Содержание
Гомоцистеин что это гормон
Зачем нужен гомоцистеин и почему изменяется его концентрация в крови
Гомоцистеин – это одна из аминокислот, которая не образует белков. Она является продуктом обмена веществ, получаемым из метионина – образующей белки незаменимой аминокислоты, т.е. она не вырабатывается в человеческом организме.
Действие в организме
Сам по себе в норме гомоцистеин ни на что в организме не влияет. Обычно из него либо обратно образуется метионин, либо такое вещество, как таурин. Таурин – это вещество, подобное всем известному кофеину, но встречающееся в чае. Однако в каких-то количествах гомоцистеин накапливается в организме, и норма его содержания колеблется в зависимости от возраста и пола. К сожалению, это соединение считается токсичным, так что врачи рекомендуют проверять его уровень в крови всем.
Для нормальной его переработки требуется достаточная доля фолиевой кислоты и витаминов группы B.
Нормальная концентрация
В детстве вне зависимости от пола норма его содержания около 5 мкмоль/л, дальше с взрослением для мальчиков норма его содержания повышается сильнее, чем для девочек. В итоге для женщин нормой будет 4,6-12,4 мкмоль/л, в случае с мужчинами – 6,3-15,0. Чтобы определить содержание гомоцистеина, сдают кровь из вены. Предварительная подготовка состоит в том, чтобы отложить прием лекарств и пищи.
Кроме того, полезно проверить вместе с гомоцистеином уровень фибриногена, липопротеидов и холестерина, так как это позволит лучше увидеть картину и оценить, насколько вероятно развитие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний.
Другими важными причинами проверить его уровень являются подозрение на гомоцистинурию, сахарный диабет и акушерские патологии. Кроме того при его повышении стараются выявить, каков уровень тиреотропного гормона и креатинина, что помогает установить причину изменения содержания гомоцистеина в крови. Для профилактики разного рода осложнений, проверка его уровня важна для тех, кто:
- Старше 60 лет;
- Перенесли операции на желудке;
- Беременна или планирует завести ребенка.
А также для людей, имеющих следующие проблемы:
- Тромбозы;
- Изменение работы сердца;
- Проблемы с сосудами;
- Генетические заболевания;
- Сахарный диабет;
- Заболевания эндокринной системы;
- Почечная недостаточность.
Другой причиной назначения врачом анализа на гомоцистеин может быть жалоба на непроходящие длительное время тахикардию, слабость, снижение аппетита, диарею, бледность, головокружение, отеки и дискомфорт конечностей в виде жжения или покалывания, онемения.
Гомоцистеин в моче
Немаловажным будет отметить, что существует такое заболевание, как гомоцистинурия. В норме в моче человека не обнаруживается гомоцистеин, но не при данном редком заболевании. Эта болезнь является наследственной и связана с отсутствием одного важного фермента. В результате наблюдаются следующие симптомы:
- Аномалии скелета;
- Психическая заторможенность;
- Тромбозы, склонность к тромбоэмболии;
- Умственная отсталость;
- Гипертензия;
- Судорожные припадки;
- Разного рода проблемы с глазами;
- Покраснение щек.
Обычно для лечения используют фолиевую кислоту и бетаин (содержится в свекле, морепродуктах, злаках, вине, шпинате и т.д.), а также ограничивают поступление метионина в организм.
Если гомоцистеин понижен
Снижение его уровня является редкостью. Небольшое понижение является нормой при беременности, так как это улучшает плацентарное кровообращение. Насторожиться необходимо в случае, если есть другие признаки рассеянного склероза. В ином случае данное состояние объясняется либо нарушением ферментативных функций, либо недостаточным потреблением метионина в пищу. Чтобы его было достаточно, важно увеличить потребление животных белков, но такое состояние не является опасным.
Если гомоцистеин повышен
Подобное состояние зовется гипергомоцистеинемия, и это состояние является опасным, так как вызывает множество болезней сердца и сосудов. Обусловлено это тем, что под действием гомоцистеина внутренние стенки сосудов повреждаются. Как итог, организм исправляет положение в еще худшую сторону, и на стенках появляются отложения кальция и холестериновые бляшки, и как следствие, образуются тромбы.
Помимо тромбозов, повышение концентрации гомоцистеина может привести к таким заболеваниям:
- ИБС;
- Сердечная недостаточность;
- Атеросклероз;
- Инфаркт миокарда;
- Стенозы артерий;
- Слабоумие;
- Остеопороз;
- Инсульт;
- Депрессии;
- Синдром хронической усталости;
- Болезнь Альцгеймера.
Причинами заболевания, помимо излишнего потребления продуктов животного происхождения и проблем с ферментами, участвующими в обмене метионина, могут быть:
- Гипотиреоз;
- Другие гормональные заболевания;
- Псориаз;
- Прием некоторых лекарств;
- Злоупотребление кофе;
- Сниженный диурез;
- Курение, алкоголизм;
- Низкая подвижность;
- Генные мутации, ввиду которых нарушается выработка организмом фолиевой кислоты;
- Почечная недостаточность (и заболевания почек в целом);
- Отеки;
- Набор веса.
Изменение концентрации при беременности
Если у женщины повышается уровень гомоцистеина во время беременности, необходимо контролировать состояние ее и плода. Данное состояние – патология, для плода исход может быть летальным, ведь это может быть и выкидыш, и преждевременные роды, и гипоксия плода, и многое другое. Обычно в таком случае назначают внутримышечно витамины группы B и небольшие дозы препаратов, разжижающих кровь, но только в случае, когда проблема не поддается решению диетой. Важно наблюдать и за теми, кто рожает во второй раз.
Снижение же его, как уже говорилось, не рассматривается как патология.
Обычно норма его содержания в крови зависят от триместра: в первом триместре концентрация в микромолях на литр должна составлять 4,6-12, во втором – 5,7-12,4, а на третьем 6-12,4.
Чем выше его количество в крови, тем больше шансов рождения ребенка с пониженной относительно нормы массой тела и сниженным иммунитетом.
Профилактика
Исходя из приведенных выше данных, прежде всего, необходимо следить за нормальным потреблением продуктов, содержащих метионин. Далее необходимо следить за тем, чтобы оставались в норме количество фолиевой потребляемых кислоты и витаминов группы B. Не помешает также отказаться от курения, частого употребления кофе и начать заниматься спортом. Таким образом получится сохранить хорошую память и работоспособность.
Среди продуктов, которые следует ограничить для контроля уровня в крови гомоцистеина, выделяются следующие:
- Как уже говорилось выше, самым важным будет ограничить потребление мяса животных, рыб, а также других животных продуктов – яиц, икры, молока и т.п. (яйца желательно вообще исключить при его повышении)
- По возможности исключить чай, кофе и алкоголь.
- Майонез, нерафинированные масла, сливочное масло и сыр.
- Исключить шоколад, белковый крем и безе; но разрешены мармелад, варенье и мед.
- Важно будет тоже убрать бобовые, перловую и ячневую кашу, пшено, ограничиваются рис и гречка.
- Супы разрешены только на слабом бульоне, рыбном или мясном.
Но зато разрешаются оливковое масло, сметана, горчица, фрукты и овощи в любом виде и хлебобулочные изделия из муки высшего сорта.
Гомоцистеин — что это такое, его влияние на организм. Причины повышения гомоцистеина
Когда-то попав на прием к врачу мне предложили сделать анализ на гомоцистеин. Тогда я ничего про него не знала, и мне это показалось бесполезным. Но сейчас, спустя много времени, я поняла, что анализ на гомоцистеин лучше делать каждому.
Неизвестный гомоцистеин, что за ним стоит?
Хоть он и не входит в перечень обязательных и возможных анализов в поликлинике, сделайте его самостоятельно. Далее мы постараемся рассказать, почему это так важно.
Предлагаем первоначально прочитать 2 наши статьи:
Почему японцы долго живут?
В Японии не редкость встретить 100-летнего человека, который ведет бизнес, и вполне самостоятельно может себя обслуживать. Дело в том, что основная еда японцев – это рис, овощи и рыба. Это пища, которая содержит в достаточном количестве витамины группы В и фолиевую кислоту. Она и не дает подниматься гомоцистеину выше, чем нужно.
Что такое гомоцистеин?
Про холестерин знает каждый из нас, а вот почему важен гомоцистеин совсем не предполагают. Хотя это очень важный маркер вашего здоровья и своевременно узнав об отклонениях можно предотвратить риск очень тяжелых заболеваний.
Гомоцистеин – это особая серосодержащая аминокислота. Синтез ее идет из животной белковой пищи, и она получается при метаболизме белка в нашем организме, это продукт обмена метионина и цистеина.
Примерно 70% гомоцистеина преобразуется почками в метионин. Если есть патология почек, то этого не происходит и лишний гомоцистеин поступает в кровь и начинает действовать на сосуды. Они от него становятся рыхлыми, разволокняются. Возникает воспаление, даже появляются трещинки и разрывы ткани.
В норме его показатель у человека в возрасте от 16 до 65 лет не должен превышать 15 мкмоль/л. У женщин в период менопаузы немного повышается.
Повышение всего на 5 мкмоль/л этого показателя, увеличивает риск поражения сосудов на 60-80%. Здесь стоит обратить внимание и на показатель «С-реактивный белок», там тоже по анализу видно будет воспалительный процесс.
Почему стоит опасаться высокого уровня гомоцистеина?
При высоком уровне гомоцистеина повышается риск:
- Сердечно-сосудистых заболеваний
- Инсульта / Инфаркта
- Резистентности к инсулину
- Диабетической ретинопатии
- Остеопороза
- Болезни Альцгеймера
- Повреждения мозга (при высоком гомоцистеине умирают нейроны)
- Депрессивного состояния
- Синдрома хронической усталости
- Нарастает стрессовое состояние, беспокойство
- Болезни Паркинсона
- Ревматоидного артрита
- Псориаза (и плюс пониженный уровень фолиевой кислоты)
- Часто ставится и онкологический диагноз
- Увеличенная концентрация гомоцистеина в мозговой жидкости часто вызывает мигрень
Слишком высокий уровень этой аминокислоты способен разрушать кровеносные сосуды, и на месте этих повреждений образуются атеросклеротические бляшки. Это болезнь называется – атеросклероз. И как мы писали ранее в статье про холестерин, что это тоже одна из причин ее возникновения.
Страдают и беременные женщины, так как у них нарушается кровообращение в плаценте. Ребенок даже может погибнуть от этого.
По данным медицинской статистики у 1/3 населения наблюдается повышение гомоцистеина.
Биохимические нарушения при повышенном гомоцистеине
Избыточное количество гомоцистеина в крови способно изменить структуру белка, образуя патологический белок, типа гомоцистеина-тиолактона. И это новое соединение начинает атаку на альбумины, на гемоглобин, иммуноглобулины, на разные нервные клетки, разрушая их, и тем самым ослабляя организм человека.
Гомоцистеин участвует в нарастании окислительного стресса, так как он меняет электрический потенциал клетки.
Он также нарушает свертываемость белка, и клетки начинают залипать и собираться в агреганты, которые очень токсичны для организма.
При сдаче анализа на гомоцистеин очень важно соблюдать следующие условия:
- Ничего не есть за 8-15 час до сдачи анализа
- Воду пить можно
- Исключить за 24 часа до анализа всю жирную пищу и белковую пищу
- Не курить за 1 час до исследования
Анализ довольно сложный. Стоит его делать в одной лаборатории, если это позволяют возможности. Так как в разных лабораториях могут быть разные методики проведения анализа, так же, как и реактивы.
При сдаче крови наши кровяные клетки сразу выпускают гомоцистеин, поэтому в лаборатории необходимо чтобы центрифугированием в течение 30 минут были извлечены клетки крови. И потом уже в течение 4 дней эти клетки стабилизируются. И результат анализа не искажается.
Как определить группу риска по гомоцистеину?
У вас должны быть основания для того, чтобы сдавать этот анализ. Он в Санкт-Петербурге в одной из частных медицинских фирм стоит порядка 2 тысяч рублей.
Давайте определимся кому это лучше сделать:
- Диабетикам и тем, у кого есть эндокринные заболевания
- Всем, у кого почечная недостаточность
- Некоторые наследственные заболевания: гомоцистеинурия
- Тромбозы, а также заболевания сердца и сосудов
- Тем, у кого алкогольная, наркотическая и никотиновая зависимость
- Тем, кто «вечно сидит на диете» или плохо питается
- Пожилым людям
- Тем, кто перенес операции на ЖКТ
- Пациентам, которые принимают некоторые лекарства
- Женщины в период менопаузы
Основные причины повышения гомоцистеина
Если у вас гиперцистеинемия, то первоначально посмотрите свои привычки. Обычно повышение гомоцистеина могут вызвать банальные вещи:
- Строгая диета без животной пищи
- Ограничение продуктов, содержащих витамины группы В (гречка, печень, орехи, яйца, красное мясо, красная рыба, фрукты, молочные продукты, сыры, капуста и листовые салаты, хлеб грубого помола и др)
- Вредные привычки: алкоголь, курение и наркотическая зависимость
- Если вы употребляете большое количество кофе
- Гиподинамия
Есть и наследственные причины: гомоцистинурия и предрасположенность к тромбозам.
К частым причинам повышения гомоцистеина можно отнести и лекарства:
- Пациентам, которые принимают при псориазе антагонисты фолиевой кислоты — метотрексат
- Лекарства, при аутоиммунных заболеваниях, тот же метотрексат или др.
- Тем, кто при эпилепсии принимает карбамазепин
- Тем, кто принимает фенитоин, как противосудорожное средство, при аритмии или как мышечный релаксант
Что можно предпринять при повышенном гомоцистеине?
Самый важный совет – это полностью поменять образ жизни. Увеличить двигательную активность, больше гулять спортивной ходьбой на свежем воздухе, добавить физкультуру, плаванье, может и бег.
Избавиться от вредных привычек. Бросить курить, пить алкоголь, кофеиносодержащие напитки, всякие бодрящие тоники и пр. Начать целенаправленно включать в рацион продукты, содержащие витамины группы В.
Продукты, содержащие витамины группы В
Не забывать и про Омега-3 жирные кислоты. Обычно рекомендуют их принимать в месяцы, которые содержат в названии «р», например, октябрь, апрель и т.д., а в летние месяцы больше есть красной морской рыбы.
Много метионина содержится в молоке, сыре, твороге, поэтому не переусердствуйте с ними.
Но если все же диетотерапия и физические нагрузки не помогают, то врач назначит лекарства при повышенном гомоцистеине. Какой-то общей схемы лечения нет, врач должен индивидуально подойти к этому вопросу.
Обычно в назначениях присутствуют витамины группы В и фолиевая кислота (или фолаты). Это очень важный момент терапии. Про фолиевую кислоту можно прочитать на нашем блоге, ссылка дана в начале статьи.
Также в назначениях будут препараты, которые препятствуют тромбообразованию. Стоит внимательно отнестись к этому показателю.
Повышенный гомоцистеин сейчас успешно лечится и тем самым предотвращаются очень неприятные последствия.
Проверьте себя с помощью нашего набора онлайн калькуляторов внешнего вида.
Гомоцистеин повышен
Гомоцистеин – важная аминокислота, влияющая на многие процессы в организме. Она синтезируется в результате метаболизма метионина – вещества, которое содержится в мясе, яйцах и некоторых других продуктах животного происхождения.
Уровень гомоцистеина повышается во время беременности. Это очень опасно и иногда заканчивается трагически для матери и вынашиваемого ею плода. У людей же пожилого возраста эта аминокислота становится катализатором тяжелых заболеваний сосудов.
Стоит ли бояться повышенного уровня гомоцистеина?
Гомоцистеин – очень токсичное вещество. Его избыток в крови (гомоцистеинемия) вызывает повреждение сосудов, что в свою очередь ведет к развитию многих тяжелых заболеваний. Взять, к примеру, атеросклероз. Именно гомоцистеинемия – один из главных факторов развития этого трудноизлечимого недуга. Механизм его появления таков: стенки сосудов, по которым течет кровь, повреждаются по причине избытка гомоцистеина. Затем в тех местах, где произошло повреждение, начинают формироваться бляшки из холестерина. Они со временем превращаются в тромбы. Так и появляется атеросклероз.
Кроме него, повысить уровень гомоцистеина может большое количество тяжелейших недугов сердечно-сосудистой системы. Из-за роста аминокислоты развивается болезнь Альцгеймера, возникают старческая деменция, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. Так что бояться гомоцистеинемии очень даже стоит.
Чем высокая концентрация гомоцистеина в крови опасна для беременных женщин
Сегодня у многих женщин происходят выкидыши из-за гомоцистеинемии. Если она возникнет на 3–9-м месяцах беременности (2-3-й триместры), то существует опасность асфиксии (удушья) плода или образования позднего токсикоза (гестоза).
Также у беременных с повышенным уровнем гомоцистеина высока вероятность появления проблем с сердцем и сосудами, из-за чего роды могут окончиться трагически.
Женщин с этим расстройством беда поджидает и после родов, поскольку их новорожденный ребенок может страдать дистрофией и иметь ослабленный иммунитет.
Что вызывает высокий уровень гомоцистеина
Его вызывают чрезвычайно много факторов, а вовсе не только беременность или старость. Перечислим лишь самые распространенные из них:
- Зависимость от вредных веществ (наркотиков, спиртного, сигарет и кофе). Впрочем, следует заметить, что маленькие дозы спиртного и не больше одной чашечки кофе в день даже снижают уровень гомоцистеина.
- Послеоперационный период (у людей, которым была произведена операция на органах ЖКТ).
- Проблемы с лишним весом (даже начальные стадии ожирения).
Авитаминоз – еще одна причина поднятия уровня гомоцистеина. Он повышается, если в организме не хватает витаминов групп B1, B6 и B12. Недостаточное усвоение фолиевой кислоты заканчивается тем же. Чтобы избавиться от такого авитаминоза, нужно заняться своим желудком и кишечником, ведь именно проблемы с всасыванием вышеперечисленных веществ ведут к возникновению гомоцистеинемии.
Существует ряд заболеваний, провоцирующих повышение уровня гомоцистеина. К ним относятся:
- врожденные генетические патологии (мутации ферментов, чья задача синтезировать метионин);
- гормональный дисбаланс;
- проблемы с почками (в первую очередь речь о почечной недостаточности);
- эндокринные заболевания (главным образом диабет);
- сердечные и сосудистые болезни;
- лейкозы;
- заболевания кожи (псориаз и некоторые другие).
Бывает и так, что появление гомоцистеинемии вызвано употреблением лекарств. Особенно это касается антиконвульсантов, средств для лечения аутоиммунных расстройств (иммунодепрессантов), антиметаболитов и антагонистов фолиевой кислоты, которые назначают при наличии псориаза.
Беременным женщинам часто советуют принимать метионин в таблетках, чтобы печень лучше справлялась с дополнительными нагрузками. Но делать это нежелательно, поскольку может закончиться возникновением гомоцистеинемии.
Недавние исследования показали, что гомоцистеин повышают и гормональные контрацептивы.
Диагностика
Чтобы узнать уровень гомоцистеина в организме, берут из вены кровь на анализ. Врач также может предписать ее сдачу с так называемой нагрузкой метионином. Здесь имеется в виду сравнение двух анализов крови: взятого натощак и после приема пищи (она-то и «нагружает» организм метионином).
Анализ, определяющий уровень гомоцистеина, не помешает сделать всем тем, кто предрасположен к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также его желательно сдать диабетикам.
Проверка уровня гомоцистеина особенно важна для беременных, у которых были проблемы во время предыдущих родов. Женщинам, ожидающим ребенка, чьи родственники перенесли инфаркты, инсульты или страдали от тромбозов, также нужно сдать анализ на гомоцистеин.
Способы нормализации уровня гомоцистеина
Если гомоцистеин повышен незначительно, то достаточно изменить свои жизненные привычки, чтобы уровень этой опасной аминокислоты опустился до нормальных показателей. Просто нужно:
- отказаться от употребления вредных, вызывающих зависимость веществ (алкоголь, никотин, кофе);
- начать вести активный образ жизни (много ходить пешком на свежем воздухе, регулярно заниматься щадящими упражнениями, посещать бассейн и бегать трусцой).
Также придется кардинально пересмотреть свое меню и резко уменьшить количество пищи с большим содержанием метионина. К ней относится любое мясо, яйца и сыр.
Нужно будет больше кушать продуктов с омегой-3 и витамином B. Им богаты рыба, овощи, орехи и пивные дрожжи. Что же касается омеги-3, то ее много в любых морепродуктах, особенно в рыбьем жире, который продается в аптеке.
Если же превышение норм гомоцистеина в крови большое, то тогда вышеперечисленных мер будет недостаточно и без лечения не обойтись. Оно строго индивидуальное и зависит от множества сопутствующих факторов.
Обычно врач предписывает употреблять витамин B или же фолиевую кислоту. Если у пациента авитаминоз, то есть его желудок и кишечник нормально не абсорбируют витамины и кислоты, то введение вышеназванных веществ производится с помощью внутримышечных инъекций.
Кроме витамина B и фолиевой кислоты могут назначаться средства, разжижающие кровь и не дающие формироваться тромбам. Чаще всего в этом случае врач предписывает употребление аспирина.
Высокий уровень гомоцистеина в крови чреват коварным атеросклерозом и другими опасными для жизни заболеваниями. Потому нужно держать его в норме и для этого соблюдать специальную диету, не злоупотреблять вредными веществами и не забывать о физических упражнениях.