Гормон т3 — Гормон Т3: норма

Гормон т3

Гормон Т3: норма

В эндокринной системе человеческого организма щитовидная железа (ЩЗ) занимает важнейшее место. Она вырабатывает гормоны и направляет непосредственно в кровь. Благодаря их действию, ЩЗ вместе с нервной и иммунной системами координирует и корректирует функционирование внутренних органов.

Если объединить все сигналы, нервные импульсы и биологические вещества организма в единое целое и обозначить их как «оркестр», то гормоны щитовидки исполняют в нем роль «главной скрипки». Сфальшивив или забыв свою «партию», они разладят работу всего организма.

ЩЗ продуцирует два важнейших гормона:

• Трийодтиронин (Т3).
• Тироксин, или тетрайодтиронин (Т4).

Главным биологически активным гормоном, который оказывает непосредственное влияние на метаболизм, является трийодтиронин.

Роль и значение гормона Т3

В тканевом и клеточном пространстве гормон Т4 постепенно теряет атом йода и преобразуется в Т3. Такая химическая реакция способствует тому, что молекулы трийодтиронина значительно оживляются. Активность гормона Т3 в десять раз выше, чем Т4. Это помогает трийодтиронину выполнить свое основное назначение: управлять энергетическими процессами обмена, происходящими в человеческом теле.

Гормон влияет и контролирует распад энергии и направляет ее в ту часть организма, которая в ней нуждается. У взрослого человека Т3 усиливает нервную деятельность. Поступив вместе с кровью в клеточки мозга ребенка, гормон помогает им успешно и своевременно развиваться. Эффективность работы нервной системы возрастает под действием этого биологически активного вещества.

Незаменим гормон Т3 для обеспечения нормальной работы сердца. Он помогает ему биться ритмично и спокойно.

Трийодтиронин способствует активации обменных процессов в костной ткани и обеспечивает динамическое равновесие между образованием остеобластами новой и разрушением старой крупными многоядерными клетками остеокластами.

• помогает тканям организма обогащаться необходимым количеством кислорода, ускоряет их рост;
• снижает количество нездорового холестерина;
• способствует продуцированию витамина A.

Норма гормона Т3

Исходя из роли гормонов Т3 в человеческом организме, становится понятным, что нормальное их содержание оказывает значительное влияние на самочувствие и трудоспособность человека.

После синтеза трийодтиронина и попадания в кровь его тут же подхватывают специфические белки, выполняющие роль перевозчиков. По кровяным сосудам они доставляют Т3 в любые уголки человеческого тела, в ткани, которые в нем нуждаются.

Незначительная часть трийодтиронина остается в не связанном белками виде. Эти гормоны называют свободными. Именно они обеспечивают главные биологические результаты действия трийодтиронина.

В лабораторных показателях проведенного исследования крови фиксируется количество и общего, и свободного гормона Т3.

Единицы его измерения таковы:

• общего – наномоли на литр (нмоль/л);
• свободного – пикомоли на литр (пмоль/л).

Количество гормона подвержено колебанию в зависимости от времени года. Максимальный его уровень наблюдается с осени до конца зимы. В летний период концентрация гормона минимальная.

Оптимальным считается такой уровень трийодтиронина у здоровых женщин и мужчин:

• общий – 1,20–3,10 нмоль/л;
• свободный – 3,10–6,80 пмоль/л.

У представительниц прекрасного пола концентрация свободного гормона на 5–10 % ниже, чем у мужчин. А у будущей мамы уровень Т3 может уменьшиться уже в первом триместре. По прошествии недели после родов его содержание приходит в норму и стабилизируется.

В зрелом возрасте, а именно после 65, свободный гормон Т3 в плазме и сыроватке крови снижается до 2,8–6,00 пмоль/л.

Норма гормона у детей

В детском возрасте еще существуют различия между нормой гормона для мальчиков и девочек.

Ближе к подростковому возрасту количество свободного гормона Т3 стабилизируется на взрослом уровне.

Признаки отклонения гормона Т3 от нормы

Когда гормон Т3 в норме, это положительно влияет на центральную нервную систему. Поэтому его отклонение от оптимального уровня в первую очередь отражается на ней.

Недостаточная выработка трийодтиронина или его переизбыток неизбежно ухудшают самочувствие. Нервная система приходит в состояние либо чрезмерной возбудимости, либо возрастающей депрессии. При этом человек ощущает постоянную усталость, не позволяющую полноценно жить и работать.

Гормональный дисбаланс нарушает работу сердечной мышцы, интенсивность ее сокращений усиливается. Ткани не успевают получить достаточное количество кислорода и очень скоро начинают «задыхаться». Чувство усталости дополняется болью в мышцах и дальнейшим ухудшением самочувствия.

Можно выделить такие признаки, которые указывают на недостаточное продуцирование гормона Т3:

• Склонность к частым заболеваниям.
• Неспособность организма быстро восстановиться при наличии повреждений и травм.
• Низкий уровень защитных функций при начавшемся недуге. В результате человек тяжело переносит даже обычную простуду.

В целом эти признаки указывают на снижение иммунитета.

Уменьшение трийодтиронина свободного может вызвать слабость в мышцах и падение общего тонуса. Часто наблюдается тошнота и судороги, отекают конечности и лицо. У мужчин происходит нарушение потенции и даже полная ее потеря.

• кожные покровы бледнеют;
• температура тела и давление понижаются;
• нарушается восприимчивость и память;
• беспокоят частые запоры;
• пища плохо усваивается.

Повышение нормального уровня гормона Т3 сопровождается симптомами:

• постоянные головные боли;
• периодически растет температура тела и скачет вверх давление;
• непроизвольная дрожь пальцев на руках;
• расстройство желудка и его постоянное раздражение;
• резкое похудение или, наоборот, набор веса;
• нарушения сна, которые проявляются тем, что не получается заснуть до трех или четырех часов утра. Одновременно при вставании ощущается огромное желание вздремнуть;
• эмоциональное состояние нестабильное;
• частые позывы помочиться;
• нарушение менструального цикла;
• у представителей сильного пола могут увеличиться грудные железы.

Отклонение от нормы: гормон Т3 повышен

Гормон Т3 свободный может вырасти по сравнению с нормой, если развиваются такие недуги:

• токсический зоб;
• синдром резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
• тиреотропинома – редко встречающаяся аденома гипофиза;
• хориокарцинома;
• миелома;
• изолированный Т3-токсикоз;
• хронические недуги печени;
• периферическое сопротивление сосудов;
• падение уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Когда повышается уровень общего гормона Т3, у пациента можно заподозрить:

• изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз;
• болезнь Грейвса;
• дисфункцию ЩЗ, возникшую у роженицы;
• нефротический синдром;
• тиреоидит;
• синдром Пендреда (врожденная двусторонняя нейросенсорная тугоухость).

Снижение гормона Т3

Свободный трийодтиронин понижается в случае общего нарушения выработки гормонов ЩЗ. Причины такого состояния следующие:

• Тиреоидит Хашимото. В ходе иммунного процесса уничтожается значительное количество клеток щитовидки, и они могут навсегда прекратить выработку гормонов.
• Применение в лечебных целях тиреостатиков (тиамазола, мерказолила, пропилтиоурацила, пропицила). Из-за переизбытка медпрепаратов может развиться гипотиреоз.
• Удаление щитовидки или ее частички.
• Последствия лечения токсического диффузного зоба (использовался радиоактивный йод).
• Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия (СТД). В этом случае наряду со снижением свободного Т3 наблюдается повышение свободного Т4.
• Наличие некомпенсированной первичной надпочечной недостаточности.

Длительное голодание также может спровоцировать снижение свободного гормона Т3.

Гормон общий понижается в случае:

• острого и подострого тиреоидита;
• нервной анорексии;
• пониженного уровня тироксинсвязывающего глобулина;
• тяжелых патологий печени;
• дефицита йода (тяжелого);
• преэклампсии и эклампсии;
• тиреоидэктомии (полного удаления щитовидки);
• лечения изотопами радиоактивного йода.

Бесспорно, конкретную причину болезненного состояния, которое сопровождается отклонениями гормона Т3 от нормы, может определить только доктор. Поэтому с визитом к эндокринологу затягивать не стоит. Вовремя проведенная терапия вернет человека к привычному образу жизни без снижения ее качества.

Гормон щитовидной железы Т3

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя заниматься самолечением?».

За что отвечает гормон Т3?

Гормон Т3 – это гормон щитовидной железы, являющийся наиболее активным гормоном из двух основных. Можно встретить иное его название – трийодтиронин. Присутствие цифры три в определении гормона объясняется тем, что каждая его молекула содержит именно такое количество йода.

Т3 образуется в результате распада другого гормона – Т4, когда один атом йода от него отщепляется. Процесс, происходящий после отщепления атома можно сравнить с процессом снятия чеки с гранаты. Преобразовавшийся, ранее малоподвижный Т4, трансформировавшись в трийодитрин, становится очень активным.

Его назначение – управление энергетическими обменными процессами, происходящими в организме человека. Гормон оказывает влияние на распад энергии и отправляет её туда, где она нужна. Попав по кровотоку в клетки детского мозга, гормон способствует его скорейшему развитию. Благодаря работе трийодтиронина у взрослого человека происходит усиление нервной проводимости.

Важен трийодтиронин для сердечной системы и костной ткани, так как он способствует активации обмена веществ в них. Общая нервная возбудимость повышается под влиянием трийодтиронина.

Гормон Т3 свободный и общий – в чём разница?

Определенное количество трийодтиронина способно вырабатываться клетками железы в уже «готовом» состоянии, то есть с 3 атомами йода. Попав в кровяное русло, происходит его связь с молекулами белков-транспортировщиков. По сосудам осуществляется перенос гормона до нуждающихся в его работе тканей. Но в небольшом количестве трийодтиронин остается в крови, в несвязанном с молекулами белков виде. Такой трийодтиронин носит название «гормон Т3 свободный».

Тот гормон, который остался свободным в совокупности с тем, который связался с белками, определяется как общий гормон Т3. Именно его количество часто является показательным, при сомнительных итогах тестов на свободный гормон, которые проводятся для определения нарушений работы щитовидной железы у человека.

[Видео] Врач д. м. н. Михаил Юрьевич Болгов, хирург высшей категории, объяснит, в чём разница между общим и свободным гормоном Т3. Освещены особенности его действия и использования при заболеваниях щитовидной железы:

Какой сдавать — общий или свободный?

О том, какой лучше сдать анализ, решает врач. Направление на него можно получить у терапевта, педиатра или эндокринолога. В бланке будет обязательно указан вид гормона.

Сдача крови на уровень свободного Т3 необходима при заболеваниях щитовидной железы, либо для определения эффективности проводимой гормональной терапии. Оценка уровня общего Т3 требуется при диагностике гипотиреоза или тиреотоксикоза. Однако оптимальным вариантом является сдача обоих анализов.

Анализ на гормон Т3

При определении патологических состояний щитовидной железы, эндокринолог в обязательном порядке отправляет пациента на сдачу тестов на три гормона – Т4, ТТГ, Т3. Исследование на последний вид гормона крайне важно, так как позволяет минимизировать диагностическую ошибку.

Например, при узловом токсическом зобе очень часто самостоятельно работающие узлы занимаются воспроизведением именно гормона Т3. Так же его количество увеличивается при диффузном токсическом зобе, при Базедовой болезни и при болезни Грейвса. Если анализ выдает результат, по которому видно существенное повышение трийодтиронина, то врачи говорят о Т3-токсикозе. Это состояние тяжело поддается лекарственной коррекции и проявляется более яркими симптомами, чем те, которые обнаруживаются при увеличении количества гормона Т4.

Норма гормона Т3

Норма общего гормона Т3:

Норма в Нмоль/л

Норма в нг/дл

Норма в нг/мл

4 месяца — 1 год

Чтобы перевести общий Т3 из нмоль/л в нг/мл, умножьте число на 0,651: (нмоль/л) х 0,651 = нг/мл.

Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л, умножьте число на 1,536: (нг/мл) х 1,536 = нмоль/л.

Норма свободного гормона Т3:

Норма в пмоль/л

Норма в пг/мл

Если у вас на бланке значения указаны в пг/мл, то просто умножьте их на 1,536: (пг/мл) х1,536 = пмоль/л. Чтобы перевести цифры наоборот: (пмоль/л) х0,651 = пг/мл.

Надо сказать, что эти нормы могут отличаться от тех, которые вы получите в лаборатории. Дело в том, что, в зависимости от того, на каком оборудовании выполняется проведение исследования на гормоны, будут варьироваться показатели нормы. Каждая конкретная лаборатория делает выбор в пользу того или иного аппарата и набора реагентов. Поэтому количество будет считаться нормальным, если полученные результаты уложатся в референсные границы, указанные на конкретном бланке конкретной лаборатории.

О чём говорит повышенный гормон Т3?

Свободный Т3 повышается, если у человека имеются нарушения в работе щитовидной железы. Самые распространенные из них:

Многоузловой или диффузный токсический зоб развивается при изолированном Т3-токсикозе. Отсутствие лечения приведет к повышению уровня всех гормонов щитовидной железы, но на ранних стадиях при этих заболеваниях повышается только Т3, а Т4 остается в норме.

Воспаление щитовидной железы, спровоцированное аутоиммунными заболеваниями, инфекцией или родами.

Рак щитовидной железы. Опухоли способны вырабатывать вещества, схожие по своей структуре с гормонами, поэтому показатели Т3 будут повышены.

Эндемический зоб, спровоцированный йододефицитом. Разрастание тканей щитовидной железы провоцирует повышение уровня Т3.

Болезнь Пендреда. Это врожденная болезнь, связанная с генетическими нарушениями. Она дает несколько симптомов, один из которых – увеличение щитовидной железы в размерах и гипертиреоз.

Резистентность к тиреоидным гормонам.

Спровоцировать повышение уровня Т3 может нефротический синдром, хориокарцинома, миеломы и прохождение гемодиализа.

У пожилых людей уровень гормона Т3 может быть снижен на фоне существующих болезней внутренних органов. При этом значения гормона Т4 будут оставаться в пределах нормы. В этом случае изменения, обнаруженные в анализе, не указывают на поражение щитовидной железы.

Признаки повышенного уровня Т3

Благодаря тому, что Т3 – гормон крайне активный, его увеличение в крови вызывает ряд весьма выраженных симптомов:

Пациент становится чрезмерно раздражительным, нервозным, быстро приходит в ярость и возбуждается. На фоне этого больного постоянно преследует усталость. Врачи иногда именуют подобный комплекс симптомов, как раздражительная слабость;

Тремор пальцев на верхних конечностях – ещё один частый признак повышения трийодтиронина;

У пациента учащается пульс, наблюдаются симптомы тахикардии, происходят сбои в сердечном ритме. Экстрасистолия – симптом повышения гормона. Это состояние характеризуется увеличением числа сердечных сокращений с длительным периодом покоя. Человек чувствует эти нарушения и нередко предъявляет врачу жалобы на «перебои» в работе сердца;

Нередко отмечается потеря массы тела.

Заболевания, приводящие к понижению гормона Т3

Снижение уровня трийодтиронина наблюдается в том случае, когда нарушается выработка всех гормонов, производимых щитовидной железой. Встречается такое состояние при серьезных заболеваниях:

Существует такая болезнь – тиреоидит Хашимото, когда собственный иммунитет человека начинает уничтожать некоторую часть клеток щитовидной железы. Эти клетки не поддаются восстановлению и в большинстве случаев навсегда перестают функционировать и вырабатывать гормоны.

Гипотиреоз. Это состояние часто развивается на фоне приема определенных препаратов, используемых для лечения диффузного и узлового токсического зоба. В качестве потенциально опасных средств можно отметить такие тиреостатики, как: Пропицил, Тирозол, Мерказолил.

Уровень трийодтиронина может быть снижен, когда была проведена операция, направленная на удаление или всей щитовидной железы, или определенной её части.

Снижается уровень Т3 на фоне прохождения человеком лечения радиоактивным йодом. Подобная терапия проводится, когда необходимо избавить пациента от диффузного токсического зоба.

Падение выработки гормона наблюдается при приеме препаратов, содержащих внушительное количество йода. Среди таковых можно отметить кордарон, амиодарон и прочие.

Стоит знать, что гормоны не снижаются в хаотичном порядке. Всегда первым падает уровень гормона Т4 и лишь после этого снижается нормальное значение трийодтиронина. Это состояние обусловлено деятельностью организма. При падении гормона Т3 он пытается подстраховаться и как бы переводит «наличность в свободно конвертируемую валюту», ведь трийодтиронин активнее, чем Т4 почти что в 10 раз. Врачи подобную деятельность организма называют усилением периферической конверсии Т4 в трийодтиронин. Благодаря этому процессу последствия гипотиреоза не столь остры, как могли бы быть. Зная это, можно самостоятельно заподозрить лабораторную ошибку. Если анализ показал, что уровень трийодтиронина снижен (причем неважно какой это гормон – общий или свободный), но при этом ТТГ и Т4 остаются в пределах нормы, то следует перепроверить полученные данные и сдать кровь на гормоны ещё раз.

Ведь дефицит гормонов щитовидной железы – серьезная патология. Заболевание, при котором функция щитовидной железы снижается, чревато развитием таких процессов, как: сонливость, повышение массы тела, ухудшение мыслительных процессов и речи, сбоями в менструальном цикле у женщин. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то в детском возрасте нередко наблюдается кретинизм, а взрослые страдают от микседемы. Однако периферическая конверсия гормонов позволяет избежать этих проявлений, если лечение было начато своевременно.

Как подготовиться к анализу?

Кровь на определение уровня гормонов берется утром, натощак. Однако пациенту разрешено пить подслащенную воду.

Если больной прошел через операцию на щитовидной железе, принимает лекарственные препараты, либо в недавнем времени завершил курс радиотерапии, то кровь на гормон Т3 у него берется не ранее чем через 14 дней.

Для получения точного результата от приема препаратов нужно отказаться на 2 дня. В том числе, исказить данные могут оральные контрацептивы.

Трудности в проведении анализа

Проведение анализа на выявление уровня трийодтиронина считается довольно сложной процедурой. Нередко в лабораториях происходят ошибки. Задуматься о таковых можно самостоятельно в том случае, когда дополнительно был проведен тест на выявление уровня других гормонов щитовидной железы – ТТГ и Т4. Если полученные результаты показывают, что ТТГ в норме, а гормон Т3 повышен, то, скорее всего, произошла ошибка. О недостоверности анализа можно судить и на основании повышения Т3 и ТТГ, но нормальных значениях Т4 при этом. Если были получены такие результаты, то имеет смысл перепроверить данные. Это обусловливается тем, что при повышении Т3 уровень ТТГ снижается, а Т4 повышается.

Если анализы были проведены качественно и результаты однозначно указывают на повышение трийодтиронина, необходимо обязательно получить консультацию у врача-эндокринолога.

Выводы

Общая и свободная форма гормона различаются биологической активностью. Свободная форма влияет на метаболизм, а действие общего гормона Т3 блокируется белковыми молекулами. Отрыв белков способствует активации общего Т3.

Отклонение от нормы наблюдается до завершения полового созревания. Также имеется зависимость от времени года. Пик приходится на сентябрь – февраль, а минимальные значения – на летние месяцы.

Повышение трийодтиронина указывает на нарушения в работе щитовидной железы: на ее воспаление или поражение раковыми клетками.

Дефицит гормонов наблюдается у лиц с повышенной физической активностью. Усугубляет ситуацию низкое потребление белковой пищи. Как вариант, у пациента имеются нарушения в работе печени и почек.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Гормон Т3 щитовидной железы и отклонения от нормы

Щитовидная железа – важный эндокринный орган, производящий сразу несколько гормонов, в числе которых Т3. Он отвечает за важные процессы, происходящие в организме, и его недостаток/избыток может привести к серьезным проблемам.

Гормон Т3: что это, характеристика, функции

Т3 – активный гормон щитовидки, который, по сути, является результатом распада другого (Т4, тиреоидного). Т3 (трийодтиронин) условно разделяют на две категории: свободный и общий.

Известно, что щитовидка вырабатывает «готовый» гормон, который активно всасывается в кровь, связываясь с белковыми молекулами. Но небольшое количество трийодтиронина остается в несвязанном виде. Это – «свободный» гормон.

Совокупность же свободного с тем, который взаимодействует с белками, называют общим. Именно его количество в анализе на гормон считается контрольным, если показатель свободного Т3 кажется сомнительным.

Т3 выполняет важную функцию: он регулирует энергетический обмен в организме, стимулируя распад энергии и поставляя ее в те участки тела, где она нужна. Помимо этого, Т3 влияет на возбудимость нервной системы и частично контролирует обмен веществ.

Норма гормона Т3

В настоящее время не существует четкого понятия «норма трийодтиронина», поскольку каждая лаборатория использует определенный тип оборудования и набор реагентов. Поэтому результат, полученный после исследования анализа крови, следует сопоставлять с теми показателями, которые отмечены на бланке лаборатории как норма

ВАЖНО. Если лаборатория в результате обследования предоставляет бланк с отсутствующими показателями гормона Т3, щитовидная железа в этом случае не может считаться грамотно обследованной.

Усредненные показатели, которые считаются нормальными для различных групп пациентов:

• Взрослые – 2,6-5,5 (свободный)/0,9-2,7 (общий);
• Беременные – 2,3-5,2/1,7-3,0;
• Дети до 5 лет – 1,3-6,0 (общий);
• Дети старше 5 лет – 1,39-4,6 (общий).

Отклонения от нормы

Если результаты анализа показывают, что гормон Т3 повышен, щитовидная железа дала серьезный сбой в работе. Поскольку трийодтиронин активен, увеличение его количества в крови не может не привести к ряду внешних проявлений:

• Нервозность, излишняя возбудимость;
• Постоянная усталость;
• Тремор верхних конечностей;
• Тахикардия;
• Снижение массы тела.

Подобные тревожные «сигналы» организма могут проявиться по следующим причинам:

• Гипотиреоз;
• Постеоперационный период;
• Послеродовая дисфункция щитовидки;
• Аденома щитовидки;
• Нефротический синдром и пр.

Иногда в организме происходит снижение количества вырабатываемого гормона Т3. Чаще подобная ситуация наблюдается в том случае, когда произошло отклонение от нормы при выработке всех гормонов щитовидки.

Определить тот факт, что Т3 снижен, легко по внешним симптомам:

• Бледность кожи;
• Проблемы с памятью;
• Частые запоры;
• Плохая усвояемость пищи;
• Пониженная температура и пр.

Подобное состояние организма наблюдается в следующих случаях:

• Тиреоидит Хашимото;
• Гипотиреоз;
• Послеоперационный период при удалении железы;
• Лечение радиоактивным йодом;
• Прием йодсодержащих препаратов.

ВАЖНО. У пожилых людей и лиц, страдающих соматическими патологиями, наблюдается пониженный уровень трийодтиронина при нормальном показателе Т4. Это не является отклонением и не считается гипотиреозом.

Анализ на гормоны

Для выявления патологий щитовидки эндокринолог назначает ряд исследований, в числе которых анализ на гормоны. Правда, зачастую он включает лишь забор крови с целью определения Т4 и ТТГ, а Т3, исходя из соображений экономии, исключается из анализа.

Тем не менее гормон Т3 позволяет в ряде случаев избежать диагностических ошибок и выявить ряд заболеваний, при которых происходит воспроизведение именно Т3. К таким патологиям относят Базедову болезнь, токсический зоб и болезнь Грейвса. Для тех ситуаций, когда наблюдается повышенный уровень трийодтиронина, существует специальный термин – «Т3-токсикоз». При подобном отклонении симптоматика обычно более выражена, нежели при избытке Т4.

Чтобы оценить работу щитовидки, выявив дисбаланс гормона Т3, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа крови. Так, за месяц до него следует отказаться от приема гормональных препаратов. За пару дней до анализа – исключить йодсодержащие средства. За сутки – уменьшить физические нагрузки, исключить стрессы. За 12 часов – прекратить употребление пищи.