Содержание
Анализ на тестостерон у мужчин подготовка
Как сдавать анализ на тестостерон
Анализ на уровень тестостерона — один из важнейших показателей мужского здоровья. Читайте о правильной подготовке к анализу, его интерпретации и дополнительных гормональных обследованиях, повышающих точность диагностики.
Правила подготовки к анализу на уровень тестостерона
Важно! Лаборатория может отказать в анализе в 2 случаях:
- Прием любой пищи (даже чай) перед обследованием. Забор крови должен проходить не менее 8 часов после последнего приема пищи.
- Позднее обращение. Анализ сдают до 11 часов в специализированной лаборатории, и до 9 утра в обычной больнице.
Во всех остальных случаях кровь будет взята. Ответственность за точность анализа лежит на пациенте. Чтобы результат был корректным, не желательны следующие действия:
- Проведение УЗИ, рентгена, ФЛГ, физиотерапевтических процедур, ректального обследования накануне. Следует сутки подождать.
- Прием лекарств (особенно гормональных). Нужно их отменить и через 2 недели сдать анализ на тестостерон.
- Тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя, никотина, жирной пищи за день до исследования.
Для анализа используется кровь из вены. Определяют тестостерон методом ИФА (иммуноферментный анализ). К взятой крови добавляют меченый реагент, специфически связывающийся только с этим гормоном (по принципу ключ-замок), далее происходит окрашивание. По интенсивности окраски определяют количество нужного вещества. Метод точный, ошибки исключены. Если только не вмешается человеческий фактор, способный исказить результат.
Фракции тестостерона: общий, свободный, биодоступный
Тестостерон, циркулирующий в крови человека, имеет свободное и связанное состояние.
Свободный тестостерон. Самая активная форма гормона, определяющая индивидуальные мужские признаки. На долю свободного тестостерона приходится около 2 % от общего содержания гормона.
Связанный тестостерон. Такой тестостерон связан с белками. Выделяют две формы гормона:
- Связанный с глобулином (ГСПГ) — около 44% от общего числа тестостерона. Это самая прочная связь, поэтому такой тестостерон неактивен. Именно за счет связи с ГСПГ может снижаться доля свободного тестостерона.
- Связанный с альбумином — около 54% от общего числа тестостерона. Связь эта слабая, легко распадается, поэтому такой тестостерон считается активным. За счет данной формы гормона происходит быстрое пополнение свободного тестостерона.
Свободный и связанный с альбумином тестостерон называют биодоступным, обладающий биологической активностью.
Когда сдавать свободный тестостерон мужчине?
Если анализ на общий тестостерон показал нормальный уровень гормона, но жалобы на характерные симптомы андрогенодефицита присутствуют, то исследуют фракцию свободного тестостерона. Имеются 2 причины данной ситуации:
- Нормальный уровень общего тестостерона может быть обеспечен за счет увеличения неактивной (связанной с ГСПГ) формы.
- Несоответствие норме соотношения мужских и женских половых гормонов (уровень тестостерона в норме, уровень эстрогенов — повышен).
Дополнительные гормональные показатели
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
На показатель свободного тестостерона влияет концентрация ГСПГ. Связь прямая: при увеличении ГСПГ, уровень свободного тестостерона снижается. Повышение связывающего белка вызвано возрастным угасанием половой функции и рядом заболеваний: гипертиреоз, цирроз, прием препаратов, сахарный диабет. Выявляют данный показатель редко: показателей общего и свободного тестостерона бывает достаточно. Лишь в случаях, когда общий тестостерон в норме, а жалобы присутствуют, тогда ГСПГ входит в показатели гормонального фона.
Гонадотропные гормоны (ЛГ и ФСГ)
Два гормона центральной нервной системы, вырабатывающиеся в мозге (гипофизе), стимулируют выработку тестостерона и влияют на его показатели. Это — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Снижение концентрации этих гормонов говорит о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Одновременное снижение тестостерона, ФСГ и ЛГ свидетельствует о вторичном гипогонадизме. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме.
Дигидротестостерон (ДГТ)
Дигидротестостерон образуется из свободного тестостерона при помощи фермента (5-альфа-редуктазы). Это самая активная форма тестостерона (активнее, чем свободный тестостерон). Снижаться ДГТ может в двух случаях: при недостатке фермента или снижении тестостерона. ДГТ входит в комплексную оценку гормонального статуса для постановки более точного диагноза.
Эстрадиол
Эстрадиол у мужчин — половой гормон, оказывающий противовес тестостерону. Повышение его концентрации ведет к снижению тестостерона. При обследовании выявляют соотношение общего тестостерона к этрадиолу. Этот показатель должен быть выше 10.
Интерпретация результатов гормонального обследования
Предварительный вывод о результате анализа пациент может сделать сам. Уровень тестостерона может измеряться в разных величинах (нмоль/л, нг/мл, пг/м), что зависит от клиники и ее тест-системы.
Таблица 1 — Показатели уровня тестостерона разной фракции у мужчин.
Низкий уровень тестостерона
Снижение показателей общего тестостерона за счет его свободной фракции с характерными симптомами половой недостаточности называют гипогонадизмом.
Гипогонадизм бывает первичный и вторичный. Первичная форма встречается при патологии самих половых органов, а вторичная — при патологии головного мозга.
С целью постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту и исследовать гормональный спектр. В него входят андрогенный статус (общий, свободный тестостерон, связанный с глобулином и альбумином), ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и эстрадиол. Гормональный статус позволяет врачу поставить более точный диагноз и подобрать необходимое лечение.
Высокий уровень тестостерона
Высокий уровень половых гормонов может указывать на опухоли с гормональной активностью (опухоли гипофиза, коры надпочечников). При этом у мужчины наблюдается выраженное проявление мужских половых признаков.
Анализ на тестостерон у мужчин — показания к назначению, правила подготовки и сдачи, расшифровка результатов
При наличии серьезных подозрений на гормональные нарушения врачи рекомендуют мужчинам сдать анализ на тестостерон. От этого вещества полностью зависит функция половой системы. Недостаток гормона-андрогена, как и его избыток, отражается не только на эректильной функции, но и характере человека, его общем самочувствии и внешнем виде. По результатам теста врач назначает дальнейшую терапию и дает пациенту соответствующие рекомендации для нормализации гормонального фона.
Что такое тестостерон у мужчин
Это основной мужской гормон, который производится в яичках и отвечает за маскулинные (мужские) физические характеристики. Невзирая на то, что тестостерон – это андрогенное вещество, он присутствует и в крови женщин. Большая часть гормона производится особыми эндокринными тканями (клетками Лейдига) в яичках, в меньшей степени он вырабатывается надпочечниками. У мужчин тестостерон влияет на развитие вторичных половых признаков, включая рост волос на лице, груди, в других зонах тела, развитие мышц, огрубение голоса, пр.
Для здоровой работы мужского организма нужен определенный уровень гормона, который участвует в обменных процессах и влияет на физиологические функции. Поддерживает нормальное количество тестостерона гипофиз – мозговой придаток, расположенный на нижней части органа. Если гормональный уровень снижается, гипофиз запускает выработку рилизинг-фактора – вещества, которое при поступлении в кровь действует на половые железы, передавая сигнал о нарушении, а те начинают производить тестостерон. Гормон-андроген имеет следующие функции:
- регулирует половое поведение;
- участвует в формировании половых органов;
- влияет на фосфорный и азотистый обмен;
- стимулирует развитие вторичных половых признаков.
Показатели нормы
Выработка вещества стимулируется и поддерживается в норме лютеинизирующим гормоном (ЛГ), производимым гипофизом. Тестостерон функционирует по системе отрицательной обратной связи: с увеличением его количества снижается показатель ЛГ, вследствие чего замедляется выработка гормона-андрогена. Сниженный уровень тестостерона влечет увеличение производства ЛГ, это стимулирует продуцирование тестостерона.
Тестостероновый уровень колеблется в зависимости от периода суток: в утреннее время (4-8 часов) достигая своей максимальной концентрации и сильно снижаясь в вечерние часы (в 16.00-20.00). Концентрация гормона-андрогена в крови, кроме того, возрастает после физических нагрузок. С возрастом показатель закономерно уменьшается. Норма тестостерона у мужчин показана в таблице.
Причины и симптомы отклонений
Концентрация гормона-андрогена в крови мужчины зависит от ряда факторов, включая наследственность, занятия спортом, питание, образ жизни (наличие/отсутствие полноценного отдыха, подвижная или сидячая работа, пр.). Снижаться показатель может по следующим причинам:
- болезни гипоталамуса, гипофиза;
- мужской климакс (менопауза);
- генетические патологии;
- возрастные изменения;
- сбой на гормональном уровне вследствие функционирования яичек (из-а травмы, употребления алкоголя, курения, заражения вирусами);
- хронические заболевания типа сахарного диабета;
- замедление процесса полового созревания;
- хронический простатит;
- синдромы Дауна, Кальмана;
- дистрофия миотонического типа (недоразвитость мышц);
- ожирение;
- дисфункция половых желез;
- печеночная или почечная недостаточность;
- уремия, крипторхизм.
На гормональный уровень могут воздействовать даже незначительные стрессы, снижение иммунитета, другие факторы. Как правило, после стабилизации состояния человека гормональный фон приходит в норму. Признаками того, что выработка тестостерона у мужчин снизилась являются:
- повышенная потливость;
- отсутствие сексуального влечения;
- понижение плотности костей, вследствие чего мужчина больше подвержен переломам и травмам;
- редкий рост волос на лице, в подмышечных впадинах, на лобке;
- рост массы тела и объема молочных желез;
- болезненность в суставах, мышцах;
- снижение умственных способностей;
- сухость кожи;
- расстройство сна;
- хроническая усталость;
- частые скачки настроения, депрессивные состояния;
- возникновение морщин;
- сокращение размера яичек;
- эректильные нарушения;
- преждевременная эякуляция.
Повышенное количество гормона-андрогена может иметь разные причины, включая экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Провоцирующими факторами, из-за которых у мужчин может повышаться уровень тестостерона, являются такие:
- прием медикаментов, средств для мышечного развития
- генетическая предрасположенность;
- несбалансированные приемы пищи;
- недостаток отдыха/сна;
- вредные привычки;
- психоэмоциональная, физическая перегрузка;
- продолжительное отсутствие сексуального контакта;
- нарушения метаболизма, наличие новообразований (включая опухоль яичек);
- патологические процессы в надпочечниках или половых железах;
- печеночные заболевания
- синдромы Иценко-Кушинга, Рейфенштейна (абсолютная резистентность к андрогенам);
- врожденная гиперплазия либо дисфункция коры надпочечников.
При повышенном гормональном уровне у мужчин может расти масса тела даже на фоне отсутствия аппетита. К числу основных симптомов повышения тестостерона андрологи относят такие:
- резкие скачки настроения;
- раздражительность, агрессивность;
- расстройства сна (дневная сонливость, бессонница);
- снижение концентрации внимания;
- повышение либидо;
- рост артериального давления;
- нарастающая слабость;
- снижение памяти;
- частые головные боли;
- потливость;
- ухудшение памяти;
- проблемы с кожей (себорея, акне);
- усиленный рост волосяного покрова на теле;
- облысение головы;
- преждевременное семяизвержение;
- боли при эякуляции, мочеиспускании.
Зачем нужен анализ на уровень тестостерона
Кровь забирается из вены квалифицированным специалистом в лаборатории. С этой целью используют одноразовый шприц. Как правило, пациент не испытывает неприятных ощущений, поскольку количество материала для проведения исследования очень мало. Анализ на тестостерон у мужчин используют, чтобы диагностировать такие состояния у мужчины:
- снижение полового влечения;
- эректильную дисфункцию;
- задержку либо раннее половое созревание;
- бесплодие;
- расстройства гипофиза, гипоталамуса;
- опухоли в яичках.
Уровень гормона-андрогена в организме зависит от множества факторов и в течение жизни может изменяться. Различают несколько фракций вещества, каждая из которых играет определенную роль:
- свободный тестостерон составляет 1-3% от общего показателя (3,5-12 нмоль/л);
- связанный с альбумином андроген занимает порядка 40%.
Эти фракции считаются самыми значимыми благодаря способности оказывать влияние на мужскую функцию. Остальные 57% от общего количества гормона связаны с глобулином и являются неактивными. Какой анализ на тестостерон у сдавать: свободный или общий? Направление на исследование дает эндокринолог в индивидуальном порядке. Тем не менее, как правило, сдавать рекомендуют анализ на общий тестостерон (ОА). Формула его расчета выглядит так: связанный с глобулином тестостерон + гормон, связанный с альбумином +свободный андроген.
Показания
Направление на сдачу анализа дает эндокринолог, при этом контроль за гормональным уровнем крайне важен для мужчин в любом периоде полового формирования. Юноши, не достигшие возраста полового созревания, должны сдавать анализ крови для обнаружения ложных либо истинных половых признаков в организме. Взрослым мужчинам тест назначают при появлении симптоматики конкретной патологии.
Анализ крови на тестостерон у мужчин позволяет узнать тип развития определенного пациента. Если уровень гормона-андрогена сильно снижен, организм перестраивается на женский тип развития. Специалисты выделяют несколько факторов, при наличии которых должен быть назначен анализ крови. К ним относятся:
- симптомы бесплодия;
- дисбаланс половых функций;
- хронический простатит;
- чрезмерное половое влечение либо его отсутствие;
- резкое облысение, ожирение;
- сниженный уровень альбумина;
- болезни хромосомного типа;
- развитие остеопороза;
- появление интенсивной угревой сыпи;
- опухание яичек;
- сбои в работе гипофиза.
Процедура сдачи анализа на тестостерон у мужчин
Количество гормона-андрогена варьируется по циркадным ритмам, показатель зависит от времени года. Максимально высокий уровень – утром, а вечером объем тестостерона достигает минимума. Если рассматривать сезонные факторы, то гормональный уровень у мужчин повышается в августе-сентябре, а в феврале-марте сильно снижается. С учетом этой информации, анализ крови назначают на первую половину дня. Сезонность учитывается отчасти.
Подготовка
Мужчинам следует придерживаться определенных правил подготовки, чтобы обеспечить максимально достоверные результаты анализа. Перед проведением исследования пациенту необходимо:
- отказаться от физических нагрузок за 1-2 суток;
- избегать стрессовых ситуаций;
- отказаться от сигарет за пару часов до процедуры, от алкоголя – за трое суток;
- не есть до забора крови 6-8 часов;
- остановить прием лекарственных препаратов (барбитуратов, сердечных гликозидов, нейролептиков, диуретиков);
- не делать УЗИ, рентген, другие исследования с контрастом;
- в течение пары недель придерживаться сбалансированного меню и следить за собственным здоровьем (повышенная температура и диета с ограничением питания обеспечат отклонение гормона-андрогена от нормы).
Расшифровка результатов
Определяется уровень андрогена с помощью иммуноферментного анализирования: в кровь добавляют особый реагент, окрашивающий ее. Гормональные значения определяются интенсивностью окрашивания. Как и при любом другом анализе крови, результаты интерпретируются путем сравнения полученных показателей с нормальными значениями. Разница заключается лишь в том, что разные лаборатории используют свои единицы измерения объема гормонов в крови. Распространенной мерой является расчет в наномолях (нмоль).
Норма гормона-андрогена отлична для каждой возрастной группы, что обязательно учитывается при заполнении бланка результатов. Забрать последний можно в той же лаборатории, где был сдан анализ. Как правило, результаты готовы к выдаче спустя 5 рабочих дней при сдаче теста на свободный тестостерон и через сутки при анализе на общий.
При серьезном отклонении от нормы доктор может заподозрить заболевания внутренних органов. Так, если гормональный уровень сильно превышает норму, есть основания для проведения дополнительных исследований, помогающих выявить опухоль или гиперплазию коры надпочечников. Тем не менее, у молодых парней завышенные показатели могут указывать на преждевременное половое созревание.
Повышенный уровень
Низкий голос, развитая мускулатура, залысины на голове и обилие волос на теле – это признаки мужчины, у которого количество свободных андрогенов в крови больше нормы. Избыток вещества часто встречается у подростков. В период полового созревания это не обязательно приводит к болезням, а у зрелых представителей сильного пола при подобных гормональных нарушениях страдает здоровье. Повышенный уровень андрогенов может указывать на наличие таких патологических состояний:
- новообразования в коре надпочечников;
- сокращение синтеза глобулинов, связывающих половые гормоны;
- заболевание Иценко-Кушинга;
- гиперплазия надпочечников;
- опухоль яичек;
- синдром Штейна-Левенталя;
- идиопатический гирсутизм (повышенное оволосение тела).
Пониженный
Низкий показатель гормона-андрогена – характерный признак многих нарушений в организме мужчины. Такое отклонение может развиваться при длительной диете либо при соблюдении вегетарианского способа питания. У подростков это явление говорит о замедлении процесса полового созревания. У взрослых мужчин низкий уровень тестостерона свидетельствует о:
- хроническом простатите;
- синдроме Дауна;
- мышечной дистрофии;
- ожирении;
- дисфункции половых желез;
- синдроме Кальмана;
- гипогонадизме (недостаточность яичек);
- уремии (аутоинтоксикация, развивающаяся при почечной недостаточности);
- крипторхизме (неопущение яичка в мошонку);
- печеночной, почечной недостаточности.
Цены на анализ
Сдать тест можно в любой лаборатории – частной или государственной. Методика исследования остается одинаковой, различаться будет лишь стоимость процедуры. На ценообразование влияет уровень исследовательского центра, его техническое оснащение и ценовая политика конкретного учреждения. В Москве стоимость анализа варьируется, примеры цен указаны в таблице ниже.
Зачем сдавать анализ крови на тестостерон у мужчин
Одним из основных стероидных гормонов у мужчин является тестостерон. Это вещество присутствует также в организме женщины, но в меньших дозах. Тестостерон у слабого пола вырабатывается яичниками и корой надпочечников, а у мужчин с помощью семенников. Этот гормон очень важен и выполняет ряд задач в организме – контролирует стабильную функциональность половых функций, процесс полового созревания и вторичные признаки.
- Состояние и роль тестостерона
- Показания к сдаче анализов на уровень гормона
- Правила подготовке к сдаче анализа
- Расшифровка результатов анализа на тестостерон
- Высокий уровень
- Низкий уровень
- Медикаментозное повышение уровня тестостерона
Состояние и роль тестостерона
Тестостерон в крови человека находится в комплексе с белком и только 2–3 его процента находятся в свободном состоянии. Гормон начинает действовать еще в период внутриутробного развития.
Больше всего роль тестостерона замечается в период полового созревания. Именно этот гормон провоцирует рост волос по мужскому типу и меняет детский голос мальчика на более взрослый тембр. В этот же период усиливается работа сальных желез.
Помимо всего этого, стероид влияет на формирование мужского скелета и развития мышечной массы. Немногие знают, но тестостерон вырабатывает гормон радости – серотонин. Тестостерон в крови женщин выполняет немного другие функции. При высоком уровне этого биологического вещества наблюдается усиленный рост на теле, развитие угрей.
Показания к сдаче анализов на уровень гормона
При необходимости пациенту делают общий анализ на уровень тестостерона. При отклонении от нормы, нужно сделать ГСПГ – более детализованный анализ на уровень тестостерона в крови. Такая процедура стоит недорого, а цену можно всегда уточнить у врача. Обследование может понадобиться при таких проблемах:
- лишний вес;
- бесплодие;
- угревая сыпь;
- опухоль надпочечников;
- остеопороз;
- мужские заболевания – эректильная дисфункция, хронический простатит, снижение либидо;
- женские заболевания – маточные кровотечения, постоянные выкидыши, нарушения менструации.
Назначить сдать такой анализ может врач-гинеколог или уролог, эндокринолог или репродуктолог.
Чтобы сделать анализ крови на тестостерон у мужчин требуется использовать венозную кровь.
Правила подготовке к сдаче анализа
- Противопоказано сдавать анализ крови в течение суток после рентгена, ультразвукового исследования, флюорографии, ректальных или физиотерапевтических процедур. Это обусловлено тем, что все эти манипуляции могут изменить уровень гормона.
- Перед сдачей анализа следует известить врача о приеме гормональных препаратов или оральных контрацептивов местного использования. Сдавать кровь можно только по истечении 2 недель отказа от этих средств.
- За сутки до процедуры врачи советуют отказаться от физических нагрузок, приема алкоголя и жирной пищи.
- Кровь нужно сдавать натощак. Женщины проход диагностику на 7–8 день менструального цикла.
Общие рекомендации и советы можно получить у врача, который дает направление на анализ крови.
Расшифровка результатов анализа на тестостерон
Принцип интерпретации любого анализа заключается в сравнении данных пациента с нормой. Каждая лаборатория использует свою единицу измерения тестостерона – нмоль, нг/мл и т. д.
Стоит сказать, что не всегда отклонение от нормы может являться сильной проблемой. Все дело в том, что максимальная концентрация стероида наблюдается ранним утром, а снижается к вечеру. Время года также может влиять на уровень тестостерона, например, весной он максимален, а в зимнее время года его уровень падает.
Высокий уровень
В некоторых случаях высокий уровень тестостерона не свидетельствует о наличии серьезных проблем. Все дело в том, что уровень стероида у женщин повышается в период беременности и приема контрацептивов. У пациента любого пола уровень гормонального вещества может быть повышен из-за эпилепсии или приема каких-либо медикаментов.
Высокий уровень гормонального вещества у женщины может свидетельствовать о наличии генетических отклонений, проблем коры надпочечников, опухоли яичников, миоме матки. Повышенный уровень тестостерона у мужской половины говорит о таких заболеваниях, как рак простаты, гиперплазия коры надпочечников, патология печени.
Чтобы понизить концентрацию гормона в крови у мужчин нужно обратиться к врачу, так как самолечение может только усугубить ситуацию. В первую очередь пациент должен следить за своим питанием и ограничить употребление жиров. Благоприятно на организм влияют овощи и несладкие фрукты, так как они снижают уровень тестостерона в крови.
Нормализовать гормональную систему помогут прогулки на свежем воздухе и здоровый образ жизни.
Низкий уровень
Низкий уровень тестостерона у мужчин чаще всего связан с возрастными изменениями в организме, и такое явление считается нормой.
Сильно пониженный уровень гормона могут говорить о наличии цирроза печени, гормонального сбоя, сахарного диабета, дисфункции яичек.
Анализ ГСПГ обязательно назначают пациентам, страдающим на ожирение или избыток андрогенов. Стоит сказать, что отклонения от нормы могут произойти из-за неправильного питания, вредных привычек или ослабленного иммунитета.
Для женщин низкий уровень гормона в крови не является страшной проблемой. Такие явления можно наблюдать в женщин зрелого возраста, в которых начинается менопауза. Но есть заболевания, снижающие уровень гормона у женщин – почечная недостаточность.
Поднять низкий уровень тестостерона до нормальной концентрации в молодом возрасте намного проще, чем для людей пожилого возраста. В первую очередь врачи рекомендуют обратить свое внимание на образ жизни – правильное питание, легкие физические нагрузки и отказ от вредных привычек.
Мужчины с низким уровнем гормона в крови должны иметь полноценный сон, ведь именно когда человек спит, эндокринная система повышает количество мелатонина и тестостерона.
Отклонение тестостерона в любую сторону может говорить о наличии проблем со здоровьем, но не всегда. Недостаток или избыток гормона в организме женщины или мужчины может сильно навредить. Слишком большая концентрация биологического вещества приводит к облысению и угревой сыпи, бесплодию, патологиям сердца и расстройствам половой системы.
Недостаток гормона может негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе, привести к ожирению, проблемам в половой сфере и психоэмоциональным расстройствам.
Медикаментозное повышение уровня тестостерона
Стоит сразу сказать, что любые лекарства нужно принимать строго по назначению врача. Современная медицина предлагает много способов поднятия низкого уровня тестостерона в крови для мужчин и женщин:
- пластырь тестостероновый;
- гель;
- внутримышечные инъекции;
- оральные медикаменты.
Так видно, что в аптеке продается множество средств и медикаментов для повышения уровня гормона в крови. Какой именно способ нормализации гормональной системы выбрать решает врач, согласовывая решение с пациентом.
Стоит сказать, что такая гормональная терапия запрещена пациентам, страдающим от раковых образований, так как тестостерон может спровоцировать быстрый рост опухоли. При новообразованиях, уровень тестостерона наоборот — понижают.
Сдавать анализ на уровень тестостерона в крови необходимо только по назначению врача, и не всегда отклонении от нормы может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.
Волович Игорь Александрович
В статье «Анализ на тестостерон у мужчин подготовка» использованы материалы:
http://menquestions.ru/testosteron/kak-sdavat-analiz-na-testosteron.html
http://vrachmedik.ru/1778-analiz-na-testosteron-u-muzhchin.html
http://urolog.guru/lechenie/analizy/zachem-sdavat-analiz-krovi-na-testosteron-u-muzhchin.html