Антимюллеров гормон как повысить — Как повысить антимюллеров гормон: симптомы и причины низкого уровня, лечение клиническое, назначаемые препараты, правила их применения, народные методы лечения и рекомендации врачей

Антимюллеров гормон как повысить

Как повысить антимюллеров гормон: симптомы и причины низкого уровня, лечение клиническое, назначаемые препараты, правила их применения, народные методы лечения и рекомендации врачей

Как повысить антимюллеров гормон (АМГ)? Этот вопрос интересует многих женщин, страдающих бесплодием. Уровень этого вещества в крови указывает на запас фолликулов в яичниках, который существенно снижается с возрастом. В период менопаузы репродуктивная система перестает функционировать, и содержание АМГ стремится к нулю. Однако бывают случаи, когда крайне низкий уровень гормона отмечается и у молодых женщин. Можно ли его повысить? Этот вопрос мы рассмотрим в статье.

Что такое АМГ

Как повысить антимюллеровый гормон? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в механизме образования яйцеклеток.

Еще во внутриутробный период развития у девочек закладывается определенный запас фолликулов в яичниках (овариальный резерв). В течение жизни он расходуется. Количество будущих яйцеклеток уменьшается не только во время овуляции, но и в период беременности, а также при приеме гормональных контрацептивов. Увеличить этот запас уже невозможно. Он неуклонно снижается с возрастом. У женщин после 35 лет овариальный резерв в большинстве случаев значительно снижен, а в период менопаузы — равен нулю.

Овариальный резерв также называют антральными фолликулами. Эти клетки выделяют антимюллеров гормон (АМГ). Его уровень указывает на количество оставшихся будущих яйцеклеток. Чем ниже этот показатель, тем меньше вероятность зачатия.

Снижение АМГ в среднем и пожилом возрасте — естественное явление. Однако нередко истощение овариального резерва наблюдается у молодых женщин, планирующих беременность. Чем повысить антимюллеров гормон? Что делать при низких показателях АМГ? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно разобраться, в чем заключаются функции этого вещества.

Функция гормона в организме

В наши дни анализ крови на АМГ назначают многим женщинам, имеющим проблемы с зачатием. Однако антимюллеров гормон был открыт относительно недавно. Ученые установили, что это вещество играет следующую роль в организме:

• способствует созреванию фолликула и образованию яйцеклетки;
• регулирует продуцирование других женских гормонов;
• подготавливает организм к наступлению беременности;
• создает условия для работы гипофизарных гонадотропных гормонов.

Норма АМГ

Чтобы определить уровень антимюллерова гормона, необходимо сдать на исследование венозную кровь. Тест проводят в период со второго по пятый день менструального цикла.

Норма АМГ у женщин зависит от возраста. В таблице ниже представлены допустимые показатели этого гормона для разных категорий пациенток:

Возраст пациентки, годы	Уровень АМГ, нг/л
0 — 16	1 — 3,3
17 — 19	1,9 — 2
20 — 39	2,2 — 7
40 — 55 (и старше)	1,1 и менее

Можно ли повысить антимюллеров гормон у женщин? Если снижение АМГ связано с естественными возрастными изменениями в репродуктивной системе, то повлиять на этот показатель невозможно. Современная медицина не способна приостановить процессы старения и восстановить овариальный резерв, данный каждой женщине при рождении.

Однако снижение уровня АМГ в репродуктивном возрасте нередко связано с различными заболеваниями половой и эндокринной системы. В этих случаях повысить антимюллеров гормон можно. Но для этого необходимо точно установить причину его падения и провести лечение основной патологии.

Симптоматика

Уровень АМГ напрямую влияет на способность к зачатию. Поэтому большинство женщин со сниженным антимюллеровым гормоном страдают бесплодием. В анамнезе могут отмечаться также неудачные попытки ЭКО.

Кроме этого, у части пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:

• нарушения менструального цикла;
• аменорея (отсутствие месячных);
• гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле);
• менопауза в возрасте до 40 лет;
• избыточный или слишком низкий вес.

Эта дополнительная симптоматика отмечается далеко не всегда. Нередко бесплодие является единственным проявлением низкого овариального резерва. Ведь данный гормон не влияет напрямую на регулярность месячных. Однако многие заболевания, сопровождающиеся снижением антимюллерова гормона, могут приводить к сбоям менструального цикла.

Причины снижения гормона

Основной причиной снижения показателей АМГ является ухудшение репродуктивной функции яичников из-за возрастного истощения овариального резерва. Если же антимюллеров гормон понижен у молодых женщин, то причиной этого могут быть следующие состояния и заболевания:

• ановуляторные циклы;
• снижение чувствительности АМГ-рецепторов;
• задержка полового созревания у девочек-подростков;
• бесплодие эндокринной этиологии, сопровождающееся отсутствием овуляции;
• синдром истощенных яичников;
• ожирение;
• синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников);
• опухоли репродуктивных органов.

Как повысить антимюллеров гормон при данных патологиях? В каждом случае применяются свои специфические методы лечения. Обычно после устранения причины снижения АМГ его уровень нормализуется.

Прогноз

Если речь идет о гормональных нарушениях, то восстановить репродуктивную функцию вполне возможно. Для этого необходимо пройти курс медикаментозной терапии.

Как повысить антимюллеров гормон у женщин с ранней менопаузой? В этих случаях прогноз восстановления детородной функции неблагоприятен. Естественное зачатие уже невозможно из-за полного истощения овариального резерва. Таким пациенткам врачи рекомендуют воспользоваться программой ЭКО с применением донорских яйцеклеток.

Часто пациенток интересует вопрос: «Возможно ли самостоятельное наступление беременности при низком АМГ?». Такие случаи в медицине отмечались. Однако это является, скорее, исключением из правил. Чаще всего снижение овариального резерва создает большие проблемы с зачатием. Кроме этого, низкий АМГ у беременной женщины может отрицательно сказаться на развитии плода. Поэтому в любом случае необходимо пройти курс лечения.

Дополнительные исследования

Чтобы ответить на вопрос: «Можно ли повысить антимюллеров гормон у женщин?», необходимо провести комплексное обследование репродуктивной функции пациентки. При сниженном АМГ врач обычно назначает дополнительные анализы. Необходимо определить уровень в крови следующих гормонов:

• ФСГ;
• ЛГ;
• эстрадиола;
• ингибина В.

Очень важно обращать внимание на уровень фолликулостимулирующего гормона. Высокое содержание ФСГ при низком АМГ обычно указывает на климактерические изменения в яичниках и приближение менопаузы.

Кроме этого, следует сделать УЗИ органов малого таза. Оно помогает определить резерв фолликулов и наличие овуляции.

Стимулирование овуляции

Как повысить антимюллеров гормон у женщин с помощью медикаментозных средств? Такое лечение может назначать только врач с учетом всех сведений диагностики. Необходимо устранить причину снижения АМГ.

Гонадотропные препараты могут лишь временно повысить антимюллеров гормон у женщин. Средства, стимулирующие овуляцию, не могут увеличить резерв яйцеклеток. Однако в некоторых случаях их применение оправданно и может привести к долгожданной беременности.

Например, если у пациентки диагностировано отсутствие овуляции на фоне эндокринных нарушений, то гонадотропные гормоны будут способствовать созреванию фолликулов и образованию яйцеклетки. Это вызовет временный подъем уровня антимюллерова гормона. Для лечения эндокринного бесплодия назначают следующие препараты:

• «Меногон»;
• «Хумегон»;
• «Пергонал»;
• «Гонадотропин хорионический».

Эти лекарства применяют по специальной схеме. Обычно в первую половину менструального цикла вводят препараты на основе гормонов ФСГ и ЛГ («Меногон», «Хумегон» или «Пергонал»). При этом созревание фолликулов постоянно контролируют с помощью УЗИ. При приближении овуляции пациентке вводят большую дозу Хорионического гонадотропина.

При синдроме поликистозных яичников назначают таблетки «Клостилбегит». Они не содержат гормонов, но при этом способны стимулировать овуляцию. Их принимают с 5 по 9 день цикла. Применение этого препарата привело к наступлению долгожданной беременности у многих пациенток.

Если у женщины имеются признаки преждевременного истощения яичников, то назначают гормональные контрацептивные препараты:

• «Жанин»;
• «Джес»;
• «Ригевидон»;
• «Триквилар»;
• «Диане-35».

Применение таких средств позволяет яичникам «отдохнуть» в течение нескольких месяцев. После отмены лекарств у части пациенток восстанавливается репродуктивная функция и возрастает уровень АМГ.

Очень важно помнить, что гормональную терапию можно проводить не более 3 месяцев. Ведь применение препаратов для стимуляции овуляции приводит к еще большему расходу овариального резерва. Длительный прием гормонов истощает и без того низкий запас яйцеклеток.

Препараты ДГЭА (DHEA)

Как повысить антимюллеров гормон? Этот вопрос долгие годы волновал не только пациенток, но и ученых-медиков. И лишь недавно были созданы средства, замедляющие процесс старения яичников. Это препараты на основе гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА).

Официально эти средства относят к БАДам, а не к лекарствам. Однако они оказывают довольно сильное воздействие на организм. Дегидроэпиандростерон приостанавливает преждевременное истощение овариального запаса и возрастные изменения в яичниках.

Эти пищевые добавки выпускаются в виде капсул под торговым названием Natrol DHEA. Однако их ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача. Ведь АМГ нередко бывает снижен у женщин с высоким уровнем андрогенов. В этом случае такие добавки могут только усугубить гормональные расстройства. Поэтому перед применением препаратов ДГЭА необходимо сдать анализ крови на андрогены и дегидроэпиандростерон.

Витаминные препараты

При низком АМГ показан также прием комплексов с витамином Д3 (холекальциферолом). Их назначают вместе с гормонами или препаратами ДГЭА. Этот витамин оказывает следующее влияние на организм женщины:

• стимулирует созревание фолликулов и овуляцию;
• повышает вероятность оплодотворения;
• способствует успешной имплантации плодного яйца.

Холекальциферол входит в состав следующих комплексных препаратов:

• «Альфа Д3-Тева»;
• «Кальций-Д 3 Никомед»;
• «Компливит Кальций Д3»;
• «Натекаль Д3»;
• «Витрум Кальциум+Витамин Д3».

Полезно также регулярно бывать на солнце. Ультрафиолетовые лучи способствуют выработке витамина Д3 в организме.

Диета

Можно ли повысить антимюллеров гормон с помощью диеты? Конечно, одним только правильным питанием нельзя добиться улучшения репродуктивной функции. Однако диета является неотъемлемой частью лечения. Женщинам, страдающим бесплодием из-за низкого АМГ, врачи рекомендуют употреблять следующие продукты:

• нежирную морскую рыбу;
• икру;
• субпродукты (печень, почки);
• желтки яиц;
• свежие фрукты и овощи;
• картофель;
• блюда из овса;
• грибы.

Эти продукты содержат полезные вещества, которые способствуют нормализации гормонального фона.

При этом следует исключить из рациона жирные, острые и соленые блюда, энергетические напитки, а также все виды фаст-фуда. Очень важно не употреблять алкоголь и прекратить курение. Ведь вредные привычки крайне негативно сказываются на качестве яйцеклеток.

Гомеопатия

В аптечных сетях можно встретить гомеопатические препараты германской фирмы «Хил». Врачи-репродуктологи рекомендуют принимать их как дополнительное средство для лечения бесплодия. При низком АМГ показаны следующие средства:

• «Овариум композитум»;
• «Мулимен»;
• «Гинекохеель».

Препараты содержат вытяжки из гипофиза и половых желез животных, экстракты растений и минеральные вещества. Такой состав способствует нормализации детородной функции и регулярной овуляции. Однако эти средства не рекомендуется принимать самостоятельно, так как гомеопатическое лечение показано не во всех случаях.

Следует помнить, что такая терапия занимает довольно продолжительное время. При этом очень важна регулярность приема препаратов и соблюдение правил диеты.

Народные средства

Как повысить антимюллеров гормон у женщин народными средствами? Это возможно далеко не во всех случаях. Если у пациентки в молодом возрасте резко снижен овариальный резерв, то это свидетельствует о серьезной эндокринологической или гинекологической патологии. При таких заболеваниях сложно обойтись без гормональной терапии. Однако применение настоев и отваров лекарственных трав станет хорошим дополнением к основному лечению.

Далее мы рассмотрим, как повысить антимюллеров гормон народными средствами на основе боровой матки и красной щетки. Эти травы являются источниками природных эстрогенов.

Чтобы приготовить настой, нужно взять 50 г сухой травы боровой матки и поместить в 250 мл водки. Состав выдерживают 2 недели в темном месте. Таким же образом и в аналогичных пропорциях готовят настойку из красной щетки. Также можно приобрести в аптеке готовые препараты из этих растений.

Настой боровой матки принимают в течение 1 месяца по 30 капель трижды в день. Это средство рекомендуется употреблять перед едой. Лечение проводят с 5 по 22 день цикла. В течение следующего месяца по той же схеме принимают состав из красной щетки. Курсы терапии лекарственными травами повторяют и чередуют на протяжении полугода.

Лечение боровой маткой и красной щеткой особенно эффективно для молодых женщин (до 30 лет). Применение лекарственных трав помогает добиться беременности даже при изначально низком АМГ.

Как повысить антимюллеров гормон народными средствами женщинам более зрелого возраста? В этом случае нормализовать репродуктивную функцию поможет сбор из нескольких трав:

• душицы;
• шалфея;
• ромашки;
• тысячелистника;
• зверобоя;
• крапивы;
• подорожника.

Предварительно необходимо высушить и измельчить эти растения. Затем взять по 1 столовой ложке каждой травы и поместить в термос. Сбор залить 1 л кипятка и настоять 8 часов. Это средство принимают по 1 стакану трижды в день.

Нужно помнить, что все сопутствующие лечению средства народной медицины принимаются только после консультации с лечащим врачом.

Отзывы пациенток

Отзывы пациенток о применении гормонов при низком овариальном резерве довольно противоречивы. У части женщин наступила долгожданная беременность после курса лечения гонадотропинами и «Клостилбегитом». Отмечалось повышение уровня антимюллерова гормона, хоть оно и носило временный характер.

Однако нередко применение гормонов не приводило к желаемому результату. Более того, у части пациенток искусственная стимуляция овуляции вызывала еще большее падение АМГ. Многочисленные попытки ЭКО заканчивались неудачей.

Положительные отзывы пациентки оставляют о препаратах ДГЭА. Врачи нередко назначают эти пищевые добавки женщинам старше 35 лет перед проведением процедуры ЭКО. Во многих случаях это позволило добиться повышения АМГ. В результате для ответа яичников потребовались меньшие дозы гормональных средств. Также улучшилось и качество яйцеклеток.

Хорошие отзывы получили фитопрепараты из боровой матки и красной щетки. Эти средства помогли многим женщинам повысить АМГ и восстановить овуляцию. При этом важно отметить, что отвары и настои применялись совместно с медикаментозными средствами, витаминами и соблюдением диеты. Такой комплексный подход к лечению во многих случаях привел к наступлению долгожданной беременности.

Как повысить уровень антимюллерова гормона

Антимюллеровский гормон представляет собой химическое соединение, которое является одним из звеньев репродуктивной цепочки. Синтезируется антимюллеровский гормон у женщин антральными фолликулами. Учёные считают, что этот гормон является маркером овариального резерва организма женщины, поскольку количество антральных фолликулов имеет прямую связь с количеством фолликулов в примордиальном пуле. Невзирая на то, что антимюллеров гормон оказывает огромное влияние на организм женщин, он получил своё название благодаря эффектам, оказываемым на мужчин.

Немецкий анатом Йохан Мюллер установил, что у зародышей как мужского, так и женского пола имеется проток, дающий начало формированию верхнего отдела влагалища, матки и фаллопиевых труб. Он назван в честь этого учёного мюллеровым протоком. Существует это анатомическое образование до десятой недели внутриутробного развития плода, а затем редуцируется. Происходит такой процесс под воздействием определённой субстанции, которая называется антимоллеров гормон, расшифровка исследования которого проводится репродуктологом.

Эффекты антимюллерова гормона

Антимюллеров гормон, показатели которого определяются для определения уровня фертильности женщины, по-разному влияет на женский и мужской организмы. У мужчин он вырабатывается клетками Сертоли, которые расположены в семенных канатиках. Его синтез осуществляется во время внутриутробной жизни и в детском возрасте. Ближе к пубертатному периоду выработка АМГ у мальчиков уменьшается. У женщин антимюллеров гормонсинтезируется по-иному.

Первые молекулы АМГ начинают вырабатываться на тридцать второй неделе гестации. Они помогают сформироваться фаллопиевым трубам. Пока у девочки не начался период полового развития, антимюллеров гормон остаётся на низком уровне. В дальнейшем антимюллеровский гормон у женщин повышается, достигая своего пика в возрасте от двадцати до тридцати лет. После тридцати лет его уровень резко снижается (может быть антимюллеровский гормон 0,71) , а во время менопаузы его концентрация равна нулю (уровень АМГ 0). Если антимюллеровский гормон 12 нг/мл, то это очень высокий уровень.

Учёные также выяснили, что концентрация антимюллерова гормона (АМГ) в доминантном фолликуле находится на более низком уровне, нежели в иных фолликулах. Почему так происходит, до сегодняшнего дня доподлинно не известно. Также эффект антимюллерового гормона заключается в том, что он сдерживает рост фолликулов, который происходит под напором ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Уровень антимюллерова гормона влияет на процесс истощения примордиального пула.

Планирование беременности и ЭКО с учётом показателей антимюллерова гормона

При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению выполнять EFFORT-тест лучше либо на третий, либо на четвёртый день менструального цикла. В таком случае будет считаться нормой, если уровень антимюллерова гормона будет находиться в диапазоне от одного до двух с половиной нанограмм в одном миллилитре.

Есть много лабораторий, которые определяют антимюллеров гормон. Отзывы о них можно найти в интернете. Отметим, что эфферентные показатели АМГ могут быть неодинаковыми в разных лабораториях. Это зависит от применяемых для исследования химических реагентов. Антимюллеров гормон инвитро, однако, не должен превышать указанных параметров.

При планировании экстракорпорального оплодотворения концентрация антимюллеровского гомона играет очень важную прогностическую роль. Если уровень АМГ низкий, то следует ожидать, что ответ яичников на общепринятые дозы препаратов — стимуляторов овуляторных процессов будет слабым. Тогда следует учитывать показатели ингибина В. Ингибин В и антимюллеров гормон синтезируются фолликулами яичников. Ингибин представляет собой пептид, который сложен из двух субъединиц. Он существует в виде двух форм – А и В.

Пониженный уровень ингибирующего вещества Мюллера также является нехорошим признаком. В этой ситуации достаточно высок риск гиперстимуляции яичников. Если уровень этого гормона низкий, то вероятность оплодотворения ооцитов невелика даже при проведении процедуры ИКСИ. При невысоком значении АМГ таково же и качество ооцитов, а это значит, что вероятность выкидыша на сроке до двенадцати недель достаточно высока.

Если антимюллеровский гормон ниже 0,71 нг/мл, то это является показанием для стимулирования оогенеза высокими дозами антагонистов в сочетании с 300 мЕд ФСГ. В том случае, когда уровень АМГ находится в пределах от 0,7 до 2,1 нг/мл, то репродуктологи предпочитают длинный протокол ЭКО. Для оостимуляции применяют антагонисты люлиберина и ФСГ в дозе от 225 до 300 мЕд.

Когда определяется уровень АМГ выше 2,1 нг/мл, дозировку ФСГ снижают до 150 мЕд и применяют антагонисты. В том случае, когда схема протокола стимуляции подобрана правильно, с учётом результатов проведенного исследования уровня АМГ, то вполне возможно избежать гиперстимуляции овуляции и получить адекватный ответ на стимуляцию. Чем более высок уровень антимюллерового гормона, тем выше вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников. Из этого следует, что за пациентками, у которых антимюллеровский гормон выше 7, 1 нг/мл, требуется пристальное наблюдение во время проведения протокола.

Высокий антимюллеров гормон определяется при синдроме поликистозных яичников. Уровень АМГ в таких случаях будет превышен вдвое или даже втрое. На концентрацию антимюллеровского гормона в таком случае оказывает влияние не только значительное повышение количества фолликулов, но и высокая секреция АМГ фолликулярными гранулёзными клетками. Интересно то, что у женщин, страдающих поликистозом яичников, дочери в большинстве случаев имеют повышенный уровень АМГ задолго до наступления половой зрелости.

Показатель антимюллерова гормона определяют и у мужчин. Это даёт возможность решить несколько принципиальных вопросов:

• определить, имеется ли преждевременное или же запоздалое начало полового созревания;
• верифицировать в сомнительных ситуациях половую принадлежность индивидуума;
• диагностировать анорхизм или крипторхизм;
• дать объективную оценку мужской фертильности.

Анализ результатов исследования уровня АМГ позволяет оценить овариальный резерв женского организма, а также диагностировать некоторые связанные с ним состояния. С помощью этого метода исследования можно выявить гранулематозный рак яичников. И, что самое главное, определение уровня антимюллерова гормона помогает установить причину бесплодия.

Состояния, при которых меняется концентрация антимюллеровского гормона в крови

В ряде случаев в крови женщин повышается антимюллеров гормон. Форум наполнен вопросами: о чём это говорит? Повышение уровня АМГ у женщин может свидетельствовать о таких проблемах:

• синдром поликистозных яичников;
• гранулематозный неопластический процесс яичников;
• ановуляторное бесплодие;
• нарушение функции рецепторов лютеинизирующего гормона.

В ряде случаев уровень АМГ снижается. Это бывает:

• при резком повышении массы тела;
• в случае недостаточности яичников (особенно часто встречается при проведении химиотерапевтического лечения);
• когда имеет место снижение овариального резерва.

Антимюллеровский гормон: как повысить его уровень

Можно ли повысить антимюллеров гормон вообще? Сегодня имеются результаты исследований, которые указывают на положительные результаты лечения при применении DHEA и витамина D3. Прежде всего, следует учитывать, что концентрация антимюллерова гормона меняется с сменой времен года. В летнее время уровень антимюллерова гормона на восемнадцать процентов выше, нежели зимой. Это связано именно с усиленной выработкой витамина D3. Его назначают, если антимюллеров гормон 0. Под воздействием этого витамина антимюллеров гормон начинает усиленно синтезироваться гранулезными клетками.

С другой стороны, под воздействием DHEA повышается количество антральных фолликулов. Терапевтический курс составляет три месяца. Если его провести накануне протокола ЭКО, то можно существенно повысить количество выживших после подсадки эмбрионов, уменьшить вероятность появления хромосомных аномалий.

Если вы желаете проверить уровень АМГ, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО». Здесь не только проведут расшифровку исследования, но и помогут, в случае отклонения показателей от нормы, решить проблему.

Антимюллеров гормон: как повысить его уровень, причины отклонения от нормы и роль в организме

Многих пациентов интересует вопрос о том, как повысить антимюллеров гормон, который относится к показателям репродуктивного здоровья, ведь его уровень имеет немаловажное значение для возможности наступления естественной беременности.

Прежде чем пытаться повышать уровень АМГ, следует выяснить причину его снижения

Антимюллеров гормон (АМГ) – это биологически активное вещество, которое вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. У мужчин он участвует в формировании половых органов, а после того, как половое созревание завершено, его синтез снижается. У женщин АМГ отвечает за антральные фолликулы, т. е. те, которые обладают способностью созреть в яйцеклетку, его называют «счетчиком фолликулов».

Если у женщины вырабатывается недостаточно АМГ, это может указывать на бесплодие, а при наступлении беременности или может негативно сказаться на развитии плода. В анамнезе таких пациенток часто присутствуют неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Также могут наблюдаться:

• нарушения менструального цикла;
• преждевременная менопауза;
• избыточный рост волос (гирсутизм);
• слишком низкий вес или ожирение.

Низкий антимюллеров гормон имеет наибольшее значение во время полового созревания и в репродуктивном возрасте, когда отмечается активное функционирование фолликулов.

Что делать, если антимюллеров гормон понижен

При нарушении выработки АМГ не следует заниматься самолечением, пытаться поднимать уровень гормона самостоятельно, так как это с высокой вероятностью приведет лишь к усугублению состояния пациентки и потере времени, за которое возможно было бы решить проблему, обратившись к врачу.

В случае планирования беременности при сниженной концентрации АМГ проводятся консультации со следующими специалистами:

Когда концентрация антимюллерова гормона снижена в результате возрастных или патологических изменений репродуктивной системы, обусловливающими уменьшение овариального резерва, увеличить его не представляется возможным.

В случае невозможности естественного зачатия из-за низкого уровня АМГ женщинам могут рекомендоваться экстракорпоральное оплодотворение с применением донорских яйцеклеток, суррогатное материнство.

При снижении показателя у пациенток репродуктивного возраста на фоне эндокринных патологий, заболеваний органов репродуктивной системы или физиологических причин повысить антимюллеров гормон у женщин возможно.

Схема лечения зависит от причины снижения показателя.

Медикаментозная терапия

1. В некоторых случаях при низком антимюллеровом гормоне пациенткам назначают лекарственные средства, которые стимулируют овуляцию (например, гонадотропные препараты). Такие средства могут использоваться при ановуляции на фоне эндокринных патологий.
2. Приостановить возрастные изменения в яичниках можно при помощи препаратов дегидроэпиандростерона (ДГЭА, DHEA). Отзывы врачей о них в большинстве своем положительны.

Общие рекомендации

В дополнение к основному лечению обычно рекомендуется:

1. Диета. В рацион рекомендуется включать нежирную рыбу, икру, желтки яиц, овощи и фрукты, грибы, овес. Нужно исключить употребление субпродуктов, жареных, жирных, соленых, острых и копченых продуктов, сладких газированных напитков, ограничить употребления белого хлеба, кондитерских изделий, макарон, крепкого чая и кофе.
2. Соблюдение режима труда и отдыха. Следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических и психических нагрузок, обеспечить достаточный ночной сон.
3. Нормализация массы тела.
4. Физические нагрузки, которые должны быть регулярными, но умеренными.

Народные средства

Привести в норму АМГ при помощи народных методов невозможно. Однако для повышения иммунитета и улучшения общего состояния организма при поддающемся коррекции отклонении уровня АМГ можно использовать народные средства:

1. Настой шалфея. Чтобы приготовить настой шалфея, нужно залить 20 г сухого сырья 1 стаканом кипятка, укутать емкость со средством полотенцем или шарфом и настаивать на протяжении 1 часа. Готовый настой следует пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
2. Отвар полыни. Для его изготовления 30 г полыни заливают 200 мл воды, доводят до кипения и держат на небольшом огне 15 минут. Отвар следует остудить, процедить, принимать по 20 мл 3 раза в сутки.
3. Настойка лапчатки белой. Чтобы приготовить настойку лапчатки белой 20 г сухих корневищ лекарственного растения заливают 0,5 л спирта, плотно закрывают и оставляют в прохладном месте на 1 месяц. Настойку принимают по 20 капель 2 раза в сутки.
4. Настой из смеси лекарственных трав. Для приготовления настоя смешивают по одной столовой ложке ромашки лекарственной, крапивы, подорожника, шалфея, зверобоя, душицы и тысячелистника. Травяную смесь помещают в термос, заливают 1 л кипятка и настаивают на протяжении 8 часов. Готовый настой принимают по 1 стакану 3 раза в сутки.
5. Настой гвоздики полевой. Чтобы приготовить настой, сухую траву (30 г) заливают 300 мл кипятка, настаивают в течение 30 минут, процеживают и пьют по 30 мл средства 4 раза в сутки.

Причины отклонения АМГ от нормы

В норме за один менструальный цикл у женщины происходит дифференцировка, созревание и выход одной яйцеклетки. При нарушении координации этого процесса могут наблюдаться ановуляторные циклы, сбой менструального цикла и другие патологии, которые повлекут за собой проблемы с зачатием или вынашиванием.

Определенный запас фолликулов, который называется овариальным резервом, закладывается у женщин еще в пренатальном периоде развития, т. е. до рождения. Изменить его не представляется возможным. С возрастом он снижается. У женщин старше 35 лет овариальный резерв уже значительно уменьшен по сравнению с исходными данными, а с наступлением менопаузы запас фолликулов в яичниках исчезает.

Низкий уровень АМГ в крови у женщин может указывать на:

• уменьшение количества первичных фолликулов;
• снижение функциональных способностей яичников (их истощение).

При этом в обоих случаях у женщины снижается возможность забеременеть естественным путем.

Причины снижения АМГ:

Прием гормональных средств (в частности, комбинированных оральных контрацептивов)

Неопущение яичек в мошонку (крипторхизм)

Физическое и нервное перенапряжение

Недостаток в организме витамина D

Преждевременное половое развитие

Эндометриоз и некоторые другие гинекологические заболевания

Избыточная масса тела в позднем репродуктивном возрасте

Причины понижения АМГ:

• задержка полового развития;
• новообразования яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
• дефект рецепторов лютеинизирующего гормона;
• присутствие тестикулярной ткани у ребенка с интерсексуальным половым развитием.

На уровень антимюллерова гормона оказывают воздействие питание, вредные привычки и некоторые другие факторы.

Диагностика отклонений уровня АМГ от нормы

Анализ на АМГ не является рутинным. Обычно он назначается:

• женщинам – в ходе диагностике бесплодия, для прогноза эффективности индукции овуляции и чрезмерного ответа яичников на гормональную стимуляцию (синдром гиперстимуляции) в циклах экстракорпорального оплодотворения;
• мужчинам – для оценки половой функции в различные возрастные периоды, при определении причин бесплодия, для контроля эффективности лечения антиандрогенными лекарственными средствами;
• детям и подросткам – для диагностики замедленного или преждевременного полового созревания, дифференциальной диагностики интерсексуальных состояний, отсутствия яичек (анорхизма) или неопущения яичка (крипторхизма).

Параллельно может назначаться:

• лабораторное определение концентрации лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов (часто при низком уровне АМГ у пациенток выявляется повышенная концентрация фолликулостимулирующего гормона);
• определение уровня эстрадиола;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза;
• анализы на дегидроэпиандростерон и андрогены (перед использованием препаратов ДГЭА);
• определение ингибина B, который является маркером сперматогенеза и фолликулярного резерва у мужчин и женщин соответственно, а также способен ингибировать синтез фолликулостимулирующего гормона по принципу обратной связи.

Подготовка к анализу

Направление на лабораторное исследование антимюллерового гормона в крови выдает врач. Расшифровывать результаты анализа и (при необходимости) назначать лечение также должен специалист.

1. После консультации с врачом нужно прекратить применение лекарственных средств, которые могут оказывать влияние на уровень показателя.
2. За 3 дня до сдачи крови на анализ нужно избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок.
3. Накануне исследования нельзя употреблять спиртные напитки, из рациона должна быть исключена жирная пища.
4. В день проведения анализа нужно отказаться от курения.
5. Кровь следует сдавать в утреннее время (желательно до 11:00) натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Функции и роль АМГ в организме

Антимюллеров гормон в организме женщины обеспечивает подготовку яичника для работы с фолликулостимулирующим гормоном и выполняет следующие функции:

• стимулирует созревание фолликула в яичнике и образование яйцеклетки;
• участвует в регулировании секреции других половых гормонов;
• участвует в подготовке организма к наступлению беременности.

Антимюллеров гормон играет важную роль в организме женщины, обеспечивая ее способность к зачатию и вынашиванию беременности

У лиц мужского пола в процессе эмбрионального развития данное вещество отвечает за регрессию мюллеровых каналов. Существует положительная корреляция между уровнем антимюллерова гормона, объемом эякулята и концентрацией сперматозоидов. У лиц женского пола показатель коррелирует с возрастом и количеством антральных фолликулов.

Нормы АМГ в крови

В таблице представлены нормальные значения антимюллерова гормона для разных категорий пациентов.