Часть гипофиза секретирующая тропные гормоны — Работа гипофиза и его гормонов

Автор: | 20.05.2021

Часть гипофиза секретирующая тропные гормоны

Работа гипофиза и его гормонов

Центром эндокринной системы является гипоталамо-гипофизарная область головного мозга. Этот отдел выполняет регулирующую функцию для периферических желез внутренней секреции и влияет на многие процессы человеческого тела.

Гипофиз состоит из двух анатомических частей:

  • передней доли (аденогипофиз);
  • задней доли (нейрогипофиз).

Как работает гипофиз и его гормоны

Эти зоны выполняют разные функции. В передней зоне гипофиза вырабатываются тропные гормоны. Эти активные вещества управляют работой щитовидной и половых желез, надпочечников. Кроме того, тропины влияют на обмен веществ, образование и накопление естественных пигментов, стимулируют рост и развитие организма, поддерживают грудное вскармливание. В задней доли гипофиза происходит накопление гормонов гипоталамуса. У человека к нейрогипофизарные вещества регулируют водный обмен, родовую деятельность и выделение грудного молока.

  1. Аденогипофизарные гормоны
  2. Функция гормонов передней доли
  3. Недостаточность тропной функции
  4. Функция нейрогипофиза

Аденогипофизарные гормоны

Передняя доля гипофиза составляет около 60–70% от общего объема железы. Во время эмбрионального периода она формируется из так называемого кармана Ратке. Железистые клетки этой доли самостоятельно вырабатывают и выделяют в кровь гормоны. Активность работы функции гипофиза регулируется гипоталамусом и по принципу «обратной связи».

Основные тропные гормоны:

  • кортикотропин;
  • соматотропин;
  • тиреотропин;
  • пролактин;
  • гонадотропины.

Кроме того, аденогипофиз секретирует липотропный и меланоцитостимулирующий гормон.

Функция гормонов передней доли

Кортикотропин (адренокортикотропный гормон, АКТГ) выделяется кортикотрофами. Эти клетки занимают около 15–20% всей массы передней доли гипофиза. АКТГ является стимулятором для коры надпочечников. Под его действием образуется в первую очередь гормон пучковой зоны коры – кортизол. Повышение АКТГ синтезирующей функции гипофиза может быть связано с гиперплазией тканей или новообразованием (аденомой). Из-за чрезмерного выделения в кровь кортикотропина развивается болезнь Иценко — Кушинга.

Соматотропин (соматотропный гормон, гормон роста, СТГ) синтезируется соматотрофами. Эти клетки составляют до 40–50% всей массы аденогипофиза. К нему чувствительны все ткани организма. Роль гормона заключается в стимуляции роста и развития, поддержке обмена веществ. Избыток этого вещества в детском возрасте приводит к гигантизму, а во взрослом — к акромегалии. Тиреотропин (тиреотропный гормон, ТТГ) выделяются тиреотрофами. Этих клеток немного, только 4–5% от всей популяции. ТТГ активирует работу щитовидной железы. Его избыток чаще всего говорит о первичном гипотиреозе, реже — о вторичном тиреотоксикозе.

Пролактин образуется в лактотрофах. Эти клетки занимают около 15–20% аденогипофиза. Высокий уровень пролактина является нормой во время беременности и периода грудного вскармливания. Он подготавливает ткань молочной железы к послеродовому периоду, стимулирует и поддерживает лактацию. Избыток пролактина из-за патологических причин провоцирует бесплодие, ожирение, снижение полового влечения. Гонадотропины (половые гормоны) — это лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны.

Гонадотропины составляют около 10–15% массы аденогипофиза. Их роль заключается в формировании половых клеток, стимуляции овуляции у женщин и выработки тестостерона у мужчин. Избыток ЛГ и ФСГ характерен для возраста после менопаузы в норме. Первичный гипогонадизм также протекает с высоким уровнем гонадотропинов. Редким явлением может быть и аденома секретирующая ЛГ или ФСГ.

Недостаточность тропной функции

Гипофункция передней доли гипофиза носит название гипопитуитаризма. В зависимости от того, какие клетки железы не выполняют свою функцию, выделяют отдельные формы заболевания. Кроме того, гипопитуитаризм может быть полным, то есть с выпадением всей гормональной секреции. Недостаток кортикотропина является причиной вторичной надпочечниковой недостаточности. Это заболевание может приводить к резкому похудению, сильной слабости, падению артериального давления. Низкая секреция СТГ особенно опасна в детском возрасте. Без лечения это состояние приводит к гипофизарному нанизму (карликовости). Недостаток выделения тиреотропина ослабляет функцию щитовидной железы. Исходом в такой ситуации является вторичный гипотиреоз. Выпадение секреции гонадотропных гормонов нарушает деятельность половых желез. В детском и подростковом возрасте это заболевание нарушает нормальное половое и физическое развитие. У взрослых гипогонадизм является причиной бесплодия, нарушения сексуального влечения.

Функция нейрогипофиза

Нейрогипофиз формируется из выпячивания дна третьего желудочка. Он анатомически тесно связан с гипоталамусом. Задняя доля составляет 25–40% от всего гипофиза. В клетках этой части железы гормоны не синтезируются, а только депонируются (хранятся и выделяются в кровь).

Два основных гормона задней доли:

  • вазопрессин (антидиуретический, АДГ);
  • окситоцин.

Вазопрессин влияет на диурез. Его функция заключается в сохранении водно-солевого баланса. Недостаток АДГ является причиной появления несахарного диабета (центральной формы). Неадекватная (повышенная секреция) АДГ встречается значительно реже. Такое заболевание носит название синдрома Пархона. Без лечения данная патология приводит к коме и быстрой гибели пациента. Окситоцин играет определенную роль в родовой деятельности и в выделении молока из ареолы. Избыток этого вещества встречается редко и изучен недостаточно. Недостаточная концентрация окситоцина может быть одной из причин нарушений согласованной родовой деятельности. Кроме того, низкий уровень гормона провоцирует проблемы во время грудного вскармливания.

ТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ ГИПОФИЗА

Тропные гормоны гипофиза (греч. tropos поворот, направление; гормоны; син. аденогииофизотропные гормоны) — гормоны, синтезирующиеся в передней доле гипофиза,— аденогипофизе. По биологическому действию Тропные гормоны гипофиза делят на две группы: гормоны, специфически регулирующие функцию периферических эндокринных желез (см. Эндокринная система) — коры надпочечников (см.), щитовидной железы (см.) и гонад (см. Половые железы), и гормоны, не имеющие специальных эндокринных органов-мишеней и влияющие на различные стороны обмена веществ и энергии (см.) в организме. К первой группе гормонов относятся адренокортикотропный гормон (см.) — АКТГ, тиреотропный гормон (см.) — ТТГ и гонадотропные гормоны (см.) — лютеинизирующий гормон (см.) — ЛГ и фолликулостимулирующий гормон (см.) — ФСГ. Ко второй группе гормонов относятся соматотропный гормон (см.) — СТГ и пролактин (см.). Тропные гормоны гипофиза являются веществами белково-пептидной природы (см. Белково-пептидные гормоны) и обладают частичной видовой специфичностью.

Тропные гормоны гипофиза синтезируются в клетках передней доли гипофиза (см.) рибосомами (см.), прикрепленными к мембранам эндоплазматической сети. Эти гормоны образуются вначале в виде предшественников, несущих на NH2-конце молекулы так наз. сигнальные пептиды. Роль таких пептидов, отличающихся гидрофобными свойствами, заключается в формировании в липидных мембранах (см. Мембраны биологические) каналов, через к-рые синтезирующиеся полипептидные цепи молекул гормонов попадают внутрь секреторных гранул, где сигнальные пептиды быстро отщепляются. В отличие от других тройных гормонов гипофиза АКТГ первоначально синтезируется в форме крупномолекулярного белкового предшественника — проопиомеланокортина, из к-рого АКТГ образуется вместе с бета- и гамма-липотропинами, бета-эндорфином, гамма-меланотропином и так наз. 16 К-пептидом в результате гидролиза проопиомеланокортина протеолитическими ферментами (см. Липотропные факторы гипофиза, Опиаты эндогенные). Все образовавшиеся пептиды располагаются в гипофизарных клетках в одних и тех же секреторных гранулах и под влиянием соответствующих стимулов, разнообразных стрессовых воздействий одновременно с АКТГ сек-ретируются в кровь. При этом бета-эндорфин выполняет роль эндогенного обезболивающего фактора при стрессах, гамма-меланотропин усиливает действие АКТГ на кору надпочечников; роль остальных пептидов пока не выяснена. Другие Т. г. г. (СТГ, пролактин и др.) синтезируются в гипофизе в виде предшественников, отличающихся от активных гормонов только присутствием сигнальных пептидов. Изучено строение, т. е. нуклеотидная последовательность, регуляторных и структурных генов проопиомеланокортина, СТГ и про л актина человека и нек-рых видов животных. Природные гены состоят из отрезков нуклеотидной последовательности, кодирующих первичную структуру гормонов, так наз. экзонов, к-рые перемежаются некодирующими участками — интронами. Первичный продукт транскрипции (см.), или про-мРНК, является полной копией гена (см.). В результате последующего созревания (сплайсинга) из про-мРНК удаляются участки нуклеотидной последовательности, соответствующие интронам, и оставшиеся отрезки соединяются друг с другом с образованием мРНК, в дальнейшем используемой в синтезе Т. г. г. Биосинтез и секреция Т. г. г. контролируется гипоталамусом (см.), к-рый синтезирует гормоны, стимуллирующие или тормозящие секрецию Т. г. г. (см. Гипоталамические нейрогормоны). Биол. действие Т. г. г., регулирующих функцию периферических эндокринных желез, осуществляется в результате взаимодействия гормонов с рецепторами на внешней стороне клеточной мембраны, что приводит к активации аденилатциклазы (КФ 4.6.1.1) и увеличению образования циклического 3′,5′-АМФ. При этом 3′,5′-АМФ, образующийся в коре надпочечников под влиянием АКТГ, ускоряет синтез стероидных гормонов (см.): кортизола (см. Гидрокортизон) и кортикостерона (см.). В щитовидной железе 3′,5′-АМФ, образовавшийся под влиянием ТТГ, активирует синтез и секрецию тиреоидных гормонов тироксина (см.) и трийодтиронина (см.). Гонадотропные гормоны, стимулирующие аденилатциклазу в гонадах, вызывают ускорение синтеза и секреции половых стероидных гормонов прогестерона (см.), эстрогенов (см.) и андрогенов (см.). СТГ и пролактин, не имеющие специфических органов-мишеней, хотя и взаимодействуют с рецепторами на поверхности клеток, но не влияют на активность аденилатциклазы и образование 3′,5′-АМФ. Процесс роста тканей активируется СТГ через стимуляцию образования в организме соматомединов (см.), являющихся медиаторами ростстимулирующего действия СТГ. Пролактин усиливает рост и развитие молочных желез (см. Молочная железа) и лактацию (см.) через активацию биосинтеза фермента протеинкиназы (КФ 2.7.1.37), катализирующего фосфорилирование различных субстратов в клетках.

Препараты Тропных гормонов гипофиза, получаемые из гипофизов животных, используют в медицине в качестве лекарственных средств при заместительной терапии для лечения заболеваний, вызванных нарушением секреторной функции гипофиза. АКТГ применяют при недостаточности системы гипофиз — кора надпочечников, СТГ — при гипофизарном нанизме (см. Карликовость), пролактин — при недостаточности функции молочных желез, гонадотропины — при нарушении репродуктивных процессов.

Более подробно применение тройных гормонов гипофиза в медицине — см. статьи, посвященные отдельным тройным гормонам.

Библиогр.: Биохимия гормонов и гормональной регуляции, под ред. Н. А. Юдаева, М., 1976; Панков Ю. А, Белковые гормоны гипофиза, Структура и функция, Вестн. АМН СССР, № 9, с. 60, 1976; он же, Некоторые итоги и перспективы изучения пептидных и белковых гормонов, там же, № 7, с. 61, 1980; Тонких А. В. Гипоталамо-гипофизарная область и регуляция физиологических функций организма, Д., 1968; Endocrinology, ed. by L. J. De Groot a. o., v. 1—3, N.. Y. a. o., 1979; Li С. II. Chemical messengers of the adenohypophysis from somatotropin to lipotropin, Perspect. Biol. Med., v. 21, p. 447, 1978.

Часть гипофиза секретирующая тропные гормоны

21. ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ ГЛИКОПРОТЕИНЫ

1. Что представляют собой гликопротеиновые гормоны?
Гипофиз продуцирует три из четырех гликопротеиновых гормонов: лютеинизирую-щий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и тиреотропин (ТТГ). Хориональный гонадотропин (ХГ) вырабатывается в плаценте. Гликопротеиновые гормоны состоят из двух нековалентно связанных компонентов, ос-компонент идентичен у всех четырех гормонов. В отличие от него Р-компонент обладает иммуноло-гической и биологической специфичностью у каждого из гормонов; эти компоненты обозначают аббревиатурами ЛГР, ФСГР, ТТГР и РХГ.

2. Какие виды опухолей гипофиза секретируют гликопротеиновые гормоны? Какие клинические синдромы при этом развиваются?
Гонадотропиномы секретируют один или более из следующих гормонов: ЛГ, ФСГ, ЛГР, ФСГР или а-компонент. Эндокринные симптомы обычно отсутствуют, но при больших размерах опухолей часто возникают неврологические нарушения. Тирео-тропиномы секретируют ТТГ и вызывают гипертиреоз. Они продуцируют также и ос-компонент.

3. Могут ли опухоли гипофиза секретировать только один гормон?
Нет. Большинство опухолей продуцируют два или более гормонов или компонентов. В некоторых случаях количество гормонов достаточно для развития клинических симптомов, проявляющихся в виде нескольких синдромов, у одного и того же больного.

4. Каковы признаки ТТГ-секретирующей опухоли?
Предположение о ТТГ-секретирующей опухоли может возникнуть при обследовании любого больного с подозрением на гипертиреоз при увеличении содержания свободного Т4 в сыворотке или относительного содержания свободного Т4 и, главное, при обнаружении повышенного ТТГ в сыворотке с использованием самых современных
методик.

5. Опишите круг дифференциальной диагностики у больного с повышенным уровнем общего сывороточного Т4 и в большей или меньшей степени повышенного ТТГ.

Транзиторные состояния

  1. Экзогенного происхождения
    Лечение препаратами Т4 (неадекватное) Другие препараты (амиодарон, иподат, амфетамины)
  2. Эндогенные (подгруппа нетиреоидных заболеваний) Острые психические заболевания Острое поражение печени
  1. Нарушения связывания протеина
    Избыток тироксин-связывающего глобулина (ТСГ)
    Аномалия тироксин-связывающего преальбумина (ТСПА) (транстиретин) Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия (СДТ) Аутоантитела к Т4
    Гетерофильные антитела к ТТГ (в некоторых случаях возникает повышение уровня Т4)
  2. Неадекватная секреция ТТГ
    Резистентность к гормонам щитовидной железы Опухоли гипофиза

6. Какие тесты целесообразно проводить для дифференциальной диагностики у пациентов с повышенным общим Т4 и нормальным или повышенным ТТГ?
Сбор анамнеза и физикальное обследование обычно позволяют исключить лекарственную терапию, а также не связанные с щитовидной железой заболевания и психические состояния как причину выше указанного феномена. Наиболее важным лабораторным тестом является определение свободного Т4. Нормальный уровень свободногоТ4 с большой вероятностью позволяет предположить одно из расстройств, касающееся связывающих белков. Напротив, повышенный свободный Т4обычно ограничивает дифференциальную диагностику двумя нарушениями: синдром резис-тентности к тиреоидным гормонам и ТТГ-секретирующую аденому гипофиза. В соответствии с повышенным уровнем Т4клинический тиреотоксикоз обычно встречается при обоих состояниях.

7. Как можно отличить гипертиреоидного больного с резистентностью к гормонам щитовидной железы от больного с опухолью гипофиза?
ТТГ-опухоли в избытке продуцируют а-компонент, но не всю молекулу ТТГ целиком. Молярное соотношение а-компонента ТТГ в сыворотке выше едининцы (например, а/ТТГ > 1,0) у 95% больных с ТТГ-опухолями, но у больных с резистентностью этот показатель в пределах нормы. Помогает также исследование содержания тиреотропин-рилизинг гормона (ТРГ; протирелин). Двукратное или большее увеличение содержания ТТГ в сыворотке после назначения ТРГ наблюдается менее чем у 20% больных с опухолью гипофиза, в то время как все больные с резистентностью реагируют на ТРГ. Если после завершения обоих тестов возникает подозрение на опухоль, следует выполнить магнитно-резонансное сканирование гипофиза. Большинство ТТГ опухолей (около 90%) являются макроаденомами (их размеры > 10 мм). Выявляется также большая часть микроаденом (

8. Как подсчитывают молярное соотношение а/ТТГ?
Содержание ТТГ выражают в мкЕд/мл (или мЕд/л). Необходимо знать биологическую активность и преобразовать эти единицы в нг/мл а-компонента. Молекулярная масса компонента составляет только половину массы всей молекулы ТТГ; эти сведения также берут во внимание при подсчете молярного соотношения. На практике можно использовать следующую формулу:

Молярное соотношение = [а-компонент (нг/мл) / ТТГ (мкЕд/мл)] х 10

9. Перечислите различные методы лечения ТГГ-секретирующих опухолей и прогноз заболевания при разных способах ведения больного.
Наилучшим методом является удаление гипофиза. Однако только оперативное вмешательство дает положительный эффект всего лишь в 40% случаев; те же результаты наблюдаются при сочетании хирургического вмешательства с наружной лучевой терапией. Чем раньше установлен диагноз опухоли, тем выше эффективность хирургического лечения. Изолированная лучевая терапия применялась слишком редко, чтобы можно было оценить ее эффективность. Известно несколько лекарственных препаратов, которые подавляют продукцию ТТГ. Бромокриптин дает частичное улучшение. Дексаметазон снижает содержание ТТГ в сыворотке, но обычные для стероидов побочные эффекты делают этот препарат нежелательным для длительного лечения. В недавних интересных исследованиях отмечается, что октреотид, аналог соматостати-на пролонгированного действия, снижает уровень ТТГ более, чем у 90% больных, а содержание Т4 — почти у всех больных, уменьшает размеры опухоли на 50% и может положительно влиять на симптомы со стороны органов зрения. Хотя октреотид и не рекомендуется как начальная терапия, его роль весьма многообещающа.
На первых этапах лечения никогда не следует предпринимать удаление щитовидной железы (оперативным путем или при помощи 131 йода). Этот метод не влияет на продукцию ТТГ. Более того, теоретически удаление щитовидной железы повышает активность гипофиза и рост опухоли.

10. Всегда ли увеличение гипофиза и повышение сывороточного содержания ТТГ свидетельствует о тиреотропиноме у больного?
Нет. У больных с длительно существующим гипотиреоидизмом может развиться гиперплазия гипофиза с образованием псевдоопухоли (рис. 3.1). Гипофиз может разрастись за пределы турецкого седла, в результате чего происходят изменения полей зрения. Уровень Т4 в сыворотке всегда снижен, сморщивание увеличенной железы обычно происходит при заместительной терапии препаратами L-Т4. Ни один больной не должен быть подвергнут операции на гипофизе без предоперационного исследования уровня Т4в сыворотке крови.

11. Какие клинические признаки позволяют заподозрить ТТГ-секретирующую псевдоопухоль?
Важнее всего то, что почти у всех больных имеются симптомы гипотиреоза. Причиной этих отклонений, как правило, является аутоиммунный тиреоидит, который поражает преимущественно женщин. Действительно, около 80% из описанных случаев увеличения гипофиза в сочетании с гипотиреозом развивались у женщин. Напротив, только 52% из истинных ТТГ опухолей имели место у женщин. У детей может наблюдаться преждевременное половое созревание. Тиреоидные антитела обнаруживают у 83% женщин с псевдоопухолями и лишь у 14% женщин с ТТГ-опухолями, приводящими к гипертиреозу.

12. Способствует ли обнаружение отклонений полей зрения дифференциации больных с гиперплазией гипофиза, связанной с первичным гипотиреозом, от больных с ТГГ-секретирующими опухолями?
Нет. Аномалии полей зрения описаны у 37% больных с гиперплазией гипофиза и у 49% больных с опухолями. Напротив, у больных с резистентностыо к тиреоидным гормонам зрение не нарушено.

13. Помогает ли семейный анамнез в диагностике таких нарушений?
При псевдоопухоли, связанной с гиперплазией тиреотропных клеток, семейный анамнез может включать случаи аутоиммунных заболеваний (например, тиреоидит, болезнь Грейвса, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, витилиго, болезнь Аддисона, пернициозная анемия) При ТТГ-опухолях семейный анамнез не дает полезных сведений. Большинство случаев генерализованной резистентности к тиреоидным гормонам является семейным с ау-тосомно-доминантным наследованием (то есть у 50% членов семьи имеются биохимические отклонения).

14. Содержание каких гормонов повышается в сыворотке больных с гонадо-тропными аденомами?
Содержание ФСГ в сыворотке повышается намного чаще, чем ЛГ. Увеличение а-компонента неспецифично для гонадотропином, поскольку оно может возникать и при тиреотропин-продуцирующих аденомах. Определение молярного соотношения а-компонент/ЛГ (или ФСГ) не имеет клинического значения.

15. Каковы ведущие симптомы гонадотропином у больных?
Гонадотропиномы обычно не вызывают эндокринных расстройств, связанных с избыточной продукцией гормонов. Эти большие по размерам опухоли, как правило, экстенсивно вырастают за пределы турецкого седла. Диагноз у большинства больных ставится после выявления зрительных расстройств вследствие давления опухоли на перекрест зрительных нервов. Могут также наблюдаться головные боли, диплопия и апоплексия гипофиза. Эндокринные симптомы, как правило, обусловлены недостатком других гормонов гипофиза вследствие обширного разрастания опухоли.

16. Существуют ли клинические различия между гонадотропной аденомой и первичным ‘гипогонадизмом, если содержание гонадотропных гормонов повышено у обеих категорий больных?
Различия между этими состояниями незначительны, особенно у женщин, поскольку содержание ЛГ и ФСГ у них возрастает после наступления менопаузы. Вероятно, по этой причине гонадотропные аденомы чаще выявляются у мужчин. В анамнезе у мужчин с такими опухолями описывается нормальный пубертатный период, они могут иметь детей. При обследовании размеры яичек в пределах нормы. Напротив, у мужчин с гипогонадизмом пубертатное развитие имеет отклонения от нормы или упоминается травма яичек; яички уменьшены в размерах.

17. Какие лабораторные тесты способствуют диагностике?
При первичном гипогонадизме повышено содержание ФСГ и ЛГ, в то время как уровень ЛГ при гонадотропиномах остается в пределах нормы. У мужчин с гонадотропиномами содержание ЛГ повышено, уровень тестостерона также повышен в отличие от сниженного содержания его при гипогонадизме. Интересно, что по необъяснимым причинам примерно у каждого третьего больного опухолью после инъекции ТТГ содержание ФСГ или ЛГ необычно повышается. При магнитно-резонансном сканировании гипофиза выявляется крупная опухоль. В некоторых случаях у больных с длительно существующим гипогонадизмом также может быть небольшое увеличение гипофиза.

18. Как лечатся гонадотропиномы?
Методом выбора является оперативное вмешательство на гипофизе. Хотя полное излечение зачастую невозможно, как правило, удается добиться значительного уменьшения размеров опухоли и снижения продукции гормонов. Сниженная гормональная секреция является полезным маркером при мониторинге опухоли; внезапное увеличение содержания ФСГ или отдельных компонентов гормонов требует повторного инструментального обследования рецидивирующей опухоли. Лучевая терапия зачастую назначается после оперативного вмешательства в надежде отсрочить реци-дивирование опухоли.

19. Эффективна ли медикаментозная терапия?
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (ГРГ) уменьшают секрецию нормальных гонадотропных клеток. К сожалению, эти препараты обычно оказывают противоположное действие при гонадотропиномах. Последними исследованиями установлено, что аналог антагониста ГРГ эффективно снижал содержание ФСГ в сыворотке крови у небольшой группы мужчин с гонадотропиномами. Необходимо продолжать исследования с этими лекарствами. Бромокриптин снижал содержание гормонов у отдельных больных, в то время как октреотид понижал уровень а-компонента и улучшал состояние полей зрения у некоторых пациентов.

20. Являются ли опухоли гипофиза злокачественными?
Карциномы гипофиза встречаются редко, но некоторые злокачественные случаи были описаны при активных опухолях, секретирующих АКТГ, пролактин и гормон роста. Недавно в литературе описан первый случай ТТГ-секретирующей карциномы гипофиза.

Значение гормонов гипофиза для человека

1. Что представляет собой гипофиз? 2. Функции 3. Краткая характеристика гормонов передней доли 4. Гормоны, вырабатываемые задней долей

Нервная и эндокринная системы человека до сих пор не изучены до конца. Что общего между ними? Какое значение имеют они для организма человека, и какие функции выполняют?

Что представляет собой гипофиз?

Гипофиз расположен в костном образовании – турецком седле, состоит из нейронов и эндокринных клеток, координирует взаимодействие этих двух важнейших систем организма. Вырабатываются гормоны гипофиза под действием нервной системы, именно они объединяют все железы внутренней секреции в одну общую систему.

По своему строению гипофиз состоит из аденогипофиза и нейрогипофиза. Существует так же средняя часть гипофиза, но из-за схожего строения и функций ее принято относить к аденогипофизу. Процентное соотношение нейрогипофиза и аденогипофиза не одинаково, большую часть железы составляет аденогипофиз (по некоторым данным — до 80 %).

Гипофиз – маленькая железа, по форме напоминает бобовые, она находится в турецком седле (костное образование черепа), ее вес едва ли превышает 0,5 г. Она относится к центральным железам.

Различаются и гипофизарные гормоны:

  • гормоны аденогипофиза секретируются в железе и выделяются в кровь;
  • гормоны задней доли гипофиза только хранятся в ней и выделяются в кровь по необходимости;
  • гормоны нейрогипофиза вырабатываются нейросекреторными ядрами в гипоталамусе, а затем направляются в гипофиз по нервным волокнам, где и сохраняются, пока не будут востребованы другими железами;

Гипоталамус – сочетает в себе функции эндокринной и нервной систем. Гормоны гипоталамуса и гипофиза тесно связаны.

Функции

Гормоны гипофиза способствуют выделению их щитовидкой, корой надпочечников, половыми железами.

Гормоны аденогипофиза – это тропные вещества (за исключением β-эндорфина и мет-энкефалина), биологически активные вещества, действие которых направлено на ткани и клетки либо стимулирует другие эндокринные железы для достижения необходимого результата. Гормоны передней доли гипофиза включают в себя:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ).
  2. Адренокортикотропный (АКТГ).
  3. Фолликулостимулирующий (ФСГ).
  4. Лютеинизирующий (ЛГ).
  5. Соматотропный (СТГ).
  6. Пролактин.
  7. Липотропные гормоны.
  8. Меланоцитостимулирующий (МСГ).

В задней доле гипофиза вырабатываются вазопрессин и окситоцин.

Вряд ли можно переоценить значение этих биологически активных веществ для организма, они отвечают за большинство жизненно важных функций.

Краткая характеристика гормонов передней доли

Тиреотропный

Тиреотропный гормон – это белок, который состоит из двух структур α и β. Активностью обладает только β. Основной функцией тиреотропина является стимуляция щитовидной железы для секреции тироксина, трийодтиронина и кальцитонина в адекватном количестве. Тиреотропный гормон значительно колеблется в течении суток. Максимальная концентрация тиреотропного гормона наблюдается в 2-3 часа ночи, минимальная в 17-19 часов. По мере старения нарушается секреция тиреотропного гормона, его становится меньше.

Однако избыток тиреотропного гормона приводит к нарушению функции и строения щитовидной железы, ее ткань постепенно замешается коллоидной. Подобные изменения обнаруживают при УЗИ диагностике щитовидки.

Адренокортикотропный

Адренокортикотропный гормон является основным стимулятором коры надпочечников. Под его воздействием вырабатывается основная масса кортикостероидов, так же он влияет на секрецию минералокортикоидов, эстрогена и прогестерона. Он воздействует на организм человека или животного опосредованно, воздействуя на метаболические процессы, которые регулируют кортикостероиды. Еще одна его функция — участие в секреции пигментов, зачастую это приводит к образованию пигментных пятен на коже. Адренокортикотропный гомон одинаков у человека и животных.

Соматропин

Соматтропин – один из важнейших факторов роста. Нарушение секреции доставки или чувствительности к нему в детском возрасте ведет к непоправимым последствиям. Он отвечает за:

  • рост скелета, в особенности за рост трубчатых костей;
  • отложение жировой ткани и ее распределение в организме;
  • образование белков и их метаболизм;
  • рост и силу мышц.

Функцией его является то, что он участвует в обменных процессах и влияет на метаболизм инсулина и на сами клетки поджелудочной железы.

Гонадотропины

Гонадотропные гормоны гипофиза включают в себя фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Они состоят из аминокислот и являются белками по своей структуре. Их основной функцией является обеспечить полноценную репродуктивную функцию у мужчин и женщин. ФЛГ отвечает за созревание фолликулов у женщин и сперматозоидов у мужчин. Лютеинизирующий гормон способствует разрыву фолликулов, освобождению яйцеклетки, формированию желтого тела у женщин, и стимулирует секрецию андрогенов у мужчин.

Уровень гонадотропинов у мужчин и женщин репродуктивного возраста не одинаков. У мужчин он примерно постоянен, а у прекрасного пола значительно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу цикла доминирует фолликулостимулирующий гормон, ЛГ в этот период минимален, и, наоборот, во вторую активизируется. Их действие непрерывно взаимосвязано, они дополняют друг друга.

Пролактин

Пролактин также играет огромную роль в реализации детородной функции. Он отвечает за развитие молочных железа в последующем и лактацию, выраженность вторичных половых признаков, отложение жира в организме, созревание желтого тела, рост и развитие внутренних органов, функции придатков кожи.

Действие пролактина двояко. С одной стороны, именно его считают ответственным за формирование материнского инстинкта, поведения беременной и молодой мамы. А с другой стороны избыток пролактина приводит к бесплодию. В период беременности и лактации максимальный эффект лактогенного гормона наблюдается в комплексе с соматотропином и плацентарным лактогеном. Их взаимодействие обеспечивает полноценный рост и развитие плода и здоровье самой беременной.

Меланоцитостимулирующий

Меланоцитостимулирующий гормон отвечает за производство пигмента в клетках кожи. Также считают, что именно он ответственен за неадекватный рост меланоцитов с последующим их перерождение в злокачественные образования.

Гормоны, вырабатываемые задней долей

Окситоцин и вазопрессин

Гормоны задней доли гипофиза окситоцин и вазопрессин совершенно разные по своим функциям. Вазопрессин отвечает за водно-солевой баланс организма, его действие направленно на трубочки нефронов почек. Он стимулирует проницаемость стенки для воды, тем самым контролирует диурез и объем циркулирующей крови. При нарушении секреции антидиуретического гормона развивается такое грозное заболевание, как несахарный диабет.

Окситоцин имеет важное значение для беременной и кормящей женщины, так как стимулирует родовую деятельность, а также экскрецию молока. Но точка приложения и действие окситоцина у кормящей и беременной отличаются. На поздних сроках беременности эндометрий матки становится более чувствительным к воздействию окситоцина, его секреция в этот период значительно увеличивается и продолжает расти вплоть до самых родов под воздействием пролактина. Сокращения матки способствуют продвижению плода к шейке матки, что провоцирует родовую деятельность и продвижение ребенка по родовым путям. При лактации окситоцин вырабатывается при сосании ребенком груди, это стимулирует выработку молока.

Очень важно для молодой мамы раннее прикладывание ребенка к груди. Чем чаще и больше малыш будет пытаться сосать грудь, тем быстрее нормализуется лактация у матери.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *