это достигается благодаря влиянию на работу костной ткани, почек и тонкого кишечника.

Основное влияние паратгормон оказывает на костную ткань, он активирует две группы клеток: остеокласты и остеобласты.

Вначале паратгормон активирует остеокласты, которые отвечают за рассасывание костной ткани. Благодаря этому вымывается кальций из костей, что повышает его содержание в крови.

Затем происходит активация остеобластов, которые влияют на синтез белка и процессы минерализации. Благодаря этому образуются новые клетки костной ткани.

Паратиреоидный гормон увеличивает обратное всасывание кальция в почках. Результатом этого является уменьшение выделения кальция с мочой и повышение его уровня в крови.

Также паратгормон влияет на обмен фосфатов – он уменьшает их реабсорбцию в почках. Это повышает выделение фосфатов с мочой и уменьшает их концентрацию в крови.

Действие паратгормона на кишечник не прямое, а косвенное. Он стимулирует образование активного метаболита витамина Д, который увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике.

Паратиреоидный гормон: нормальные показатели

Нормальный уровень паратгормона зависит от возраста человека. Анализ на определение паратгормона назначается при подозрении на патологию кальций-фосфорного обмена. При помощи этого анализа можно определить гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз.

Норма для мужчин и женщин, пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона может колебаться от 9,5 до 75 пг/мл.

Анализы сдаются утром натощак, вне зависимости от дня менструального цикла.

При нарушении выработки паратиреоидного гормона необходимы дополнительные исследования:

  • биохимия крови – определение уровня кальция и фосфора, щелочной фосфатазы;
  • ультразвуковое исследование – оценивается локализация, количество, размер и структура околощитовидных желез.

Нарушение продукции паратиреоидного гормона

При повышении продукции паратиреоидного гормона развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Оба состояния опасны для здоровья и жизни человека. Выявить патологию можно при помощи анализа крови на гормоны. Дополнительно потребуется исследование уровня электролитов в крови и ультразвуковое исследование.

Гипопаратиреоз

Одно из нарушений функции околощитовидных желез – гипопаратиреоз. При гипопаратиреозе функция снижена, наблюдается недостаток паратгормона. Заболевание проявляется нарушением кальций-фосфорного обмена. Что происходит в организме при гипопаратиреозе:

  1. Увеличивается реабсорбция фосфатов в почках.
  2. Уменьшается всасываемость кальция в тонком кишечнике.
  3. Уменьшается реабсорбция кальция в почках, увеличивается его выведение с мочой.
  4. Нарушается процесс резорбции (рассасывания) костной ткани.

В результате этих изменений в крови снижается уровень кальция (гипокальциемия) и повышается уровень фосфатов (гиперфосфатемия).

Как клинически проявляется гипопаратиреоз:

Основной симптом гипопаратиреоза – приступы судорог. Они возникают из-за гипокальциемии и усиления нервно-мышечной передачи. Вначале могут появляться подергивания отдельных групп мышц. Затем развиваются болезненные сокращения мышц рук, ног, лица.

Судороги могут сопровождаться изменением чувствительности – онемением конечностей, ощущением «ползания мурашек».

Из-за поражения вегетативной нервной системы наблюдаются следующие симптомы:

• колебания артериального давления;

• повышенное выделение мочи.

Лечение такого заболевания медикаментозное. Назначается заместительная терапия препаратами кальция, дополнительно может вводиться витамин Д.

Во время приступа вводятся противосудорожные препараты.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – это заболевание, при котором наблюдается повышенная концентрация паратиреоидного гормона в крови. Существует несколько причин такого состояния, в зависимости от этого выделяют следующие разновидности гиперпаратиреоза:

  1. Первичный – вызванный опухолью или гиперплазией околощитовидных желез.
  2. Вторичный – гиперпродукция паратиреоидного гормона возникает компенсаторно на фоне гипокальциемии.
  3. Третичный – возникает с развитием аденомы на фоне длительной гипокальциемии.

Отдельно рассматривается псевдогиперпаратиреоз – состояние, при котором наблюдается повышенная продукция паратгормона эктопическими опухолями.

К клиническим признакам гиперпаратиреоза относятся:

Паратиреоидный гормон увеличивает вымывание кальция из костей. При его избытке костная ткань становится более хрупкой – развивается остеопороз.

Кальций выводится почками с мочой. При его избытке в почках формируются камни – развивается нефролитиаз.

Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, склонность к запорам, метеоризм, боль в животе, похудение.

При поражении сердечно-сосудистой системы развивается гипотония миокарда, аритмии. Может повышаться артериальное давление.

Основной метод лечения гиперпаратиреоза – паратиреоидэктомия. Метод заключается в хирургическом удалении паращитовидных желез.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Аксенова

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

8 лучших чаёв для похудения

Любой чай подразумевает натуральный продукт, который состоит из различных трав, цветов, измельченных плодов и специй. Сегодня выпускаются специальные виды напит.

Все о гормонах паращитовидной железы и болезнях, возникающих при нарушении ее работы

Паращитовидная железа

  • Где железа находится? Какие функции она выполняет?
  • Что влияет на синтез ПТГ?
  • Возможные заболевания

Где железа находится? Какие функции она выполняет?

В передней части шеи располагается от двух до восьми паращитовидных или околощитовидных желез (у 90% населения их четыре), фиброзная ткань на поверхности которых отделяет их от прилежащих органов. Представляют собой небольшие округлые тельца общей массой менее 1.2 грамма, верхние железы немного меньше нижних. У детей они имеют бледно-розовую или коричневую окраску, а у взрослых – желтоватую. Расположены ассиметрично, могут находиться в любой части шеи.

Витамин D

Важнейшая функция околощитовидной железы – синтез полипептидного паратгормона (ПТГ кальцитрина, паратиреоидина), который вместе с витамином D и антагонистом – кальцитонином регулирует фосфорно-кальциевый баланс в крови человека.

Также он влияет на метаболизм фосфора и магния. Гормон секретируется в клетках двух видов – главных и ацидофильных. У первого вида клеток в цитоплазме содержится много питательных веществ, и, несмотря на слабое развитие в них транспортных органоидов, выделяющих большую часть гормона. Второй тип включает в себя стареющие клетки, активность которых гораздо ниже. В небольших количествах эти клетки вместе со щитовидкой и тимусом синтезируют пептидный гормон кальцитонин.

Что влияет на синтез ПТГ?

Кальцитонин

Биосинтез паратгормона регулируется геном, находящимся в 11 хромосоме человека. Наиболее интенсивно он идет ночью, во время сна. Дневные максимальные значения достигаются с 2 до 4 часов дня, минимум приходится на 8 часов утра. Выработка паратгормона, как и размер самих паращитовидных желез, увеличивается с возрастом, при этом она одинакова у мужчин и женщин.

Состав крови

Стимулом для секреции гормона в кровь является снижение количества ионов кальция в плазме крови. Одна из его ролей — формирование костной ткани. Снижается выведение кальция почками – повышается обратное всасывание катионов канальцами нефронов.

Усиливается всасывание катиона кальция в кишечнике активацией витамина D в почках, который превращается в гормоноподобное вещество – кальцитриол. Усиливается активность остеокластов – клеток, главная роль которых – разрушение костной ткани. Кости человека ослабляются, именно поэтому при избытке гормона в крови высока вероятность переломов. Однако небольшие количества паратгормона благотворно влияют на состояние костей, происходит обновление и укрепление тканей, поэтому в фармакологии распространены препараты от остеохондроза на основе ПТГ.

Возможные заболевания

Кость

Причиной увеличения концентрации гормона в крови может стать аденома, рак или гиперплазия желез (первичный гиперпаратиреоз, вызванный нарушением работы желез), а также недостаток витамина, почечная недостаточность, дефицит кальция, мальабсорбция – нарушение всасывания питательных и минеральных веществ в тонком кишечнике, болезни костей и почек, миелома – опухоль плазматических клеток (вторичная форма).

При вторичном гиперпаратиреозе, который является следствием нарушения кальциевого баланса, в крови повышен уровень паратгормона, а содержание катионов металлов в норме. Минеральные соли откладываются не только в костях, но и в сосудах, которые становятся хрупкими и менее эластичными. У женщин избыток гормона встречается чаще, чем у мужчин. Основной возраст пациентов – от 20 до 50 лет. Хотя бы один раз в жизни гиперпаратиреоз диагностировали при анализе у 0.1% населения.

Симптомы: повышенная утомляемость, слабость, нарушения аппетита, выпадение здоровых зубов, сухая кожа землистого цвета, жажда, частые мочеиспускания. Возможны психические нарушения и образование камней в почках. Основные способы лечения: бикарбонатный диализ, применение препаратов, связывающих фосфор в кишечнике. Назначается диета с высоким содержанием мяса и молочных продуктов.

Молочные продуктыНедостаток ПТГ – следствие повреждения или удаления паращитовидных желез. Гипопаратиреоз может быть наследственным заболеванием. Основные признаки – онемение пальцев конечностей, «мурашки по коже», судороги, сухость кожи, спазм мышц лица. Пациентам с гипопаратиреозом врачи обычно назначают витаминно-минеральные комплексы.

Если у вас обнаружился остеопороз или мочекаменная болезнь, гиперкальциемия или гипокальциемия, то следует сдать кровь на анализ уровня ПТГ.

ГОРМОНЫ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

2014-02-17
1233

ГОРМОНЫ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

Гиперсекреция

Гипосекреция

Нарушения секреции тиреоидных гормонов

Обмен липидов

Обмен углеводов

Обмен белков

Влияние на метаболические процессы

В физиологической концентрации йодтиронины усиливают биосинтез белков, но в высокой концентрации проявляется их катаболический эффект в отношении синтеза белков.

В печени под влиянием данных гормонов происходит увеличение скорости распада глюкозы, мобилизации гликогена.

В печени жировой ткани гормоны стимулируют липолиз. Указанные эффекты на обмен углеводов и липидов связывают с повышением чувствительности клеток к действию адреналина под влиянием тиреоидных гормонов.

Под влиянием гормонов щитовидной железы происходит увеличение активности Na + , K + — АТФ-азы, что ведет к уменьшению АТФ в клетке и , следовательно, к повышению поглощения клетками кислорода.

В нормальной концентрации йодтиронины стимулируют процессы роста и клеточной дифференцировки. Также трийодтиронин ускоряет транскрипцию гена гормона роста.

В детском возрасте снижение секреции приводит к задержке физического и умственного развития (кретинизм).

У взрослых тяжелым проявлением недостатка гормонов щитовидной железы является микседема. В этом случае происходит замедление распада гликозаминогликанов, которые накапливаясь в коже, подкожной клетчатке, голосовых связках, задерживают воду и способствуют развитию слизистого отека кожи, изменению тембра голоса.

Гипотиреоз может возникать также вследствие недостаточного поступления йода в организм у людей, проживающих в районах, где содержание йода в почве, воде низкое. При этом происходит увеличение размеров щитовидной железы (эндемический зоб).

Диффузный токсический зоб (базедова болезнь) наиболее распространенное заболевание, сопровождающееся повышенной продукцией йодтиронинов. При этом заболевании размеры щитовидной железы увеличены и развивается тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз проявляется повышенной возбудимостью, снижением массы тела, повышением температуры тела (разобщение окисления и фосфорилирования), потливостью, экзофтальм.

Предыдущий раздел Раздел верхнего уровня Следующий раздел

Паратгормон синтезируется в паращитовидных железах и состоит из 84 аминокислотных остатков. Гормон хранится в секреторных гранулах. Секреция ПТГ регулируется уровнем кальция в крови: при снижении концентрации кальция происходит выделение гормона.

Рецепторы для ПТГ расположены на поверхности клеток почек и костной ткани (остеобласты, остеоциты).

Механизм действия — цАМФ-зависимый.

Эффекты гормона напралены на повышение концентрации ионов кальция и снижение концентрации фосфатов в крови.

В почках ПТГ стимулирует реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах, что ведет к уменьшению потерь кальция. Реабсорбция фосфатов наоборот уменьшается.

ПТГ стимулирует образование кальцитриола из витамина Д3. Кальцитриол усиливает всасывание кальция в кишечнике.

При связывании ПТГ с рецепторами клеток костной ткани их активность увеличивается: ускоряется образование щелочной фосфатазы, коллагеназы, которые вызывают распад костного матрикса. При этом происходит выход кальция и фосфатов из кости.

Таким образом, паратгормон восстанавливает нормальный уровень кальция в крови как путем прямого воздействия (на почки и костную ткань), так и опосредованно (стимуляция биосинтеза кальцитриола). Концентрация фосфатов в крови под влиянием ПТГ снижается.

Избыточная секреция ПТГ приводит к повышенному выходу кальция и фосфатов в кровь, усилению реабсорбции кальция и выведения фосфатов, уровень кальция в крови увеличивается. Это проявляется мышечной слабостью, быстрой утомляемостью. Повышается риск возникновения переломов костей, образования камней в почках.

Недостаточность паращитовидных желез проявляется гипокальциемией, повышением нервно-мышечной проводимости, судорожным синдромом.

Кальцитонин – полипептид, состоящий из 32 аминокислот. Образуется в С-клетках паращитовидных желез и К-клетках щитовидной железы.

По своему действию является антагонистом паратгормона. Клетками-мишенями для данного гормона являются клетки почек, костной ткани.

Калицитонин снижает канальцевую реабсорцию кальция в почках. Активность остеокластов под действием кальцитонина снижается, что ведет к уменьшению распада костного матрикса и снижению мобилизации кальция из кости.

Скорость секреции кальцитонина зависит от уровня эстрогенов. При недостатке эстрогенов секреция кальцитонина снижается, что может вызвать повышенный выход кальция из кости привести к развитию остеопороза.

Гормоном паращитовидной железы является

Паращитовидные (паратиреоидные, или околощитовидные, железы) имеют форму овальных телец и массу от 0,05 до 0,3 г. Их расположение и число индивидуальны. У большинства людей имеется четыре паращитовидные железы (две верхние и две нижние), которые располагаются в рыхлой клетчатке между пищеводом и . Основным гормоном, продуцируемым этими железами, является паратирин. Известны и другие его названия — паратиреоидный гормон, паратгормон (ПТГ).

Паратирин является пептидом, состоящим из 84 аминокислотных остатков, транспортируется в крови в свободной форме, период полураспада — до 20 мин, действует на клетки-мишени, стимулируя 7-ТМS-рецепторы и повышая уровень цАМФ, ИФЗ, ДАГ, ионов Са 2+ .

Физиологическая роль ПТГ в организме

Паратирин участвует в регуляции уровня ионов Са 2+ в крови. Эта функция гормона реализуется за счет нескольких механизмов:

  • в физиологических концентрациях ПТГ усиливает процессы новообразования и минерализации кости, увеличивая поглощение ионов Са 2+ из крови. В высоких концентрациях ПТГ оказывает резорбтивный эффект с высвобождением ионов Са 2+ ;
  • ПТГ усиливает выделение фосфатов в проксимальных канальцах нефрона почек (вызывает фосфатурию) и увеличивает реабсорбцию Са 2+ в дистальных канальцах нефрона;
  • гормон стимулирует синтез активной формы витамина D 3 — гормона кальцитриола, который усиливает всасывание ионов Са 2+ и РO 3- 4 в кишечнике.

За счет этих эффектов повышение уровня ПТГ ведет к увеличению содержания кальция в крови, при этом содержание фосфатов не меняется или даже снижается.

Регуляция секреции ПТГ осуществляется по механизму отрицательной обратной связи уровнем ионов Са 2+ и кальцитриола в крови. Гипокальциемия (снижение уровня ионов кальция в крови) стимулирует продукцию ПТГ. Гиперкальциемия и кальцитриол подавляют секрецию ПТГ. Стимулируют образование и секрецию ПТГ катехоламины через активацию β-АР.

Избыточная продукция ПТГ у человека приводит к резорбции и деминерализации костей, что может сопровождаться переломами позвоночника или головки бедренной кости; гиперкальциемией и отложением камней в почках; мышечной слабостью. Недостаточное выделение или отсутствие ПТГ (например, после удаления паращитовидных желез) вызывает гипокальциемию и резкое повышение возбудимости нервов и мышц, вплоть до развития судорожных приступов (тетании).

Околощитовидные железы

У человека имеется четыре околощитовидные железы , расположенные на задней стенке боковых долей щитовидной железы; их общая масса составляет 100 мг.

Клетки околощитовидных желез секретируют паратгормон — белок, который состоит из 80 аминокислот. Он обеспечивает увеличение уровня кальция в крови. Органами-мишенями для этого гормона являются кости и почки.

В костной ткани паратгормон усиливает функцию остеокластов, что способствует деминерализации костной ткани (разрушению костей) и повышению уровня кальция и фосфора в крови.

В канальцевом аппарате почек паратгормон стимулирует реабсорбцию кальция и тормозит реабсорбцию фосфатов, что приводит к сохранению кальция в организме и удалению фосфатов с мочой. Известно, что кальций образует с фосфатами нерастворимые соединения, следовательно, усиленное выделение фосфатов с мочой способствует повышению уровня свободного кальция в крови.

Паратгормон усиливает синтез кальцитриола, который является активным метаболитом витаминаD 3 . Последний вначале образуется в неактивном состоянии в коже под влиянием ультрафиолетового излучения, а затем под влиянием паратгормона происходит его активация в печени и почках. Кальцитриол усиливает образование кальций связывающего белка в стенке кишечника, что способствует всасыванию кальция в кишечнике и увеличению его концентрации в крови. Увеличение всасывания кальция в кишечнике происходит в присутствии паратгормона со стимулирующим действием гормона на процессы активации витаминаD 3 Прямое влияние паратгормона на кишечную стенку весьма незначительно.

При удалении паращитовидных желез животное погибает от тетанических судорог. Это связано с тем, что в случае низкого содержания кальция в крови резко усиливается нервно-мышечная возбудимость. При этом действие даже незначительных по силе внешних раздражителей приводит к сокращению мышц.

Гипер- и гипофункция паращитовидной железы

Гиперпродукция паратгормона приводит к деминерализации костной ткани, развитию остеопороза. Резко увеличивается уровень кальция в плазме крови, в результате чего усиливается склонность к камнеобразованию в органах мочеполовой системы. Высокая концентрация кальция в крови способствует развитию выраженных нарушений в электрической активности сердца, вплоть до остановки сердца в систолу, а также образованию язв в пищеварительном тракте, возникновение которых обусловлено стимулирующим действием ионов Са 2+ на выработку гастрина и соляной кислоты в желудке.

Гипофункция околощитовидных желез проявляется в уменьшении количества кальция в крови, что является причиной повышения возбудимости нервной системы и возникновению в связи с этим тетании — приступов тонических судорог. Судороги могут захватывать отдельные мышцы или всю мускулатуру в целом.

Регуляция функции околощитовидных желез

Секреция паратгормона и тиреокальцитонина (гормон щитовидной железы) регулируется по принципу отрицательной обратной связи в зависимости от уровня кальция в крови. При снижении содержания кальция усиливается секреция паратгормона и тормозится выработка тиреокальцитонина. В физиологических условиях это может наблюдаться при беременности, лактации, сниженном содержании кальция в принимаемой пище. Увеличение концентрации кальция в плазме крови, наоборот, способствует снижению секреции паратгормона и увеличению выработки тиреокальцитонина. Это может иметь большое значение у детей и лиц молодого возраста, так как в этом возрасте осуществляется формирование костного скелета. Адекватное протекание этих процессов невозможно без тиреокальцитонина, определяющего способность костной ткани усваивать кальций плазмы крови.

Щитовидная и околощитовидные железы — железы небольшого размера, расположенные в передней части шеи. Секреция щитовидной железы регулирует метаболизм, тогда как околощитовидные — четыре железы, названные так, поскольку находятся на задней части щитовидной железы, вырабатывают гормон, принимающий участие в контроле над количеством кальция и фосфора в крови.

Щитовидная содержит в себе две боковые доли, окружающие начало трахеи и соединенных узкой долей, называемой перешейком; иногда у щитовидной железы присутствует еще одна доля, называемая пирамидальной.

Околощитовидные железы, или правильнее их будет называть паращитовидные, — это самостоятельный парный орган внутренней секреции. Он состоит из двух пар маленьких эндокринных желез овальной формы. Они располагаются на задней поверхности самой щитовидной железы, у ее нижних и верхних полюсов.

Паращитовидная железа синтезирует два околощитовидной железы — это паратгормон (ПТГ) и кальцитонин.

Мы выяснили какие гормоны синтезирует паращитовидная железа. Теперь поговорим о функциях, за которые они отвечают. Гормоны околощитовидной железы имеют огромное значение для организма.

Паратгормон (ПТГ) представляет собой белковое соединение, которое содержит железо, азот и серу. Этот гормон синтезируется постоянно.

  • При его участии осуществляется формирование скелета и накопление кальция в костях — важного элемента, обеспечивающего прочность костной ткани.
  • Кроме того, этот секрет паращитовидной железы стимулирует функцию остеокластов, которые отвечают за вывод кальция из костной ткани в кровь. Этот процесс позволяет поддерживать нужный баланс между содержанием кальция в костях и крови. Причем в содержится около 99% кальция, а в сыворотке крови его всего 1%.
  • Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сократительной деятельности мышечной ткани. Кальций является важным компонентом в свертывающей системе крови и активизирует действие некоторых ферментов.

Кальцитонин отвечает за снижение концентрации уровня кальция в крови и синтезируется не постоянно, а только при гиперкальциемии.

Таким образом, гормоны околощитовидной железы и их функции для организма человека незаменимы. Они принимают участие в важных обменных процессах.

Действие паратгормона на другие органы

То, что гормоны околощитовидной железы важны для костной системы, мы выяснили. Теперь остановимся на их действии на другие органы.

  • Этот гормон оказывает свое влияние на мочевыделительную систему. С почками из организма выводится некоторое количество кальция. Этот процесс происходит под контролем паратиреоидного гормона.
  • Паратгормон помогает всасыванию кальция из тонкого кишечника в кровь.
  • Этот гормон снижает отложение кальция в хрусталике глаза.

Гипофункция паращитовидной железы

Гормоны околощитовидной железы при ее гипофункции вырабатываются в недостаточном количестве. Угнетенная деятельность паращитовидной железы вызывает так называемую тетанию, или судорожную болезнь. При этом возбудимость нервной системы значительно повышается. В отдельных мышцах периодически наблюдаются фибриллярные сокращения, переходящие в длительные судороги. В тяжелых случаях судороги распространяются на все группы мышц, в том числе и на дыхательные, в результате чего пациент погибает от асфиксии (удушья).

В случае постепенного вялотекущего прогрессирования тетании у пациентов могут наблюдаться расстройства, связанные с пищеварительной системой, проблемы с зубами, а также плохой рост волос и ногтей.

Гормоны околощитовидной железы поддерживают нормальную концентрацию кальция в крови. В норме она составляет от 2,1 до 2,5 ммоль/л. При тетании уровень кальция в сыворотке крови не поднимается выше 2,12 ммоль/л. Это проявляется не только судорогами в мышцах, такие пациенты нервозны и часто мучаются бессонницей.

Гиперфункция паращитовидной железы

Гормоны околощитовидной железы при ее гиперфункции синтезируются в избыточном количестве. Это может происходить при гиперактивности какого-то из участков этой железы внутренней секреции. Это приводит к серьезным нарушениям, связанным с дисбалансом кальция в сыворотке крови. Такое состояние носит название гиперпаратиреоз и может привести к патологическим процессам:

  • Паратиреоидной остеодистрофии.
  • Гиперкальциемии.

Симптомы гиперпаратиреоза

Первичные являются неспецифическими:

  • Апатия, вялость, слабость.
  • Плохое настроение.
  • Тошнота и снижение или отсутствие аппетита.
  • Запоры.
  • Боли в суставах и костях.

Одним из вариантов гиперпаратиреоза может быть хроническая гиперфункция желез, при этом уровень кальция в костях уменьшается, а в крови, напротив, увеличивается. Кости таких больных становятся ломкими, происходит расстройство пищеварительной системы и наблюдаются проблемы, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Гиперфункция может появиться из-за разрастания отдельного участка паращитовидной железы. В крови таких больных определяется избыточное количество кальция и излишнее окостенение скелета. У больных может быть расстройство пищеварения (понос, рвота). Со стороны нервной системы наблюдается сниженная возбудимость, апатия. При дальнейшем развитии болезни могут появиться искривления скелета (деформация грудной клетки и позвоночника). Больные за несколько месяцев сильно теряют вес — до 10-15 кг за 3-4 месяца. Может наблюдаться временная возбудимость, которая в дальнейшем сменяется заторможенностью. Такое состояние требует немедленного лечения, т.к. в запущенных тяжелых случаях это может закончиться смертью больного. В случае появления похожих симптомов следует неотлагательно обратиться к врачу, лучше к эндокринологу.

Лечение нарушений работы паращитовидной железы

Мы выяснили, какую функцию выполняют гормоны околощитовидной железы. Нарушения в работе этой железы внутренней секреции нуждаются в коррекции. Гипофункция лечится намного легче. Пациенту необходимо назначить ряд лекарственных препаратов и откорректировать диету, а также рекомендуется принятие солнечных ванн. Это улучшит усвоение кальция организмом, т.к. для этого нужен витамин D, который вырабатывает наша кожа под воздействием ультрафиолета.

Лечение гиперфункции этого органа производится только хирургическим путем. При этом проводится удаление только разросшегося участка паращитовидной железы. Полностью этот орган удалять нельзя, т.к это приведет к неконтролируемым судорогам и смерти больного.

Гормоны околощитовидной железы, их влияние на организм очень важны. Вовремя выявить проблемы, связанные с работой щитовидной и паращитовидной желез, помогут профилактические осмотры и диспансеризация. При необходимости врач назначит УЗИ. С помощью такого обследование вовремя выявить проблему специалисту не составит труда.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.

В щитовидной железе вырабатываются 2 гормона – тироксин, усиливающий обмен веществ, и кальцитонин, уменьшающий содержание Са в крови.

Щитовидная железа развивается как выпячивание стенки глотки между I и II жаберными карманами. На уровне III и IV пар жаберных карманов от правой и левой стенки выпячивания образуются эпителиальные тяжи, дающие начало правой и левой дольки щитовидной железы. Сам вырост образует перешеек, связывающий обе доли железы.

Щитовидная железа имеет дольчатое строение. Снаружи окружена капсулой, о которой отходят перегородки. Паренхиму железы образуют фолликулы, имеющие шаровидную форму с полостью внутри. Их стенку образуют эпителиальные клетки – тироциты, которые являются эндокриноцитами. Тироциты синтезируют белок тироглобулин, в состав которого входит аминокислота тирозин. Тироглобулин выделяется на внутреннюю поверхность тироцита, где подвергается йодированию тирозина. Образуются йод-тиронины – монойод – дийод – трийод – тетрайод (четыре йода) тиронины. Три и тетрайодтиронины являются гормонами. Тетрайодтиронин называется тироксином. Это основной гормон щитовидной железы. Тироглобулины отделяются от поверхности тироцита в фолликул, заполняя его просвет. Совокупности тироглобулинов в фолликуле называется коллоид. По мере накопления коллоида фолликул растягивается, а высота тироцитов уменьшается. Вначале синтеза коллоида они призматической формы, затем кубической и, наконец, плоской.

Фолликулы окружены тонкой прослойкой рыхлой соединительной ткани, в которой проходят кровеносные капилляры.

При выделении тироксина в кровь тироциты поглощают капли коллоида. Лизосомы разрушают тироглобулин, освобождая из него три- и тетрайодтиронины (тироксин). Свободный тироксин и трийодтиронин через базальную поверхность тироцита поступает в кровь.

В стенке фолликула залегают парафолликулярные клетки, образующиеся из мигрировавших в щитовидную железу клеток нервного гребня. Эти клетки не достигают своей верхушкой просвета фолликула. Они относятся к АРИД-системе. Это эндокриноциты, которые наряду с катехоламинами (норадреналин и серотонин) вырабатывают гормоны кальцитонин и соматостатин. Кальцитонин усиливает отложение Са в костях, уменьшая этим его содержание в крови.

Тиротропный гормон гипофиза (ТГГ) стимулирует поглощение и расщепление тироглобулина с освобождением свободных гормонов.

Регенерация

Паренхима щитовидной железы обладает высокой способностью к регенерации. Размножение тироцитов фолликула приводит к образованию на его поверхности почки, которая отделяется от фолликула. Тироциты почки начинают вырабатывать секрет, накапливающийся внутри почки. Образующийся коллоид оттесняет тироциты на периферию, образуя фолликул.

Между фолликулами в виде компактных скоплений располагается интерфолликулярный эпителий, содержащий и парафолликулярные клетки. Предполагается, что интерфолликулярный эпителий также служит источником образования новых фолликулов.

ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.

Околощитовидные железы вырабатывают гормон паратирин (или паратгормон). Он стимулирует резорбцию (разрушение) кости остеокластами с высвобождением Са. Это приводит к увеличению Са в крови. Паратирин является антагонистом тироксина.

Околощитовидные железы закладываются как выросты эпителия стенки III и IV пар жаберных карманов глотки. Поэтому околощитовидных желез 3-4. Эти выросты отшнуровываются, их эпителий образует тяжи, из которых формируется паренхима железы.

Каждая околощитовидная железа заключена в капсулу щитовидной железы на ее задней поверхности. Поэтому при удалении щитовидной железы ее надо вылущивать из капсулы, чтобы не повредить околощитовидные железы. При удалении последних наступает смерть из-за недостатка Са.

Паренхима щитовидной железы образована трабекулами, состоящими из паратироцитов. Между трабекулами находятся прослойки РВСТ с кровеносными капиллярами. Различают главные и оксифильные паратироциты.

Главные паратироциты вырабатывают паратирин. Различают светлые и темные паратироциты, которые, по-видимому, являются различными функциональными состояниями главных паратироцитов. Оксифильные клетки являются стареющими формами главных клеток.

Околощитовидные железы являются гипофизнезависимыми. Их деятельность регулируется отрицательной обратной связью. При уменьшении содержания Са в крови функция околощитовидных желез усиливается продукция паратирина увеличивается. Это приводит к увеличению Са в крови. Последнее подавляет функцию паращитовидных желез.

НАДПОЧЕЧНИКИ.

Надпочечники по существу 2 эндокринные железы, имеющие разное происхождение, объединенные в один орган. Надпочечники состоят из коркового и мозгового вещества.

В корковом веществе образуются стероидные гормоны – минералокортикоиды, глюкокортикоиды, половые гормоны.

В мозговом веществе синтезируются катехоламины – норадреналин и адреналин. Они являются производными аминокислоты тирозин.

Тирозин → дофамин →норадреналин → адреналин. Таким образом, норадреналин – предшественник адреналина.

На 5-й неделе эмбриогенеза по обе стороны корня брыжейки образуются утолщения целомического эпителия. Эти утолщения, образованные крупными ацидофильными клетками, называются интерреналовыми телами. Из их клеток образуется первичная (ацидофильная) кора надпочечников. На 10-ой неделе эмбриогенеза первичную кору окружает слой мелких базофильных клеток, происходящих также из целомического эпителия. Эти клетки дают начало дефинитивной (окончательной или вторичной) коре надпочечников. В дальнейшем первичная кора атрофируется, а вторичная разрастается.

Мозговое вещество закладывается на 6-7-й неделе эмбриогенеза из клеток нервного гребня, мигрировавших в интерреналовое тело. Эндокринные клетки мозгового вещества являются нейроэндокринными клетками.

Корковое вещество надпочечников.

Паращитовидные (околощитовидные) железы представляют собой железы внутренней секреции, которые, обычно, располагаются на стенке щитовидки. Их число у здорового человека должно быть от 2 до 8, чаще всего бывает 4. Отличительной особенностью является расположение, которое возможно как на задней стенке щитовидки, так за пищеводом и на поверхности позвоночника. Об этих околощитовидных железах узнали в 1880 году, и тогда же было доказано, что они играют огромную роль в организме. Паращитовидная железа контролирует кальциевый и фосфорный обмен, при помощи (кальцитрина) и кальцитонина, которые имеют свойство повышать или понижать уровень кальция в крови. Поэтому отсутствие паращитовидки служит источником стремительного снижения кальция, что в свою очередь, может вызывать паралич и даже летальный исход. В связи с этим любые симптомы нарушения в ее работе, в том числе и аденома, являются крайне опасными, необходимо своевременное и грамотное лечение.

Прежде всего, на фосфорно-кальциевые нарушения в организме влияют:

  1. Генетические патологии околощитовидных желез или их врожденное отсутствие.
  2. Полное удаление во время оперативного вмешательства.
  3. Расстройство секреции гормонов.
  4. Невосприимчивость рецепторов ткани к гормонам железы.

Все эти факторы могут провоцировать многих заболеваний, лечение которых всегда требует тщательного подхода.

Особенности, связанные с возрастом

Паращитовидные железы формируются у плода на втором месяце беременности, при рождении их вес составляет около 9 мг, с ростом ребенка вес увеличивается и составляет:

  • в возрасте 1 года – от 18 до 36 мг;
  • в возрасте 5 лет – от 36 до 70 мг;
  • в возрасте 10 лет – от 70 до 100 мг;
  • в 20 лет и выше – от 120 до 140 мг.

Также следует отметить, что паращитовидная железа у мужчин имеет меньший вес, нежели у женщин.

Основные заболевания

Гиперпаратиреоз представляет патологическое состояние паращитовидной железы, при котором наблюдается избыток паратиреоидных гормонов. На появление недуга может повлиять гиперплазия, некоторые болезни желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, продолжительное лечение противосудорговыми препаратами. Также нередко данное состояние вызывает и аденома паращитовидной железы. Типичные симптомы недуга:

Зачастую лечение заболевания подразумевает хирургическое удаление паращитовидной железы, и это считается наиболее радикальным методом. Также в некоторых случаях используют специальные инъекции этанола.

Недостаточное функционирование околощитовидных желез, приводит к снижению гормона, что вызывает резкое уменьшение кальция в крови и повышение количества фосфора. К основным факторам вызывающим гипопаратиреоз причисляют отсутствие органа как врожденное, так и удаленное в результате операции, а также недоразвитие желез. Симптомы, сопровождающие болезнь следующие:

  • судороги, спазмы мышц лица;
  • онемение конечностей;
  • плохое состояние зубов и ногтей;
  • развитие дерматитов.

Лечение данной патологии включает несколько основных методов. Назначают инъекции препаратов кальция и витамина D, используют лечение ультрафиолетовыми лучами, параллельно прописывают прием магния и успокаивающих препаратов, а также рекомендуют соблюдать магниево-кальциеву диету.

Аденома паращитовидной железы относится к редким заболеваниям, опухоль обычно формируется в одной из желез, редко наблюдается в нескольких. Как правило, болезнь сопровождается повышенной функцией желез, чаще диагностируется у женщин. К развитию аденомы приводит повреждение клеток белка, которые отвечают за поставку кальция в паращитовидку, а также недостаточное его количество в организме. Помимо этого вызвать заболевание могут различные травмы в области шеи и радиационное облучение. Симптомы болезни разнообразны, поскольку они затрагивают сердечно-сосудистую и костную систему, а также желудочно-кишечный тракт и почки, основными из них являются:

Единственное лечение, в котором нуждается аденома – это оперативное вмешательство. Но прежде чем приступить к операции проводят дополнительную медикаментозную терапию с помощью гиперкальция, он помогает вывести из организма излишки кальция и вредные токсины. После операции больным показан восстановительный период, при котором следует соблюдать диету, выполнять специальные физические упражнения, проводить массаж поврежденных суставов.

Как было сказано выше, паращитовидные железы играют немаловажную роль в нормальном функционировании всего организма, поэтому какие-либо нарушения со их стороны требуют тщательно обследования. В случае необходимости в обязательном порядке проводят качественное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *