Фолликулостимулирующий гормон у женщин — Фолликулостимулирующий гормон

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Фолликулостимулирующий гормон у женщин

Фолликулостимулирующий гормон. Какая его норма и когда он бывает повышен?

В репродуктивной функции мужчины и женщины фолликулостимулирующий гормон играет существенную роль. Его отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Уровень этого гормона обязательно проверяют при обследовании по поводу бесплодия.

ФСГ вырабатывается гипофизом и регулирует функционирование половых желез. Он влияет на созревание и образование сперматозоидов и яйцеклеток, а также на синтез эстрогенов. У мужчин фолликулостимулирующий гормон способствует росту семявыносящих канальцев и увеличению уровня тестостерона в крови, обеспечивая либидо.

ФСГ у женщин оказывает влияние на формирование фолликула. Его максимальный уровнь приводит к овуляции. Итак, фолликулостимулирующий гормон норма в мЕд/л:

  • мужчины – 1,38-13,59;
  • фолликулярная фаза – 2,46-9,48;
  • овуляция – 2,68-15,68;
  • лютеиновая фаза – 1,02-6,41;
  • постменопауза – 9,31-100,61.

Анализ сдается строго натощак утром. В течение 3 дней до этого нужно исключить активные тренировки. Мужчины его могут сдавать в любое время, а женщины – в период, назначенный врачом. Обычно в фолликулярной фазе – это 4-6, а в лютеиновой – 19-21 день цикла при его стандартной продолжительности.

За час до исследования не курить. Также накануне и в день анализа необходимо исключить стресс. Во время острых заболеваний проводить исследование нельзя.

Кровь берется из вены, срок выполнения – несколько суток. Приведенные нормы являются ориентировочными, обычно каждая лаборатория обязательно указывает свои в бланке результата, поскольку они зависят от используемой тест-системы.

Итак, фолликулостимулирующий гормон повышен в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • опухоль гипофиза (базофильная аденома);
  • маточные кровотечения вследствие персистенции фолликула;
  • менопауза;
  • орхит;
  • алкоголизм;
  • сниженная функция половых желез;
  • прием некоторых препаратов;
  • рентгеновское излучение;
  • эктопическая секреция;
  • химиотерапия;
  • кисты яичников (эндометриоз);
  • кастрация;
  • тестикулярная феминизация;
  • синдромы Шершевского-Тернера и Клайнфельтера.

Низкий уровень ФСГ отмечается при:

  • ожирении;
  • СПКЯ;
  • гипоталамической аменореи;
  • гипофункции гипоталамуса или гипофиза;
  • приеме некоторых препаратов;
  • хирургических вмешательствах;
  • голодании;
  • гиперпролактинемии;
  • синдроме Денни-Морфана;
  • болезни Симмондса;
  • беременности;
  • синдроме Шихана;
  • гипофизарном нанизме;
  • гипогонадотропном гипогонадизме.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон назначается в следующих ситуациях:

  • снижение потенции и либидо;
  • контроль гормонотерапии;
  • хроническое воспаление гениталий;
  • эндометриоз;
  • задержка роста;
  • СПКЯ (поликистоз яичников);
  • нарушения полового развития (его преждевременность или задержка);
  • невынашиваемость беременности;
  • маточные кровотечения;
  • аменорея и олигоменорея (редкие менструации или их отсутствие);
  • ановуляция;
  • бесплодие.

ФСГ выделяется в кровь импульсно каждые 1-4 часа. Выбросы длятся около 15 минут. В это время концентрация гормона в 2 раза превышает среднее значение. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной оси отражается в неадекватной продукции ФСГ. Очень важно также его соотношение с лютеинизирующим гормоном, которое через 2 года после первой менструации должно быть 1,5-2, а до нее равняться 1.

Из-за пульсирующего характера выделения ЛГ и ФСГ при подозрении на их сниженное количество рекомендуется брать кровь три раза с интервалами полчаса. Если же речь идет о повышенном уровне, то одна проба является адекватной.

ФСГ в инъекциях назначается для лечения бесплодия, которое вызвано снижением спермообразования, аменореей, недостаточной овуляцией. Однако ее стимуляция с помощью данного гормона может стать причиной многоплодной беременности.

Итак, фолликулостимулирующий гормон существенно влияет на репродуктивную функцию, как женщин, так и мужчин. Его отклонение от нормы может говорить о многих заболеваниях. Концентрация гормона зависит от пола, возраста и фазы цикла.

Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин, повышен, лечение

Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин, повышен, лечение-3

Фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон относятся к гонадотропному типу гормонов, которые вырабатываются гипофизом. Фолликулостимулирующий гормон крайне необходим для нормального полового развития. У женщин этот гормон стимулирует рост фолликулов яичника перед выходом яйцеклетки в период овуляции. Альтернативные названия фолликулостимулирующего гормона: ФСГ, фоллитропин (в фармацевтических препаратах).

Как вырабатывается фолликулостимулирующий гормон и за что он отвечает?

Выработка фолликулостимулирующего гормона гипофизом, контролируется гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью. Гонадотропин высвобождается в гипоталамусе и связывается с рецепторами в передней доле гипофиза, чтобы стимулировать синтез и высвобождение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Выпущенные гормоны отправляются в кровоток и впоследствии связываются с рецепторами яичников.

В первой половине каждого менструального цикла фолликулостимулирующий гормон повышен. После овуляции высвобождается желтое тело, которое вырабатывает высокие уровни прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона. К концу менструации, уровень прогестерона снижается, начинается следующий менструальный цикл, и уровень фолликулостимулирующего гормона повышается снова.

Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин, повышен, лечение-1

Как определить уровень ФСГ?

Для определения уровня фолликулостимулирующего гормона назначается анализ крови. Фаза менструального цикла может повлиять на результаты, поэтому важно знать, в какой день после менструации выполняется тест. Результаты, как правило, выдаются на руки в течение 24 часов.

В таблице приведены показатели, которые должен иметь фолликулостимулирующий гормон в норме у женщин:

Период Показатель
До первой менструации 0,3 — 6,7 мМЕ / мл
В период менструации 4,7 — 21,5 мМЕ / мл
В период овуляции 2.3-18.5 мМЕ / мл
В период лютеиновой фазы 1.1-9.5 мМЕ / мл
В период фолликулярной фазы 1.8-11.3 мМЕ / мл
В период менопаузы 31-130 мМЕ / мл

к оглавлению ^

Фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин: причины и последствия

Повышенный показатель фолликулостимулирующего гормона напрямую указывает на дисфункцию яичников. Если половые железы не могут вырабатывать достаточное количество эстрогена, тестостерона и ингибина, то уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона будет постоянно расти.

Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин, повышен, лечение-5

Также аномалии в работе гипофиза могут привести к результату анализа, в котором фолликулостимулирующий гормон повышен. Если уровень ФСГ остается высоким на протяжении многих месяцев, возникает синдром гиперстимуляции яичников. Симптомы этого синдрома включают увеличение размера яичников, потенциально опасное накопление жидкости в брюшной полости, что приводит к болям в животе и бесплодию. Поэтому, если результаты анализа показали, что фолликулостимулирующий гормон повышен, лечение должно быть начато незамедлительно.

Как понизить уровень ФСГ с помощью гормональной терапии?

Женщинам, у которых ФСГ(фолликулостимулирующий гормон) повышен, а также диагностирован синдром гиперстимуляции яичников, назначаются уколы препаратов антагонистов: Золадекса, Цетротида (или аналогов). Также может быть назначена заместительная гормональная терапия, а именно введение эстрогена и прогестерона.

Заместительная гормональная терапия должна тщательно контролироваться специалистами, иначе фолликулостимулирующий гормон, норма которого была повышена, может вообще исчезнуть из организма.

  • Нерожавшие женщины, которые получают прогестерон, должны проходить ежедневный гинекологический осмотр, чтобы предотвратить гиперплазию эндометрия.
  • Через год после терапии обязательно нужно сделать тест Папаниколау.
  • Если вагинальное кровотечение сопровождает терапию, назначается биопсия эндометрия, чтобы убедиться в отсутствии рака матки.

Недельная гормональная терапия восстанавливает уровень эстрогена в организме, что, в свою очередь, приводит ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) в норму.

Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин, повышен, лечение-4

Понижен фолликулостимулирующий гормон: чем это грозит?

Низкий уровень ФСГ приводит к неполному развитию внутренних половых органов в период полового созревания и, как результат, у девочки диагностируется первичная недостаточность яичников. При таком диагнозе ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) практически отсутствует, фолликулы не созревают, что приводит к бесплодию. Такое состояние также называется гипогонадизм.

Что делать если фолликулостимулирующий гормон понижен или вообще отсутствует?

Если фолликулостимулирующий гормон выше нормы, то женщине вводят эстроген, но если ФСГ в организме практически отсутствует, то пациентке могут ввести фоллитропин подкожно. Фоллитропин — это синтетическая форма гормона, которая категорически противопоказана к применению, если ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) повышен.

Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин, повышен, лечение-6

Несомненный плюс препаратов фоллитропина в том, что их можно вводить самостоятельно в домашних условиях. Однако перед началом терапии обязательно проводится тщательный медицинский осмотр пациентки.

Даже если норма фолликулостимулирующего гормона у женщины понижена, введение фоллитропина категорически запрещено, если диагностирована:

  • беременность;
  • любые болезни щитовидной железы;
  • дисфункция надпочечников;
  • рак молочных желез, яичников, матки;
  • синдром поликистозных яичников.

Пациентке смогут назначить введение фоллитропина лишь после того, как будут устранены все вышеперечисленные отклонения. Ведь даже если по результатам анализа на фолликулостимулирующий гормон норма его снижена, отсутствие лечения не приведет к необратимым последствиям, тогда как введение фоллитропина при имеющейся раковой болезни или гормональной аномалии, может привести к летальному исходу.

Норма гормона ФСГ у женщин, таблица изменения уровня, причины и симптомы отклонений

Анализ на гормоны – это незаменимый метод диагностики. Без него в наши дни не обходится ни одно серьезное обследование, если женщина приходит к врачу с жалобами на какие-либо гинекологические проблемы. Гормоны управляют всеми процессами в организме, начиная с рождения и до старости. Врачам известны определенные закономерности, по которым их выработка меняется в разные периоды жизни. Каждой женщине полезно познакомиться с ними, чтобы понимать, когда происходящее с ней является нормой, а когда патологией.

Показатели фолликулостимулирующего гормона в женском организме

Содержание:

  • Роль ФСГ в организме
  • Изменение уровня гормона в разные периоды жизни
  • Причины и симптомы отклонений от нормы
    • Низкий уровень
    • Высокий уровень
    • Проведение анализа на ФСГ
  • Соотношение ФСГ и ЛГ в организме

Роль ФСГ в организме

В ходе менструального цикла последовательно сменяются процессы, которые регулируются эстрогеном и прогестероном. Соответственно, различают следующие фазы цикла:

  • фолликулярная – фаза созревания яйцеклетки;
  • овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из зрелого фолликула;
  • лютеиновая – фаза образования желтого тела и возможного оплодотворения яйцеклетки.

В свою очередь, выработкой эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона во второй руководит головной мозг. В гипофизе производятся особые вещества (ФСГ, ЛГ, пролактин), которые влияют на выработку в яичниках женских половых гормонов.

Роль фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины в организме состоит в том, что под его воздействием в яичниках происходит синтез эстрогенов из тестостерона в первой фазе цикла. Благодаря действию ФСГ происходит созревание фолликулов, самый крупный из которых (доминантный) содержит к моменту овуляции зрелую яйцеклетку.

Видео: Роль ФСГ в организме. Соотношение ЛГ/ФСГ

Изменение уровня гормона в разные периоды жизни

Выработка ФСГ начинается у детей сразу после рождения. До начала полового созревания уровень гормона незначительный. С началом полового созревания он начинает расти.

В репродуктивный период содержание гормона непостоянно: увеличивается в первой фазе до максимума во время овуляции, затем во второй фазе снижается. Дело в том, что интенсивность продуцирования гормона в гипофизе зависит от потребности организма в эстрогенах на данный момент цикла: если требуется повысить их содержание (в 1 фазе), выработка усиливается, если эстрогенов достаточно (во 2 фазе), то она ослабевает. С наступлением менопаузы уровень значительно повышается и остается стабильно высоким до конца жизни.

Уровень гормона колеблется не только в разные периоды жизни или в фазы цикла, он меняется несколько раз даже в течение одного дня. Это вещество продуцируется в гипофизе отдельными порциями в течение 15 минут каждые 1-4 часа. В момент выброса происходит скачок уровня гормона, а затем он опять снижается.

Существуют усредненные показатели содержания этого вещества в крови, которые соответствуют нормальному функционированию организма. Для каждой женщины они индивидуальны. Концентрация вещества измеряется в Международных Единицах на 1 л крови (МЕ/л или мМЕ/мл).

Показатели ФСГ в разные периоды цикла и жизни

Период жизни и фазы цикла

Норма ФСГ, мМЕ/мл крови

Репродуктивный период

Причины и симптомы отклонений от нормы

Причиной отклонений чаще всего являются нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга или заболевания яичников. Отклонения могут быть также врожденными.

Низкий уровень

Пониженный уровень ФСГ может говорить о следующих патологиях:

  1. Гиперпролактинемия. В гипофизе вырабатывается избыточное количество пролактина, подавляющего выработку гормона.
  2. Поликистоз яичников – Нарушение работы яичников приводит к избыточной выработке эстрогенов (гиперэстрогении), в результате чего развиваются кисты яичников. Высокая концентрация эстрогенов приводит к снижению потребности организма в выработке ФСГ.
  3. Ожирение. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При этом выработка ФСГ подавляется.
  4. Заболевания гипофиза.

Анализ крови поможет выявить патологию в гормональном фоне

Причиной понижения уровня ФСГ может быть также прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов. Показатель снижается при беременности (он возвращается к норме лишь через несколько недель после родов). Пониженный уровень бывает у истощенных женщин или придерживающихся голодной диеты. Его падению способствуют стрессы.

Симптомами недостаточной выработки гормона являются задержки месячных, отсутствие овуляций, бесплодие или выкидыши. Если причиной снижения является гиперпролактинемия, то у женщины происходит выработка молока в молочных железах, которая не связана с послеродовой лактацией, нарушения цикла, бесплодие.

Для повышения уровня гормона необходимо привести в норму массу тела, избегать приема эстрогенсодержащих препаратов. В некоторых случаях назначаются средства на основе прогестерона (дюфастон, например). В первую очередь проводится лечение заболеваний яичников и гипофиза.

Примечание: Если явные симптомы недугов отсутствуют, а анализ показал сомнительные результаты, то его можно сделать повторно через месяц. При этом, чтобы анализ был точным, надо отказаться от любых диет, курения, приема алкоголя, лекарств, занятий спортом. Надо употреблять в пищу больше морской капусты и рыбы, а также орехов и авокадо, если хочется повысить показатель. Поможет также расслабляющий массаж и ванна с шалфеем, жасмином и лавандой накануне сдачи анализа.

Высокий уровень

Превышение нормы ФСГ является патологией во всех случаях, кроме наступления климакса. Причинами могут быть:

  • врожденное недоразвитие яичников, генетические нарушения работы головного мозга;
  • эндометриоз, заболевания или удаление яичников;
  • опухоль гипофиза;
  • заболевания почек, щитовидной железы;
  • повышенное содержание тестостерона.

Норма ФСГ у женщин может быть превышена в результате воздействия на организм рентгеновских лучей, приема некоторых лекарств (гормональных средств, антидепрессантов, противодиабетических препаратов и других). Курение и алкоголизм также способствуют отклонению содержания ФСГ в крови от нормального значения.

Изменение гормонального фона в течение менструального цикла

У детей такая аномалия приводит к преждевременному началу полового развития. Симптомами патологии у зрелых женщин является отсутствие месячных или овуляций, маточные кровотечения, выкидыши или бесплодие. При уровне гормона ФСГ больше 40 мМЕ/мл наступление беременности невозможно.

Для снижения содержания этого гормона в крови нередко применяется заместительная гормональная терапия, стимулирование овуляции.

Проведение анализа на ФСГ

Анализ на ФСГ назначается в тех случаях, когда требуется обнаружить причину аменореи или бесплодия, установить фазу менструального цикла, наличие дисфункции яичников или гипофиза. С помощью этого анализа можно контролировать процесс полового созревания (подтвердить его раннее или позднее начало). Анализ позволяет убедиться в эффективности лечения гормональными препаратами. Его проведение назначает педиатр, гинеколог или эндокринолог.

Анализ назначают при бесплодии, направлении на ЭКО, установлении причин нарушения роста и полового развития девочек, а также при подозрениях на опухолевые заболевания органов эндокринной системы. В репродуктивном возрасте процедура проводится на 3-8 день цикла.

На точность результатов могут повлиять такие факторы, как физические нагрузки, стрессы, курение, прием алкоголя. Поэтому женщина уже за несколько дней до процедуры должна вести спокойный образ жизни, больше отдыхать, отказаться от приема определенных лекарств. Анализ проводится натощак.

Видео: Проведение анализов на гормоны

Соотношение ФСГ и ЛГ в организме

Для того чтобы узнать, насколько велика у женщины вероятность наступления беременности, определяют соотношение обоих этих веществ. Они последовательно замещают друг друга в течение цикла, стимулируя протекание его процессов. Коэффициент определяется путем деления содержания ЛГ на ФСГ.

В зависимости от возраста женщины этот показатель имеет разные значения. Для женщин репродуктивного возраста в таблице приводится средний нормальный показатель в течение всего цикла.

Таблица соотношения ФСГ и ЛГ

Период жизни

Нормальное соотношение ЛГ/ФСГ

До полового созревания

Через 1 год после начала полового созревания

Через 2 года и до наступления менопаузы

О чем говорят отклонения

Отклонения от значений нормы в репродуктивном периоде говорят о наличии заболеваний матки и яичников или сбоях в работе гипофизарной системы. Если соотношение меньше 0.5, это означает, что созревание фолликулов и яйцеклеток нарушается, и беременность наступить не может. При значении коэффициента больше 2.5 можно предполагать образование поликистоза яичников или истощение запаса яйцеклеток, а также наличие опухоли гипофиза.

Норма ФСГ у женщин

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) присутствует в организме не только мужчин, но и женщин, отвечая за такой важный процесс, как созревание яйцеклетки. ФСГ нередко именуют эстрогенами – «мужскими» гормонами, что является не совсем верным определением. Все дело в том, что ФСГ лишь активируют процесс синтеза эстрогенов из тестостерона. Этот процесс в организме женщины наблюдается с первых дней менструального цикла и длится до момента овуляции, когда уровень эстрогенов в организме женщины является максимально высоким. Если яйцеклетка не оплодотворяется, что количество эстрогенов постепенно уменьшается. Поэтому к моменту начала нового менструального цикла организм начинает вновь вырабатывать ФСГ.

Недостаток или же избыток фолликулостимулирующего гормона в крови у женщины является серьезным отклонением, которое может привести к развитию всевозможных заболеваний. Например, при недостатке ФСГ представительницы слабого пола нередко страдают бесплодием и имеют недоразвитые половые органы, а также жалуются на весьма скудные выделения во время менструации. Избыток ФСГ, наоборот, приводит к обильным вагинальным кровотечениям, которые обычно не связаны с менструацией, а также может указывать на наличие эндометриоидной кисты яичников, нарушение функций гипофиза, злоупотребление алкоголем или же развитие лучевой болезни.

Норма ФСГ

При нарушениях репродуктивной функции у женщин анализ на определение содержания фолликулостимулирующих гормонов в крови является обязательной процедурой. Измеряется количество ФСГ в медицинских единицах, и его объем в зависимости от фазы менструального цикла может существенно меняться. Так, принято считать, что на начальной стадии менструального цикла норма ФСГ в крови женщин составляет от 2,8 до 11,3 мЕд/л. В период овуляции этот показатель значительно возрастает и может колебаться в пределах 5,8-21 мЕд/л. Самый низкий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови женщины фиксируется на последней фазе менструального цикла, именуемой лютеиновой, и составляет от 1,2 до 9 мЕд/л. В случае, если норма ФСГ в крови женщины превышена либо существенно снижена, как правило, назначается дополнительное медицинское обследование, цель которого сводится к тому, чтобы выявить причины отклонений и назначить соответствующее лечение. Исключение составляют ситуации, когда анализы на ФСГ сдаются женщинами в период менопаузы. В таких случаях уровень фолликулостимулирующего гормона в крови всегда будет завышенным, и это является нормой, так как свидетельствует о гормональной перестройке всего организма. Но даже в этом случае не стоит забывать, что уровень ФСГ не должен быть выше 10 мЕд/л, иначе можно с уверенностью утверждать, что речь идет о серьезных проблемах эндокринной системы, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

Для того, чтобы правильно и максимально точно определить уровень фолликулостимулирующего гормона в крови, анализы нужно сдавать на 4-6 либо 19-21 день менструального цикла. При этом перед забором крови нельзя принимать пищу. Также следует учитывать, что при проведении подобного анализа учитывается не только количество ФСГ в крови, но и его соотношение с гонадотропными гормонами (Л). Принято считать, что до момента полового созревания в организме девочки-подростка ФСГ и ЛГ присутствуют в пропорции 1:1. Примерно через год после начала менструации количество ФСГ по отношению к ЛГ в организме уменьшается в 1,5 раза, а через 2-3 года – в 2 раза. Причиной нарушения этого баланса могут стать такие распространенные заболевания, как поликистоз или же истощение яичников, а также опухоль гипофиза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *