Содержание
Дгэа с гормон повышен
ДГЭА С гормон — что это такое у женщин, нормы и причины повышения в крови
Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.
ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:
- определять наличие патологий надпочечников;
- проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
- проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
- уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
- выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
- проводить первичную диагностику рака надпочечников;
- выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.
Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.
ДГЭА гормон– что это такое у женщин?
Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.
Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.
После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.
Норма ДГЭА сульфата у женщин
Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.
Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.
| Возраст пациентки | Нормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл |
| Новорождённые до 1 недели | 105 – 600 |
| 2 – 4 недели | 30,9 — 429 |
| До 1 года | 3,5 – 120 |
| 1 – 6 лет | 0,5 – 19,2 |
| 6 – 11 лет | 2,5 – 84,7 |
| 11 – 16 лет | 32,5 – 278 |
| 16 – 20 лет | 64,8 – 365 |
| 20 – 26 лет | 140 – 410 |
| 26 – 35 лет | 99 – 338 |
| 35 – 47 лет (пременопауза) | 61 – 340 |
| 47 – 55 лет (менопауза) | 34,9 – 250 |
| 55 – 60 лет (постменопауза) | 19,3 – 210 |
| 60 – 75 лет | 9,6- 240 |
| Старше 75 лет | 12 – 150 |
Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.
Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?
Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.
Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.
Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.
Опухоли
Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.
Симптомы развития опухоли надпочечников:
- тремор конечностей;
- резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
- выраженная и стойкая тахиаритмия;
- болевой синдром в области грудины или живота;
- увеличение количества суточной мочи;
- бессонница;
- головные боли;
- эмоциональная нестабильность;
- невозможность сосредоточиться;
- психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.
Гиперплазия
Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.
Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.
Болезнь Иценко-Кушинга
В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.
Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.
Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:
- если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
- в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
- при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.
Прочие
Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).
Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?
Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:
- угнетение нормальной работы надпочечников;
- гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
- развитие внутриутробных инфекций;
К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.
Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?
Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:
- обильный волосяной покров на теле;
- низкий голос;
- облысение головы;
- уменьшение размера молочных желез;
- прекращение менструаций;
- разрастание кадыка;
- обильные угревые высыпания на коже;
- агрессивность, частые перепады настроения;
- появление растяжек (стрий) на коже;
- снижение полового влечения;
- сухость влагалища;
- бесплодие;
- увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.
Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?
Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.
За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.
Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.
К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.
Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин
Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.
Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.
При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.
Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.
Итого
Подводя итог, необходимо выделить:
- исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
- для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
- нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
- применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
- успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Повышен гормон ДГЭА С
Что значит,если Т3 свободный повышен?
Причины повышения свободной формы гормона Т3 связаны с патологиями щитовидной железы. К ним относят:
- изолированный Т3-токсикоз, возникает при многоузловом зобе или диффузном токсическом зобе. Пренебрежение лечением приводит к сочетанному повышению гормонов щитовидной железы. Диагностическое отличие заболевания на ранней стадии – повышается исключительно величина Т3, а Т4 остается в пределах нормы;
- воспаление щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний или после родов у женщины;
- онкопатология щитовидной железы. Известно, что некоторые злокачественные формы новообразований способны синтезировать гормоноподобные вещества, которые в результатах анализа проявляются в виде увеличения уровня Т3;
- эндемический зоб, формирующийся на фоне острой нехватки йода. Ткани щитовидной железы аномально разрастаются, изменяя её функциональную активность в большую или меньшую сторону;
- болезнь Пендреда – это врожденная патология, возникающая в результате генетической мутации. Одним из проявлений болезни является аномальное увеличение щитовидной железы. Состояние сопровождается гипертиреозом;
- синдромы резистентности к тиреоидным гормонам.
Также уровень т3 может повышаться на фоне развития хориокарцином, нефротического синдрома, некоторых миелом и после гемодиализа.
На показатель оказывают влияние лекарственные и наркотические вещества. Например, препараты на основе женских половых гормонов, анальгетиков и противорвотных веществ, а также героин.
Когда назначают препарат
Гормон в определенных дозировках помогает справиться с многочисленными проблемами организма, в частности такими как: хроническая усталость, пониженный иммунитет, аутоиммунные заболевания.
При синдроме хронической усталости препарат показан женщинам зрелого возраста, которые отмечают спустя 14 дней после начала приема значительное улучшение состояния здоровья и самочувствия. У них наблюдается прилив сил, мышечная активность и приятная энергичность. Положительное влияние гормона помогает женщинам улучшить качество жизни, повысить работоспособность и избавиться от слабости, присущей пожилым людям.
Некоторым беременным женщинам также назначается препарат в небольшом количестве в целях профилактики хронической усталости. Женщинам в положении принимать самостоятельно гормон нельзя.
При пониженном иммунитете, связанном с постоперационным периодом, перенесенными заболеваниями, в сезон повышенного риска заболеть простудными болезнями назначается прием ДГЭА. С помощью экспериментов учеными было доказано, что при повышенной концентрации в организме гормона DHEA поддаются лечению даже хронические заболевания, связанные с иммунной системой.
Во время беременности гормон ДГЭА продуцируется как женским организмом, так и маленьким организмом ребенка, поэтому очень важно отслеживать уровень гормона во время вынашивания малыша. Аутоиммунные заболевания, вызванные неправильной реакцией организма на некоторые клетки или органы, могут нанести серьезный вред здоровью человека, так как при аномальной реакции иммунитета организм буквально начинает съедать себя изнутри
Иногда это происходит в щитовидной железе женщины, что проявляется в виде разрушения клеток щитовидки повышенной активностью иммунных функций
Аутоиммунные заболевания, вызванные неправильной реакцией организма на некоторые клетки или органы, могут нанести серьезный вред здоровью человека, так как при аномальной реакции иммунитета организм буквально начинает съедать себя изнутри. Иногда это происходит в щитовидной железе женщины, что проявляется в виде разрушения клеток щитовидки повышенной активностью иммунных функций.
ДГЭА-сульфат назначается женщинам для борьбы с данной патологией, в том числе и во время беременности, когда противопоказаны другие методы лечения. Терапия гормональным препаратом проводится в течение 2,5 недель, при этом дальнейшее обследование пациентов показывает значительные улучшения, а само заболевание удается надолго “отправить” в стадию ремиссии.
Для лечения злокачественных опухолей препарат синтетического гормона ДГЭА не назначается, но в то же время отмечено, что у всех людей пожилого возраста при нормальном показателе гормона риск развития опухолей значительно снижается. Было замечено, что при возникновении злокачественных новообразований дегидроэпиандростерон практически отсутствует или его показатели очень низкие.
Анализ ФСГ
анализ ФСГ.
Перед осуществлением процедуры за 2-3 часа запрещено употреблять еду и жидкость, кроме чистой кипяченой воды, а также курить.
За день до предполагаемого забора крови не следует подвергаться физическим нагрузкам. Не стоит чрезмерно волноваться, участвовать в стрессовых ситуациях или испытывать нервное напряжение.
Анализ рекомендуется проводить в следующих ситуациях:
- выявление раннего полового созревания у подростков или, наоборот, задержка развития;
- наступление климакса (менопаузы);
- снижение сексуального влечения к противоположному полу;
- невынашивание беременностей;
- отсутствие ежемесячных выделений и овуляции;
- неправильное функционирование матки и кровотечения, спровоцированные данным процессом;
- возникновение длительно протекающих воспалений внутри половых органов;
- рост внутреннего эндометрия в полости матки;
- негативные изменения в менструальном цикле.
Для выявления фоллитропина обследование проводится в определенные дни наступления менструации. Оптимальный период для забора материал – 6 день от момента начала очередного кровяного выделения.
Норма у женщин половых гормонов
Для женщин характерно изменение количества вырабатываемых половых гормонов. Это связано с конкретной фазой цикла менструаций:
- Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
- Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
- Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.
Соотношение ФСГ и ЛГ
До наступления периода полового созревания баланс ФСГ и ЛГ равен соотношению 1:1. По мере взросления эта пропорция постепенно приобретает значение уже 1:1,5, т.е. количество лютеинизирующего становится больше. Такое соотношение остается при нормальном состоянии здоровья женщины вплоть до наступления климакса – норма ФСГ у женщин меньше, чем количество ЛГ примерно в 1,5 раза.
Повышен гормон дгэа с у женщин: причины, за что отвечает, норма, анализ крови
Для женщин очень важно правильное функционирование всех органов и систем. Сбои в работе могут привести к бесплодию, нарушению цикла менструации и самопроизвольным прерываниям беременности.
Для оценки состояния здоровья слабого пола используют исследование крови на гормоны.
Одним из главных показателей является ДГЭА сульфат – важный стероидный гормон, отклонение от нормы которого у женщин приводит к определенным проблемам.
Роль ДГЭА в организме женщин
ДГЭА сульфат (ДЭАС, ДЭА-SO4) – важный стероидный гормон дегидроэпиандростерон. Является мужским половым гормоном. В организме женщин 95% ДГЭА синтезируется корой надпочечников, а остальные 5% яичниками. Этот андроген не имеет взаимосвязи с половым созреванием. Нередко ДГЭА сульфат называют гормоном молодости, и он относится к кетостероидам. В большинстве ДЭА-SO4 образуется из сложного по своему строению эфира холестерола сульфата. Основная часть андрогена распадается, и лишь десятая часть выводится из организма с мочой.
Роль ДГЭА в женском организме очень значительна. К примеру, сексуальное влечение и данный гормон непосредственно взаимосвязаны между собой. При взаимодействии с тестостероном, женщина испытывает половое влечение к мужчинам. Также, среди положительного воздействия ДГЭА для женщин стоит отметить:
- увеличивает выработку энергии;
- улучшает самочувствие и настроение;
- осуществляет борьбу с веществами, снижающими напряжение;
- способствуют нормализации гормонального фона;
- улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы;
- замедляют процесс старения организма;
- снижают концентрацию холестерина в крови;
- повышают защитную функцию организма от воздействия внешних факторов;
- улучшают функционирование нейронов головного мозга;
- в период беременности предшествуют выработке эстрогенов плаценты.
Можно заметить, что гормон ДГЭА сульфат очень важен для женщин. Отклонение от нормальных значений приводит к определенным отклонениям, которые негативно воздействуют на весь организм в целом.
В случае ухудшения самочувствия или выявления каких-то отклонений в работе организма, требуется обязательно обратиться к врачу, который на основании жалоб назначит необходимые анализы крови и дополнительное обследование.
Норма дегидроэпиандростерона у женщин
Как и любой другой показатель, определяемый при анализе крови гормон дегидроэпиандростерон имеет норму значения. Международными стандартами норма ДЭА-SO4 не определена и допустимо небольшое отклонение как в сторону увеличения, так и уменьшения. Разница обусловлена применением разных методик исследования и реактивов в лаборатории.
Для женщин разных возрастов за норму гормона дегидроэпиандростерона принято принимать следующие значения:
- от 6 до 9 лет – 0,23 – 1,50 мкмоль/л;
- от 9 до 15 лет – 1,00 – 9,20 мкмоль/л;
- от 15 до 30 лет – 2,40 – 14,50 мкмоль/л;
- от 30 до 40 лет – 1,80 до 9,70 мкмоль/л;
- от 40 до 50 лет – 0,66 до 7,20 мкмоль/л;
- от 50 до 60 лет – 0,94 – 3,30 мкмоль/л;
- после 60 лет – 0,09 – 3,70 мкмоль/л.
В период беременности уровень ДГЭА сульфата снижается и за норму принимают следующие значения: в первом триместре – от 3,12 до 12,48 мкмоль/л; во втором – от 1,7 до 7,0 мкмоль/л; в третьем – от 0,86 до 3,6 мкмоль/л.
Важно отметить то, что у новорожденных детей значение андрогена очень высокое, но сразу же после появления на свет его уровень быстро снижается.
Достижение максимального значения происходит после полового созревания, а в дальнейшем одновременно с процессом взросления уменьшается.
Причины отклонения от нормы
В анализе крови женщин ДГЭА сульфат может быть как повышен, так и понижен. Отклонение от нормы свидетельствует об определенных нарушениях в организме и требует соответствующего лечения. К причинам повышения уровня гормона дегидроэпиандростерона относят:
- адреногенитальный синдром – при недостатке ферментов, требуемых для синтеза определенных гормонов в коре надпочечников, активизируется усиленный процесс выработки андрогенов, в том числе ДГЭА;
- болезнь Кушинга – опухолевое образование головного мозга, приводящее к стимуляции функций надпочечников;
- синдром Кушинга – злокачественное опухолевое образование в надпочечниках, в результате которого повышается продукция стероидных гормонов;
- эктопическая продукция гормонов надпочечников – возникает при онкологических заболеваниях легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы;
- синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников) – эндокринное заболевание, для которого характерно увеличение яичников и содержание в них небольших пузырьков, наполненных жидкостью;
- опухолевые образования надпочечников, при которых усиленно вырабатываются мужские половые гормоны – андрогены;
- несколько дней после рождения, в особенности у недоношенных младенцев;
- недостаточное функционирование плаценты (наблюдается на 12-15 неделе беременности).
Повышение содержания дегидроэпиандростерона в крови ведет к определенным отклонениям. Среди последствий роста концентрации ДГЭА можно отметить: бесплодие и самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), прогрессирование гирсутизма (рост волос на лице и груди) у женщин, появление акне (воспаление кожных покровов), также возможно ухудшение кожи в целом.
Среди причин, по которым может быть понижен уровень ДГЭА, определяемого в анализе крови можно отметить: болезнь Аддисона – при которой характерно снижение функции надпочечников; нарушение функционирования гипофиза (железа эндокринной системы, находящаяся в головном мозге); остеопороз (обменное заболевание скелета); хронический алкоголизм; сердечно-сосудистые заболевания; некоторые онкологическое заболевания.
Показания и подготовка к проведению исследования
Анализ крови на ДГЭА сульфат у женщин проводят при подозрении на определенные нарушения, с целью подтверждения диагноза и назначения правильного лечения, а также в период беременности.
Среди отклонений, требуемых проведение исследования можно выделить: преждевременное половое созревание, опухолевые образования надпочечников и других органов, самопроизвольные прерывания беременности, признаки раннего наступления менопаузы, бесплодие, фригидность, сбои в менструальном цикле.
Забор крови для исследования берут из вены в локтевом сгибе. Анализ необходимо сдавать строго натощак в утренние часы.
Также требуется за несколько дней до проведения исследования придерживаться нестрогой диеты: отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя. Если пациентке ранее были назначены гормональные препараты, то в течение трех дней до сдачи нужно прекратить их прием. Если это невозможно сделать, то сообщить врачу о принимаемых медикаментах.
Исследование крови на гормон дегидроэпиандростерон не рекомендуется проводить после серьезных эмоциональных переживаний и физических нагрузок.
Кроме того, за несколько часов до забора исследуемого материала требуется отказаться от курения и напитков, содержащих кофеин. В день сдачи анализа разрешено пить чистую негазированную воду.
Рекомендуется проводить исследование на ДГЭА сульфат в конце первой недели менструального цикла.
Необходимость соблюдения рекомендаций обусловлена тем, что отсутствие предварительной подготовки может привести к тому, что результаты анализа будут искажены.
Если концентрация гормона будет снижена или повышена, то врач может назначить неправильное лечение, которое способно нанести больше вреда, чем пользы. Лечебные мероприятия чаще всего заключаются в приеме гормона ДГЭА сульфата, выпускаемого в таблетках.
Данный гормон имеет ряд побочных действий, в связи с чем самостоятельный прием строго запрещен.
Важность гормона дегидроэпиандростерона в женском организме очень многозначна. При нарушении его концентрации возникает большое количество неприятных последствий.
При появлении первых признаков нарушения гормонального фона (выпадение волос, нарушение менструального цикла, самопроизвольное прерывание беременности, подавленность настроения, повышенная утомляемость) требуется обратиться к врачу и провести исследование крови на гормоны, в том числе ДГЭА сульфат. Поддержание концентрации данного гормона в норме поможет продлить молодость и улучшить самочувствие.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
Синонимы: Дегидроэпиандростерон-сульфат, ДГЭАС, ДЭА-SO4, ДЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S
Общие сведения
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-SO4) – это мужской половой гормон, играющий определенную роль в развитии вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин. Также ДЭА-SO4 считают «прародителем» стероидных гормонов, поскольку он способен трансформироваться в эстрадиол, тестостерон, дигидротестостерон.
Анализ на ДЭА-SO4 позволяет своевременно выявить нарушения функционирования эндокринной и половой систем, онкологические новообразования, дисфункции внутренних органов. Особое значение данный тест имеет в диагностике проблем с репродуктивным здоровьем и невынашиванием беременности.
Дегидроэпиандростерон сульфат, как и другие стероидные андрогенные гормоны, секретируется надпочечниками (95%). ДЭА-SO4 является одним из важнейших продуктов эндокринной системы, так как на его базе производится 27 других гормонов.
Функции ДЭА-SO4
- Замедляет процессы старения клеток (поэтому его называют «эликсиром молодости»);
- Отвечает за рост мышечной массы (естественный анаболик);
- Обеспечивает полноценную половую жизнь: потенцию, либидо;
- Регулирует менструальный цикл у женщин, а также период наступления менопаузы;
- Расщепляет «плохой» холестерин в крови;
- Способствует секреции эстрогенов плаценты, отвечает за вынашивание плода у женщин;
- Укрепляет сердечно-сосудистую систему;
- Положительно влияет на работу нейронов ЦНС.
На заметку: у новорожденных ДЭА-SO4 может незначительно повышаться, затем наблюдается резкий спад (вплоть до семилетнего возраста). Повышение уровня гормона в плазме наблюдается также при достижении половозрелого возраста (12-16 лет). Пиковая концентрация отмечается к 30 годам, после чего секреция гормона уменьшается. А к восьмому десятку надпочечники производят не более 5% ДЭА-SO4.
У женщин высокая концентрация ДЭА-SO4 может привести к гиперандрогении (избыток андрогенных гормонов в организме). Эта патология провоцирует возникновение кист, уплотнение оболочки яичников, что может стать причиной бесплодия и гирсутизма. Если же повышение уровня фиксируется у беременных женщин, то может возникнуть угроза прерывания беременности или преждевременных родов.
- У мужчин повышение значений ДЭА-SO4 может свидетельствовать о развивающихся онкологических процессах в надпочечниках и тестикулах.
- Стабильно высокий уровень негативно влияет на половую функцию и потенцию мужчины, приводит к повышенному оволосению (гирсутизм), набору жировой массы, бесплодию.
- Снижение концентрации гормона у мужчин и женщин чаще всего наблюдается при задержке полового развития и после завершения репродуктивного периода.
- Интересно, что именно у ДЭА-SO4 не отмечаются значительные суточные колебания, как у других гормонов.
- Определение ДЭА-SO4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.
Показания
- Комплексное обследование эндокринной системы;
- Уточнение предварительного диагноза заболеваний, связанных с недостаточностью функций яичников и тестикул;
- Диагностика и контроль лечения эндокринных новообразований (рак коры надпочечников, гиперплазия, АКТГ-секретирующие опухоли и т.д.);
- Дополнительная диагностика синдрома поликистозных яичников;
- Определение причин нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция);
- Диагностика и контроль лечения бесплодия;
- Гирсутизм у женщин (оволосение по андрогенному типу);
- Определение причин маскулинизации (накопление вторичных половых признаков мужского пола) у девочек;
- Изучение причин преждевременного полового созревания детей до 10 лет;
- Диагностика адреногенитального синдрома (нарушение синтеза кортикостероидов в надпочечниках);
- Выявление причин гипотрофии плода (задержка внутриутробного развития);
- Диагностика и лечение невынашивания беременности;
- Определение состояния фето-плацентарного комплекса, начиная с 12 недели беременности;
- Скрининг в рамках исследования на другие гормоны половой и эндокринной системы;
- Выявление причин угревой болезни, жирной себореи, облысения.
Интерпретацией результатов занимаются специалисты: педиатр, терапевт, семейный врач, гинеколог, андролог, уролог, эндокринолог и т.д.
Нормы ДЭА-SO4
- Стоит обратить внимание, что в различных лабораториях нормы могут отличаться — это связано со спецификой используемых реактивов и оборудования.
При расшифровке всегда необходимо пользоваться референсными значениями, принятыми в лаборатории, которая проводила исследование.
| Пол | Нормы, мкмоль/л |
||
| 1-5 лет | оба | 75 лет | 16,2 — 123 мкг/дл |
В профессиональной медицинской литературы можно найти следующие нормы ДЭА-С:
Справочник А.А. Кишкуна3:
Справочник Л.А. Даниловой4:
Факторы влияния на результат
- Длительное голодание (посты, диеты, разгрузочные дни, вегетарианство);
- Тяжелые спортивные занятия, подъем тяжестей;
- Стресс, нервное перенапряжение;
- Вредные привычки (курение, употребление спиртного);
- Терапия препаратами (даназол, кломифен, кортикотропин, гормоны, дексаметазон, финлепсин);
- Избыточная масса тела.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Повышение значений
- Добро- и злокачественные образования эндокринной, половой систем;
- Наличие АКТГ-секретирующих опухолей;
- Эктопическая гиперфункция надпочечников на фоне онкологических процессов (рак легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы и т.д.);
- Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов надпочечников, в том числе стероидов);
- Фето-плацентарная недостаточность (структурные патологии функционирования плаценты);
- Гирсутизм у женщин;
- Угроза внутриутробной гибели плода, прерывания беременности;
- Адреногенитальный синдром;
- Гипоталамо-гипофизарный синдром – Болезнь Иценко-Кушинга (опухоль головного мозга провоцирует усиленную работу надпочечников);
- Раннее половое созревание (истинное и ложное).
На заметку: повышенная концентрация гормона в период месячных является природной защитой от остеопороза.
Высокий уровень ДЭА-SO4 у женщин в менопаузе может вызвать депрессию, а прием заместительной терапии с ДЭА может увеличить симптомы депрессии у некоторых женщин5.
Понижение значений
- Внутриутробная инфекция;
- Гипоплазия надпочечников у плода;
- Недостаточная функция надпочечников матери;
- Прогрессирование болезни Аддисона (дефицит гормонов надпочечников);
- Синдром Шихана (послеродовый инфаркт или некроз гипофиза);
- Пангипопитуитаризм (снижение уровня гипофизарных гормонов);
- Новообразования гипоталамуса, гипофиза;
- Синдром поликистозных яичников ;
- Остеопороз ;
- Интоксикация алкоголем в результате длительного употребления;
- Прием лекарственных препаратов (например, гестагена).
- Длительный психосоциальный стресс;
- Синдром эмоционального выгорания у молодых пациентов6.
Подготовка к анализу
- Биоматериал для исследования: плазма венозной крови.
- Метод забора: венепункция по стандартному алгоритму.
- Время забора крови: не ограничено.
- Основные требования к подготовке
- За сутки до исследования:
- исключить из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда, а также продукты, содержащие йод;
- не употреблять алкогольные и тонизирующие напитки (кофе, имбирный и зеленый чай, энергетики);
- обеспечить себе полный физический и психический покой;
- прекратить прием гормональных препаратов:
- гидрокортизон;
- преднизолон;
- дексаметазон;
- дипроспан;
- оральные контрацептивы;
- воздержаться от половых контактов.
Дополнительные рекомендации
- Перед венепункцией желательно соблюдать 4-5 часовое голодание (негазированную воду пить можно);
- У женщин забор крови производится не ранее чем через 7 дней после менструации (на 8-10-й день цикла);
- Беременные или женщины в менопаузе обязательно должны указать срок их текущего состояния;
- За 30 минут до манипуляции необходимо принять сидячее (лежачее) положение и полностью расслабиться;
- За 3 часа до исследования запрещено курить.
Несмотря на то, что уровень дегидроэпиандростерона сульфата не изменяется в течение суток, тест рекомендуют проводить в утреннее время.
- 1. Данные лаборатории Инвитро
- 2. База данных лаборатории Хеликс
- 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
- 4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
- 5. Mary Frances Morrison. Higher DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) levels are associated with depressive symptoms during the menopausal transition: results from the PENN Ovarian Aging Study. — Archives of Women’s Mental Health, Oct, 2011.
- 6. A.-K. Lennartsson. Low Levels of Dehydroepiandrosterone Sulfate in Younger Burnout Patients. — PLoS One, Oct, 2015.
Дгэа с гормон — что это такое у женщин, нормы и причины повышения в крови
Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений.
ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками).
Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.
ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:
- определять наличие патологий надпочечников;
- проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
- проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
- уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
- выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
- проводить первичную диагностику рака надпочечников;
- выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.
Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.
Дгэа гормон– что это такое у женщин?
Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.
Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы.
Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол.
В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.
После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.
Норма ДГЭА сульфата у женщин
Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.
Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.
| Возраст пациентки | Нормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл |
| Новорождённые до 1 недели | 105 – 600 |
| 2 – 4 недели | 30,9 — 429 |
| До 1 года | 3,5 – 120 |
| 1 – 6 лет | 0,5 – 19,2 |
| 6 – 11 лет | 2,5 – 84,7 |
| 11 – 16 лет | 32,5 – 278 |
| 16 – 20 лет | 64,8 – 365 |
| 20 – 26 лет | 140 – 410 |
| 26 – 35 лет | 99 – 338 |
| 35 – 47 лет (пременопауза) | 61 – 340 |
| 47 – 55 лет (менопауза) | 34,9 – 250 |
| 55 – 60 лет (постменопауза) | 19,3 – 210 |
| 60 – 75 лет | 9,6- 240 |
| Старше 75 лет | 12 – 150 |
Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.
Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?
Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.
Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.
Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.
Опухоли
Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.
Симптомы развития опухоли надпочечников:
- тремор конечностей;
- резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
- выраженная и стойкая тахиаритмия;
- болевой синдром в области грудины или живота;
- увеличение количества суточной мочи;
- бессонница;
- головные боли;
- эмоциональная нестабильность;
- невозможность сосредоточиться;
- психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.
Гиперплазия
Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками.
Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал.
Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.
Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.
Болезнь Иценко-Кушинга
В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.
Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.
Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:
- если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
- в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
- при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.
Прочие
Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).
Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?
Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:
- угнетение нормальной работы надпочечников;
- гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
- развитие внутриутробных инфекций;
К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.
Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней?
Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?
Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:
- обильный волосяной покров на теле;
- низкий голос;
- облысение головы;
- уменьшение размера молочных желез;
- прекращение менструаций;
- разрастание кадыка;
- обильные угревые высыпания на коже;
- агрессивность, частые перепады настроения;
- появление растяжек (стрий) на коже;
- снижение полового влечения;
- сухость влагалища;
- бесплодие;
- увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.
Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?
Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания.
Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды.
Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.
За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.
Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.
К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.
Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин
Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.
Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.
При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.
Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается.
Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА.
Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.
Итого
Подводя итог, необходимо выделить:
- исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
- для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
- нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
- применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
- успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.
Читайте далее: Все о фолликулостимулирующем гормоне ФСГ — определение, нормы, отклонения
Важный в организме гормон ДГЭА: показатели, применение в БАДе
Гормон дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА) является основным предшественником мужских и женских половых гормонов. Из него образуется тестостерон и дигидротестостерон, андростендион и эстрадиол. Основная часть ДГЭА вырабатывается корковым слоем надпочечников. Самостоятельная активность у него низкая.
От роста или падения его уровня меняется гормональный баланс.
ДГЭА отвечает за формирование вторичных половых признаков у мальчиков. При его повышении может раньше начаться:
- оволосение лица, подмышечных впадин, промежности;
- изменение тембра голоса;
- увеличение мошонки и полового члена;
- рост мышечной массы.
В зрелом возрасте повышенный уровень у мужчин чаще всего не вызывает симптоматики, а при снижении выявляют низкое половое влечение и импотенцию.
Для женщин определение гормона помогает установить причину повышения мужских половых гормонов – гиперандрогении.
При повышенном тестостероне высокий ДГЭА является признаком гиперплазии коры надпочечников, опухоли, ферментных нарушений, а низкий доказывает яичниковый путь повышения андрогенов (поликистозный синдром).
Избыток гормона сопровождается появлением у женщин признаков мужского пола, редкими менструациями, невынашиванием беременности.
Скорость образования ДГЭА зависит от продукции кортикотропина и пролактина гипофизом. Суточного ритма секреции не наблюдается, гормон преимущественно выводится почками. Уровень повышается к подростковому возрасту и снижается после 50 лет у обоих полов.
Анализ крови назначается для определения функции надпочечных желез. Показаниями к обследованию могут быть:
- врожденная гиперплазия коры или приобретенная форма;
- аденома;
- злокачественная опухоль;
- установление причины гиперандрогении;
- снижение содержания тестостерона в крови;
- преждевременное половое созревание у мальчиков;
- появление мужских вторичных признаков у девочек, девушек и женщин;
- отсутствие менструаций или скудные, редкие выделения;
- бесплодие.
Избыточное содержание в крови у женщин проявляется такими признаками:
- усиленный рост волос на лице, конечностях, по средней линии живота;
- угревая сыпь, устойчивая к лечению;
- выпадение волосяного покрова на голове;
- грубый голос;
- развитая мускулатура;
- маленькие молочные железы.
Для девочек основание для анализа – чрезмерное увеличение клитора и недоразвитие влагалища, у мальчиков – раннее появление вторичных половых признаков, ускоренное созревание.
Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ сдают утром натощак, спустя 10 часов от последнего приема пищи. За день следует отказаться от физического и психоэмоционального перенапряжения, вредны переедание и голод, запрещен алкоголь.
Утром пациенту нельзя курить за 3 часа до диагностики, заниматься спортом. Из напитков разрешается чистая питьевая вода. За 3-4 дня с врачом следует согласовать возможность применения медикаментов, особенно гормонов, пищевых добавок. Гинеколог обычно рекомендует пройти тест на ДГЭА за 5 дней до менструации или через неделю спустя.
Норма в показателях ДГЭА
До достижения половой зрелости у мальчиков и девочек физиономические показатели зависят только от возраста.
| Возраст | Дегидроэпиандростерон сульфат, мкмоль/л |
| 0-1 месяц | 0,2-8,5 |
| 1-12 месяцев | 0,9-5,7 |
| 1-5 лет | 0,7-2,48 |
| 5-10 лет | 0,6-4,89 |
| 10-14 лет | 0,7-10,3 |
В дальнейшем отмечается различные темпы изменения уровня гормона.
| Возраст | ДГЭА-С, мкмоль/л, мужчины | ДГЭА-С, мкмоль/л, женщины |
| 14-20 | 1,2-10,4 | 1,7-13,2 |
| 21-45 | 3,5-16,2 | 2-13,9 |
| 46-55 | 3,7-12,1 | 1,5-7,7 |
| От 55 | 1,3-9,8 | 0,8-4,8 |
Повышение гормона при беременности отражает риск преждевременного выкидыша. В конце первого триместра рост показателя является признаком недостаточного формирования и функционирования плаценты. В целом в норме концентрация гормона при наступлении гестации (вынашивания ребенка) должна немного снижаться.
Незначительное повышение ДГЭА бывает на фоне интенсивных физических тренировок, строгих диет, голодания, курения. К понижению уровня может привести стресс, ожирение. Такие изменения временные, при сомнительных результатах пациенту нужно повторить анализ.
Место синтеза гормона – кора надпочечных желез, его рост бывает при таких заболеваниях:
Причиной высоких показателей также бывают опухоли легких, поджелудочной железа, мочевого пузыря, которые способны синтезировать ДГЭА. Временное возрастание дает применение даназола, Клостилбегита.
Низкий уровень активности надпочечников или гипофиза приводит к уменьшению содержания гормона в крови, встречается при:
- болезни Аддисона;
- послеродовом кровоизлиянии в гипофиз (синдром Шихана);
- опухолевом поражении гипоталамо-гипофизарной системы;
- пангипопитуитаризме (полной недостаточности гипофиза).
Снижение показателей обнаруживают при поликистозном изменении яичников, алкоголизме, остеопорозе, депрессивных состояниях, применении гидрокортизона, тестостерона, противосудорожных средств, таблеток для контрацепции.
Средство под названием DHEA на основе гормона рекламируется, как источник молодости. Его предлагают использовать спортсменам для повышения мышечной массы, сжигания жира и усиления потенции. Торгуют БАДом магазины спортивного питания, интернет-сайты.
Но у разных производителей при одной заявленной дозе имеется разное количество действующего вещества, что не может не отражаться на эффективности и риске побочных действий. DHEA выявляется при прохождении допинг-контроля.
Длительное применение анаболика сопровождается риском тяжелых негативных последствий:
- кистозные изменения в печени;
- образование опухоли в простате и молочных железах;
- ускоренное свертывание крови и формирование тромбов;
- рост волос на теле, угревая сыпь;
- повышение холестерина, прогрессирование атеросклероза;
- гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин, связанное с преобразованием избытка тестостерона в эстроген;
- гирсутизм (оволосение лица и конечностей) у женщин, сбой цикла, угревая сыпь.
Читайте подробнее в нашей статье о гормоне ДГЭА.
За что отвечает гормон дегидроэпиандростерон сульфат
Это вещество является основным предшественником мужских и женских половых гормонов. Из него образуется тестостерон и дигидротестостерон, андростендион и эстрадиол.
Основная часть ДГЭА вырабатывается корковым слоем надпочечников. Самостоятельная активность у него низкая.
Так как в крови ДГЭА в несколько сотен раз больше, чем тестостерона и он не связывается белками, то от роста или падения его уровня меняется гормональный баланс.
Как и другие мужские гормоны, он отвечает за формирование вторичных половых признаков у мальчиков. При его повышении может раньше начаться:
- оволосение лица, подмышечных впадин, промежности;
- изменение тембра голоса;
- увеличение мошонки и полового члена;
- рост мышечной массы.
В зрелом возрасте повышенный уровень у мужчин чаще всего не вызывает симптоматики, а при снижении выявляют низкое половое влечение и импотенцию.
Для женщин определение этого гормона помогает установить причину повышения мужских половых гормонов – гиперандрогении. То есть при повышенном тестостероне высокий ДГЭА является признаком гиперплазии коры надпочечников, опухоли, ферментных нарушений, а низкий – доказывает яичниковый путь повышения андрогенов (поликистозный синдром).
Избыток гормона сопровождается появлением у женщин признаков мужского пола, редкими менструациями, невынашиванием беременности.
Скорость образования ДГЭА зависит от продукции кортикотропина и пролактина гипофизом. Суточного ритма секреции не наблюдается, гормон преимущественно выводится почками, составляя основную часть 17-кетостероидов. Уровень повышается к подростковому возрасту и снижается после 50 лет у обоих полов.
Рекомендуем прочитать статью о гормоне андроген. Из нее вы узнаете о том, какие гормоны относятся к андрогеновым, показаниях к исследованию андрогена, показателях в анализах гормонов андрогенного профиля, нормах у женщин и мужчин, а также почему повышен или снижен.
А здесь подробнее о гормоне норадреналин.
Показания к обследованию у женщин и мужчин
Анализ крови назначается для определения функции надпочечных желез. Показаниями могут быть:
- врожденная гиперплазия коры или приобретенная форма;
- аденома;
- злокачественная опухоль;
- усыновление причины гиперандрогении;
- снижение содержания тестостерона в крови;
- преждевременное половое созревание у мальчиков;
- появление мужских вторичных признаков у девочек, девушек и женщин;
- отсутствие менструаций или скудные, редкие выделения;
- бесплодие.
Избыточное содержание в крови мужских половых гормонов у женщин проявляется такими признаками:
- усиленный рост волос на лице, конечностях, по средней линии живота;
- угревая сыпь, устойчивая к лечению;
- выпадение волосяного покрова на голове;
- грубый голос;
- развитая мускулатура;
- маленькие молочные железы.
Для девочек основанием для анализа является чрезмерное увеличение клитора и недоразвитие влагалища, а у мальчиков – раннее появление вторичных половых признаков, ускоренное созревание.
Как сдавать анализ правильно
Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ сдают утром натощак, спустя 10 часов от последнего приема пищи. За день следует отказаться от физического и психоэмоционального перенапряжения, не рекомендуется переедание и голодание, запрещен алкоголь.
Утром пациенту нельзя курить за 3 часа до диагностики, заниматься спортом. Из напитков разрешается чистая питьевая вода.
За 3-4 дня с врачом следует согласовать возможность применения назначенных медикаментов, особенно гормонов, пищевых добавок, так как некоторые из них могут изменить результаты.
Гинеколог обычно рекомендует пройти тест на ДГЭА за 5 дней до менструации или через неделю спустя.
Норма в показателях ДГЭА
До достижения половой зрелости у мальчиков и девочек физиономические показатели зависят только от возраста.
| Возраст | Дегидроэпиандростерон сульфат, мкмоль/л |
| 0-1 месяц | 0,2-8,5 |
| 1-12 месяцев | 0,9-5,7 |
| 1-5 лет | 0,7-2,48 |
| 5-10 лет | 0,6-4,89 |
| 10-14 лет | 0,7-10,3 |
В дальнейшем отмечается различные темпы изменения уровня гормона.
| Возраст | ДГЭА-С, мкмоль/л, мужчины | ДГЭА-С, мкмоль/л, женщины |
| 14-20 | 1,2-10,4 | 1,7-13,2 |
| 21-45 | 3,5-16,2 | 2-13,9 |
| 46-55 | 3,7-12,1 | 1,5-7,7 |
| От 55 | 1,3-9,8 | 0,8-4,8 |
Гормон ДГЭА при беременности
Повышение этого гормона при беременности отражает риск преждевременного выкидыша. Поэтому таким женщинам рекомендуется постоянный контроль гинеколога, полупостельный режим, применение препаратов для подавления избыточной активности коры надпочечников, наложение швов на шейку матки для предупреждения невынашивания на поздних сроках.
В конце первого триместра рост гормона является признаком недостаточного формирования и функционирования плаценты. В целом в норме концентрация гормона при наступлении гестации (вынашивания ребенка) должна немного снижаться.
Причины изменений
Незначительное повышение дегидроэпиандростерона бывает на фоне интенсивных физических тренировок, строгих диет, голодания, курения. К понижению уровня может привести стресс, ожирение. Такие изменения временные, при сомнительных результатах пациенту нужно повторить анализ.
Повышен
Так как место синтеза гормона – кора надпочечных желез, то его рост бывает при заболеваниях этих органов:
- разрастание коркового слоя (гиперплазия);
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- адреногенитальный синдром;
- болезнь Иценко-Кушинга или синдром при аденоме гипофиза.
Причиной высоких показателей также бывают опухоли легких, поджелудочной железа, мочевого пузыря, которые способны синтезировать ДГЭА. Временное возрастание дает применение даназола, Клостилбегита.
Понижен
Низкий уровень активности надпочечников или гипофиза приводит к уменьшению содержания гормона в крови. Это встречается при:
- болезни Аддисона;
- послеродовом кровоизлиянии в гипофиз (синдром Шихана);
- опухолевом поражении гипоталамо-гипофизарной системы;
- пангипопитуитаризме (полной недостаточности гипофиза).
Кровоизлияние в гипофиз
Снижение показателей обнаруживают при поликистозном изменении яичников, алкоголизме, остеопорозе, депрессивных состояниях, применении гидрокортизона, тестостерона, противосудорожных средств, таблеток для контрацепции.
Пищевые добавки с дегидроэпиандростероном
Средство под названием DHEA рекламируется, как источник продления молодости. Его предлагают использовать спортсменам для повышения мышечной массы, сжигания жира и усиления потенции. Торгуют БАДом магазины спортивного питания, интернет-сайты. В аптечных сетях биодобавка отсутствует.
При исследовании состава обнаружено, что у разных производителей при одной заявленной дозе имеется разное количество действующего вещества, что не может не отражаться на эффективности и риске побочных действий. DHEA выявляется при прохождении допинг-контроля.
Длительное применение этого достаточно популярного анаболика сопровождается риском тяжелых негативных последствий:
- кистозные изменения в печени;
- образование опухоли в простате и молочных железах;
- ускоренное свертывание крови и формирование тромбов;
- рост волос на теле, угревая сыпь;
- повышение холестерина, прогрессирование атеросклероза;
- гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин, связанное с преобразованием избытка тестостерона в эстроген;
- гирсутизм (оволосение лица и конечностей) у женщин, сбой цикла, угревая сыпь.
Рекомендуем прочитать статью о гормоне дофамин. Из нее вы узнаете о том, что такое гормон и нейромедиатор, основных функциях гормона и свойствах дофамина как нейромедиатора.
А здесь подробнее о гормоне кортизол.
Дегидроэпиандростерон образуется надпочечниками, отвечает за появление мужских половых признаков. В организме превращается в андрогены и эстрогены.
Анализ его уровня в крови назначается для установления причины гиперандрогении, бесплодия у женщин, раннего полового созревания у мальчиков, риска невынашивания у беременных.
Пищевая добавка с содержанием гормона обладает серьезными побочными действиями.
В статье «Дгэа с гормон повышен» использованы материалы:
http://medseen.ru/dgea-s-gormon-chto-eto-takoe-u-zhenshhin-normyi-i-prichinyi-povyisheniya-v-krovi/
http://igl-clinic.ru/analizy/povyshen-gormon-dgea-s-u-zhenshhin-prichiny-za-chto-otvechaet-norma-analiz-krovi.html