Гормон ттг норма у женщин после 50 — Гормоны щитовидной железы: нормы и патология

Гормон ттг норма у женщин после 50

Гормоны щитовидной железы: нормы и патология

Гормональные нарушения щитовидной железы — признак развития в организме серьёзных патологий. По статистике, такие сбои в эндокринной системе занимают вторую позицию в мире после сахарного диабета. Поэтому важно регулярно посещать эндокринолога для контроля уровня гормонов и своевременной диагностики патологий щитовидной железы.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Какие гормоны вырабатывает щитовидка и зачем они нужны

• Какие гормоны вырабатывает щитовидка и зачем они нужны
• Значение гормонов щитовидной железы
• Дополнительное влияние гормонов
• Нарушения гормонального баланса
• Гипотиреоз
• Гипертиреоз
• Анализ на гормоны
• На что указывает изменение уровня гормонов
• Профилактика

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы. Эта бабочкообразная железа расположена на передней части шеи, чуть ниже яблока Адама. Она имеет два лепестка, соединенные тонким перешейком и вырабатывающие в ответ на гипофизарный тиреотропный гормон собственные гормоны, выполняющие регуляторную и координирующую функцию органов человека.

Гормоны щитовидной железы, так называемые йодсодержащие пептиды, представляют собой трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную роль в жизни человека и оказывают определяющее влияние на метаболизм (обмен веществ), рост и развитие организма любого человека.

Т3 и Т4 вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы в ответ на гипофизарный гормон ТТГ. Для их производства необходимы два основных компонента – йод и аминокислота тирозин, которые обычно поступают в организм с пищей и водой, поэтому важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве в рационе.

При синтезе гормонов щитовидная клетка (тироцит) вырабатывает гликопротеиновую субстанцию (тиреоглобулин), которая накапливается в полости фолликула щитовидной железы и служит своеобразным «запасом» для быстрого синтеза гормонов.

В дополнение к гормонам T3 и T4, щитовидная железа продуцирует вместе с C-клетками еще один гормон, известный как кальцитонин, участвующий в регуляции метаболизма кальция и фосфора, и в развитии костной ткани.

• Производство гормонов щитовидной железы регулируется механизмом, который при наличии высоких концентраций циркулирующих гормонов снижает скорость производства, и повышает его, когда концентрация гормонов в крови снижается.
• Регуляция осуществляется системой гипоталамус-гипофиз через отрицательный механизм обратной связи.

Гипофиз синтезирует тиреотропный гормон, усиливающий синтез и выделение в кровь Т3 и Т4. Секреция ТТГ, в свою очередь, регулируется функцией гипоталамуса, вырабатывающего тиреотропин-рилизинг-гормон. Таким образом поддерживается гормональный баланс, адекватный потребностям организма.

Значение гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы играют фундаментальную роль в правильном функционировании метаболизма, процессов роста и развития:

• Метаболизм. Гормоны щитовидной железы увеличивают как основной обмен, так и метаболическую активность всех тканей. Под базальным метаболизмом понимаются энергетические затраты человека в состоянии покоя и бодрствования. Например, у человека с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы будет увеличено потребление энергии. Гормоны щитовидной железы также влияют на метаболизм глюкозы и липидов, увеличивают синтез белка, увеличивают сократимость сердца и повышают частоту сердечных сокращений. Так, при гипертиреозе один из основных симптомов – тахикардия.
• Рост. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста человека, о чем свидетельствует его замедление в случае дефицита гормонов.
• Развитие. Классический эксперимент в эндокринологии был демонстрацией того, что головастиков, лишенных гормонов щитовидной железы, не удалось превратить в лягушек. Это подтверждает тот факт, что нормальные уровни гормонов играют фундаментальную роль в развитии мозга плода и новорожденного.

Дополнительное влияние гормонов

Гормоны щитовидной железы оказывают глубокое влияние практически на весь организм:

Центральная нервная система. Достаточный уровень гормонов щитовидной железы в последней фазе развития плода и новорождённого – важное условие нормального развития центральной нервной системы. Гормональное нарушение щитовидной железы в этот деликатный период приводит к кретинизму или к необратимой умственной отсталости. Ранняя диагностика и адекватная заместительная терапия на третьей неделе жизни могут предотвратить серьёзные и неоспоримые последствия.

У взрослого человека также как снижение, так и увеличение концентрации гормонов щитовидной железы приводят к изменениям психического состояния. Снижение уровня гормонов щитовидной железы вызывает у человека чувство вялости, в то время как избыток гормонов провоцирует беспокойство и нервозность.

Симпатическая нервная система. Гормоны щитовидной железы способствуют увеличению количества специфических рецепторов, с которыми взаимодействуют катехоламины (химические вещества, такие как адреналин, которые передают нервные импульсы на уровне симпатических нервных окончаний). Это происходит главным образом в сердце, скелетной мышце, жировой ткани и лимфоцитах.

Сердечно-сосудистая система. Гормоны щитовидной железы увеличивают сократительную способность миокарда, сердечный ритм и венозное возвращение к сердцу, существенно улучшая сердечную функцию. Они также способствуют вазодилатации, что приводит к усилению кровотока во многие органы.

Дыхательная система. Гормоны щитовидной железы влияют на реакцию нервных центров на дыхательный стимул. На практике они выполняют незаменимую функцию – эффективную реакцию лёгких (варьирование частоты и амплитуды дыхательных движений) на различные факторы (например, к дефициту кислорода). Это также объясняет гипервентиляцию и функциональное нарушение респираторных мышц, которое возникает при гипотиреозе.

Скелетный аппарат. Щитовидная железа имеет основополагающее значение для развития и формирования скелета: недостаточное производство гормонов щитовидной железы в период развития плода и в детском возрасте вызывает задержку роста костей, что может привести к карликовости. Осуществление заместительной гормональной терапии обеспечит нормальное развитие скелета, но только если проблема диагностируется и лечится до полового созревания.

Пищеварительная система. Подвижность гладких мышц желудка и кишечника облегчается гормонами щитовидной железы, поэтому в условиях гипертиреоза наблюдается диарея, а в ситуациях гормональной недостаточности (гипотиреоз) могут возникать запоры. В последнем случае активность пищеварительной системы в целом снижается, а обмен веществ замедляется с последующим увеличением веса.

Репродуктивная система. Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать бесплодие и проблемы репродуктивной системы, в особенности у женщин. У женщин, страдающих гипотиреозом, происходит увеличение производства пролактина (гормона, выделяемого гипофизом). Это может вызвать нарушение менструального цикла или даже аменорея (полное отсутствие месячных). У мужчин дисфункция щитовидной железы может вызвать проблемы с эрекцией, в крайне редких случаях – бесплодие.

Аппарат для гемопоэза. Гормоны щитовидной железы влияют на производство эритроцитов (эритропоэз), которые возникают в костном мозге. В случае гипотиреоза часто возникает анемия, в то время как в присутствии повышенной гормональной активности стимулируется продуцирование эритроцитов вследствие повышенной потребности в кислороде в тканях.

Нарушения гормонального баланса

Выделяют несколько заболеваний, связанных с уровнем гормонов щитовидной железы:

• гипертиреоз – повышенный уровень гормонов. Они влияют на биохимические процессы в организме;
• гипотиреоз – это состояние, вызванное неэффективностью щитовидной железы. Железа неспособна синтезировать количество гормонов Т3 и Т4, адекватное потребностям организма, и это определяет снижение всех метаболических процессов;
• заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.

Гипотиреоз

Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает следующие симптомы, являющиеся поводом срочного визита к эндокринологу:

• Депрессия и усталость, особенно при пробуждении и отдыхе, потеря памяти, концентрации и способности к обучению, сонливость, апатия, незаинтересованность, снижение скорости мысли и речи, чередующиеся с нервозностью и гиперактивностью;
• Сухость и бледность кожи, выпадение и сухость волос, разрежение внешней стороны бровей, ломкие ногти с бороздами, запоры, плохое пищеварение, низкая температура тела, плохая потливость в жару;
• Высокий риск заражения инфекциями, ослабление иммунной защиты и предрасположенность к раку;
• Снижение чувствительности к инсулину, метаболический синдром, медленное сердцебиение, повышение уровня холестерина и диастолического давления, атеросклероз, повышенный риск смерти от сердечных заболеваний (сердечная недостаточность, болезнь коронарных артерий, аритмии);
• Ночные мышечные судороги, миалгии, боли и скованность (особенно утром), головная боль, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, склонность к прерыванию беременности, уменьшение сухожильных рефлексов, увеличение щитовидной железы (эндемический зоб).

Сниженная функция щитовидной железы будет иметь последствия для многих других гормональных областей. В частности, гипотиреоз создает стрессовую ситуацию, которая стимулирует надпочечники, способствует ее развитию в сторону декомпенсации. «Надпочечниковая усталость» и гипотиреоз часто они связаны (в 80% случаев) и усугубляют друг друга.

Наиболее распространенными причинами гипотиреоза являются аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото), дефицит йода и проблемы с гипоталамусом и гипофизом (самая редкая гипотеза).

Гипотиреоз – это необратимая патология. Это означает, что щитовидная железа не может возобновить свое регулярное функционирование. По этой причине принимаемая терапия определяется как «замещающая», в том смысле, что она должна заменить гормоны, которые щитовидная железа больше не может производить.

Гипертиреоз

Сверхактивность щитовидной железы вызывает преимущественно противоположные симптомы:

• эндемический зоб – щитовидная железа увеличилась в размерах;
• волосы стали интенсивно выпадать, а ногти ломаться;
• появилось пучеглазие;
• внезапные вспышки агрессии, нервозность, беспокойство;
• раздражительность сменяется плаксивостью;
• тремор в руках;
• повышенная потливость;
• стремительная потеря веса;
• беспричинная усталость и слабость, бессонница;
• повышенная температура тела (при низких температурах человеку не холодно);
• участилось сердцебиение (тахикардия);
• мучает диарея;
• дистрофические изменения печени (при длительном течении болезни);
• в тяжелых случаях у женщин наблюдаются маточные кровотечения, а у мужчин – изменения в яичках и предстательной железе, снижение либидо.

Одним из наиболее распространенных причин заболевания является болезнь Базедова-Грейвса – аутоиммунное заболевание, которое приводит организм к производству аутоантител, активирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Также сверхактивность железы может вызвать тиреоидит Хашимото, токсический, приём некоторых лекарственных средств или добавок с высоким содержанием йода и т.д.

Гипертиреоз обычно можно диагностировать и лечить в клинике без необходимости госпитализации. Возможны различные виды лечения: фармакологический, хирургический, с радиоактивным йодом и, в случае токсической аденомы, путем алкоголизации. Врач назначает наиболее подходящую терапию в зависимости от конкретной патологии.

Анализ на гормоны

Анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при наличии вышеупомянутых симптомов. Взятие крови производится из локтевой вены, натощак с утра. До этого в течение получаса необходимо находиться в состоянии покоя.

Подготовка к анализу подразумевает соблюдение следующих правил:

• за сутки отказаться от курения, употребления алкоголя и психостимулирующих веществ (кофеин);
• за 2-3 дня исключить из рациона жареную, острую, пряную и другую тяжёлую пищу;
• за 12 часов избегать физических и эмоциональных нагрузок;
• за месяц прекратить приём препаратов, влияющих на уровень тиреоидных гормонов;
• за 3-4 дня исключить из рациона йодсодержащие продукты (морскую капусту, рыбу, йодированную соль).

Полное и развёрнутое биохимическое исследование включает оценивание следующих показателей:

Показатель	Норма
Тиреотропный гормон (ТТГ)	0,4 – 4,0 мЕд/л
Трийодтиронин Т3 свободный	2,6 – 5,7 пмоль/л
Т3 общий	1,3 – 2,7 нмоль/л
Тироксин Т4 свободный	9,0 – 22,0 пмоль/л
Т4 общий	58 – 161 нмоль/л
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)	0 – 18 Ед/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)	Не более 5,6 Ед/л
Кальцитонин	У мужчин: 0 – 2,46 пмоль/л.

Норма уровня гормонов во многом определяется интенсивностью физических нагрузок, эмоциональным состоянием и временем года. Для определённых категорий людей норма гормонов может также отличаться.

К ним относятся:

• люди старше 50 лет;
• подростки;
• дети до 12 лет;
• дети «переломного» возраста;
• беременные женщины.

Врач может назначить определение лишь некоторых из этих показателей. Так, для лечения щитовидной железы достаточно определить лишь два показателя – Т4 свободный и ТТГ. При беременности определяются 4 показателя – ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный и АТ-ТПО. Ввиду трудоёмкости и дороговизны процедуры определения каждого показателя рекомендуется исследование лишь тех показателей, изменение которых может быть причиной соответствующей симптоматики.

На что указывает изменение уровня гормонов

Эндокринолог по результатам анализа определяет диагноз или состояние организма.

Нарушение	Т3, Т4	ТТГ
Первичный гипотиреоз	Сниженный или в норме	Высокий
Вторичный гипотиреоз	Низкий	Высокий
Гипертиреоз	Повышенный	Сниженный
Обе дисфункции могут являться признаком тех или иных сбоев в организме. Так, например, повышенный уровень тироксина наблюдается при ожирении, диффузном зобе, а сниженный – при голодании, во время беременности и приёма некоторых препаратов.

Гормон	Повышение	Понижение
ТТГ	гипотиреоз; надпочечниковая недостаточность; психоэмоциональное возбуждение; опухоль; тяжёлая нетиреоидная патология; следствие приёма морфия и других наркотических веществ.	первичный гипертиреоз; тиреотоксикоз
Т4 свободный	гипертиреоз; ожирение; соматические и психические расстройства; нарушение работы надпочечников.	ІІІ триместр беременности; гипотиреоз; голодание; высокие физические нагрузки.
Т4 общий	ожирение; острая форма гепатита; неактивная фаза ВИЧ; порфирия; гипербилирубинемия; при беременности.	голодание; заболевания почек; болезни ЖКТ; многие соматические патологии.
Т3 общий	избыточная функция щитовидной железы; гепатит; беременность; СПИД; порфирия.	гипотиреоз; голодание; гемолиз; заболевания ЖКТ, почек и печени.

• ТГ. Повышенный уровень гормона является признаком нетоксического, эндемического, многоузлового или диффузного зоба, рака щитовидной железы, тиреоидита;
• АТ-ТПО. Превышение нормы свидетельствует о развитии злокачественной опухоли;
• Кальцитонин. Является одним из базовых онкомаркеров, указывает на наличие злокачественного процесса.
• АТ-ТГ. Превышение нормы показателя может указывать на болезнь Грейвса, тиреоидит, идиопатическую микседему, пернициозную анемию, карциному (рак) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных патологий.

Профилактика

Для того чтобы предупредить заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением гормонального баланса, либо устранить незначительные сбои, необходимо обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества тирозина и йода.

Основными йодсодержащими продуктами являются подсолнечное масло, йодированная соль, морские водоросли ламинарии, крабы, рыба (океаническая), креветки, кальмары и т.д. Тирозин содержится в яйцах, молоке, арахисе, горохе, фасоли. Поддержание гормонального баланса – залог здоровой щитовидной железы. И всё, что для этого нужно, – полноценное и сбалансированное питание. Также не стоит забывать и о регулярных визитах к эндокринологу. Достаточной является проверка раз в 3 месяца.

Как и когда проводится анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны – это лабораторное исследование, способное показать состояние многих органов и систем организма.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Содержание гормонов в крови по сравнению с другими компонентами незначительно,
однако их влияние на организм велико. Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме, в том числе процессы роста, развития, размножения,
обмена веществ. Разные гормоны могут выполнять одну и ту же функцию, дополняя действие друг друга, могут вызывать противоположный эффект. В
норме в организме поддерживается гормональный баланс – некое равновесие, обеспечиваемое концентрацией гормонов в крови. Отклонение от этого равновесия сразу же
сказывается на организме и приводит к развитию заболеваний.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• угревая сыпь;
• избыточный вес;
• кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

• подозрение на развитие опухолевых процессов;
• нарушение функции яичников;
• нарушение работы почек;
• избыточный вес (ожирение);
• бесплодие;
• угревая сыпь;
• у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека),
вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
• Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
• Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
• Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
• Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
• ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
• Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у
  мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными
  физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия
  ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках).
  Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л,
  у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят
  от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284
  пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а
  также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Сдать анализ крови на гормоны в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети Вы можете сдать
анализ крови на гормоны в выходные и праздничные дни. По результатам анализов Вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

Тиреотропный гормон: что он показывает у женщин?

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это биологически активное вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза и отвечающее за функциональную активность щитовидной железы. Основная задача данного соединения заключается в стимуляции синтеза железой тироксина и трийодтиронина. В этой статье мы подробно поговорим о том, что такое ТТГ гормон, что показывает у женщин это вещество, а также о причинах его повышения и снижения.

Что такое тиреотропный гормон?

Как мы уже сказали, тиреотропный гормон – это гликопротеидное вещество, синтезируемое в гипофизе, регулирующее функциональную активность щитовидной железы. Данное органическое соединение представлено двумя субъединицами: альфа и бета.

Воздействуя на рецепторы, тиреотропный гормон стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина. При этом между концентрацией свободного тироксина в крови и уровнем ТТГ существует обратная связь. Другими словами, чем выше концентрация тироксина, тем ниже выработка тиреотропного гормона.

Что же касается тироксина и трийодтиронина, они выполняют ряд крайне важных функций в организме. Данные соединения влияют на обмен веществ, обеспечивают энергетический баланс, увеличивают синтез белков, усиливают окислительные процессы в клетках, отвечают за функционирование репродуктивной, центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, а также выполняют множество других задач.

Норма тиреотропного гормона у женщин

Для определения уровня ТТГ производится забор венозной крови. Назначение анализа рекомендовано при патологических изменениях со стороны щитовидной железы, расстройстве половой функции, в том числе при проблемах с менструальным циклом или невозможности зачать ребенка, нарушении сердечного ритма, депрессии и так далее. Кроме этого, оценка концентрации данного вещества в обязательном порядке проводится во время вынашивания ребенка.

Нормой для женщин считается показатель от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

При этом примечательно, что во время беременности уровень ТТГ снижается. В первом триместре нормальными считаются показатели от 0,1 до 0,4, во втором – от 0,3 до 2,8, в третьем – от 0,4 до 3,5 мкМЕ/мл.

Причины снижения и повышения ТТГ

Повышенный ТТГ может наблюдаться при:

• Чрезмерном потреблении йода;
• Тяжелом токсикозе на поздних сроках беременности;
• Продолжительном наборе веса;
• Опухолях, локализующихся в гипофизе;
• Приеме некоторых видов медикаментов;
• Дисфункции надпочечников;
• Резекции желчного пузыря и так далее.

В 2015 году были опубликованы результаты работы ученых из Башкирского государственного медицинского университета. Цель исследования заключалась в изучении динамики содержания гормонов щитовидной железы при заражении аскаридами. В результате было установлено, что кишечная стадия аскаридоза сопровождается достоверным увеличением уровня тиреотропного гормона.

Снижение этого вещества выявляется при:

• Гипертиреозе;
• Выраженном йодном дефиците;
• Различных заболеваниях со стороны гипофиза;
• Новообразованиях щитовидной железы, зобе;
• Длительном голодании, низкокалорийной диете и так далее.

Тест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Т3, Т4 и тиреотропный гормон: как работает «система обратной связи»

четверг, мая 31, 2012 — 10:03

Содержание

1. Как сдать анализ на ТТГ
2. Гормоны ТТГ, Т4, Т3 — что делают в организме
3. Норма ТТГ у женщин и мужчин
4. Почему ТТГ повышен
5. Почему ТТГ понижен
6. ТТГ во время беременности
7. Что такое антитела к рецепторам ТТГ?
8. Симптомы повышения и понижения ТТГ
9. ТТГ повышен или понижен — лечение

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и стимулирует образование гормонов щитовидной железы: Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина.

Они отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, работу половой, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также за психические функции.

ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), а когда их уровень поднимается, они подавляют выделение ТТГ — так работает принцип регуляции «с обратной связью».

Таким образом, норма ТТГ, Т4, а также Т3 находится в зависимости.

• Гипотиреоз — сниженная концентрация Т3 и Т4.
• Гипертиреоз — повышенная концентрация Т3 и Т4.
• Тиреотоксикоз — отравление организма гормонами Т3 и Т4 вследствие их активной выработки.
• Эутериоз — нормальная выработка гормонов щитовидной железы.

Несмотря на то, что щитовидная железа ТТГ не вырабатывает тиреотропный гормон, он регулирует ее деятельность, поэтому уровень ТТГ обычно проверяют вместе с гормонами щитовидки.

В частности, Т4 и Т3 выполняют такие функции:

• повышают артериальное давление;
• усиливают выработку тепла;
• повышают двигательную активность;
• ускоряют мышление;
• повышают психическую активность;
• ускоряют поглощение кислорода всеми органами, кроме селезенки, яичек, головного мозга;
• поддерживают дыхательный центр;
• увеличивают силу и частоту ритмических сокращений сердца;
• стимулируют образование гормона почек — эритропоэтина — и формирование эритроцитов;
• стимулируют усвоение белков.

Снижение секреции Т4 и Т3 у взрослых может стать причиной:

• ослабления интеллектуальных способностей;
• боли в сердце, развития ишемической болезни сердца;
• нарушения сердечного ритма (брадикардия);
• снижения артериального давления;
• появления отеков по всему телу, в том числе слизистой носа (затрудняется дыхание), отделов уха (ослабляется слух), голосовых связок (голос хрипнет и становится низким);
• нарушений половой системы вплоть до невозможности зачать ребенка;
• повышения чувствительности к стрессам;
• нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Снижение секреции Т4 и Т3 у беременных может стать причиной нарушения формирования клеток ЦНС и скелета ребенка, недостаточного усвоения кислорода и питательных веществ тканями и даже смерти плода.

Как сдать анализ на ТТГ

— Натощак с утра. Последний прием пищи должен быть за 10–12 часов, поэтому наиболее удачное время анализов — это утро с 8 до 10.

— Физический и психоэмоциональный комфорт.

— За день до исследования не употреблять алкоголь, не курить. Также рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки.

— За месяц до сдачи анализов не применять препараты, которые могут повлиять на функцию щитовидной железы.

Анализ крови на ТТГ и Т4, а также Т3 назначают при:

• симптомах тиреотоксикоза или гипотиреоза;
• повышенном или пониженном уровне ТТГ, который выявляется при скрининге;
• зобе;
• увеличенных размерах щитовидки;
• первых проявлениях нарушения обмена веществ в организме и изменении массы тела;
• сердечной аритмии;
• диагностике состояния после операции на щитовидке;
• использовании противозачаточных средств;
• профилактике дефицита йода у беременных и жителей районов с высоким риском эндокринных заболеваний;
• обследовании женщин с бесплодием, аменореей;
• умственной задержке развития детей;
• депрессии;
• задержке полового развития;
• облысении;
• импотенции и снижении либидо;
• гиперпролактинемии — высоком уровне пролактина.

Если нужно отследить изменение уровня гормона, каждый анализ проводят в одно и то же время суток.

Избыток или недостаток тиреоидных гормонов — признак диффузного токсического зоба, эндемического зоба, гипотиреоза, гипертиреоза, тиреоидита и других заболеваний.

Подобный контроль обязателен для пациентов с любой патологией щитовидной железы, кроме того, сдавать подобный анализ необходимо для диагностики заболеваний.

Результат анализа помогает узнать, повышен гормон, понижен или в норме. По рекомендациям американской коллегии терапевтов, нужно регулярно проводить анализ на ТТГ у женщин после 50 лет.

Гормоны ТТГ, Т4, Т3 — что делают в организме

При полной диагностике состояния щитовидки назначают комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

Тиреоидные гормоны могут находиться в свободном или в связанном состоянии. Соответственно, назначают анализ крови на:

• Т4-общий (связанный + свободный тироксин);
• Т4-свободный (свободный тироксин, не связанный с белками крови);
• ТЗ-общий (связанный + свободный трийодтиронин);
• ТЗ-свободный (свободный трийодтиронин (Т3), не связанный с белками крови).

Показатель ТТГ частично определяет потребность вашего организма в гормонах. Если его уровень выше нормы — продукция гормонов щитовидки недостаточна (гипотиреоз). Он первым реагирует на изменения в щитовидке, даже когда все остальные показатели в норме.

Т4-свободный стимулирует синтез белков. Его анализ позволяет оценить деятельность железы. Он демонстрирует, насколько она способна производить необходимые организму гормоны. Результаты анализа должен оценить врач: на Т4 норма колеблется в зависимости от возраста.

Тироксин общий зависит от концентрации транспортных белков в плазме крови. У здоровых людей тироксин общий больше уровня Т3-общего в 50–60 раз.

Т3-свободный стимулирует усвоение и обмен кислорода клетками. Результаты анализа позволяют определить тип заболевания. В норме его количество меняется в разных триместрах беременности.

Т3 общий — это сумма свободного трийодтиронина и связанного белком.

Норма ТТГ у женщин и мужчин

Норма ТТГ у женщин и мужчин, согласно различным стандартам, отличается, поэтому мы не приводим цифры в этой статье. Чтобы узнать нормальный показатель для вашего организма, обратитесь к эндокринологу: он определит необходимый для вас уровень, а в случае необходимости назначит ТТГ-анализ.

У здорового человека количество тиреотропного гормона изменяется в течение суток: наибольшая его концентрация в крови приходится на раннее утро. Важно определять, находится ли в соответствии норма ТТГ у женщин старше 40, и тех, кто планирует беременность, с концентрацией гормона у них в организме, даже в случае отсутствия жалоб. В случаях, когда ТТГ повышен или понижен значительно, есть риск заболеваний, которые могут нанести вред малышу.

Почему ТТГ повышен

Если анализ показал, что тиреотропный гормон повышен, это может быть признаком:

• тяжелых соматических и психических заболеваний;
• недостаточности функции надпочечников;
• различных опухолей (опухоль гипофиза и др.);
• тиротропиномы;
• синдрома нерегулируемой секреции тиреотропного гормона;
• синдрома устойчивости к тиреоидным гормонам;
• подострого тиреоидита и тиреоидита Хашимото;
• тяжелого гестоза (преэклампсия);
• холецистэктомии;
• гемодиализа.

Показатель ТТГ выше нормы может быть следствием физической нагрузки или приема медицинских препаратов, например бета-адреноблокаторов, йодидов, нейролептиков, преднизолона и других.

При беременности высокий ТТГ не всегда считается отклонением от нормы, поскольку беременность часто сопровождается его повышением.

Тиреотропный гормон выше нормы может наблюдаться после удаления желчного пузыря, проведения гемодиализа, отравления свинцом, из-за невосприимчивости к тиреоидным гормонам.

Также повышение уровня тиреотропного гормона происходит при декомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности и некоторых формах воспаления щитовидной железы. Если ТТГ повышен, лечение нужно начинать как можно скорее, потому что существует риск заболевания гипотиреозом.

Почему ТТГ понижен

• снижение функции гипофиза;
• болезнь Пламмера;
• доброкачественное образование в щитовидке;
• синдром Шихана (гибель клеток гипофиза у женщины после родов);
• переизбыток гормонов щитовидной железы из-за самоназначения гормональных препаратов;
• психологический стресс.

Чаще всего низкий уровень тиреотропного гормона связан с токсическим зобом или передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Если его уровень понижен, это может быть следствием голодания или психологического стресса. Также снижение возможно на фоне острого воспаления или рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза, из-за которой он не может вырабатывать гормоны.

ТТГ во время беременности

Во время беременности очень важно следить за своим гормональным фоном и эндокринной системой. Особенно до 10-й недели, когда у ребенка щитовидная железа еще не функционирует самостоятельно, и он полностью зависит от гормонов матери.

Уровень ТТГ при беременности меняется соответственно состоянию здоровья женщины. Поэтому нормально, если он повышен при беременности, или же незначительно понижен. Однако значительное отклонение концентрации тиреотропного гормона от нормы усложняет протекание беременности, а также несет риск для малыша.

Его норма при беременности меняется на протяжении всего срока. Самый низкий показатель обычно на 10–12-й неделе — первый триместр, хотя у некоторых он может быть понижен и во втором, и в третьем триместре.

Снижение наблюдается у 20–30% женщин при одноплодной и у 100% — при многоплодной беременности. У 10% женщин подавлена выработка этого гормона, при этом увеличен уровень Т4.

Нормальный ТТГ при беременности определяют врачи. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и обследования, например:

• тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы;
• эхографическое исследование.

Если ТТГ повышен при беременности, особенно на ранних сроках, во многих случаях назначают терапию L-тироксином (L-T4).

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Рецепторы ТТГ — рецепторы тиреотропного гормона, которые реагируют на него, а также стимулируют выработку Т4 и Т3. Они находятся в щитовидной железе и регулируют синтез гормонов в ней.

1. Антитела, которые блокируют работу рецепторов ТТГ и имитируют его воздействие на щитовидную железу — повышается уровень гормонов Т3 и Т4.

2. Антитела, которые сильнее связываются с рецептором, чем ТТГ. Они вызывают долгосрочное повышение уровней Т3 и Т4.

3. Антитела, снижающие биологическую активность ТТГ. Они блокируют стимуляцию щитовидной железы, в результате чего клетки щитовидки становятся нечувствительными к нему.

Антитела к рецепторам ТТГ способны проникать через плаценту и могут приводить к заболеваниям щитовидки у новорожденных. У женщин с заболеваниями щитовидной железы проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности обязательно. Это необходимо для выявления и оценки риска развития заболеваний у плода. Повышение количества антител к рецепторам ТТГ наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб).

Симптомы повышения и понижения ТТГ

Если тиреотропный гормон высокий, это проявляется следующим образом:

• у беременной начинает немного утолщаться шея;
• общая слабость (пониженная активность, быстрая утомляемость);
• психическая заторможенность, невнимательность, апатия, замедленное мышление, возможная раздражительность;
• нарушения сна: ночью бессонница, днем — сонливость;
• бледность кожи, отечность;
• типично развитие ожирения, трудно поддающееся коррекции;
• понижение температуры тела;
• тошнота, плохой аппетит, запоры.

Если он ниже нормы, характерны:

• повышение температуры тела;
• учащенное сердцебиение;
• головные боли;
• повышенное артериальное давление;
• возможна эмоциональная неуравновешенность, мелкая дрожь в руках, веках, во всем теле;
• повышенный аппетит;
• частые расстройства желудка.

ТТГ повышен или понижен — лечение

Тиреотропный гормон выше нормы: лечение

Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до > 75 мкМЕ/мл, это указывает на гипертиреоз. В случае, когда он повышен, лечение происходит с помощью синтетического тироксина (Т4).

Раньше в лечении применялась натуральная высушенная и размолотая щитовидка животных, сейчас она используется редко и пациентов переводят на синтетический препарат — более чистый и имеющий постоянный уровень активности.

Лечение начинается с небольших доз тироксина, доза постепенно увеличивается, пока в крови не установится норма ТТГ и Т4. Поскольку активность собственного тироксина у всех пациентов до лечения разная, ваш врач определяет, какой препарат необходимо использовать для лечения.

Тиреотропный гормон может стимулировать рост и распространение рака щитовидной железы. Вероятно, в ходе лечения будет постепенно увеличиваться доза тиреоидных гормонов, пока вы не начнете чувствовать себя хорошо, а уровни ТТГ, Т3 и Т4 не нормализуются. Обычно назначают ежегодные медосмотры пациентов, чтобы удостовериться, что уровни ТТГ, Т3 и Т4 в нормальном диапазоне.

Низкий уровень ТТГ: лечение

Пониженным обычно считается уровень в пределах до 0,01 мкМЕ/мл. Повышение уровня гормона для восстановления гормонального баланса должно проводиться только под наблюдением эндокринолога.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!