Гормон ттг норма — Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Гормон ттг норма

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Гормональные расстройства долгое время могут не давать о себе знать или скрываться под маской других заболеваний. Истинную причину ухудшения самочувствия можно выявить только с помощью лабораторных анализов на гормоны. Показатель концентрации тиреотропного гормона в крови может поведать врачу о многом. В статье разберемся, что же собой представляет этот важный элемент нашего организма и какова его роль.

ТТГ и его роль в организме человека

Тиреотропный гормон (ТТГ) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе, особой структуре головного мозга, и управляет работой щитовидной железы, поэтому его называют регулирующим. ТТГ стимулирует синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) [1] . Они, в свою очередь, обеспечивают энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина A, регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл, отвечают за рост, работу центральной нервной (ЦНС) и сердечно-сосудистой систем, за состояние органов слуха и зрения. Фактически эти гормоны — ТТГ, Т3, Т4 — теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, а при повышении их уровня, напротив, подавляется синтез самого тиреотропного гормона. Такое явление называется отрицательной обратной связью, и от него зависит баланс концентраций этих гормональных субстанций в крови. Кроме того, ТТГ обеспечивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Выделение тиреотропного гормона регулируется ЦНС и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если в организме образуется недостаточно ТТГ, происходит пролиферация ткани щитовидной железы, то есть ее патологическое разрастание. Тогда «щитовидка» увеличивается в размерах — это состояние называют зобом.

Изменение содержания ТТГ в организме говорит о гормональных нарушениях. Показатель этого гормона измеряется в мкМЕ/мл (микромеждународной единице на миллилитр).

Что такое гормоны?

Это органические вещества, которые имеют биологическую активность и вырабатываются эндокринными железами. Гормоны синтезируются в крайне небольших количествах. Они воздействуют на многие системы организма через кровь, или, как говорят врачи, гуморально. Активность гормонов зависит от целого ряда условий, а именно: от числа поступающих в организм необходимых витаминов, микроэлементов, аминокислот, не синтезируемых организмом, и еще целого ряда факторов.

Тиреотропный гормон: норма содержания в крови

Уровень ТТГ меняется в процессе роста и развития организма. С годами этот показатель стабилизируется. Нормы для разных возрастных групп приведены в таблице 1.

Таблица 1. Нормы тиреотропного гормона [2] .

Возраст, положение

Содержание тиреотропного гормона

С рождения

6 дней

4 месяца

Год

7 лет

12 лет

18 лет

Во время беременности (1-я неделя)

Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в два–четыре часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера. Это обусловлено естественными биологическими ритмами организма.

Поэтому, для того чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром и натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и психоэмоциональных перегрузок.

ТТГ и беременность

Что касается беременных женщин, то у них уровень тиреотропного гормона может быть снижен [3] . Нормы содержания ТТГ будут различаться на разных сроках беременности. Так, в первом триместре уровень этого гормона очень низкий. Однако у некоторых женщин такой показатель сохраняется в течение всего срока беременности. В том случае, если будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню, ТТГ и вовсе может быть равен нулю. Понижение ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровоснабжением щитовидной железы. В это время хорионический гонадотропин (ХГЧ, гормон беременных) стимулирует активное образование Т3 и Т4. И по уже известному нам принципу обратной зависимости ТТГ снижается. Если этого не происходит, развитию плода и его жизни грозит серьезная опасность. При повышении концентрации тиреотропного гормона на первых неделях беременности врачи обычно назначают препараты, содержащие левотироксин натрия, который стимулирует обмен веществ и рост тканей.

Женщинам нужно понимать, как важно во время беременности следить за состоянием эндокринной системы. Для этого необходимо как минимум внимательно относиться к рекомендациям врача и не пропускать плановые анализы.

К сведению

Всем известно положительное влияние йодсодержащих продуктов на синтез ТТГ и гормонов щитовидной железы [4] . Многие специально приобретают в магазинах так называемую йодированную соль. Однако стоит быть внимательным — большинство производителей добавляют в пищевую соль йодид калия (KI). При приготовлении пищи он быстро испаряется, соответственно, благотворного эффекта от употребления такой соли не будет. В целях профилактики заболеваний щитовидной железы лучше использовать соль, в которой содержится йодат калия (KIO₃) [5] .

Что значит повышенный тиреотропный гормон?

Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако понимать, о чем же могут говорить отклонения от нормы, весьма полезно.

Прежде всего стоит отметить, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его уровень может снижаться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется периодически сдавать в профилактических целях. Особенно важно систематически проводить исследование уровня тиреотропного гормона в крови при сердечной аритмии, длительной бессоннице, наличии зоба, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития.

О повышенном содержании ТТГ могут свидетельствовать следующие симптомы: вялость и апатия, сонливость [6] , головные боли. Иногда отмечается побледнение кожного покрова, ухудшение памяти, нарушение пищеварения, увеличение веса вплоть до ожирения, плохая переносимость жары и холода.

Могут быть диагностированы различные патологии. Однако иногда повышенное содержание ТТГ выявляется всего лишь потому, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (например, некоторые йодсодержащие, противорвотные, противосудорожные, рентгеноконтрастные средства, бета-адреноблокаторы и нейролептики, соли лития, амиодарон, кломифен, фуросемид), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ понижен

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если у него отмечается раздражительность, тревожность, повышенная потливость и перепады температуры тела, а также колебания артериального давления, сбои в работе сердца, потеря веса при сохранении аппетита, отечность ног и лица, ухудшение памяти и бессонница.

Также низкий показатель ТТГ может быть следствием голодания или низкокалорийной диетой, сильного стресса, серьезного воспаления гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве. Содержание тиреотропного гормона может снижаться и на фоне приема ряда препаратов: допамина, тироксина, трийодтиронина, амиодарона, соматостатина, гепарина, цитостатиков, кортикостероидов, бета-адреномиметиков, препаратов ацетилсалициловой кислоты и других.

Тиреотропный гормон, без сомнения, незаменим — он играет особую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому так важно контролировать гормональный фон и проходить исследование уровня тиреотропного гормона в крови не только при появлении тревожных симптомов, но и в целях профилактики.

Где можно проверить уровень тиреотропного гормона?

О том, что стоит учесть при поиске учреждения для проведения исследований, рассказала Тамара Александровна Силкина — директор по лабораторным технологиям лаборатории «Гемотест»:

«Далеко не все понимают, на что следует ориентироваться при выборе лаборатории, и в итоге просто останавливаются на первом попавшемся варианте, например на ближайшем к дому. Между тем есть ряд куда более важных факторов: наличие лицензии, техническая оснащенность, перечень услуг, репутация компании, продолжительность ее работы…

Одной из самых востребованных медицинских служб в России является компания «Гемотест», которая более 18 лет присутствует на рынке лабораторной диагностики. «Гемотест» — это целая сеть отделений, причем весьма обширная: только в Москве и области насчитывается более 300. Расположены отделения обычно в шаговой доступности от метро — как в центре, так и в жилых районах города.

Лаборатория «Гемотест» оснащена всем необходимым. Здесь используются только высококачественные реагенты, одноразовые расходные материалы и аппаратура экспертного класса. Особенное внимание в отделениях уделяется исключению преаналитических ошибок в диагностике. Это погрешности в результатах анализов, возникающие на этапах взятия биологического материала, его хранения и транспортировки. В учреждениях сети удалось минимизировать такого рода риски за счет полной автоматизации производственного процесса — проверка биоматериала проводится с помощью современных анализаторов и тест-систем ведущих мировых брендов. К тому же, «Гемотест» всегда проводит многоуровневый контроль качества.

Стоит отметить, что специалисты «Гемотеста», будь то средний медицинский персонал или врачи, проходят строгий отбор: в отделениях трудятся исключительно профессионалы с большим опытом и ответственным отношением к делу.

Спектр услуг, доступных в отделениях сети, широк: в «Гемотесте» можно сдать различные виды анализов крови, мочи, слюны и других биоматериалов, пройти исследования для выявления инфекций, аллергий, аутоиммунных, генетических и иных групп заболеваний. Технологический комплекс «Гемотеста» включает пять лабораторий:

• общеклинических исследований;
• микробиологических исследований;
• молекулярно-генетических исследований;
• морфологических исследований (онкодиагностики);
• автоматизированных методов исследований.

Что немаловажно в условиях непростой эпидемиологической обстановки, во многих отделениях «Гемотеста» можно сдать анализ на новую коронавирусную инфекцию. При этом доступен как обычный ПЦР-тест на COVID-19, так и сверхчувствительный. Результаты могут быть готовы через четыре часа, 12 часов, день или два дня — точное время зависит от вида исследования [7] . Кроме того, для сдачи анализов необязательно посещать лабораторию — при необходимости в «Гемотесте» даже можно заказать выезд медицинской сестры на дом».

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

• 1 https://clck.ru/TdYLA
• 2 https://helix.ru/kb/item/41-003
• 3 http://zavlab.ru/files/pdf/gormon.pdf
• 4 https://www.rlsnet.ru/books_book_id_3_page_30.htm
• 5 http://www.33gsp.by/zogy/446-profilaktika-zabolevanij-shchitovidnoj-zhelezy
• 6 https://diseases.helzy.ru/endokrinnyye-zhelezy/gipotireoz.html#симптомы
• 7 https://gemotest.ru/

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Тиреотропный (ТТГ) гормон гипофиза

Время чтения: мин.

1. ТТГ
2. ТТГ у женщин
3. ТТГ у мужчин
4. Понижение ТТГ
5. Повышение ТТГ

Название услуги	Цена
Первичная консультация гинеколога	2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное	3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования	500 руб.
Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)	1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата	5 000 руб.
ФСГ	650 руб.
ФСГ (CITO)	950 руб.
ФСГ (express)	650 руб.

Проведение анализа на ТТГ в целях проверки работы щитовидной железы

Щитовидная железа относится к органам внутренней секреции. Она является неотъемлемым элементом эндокринной системы. В ходе своей работы щитовидка отвечает за гормоны, которые обеспечивают нормальное состояние человека. Печальная статистика по стране гласит, что порядка 30% населения имеют проблемы в работе щитовидки.

ТТГ: что это и когда нужен анализ?

За что отвечает тиреотропный гормон? ТТГ называют гормон, вырабатываемый гипофизом и принимающий участие в регуляции работы щитовидной железы. Его основная задача – воздействовать на синтез гормонов Т4 и Т3 (ответственны за рост). Тироксин и трийодтиронин управляют выработкой энергии, а также участвуют в обменных процессах липидов и белков. ТТГ также отвечает за обеспечение щитовидки достаточным количеством йода.

Все гормоны щитовидной железы взаимосвязаны, поэтому при обнаружении проблем, эндокринолог назначает комплексный анализ, чтобы проверить количественный состав. ТТГ завышен в тех случаях, когда в крови находится много Т4 и Т3 и наоборот, при высоком уровне тироксина и трийодтиронина, будет низкий ТТГ. Также их уровень варьируется в зависимости от времени суток. Также на ТТГ влияет прием медикаментов, беременность, заболевания.

Уровень ТТГ в крови принято рассчитывать в микроединицах на объем (миллилитры) или обычных единицах на литр крови. Назначается проверка крови терапевтом, эндокринологом, гинекологом. Показания к проведению анализа на тиреотропный гормон ТТГ:

1. Подозрение на наличие таких заболеваний как зоб или гипотиреоз щитовидки.
2. В качестве проверки при гормонозаместительной терапии.
3. При поражении мышечных тканей (развитие миопатии).
4. При бесплодии (как женщинам, так и мужчинам), проблемам с сексуальной жизнью.
5. Для проверки уровня гормона при депрессии.
6. При постоянно низкой температуре тела (гипотермии).
7. Для контроля в случае замедленного развития ребенка (как физического, так и интеллектуального).
8. При наличии сердечных заболеваний.
9. В качестве проверки уровня гормона при облысении.
10. При отсутствии менструации у женщин.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы анализ был точным, и лаборанты смогли определить уровень ТТГ, важно подготовиться перед забором крови. Перед исследованием необходимо порядка трех дней вести здоровый образ жизни и придерживаться простых правил:

• не принимать алкоголь и отказаться от курения табака;
• исключить физические и умственные перегрузки;
• избегать стрессов;
• обеспечить поддержание нормальной температуры тела (без перегревов и переохлаждений);
• не принимать медикаменты (поговорить с врачом о временной отмене гормональных препаратов, витаминов и йодосодержащих лекарств).

Важно! Чем точнее вы будете следовать прописанным рекомендациям, тем достовернее будут результаты.

Забор крови и получение результатов

Сдавая анализ крови на тиреотропный гормон необходимо подготовиться к тому, что потребуется сдача крови из вены. Делается это в первой половине дня, предпочтительно с 8 до 11 часов утра. Для получения результатов специалисты используют сыворотку крови. При наличии сбоев в работе щитовидной железы требуется проведение иммуноанализа на микрочастицах дважды в год. Для достоверности результатов лучше делать его в одной и той же лаборатории.

Даже зная расшифровку анализа, следует проконсультироваться у врача, особенно если есть отклонения в уровне ТТГ. Гормональный сбой указывает на наличие заболевания, поэтому необходимо сходить к врачу за диагнозом и соответствующим лечением.

Какая норма гормона ТТГ? Нормы показателей гормона в соответствие с возрастными критериями следующие:

• новорожденные – 1,1-17,0 мЕд на литр;
• дети до 2,5 месяцев – 0,6-10 мЕд на литр;
• от 2,5 мес. до 1,5 года – 0,4-7 мЕд на литр;
• от 1,5 года до 5 лет – 0,4-6 мЕд на литр;
• с 5 до 15 лет – 0,4-5 мЕд на литр;
• взрослые – 0,4-4 мЕд на литр.

В соответствие с возрастом, уровень гормона понижается, поэтому только опытный эндокринолог способен выявить норму ТТГ в каждом конкретном случае. Более того, в расчет врач возьмет массу тела, пол и возраст пациента, дополнительные симптомы и особенности организма. Прежде чем дать окончательный ответ, эндокринолог посмотрит данные анамнеза, что позволит правильно диагностировать заболевание.

Когда повышен уровень гормона щитовидной железы?

Высокий уровень ТТГ может являться признаком таких болезней:

1. расстройства психосоматической системы.
2. Гипотиреоз.
3. Неправильная работа надпочечников.
4. Патологические процессы в гипофизе различной этиологии (включая опухоли и аденому).
5. Воспаление щитовидки (тиреоидит).
6. Синдром нерегулируемой секреции гормона.
7. Осложнения во время беременности (преэклампсия).
8. Синдром устойчивости к тироксину и трийодтиронину.
9. Новообразования в легких и в молочной железе вызывает эктопический синдром (выработку гормонов).

После проведения хирургических вмешательств также может произойти гормональный сбой. Поэтому период реабилитации играет важную роль в дальнейшем поддержании здоровья. Бывают случаи, когда дисбаланс ТТГ указывает на отравление свинцом, непомерные физические нагрузки, прием медикаментов. Уровень может скакать при гемодиализе.

Низкий ТТГ

Недостаточное количество гормона в крови может указывать на такие проблемы:

• стресс, нарушения психического состояния;
• травмы или некротические процессы в гипофизе;
• тиреотоксикоз.

Последнее часто вызвано неправильным приемом гормональных препаратов в результате самолечения. Также отравление тиреоидными гормонами может быть вызвано аутоиммунным тиреоидитом, токсичным зобом. ТТГ может быть понижен из-за голодания, жесткой диеты, приема стероидов.

Где сдать анализ и сколько стоит?

В частных клиниках столицы стоимость анализа будет варьироваться в пределах 700-900 рублей. В цену входит забор крови и проведение лабораторных исследований. В СПб и других областях стоимость может быть ниже: 400-600 рублей. Результаты будут готовы спустя сутки после сдачи крови. Следует понимать, что для диагностики нарушения работы щитовидки потребуется проверить еще и количество гормонов тироксина и трийодтиронина. Таким образом, за один забор крови можно получить результаты сразу по ТТГ, Т3 и Т4. Соответственно, цена за три результата будет выше.

Генетически, женщины более подвержены к проблемам со щитовидной железой, поэтому они чувствительны к любым гормональным сбоям. По статистике, у представительниц слабого пола в три раза чаще диагностируют гипотиреоз. Причиной этого является беременность с осложнениями. У мужчин болезнь может проходить без явных признаков, поэтому анализ крови в данном случае крайне важен для диагностики.

Лаборатории ИНВИТРО

Чтобы сдать анализ на гормоны, следует обратиться в лабораторию. Подходящие учреждения есть при частных больницах и государственных клиниках. Желая получить качественный и достоверный результат, можно также обратиться в независимый исследовательский центр «ИНВИТРО» — это современная лаборатория, которую можно найти практически в любом городе страны. Анализ на любые гормоны будет стоить всего 510 рублей. Забор крови для исследования обойдется в 199 рублей, таким образом, выгодно за один раз узнать сразу несколько гормонов. Так, ТТГ, Т3 и Т4 вместе обойдутся в 1530 руб. и 199 руб. за взятие крови из вены. Если необходимо, в лаборатории могут сделать скрининг щитовидки или расширенное обследование за 2850 рублей.

Результаты из ИНВИТРО признаются во всех клиниках России, поэтому врачу можно смело предоставлять эти сведения. На сегодня, сеть лабораторий ИНВИТРО насчитывает более 650 офисов и центров диагностики в нескольких странах. Кроме нашей страны лаборатории имеются в Украине, Беларуси и Казахстане. В этих независимых учреждениях выполняется более 1000 разновидностей исследований. Все результаты анализов можно получить электронным письмом или позвонив по телефону. Также их предоставляют лично в руки клиента или курьерской доставкой. В ИНВИТРО можно за сутки узнать о составе гормонов или сделать срочный анализ всего за пару часов.

ТТГ у женщин

В нормальной работе всех органов и систем организма большую роль играют гормоны. Нарушение в выработке даже одного из них приводит к нарушению работы организма в целом. Один из таких гормонов — тиреотропный гормон ТТГ, норма которого очень важна для женщин. За что отвечает гормон ТТГ у женщин : за стимуляцию соединения и выделения из клетки гормонов периферических эндокринных желез, а также влияние на некоторые ткани и органы. ТТГ влияет на выработку гормона тироксина, который, оказывает влияние на обмен веществ, повышение температуры тела, регулирует развитие и рост всего организма, увеличивает толщину эндометрия женщин и многое другое.

Причины и симптомы повышенного ТТГ

При повышенном ТТГ рекомендуется анализ пересдать через несколько недель. Если повторный анализ показывает повышенный тиреотропный гормон (ТТГ) у женщин, то причинами могут быть:

Симптомы, характерные для высокого уровня ТТГ:

• Новообразования в гипофизе;
• Тиреоидит Хашимото;
• Патологии надпочечников;
• Васкуляризация щитовидной железы;
• Гипотиреоз.
• Быстрый беспричинный набор веса, или наоборот, его снижение;
• Общая слабость, апатия, заторможенность поведения;
• Нарушение сна, дневная сонливость;
• Бледность, или желтушность кожных покровов;
• Затрудненное носовое дыхание;
• Ухудшение слуха;
• Отеки вокруг глаз;
• Одышка;
• Диспепсические расстройства кишечника, отсутствие аппетита;
• Нарушение менструального цикла;
• Ухудшение состояния ногтей и волос.

Причины и симптомы пониженного ТТГ

Основная причина снижения уровня ТТГ – гипертиреоз, связанный с гиперфункцией щитовидной железы. Причинами могут быть и другие патологии:

• Токсический зоб;
• Доброкачественная опухоль щитовидной железы;
• Травма гипофиза;
• Болезнь Пламмера и др.

Симптомы пониженного уровня ТТГ сходны с симптоматикой его высокого содержания: сонливость, апатия, отеки лица, снижение аппетита, постоянная физическая усталость.

Тиреотропный гормон норма у женщин по возрасту

Норма ТТГ не имеет постоянного значения, так как этот показатель может колебаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и даже времени суток.

Для новорожденных нормой считается повышенное содержание ТТГ. По мере роста ребенка уровень гормона снижается. У взрослых усредненная норма ТТГ – находится в пределах от 0,4–4 5,5 мМЕ/л. Этот показатель может меняться не только при некоторых заболеваниях, но и при физических нагрузках и при лечении определенными препаратами. Абсолютного показателя нормы ТТГ не существует. Особое внимание стоит уделять содержанию ТТГ у женщин в периоды гормональной неустойчивости: во время беременности, лактации и в менопаузе. Тогда тиреотропный гормон ТТГ, в норме у женщин имеет допустимые незначительные амплитуды. У беременных тиреотропный гормон как правило повышен. Но в первый триместр он может значительно снижаться, а затем повышается.

Диагностика ТТГ

Часто обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы, женщины сами ставят себе диагноз и начинают заниматься самолечением, что совершенно недопустимо. Чтобы точно поставить диагноз, мало наличия одних только симптомов. Определить тиреотропный гормон (норма у женщин колеблется), можно только при проведении анализа крови на высокоточном лабораторном оборудовании. Наличие сопутствующих заболеваний или состояние беременности дают плавающие показатели, и могут варьировать относительно друг друга, а не относительно усредненных общепринятых норм. Поставить диагноз сможет на основании комплекса данных проведенного обследования, только врач-эндокринолог.

На какой день цикла сдавать тиреотропный гормон? Анализ крови на тиреотропный гормон ТТГ женщина может сдать в любой день менструального цикла. Фаза менструального цикла не влияет на уровень тиреотропина. Чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюсти указанные ранее правила.

Тиреотропный гормон во время беременности

Тиреотропный гормон при беременности является многозначащим гормоном. Ведь именно он является основным фактором, регулирующим правильную работу щитовидки.Тиреотропный гормон для беременной женщины — своеобразный индикатор гормонального здоровья. Он контролируется гипоталамусом, где продуцируется и откуда отправляется в гипофиз. При его значительных колебаниях возможно усложнение течения беременности или более того есть риск нанести вред будущему ребенку. Норма гормона ТТГ у беременных женщин отличается от небеременных, и как правило устанавливается в пределах 0,1-0,4 мЕд/л. Однако она может меняться в зависимости от триместра.

Тиреотропный гормон при беременности, норма:

1 триместр — 0,1-0,4 мЕд/л

2 триместр — 0,3-2,8 мЕд/л

3 триместр — 0,4-3,5 мЕд/л

Незначительные отклонения от нормальных показателей не рассматривается как признак патологического процесса.

При беременности у женщин может быть повышен тиреотропный гормон, причин такого состояния различны. В чем опасность повышенного тиреотропного гормона при беременности? Повышенный тиреотропный гормон у беременных приводит к неправильному развитию плода. Очень важно принять срочные меры ведь ребенок может родиться с умственными и физическими проблемами. Самая большая угроза присутствует в начале беременности – в этот период начинают формироваться самые важные органы плода. Ребенок воспринимает гормональный фон матери из-за отсутствия функций собственной щитовидки.

Если тиреотропный гормон у женщин при беременности понижен, то это может привести к гипертиреозу. Показатели ТТГ снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. При многоплодной беременности уровень ТТГ может близок к нулю.

ТТГ у мужчин

Тиреотропный гормон воздействует на щитовидную железу, связываясь со специфическими ее рецепторами. При этом воздействии происходит стимуляция синтеза тироксина и его активация. Вследствие этого увеличивается потребление тиреоидными клетками ионов йода. Среди дополнительных эффектов, которые наступают через более длительное время – увеличение белкового синтеза и влияние на метаболизм, увеличение размеров и количества тиреоцитов. ТТГ также повышает восприимчивость тканей-мишеней к тиреоидным гормонам. Характерен принцип обратной связи между уровнем ТТГ и Т4, то есть, чем выше уровень Т4, тем меньше секреция ТТГ.

Сдавать кровь на анализ мужчине можно в любой день, натощак, желательно утром. В разное время суток у мужчины тиреотропный гормон ТТГ может колебаться, поэтому при необходимости динамического контроля уровня тиреотропина необходимо сдавать кровь в одно и то же время для получения более достоверных результатов.

Когда определяется тиреотропный гормон (ТТГ) норма у мужчин составляет 0,4 – 4,0 мМЕ/л. Некоторые специалисты указывают максимально допустимый уровень 2,5 мМЕ/л, при анализировании результатов следует учитывать показатели нормы в той лаборатории, в которой проводили исследование. Если мужчина получает тироксин для лечения, уровень ТТГ должен быть не более 2,5 мЕд/л.

• Повышенный тиреотропный гормон у мужчин может быть признаком гипотиреоза, а также патологии гипофиза, например, аденомы гипофиза. Таким образом, высокие показатели уровня ТТГ у мужчины указывают на гипофункцию щитовидной железы различного генеза – аутоиммунные поражения, дефицит йода, рак щитовидной железы, гипотиреоз различной степени выраженности и многие другие. Ложные результаты могут быть при приеме некоторых препаратов, например, амиодарона, нейролептиков, некоторых диуретиков и др.
• ТТГ-гормон: норма у мужчин в зависимости от возраста. Следует также учитывать, что норма ТТГ у мужчин также зависит от возраста: до 6 месяцев – 0,73–4,77 мЕд/л; 6 мес.–14 лет – 0,7–4,17 мЕд/л; 14–19 лет – 0,47–3,41 мЕд/л; старше 20 лет – 0,4–4,0 мЕд/л.

Понижение ТТГ

Если тиреотропный гормон (ТТГ) ниже нормы и при повторном исследовании, это позволяет судить о наличии следующих возможных патологий:

• Гипертиреоз первичный (при диффузном токсическом зобе, при многоузловом зобе, токсической аденоме щитовидной железы, автономных тиреоидных узлах)
• Гипертиреоз с субклиническим течением
• Ятрогенный гипертиреоз (при самолечении тиреоидными гормонами)
• Аутоиммунный тиреоидит
• Транзиторный гипертиреоз при беременности
• Вторичный гипертиреоз вследствие патологии гипофиза
• Голодание, стресс
• Острая стадия соматических заболеваний
• Синдром Иценко-Кушинга

Прием некоторых лекарственных препаратов: стероиды, тиреоидные гормоны, цитостатики, гепарин, бромкриптин и другие.

Повышение ТТГ

Тиреотропный гормон повышен: что это значит? Повышение уровня тиреотропного гормона, как правило, свидетельствует о сниженной функции щитовидной железы, однако может наблюдаться и при заболеваниях других органов.

Заболевания, при которых наблюдается повышение ТТГ:

• Гипотиреоз различного генеза (первичный, вторичный, аутоиммунный тиреоидит, генетически обусловленные дефекты синтеза гормонов, аномалии щитовидной железы, состояние после удаления щитовидной железы или ее доли, подострый тиреоидит)
• Дефицит йода в организме и гипотиреоз как его следствие
• Секреция тиреотропного гормона эктопическими очагами, например, при некоторых опухолях легких, молочных желез
• Аденома гипофиза. Например, если повышен ТТГ и пролактин, причины этого могут заключаться в наличии гормонпродуцирующей опухоли гипофиза — аденоме
• Тяжелые соматические патологии в стадии реконвалесценции
• Рак щитовидной железы
• Синдром нечувствительности к тиреоидным гормонам
• Недостаточность функции надпочечников
• Холецистэктомия
• Психические заболевания
• Тяжелый гестоз при беременности (преэклампсия)

Если подобных заболеваний не выявлено, а тиреотропный гормон (ТТГ) повышен – что это значит? Существует также ряд факторов, которые способствуют повышению уровня ТТГ:

• Чрезмерная физическая активность
• Гемодиализ
• Генетическая предрасположенность
• Прием некоторых лекарственных препаратов (сердечные препараты, нейролептики, противорвотные препараты и некоторые другие)
• Когда гормон ТТГ выше нормы, что это значит для организма? Высокий уровень ТТГ проявляется клинически симптомами гипотиреоза: отеки, утолщение кожи, апатия, нарушения сна, снижение температуры тела, прибавка в весе, одышка, повышенная утомляемость, снижение скорости реакции, мышления, нарушения внимания, сниженное артериальное давление, анемия, выпадение волос, потливость, запоры, отсутствие аппетита, тошнота.

У детей косвенными признаками повышения тиреотропного гормона могут быть явления гиперактивности, тревожности, волнения.

Тиреотропный гормон у женщин, анализ ТТГ, норма и отклонения в таблице

Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

1. Что это такое тиреотропный гормон
2. Норма гормона ТТГ у женщин и мужчин
3. Анализ ТТГ норма по возрасту таблица
4. Гормон ТТГ повышен – что это значит
5. Симптомы повышенного тиротропина
6. Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин
7. ТТГ у женщин понижен – что это значит
8. Подготовка, забор крови и проведение анализа на ТТГ
9. Норма при беременности
10. Изменение показателя ТТГ у женщин при климаксе

Что это такое тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.

Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.

Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:

• отвечают за его развитие и рост;
• обеспечивают энергетический баланс;
• участвуют в синтезе белка и витамина А;
• способствуют нормальному функционированию сердца, сосудов, центральной нервной системы;
• регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл у женщин;
• обеспечивают работу иммунной системы.

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

Норма гормона ТТГ у женщин и мужчин

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Анализ ТТГ норма по возрасту таблица

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

Норма ТТГ по возрасту

Возрастной период, лет	Норма, мМЕ/л
5 — 14	0,4 — 5,0
14 — 60	0,4 — 4,0
Свыше 60	0,5 — 8,0

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Гормон ТТГ повышен – что это значит

Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Симптомы повышенного тиротропина

Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

1. раздражительность;
2. тревожность;
3. проблемы со сном;
4. понижение температуры тела;
5. быстрая утомляемость и слабость;
6. бледность кожных покровов;
7. снижение остроты зрения;
8. ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
9. увеличение размеров щитовидной железы;
10. тремор.

Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин

Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

• нарушение работы ЦНС;
• дисфункция надпочечников;
• опухоль в гипофизе;
• аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
• гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
• синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
• синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
• гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ у женщин понижен – что это значит

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:

• новообразование в «щитовидке»;
• снижение функции гипофиза;
• гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
• переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
• болезнь Пламмера;
• токсический зоб;
• травма гипофиза;
• новообразование в гипофизе;
• психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.

Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Подготовка, забор крови и проведение анализа на ТТГ

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.

В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.

Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.

Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.

Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.

Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

Норма при беременности

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Изменение ТТГ у женщин в период беременности

Триместры беременности	Норма, мМЕ/л
1-й	0,1 — 2,5
2-й	0,3 — 2,8
3-й	0,4 — 3,5

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

Изменение показателя ТТГ у женщин при климаксе

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.

В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.