Фазы менструационного цикла и гормоны норма таблица — Фазы менструационного цикла

Фазы менструационного цикла и гормоны норма таблица

Фазы менструационного цикла

Репродуктивная система женского организма – это сложный механизм, созданный природой, чтобы продолжать человеческий род. С момента полового созревания и до начала климакса предназначение прекрасной половины человечества – вынашивание и рождение ребенка. Для подготовки этого события происходят невидимые простым глазом процессы ежемесячно, которые получили называние фазы менструационного цикла.

Первая фаза менструационного цикла

Сам циклический период у каждой женщины – явление индивидуальное. Его началом считается первый день месячных, а продолжительность колеблется от 21 до 35 суток. Средним идеальным значением принято считать 28 дней.

График цикла — наглядно показывает развитие яйцеклетки (фолликулярная+овуляция+желтое тело)

Начало роста яйцеклетки

Первая фаза менструационного цикла отвечает за начало роста и развития яйцеклетки, она получила название фолликулярной. В яичниках женщины имеется большое количество зачатков жидкостных пузырьков. Вместе с первым днем месячного кровотечения намечаются те из них, кто будет расти в текущем месяце.

Выработка эстрогена

1 фаза менструационного цикла – это период, где под действием фолликулостимулирующего гормона постепенно увеличивается выработка эстрогена, поддерживающего развитие фолликулов. Примерно на 7 день цикла, один пузырек по всем параметрам значительно обгоняет остальных, это для них что-то вроде сигнала к прекращению роста и обратному развитию. А лидер гонки продолжает выращивать яйцеклетку, достигая граничного размера в 20-25 мм в диаметре. К этому времени уровень эстрогена достигает своей высшей точки, чем провоцирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), предвестника овуляции.

Особенности овуляции

Как только рост ЛГ зафиксирован, на подходе овуляторная фаза, это как бы разделение двух половин цикла, которое можно назвать 3 фазой менструационного цикла, хотя скорее это разделительная черта между ними, расположенная в его середине.

Вторая фаза менструационного цикла

Как только яйцеклетка покинула яичник, начинается вторая фаза менструационного цикла. На месте разрыва фолликула начинает расти желтое тело, вырабатывающее прогестерон, который помогает наступить оплодотворению, заставляет эндометрий стать рыхлым, мягким и достаточно толстым, чтобы плодное яйцо смогло без труда внедриться в его стенку.

Лютеиновая фаза

Второй отрезок именуют лютеиновой фазой менструационного цикла, что такое и почему она так называется, объясняется просто. Из обрывков ткани жидкостного пузырька и сосудиков, начинают расти специальные клетки, имеющие желтый цвет. Постепенно клетки превращаются во временную железу, продуцирующую лютеиновый гормон, гормон беременности. Железа называется желтое тело, а поскольку она играет ведущую роль во втором периоде цикла, то и фаза названа лютеиновой.

Выработка прогестерона

2 фаза менструационного цикла – это процесс, отвечающий за наступление и развитие беременности с помощью прогестерона, вырабатываемого железой до того момента, пока не образуется плацента, берущая это на себя. В случае отсутствия зачатия, к началу нового цикла желтое тело исчезает.

Сколько длятся фазы цикла

Теперь вернемся к цифровым значениям и разберем фазы менструационного цикла по дням. Мы помним, что границы этого ежемесячного явления колеблются от 21 до 35 дней. Многочисленные исследования доказали, что вторая его половина величина постоянная и составляет 14 суток. Она может изменить свою продолжительность в сторону уменьшения или увеличения только при возникновении патологических отклонений в половой системе женщины. А вот первая фаза – величина разная у каждой дамы.

Разберем подробно — сколько дней длится каждая фаза и чем она характеризуется

Теперь посмотрим по ощущениям наших девушек, как протекает первая фаза менструационного цикла и сколько дней она может занимать при 28-дневной длине:

• Первый и второй день не радуют, почти все наши леди страдают от боли внизу живота, и конечно, кровянистые выделения тоже настроение не улучшают, работоспособность падает, привычный ритм жизни снижается.
• С 3 по 6 день начинает потихоньку стабилизироваться состояние и физическое самочувствие.
• 7-12 сутки протекают при хорошем настроении, повышается рвение к работе, занятиям привычными делами, появляется сексуальное влечение и масса других положительных эмоций.
• 13-14 день – ожидание овуляции.

При другой продолжительности ритмичного периода, подобная таблица укладывается между 7-21 днями.

И мы плавно переходим во вторую фазу менструационного цикла, а сколько дней она длится, мы уже определили, как устоявшуюся постоянную величину – 14 дней.

Если же яйцеклетка погибает, не встретив мужскую клетку, то можно наблюдать признаки предменструального синдрома с 23 до 28 дня. Они выражаются в раздражительности, частой смене настроения, плаксивости, склонности к депрессии, набухании и болезненности молочных желез.

Таблица фаз менструационного цикла

Если привязать эти дни к возможности оплодотворения, то таблица фаз менструационного цикла выглядит следующим образом:

• Начиная с первого дня месячных и по 11 день при 28-дневном периоде оплодотворение маловероятно.
• Максимальное время для зачатия приходится на 12-16 сутки. Именно в этом временном промежутке при желании забеременеть половой акт может увенчаться успехом, в виде зарождения новой жизни.
• Ну а если радостного события в данный момент не произошло, то с 17 по 28 день способность к оплодотворению нулевая.

Но следует принять во внимание, что все эти расчеты относятся к регулярному менструальному процессу. В случае его нарушения возможно возникновение любого исхода. Да плюс еще и индивидуальность каждой женщины, так что полагаться полностью на предложенные таблицы особо не стоит, поскольку половая система – очень хитрый механизм, способный преподносить неожиданные сюрпризы, в, казалось бы, просчитанной до мелочей жизненной ситуации.

Схема менструационного цикла — менструация и овуляция

Чтобы не случались сбои в отлаженной работе детородной функции, необходимо, чтобы фазы менструационного цикла и гормоны, обеспечивающие их поддержку, находились в полной гармонии. Природа в этом процессе продумала все до мелочей.

Если во время созревания яйцеклетки растет эстроген, значит, прогестерон имеет свое минимальное значение. Как только первый достигает своего пика, второй тут же повышается, занимая свою очередь в контроле за следующими действиями. Эстроген к середине цикла не повысится, не будет всплеска ЛГ, не произойдет овуляция, не будет желтого тела, некому станет вырабатывать гормон второй фазы.

Чаще всего негативное влияние на функцию гормонов оказывают внешние факторы. Поэтому, чтобы ваш менструальный цикл работал, как часы:

• старайтесь избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдайте режим труда и отдыха;
• пересмотрите свой пищевой рацион, питайтесь здоровыми продуктами, богатыми витаминами и минералами.

В случае возникновения внутренних причин в виде гинекологических болезней, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, для этого достаточно квалифицированных врачей, способных в кратчайшие сроки избавить вас от возникших неприятностей.

Третья фаза — овуляция

Женский цикл состоит из двух фаз, в первой созревает яйцеклетка, а во второй заживает ранка от разрыва фолликула или наступает зачатие. Нормальное протекание процессов контролируется вырабатываемыми гормонами. 3 фазой менструационного цикла считают овуляцию, выход клетки, когда наиболее вероятно зачатие. Девушке стоит вести календарь – таблицу, где отмечать начало менструации ежемесячно. С его помощью можно высчитать день овуляции и контролировать нормальное протекание цикла.

Фазы менструационного цикла у женщин по дням, схема

Автор: Elena Mironova

1. Менструальный цикл: описание
2. Внешние проявления менструального цикла
3. Особенности и характеристики фаз цикла
4. Фолликулярная фаза
5. Овуляторная фаза
6. Лютеиновая фаза
7. Анализ крови на уровень гормонов при менструации
8. На что влияют те или иные гормоны?
9. Почему происходит нарушение циклических фаз
10. На что нужно обратить внимание?
11. Зачем нужен дневник месячных?
12. Как рассчитать свои фазы менструального цикла
13. Таблица возможного зачатия

Менструальный цикл: описание

Под менструальным циклом понимается временной отрезок, началом которого является первый день появления менструации, а концом считается день до прихода следующих месячных. Такой процесс каждый месяц повторяется у всех женщин с нормальным состоянием здоровья, исключая кормящих грудью и беременных.

Ежемесячно природа подготавливает женщину к возможному зачатию ребенку и делает все для того, чтобы ребенок оказался в благоприятных и комфортных условиях, в которых он может гармонично развиваться и расти.

Когда на свет появляется девочка, в ее яичниках находится множество яйцеклеток (примерно два миллиона), однако к периоду полового созревания остается максимум четыреста тысяч. Как правило, во время одного цикла тратится одна яйцеклетка.

Регулярный цикл месячных невозможно себе представить без участия гормонов и структур мозга головы. Последовательность явлений, которые наблюдаются во время обычного цикла, объясняется тесной взаимосвязью функционирования эндометрия, гипоталамуса, яичников и передней гипофизарной доли. Его длительность в среднем равна 28 суткам. Однако цикл, который длится в пределах 21-35 суток, также является нормальным. На 22 день менструационного цикла какая фаза, расскажем ниже.

Внешние проявления менструального цикла

Какие проявления характерны для менструации:

• кровяные выделения соответствующего цвета и консистенции из половых путей;
• увеличение в размере и «набухание» груди, возможны болезненные ощущения при пальпации;
• плохое настроение, раздражительность, нежелание общения и даже депрессивное состояние.Самое явное внешнее проявления менструации – кровянистые выделения из влагалища

Есть и другие характерные признаки, но они абсолютно индивидуальны и нормой для всех не считаются. Нормальный и своевременный режим протекания месячных – залог здоровья и готовности женщины выносить и родить ребенка. При возникновении проблем с менструациями, их длительностью или обильностью гинекологи рекомендуют не откладывать проблему на потом и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Длительность менструального цикла

При нормально протекающем менструальном цикле у здоровой женщины длительность месячных варьируется от 3 до 7 дней. Временные рамки цикла определяются только состоянием здоровья девушки и протеканием естественных внутренних физиологических процессов.

Боли при менструальном цикле

Согласно статистике, всего лишь 25 % всех девушек и женщин спокойно и безболезненно переносят менструацию, не принимая обезболивающих препаратов и занимаясь привычными делами. Остальные 75 % активно прикладывают холодные грелки, глотают таблетки и морщатся от неприятных ощущений.

Докторами даже введен новый термин, дающий медицинское обозначение этому явлению – «альгодисменорея». Основной критерий, свидетельствующий о нормальном протекании процесса – боль есть, но она терпима, без резких и острых болезненных симптомов. Если во время месячных вы можете спокойно заниматься привычными делами, беспокоиться не стоит.

Снять боль при менструации поможет грелка с прохладной водой

Особенности и характеристики фаз цикла

Каждой стадии цикла соответствуют определенные изменения, происходящие в придатках и маточном слое – эндометрии. Характеристики и описание фаз менструационного женского цикла отражены в таблице.

Название циклической фазы и ее продолжительность	Эндометриоидная фаза	Характеристики
Фолликулярная фаза (в среднем длится 14 суток, колеблется от 7 до 21 суток)	Менструальная/ пролиферативная	В придатках матки созревают и растут фолликулы благодаря усиленной выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Высокая концентрация эстрогена, растет толщина слоя эндометрия
Овуляторная фаза (24–48 часов)	———-	Яйцеклетка покидает фолликул под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ) и движется по фаллопиевой трубе.
Лютеиновая фаза (две недели, возможны отклонения на 1–2 суток)	Секреторная	Фолликул превращается в желтое тело, продуцирующее прогестерон. Максимальная выработка гормона отмечается спустя неделю после формирования желтого тела.

Первая циклическая фаза начинается с прихода критических дней, которые длятся в среднем 3–7 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Какая фаза соответствует 3-му или 4-му дню цикла? Это фолликулярная фаза.

В таблице отражена толщина эндометриального слоя, в зависимости от суток менструации.

День цикла	Значение (мм)
1–2-й день	5–9
3–4-й день	3–5
5-й день	6
7-й день	9

Во время менструации внутри матки происходит отторжение эндометриального слоя и запускается кровотечение.

Месячные сопровождаются следующей симптоматикой:

• активный выход кровянистого содержимого из влагалища красно-коричневого цвета, содержащего сгустки (частицы отторженного эндометриоидного слоя);
• нагрубание молочных желез, их болезненность, повышенная чувствительность сосков;
• перепады настроения, возможные приступы агрессии, склонность к депрессии, нежелание общаться с близкими.

Если во время месячных женщину не беспокоят сильные боли внизу живота и выраженный дискомфорт, беспокоиться не о чем.

Врачи говорят, что только 25% переносят критические дни безболезненно, остальные дамы страдают от болевого синдрома, вынуждены принимать спазмолитические препараты и иногда делать прохладные компрессы на низ живота. Это явление в медицине называют альгодисменореей.

Фолликулярная фаза

Начало кровотечения, то есть первый день, означает наступление фолликулярной стадии. Она охватывает период времени в 14-15 дней, оканчивается с приходом овуляции. Тело женщины на этом этапе очищается от чрезмерного количества, маточная полость освобождается от старого эндометрия, в яичнике созревает фолликул. Создаются необходимые условия для роста зародыша, растет и утолщается новый эндометрий.

Какая фаза на 21 и 22 день цикла, должна знать каждая женщина.

Овуляторная фаза

Поскольку каждая фаза женского цикла носит определенное название, из него можно понять, что именно сейчас происходит в органах репродуктивной системы – так овуляторная стадия сама за себя говорит, что наступает период овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула и продвижения его к полости матки). В отличие от остальных стадий цикла, овуляторная имеет самую малую продолжительность, всего 1–2 суток. В это время женщина получает шанс забеременеть, если обратит внимание на соответствующие фазе симптомы или воспользуется тестом на овуляцию.

Графовый пузырек или доминантный фолликул продолжает активно развиваться. Резкий выброс ЛГ способствует тому, что он лопается, выпуская наружу созревшую для оплодотворения яйцеклетку, чтобы она имела возможность слиться со сперматозоидом. Яйцеклетка проникает в полость брюшины, где ее захватывает ресничный эпителий трубы, благодаря которому она сможет продвинуться к матке.

Если беременность во время выхода яйцеклетки в матку не наступила, она, не слившаяся со сперматозоидом, погибает спустя 24 часа и растворяется в слизистой маточных стенок.

Толщина эндометрия на овуляторной фазе менструационного женского цикла составляет 10–13 мм.

Определить наступление овуляции женщина может, присмотревшись к сигналам собственного организма:

• изменение оттенка и структуры выделений из влагалища – они становятся менее густыми, мутноватыми, могут включать
• небольшие кровянистые вкрапления;
• увеличение в объеме молочных желез;
• рост базальной температуры;
• увеличение сексуального влечения;
• болевые ощущения в животе, отдающие в поясницу.

Узнать о наступлении фертильной фазы (овуляторной) менструационного цикла можно, не только используя домашние тесты, но и пройдя УЗИ. Доктор выяснит, какие этапы развития проходят яичники, шейка матки, измерит толщину эндометриоидного слоя.

Там, где разорвался доминантный фолликул, происходит нарастание желтого тела, активно вырабатывающего гормон прогестерон. Он требуется для успешного оплодотворения яйцеклетки, продвижения ее по полости фаллопиевой трубы к матке, внедрения эмбриона в стенку органа. Узнать, произошло ли зачатие, можно по наступлению третьей, лютеиновой фазы (секреторной) маточного цикла.

О самочувствии женщины в этот период

Вторая фаза цикла сопровождается совсем иными симптомами:

• настроение значительно улучшается;
• повышается уровень либидо – увеличивается сексуальное влечение;
• появляется желание работать.

День	Минимальное значение	Максимальное значение
8 – 10	8 мм	1 см
11 -14	9 мм	1, 4 см

Что же происходит с созревшей яйцеклеткой во время этой фазы?

Первым делом разрушается фолликулярная стенка – начинается ее продвижение внутрь маточной трубы с использованием ворсинок эпителия. Происходит оплодотворение – яйцеклетка встречается со сперматозоидом. Если беременность не наступила, яйцеклетка без оплодотворения погибает уже через сутки после выхода, в дальнейшем просто растворяясь в слизистой оболочке стенок матки.

Овуляция – лучшее время для зачатия

Признаки наступления овуляции:

• меняется оттенок и консистенция влагалищных выделений: они становятся жидкими, белесыми. Иногда в них могут встречаться прожилки кровянистых выделений;
• увеличились и припухли молочные железы;
• стала выше базальная температура;
• частые головные боли;
• ноющие боли внизу живота и поясницы;
• повышается сексуальное влечение.

Существует достаточно много методик, определяющих начало и завершение овуляции в домашних условиях. Очень хорошо диагностируют подобный период на УЗИ, проверяя размер яичников и их текущее состояние. Эндометрий достигает толщины до 2 см. Средняя продолжительность – две недели. На месте покинувшей пузырек яйцеклетки появляется желтое тело – образование, которое активно вырабатывает эстрогены, прогестерон (гормон беременности) и андроген.

Физиология эндометрия меняется, он меняет структуру, становится рыхлым и готов принять плодное яйцо. О том, беременна ли женщина или нет, можно судить во время последней фазы – лютеиновой.

Лютеиновая фаза

Продолжительность этой стадии в норме 14 суток – это почти половина всего цикла. После отхода яйцеклетки из доминантного фолликула, начинается вырастание желтого тела. Оно продуцирует не только прогестерон, но также эстрогены и андрогены. При малом количестве производимого прогестерона оплодотворение яйцеклетки может не произойти. Для искусственного повышения выработки этого гормона и повышения фертильности доктора могут назначить женщине прием препаратов.

Толщина эндометрия во время лютеиновой фазы измеряется с помощью УЗИ и отражена в таблице.

Отрезок цикла	Значение (мм)
15–18-й день	9–11
19-й день	10–11
22-й день	10–12
23-й день	10–13
24–25-й день	10–15
26–27-й день	10–11

Женщины, которые интересуются 20 или 21 день цикла, какая это фаза, должны знать, что это время лютеиновой фазы – в это время еще невозможно узнать по самочувствию, наступила ли беременность. Если зачатие произошло, базальная температура повысится до 38 ºC, а месячные в следующем цикле уже не придут.

Как при свершившемся оплодотворении, так и вне его, женщина будет отлично себя чувствовать, вести активную работу и жизнедеятельность. Единственный признак того, что беременность наступила, это выделение небольшого количества слизи с содержанием прожилок крови на 5–7 сутки после полового контакта, если он пришелся на период овуляции. Явление отмечается из-за того, что эмбрион внедряется в маточную стенку, а эндометрий сейчас набухший и пропитанный массой кровеносных сосудов. Они повреждаются при имплантации, в результате чего наружу выходит немного кровянистого содержимого.

Под воздействием прогестерона к окончанию лютеиновой стадии, в случае произошедшего зачатия, происходит нагрубание молочных желез, общее самочувствие женщины ухудшается. В отсутствие беременности на 25–28 сутки дама может отметить признаки приближающейся менструации – болезненность в животе, депрессивность, ухудшение самочувствия.

Заканчивается третья фаза тем, что желтое тело подвергается атрофии, это четвертая неделя цикла. Сперматозоиды живут четыре или пять суток, после чего погибают, не встретившись с яйцеклеткой. Рыхлая слизистая оболочка матки вместе с отмершей яйцеклеткой отторгаются в виде менструального кровотечения. Этим процесс запускается по новой, начиная первую, фолликулярную стадию цикла.

Признаки и симптомы лютеиновой фазы

Характерная особенность лютеиновой фазы – отличное самочувствие девушки как беременной, так и не «в положении». Визуально отличить это состояние невозможно, особенно на ранней стадии. Есть один маленький момент, который может помочь определить произошедшее зачатие – небольшая капелька крови (или несколько) – это имплантационное выделение, которое происходит спустя несколько дней после интимного контакта.

Прогестерон вызывает набухание молочных желез и провоцирует плохое самочувствие. Нередко возникает вздутие живота.

В случае не наступления беременности, появляется знакомый многим женщинам ПМС – нервозность, раздражительность, плохое самочувствие. Это также может сопровождаться увеличением груди и небольшими болезненными ощущениями внизу живота

Анализ крови на уровень гормонов при менструации

Сдача анализов на выявление количества гормонов является необходимой для определения многих патологий.

С учётом того какой день цикла, проверяется выработка следующих гормонов по дням цикла:

• с третьего по пятый день: ЛГ и ФСГ;
• с восьмого по десятый день: тестостерон;
• 20-21 день цикла (в ряде ситуаций, может вырабатываться на 22 день цикла): эстрадиол и прогестерон

Исследование крови на половые гормоны должно осуществляться при строгом соблюдении ряда правил:

• натощак, последний приём пищи за восемь часов до процедуры;
• только по предписанию доктора и на определённые гормоны;
• за день до процедуры запрещено перенапрягаться и подвергать себя стрессу;
• за сутки до исследования нужно осуществить отказ от половых контактов, лекарств и других продуктов, стимулирующих нервную систему и повышающих уровень определённых гормонов.

На что влияют те или иные гормоны?

Увеличение или понижение количества женских гормонов в определённой фазе является признаком наличия заболевания, негативно влияющего на функционирование системы репродукции.

При стремительном росте фолликулостимулирующего гормона возникают такие отклонения как:

• опухоли злокачественного характера в области гипофиза;
• ухудшения в функционировании придатков;
• быстрая реакция организма на ожирение и вредные привычки.

Понижение уровня лютеинизирующего гормона считается признаком проблем с работой гипофиза, может вызываться за счёт наличия лишних килограмм. А увеличение количества этого вещества доктор отмечает при обнаружении злокачественного образования в мозгу.

Пролактин влияет на количество прогестерона. Способствует подавлению фолликулостимулирующего гормона при вынашивании плода. Обеспечивает наличие молока во время лактации. При данном гормональном сбое отмечается:

• проблемы с синтезом фолликул, которые влияют на овуляцию и функционирование яичников;
• нарушение функционирования гипофиза и его придатков.

Эстроген влияет на формирование яйцеклетки, ее выход после того, как произойдет разрыв фолликула. Повышенное количество свидетельствует о наличии новообразования в области яичников или надпочечников. Уровень может быть повышен, если вес женщины ниже нормы.

Проблемы с синтезом эстрогена провоцируют ряд нарушений:

• уменьшается возможность забеременеть;
• нарушение течения цикла;
• развитие бесплодия.

Тестостерон – это мужской половой гормон, незначительное количество которого присутствует и в организме женщин. Он поддерживает мышечную массу, регулирует работу сальных желез и воздействует на состояние нервной системы. Также гормон способствует росту молочных желез во время вынашивания ребенка и увеличивает сексуальность.

Причины избыточного уровня:

• поликистоз;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• наследственность;
• проблемы с функционированием надпочечников;
• нарушения в работе гипофиза.

Андрогены – это разновидность гормонов, которые играют довольно важную роль в женской системе репродукции. С помощью жировых клеток и кожи, эти гормоны трансформируются в эстроген.

Андрогены препятствуют потере костной ткани и несут ответственность за сексуальное влечение и удовлетворение.

Если у представительницы женского пола нарушен менструальный цикл, то следует понимать, что любые отклонения негативно воздействуют на функционирование репродуктивной системы.

Поход к гинекологу и сдача анализов на содержание в организме гормонов должны стать обязательными мероприятиями. Также следует контролировать фазы менструационного цикла по дням, тогда проще будет выявить нарушения, какой день цикла и какая фаза, можно узнать с помощью специальных электронных календарей, в них расписывается цикл женщин по дням.

Почему происходит нарушение циклических фаз

Бывает так, что менструальный цикл сбивается, в результате чего критические дни приходят раньше или гораздо позже, а беременность долго не наступает.

Причинами длинной первой фазы цикла, при которой увеличивается время созревания и развития яйцеклетки в фолликуле, могут выступать:

• приближение менопаузы;
• заболевания органов репродуктивной системы;
• операции или травмы малого таза;
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием сильнодействующих медикаментов.

Когда короткой становится первая фаза цикла, происходит нарушение процесса созревания фолликулов. Даже если один из них успеет стать доминантным, он покинет яичник до полного созревания яйцеклетки, она не будет готова к оплодотворению. В другом варианте зачатие все же может состояться, но эмбрион не сможет нормально внедриться в маточную стенку из-за неправильной гормональной регуляции процесса гипофизом и гипоталамусом. В результате у женщины начнутся месячные, а беременность не наступит.

Причинами подобных нарушений выступают:

• хронические инфекционные заболевания малого таза;
• кисты, опухолевые процессы матки, придатков;
• системные патологии внутренних органов, включая сахарный диабет;
• гиперпролактинемия;
• прием антикоагулянтов.

Женщинам стоит со вниманием относиться к продолжительности менструационного цикла и стабильности наступления месячных.

На проблемы с функционированием репродуктивной системы указывают мажущие кровянистые выделения в середине цикла, боль в районе яичников, жжение слизистой половых органов.

Девушки, желающие зачать ребенка, спрашивают у докторов, какой день во 2 (овуляторной) фазе менструационного цикла это самый благоприятный для зачатия – рекомендуется вступать в интимный контакт с 12 по 16 сутки. Так удастся не пропустить момент выхода яйцеклетки в матку, которая будет готова к зачатию в течение 24–48 часов. Если дама отмечает нарушения цикла, нерегулярность прихода месячных, болезненность внизу живота и прочие симптомы патологий, ей следует незамедлительно посетить врача, пройти лечение и следить за здоровьем органов малого таза.

На что нужно обратить внимание?

Женщинам следует быть внимательными к своему организму. Умение чувствовать изменения, происходящие в нем, слышать его сигналы, поможет избежать многих сложных ситуаций.

Что не является нормой, на какие тревожные знаки следует обратить внимание?

1. 1Если месячные идут чаще, чем 1 раз в 21 день, или реже, чем 1 раз в 35 дней, стоит обратиться к врачу.
2. 2Обильные кровотечения, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.
3. 3Возникают межменструальные кровянистые выделения и кровомазание.
4. 4Менструация длится более 7 дней.
5. 5Во время месячных или в период овуляции возникают интенсивные боли внизу живота, которые мешают полноценно работать, учиться и заниматься повседневными делами.
6. 6 Симптомы предменструального синдрома резко выражены, снижают качество жизни.

Зачем нужен дневник месячных?

Гинекологи рекомендуют всем девушкам и женщинам вести дневник менструального цикла.

Сейчас нет никакой необходимости заводить для этого специальную тетрадь. Можно установить на свой телефон приложение и регулярно вводить данные. Такой дневник нужен, чтобы знать среднее время одного цикла.

Как выглядит менструальный календарь?

Если его длительность резко меняется, дневник поможет узнать характер нарушений.

Дневник также поможет определить дату предполагаемой овуляции. Это особенно важно для тех, у кого есть проблемы с зачатием.

Электронные приложения предлагают ежемесячно вводить дату начала и конца месячных. На основе этих данных они автоматически рассчитают продолжительность цикла, время овуляции, неблагоприятные дни для планирования ребенка и время начала следующей менструации.

Некоторые приложения не ограничиваются этими данными, в них можно отмечать свое самочувствие в определенные дни (количество выделяемой крови, симптомы, изменения).

Все эти данные при необходимости облегчат работу врачу и помогут выявить причины нарушений.

Фаза овариального цикла и ее длительность	Фаза по эндометрию	Особенности	Признаки
Фолликулярная (в среднем 14 дней, колебания от 7 до 22 дней)	Менструальная + пролиферативная	ФСГ стимулирует образование фолликулов. Нарастание концентрации эстрогенов с 3-5 дня, рост обновленного эндометрия.	Начинается с одновременно менструацией. Появляются кровянистые выделения. Женщина в первые дни чувствует себя плохо, ее беспокоят боли внизу живота, тянет поясницу, настроение снижено. После окончания месячных выделения умеренные или скудные, состояние кожи постепенно нормализуется.
Овуляция (1-2 дня)	—	Резкий выброс ЛГ стимулирует выход яйцеклетки из фолликула. Движение яйцеклетки по маточной трубе.	Увеличение сексуального влечения, умеренные боли в области поясницы, внизу живота. Количество светлых выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими или жидкими. Кожа под влиянием эстрогенов чистая, ровная, сияющая. Повышение базальной температуры.
Лютеиновая (14 дней +/- 2)	Секреторная	Фолликул преобразовывается в желтое тело, начинается выработка прогестерона. Пик его концентрации приходится на 6-8 день после образования желтого тела.	В середине фазы на фоне гормональных сдвигов у некоторых возникает предменструальный синдром. К его симптомам относятся набухание молочных желез, снижение настроения, плаксивость или агрессия, повышение аппетита, тянущие боли внизу живота, повышение веса, отеки, головные боли, реже запоры, метеоризм.

Из-за чего нарушается цикл?	Состояния и болезни
Ановуляция (нет нормальной овуляции)	СПКЯ (синдром поликистозных яичников), овариальная недостаточность
	Гипоталамический синдром, опухоли и другие заболевания гипофиза
	Избыточные тренировки и физические нагрузки
	Расстройства пищевого поведения, нервная анорексия, булимия
	Гиперпролактинемия
	Болезнь Кушинга
	Патологии щитовидной железы
Снижение качества эндометрия	Рак, гиперплазия эндометрия, эндометрит, полипы, эндометриоз (аденомиоз)
Влияние на яичники	Кисты, опухоли, аднексит, рак
Изменение уровней гормонов-регуляторов	Неправильный прием и подбор оральных контрацептивов, внутриматочных систем, ранняя менопауза, прием тамоксифена, препаратов прогестерона
Влияние на несколько звеньев	Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, в том числе ЗППП (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея)
	Прием лекарственных средств (например, антикоагулянтов)
	Общие соматические заболевания: почек, печени, надпочечников, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, гемофилия и другие болезни свертывающей системы крови, онкология и др.

Как рассчитать свои фазы менструального цикла

Основным правилом, которому должна следовать любая дама с первого дня полового созревания (первых месячных у девочки), является покупка блокнота или календаря, в который систематически записываются дни начала первой фазы, то есть менструации. Через 3–4 месяца можно проанализировать насколько стабильный цикл и сколько дней длятся все три фазы, учитывая, что третья фаза всегда постоянная в количестве дней и длится 14 суток.

Пример расчетов

1. Первые выделения появились 5 марта. Дата отмечается в календаре. Следующая отметка последний день кровяных выделений, например, 9 марта.
2. Следующая менструация наступила 2 апреля и длилась до 6 апреля.
3. Полный цикл за март/апрель составил 29 дней. Для уточнения показателей можно сравнить дни менструации в мае и сделать вывод о том, что фазы цикла постоянные и можно сделать расчет фазы овуляции, вычитая из 29 дней 14, значит, период с 13 по 15 день цикла — это фаза готовности яйцеклетки к зачатию.

Для точного расчета можно воспользоваться онлайн-калькулятором, который делает детальный расчет длительности цикла за определенный период и точно указывает на фазу овуляции.

Если у семейной пары есть проблемы с зачатием, то женщине рекомендовано пройти УЗИ на 5–7 день первой фазы менструационного цикла, чтобы убедиться в способности фолликулов к формированию яйцеклетки. А также врач определяет фазу менструационного цикла, благоприятную для полового контакта с целью рождения ребенка.

Таблица возможного зачатия

Несмотря на то что беременность — совершенно нормальное явление, иногда приходится планировать рождение дитя. Поэтому будет правильно обратить внимание на опасные дни. Если рассмотреть схему фазы цикла у женщин по дням, это будет выглядеть примерно так:

• При 28 суточном цикле, с начала месячных и до 11 дня беременность маловероятна.
• Самыми удачными для зачатия считается период с 12 по 16 сутки. Как раз в эти дни может наступить зачатие.
• Последние 11 дней возможность наступления беременности равна нулю.

Но этой таблице можно доверять только, если фазы менструационного цикла по дням стабильны. Но природа иногда преподносит сюрпризы, и надо уметь принимать их как дар Божий.

Фазы менструационного цикла по дням и гормоны

Прогестерон при беременности

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогестерон (а еще гормон желтого тела или лютин) – это один из важнейших женских гормонов. Именно прогестерон решает, забеременеет женщина или нет, сможет ли выносить малыша, отвечает за регулярность и фазы месячного цикла, влияет на обмен веществ, ЦНС, состояние костной ткани и т.д. А еще помогает защититься от появления нежелательной беременности. Ведь большинство оральных контрацептивов создано именно на прогестероновой основе.

Почему прогестерон обязателен для наступления беременности

«Гормон для беременности» — именно так можно перевести название прогестерона (лат. gesto – «вынашивать», и pro – «для»). Не случайно будущим мамам врачи очень часто назначают анализ на прогестерон – чтобы забеременеть, уровень лютина должен быть в норме.

Когда яйцеклетка отправляется в свое путешествие к матке, там уже полным ходом идут работы по подготовке эндометрия к имплантации – тоже благодаря действию прогестерона. Если уровень гормона низкий, то овуляция просто-напросто не наступит. Если слишком высокий (на этом эффекте основано действие противозачаточных), то яйцеклетка, может, и оплодотворится. Но вот дойти до матки и закрепиться в эндометрии уже не сумеет.

Прогестерона и месячные

Задачи прогестерона в организме постоянно меняются в зависимости от фазы менструального цикла и триместра беременности. Поэтому в разные периоды жизни женщины уровень лютина тоже разный.

После овуляции на месте лопнувшего фолликула появляется временная эндокринная железа – желтое тело – и тоже начинает усиленно продуцировать прогестерон. Если задача решена и беременность наступила, через какое-то время к выработке лютина подключается еще и плацента. И прогестерон после овуляции стремительно растет вплоть до самых родов. Когда беременность не происходит, желтое тело медленно рассасывается само собой, и прогестероновый уровень также плавно опускается.

Представить изменения прогестерона по фазам менструационного цикла можно так.

Фаза месячного цикла

Норма прогестерона, нмоль/л

Задачи прогестерона в лютеиновой фазе месячного цикла

В организме небеременной женщины особо вырастает прогестерон во второй фазе цикла – лютеиновой (или секреторной). Главнейшая задача прогестерона в лютеиновой фазе – подготовить организм женщины к наступлению беременности. Для этого прогестерон:

• обеспечивает трансформацию эндометрия – внутреннего слоя матки (чтобы яйцеклетка не просто прикрепилась, а удержалась);
• снижает активность мышечного слоя матки (чтобы не спровоцировать ранний выкидыш);
• изменяет обмен веществ (организм женщины начинает накапливать жиры, чтобы легко выносить малыша);
• ослабляет иммунитет (чтобы организм матери не отторг эмбрион, наполовину состоящий из чужеродных белков отца).

Когда зачатия не происходит, нужда в такой активности прогестерона отпадает. Поэтому желтое тело постепенно рассасывается, сосуды эндометрия разрушаются, он отторгается от матки, и начинается кровотечение.

Если секреторная фаза затягивается, а менструация все не приходит, используют прогестерон для вызова месячных. Важно понимать: такая мера является экстренной, и если задержка небольшая, 3-5 дней, то врачи рекомендуют просто подождать. Или воспользоваться природными средствами регулирования месячного цикла. Например, отваром ромашки.

Когда задержка составляет более 10 дней, да еще и регулярно, назначают уколы прогестерона для стимуляции месячных. Стандартный курс – по 3 укола на каждый второй день задержки. Эффект основывается на природных изменениях уровня лютина в организме. Сначала уровень гормона резко повышают, образуется яйцеклетка. Потом – резко снижают. Яйцеклетка выйти не может, овуляции нет, но начинается менструальное кровотечение.

Прогестерон и овуляция

Взаимозависимость прогестерона и овуляции ученых-медиков интересовала еще с конца XIX века. Естественный, природный гормон обеспечивает выброс яйцеклетки (за счет стимуляции созревания фолликула, его роста и последующего разрыва). При этом сверхбольшая доза прогестерона блокирует овуляцию. Об этом заявляли еще в 1921 году, а в 1955 г. доктор Грегори Пинкус (США) сообщил, что если вводить женщинам ежедневно 300 мг прогестерона, овуляции однозначно не будет.

Современные оральные контрацептивы такую убойную гормональную дозу не предлагают. Их задача – не просто ликвидировать овуляцию, а обеспечить множественный эффект.

• Синтетический прогестерон (прогестин) тормозит выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, поэтому фолликулы вовремя не созревают, и овуляция не наступает.
• Увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале, из-за чего сперматозоиды не могут вовремя добраться до яйцеклетки.
• Приостанавливает сокращение маточных труб, что тоже влияет на движение половых клеток.
• Вызывает гипотрофию эндометрия, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка никак не способна закрепиться в матке.

Как уровень прогестерона влияет на ход беременности

Гормон желтого тела не просто обеспечивает успешное зачатие – все 9 месяцев он отвечает за состояние организма мамы. Прогестерон на ранних сроках беременности выполняет важнейшие задачи:

• готовит матку к «приему» эмбриона (эндометрий утолщается, матка увеличивается, снижается активность ее мускулатуры);
• обеспечивает накопление жировых отложений в области таза для легкого вынашивания и родов;
• тормозит выработку ФСГ, чтобы в организме мамы не созревали новые фолликулы при вынашивании и лактации (своеобразная менопауза);
• запускает изменения в структуре молочных желез для будущей лактации и др.

Кроме того, прогестерон в первом триместре изменяет работу ЦНС (формирует так называемую доминанту беременности у будущей мамы).

Нормы уровня прогестерона по триместрам

Норма прогестерона при беременности варьируется еще больше, чем во время месячного цикла, если рассматривать отдельно каждый триместр. Поэтому проследить плавный рост гормона в крови лучше помогает прогестерон по неделям.

Об уровне прогестерона при беременности расскажет таблица.

Неделя

Уровень прогестерона, нг/мл

Уровень прогестерона, нмоль/л

Уровень гормона желтого тела не является жестко фиксированным, поэтому в данной табличке представлены средние значения. Незначительные отклонениях в цифрах считаются врачами абсолютной нормой и никак не влияют на состояние женщины и ход протекания беременности.