Анализ пролактин что это такое у женщин — Анализ пролактин что это такое у женщин

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Анализ пролактин что это такое у женщин

Анализ пролактин что это такое у женщин

Норма у женщин гормона пролактина: таблица норм, что это такое, за что отвечает, расшифровка почему повышен

В идеальном состоянии эндокринная система поддерживает гормональный уровень, отвечающий за все обменные процессы, развитие и функционирование внутренних органов, в норме. К одному из таких гормонов относится пролактин. Полезно знать какая норма у женщин гормона пролактина должна присутствовать в организме. Для того чтобы разобраться в данном вопросе, сначала нужно будет ответить, что представляет собой этот гормон.

Детальный обзор гормона пролактина

Лактотропный гормон, коим представляется мономерный пролактин, производится передней долей гипофиза и по химическому устройству имеет отношение к пептидным продуктам метаболизма. Женский организм в небольшом количестве синтезирует его в жировой ткани и в эпителии матки. Его еще называют лютеотропный гормон, сокращенно ЛТГ. А также маммотропин, как и раздел медицины — маммология, занимающийся здоровьем молочных желез. Кроме вышеперечисленных областей выработки, пролактин производится еще лимфоцитами и лейкоцитами.

В случае активизации иммунной системы при воспалительных течениях, проникновении в организм антигенов, развитии различных патологий, продуцирование пролактина клетками иммунитета увеличивается. На их поверхности присутствуют рецепторы к лактотропному гормону, который оказывает на них иммуностимулирующее воздействие.

Представляющий собой белковую молекулу, ЛГ активно воздействует на организм в переходный возраст, когда каждая юная девушка обнаруживает рост молочных желез. Далее его интенсивное влияние распространяется на период беременности и лактации. Сфера деятельности пролактина обширна, около 250 предназначений, здесь будут приведены лишь основные из них. Но главная его миссия — это функция размножения.

За что отвечает пролактин у женщин:

  • Обеспечение лактации, он приумножает секрецию молозива и содействует его дозреванию и вдобавок переходу молозива в зрелое молоко.
  • Способствует полноценному развитию молочных желез.
  • Влияет на продолжительность жизни желтого тела яичников путем продления лютеиновой фазы менструального цикла.
  • Приостанавливает овуляцию и новое зачатие во время вскармливания грудью.
  • Прекращает менструации во время лактации.
  • Содействует развитию вторичных половых признаков.
  • Выступает в качестве корректора полового поведения.
  • Отвечает за присутствие инстинкта у матери.
  • Служит стимулом для правильного водно-солевого обмена, а также для взаимодействия кальция и фосфора.
  • Способствует прибавлению массы тела.
  • Помогает преодолевать стрессовые ситуации.

К тому же есть вполне обоснованные данные, что пролактин производит обезболивающий эффект. Путем проведения научных опытов на животных, получены подтверждения, свидетельствующие о снижении болевого порога при увеличении уровня пролактина, и наоборот. Возможно, это предуготовлено природой для уменьшения болевых ощущений при грудном кормлении младенца. Пролактин вырабатывается в небольших количествах у мужчин, он отражается на секреции тестостерона, эректильной функции и на производстве сперматозоидов.

Повышенный предел пролактина

Характерной особенностью гормона пролактина выступают резкие его скачки, выявляемые в основном у женской половины населения. Это бывает обусловлено применением некоторых лекарственных средств, повреждением молочных желез, интенсивной сексуальной жизнью и некоторыми иными причинами.

При правильном функционировании эндокринной системы, нормальный уровень пролактина в крови женщин восстанавливается самостоятельно в течение нескольких часов.

Если этого не происходит, то его коэффициент нужно регулировать искусственно, потому как дисбаланс обычно влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Рекомендуем: Как уменьшить избыток мужских гормонов в женском организме

Причины, по которым может повышаться пролактин, бывают физиологического, патологического характера либо из-за приема определенных медикаментов. К таким лекарствам относятся: гормональные контрацептивы, нейролептики, опиатные средства, глюкокортикоиды, противорвотные препараты.

Физиологические причины отклонения гормона пролактина от нормы для женщин:

  • Срок беременности и в послеродовой период.
  • В течение всего времени грудного вскармливания.
  • При переживании сильных стрессов, депрессий.
  • При голодании.
  • Если часто потреблять в пищу белковые продукты.
  • Повышенная физическая активность.
  • Интимная жизнь.

Патологические причины уклонения гормона пролактина от нормы для женщин:

  • Отклонения в деятельности гипофиза, гипотоламуса.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Патологии яичников.
  • Различные заболевания половой и эндокринной систем.

Значительное повышение пролактина, то есть гиперпролактинемия, обычно наблюдается у примерно 1% из общего числа женщин. Слишком высокий показатель лютеотропного гормона, если представительница слабого пола не беременна и не кормит грудью в данный момент, может иметь негативные последствия, вплоть до полного прекращения месячных. А также зачастую является одной из причин бесплодия.

Среди мужчин гиперпролактинемия наблюдается очень редко. Но, тем не менее, иногда сильному полу тоже приходится сдавать анализ крови на пролактин. Критический уровень превышения пролактина может показать серьезные патологии, такие как бесплодие, импотенция, увеличение груди по женскому типу (гинекомастия), вытекание молозива (галакторея), ухудшение зрения и приступы мигрени.

Показания и диагностика

Причины необходимости сдать анализ на пролактин бывают разнообразные. Существуют общие для всех показания, а некоторые отличаются в зависимости от половой принадлежности.

Базовые медицинские показания, чтобы провести анализ крови на гормон пролактин:

  1. К общим относятся такие причины как галакторея, заболевание характеризующееся выделением молокообразной субстанции из сосков. Предположение пролактиномы, болезни выраженной доброкачественной опухолью гипофиза.
  2. Мужчинам показано сдать кровь на пролактин, в случае если отмечается уменьшение численности и активности сперматозоидов, снижение функции яичек, увеличение грудных желез, инфантилизм половой деятельности, импотенция.
  3. Женщинам рекомендован анализ пролактин при нарушениях менструации в случаях частых задержек. При подозрении на бесплодие, связанное с патологическими процессами эндокринной системы. В связи с недостатком молока в груди при вскармливании новорожденного. При повышенном росте терминальных волос по мужскому типу.

Сдача крови на гормон пролактин производится путем забора венозной крови в районе локтевого сгиба. Лактотропный гормон отличается повышенной чувствительностью к внешним факторам.

Для получения достоверных данных и, чтобы не пришлось проводить диагностику повторно, потребуется тщательная подготовка, согласно всем рекомендациям врача.

Основной набор требований, когда может сдаваться анализ на гормон пролактин:

  • За сутки исключить интимные контакты.
  • Не допускать физических и эмоциональных перенапряжений.
  • Прекратить принимать медикаменты (проконсультироваться с доктором).
  • Не посещать места, где возможен перегрев (сауна, пляж).
  • Беречься от переохлаждения (в холодное время года).
  • Воздержаться от употребления алкоголя и курения табака.

Накануне дня сдачи анализа на гормон пролактин следует ограничить употребление белковой, сильно приправленной и копченой пищи. Нужно будет пораньше лечь спать, чтобы хорошо выспаться. А в лабораторию прийти заранее хотя бы за 20–30 минут, чтобы дать организму успокоиться и акклиматизироваться. Результаты анализов обычно готовы уже спустя 24 часа. Расшифровка должна производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом, во избежание не правильной интерпретации.

Рекомендуем: Когда сдавать анализ крови на гормоны по гинекологии

Нормы гормона пролактина

Норма гормона пролактин зависит от возраста, половой принадлежности пациента, состояния беременности и вскармливания грудью. Отклонения в сторону увеличения и уменьшения крайне не желательны, если они не обусловлены естественными физиологическими причинами. Нормальные показатели лютеотропного гормона свидетельствуют о полном здоровье репродуктивной системы, как у мужчин, так и у женщин.

Норма в крови у женщин гормона пролактина:

Женщины Нормы
в обычном состоянии 40–600 мЕд/л.
беременные 500–10000 мЕд/л.
кормящие грудью до 6 мес. до 2500 мЕд/л.
кормящие грудью 6 мес. — год 1000–1200 мЕд/л.
в период менопаузы 25–400 мЕд/л. с постепенным снижением

Норма гормона пролактина в крови у мужчин варьируется в диапазоне от 50 до 350 мЕд/л.

У детей нормальными показателями пролактина считаются:

Возраст Пролактин
Новорожденные 1700–2000 мЕд/л.
От рождения и до 1 года 630 мЕд/л.
От 1 года до 10 лет 40–400 мЕд/л.
С 11 до 16 лет 40–600 мЕд/л.

Гармоничное сочетание норм пролактина, прогестерона, эстрогена, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов обусловливает способность женщины к продолжению рода. При нарушении секреции даже одного компонента появляется риск возникновения бесплодия на фоне гормонального сбоя. При выявлении отклонений от нормы гормона пролактина в анализе крови врач может назначить дополнительное обследование на ФСГ, лютенизирующий и прочие гормоны, отвечающие за здоровье репродуктивной системы. К тому же понадобится пройти осмотр андролога, гинеколога и сделать томографию черепа.

Когда лактотропные гормоны имеют отклонения от нормы, требуется выявить истинные причины для постановки точного диагноза. Если виновниками выступают физиологические причины — это самый благоприятный момент. Потому что гормоны либо восстановятся самостоятельно, либо понадобится незначительная корректировка состояния. Если только имели место патологические причины, то потребуется пройти курс лечения от выявленного заболевания. Ко всему прочему необходимо учитывать и такое состояние как макропролактинемия, что показывает повышенный уровень из-за увеличенного размера молекул гормона маммотропина, которые имеют несколько типов молекулярной массы.

Гормон пролактин и его отклонения от норм у женщин

Пролактин — гормон, который предназначен для стимуляции выработки грудного молока, а также необходим для роста молочных желез. Исследование крови на пролактин может помочь в установлении причин выделения грудного молока у нерожавших женщин, бесплодия и т.п.

Пролактин вырабатывается в клетках гипофиза (находятся в головном мозге), поэтому увеличение его уровня (кроме случаев беременности или некоторого времени после родов) может означать наличие в организме таких патологий, как гипотиреоз, опухоль гипофиза и др. Для снижения уровня пролактина может быть использована медикаментозная терапия, а также оперативное вмешательство. Метод лечения выбирается исключительно лечащим врачом и напрямую зависит от причины увеличения пролактина.

Основные функции гормона

Пролактин — белок, который вырабатывается гипофизом, а также слизистой оболочкой матки.

Пролактин является важнейшей составляющей в работе женского организма во время вынашивания ребенка, в период полового созревания, после родов, а главными его функциями являются:

  • рост молочных желез и их развитие у девушек в подростковом возрасте;
  • увеличение размера груди во время беременности;
  • является инициатором возникновения грудного молока.

Стоит отметить, что у сильного пола также происходит выработка пролактина, однако в наше время влияние этого гормона на мужской организм полностью не изучено.

Показания для исследования крови на пролактин

Увеличение уровня пролактина может быть вызвано серьезными патологиями, поэтому анализ крови на этот гормон у женщин следует производить в таких случаях:

  • аменорея (прекращение менструаций на срок от нескольких месяцев до полугода и более);
  • галакторея (возникновение грудного молока не во время беременности и не после родов);
  • нарушения функций зрения (по неизвестным причинам);
  • бесплодие;
  • регулярные головные боли (без видимых патологий).

Подготовка к анализам

Для установления уровня пролактина в организме необходимо провести анализ крови. Данная процедура осуществляется на пустой желудок, а забор крови проводится из вены. Чтобы результаты анализа крови оказались максимально точными, настоятельно рекомендуется отказаться от половых актов за сутки до проведения процедуры. Кроме того, уровень пролактина может быть увеличен при недавнем раздражении грудных сосков. Известно, что уровень гормона пролактина может неоднократно изменяться в течение дня, поэтому во избежание получения недостоверных результатов следует просыпаться за 3-3,5 часа до проведения анализа, а лучшим временем для сдачи крови будет утро (от 8 до 10 часов).

Еще один фактор, влияющий на изменение уровня гормона в организме и соответственно на правильность результатов анализов, это стресс. Следует постараться избегать неприятных ситуаций, а также находиться в хорошем настроении. Нужно знать, что сдачу крови для установления уровня пролактина в организме рекомендуется осуществлять на 5-8 день от начала менструаций.

Нормы пролактина

Норма пролактина у женщин будет зависеть от имеющейся или отсутствующей беременности:

беременность присутствует 34–386 нг/мл
беременность отсутствует 4-23 нг/мл
Начало цикла 252 – 504 мМЕ/л или 4,5 – 23 нг/мл
Овуляция 361 — 619 мМЕ/л ( 5 – 32, если единицы измерения выражаются в нг/мл )
Период после овуляции и до конца цикла 299 – 612 мМЕ/л ( 4,9 – 30 нг/мл )

Необходимо помнить, что методы выявления уровня пролактина могут отличаться в разных лабораториях. Соответственно, могут быть различны и результаты данного обследования. Как правило, во всех медицинских учреждениях вместе с результатами анализов прилагают вкладыш с указаниями норм, которые актуальны для данной лаборатории. Иногда для одной лаборатории уровень 36 является нормой, а для другой уже 20 высокий. Поэтому будьте внимательны!

Причины увеличения пролактина

Во многих случаях повышение уровня гормона пролактина говорит не о наличии какого-нибудь патологического процесса, а о возможном воздействии следующих факторов:

  • беременность (уровень этого гормона начинает стремительно увеличиваться уже с 8 недели после зачатия);
  • стресс;
  • грудное вскармливание;
  • неправильная подготовка к анализу крови на уровень пролактина (в этом случае может быть назначен повторный анализ во время следующей менструации);
  • употребление легких наркотиков;
  • применение некоторых медикаментозных средств ( гормональные препараты повышают до 100нг/мл, а лекарства, которые предназначены для лечения психических или желудочно-кишечних расстройств поднимают уровень пролактина выше 200нг/мл).

Если повышение уровня гормона вызвано лекарствами, то после их отмены уже на 3-4 день уровень нормализуется.

Также уровень пролактина может быть увеличен во время развития следующих болезней:

  • Анорексия. Психическое расстройство, которое характеризуется частичным или полным отказом от употребления пищи, а также постоянным отсутствием аппетита.
  • Пролактинома. Доброкачественная опухоль гипофиза, при развитии которой происходит чрезмерная выработка пролактина. Во время пролактиномы уровень гормона пролактина в крови становится более 100 нг/мл. Кроме того симптомами этой болезни могут быть следующие клинические проявления: ожирение, нарушение зрительных функций, аменорея, галакторея, бесплодие у женщин, тошнота, головные боли. Для подтверждения или опровержения данного диагноза проводят следующие виды обследования: магнитно-ядерный резонанс (ЯМР), а также компьютерную томографию (КТ).
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данное заболевание затрагивает женскую половую сферу, в результате чего происходят патологические изменения функций, а также структуры яичников. Для данного заболевания характерно возникновение бесплодия, чрезмерный рост волосяного покрова на теле (происходит вследствие выработки большого количества мужских половых гормонов), появление угревой сыпи, депрессии, раздражительности, сонливости, вялости, нарушение менструального цикла.
  • Гипотиреоз. Причиной появления данного заболевания является сильное уменьшение уровня гормонов щитовидной железы. Главные клинические проявления при гипотиреозе: мешки под глазами, сонливость, нарушение менструального цикла, сухость кожи, снижение аппетита, депрессия.
  • Цирроз печени, болезни почек, опухоли гипоталамуса, злокачественная опухоль легких и др.
  • Травма грудной клетки.
Способы уменьшения уровня пролактина

Существует несколько методик лечения увеличенного пролактина в крови, применение которых напрямую зависит от причины вызвавшей повышение этого гормона:

  • медикаментозное лечение (назначается при пролактиноме или гипотиреозе);
  • лучевая терапия (при возникновении опухоли);
  • оперативное вмешательство.

Уменьшение пролактина

Чаще всего пониженный уровень пролактина в крови не является показанием к какому-нибудь лечению. У небеременных женщин уровень этого гормона может быть снижен, однако все равно находится в пределах нормы.

В таких случаях специалисты рекомендуют пройти диагностические мероприятия, для исключения следующих заболеваний, как возможных причин:

  • травма головы, при которой происходит нарушение функций гипофиза;
  • опухоли гипофиза;
  • последствия лучевой терапии;
  • туберкулез гипофиза.

Также уменьшение пролактина может быть вызвано долгосрочным употреблением некоторых медикаментозных средств.

Анализ крови на гормон пролактин: норма у женщин и мужчин

Для нормальной жизнедеятельности мужской и женской организм нуждается в определенном количестве не только витаминов, питательных веществ, но и гормонов. Важным гормоном для женщины является пролактин. От его концентрации в организме зависит течение беременности и лактация.

Что такое пролактин?

Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез

Гормон, регулирующий работу половой системы и синтезируемый гипофизом, называется пролактин. Вырабатывается гормон в женском и мужском организме. Наибольшая концентрация наблюдается утром и постепенно снижается в течение дня.

Стимулируют выработку пролактина беременность, лактация, стрессовые ситуации, некоторые заболевания.

В женском организме этот гормон выполняет множество функций, а именно:

  • Формирование молочных желез у девочек.
  • Синтез молока после родов и превращение его в молозиво.
  • Обеспечивает комфортные и безболезненные роды.
  • Регулирует половое поведение и массу тела.
  • Задерживает овуляцию в период лактации.

Кроме того, пролактин отвечает за возникновение оргазма после полового акта, отвечает за овуляционный цикл, снижает эстрогенную секрецию. Выше перечислены не все функции, возлагаемые на пролактин. Их насчитывается большое количество.

Диагностика и норма гормона у женщин

Анализ крови на пролактин сдается утром натощак

Для определения содержания пролактина в крови сдают кровь из вены. Анализ проводится натощак в первые дни менструального цикла. Для получения информативного результата необходимо соблюдать все рекомендации, а именно:

  1. Избегать интимной близости.
  2. Не посещать баню и сауну.
  3. Не употреблять спиртные напитки.
  4. Не курить.
  5. При необходимости проводится обследование щитовидной железы, МРТ или КТ головного мозга.

Норма пролактина для женщин детородного возраста находится в пределах 130-540 мкг/л. В период менопаузы концентрация не превышает 290 мкг/л. Нижняя граница нормы составляет 107 мкг/л.

После родов уровень пролактина значительно повышается и это считается нормой. Обычно концентрация в первом и во втором триместре составляет 120-600 мЕд/л, а в третьем повышается до 10000 мЕд/л.

Следует помнить, что с возрастом уровень пролактина снижается, это обусловлено возрастными изменениями.

Повышение или понижение показателя может указывать на определенные заболевания, которые требуют лечения.

Причины повышения пролактина

Высокий уровень гормона может быть признаком гипотиреоза

Если уровень гормона в крови выше нормы, то диагностируют гиперпролактинемию. Такое явление свидетельствует о развитии серьезной патологии в организме. Высокое содержание пролактина может указывать на следующие заболевания:

  • Анорексия
  • Пролактинома
  • Гипотиреоз
  • Поликистоз

Повышение показателя может наблюдаться на фоне применения определенных препаратов: эстрогенов, противозачаточных средств, антидепрессантов, седативных препаратов. Длительное повышение пролактина приводит к функциональным расстройствам в организме. У женщины снижается сексуальное желание, нарушается месячный цикл, отсутствует овуляция, ухудшается зрение.

Также женщина не может долгое время забеременеть, из-за сниженного уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Кроме того, повышается риск развития остеопороза и мастопатии.

На фоне гиперпролактинемии у женщины наблюдаются скудные месячные, прибавка в весе, выделяется из сосков молоко при отсутствии беременности.

Высокий показатель пролактина в крови может быть обусловлен физиологическими изменениями: беременность, лактация, стрессовые ситуации, голодание, прием некоторых лекарственных препаратов, большие физические нагрузки. В этом случае лечение препаратами не проводится.

При диагностике повышенного пролактина в организме женщине необходимо установить причину, которая способствовала гормональному дисбалансу. Врач может назначить прием таких препаратов, как Парилак, Бромокриптин, Леводоп и др. Выбор лекарственных средств осуществляется исключительно врачом с учетом анамнеза больного и полученных результатов анализа.

Причины снижения гормона

Низкий уровень пролактина может свидетельствовать о некрозе тканей гипофиза

И высокий, и низкий уровень гормона в крови отрицательно сказывается на работе эндокринной и репродуктивной системы.

Низкий уровень пролактина указывает на нарушение репродуктивной функции и способности к вскармливанию малыша после родов.

Основные причины снижения гормона в организме:

  1. Черепно-мозговая травма.
  2. Лучевая терапия.
  3. Перенашивание беременности.
  4. Синдром Шихана.
  5. Обильное кровотечение во время родов.
  6. Онкологические процессы в головном мозге.

Низкий уровень гормона может быть причиной генетических наследственных заболеваний. При этом у подростков наступает преждевременное половое созревание, отсутствует менструация, наблюдается недоразвитость молочных желез.

На ранних сроках могут наблюдаться непроизвольные выкидыши, уменьшается количество выделяемого молока после родов или полностью отсутствует. Пролактин ниже нормы встречается довольно редко и обнаруживается в ходе профилактического осмотра.

При снижении концентрации гормона в крови отмечается рост волос на теле, склонность к угревой сыпи, нарушение цикла, отсутствие овуляции, жировые отложения и др.

Определенных методов лечения низкого уровня пролактина не существует. Необходимо установить причину, которая привела к снижению концентрации гормона, и только потом восстанавливать уровень гормона.

Лечение во многих случаях симптоматическое и после обследования назначают гормональные препараты с содержанием пролактина. Также могут назначить прием мочегонных препаратов, антидепрессантов и других лекарственных средств. При выявлении опухоли в головном мозге проводится радикальное лечение. Лечением обычно занимаются несколько специалистов: гинекологи, терапевты, эндокринологи.

Гормон пролактин у мужчин

Пролактин у мужчин способствует выработке тестостерона

Как для женского, так и для мужского организма, гормон пролактин играет важную роль. Влияние гормона на организм мужчины незаменимо. Пролактин регулирует концентрацию половых гормонов, контролирует половую активность и участвует в иммунных процессах.

Многие мужчины при снижении мужской силы ищут проблемы не там. На мужскую силу влияет уровень пролактина в организме. Средняя норма гормона у мужчин составляет 53-360 мЕд/дл.

Концентрация пролактина напрямую зависит от уровня эстрогенов у мужчин. При увеличении пролактина повышается содержание эстрогенов. И пролактин, и эстроген зависит от мужского полового гормона – тестостерона. При высокой концентрации тестостерона нужно следить за уровнем указанных выше гормонов.

При низком тестостероне и высоком пролактине в организме у мужчины происходят изменения. Высокий показатель гормона может наблюдаться по разным причинам. Незначительное повышение концентрации пролактина обычно не отражается на состоянии здоровья и мужской половой функции.

Больше информации о гормоне пролактин можно узнать из видео:

Случайное увеличение показателя носит временный характер и обусловлен чрезмерными физическими нагрузками, нарушением сна, приемом белковой пищи за сутки до проведения анализа, страхом перед медицинскими манипуляциями.

Высокий пролактин может наблюдаться при серьезных заболеваниях: цирроз печени, почечная недостаточность, использование некоторых лекарственных препаратов, поражение гипофиза и др.

При этом развивается импотенция, бесплодие, ожирение, сахарный диабет, остеопороз, нарушается сон и т.д. Если концентрация пролактина снижается, то такое явление называется гипопролактинемия. Развивается на фоне эндокринных, гормональных нарушений, патологий в области головного мозга, инфекционных заболеваний. При снижении пролактина в крови у мужчины наблюдается бесплодие, избыточный вес, бессонница, снижение сексуального влечения, головокружение и другие симптомы.

Незначительное отклонение считается нормой, но если имеются указанные симптомы, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. В профилактических целях рекомендуется вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и т.д.

Пролактин гормон: что это такое, функции, причины повышения

Пролактин гормон, что это такое? Он является одним из активных соединений, регулирующих работу половой системы. Его повышение может привести к развитию некоторых патологий репродуктивной системы женщин и мужчин. Но в каких случаях происходит повышение пролактина, как это проявляется и можно ли снизить его концентрацию?

Функции гормона

Пролактин вырабатывается и в женском, и в мужском организме. Происходит это в гипофизе под влиянием гипоталамуса. Стимулируют выработку гормона беременность и лактация, стрессы, некоторые заболевания. Количество его у мужчин и женщин неодинаково:

  • пролактин норма в женском организме до 23 нг/мл у небеременных;
  • у беременных и кормящих это значение вырастает до 356 нг/мл;
  • пролактин норма у мужчин не более 15 нг на миллилитр крови.

Функции этого гормона достаточно обширны:

  • участие в формировании вторичных половых признаков;
  • регуляция полового поведения;
  • участие в работе иммунной системы;
  • поддержка организма при стрессах;
  • регуляция массы тела;

Однако основная его функция в женском организме — стимуляция выработки грудного молока и одновременно с этим задержка овуляции.

Причины патологии

Пролактин повышен может быть в следующих ситуациях:

  • некоторые физиологические состояния;
  • как побочный эффект от приёма лекарственных препаратов;
  • при повреждениях на уровне гормональной регуляции.
Физиологическое повышение пролактина

Такое изменение является кратковременным и проходит самостоятельно. Пролактин у женщин по физиологическим причинам повышается в такие моменты:

  • во время сна;
  • при половом акте;
  • при чрезмерном эмоциональном напряжении;
  • при интенсивных физических нагрузках;
  • вследствие обильного приёма белковой пищи.

Рост концентрации этого вещества на фоне переживаний, нервного напряжения обусловил второе название этого вещества — гормон стресса пролактин.

Самые естественные причины повышения пролактина — беременность и грудное вскармливание. В этих ситуациях уровень гормона может вырастать до очень больших значений, что является вариантом нормы.

Побочный эффект от препаратов

Гормон пролактин нередко достигает высоких значений в результате длительного приёма некоторых лекарств:

  • высокодозные оральные контрацептивы;
  • средства для лечения депрессии;
  • противорвотные лекарства;
  • средства, входящие в комплексную терапию язвенной болезни и гипертонии;
  • препараты с психотропным действием.

В инструкции к каждому лекарственному препарату имеется указание на возможную гиперпролактинемию как побочное действие.

Патологические состояния

Причины повышенного пролактина могут быть связаны с заболеваниями других органов, участвующих в гормональной регуляции.

В норме пролактин вырабатывается гипофизом. Но если возникает опухоль этого органа (пролактинома), концентрация гормона начинает повышаться. Пролактинома имеет доброкачественное течение, но тем не менее требует терапии.

Патология щитовидной железы со снижением её гормонпродуцирующей функции — гипотиреоз — тоже может привести к росту концентрации пролактина. Подобное явление развивается и при синдроме поликистозных яичников. Наличие такой патологии означает необходимость лекарственного и хирургического лечения.

Проявления

Симптомы гиперпролактинемии связаны с функциями гормона. Существуют общие проявления у мужчин и женщин. Это постоянные головные боли, эмоциональная подавленность, повышение массы тела. Отмечается сильная утомляемость, нарушение сна, раздражительность.

Впрочем, есть симптомы, характерные только для мужчин и только для женщин. У представителей сильной половины повышенный пролактин приводит к развитию импотенции и бесплодия, снижению либидо, увеличению грудных желез. Начинается преждевременное облысение. Это связано со снижением уровня тестостерона, являющегося антагонистом пролактина.

Когда повышен пролактин у женщин, появляется беспричинное выделение молока из молочных желез, набухание и болезненность груди, отсутствие овуляции и бесплодие. Усиливается рост волос в нетипичных для женщин местах: на лице, груди, ногах. Характерным признаком является развитие остеопороза.

Диагностика

Диагноз гиперпролактинемии и её причины устанавливаются на основании клинической картины и комплекса обследований.

Первоначально назначается исследование крови на гормональный фон. Мужчины могут сдавать анализ в любой день, у женщин наиболее подходящими для исследования считаются 5-8 сутки менструального цикла, то есть, период после окончания менструации.

Если содержание пролактина повышено, требуется дополнительное обследование.

Для получения более точного результата исследование крови должно проводиться с соблюдением некоторых правил:

  • накануне сдачи анализа рекомендуется избегать стрессовых ситуаций;
  • важно отказаться от половых контактов;
  • не проводить тепловых процедур;
  • сдавать кровь на анализ следует натощак в промежутке от 8 до 10 часов утра.

Последующие обследования проводятся в тех случаях, когда уровень пролактина высокий. Направлены они на обнаружение причины этого состояния. Выполняют такие обследования:

  • анализ крови и УЗИ для исследования функций щитовидной железы;
  • рентгенологическое исследование костной системы;
  • УЗИ органов репродуктивной системы: матки, яичников, молочных желез;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа с исследованием гипофиза.

После того как будут выявлены причины гиперпролактинемии, назначается соответствующее лечение.

Лечение

Как снизить пролактин? Терапия будет зависеть от степени повышения гормона. При незначительном превышении нормальных показателей и отсутствии патологии органов лекарственная терапия не требуется.

Корректировать уровень пролактина можно с помощью следующих мероприятий:

  • нормализация питания;
  • снижение веса до нормальных значений;
  • устранение стрессовых факторов;
  • отказ от приёма препаратов, способствующих гиперпролактинемии.

Если же показатели очень завышены, имеются патологии органов репродуктивной системы или гипофиза, требуется медикаментозное лечение. Снижение пролактина возможно при использовании следующих лекарственных препаратов:

  • производные алкалоидов спорыньи: Берголак, Достинекс, Каберголин;
  • производное хинаголида — Норпролак.

Подходящий препарат и его дозировку рассчитывает гинеколог-эндокринолог на основании гормонального уровня.

Почему назначают хирургическое лечение? Если развилась пролактинома, уменьшить уровень пролактина лекарствами будет сложно — потребуется пожизненный их приём. Поэтому по показаниям проводится оперативное лечение и устранение опухоли гипофиза. В результате после такого вмешательства пролактин самостоятельно приходит в норму.

Народная медицина не имеет рецептов, способных действительно понизить уровень гормонов. Назначаются лишь симптоматические средства: успокоительные травы, растительные сборы, помогающие похудеть, если есть избыточный вес. Этот метод лечения является вспомогательным и перед его применением следует проконсультироваться со специалистом.

Пролактин (гормон): что это такое? Норма пролактина для женщин

Важнейшими биологическими составляющими человеческого организма, которые контролируют не только наши чувства и поведение, но и практически все физиологические процессы, являются гормоны. Пролактин у женщин — это главный гормон, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл. Именно о нем сегодняшняя статья.

Итак, пролактин (гормон): что это такое? Какова его норма? За что отвечает гормон пролактин в организме человека? Давайте рассмотрим эти вопросы.

Пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза. Его еще называют «гормоном стресса», так как повышение его уровня наблюдается при различных физических и эмоциональных напряжениях.

пролактин гормон что это такое

Функции гормона в организме

Ученые еще изучают пролактин (гормон). Что это такое — сегодня до конца не известно. В ходе многочисленных исследований были установлены следующие функции данного биологически активного вещества в женском организме:

  • Данный гормон непосредственным образом влияет на рост молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации. Кроме этого, в период грудного вскармливания пролактин стимулирует и регулирует выработку молока.
  • Одна из важнейших функций рассматриваемого гормона — поддержание существования в яичнике желтого тела. Благодаря чему сохраняется высокое содержание прогестерона, необходимого для вынашивания ребенка.
  • Под влиянием пролактина формируется так называемый материнский инстинкт и соответствующие поведенческие реакции.
  • Регулирует деятельность надпочечников (пролактин стимулирует выработку андрогенов).

Для мужского организма данный гормон также очень важен, ибо:

  • Участвует в регуляции сперматогенеза.
  • Гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин тесно связаны, что, в свою очередь, активизирует деятельность других биологически активных веществ, которые регулируют половую функцию. В частности пролактин отвечает за образование тестостерона.
  • Стимулирует выработку секрета предстательной железы.

Отсюда следует, что пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы и женщины, и мужчины. Кроме этого, гормон является естественным «контрацептивом» — предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания.

гормон пролактин норма для женщин

Гормон пролактин: норма для женщин

Уровень данного гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. Нормой считаются следующие значения:

  • в фолликулярной фазе — от 4,5 до 33 нг/мл;
  • в овуляторной фазе — от 6,3 до 49 нг/мл;
  • в лютеиновой фазе — от 4,9 до 40 нг/мл.

Концентрация пролактина в крови при беременности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят серьезные изменения, меняется и гормон пролактин. Норма для женщин в этот период составляет:

  • в I триместре — от 3,2 до 43 нг/мл;
  • во II триместре — от 13 до 166 нг/мл;
  • в III триместре — от 13 до 318 нг/мл.

Увеличение уровня гормона пролактина начинается на 8-й неделе беременности. Максимальное его значение наблюдается на 20-25 неделе. Перед родами содержание пролактина снижается. Следующее повышение гормона происходит в период грудного вскармливания.

Уровень пролактина в мужском организме

Как уже отмечалось выше, одну из главных ролей в организме представителей мужского пола играет гормон пролактин. Норма для мужчин несколько ниже, чем для женщин, и находится в пределах 2,5-17 нг/мл.

гормон пролактин норма

Как определить содержание пролактина в организме?

Исследование крови поможет определить содержание в организме такого вещества, как гормон пролактин. Когда сдавать анализы? Женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение первых 3 дней менструального цикла (если отсутствуют какие-либо особые рекомендации). Наиболее благоприятный период для определения гормона пролактина — это утреннее время, после пробуждения должно пройти 2-3 часа. Анализы, как правило, сдаются натощак.

Как подготовится к лабораторным исследованиям?

За день до того, как необходимо сдать кровь на гормон пролактин, следует воздержаться от сексуальных контактов, отказаться от посещения саун, бань, исключить употребление алкоголя даже в минимальных дозах. Любые волнения и переживания способствуют повышению содержания упомянутого вещества в крови, поэтому по возможности исключите стрессовые ситуации накануне сдачи анализа. Перед исследованием будьте предельно осторожны и не допускайте травмирования груди. Непосредственно перед проведением анализа полежите в течение 30 минут и постарайтесь максимально расслабиться. За час до забора крови воздержитесь от курения. Соблюдать вышеуказанные рекомендации очень важно. В противном же случае результаты исследования крови будут недостоверными, что повлечет за собой сдачу других анализов.

гормоны пролактин у женщин

В каких случаях следует сдавать анализ крови на определение количества гормона пролактина?

Специалисты рекомендуют проводить исследование крови на пролактин, если у женщины имеются следующие патологии:

  • бесплодие;
  • отсутствуют менструации на протяжении 6 месяцев и более;
  • из молочных желез выделяется молоко, при этом женщина не беременна и не кормит малыша грудью;
  • частые головные боли;
  • нарушено зрение по невыясненной причине.

Мужчинам анализ на пролактин следует сдавать, если:

  • увеличены молочные железы;
  • наблюдается эректильная дисфункция (неспособность поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
  • беспокоят головные боли;
  • наблюдается расстройство зрения.

Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?

Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:

  • Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
  • Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
  • Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
  • Синдром поликистозных яичников. Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.

Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).

Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:

  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • интенсивных физических нагрузках;
  • большом содержании белка в рационе;
  • эмоциональном перенапряжении.

гормон пролактин когда сдавать

Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови

При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):

  • Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
  • У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
  • У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.

Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.

за что отвечает гормон пролактин

Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?

Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.

Почему количество пролактина в крови снижается?

Пониженная концентрация данного гормона в организме считается вариантом нормы для детей, мужчин и небеременных женщин. Снижение количества пролактина в крови, как правило, не требует специального лечения. Однако для исключения заболеваний гипофиза пройти медицинское обследование все же стоит.

Пониженное содержание пролактина в крови может свидетельствовать о:

  • доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза;
  • туберкулезе гипофиза;
  • травмах головы с нарушением функции гипофиза.

Также уровень рассматриваемого гормона снижается вследствие лучевой терапии опухоли гипофиза, длительном применении определенных медикаментов («Дофамина», «Леводола» и др.).

кровь на гормон пролактин

Заключение

Сегодня вы узнали больше о таком важном веществе, как пролактин (гормон): что это такое, какие функции выполняет в организме человека, от чего зависит повышение или понижение его уровня в крови.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на малейшие отклонения от нормального состояния. Здоровье женщины, равно как и мужчины, имеет огромное значение. Именно от него зависит рождение детей, нормальные взаимоотношения с партнером и счастливая семейная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!

Анализ на пролактин: как сдавать кровь женщинам

Пролактин (ПРЛ) – гормон белкового происхождения. Любые отклонения – в большую или меньшую сторону – от физиологической нормы нарушают работу гипофиза. Изменения показателей вызывают также различные типы расстройств. Для определения концентрации гормона используется анализ крови.

Заключение

  • Повышение или понижение уровня гормона – состояние, требующее обязательной корректировки.
  • Причины нарушения концентрации ПРЛ многочисленны. Делятся на физиологические и патологические.
  • Снижение показателей гормона – частая причина привычного выкидыша и бесплодия.
  • Лечение патологии назначается в зависимости от первопричины.

Что такое пролактин

Пролактин – гормон, продуцирование которого происходит в гипофизе (95% от общего объёма) и внутренних поверхностях матки (5%).

За что отвечает гормон пролактин

Гормон присутствует и в мужском, и в женском организме. У женщин он отвечает за:

  • формирование и рост грудных желёз;
  • регуляцию силы либидо, иммунной защиты;
  • поддержание баланса воды, кальция, натрия, магния;
  • улучшение адаптационных возможностей организма.

ПРЛ ответственен также за начало лактационного периода после родоразрешения.

Что влияет на уровень пролактина

На показатели гормона оказывают влияние:

  • активность головного мозга;
  • стрессы;
  • эмоциональное самочувствие.

Концентрация будет снижена на фоне физического переутомления, патологий эндокринного характера.

Симптомы изменения пролактина в организме

На увеличение ПРЛ указывает следующая симптоматика:

  • продолжительное нарушение менструального цикла (МЦ);
  • непроизвольное истечение грудного молока вне периода ГВ;
  • невозможность испытывать оргазм;
  • атрофия слизистых вагины;
  • снижение сексуального влечения;
  • неконтролируемый аппетит на фоне ожирения;
  • инсулинрезистентность;
  • патологическое увеличение артериального давления;
  • ИБС;
  • депрессивные состояния;
  • различные типы фобий;
  • повышенная утомляемость, тревожность;
  • бессонница;
  • макропролактинома.

При понижении концентрации гормона отмечаются сбои следующего характера:

  • уменьшение/полное отсутствие грудного молока после завершения беременности;
  • привычный выкидыш, невозможность зачатия;
  • нарушения МЦ;
  • отёчность рук, ног.

Какая норма уровня пролактина в крови

Норма гормона у женщин находится в зависимости от текущего периода МЦ.

Важно! Необходимо также учитывать, беременна она или нет.

Таблица: нормы пролактина у беременных женщин:

Гестационный триместр Количество, нг/мл
Первый До 44,00
Второй 15,00…170,00
Третий 20,00…120,00

Таблица: нормы пролактина зависимо от фазы цикла:

Фаза менструального цикла Показатель, нг/моль
Первая фаза (менструальная) 4,50…23,00
Период овуляции (овуляторная) Не выше 32,00
От конца овуляции до начала менструации (фолликулярная) 5,00…30,00

Причины повышенного пролактина

Повышение ПРЛ происходит по физиологическим и патологическим причинам. К физиологическим относят:

  • регулярные физические нагрузки;
  • стрессовые состояния;
  • злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
  • первые 60 минут после сексуального контакта;
  • соблюдение низкокалорийной либо высокобелковой диеты;
  • гестация, период ГВ.

Патологическими причинами роста гормона могут выступать:

  • опухоли гипоталамуса, гипофиза;
  • нарушения кровообращения гипофиза;
  • кистозные образования;
  • послеоперационные осложнения после вмешательства на головном мозге;
  • туберкулёз лёгких;
  • саркоидоз;
  • печёночные, почечные патологии;
  • кистозное поражение яичников;
  • травмирование груди;
  • заболевания щитовидной железы.

Подъём ПРЛ способен вызывать приём медикаментов, в частности, антидепрессантов, контрацептивов.

Как понизить уровень пролактина

Терапия осуществляется в отношении первопричины патологии. Назначается лечение в следующих случаях:

  • фиксируются нарушения репродуктивной функции, работы гипофиза;
  • происходит не поддающийся контролю набор веса.

Для нормализации концентрации гормона используются:

  • агонисты дофамина – при опухолевых образованиях гипофиза;
  • L-тироксин – при гипотиреозе;
  • глюкокортикоиды – при заболеваниях почек.

При диагностировании онкопатологии выполняется хирургическое вмешательство и назначается лучевая терапия.

Причины пониженного пролактина

Биологическим фактором понижения гормона выступает возраст. Но уменьшение его показателя происходит и на фоне различных патологий:

  • повышенная активность половых желёз;
  • опухоли и травмирование гипофиза;
  • некоторые инфекционные болезни.

Снижение может происходить в результате приёма определённых лекарств, а также при наследственной предрасположенности.

Как повысить уровень пролактина

Для повышения показателя гормона используются ноотропы, в частности, Актовегин, Пирацетам. Препараты улучшают кровообращение в клетках головного мозга, стимулируя деятельность гипофиза.

Анализы на уровень пролактина

Для определения уровня гормона используется анализ крови. Это основанная методика.

Подготовка к сдаче: как сдавать, на какой день цикла

Определение концентрации ПРЛ проводится во время анализа крови. Материал, необходимый для анализа, – венозная кровь в объёме не менее 5 мл. Длительность исследования – не больше двух суток.

Подготовиться к анализу просто:

  • за сутки до посещения лаборатории нужно отказаться от секса;
  • в утро получения биоматериала для анализа нельзя завтракать, т. е. кровь должны взять на голодный желудок.

Важно! Проводить анализ нужно на 5-8 сутки менструального цикла.

Пролактин норма у женщин и мужчин по возрасту

Физиологические нормы пролактина различаются в зависимости от половой принадлежности:

Возрастная группа, год Женский пол, нг/мл Мужской пол, нг/мл
0 – 12 месяцев 0,70…135,00 0,50…130,00
1…3 4,20…77,80 3,50…75,00
3…6 6,80…58,30 5,00…50,30
6…10 1,50…56,80 1,20…53,10
10…12 5,00…57,50 4,00…56,50
12…17 6,50…75,80 2,00…20,30
17…20 10,50…98,30 2,30…18,00
20…30 15,00…110,30 2,30…18,00
30…50 3,50…24,30 2,30…18,00
Менопауза 2,50…14,50

Последствия аномального уровня пролактина

Изменение уровня гормона при отсутствии адекватного лечения сопровождает:

  • нарушение МЦ;
  • снижение либидо;
  • гирсутизм;
  • микромастия;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • бесплодие;
  • привычный выкидыш;
  • акне.

Не исключено развитие неврологических расстройств.

Отклонение ПРЛ от физиологической нормы грозит серьёзными осложнениями. Именно поэтому при появлении характерной симптоматики необходимо получить консультацию специалиста и пройти лечение.

  • Главная
  • Половые гормоны

Юлия Олеговна

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

Пролактин (лютеотропин, маммотропин) – гормон гипофиза, который отвечает за рост молочных желез и обеспечивает выработку грудного молока у женщин. В небольших количествах содержится в организме мужчин.

Отличительной особенностью пролактина являются резкие колебания, которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной стимуляцией, травмой груди. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. Долговременные повышения уровня пролактина в крови требуют корректировки, поскольку могут вызвать нарушения здоровья.

Гиперпролактинемия – высокое содержание пролактина в крови, встречается у 1% женщин. Повышенная выработка гормона вне беременности и периода лактации может иметь серьезные последствия, вплоть до прекращения менструаций и бесплодия. Повышение пролактина у мужчин встречается крайне редко.
Для определения уровня пролактина требуется сдать кровь из вены.

Роль пролактина в организме

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Его синтез регулирует другой гормон – дофамин, который секретируется ядрами гипоталамуса. Попадая по кровеносному руслу в гипофиз, он блокирует выделение пролактина. Прогестерон, вырабатываемый желтым телом яичников во второй половине менструального цикла, также снижает секрецию пролактина.

Суточный ритм секреции

Как действует пролактин

Формы пролактина

В организме человека существует несколько форм пролактина.

Мономерная – самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме.
Димерная форма пролактина не связывается с рецепторами клеток.
Полимерная форма не проходит через стенку капилляров из-за крупного размера молекулы и не оказывает влияния на организм. При наличии полимерной и димерной формы анализ на пролактин показывает превышение нормы, но при этом симптомов гиперпролактинемии не возникает, и лечения не требуется.

Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков.

Выработка молозива и молока

Регуляция выработки эстрогенов.

Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла.

Предотвращение беременности в период лактации.

Формирование привязанности к ребенку.

Регуляция водно-солевого баланса.

Нормализация обмена веществ.

Нормализация обмена веществ.

Поддержание нормального уровня тестостерона.

Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности.

Рост семенных пузырьков и простаты.
Рост мышечной массы.

Выделение пролактина во время беременности и после родов

Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона. Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.

Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока.
Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.

Зачем назначают тест на пролактин? (основные показания к этому анализу)

Показания к анализу на пролактин
Женщины Мужчины
Нарушения менструального цикла.
Патологии молочной железы.
Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием.
Аменорея – отсутствие менструаций.
Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле.
Бесплодие.
Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды.
Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы.
Подозрение на опухоль гипофиза
Новообразования в яичниках – кисты, опухоли.
Гинекомастия – увеличение молочных желез.
Бесплодие.

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Признаки повышенного уровня пролактина в разном возрасте

Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.

Признаки повышения пролактина
Девочки Мальчики
Задержка полового созревания.
Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея.
Нарушения менструального цикла.
Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез.
Выделение жидкости из сосков.
Задержка полового созревания.
Увеличение грудных желез.
Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы.
Слабые мышцы.
Высокий голос.
Тестикулы (яички) уменьшены.
Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.

Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков.
Мастопатия — уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом.

Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения.

Аменорея — прекращение менструаций на 6 и более месяцев.

Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности.
Невынашивание беременности.

Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом.
Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты.

Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений.

Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища.
Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция.

Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза.

Гинекомастия – рост грудных желез.
Ожирение.

Частые переломы и множественный кариес.

Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы.

Признаки пониженного уровня пролактина

Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.

Симптомы пониженного уровня пролактина
Женщины Мужчины
Бесплодие.
Нарушения менструального цикла.
Выкидыши на ранних сроках беременности.
Отсутствие молока в лактационном периоде.
Приступы мигрени.
Угнетенное состояние навязчивые страхи.
Гипертонические кризы.
Усиленный рост волос на лице и спине.
Ухудшение качества спермы, снижение подвижности сперматозоидов.
Снижение потенции.
Простатит.
Эмоциональная нестабильность, тревожность.

Как подготовиться к тесту на пролактин

Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.

За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:

  • стрессов;
  • травм;
  • курения;
  • алкоголя;
  • психотропных веществ;
  • обилия белковой и углеводной пищи;
  • полового акта;
  • раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
  • тепловых процедур – бани, горячей ванны;
  • недосыпания;
  • физических нагрузок.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день.

Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла.

Нормальные значения пролактина

Категории Нормальные значения нг/мл
Женщины
Небеременные старше 17 лет 4,79-23,3
Беременность I триместр 23,5-94,0
Беременность II триместр 94,0-282,0
Беременность III триместр 188,0-470,0.
Мужчины
Старше 17 лет 4,04-15,2

Дети до 16-ти лет
Девочки нг/мл Мальчики нг/мл
1-5 лет 2,7-19,5 1-5 лет 3,9-20,1
6-10 лет 2,7-22,3 6-10 лет 2,6-16,1
11-13 лет 2,0-31,6 11-13 лет 2,3-22,3
14-17 лет 3,7-23,3 14-17 лет 4,7-16,7

Необходимо учитывать, что уровень пролактина не стабильный и у здорового человека возможны значительные физиологические скачки. Если норма пролактина повышена в 1,5-2 раза, но при этом нет симптомов, то рекомендуется повторно сдать анализ через 10-14 дней.

При каких патологиях показатели пролактина повышены?

  • Пролактинома (микроаденома до 1 см, макроаденома свыше 1 см) – доброкачественная опухоль передней части гипофиза из железистой ткани, вырабатывающая пролактин. На патологию указывает уровень пролактина в крови более 250 нг/л.
  • Опухоли гипоталамуса, нарушающие выработку дофамина, противодействующего пролактину.
  • Опухоли яичников или надпочечников, продуцирующие эстрогены.
  • Заболевания бронхолегочной системы (бронхит, трахеит, пневмония)
  • Аутоиммунные заболевания (артрит, системная красная волчанка). Атака антител на гипофиз приводит к усиленной выработке пролактина.
  • Гормональные нарушения после абортов сопровождаются резкими скачками половых гормонов и пролактина.
  • Заболевания эндокринной системы (акромегалия, гипотиреоз). В ответ на снижение концентрации тиреоидных гормонов, гипоталамус увеличивает секрецию тиротропин-рилизинг-гормона, который призван активизировать работу щитовидной железы. Одновременно он стимулирует и выработку пролактина.
  • Почечная недостаточность. Нарушение выделительной функции почек способствует накоплению пролактина в организме.
  • Повреждение печени (гепатит, гепатоз, цирроз) вероятно, нарушают роботу гипофиза.

Ситуации, в которых может повышаться пролактин у здоровых людей (физиологическая гиперпролактинемия):

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • младенцы в период от рождения до 3-х месяцев;
  • травма груди;
  • аборт;
  • выскабливание эндометрия;
  • перенесенные хирургические операции на грудной клетке;
  • половой контакт, интенсивная стимуляция сосков;
  • стрессы;
  • гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
  • диета с высоким содержанием белков;
  • перегрев, посещение сауны, бани;
  • тяжелые физические тренировки;
  • травмы;
  • боль;
  • гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксина);
  • прием лекарственных средств:
  • гормональных препаратов, содержащих эстроген и контрацептивов;
  • блокаторов дофамина – сульпирид, домперидон;
  • нейролептиков – галоперидол, сульпирид, перфеназин;
  • противорвотных – церукал, хлорпромазин, аэрон;
  • трициклические антидепрессанты – галоперидол, имипрамин, амитриптилин;
  • гипотензивных препаратов – резерпин, верапамил;
  • кокаин, опиаты, промедол.

При каких патологиях показатели пролактина снижены?

  • Апоплексия гипофиза (синдром Шихана) – острое нарушение кровообращения, приводящее к некрозу в аденоме гипофиза.
  • Массивные кровопотери свыше 500 мл, например, кровотечение после родов.
  • Опухоли головного мозга, приводящие к сдавливанию гипофиза.
  • Туберкулез гипофиза – редкая форма туберкулеза.
  • Лучевая терапия, вызвавшая разрушение клеток гипофиза;
  • Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся отеком или повреждением гипофиза.

Ситуации, в которых снижается пролактин у здоровых людей:

  • перенашивание беременности свыше 41 недели;
  • курение и алкоголизм;
  • обезвоживание;
  • голодание;
  • возраст старше 50-ти лет;
  • длительный прием лекарственных средств:

  • противоэпилептических – вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин;
  • дофаминергических средств – леводопа, бромокриптин, допамин;
  • гормональных лекарственных средств – тергурид, дексаметазон, нафарелин, даназол, ципротерон, эпостан, кальцитонин, тамоксифен, мифепристон;
  • противотуберкулезных – рифампицин;
  • гипотензивных – нифедипин;
  • опиодов – морфин.

Как снижают уровень пролактина у женщины?

Как снижают уровень пролактина у мужчины?

Алгоритм обследования для установления причины повышения пролактина у мужчин.

  1. Рентген черепа в 2-х проекциях, КТ или МРТ для обнаружения новообразования в гипофизе.
  2. УЗИ щитовидной железы для диагностики гипотиреоза.
  3. Биохимический анализ крови для обнаружения признаков болезней печени и почек.
  4. Анализы на гормоны для выявления болезней эндокринной системы:
  • ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы
  • ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 который регулирует секрецию соматотропина.
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
  • ФСГ – фолликулостимулирующий

Лечение назначается на основе результатов обследования пациента.

  1. Подавление синтеза пролактина. Прием препаратов для уменьшения секреции пролактина. Они способствуют уменьшению опухоли и устраняют симптомы болезни. Парлодел по 0,6-7,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг в сутки, и их аналоги – перголид и каберголин. Препараты назначают начиная с минимальных доз, постепенно увеличивая прием препарата в соответствии с рекомендациями врача.

Показания: пролактиномы, аденомы гипофиза, травмы мозга и другие патологии, провоцирующие повышение пролактина.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препаратов, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез.
Эффективность высокая. У большинства больных тпозволяет избежать операции.

  1. Заместительная гормональная терапия. При гипотиреозе назначают синтетический гормон щитовидной железы (эутирокс, Л-тироксин). При нарушении функции надпочечников принимают аналоги их гормонов (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Восстановление гормонального баланса приводит к нормализации пролактина.

Показания: гипотиреоз, состояния после операций на щитовидной железе и недостаточность надпочечников.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда, миокардит.
Эффективность высокая при правильном подборе дозы препарата. Возможно, потребуется пожизненный прием препаратов.

  1. Лучевая терапия. Воздействие на опухоль гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо после хирургического удаления опухоли. Возможно, дистанционное облучение или введение изотопов в ткани опухоли.

Показания: опухоли гипофиза 1-3 см, не поддающиеся лекарственной терапии.
Противопоказания расстояние до зрительных нервов менее 5 мм, повышение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, заболевания нервной системы, повышение температуры, гнойные или воспалительные очаги в области облучения, болезни дыхательной системы, почечная и сердечная недостаточность.
Эффективность высокая, в сочетании с другими методами лечения.

  1. Хирургическое лечение. Удаление опухоли гипофиза через носовые пазухи с помощью эндоскопического хирургического инструмента. Макроаденомы, размером более 2 см, удаляются путем трепанации черепа.

Показания: нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения, кровоизлияние в опухоль.
Противопоказания. Старческий возраст, очаги воспаления в области головы (гайморит, синусит, тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней, некомпенсированные пороки сердца и почечная недостаточность.
Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах свыше 2-х см вероятность повторного появления опухоли составляет 15%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *