Эффекты прогестерона — Какие побочные действия может вызвать прогестерон

Автор: | 20.05.2021

Эффекты прогестерона

Какие побочные действия может вызвать прогестерон?

Прогестероном называют гормон, который отвечает за все процессы, связанные с беременностью. Вырабатывается он желтым телом яичников и надпочечниками, во время беременности – плацентой, у мужчин – семенными пузырьками. Если делает это в недостаточном количестве, является одной из причин того, почему женщина не может забеременеть, трудно переносит беременность или наблюдается нарушение цикла, болезненные месячные.

Поэтому при нехватке гормона часто назначается терапия в виде таблеток, уколов, свечей, иногда – в мазях или кремах. Хотя действие прогестерона оказывает во многих случаях положительный эффект, злоупотреблять препаратом не стоит: он имеет немало побочных эффектов.

Характеристика гормона

В женском организме влияние прогестерона направлено прежде всего на то, чтобы подготовить тело к закреплению оплодотворённой яйцеклетки. Уровень этого гормона должен быть в пределах нормы, в противном случае это чревато неприятностями. Если его уровень будет повышен, это проявится нарушением менструального цикла, маточными кровотечениями, кистой яичников, депрессией.

При недостатке гормона в организме (из-за внутренних сбоев, злоупотребления алкоголем), яйцеклетка не покидает яичник, приостанавливается овуляция, снижая возможность забеременеть, наблюдаются слишком длительные и болезненные месячные с высокой температурой или наоборот, их отсутствие, возникают проблемы при вынашивании малыша.

Яйцеклетка в яичнике

При этом следует заметить, что уровень прогестерона в женском организме нестабилен и в зависимости от стадии менструального цикла, постоянно меняется. В первые дни после начала месячных, до овуляции, выделяется прогестерон в небольшом количестве (в это время действуют другие гормоны – эстрогены).

После того как наступает овуляция, которая являет собой процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость после разрыва созревшего фолликула, на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело и, пока яйцеклетка движется к матке, начинает вырабатывать прогестерон, подготавливая слизистую матки к возможной беременности.

Если зачатия не происходит, тело начинает уменьшаться и преобразуется в рубцовую ткань, снижая количество вырабатываемого гормона, что ведёт к началу менструации. При нормальном развитии этот процесс, от формирования яйцеклетки в яичнике до исчезновения желтого тела, повторяется вплоть до климакса, кроме периода беременности.

Цикл развития яйцеклетки

Если ребенок оказался зачат, желтое тело остается активным весь первый триместр и уровень гормона продолжает повышаться: прогестерон стимулирует рост эндометрия (внутреннюю слизистую оболочку матки), останавливает выход новых яйцеклеток из яичника и менструацию. По окончании первого триместра плацента созревает до такой степени, что начинает самостоятельно вырабатывать в нужном количестве эстроген и прогестерон, в результате чего необходимость в желтом теле отпадает, и оно рассасывается.

Количество производимого плацентой прогестерона очень быстро повышается от первого до третьего триместра беременности и резко снижается незадолго до родов. Во время беременности одной из функций прогестерона является подавление сокращения мышечной стенки матки, предупреждая возможность выкидыша. Гормон оказывает влияние на центр терморегуляции в головном мозге, следствием чего является повышение температуры тела до 37,4° (особенно это характерно для первого триместра, иногда высокая температура наблюдается до конца беременности).

Играет свою роль прогестерон и при климаксе: когда он, а также эстрогены начинают вырабатываться в меньших количествах и постепенно сходят на нет, функция яичников угасает и начинается биологическая старость. Климакс обычно сопровождается потливостью, резким повышением давления, тошнотой, шумом в ушах, нервными расстройствами, колебаниями температуры тела. Чтобы помочь организму пережить климакс, нередко назначают гормональную терапию.

Искусственное оплодотворение

Немаловажная роль прогестерону отводится также при ЭКО (искусственном оплодотворении), когда поддержка этим препаратом начинается сразу, как только эмбрионы оказались в утробе матери. Необходимость введения гормона при ЭКО вызвана тем, что при естественно протекающей беременности, прогестерон вырабатывается организмом в должном количестве.

Искусственное зачатие

В случае искусственного оплодотворения, организму нужна поддержка: при ЭКО препарат назначают для стимуляции работы яичников. Введение стероидного гормона при ЭКО не только снижает возможность выкидыша, но и способствует прикрепление эмбриона к матке и плотному закрытию цервикального канала.

Обычно при ЭКО назначают препараты в виде таблеток или вагинальных свечей. Учитывая довольно продолжительный при ЭКО курс терапии прогестероном (от 12 до 16 недель), инъекции не поощряются, так как могут спровоцировать развитие гематом или абсцессов. Доза в каждом случае подбирается индивидуально и самостоятельно принимать решение о её уменьшении или увеличении, если зачатие произошло с помощью ЭКО, нельзя: это может вызвать побочные эффекты и негативные последствия.

Необходимость в лечении

Если был нарушен процесс созревания фолликула, и овуляция не наступила, желтое тело не образовалось, и прогестерон оказался в организме на минимальном уровне, вырабатываемый лишь в небольшом количестве надпочечниками. Это приводит к преобладанию в женском организме эстрогенов, что вызывает развитие мастопатии, миомы матки, бесплодие и другие негативные последствия.

Поэтому при подозрении на подобную проблему, врач назначает анализы, и если уровень гормона оказывается слишком низким, выписывает прогестерон. Происходит это при отсутствии менструации, бесплодии, которое было вызвано недостаточностью желтого тела, при угрозе выкидыша, при ЭКО, когда необходим полный контроль за беременностью.

И тут есть один важный момент: препаратом злоупотреблять нельзя ни в коем случае и употреблять его надо лишь в том количестве, что прописал врач. Уменьшение или увеличение нормы может привести к развитию различных побочных эффектов и снижению эффективности лечения. По этой же причине нужно обратить внимание на их наличие в гормональных контрацептивах и посоветоваться с врачом.

Негативные последствия

Побочные эффекты при лечении прогестероном встречаются часто. Это может быть головная боль, тошнота, рвота, прыщи, уменьшение полового влечения, изменения количества менструальной крови, ухудшение зрения, внимания, скачки температуры. Иногда могут наблюдаться увеличение артериального давления, отеки, ухудшение функции почек, зуд кожи, аллергия.

Если прогестерон повышен, нередко поправляются даже в том случае, если он входит в состав геля: встречаются отзывы о том, что после крема для снятия болей при менструации был набран вес, несмотря на постоянные занятия спортом. Нужно заметить, что крем в данном случае не считали лекарством и злоупотребляли им, в результате чего избавиться от побочных эффектов оказалось непросто.

Болит голова

Нередко лечение прогестероном сопровождается прыщами на коже. Происходит это потому, что повышение уровня стероидного гормона приводит к задержке вывода жидкости из организма и скоплению жира под кожей. Это приводит к закупорке пор кожи и последующему воспалению, что приводит к появлению прыщей и угрей.

Во время беременности прыщи и угри на коже являются обычным явлением и свидетельствует, что выработка гормона происходит в нужном количестве. Если прыщи появились во время лечения, на них обязательно нужно обратить внимание и посоветоваться с врачом: они могут также свидетельствовать о наличии аллергии или других проблем.

Появление прыщей и угрей может сопровождаться одутловатостью и даже кругами под глазами. Прогестерон повышает проницаемость кровеносных сосудов, в результате чего жидкая часть крови выходит в ткани и провоцирует видимую на коже отечность.

Кроме вышеназванных последствий, могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Повышение уровня легочной эмолизации и тромбоза мозга;
  • Появление тромбоза клетчатки и неврита оптического нерва;
  • Предменструальный синдром;
  • Бессонница или сонливость;
  • Ложный цистит;
  • Ухудшение или повышение аппетита;
  • Нервозность;
  • Ухудшение состояния волос и облысение;
  • Головокружения.

Нежелательно назначение препаратов с прогестероном женщинам с сахарным диабетом, гипертонией, гиперлипидемией. Также, как и назначение препарата при частых мигренях, эпилепсии, астме, проблемах с сердцем и почками. Повышенный уровень гормона может спровоцировать боли в суставах, хребте, связках, пояснице. Если препарат назначить перед климаксом, он способен замаскировать его наступление.

Прогестерон способен оказывать влияние на другие стероидные гормоны: он способен менять обмен эстрогенов, минералокортикоидов, андрогенов, глюкокортикоидов, снижать усвоение эстрогенов. В больших количествах прогестерон вместо того, чтобы подавлять кортизол, повышает его количество, что сопровождается повышением давления, уровня глюкозы, нарушением функции щитовидки, расстройствами пищеварительной системы и другими неприятностями.

Гормон и спиртные напитки

Также следует иметь в виду, что во время лечения прогестерона алкоголь противопоказан в любых количествах. Алкоголь не только способен спровоцировать ухудшение здоровья, но и может свести на нет всю терапию, и даже лишить возможности забеременеть с помощью ЭКО и выносить здорового ребёнка. При этом алкоголь заставляет кровь циркулировать быстрее и ускоряет вывод препарата из организма, из-за чего женщина недополучает нужной дозы.

Также необходимо учитывать, что лечение прогестероном назначают при планировании беременности, употребление алкоголя не только негативно повлияет на мать, если она сможет выносить малыша, но и спровоцирует проблемы со здоровьем у ребенка.

Если так получилось, что женщина не в состоянии отказаться полностью от алкоголя, можно ограничиться стаканом красного вина на протяжении дня или хотя бы вечера, а интервал между употреблением алкоголя и препаратом (если в инструкции указано, что они совместимы) должна составлять не менее двух часов.

Какие могут возникнуть побочные эффекты от прогестерона

Прогестерон вырабатывается яичниками и частично надпочечниками. Уровень гормона в организме нужно постоянно контролировать: недостаток и избыток гормона ведут к серьезным последствиям и нарушениям. Если произошла передозировка, следует оказать человеку первую помощь.

Причины повышения

foto-3-17

Повышенный уровень возникает по следующим причинам:

  • киста желтого тела. Оно становится очень плотным, не разрушается, поэтому продолжается процесс синтезирования прогестерона;
  • повышенная активность коры надпочечников. К этому ведет избыток гормонов гипофиза, нарушения в работе щитовидной железы;
  • неправильный прием гормональных препаратов. Возникает передозировка, если неправильно принимаются определенные медикаменты, повышаются дозы, частота. особенно это касается оральных контрацептивов, содержащих прогестерон;
  • печеночная недостаточность. Провоцирует нарушения синтеза многих гормонов, в том числе и прогестерона.

Первая помощь

foto-2-19

Первым делом необходимо отправиться к врачу, который определит причину передозировки. Если пациент принимал определенные препараты, медикаменты с содержанием этого гормона, прием прекращают.

Если серьезно ухудшилось самочувствие и незадолго до этого принималось лекарство, делают промывание желудка. Иногда прогестерон поступает в организм в виде свеч. В этом случае применяют клизму, чтобы снизить концентрацию.

За состоянием пациента нужно внимательно следить. О самостоятельном лечении не может быть и речи. Если самочувствие ухудшается его оставляют в стационаре. Назначается гормональная терапия, которая эффективно понижает уровень прогестерона.

Этот гормон естественным образом вырабатывается в организме при употреблении белковой пищи. Чтобы снизить его уровень, следует на 2-3 недели отказаться от:

  • творога;
  • мяса птицы;
  • говядины;
  • орехов;
  • бобовых.

Такая диета является дополнительной, но эффективной мерой лечения. Обычно назначается врачами сразу, как только обнаружена передозировка.

Побочные последствия

foto-1-16

Состояние передозировки может привести к следующим нарушениям:

  • развитие болезней желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • боли в голове;
  • головокружения;
  • повышенное кровяное давление;
  • бессонница;
  • депрессия.

Состояние опасно для здоровья, может спровоцировать серьезные нарушения, поэтому в этом случае обращаться к врачу нужно обязательно. Своевременное лечение предотвратит развитие опасных последствий, заболеваний.

Прогестерон – что это такое?

Прогестерон (от лат. pro – перед и англ. gesta(tion) – беременность) – женский гормон стероидной группы, естественный биологический прогестаген, продуцируемый у женщин яичниками и надпочечниками, а при беременности – плацентой. Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

У мужчин прогестерон в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичками.

Биосинтез гормона прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гипофиза. Под действием ФСГ в яичнике образуется и начинает развиваться один из фолликулов, затем гипофиз начинает секретировать ЛГ, вызывающий овуляцию. Фолликул разрушается и превращается в желтое тело – временную эндокринную ткань, которая функционирует в течение определенного времени, а затем подвергается лютеолизу, прекращает свою активность и регрессирует. С началом регрессии желтого тела концентрация гормона падает, функциональный слой эндометрия отторгается и начинается менструация.

Большинство функций прогестерона связано с подготовкой к беременности и ее сохранением

Большинство функций прогестерона связано с подготовкой к беременности и ее сохранением

Процесс развития и регрессии желтого тела напрямую влияет на уровень прогестерона. В фолликулярной фазе его количество в крови минимально и составляет 0,3–0,9 нг/мл, перед овуляцией происходит повышение. Максимальная концентрация наблюдается через неделю после начала овуляции, в течение лютеиновой фазы уровень гормона повышается до 15–30 нг/мл. Затем цикл повторяется: наступает фолликулярная фаза, уровень гормона снижается, фолликулы яичника начинают продуцировать эстрогены, функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Если же происходит зачатие, желтое тело продлевает свое существование и продолжает секретировать прогестерон. При беременности биосинтез гормона стимулируется хорионическим гонадотропином человека (ХГ), который предотвращает лютеолизис и поддерживает секреторную активность желтого тела. Когда надобность в лютеотропной стимуляции отпадает, функцию синтеза гормона берет на себя плацента. Рост плаценты вызывает возрастание количества циркулирующего прогестерона, выработка его продолжает увеличиваться с каждой неделей беременности и достигает к третьему триместру 150 нг/мл.

Функции прогестерона

За что отвечает гормон прогестерон у женщин? Этот гормон необходим для подготовки женского организма к предстоящей беременности и родам, поэтому прогестерон называют гормоном беременности.

Влияние прогестерона на организм женщины можно рассматривать как подготовку женского тела к вынашиванию ребенка:

  • подготавливает эндометрий, выстилающий матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечению жизнедеятельности эмбриона;
  • способствует стабилизации набухшего эндометрия, не давая ему отторгаться в течение беременности;
  • блокирует сокращения маточной мускулатуры – снижает чувствительность миометрия матки к физиологическим стимуляторам сокращения, которые могут привести к самопроизвольному аборту;
  • помогает в подготовке молочных желез к лактации – вызывает их нагрубание, контролирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где синтезируется и секретируется молоко;
  • усиливает вязкость слизи в шейке матки – образует барьер, помогающий предотвратить попадание бактерий и других инородных агентов, включая сперматозоиды, из влагалища в полость матки;
  • подавляет иммунные реакции материнского организма для предотвращения отторжения эмбриона – плод не распознается как чужеродное тело и не отторгается;
  • обуславливает рост матки;
  • укрепляет мышцы шейки матки, защищая от преждевременных родов;
  • расслабляет мышцы матки, готовит связки таза к расслаблению во время родов, чтобы обеспечить раздвижение костей таза для прохождения плода по родовым путям в момент родов;
  • вызывает задержку жидкости в организме;
  • влияет на обмен веществ в организме – увеличивает производство надпочечниками кортизола, повышает продукцию альдостерона, понижает уровень соматотропного гормона, снижает инсулиновую восприимчивость (стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы в ответ на поступление в организм глюкозы), влияет на способность организма накапливать жир, создает оптимальные условия для накопления гликогена в печени.

Продукты распада прогестерона воздействуют на нервную систему и на сон, оказывают успокаивающее и обезболивающее действие.

Высокий прогестерон

Отклонение прогестерона от нормы, особенно длительное, может вызвать серьезные нарушения в организме.

Увеличение его концентрации препятствует нормальному обмену глюкозы: в ответ на поступление в кровь глюкозы после приема пищи увеличивается выделение инсулина. Это сопровождается повышением аппетита, интенсивным увеличением веса, возрастанием риска возникновения диабета. Если прогестерон повышен, снижается выработка соматотропина и нарушается синтез кортизола. Гормональный дисбаланс проявляется, в числе прочего, симптомами хронической усталости.

Нарушение соотношения прогестерона с эстрадиолом вызывает чрезмерный распад белка мышц и разрушение мышечной ткани. Этим объясняется снижение мышечной силы у женщин в период менопаузы.

Чрезмерное расслабление связок и сухожилий при повышенном уровне гормона повышает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедлению продвижения пищи и диспепсическим расстройствам (брожение пищи в кишечнике, повышенное образование газов).

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Гормон стимулирует выработку кожного сала, поэтому его увеличение вызывает дерматологические проблемы, особенно часто – возникновение акне.

Переизбыток прогестерона характеризуется следующими признаками:

  • головная боль;
  • синдром хронической усталости;
  • интенсивное увеличение веса;
  • отеки;
  • тромбоэмболия, тромбофлебит;
  • аллергические реакции;
  • частые простудные заболевания, обострение герпеса;
  • расстройства пищеварения;
  • калькулезный холецистит;
  • перепады артериального давления;
  • иммунодефицит;
  • расстройства зрения (сосудистые поражения сетчатки глаз, двоение в глазах);
  • межменструальные кровотечения;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • воспаления протоков сальных желез, жирная себорея.

Повышение содержания прогестерона в крови приводит к развитию отеков

Повышение содержания прогестерона в крови приводит к развитию отеков

Высокий прогестерон указывает на отклонения в организме. Среди заболеваний, которые могут приводить к повышению его уровня – новообразования репродуктивной системы и надпочечников, дисфункция коры надпочечников, киста желтого тела, заболевания, сопровождаемые маточными кровотечениями, почечная недостаточность, плацентарная недостаточность, аменорея. Повышение гормона может также вызвать прием лекарственных препаратов антиэстрогенного действия.

Низкий прогестерон

Снижение содержания прогестерона в крови происходит по разным причинам: хронические воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные нарушения, недостаточность желтого тела, почечная недостаточность, онкологические заболевания, осложнения аборта, дисфункциональные маточные кровотечения, истинное перенашивание беременности (удлинение беременности на 10–14 дней и более после предполагаемого срока родов). Причиной нехватки также могут стать стресс и чрезмерные физические нагрузки, обильные менструальные кровотечения, патологическая худоба, а также прием лекарственных средств, среди которых антибиотики, обезболивающие средства, эстрогены, пероральные контрацептивы и препараты, повышающие уровень пролактина.

Если уровень гормона понижен, может произойти спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей.

Низкий уровень прогестерона в крови проявляется следующими симптомами:

  • нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
  • головные боли;
  • раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость, слабость, вялость;
  • бессонница или, напротив, сонливость;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции.

Анализ на прогестерон

Исследование уровня женского гормона проводится в случае подозрения на внематочную беременность, при угрозе прерывания беременности, нарушении функции желтого тела, недостаточности лютеиновой фазы, аменорее, кисте или опухоли яичника, опухоли надпочечников.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Для анализа крови проводится забор крови из вены. Небеременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на 21–23 день цикла, беременным – в любой день.

Видео с YouTube по теме статьи:

Эффекты прогестерона

Прогестерон синтезируется в желтом теле. Выделяется он во вторую половину менструального цикла и прекращается за несколько дней перед началом менструации. Его действие следует за наиболее ранним действием эстрогенов. Прогестерон повышает васкуляризацию и секреторную активность эндометрия, подготавливая его для имплантации оплодотворенного яйца, и тормозит подвижность матки. Если образование и инкреция прогестерона сохраняются, менструации прекращаются. В последний период беременности важная роль в образовании прогестерона принадлежит плаценте.

Биосинтез прогестерона происходит также в коре надпочечников из ацетата, холестерина и прегненолоиа. Это соединение весьма похоже на дезоксикортикостерон, только в молекуле прогестерона у С-21 отсутствует ОН-группа. Поэтому прогестерон обладает некоторым влиянием на электролитный обмен. Холестерин является предшественником прогестерона в надпочечниках и в желтом теле; вначале он окисляется в прегнено-лон, который затем превращается в прогестерон.

Во вторую половину менструального цикла в моче женщин появляется еще одно стероидное производное — прегнандиол. Этот стероид образуется из прогестерона в результате восстановления кето-группы (С-20) и насыщения кольца А. Всегда после инъекции прогестерона в моче появляется определенный и довольно постоянный процент прегнандиола. Подобно другим стероидам в моче, он находится в виде парного соединения вместе с глюкуроновой кислотой.

Прегнандиол, а также прегнантриол выделяются в избытке с мочой в случае вирилизации, наступающей в результате гиперплазии надпочечников. Эти соединения являются продуктами распада прогестерона и 17-оксипрогестерона, выделенных из надпочечников.

Когда прогестерон инъецируется небеременной женщине, 10—15% его в моче выделяется в виде прегнандиола. У беременной женщины 25—35% введенного прогестерона превращается в прегнандиол. При беременности почти весь прегнандиол происходит из прогестерона, образуемого плацентой. Небеременная женщина выделяет в сутки в период наибольшей активности желтого тела 3—8 мг прегнандиола, а беременная— 50—175 мг. Во второй месяц беременности количество выделяемого прегнандиола повышается от исходного уровня (3—8 мг) до 50 мг в сутки.

прогестерон

В последнюю треть беременности сохраняется тенденция к еще более высокому выделению стероида, достигая пика за две недели до родов. За четыре дня до родов прегнандиол полностью исчезает из мочи.

Продукты распада прогестерона появляются также в моче мужчин. Так, в моче мужчин обнаружен 1 мг/сутки прегненолона. В яичниках женщин в течение месяца образуется от 20 до 25 мг прогестерона. Прогестерон находится в плазме крови, связан с липопротеинами, инактивнруется и удаляется из крови печенью. В ней прогестерон восстанавливается в неактивный прегнандиол, соединяется с глюкуроновой кислотой, поступает в общий кровоток и выделяется в мочу.

При злокачественной опухоли семенников в них в больших количествах образуется прогестерон, и в моче больного мужчины появляется прегнандиол. Прогестерон во время беременности стимулирует рост молочных желез за счет железистых структур; оказывает антиовуляциониое действие, если его давать женщине от 5 до 25-го дня нормального менструального цикла; в больших дозах усиливает задержку в организме солей и воды; стимулирует образование гликогена в эпителии матки. Содержание гликогена в эндометрии 170 мг% в пролиферативную фазу и достигает 1100 мг%. на 18-й день менструального цикла.

Прогестерон функционирует как акцептор водорода при превращении эстрона в эстриол. Таким образом, он участвует в биохимическом процессе образования эстрогенов.

Прогестерон вводят в масляных растворах (дозы 1 —10 мг). Он используется для лечения привычных абортов и для предупреждения токсемии у беременных, больных диабетом, при недостаточности у них прогестерона, а также для облегчения меноррагии, метроррагии, дисменореи, хронического мастита и для обезболивания родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *