Фолликулостимулирующий гормон — Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, – это биологически активное вещество, которое продуцируется гипофизом. В организме у женщин данный гормон участвует в образовании и созревании ооцитов, синтезе эстрогенов. Иными словами, фолликулостимулирующий гормон (или сокращенно ФСГ) влияет на формирование и рост фолликула, отвечает за овуляцию.

Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона в зависимости от конкретной фазы менструального цикла имеет разное значение. Так, в фолликулярной фазе эта цифра колеблется в пределах 2,8-11,3 мЕд/л, для овуляции характерно – 5,8-21 мЕд/л, и последующее снижение до 1,2-9 мЕд/л отмечается в лютеиновой фазе.

Как правило, анализ на концентрацию ФСГ сдают с третьего по пятый день менструального цикла. Перед сдачей анализа врачи рекомендуют исключить слишком интенсивные физические нагрузки, стрессовые ситуации, за 30 минут до непосредственного взятия биологического материала (в данном случае сыворотка крови) не курить. Нельзя проводить исследование во время острых заболеваний. Полученное значение ФСГ и его соответствие норме может стать ярким маркером работы репродуктивной системы.

Фолликулостимулирующий гормон повышен

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона может быть следствием таких патологических процессов:

• функциональная недостаточность яичников;
• опухоль гипофиза (встречается крайне редко);
• эндометриодные кисты;
• запущенная форма алкоголизма;
• результат воздействия рентгеновских лучей.

Пациентки, у которых повышена концентрация фолликулостимулирующего гормона, могут жаловаться на отсутствие месячных или же межменструальные кровотечения неясной этиологии, в этом случае необходимо провести более детальное обследование и в зависимости от диагноза назначить лечение специальными препаратами.

В процессе обследования, помимо анализа на уровень фолликулостимулирующего гормона, также необходимо определить соотношение ФСГ и лютеинизирующего гормона. Этот показатель является принципиально важным для оценки функционального состояния репродуктивной системы и возможных отклонений.

Например, до момента полного созревания половых органов соотношение ЛГ и ФСГ составляет 1:1, в репродуктивном возрасте значение ЛГ может превышать ФСГ в 1,5-2 раза. Если коэффициент соотношения этих двух гормонов 2,5 и более, то можно заподозрить:

• синдром поликистозных яичников или их истощение;
• опухоль гипофиза.

Такая тенденция характерна для женщин вплоть до периода климактерия. Если уровень фолликулостимулирующего гормона повышен у представительниц периода менопаузы, то такое явление считается пределом нормы и лечения не требует.

Фолликулостимулирующий гормон понижен

Чаще всего пониженный уровень фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови наблюдается у женщин с явными признаками ожирения, поликистозными яичниками и нарушениями в работе гипоталамуса. Вследствие чего возникают следующие проблемы:

• отсутствие овуляции и месячных;
• бесплодие;
• атрофия вторичных половых признаков.

ФСГ может быть понижен при беременности, после операций и приема некоторых лекарственных препаратов.

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин

Фолликулостимулирующий гормон присутствует и в мужском организме, где его действие направлено на стимуляцию роста семявыносящих канальцев, увеличение выработки тестостерона. Иными словами, способствует созреванию сперматозоидов, влияет на половое влечение. Нормальный уровень ФСГ у мужчин постоянен и может находиться в пределах 1,37-13,58 мЕД/л. Любые отклонения от нормы также свидетельствую о нарушениях репродуктивной функции.

Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин и мужчин

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) – гонадотропный, т. е. обладающий активностью по отношению к половым железам гормон, секретируемый клетками передней доли гипофиза. Определение концентрации этого гормона в крови играет важную роль в диагностике гинекологических, урологических, андрологических и эндокринных патологий. Анализ на ФСГ – обязательный этап диагностики бесплодия.

Нормальные показатели ФСГ

Содержание гормона у мужчин и женщин в крови различается. У мужчин его концентрация составляет 1,5–12,4 мМЕ/мл. У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от дня менструального цикла.

Фолликулостимулирующий гормон у женщин регулирует менструальный цикл

В пролиферативную фазу, длящуюся от начала менструального кровотечения и до момента овуляции (с 1 по 13 день цикла) концентрация ФСГ составляет 3,5–12,5 мМЕ/мл. В день овуляции его содержание возрастает и составляет 4,7–21,5 мМЕ/мл. Во время лютеиновой фазы, которая начинается сразу после овуляции и продолжается до начала очередного менструального кровотечения, концентрация ФСГ снижается до 1,7–7,7 мМЕ/мл. У женщин в состоянии постменопаузы норма гормона – 18–150 мМЕ/мл, а у девочек до начала полового созревания – 0,12–0,17 мМЕ/мл.

Функции ФСГ в организме женщины

В женском организме секрецию фолликулостимулирующего гормона гипофизом контролируют гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол). Контроль осуществляется по типу обратной связи, т. е. при уменьшении секреции эстрадиола и прогестерона происходит усиление секреции ФСГ и, соответственно, наоборот.

В первой фазе менструального цикла фоллитропин стимулирует рост и развитие доминантного фолликула, созревание находящейся в нем яйцеклетки. Совместно с лютеинизирующим гормоном он способствует превращению тестостерона в эстрадиол, а также активизирует секрецию последнего фолликулами яичника.

В овуляторной фазе происходит максимальный выброс гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что способствую разрыву доминантного фолликула и выходу созревшей яйцеклетки в брюшную полость, откуда она затем проникает в маточные трубы. После этого выработка ФСГ гипофизом уменьшается.

В норме в любой день цикла концентрация лютеинизирующего гормона должна быть значительно выше, чем фолликулостимулирующего.

Если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин, это свидетельствует о недостаточной секреции половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) яичниками.

После наступления менопаузы яичник прекращают секрецию половых гормонов, что и становится причиной усиленного выделения ФСГ гипофизом.

Показаниями к проведению анализа на содержание фоллитропина у женщин являются следующие заболевания и патологические состояния:

• привычный выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности два и более раз);
• отсутствие овуляции;
• различные нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• синдром поликистозных яичников;
• снижение либидо;
• эндометриоз;
• гипофункция яичников;
• хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

ФСГ у мужчин

ФСГ также оказывает значительное влияние на развитие и функционирование мужской репродуктивной системы. Он стимулирует:

• развитие семенных канальцев яичек, в которых происходят деление и созревание сперматозоидов;
• разрастание и функционирование клеток Сертоли, обеспечивающих растущие сперматозоиды питательными веществами;
• деление и рост (в незначительной степени) клеток Лейдига, осуществляющих синтез тестостерона.

Пониженная концентрация в крови фолликулостимулирующего гормона у мужчин наблюдается при следующих состояниях:

• генетические заболевания (крипторхизм, синдром Кальмана, синдром Рейфенштейна);
• снижение функции гипофиза или гипоталамуса (гипофизарный нанизм, гипоталамо-гипофизарная недостаточность, вторичный гипогонадизм);
• поражения головного мозга (воспалительные заболевания, последствия черепно-мозговой травмы, сосудистая мозговая недостаточность, опухоли);
• гормонально активные опухоли яичек и надпочечников;
• тяжелое течение сахарного диабета;
• хронические заболевания поджелудочной железы;
• ожирение или длительное голодание, приводящие к избытку или, наоборот, дефициту лептина;
• синдром мальабсорбции;
• хроническая интоксикация организма, в том числе солями тяжелых металлов, алкоголем;
• воздействие ионизирующей радиации;
• длительная терапия некоторыми лекарственными препаратами (противосудорожные, анаболики, кортикостероиды);
• хронический стресс;
• депрессивные состояния.

Причинами повышенного уровня ФСГ у мужчин могут стать:

• первичный гипогонадизм;
• синдром Клайнфельтера;
• синдром Шерешевского – Тернера (ложный мужской гермафродитизм);
• хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• нарушения функций предстательной железы;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• орхоэпидидимит;
• варикоцеле;
• химическая, опухолевая или травматическая кастрация.

Определение уровня фоллитропина у мужчин показано при задержке или наоборот раннем половом развитии, мужской форме бесплодия, а также с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Правила сдачи анализа на ФСГ

У женщин уровень ФСГ изменяется в зависимости от дня менструального цикла. Обычно анализ выполняют на 6-7-й день цикла, реже – в другой день по указанию лечащего врача пациентки. Мужчины могут сдавать кровь на фоллитропин в любой день.

Если результаты показывают пониженный уровень ФСГ, исследование необходимо повторить, так как выделение гормона гипофизом носит импульсный характер и по однократному анализу дать верную оценку гормональной регуляции нельзя. Однократное исследование считается достаточным при состояниях, связанных с повышением концентрации гормона.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон женщины обычно сдают на шестой-седьмой день цикла

Пациенты, получающие в высоких дозах биотин (свыше 5 мг в сутки) должны принять последнюю дозу препарата не позднее, чем за 8 часов до проведения исследования.

Оказать влияние на результаты анализа могут следующие факторы:

• прием незадолго до исследования гормональных препаратов, радиоизотопных средств;
• гемолиз в образце крови;
• введение гетерофильных (в том числе моноклональных) антител;
• беременность;
• курение и употребление алкогольных напитков перед исследованием;
• проведение незадолго до теста магниторезонансной томографии;
• прием лекарственных препаратов, повышающих уровень ФСГ (тамоксифен, правастатин, фенитоин, нилютамид, налоксон, метформин, леводопа, леупролид, кетоконазол, гидрокортизон, соматолиберин, аналоги гонадолиберина, финастерид, эритропоэтин, дигиталис, даназол, кломифен, циметидин, бромокриптин, бикалутамид);
• прием лекарственных препаратов, понижающих концентрацию ФСГ в крови (вальпроевая кислота, торемифен, станазолол, преднизолон, пимозид, фенотиазиды, оральные контрацептивы, октреотид, мегестрол, медроксипрогестерон, госерилин, финастерил, диэтилстильбэстрол, даназол, кортиколиберин, противосудорожные препараты, анаболические стероиды).

Видео с YouTube по теме статьи:

Что означает фолликулостимулирующий гормон

Тщательное обследование организма на гормоны проводят люди, готовящиеся стать родителями, при лечении бесплодия и многих других заболеваний. Важны исследования при косметических проблемах: ранних морщинах, дряблости кожи, облысении. Что такое фолликулостимулирующий гормон, обязательно разобраться еще до процесса лечения. Почему ФСГ важен для здоровья, как правильно сдавать анализы на гормоны, в каких случаях количество половых гормонов повышается или понижается? Что такое фолликулярная фаза? Подробно и доступно обо всей «кухне» организма вы узнаете в статье.

Что такое гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон, он же фоллитропин, он же ФСГ, – вещество, которое отвечает за половое взросление человека и его способность к размножению. У женщин этот гормон стимулирует развитие фолликула, ответственного за созревание яйцеклетки и образование эстрогенов, т.е. женских половых гормонов. У мужчин главная функция этого гормона – помощь в создании сперматозоидов.

Норма ФСГ

Определение количества ФСГ – важный момент выявления проблем репродуктивной системы. Расшифровка анализа представляет некоторую сложность, потому что показатели концентрации фоллитропина в крови постоянно скачут. На его количество влияет даже эмоциональное состояние человека и время суток! У женщин имеет значение день менструального цикла.

Хотя и для детей показатели гормонов относительны. Уровень фоллитропина сразу после рождения повышается. Затем он резко падает: в шесть месяцев – у мальчиков, в год-два года – у девочек. Снова повышается количество гормонов перед началом полового созревания. Кроме того, ФСГ выделяется не постоянно, а отдельными «эфирами» – раз в 3-4 часа. В этот период происходит максимальная концентрация фоллитропина, что отражается и на результатах анализа.

Референсные значения ФСГ, как и других анализов крови, в разных лабораториях отличаются. Подсчет гормонов зависит от технологий, методик и реактивов. Обращайте внимание на нормы, указанные на бланках с результатом анализа. Ниже даны самые усредненные показатели гормонов. Так что если ваши данные по фолликолстимулирующим составляющим выше или ниже приведенных – не паникуйте! В любом случае выводы делает только врач.

Фаза цикла (для женщин)

Референсные значения (норма), мЕд/мл

15-й день – начало менструации

Девочки до года

Девочки 6-12 лет (до начала полового созревания)

Мальчики до 3 лет

Мальчики 3-5 лет

Мальчики 7-10 лет

У женщин

Объемы «бурления» фолликулостимулирующего гормона внутри организма женщины зависят от возраста, дня менструального цикла, прихода менопаузы. При фолликулярной фазе в рамках нормы он составляет 2,45-9,47 мЕд/мл, во время овуляции – 3,0-21,5. В промежуток между овуляцией и менструацией, т.е. в лютеиновую фазу цикла (иначе говоря, фазу желтого тела) – 1,0-7,0. Пременопауза (переходный период): 25,8-134,8; постменопауза, или климакс: 9,3-100,6.

У мужчин

В мужском организме фоллитропин содействует развитию семенных извитых канальцев, где созревают живчики – сперматозоиды. Он усиливает сперматогенез и помогает «гнать» тестостерон к придатку яичка, что способствует «правильному» созреванию гамет. Уровень гормона сразу после рождения мальчика кратковременно повышается и через полгода резко падает. Затем, перед началом пубертата, снова растет. Показатели для взрослых мужчин: 0,96-13,58 мЕд/мл.

Соотношение ЛГ и ФСГ

ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза вместе с другим гормоном – лютеинизирующим (лютеотропин, ЛГ, лютропин). Вещества работают комплексно, обеспечивая способность к продолжению рода, так что данные о количестве одного бессмысленно рассматривать без оценки показателей другого. С 3 по 8 день цикла концентрация фолликулостимулирующего гормона меньше лютеинизирующего в 1,5-2,0 раза. В первые пару дней отношение ЛГ к ФСГ меньше 1, что обеспечивает созревание фолликула. В тандеме с ЛГ и ФСГ работают и остальные половые гормоны, например, прогестерон с пролактином.

Высокий уровень ФСГ

Повышение количества гормонов является для медработников серьезным сигналом к поиску проблем со здоровьем. Надо помнить: концентрация фоллитропина увеличивается и естественно – в норме это происходит во время пременопаузы. Наряду с прогрессирующим повышением уровня ФСГ тогда наблюдаются другие симптомы: фолликулярный аппарат яичников резко истощен, а эстрадиол понижен. Это в несколько раз снижает вероятность забеременеть и выносить ребенка.

• Норма содержания лейкоцитов в крови у женщин
• Синафлан — инструкция по применению мази
• Мастопатия — как лечить молочные железы

Причины

У женщин ФСГ повышен при опухоли гипофиза, алкоголизме, патологическом воздействии рентгеновского излучения, кистах и плохой работе яичников. У мужчин фолликулостимулирующего гормона очень много при воспалении яичек, повышенном уровне андрогенов, т.е. мужских половых гормонов, опухолях гипофиза, злоупотреблении алкоголя, почечной недостаточности и приеме определенных химических препаратов.

Как снизить

Снижают уровень патологически высокого ФСГ после того, как выявляется причина его повышения. Например, при рентгеновском излучении количество гормона самостоятельно приходит в норму в течение 6-12 месяцев. В других случаях работа врачей направлена на адекватную терапию первичного заболевания, в результате чего количество фоллитропина снижается автоматически.

Низкий ФСГ

Зачастую невнимательные к своему здоровью люди даже не знают о проблемах с гормональным фоном. В итоге он зачастую выявляется во время лабораторных исследований, назначенных по другим поводам. И наоборот, когда человека беспокоят вопросы, на первый взгляд не связанные с медициной, он их решает с помощью врачей. Например, уровень ФСГ меньше нормы:

• при снижении сексуального влечения;
• при уменьшении роста нательных волос;
• в случае ускоренного возникновения морщин;
• при бесплодии, импотенции;
• атрофии детородных органов;
• замедлении полового созревания у детей.

Причины

Снижение уровня ФЛГ, как правило, вызывают:

• значительная масса тела, т.е. ожирение;
• опухоли гипофиза, яичников или семенников (яичек);
• гипогонадизм — следствие комплекса различных синдромов, которые понижают деятельность половых желез;
• гипопитуитаризм – связан с процессом снижения активности гипофиза, который является главным звеном в процессе выработки ФСГ, вызванный травмой, опухолью, операцией на гипофизе;
• дефицит или повышение активности 5-альфа-редуктазы – фермента, который в организме человека преобразует тестостерон в активную форму – андроген дигидротестостерон;
• синдром Каллмана (синдром Кальмана) — очень редкое наследственное заболевание (как правило, проявляется у мужчин, хотя возникает и у женщин), при котором полностью отсутствует половое созревания и потеряно обоняние;
• у женщин – новообразования и поражение яичников кистами, нарушение деятельности гипоталамуса, психические расстройства, анорексия, длительное голодание;
• синдром Шихана – гибель части клеток гипофиза, возникающая после значительной кровопотери при родах или аборте;
• у мужчин – недостаточность гипофиза, возрастной дефицит андрогенов.

Как повысить

Во-первых, для повышения уровня фоллитропина назначают диету, куда включают темно-зеленые и морские овощи, женьшень, продукты, содержащие большое количество натуральных жирных кислот. Во-вторых, к обязательным рекомендациям относится нормализация массы тела, в том числе за счет изменения образа жизни и занятий спортом. Показан массаж нижней части живота и большого пальца. Как ни странно, для повышения уровня ФСГ надо уменьшить стресс. Во время перенапряжения, как физического, так и психического, наш организм выделяет гормоны, подавляющие выработку фоллитропина.

В помощь вам – правильная еда, достаточный сон, горячие ванны, спорт, йога и хороший психотерапевт. Все эти рекомендации являются важной, но, как правило, не единственной терапией. Основное лечение назначит врач! Терапия будет зависеть от результата всех проведенных исследований (расширенный анализ крови на гормоны, кровь на биохимию, иногда – УЗИ, КТ, МРТ и даже рентгенография) и после постановки диагноза. При опухоли или кисте потребуется оперативное вмешательство, при проблемах с женскими гормонами, эстрогеном и прогестероном поможет гормонозаместительная терапия.

Как и когда сдавать анализ на ФСГ

Как подготовиться к анализу крови, на какой день сдавать его, нужно ли перед этим воздерживаться от секса? У пациентов возникает много вопросов. Для сдачи анализа крови на фоллитропин:

• подготовьте для лечащего врача список всех лекарств, не только гормональных, которые принимаете;
• дождитесь 4 – 7 дня цикла, мужчинам ничего ждать не надо, кроме рабочих часов лаборатории;
• придите на сдачу анализа голодными;
• за трое суток перестаньте заниматься активным спортом и сексом;
• за час-полтора до сдачи анализов не курите, если зависимы от этой пагубной привычки;
• за 15 минут до похода к процедурному кабинету каким-то привычным для вас способом успокойте свой мозг и расслабьтесь.