Анализ на гормоны у женщин инвитро цена — Как и когда проводится анализ крови на гормоны

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Анализ на гормоны у женщин инвитро цена

Как и когда проводится анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны – это лабораторное исследование, способное показать состояние многих органов и систем организма.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Содержание гормонов в крови по сравнению с другими компонентами незначительно,
однако их влияние на организм велико. Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме, в том числе процессы роста, развития, размножения,
обмена веществ. Разные гормоны могут выполнять одну и ту же функцию, дополняя действие друг друга, могут вызывать противоположный эффект. В
норме в организме поддерживается гормональный баланс – некое равновесие, обеспечиваемое концентрацией гормонов в крови. Отклонение от этого равновесия сразу же
сказывается на организме и приводит к развитию заболеваний.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • угревая сыпь;
  • избыточный вес;
  • кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

  • подозрение на развитие опухолевых процессов;
  • нарушение функции яичников;
  • нарушение работы почек;
  • избыточный вес (ожирение);
  • бесплодие;
  • угревая сыпь;
  • у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека),
вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
  • Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
  • Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
  • Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
  • Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
  • ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
  • Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

  • Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
  • Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
  • Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
  • Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у
    мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными
    физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия
    ведет к снижению полового влечения и импотенции.
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
  • Некоторые другие.

Половые гормоны:

  • Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках).
    Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л,
    у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
  • Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят
    от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284
    пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а
    также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

  • ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
  • Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
  • Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Сдать анализ крови на гормоны в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети Вы можете сдать
анализ крови на гормоны в выходные и праздничные дни. По результатам анализов Вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

Анализы на гормоны – ключ к выявлению заболеваний!

Анализ крови на гормоны – это метод диагностики, позволяющий выявить множество заболеваний даже на ранних стадиях развития и при отсутствии клинических проявлений. Гормональные анализы как правило не проводят в плановом порядке. Врач часто назначает подобные исследования при подозрении патологий для уточнения диагноза или его подтверждения.

О чем может говорить анализ на гормоны?

По результатам анализа крови на гормоны врач оценивает функции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, половых и молочных желез, почек и других органов. Он также оценивает эффективность лечения, назначенного для коррекции эндокринных нарушений. В ряде случаев результат анализа необходим для выявления роста злокачественных и доброкачественных новообразований. Часто, первично исследование назначается при беременности или симптомах эндокринных нарушений, например, бесплодии. Вторично проводится для оценки эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к сдаче крови на гормоны?

Материалом для исследования служит венозная кровь. Концентрация гормонов в крови зависит от пола, возраста, состояния и даже времени суток. Поэтому сдавать анализ на гормоны нужно в определенные дни и часы. Как правило, кровь сдается утром с 8.00 до 11.00. Забор производится строго натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи и не более чем 14 часов от него. Перед исследованием можно пить только воду. Также важно ограничить физические и эмоциональные нагрузки накануне. Запрещается прием лекарств, поскольку они могут повлиять на результаты анализов. Время отмены лекарств зависит от периода выведения препарата из крови.

Сдайте анализы со скидкой до 50% в медицинской онлайн-лаборатории Lab4U

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Нижний Новгород
  • Астрахань
  • Белгород
  • Владимир
  • Волгоград
  • Воронеж
  • Иваново
  • Йошкар-Ола
  • Казань
  • Калуга
  • Кострома
  • Краснодар
  • Курск
  • Орел
  • Пенза
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Саратов
  • Тверь
  • Тула
  • Уфа
  • Ярославль

Годовой абонемент

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Женский гормональный профиль

  • Фотогалерея - Клиника Инвитро на улице Полежаева

Комплексные программы обследований (Профили) (Profiles)

26.2. Для женщин (For women) *Для тестов, помеченных *, необходима пробоподготовка (КЖЦ).

Исследования профиля: Срок (раб. дн.)

Исследования профиля: Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, технология ThinPrep ®)* Срок (раб. дн.) до 6

Исследования профиля: Общий белок (кровь); anti-Treponema pallidum IgG+IgM; anti-Chlamydia trachomatis IgA; Сифилис RPR — антикардиолипиновый тест; Аполипопротеин В; Липопротеин (а); ТТГ (тиреотропный гормон); anti-Chlamydia trachomatis IgG; Кальций общий (кровь); anti-CMV IgG; Общий анализ мочи (ОАМ); Гамма-ГТ (гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТ); Белковые фракции — заказ строго с тестом №28; ВИЧ 1, 2: антиген+антитела (HIV Ag/Ab Combo); Протромбин+МНО; Билирубин общий; Общий анализ крови (ОАК); anti-HBc общие; АТ к ТГ; Калий/Натрий/Хлор (К+/Na+/Cl-); АТ к фосфолипидам IgM, IgG (АТ к кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидной ки; Магний общий; АлАТ (аланинаминотрансфераза); anti-HCV total (IgМ+IgG); Холестерин-ЛПНП (β-липопротеиды, холестерин липопротеинов низкой плотности) — заказ строго с тестами; Фосфатаза щелочная; Триглицериды; anti-HBs; Антинуклеарные АТ, скрининг, ИФА, IgG; АТ-ТПО (АТ к тиреоидной пероксидазе); anti-Toxoplasma gondii IgG; Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) свободный; Железо; Холестерин-ЛПВП (α-липопротеиды, холестерин липопротеинов высокой плотности); СОЭ (скорость оседания эритроцитов); Лейкоцитарная формула; Фосфор неорганический (кровь); Пролактин; Холестерин общий; Трансферрин (сидерофилин); anti-Helicobacter pylori IgG; Мочевая кислота; ЛДГ (лактатдегидрогеназа); Ревматоидный фактор (РФ); АТ к нативной (двуспир.) ДНК, IgG; Креатинин; Билирубин прямой (связанный, конъюгированный); АсАТ (аспартатаминотрасфераза); Глюкоза; anti-HSV (1 и 2 тип) IgG; HBsAg (австралийский антиген); С-реактивный белок; Ферритин; Аполипопротеин А1; Мочевина Срок (раб. дн.) до 4

Исследования профиля: Пролактин; 17-OH-прогестерон; Тестостерон общий; ФСГ (фолликулостимулирующий гормон); ЛГ (лютеинизирующий гормон); Эстрадиол (Е2); ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны); ТТГ (тиреотропный гормон); ДЭА-S04 (Дегидроэпиандростерон-сульфат); Кортизол (группа кортикостероиды/ глюкокортикоиды) Срок (раб. дн.) до 3

Исследования профиля: Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека) 14 типов; Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест) Срок (раб. дн.) до 4

Исследования профиля: Иммуноглобулины класса М (IgM); АЧТВ; Иммуноглобулины класса G (IgG); Иммуноглобулины класса A (IgA); Антинуклеарные АТ, скрининг, ИФА, IgG; АТ к фосфолипидам IgM, IgG (АТ к кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидной ки; Волчаночный антикоагулянт; АТ к ТГ; АТ-ТПО (АТ к тиреоидной пероксидазе); Протромбин+МНО Срок (раб. дн.) до 4

Исследования профиля: ДЭА-S04 (Дегидроэпиандростерон-сульфат); 17-OH-прогестерон; Тестостерон общий; ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) Срок (раб. дн.) до 3

Исследования профиля: Герпесвирус I, II типа (Herpes simplex virus I II), определение ДНК (HSV-1, 2 DNA) (соскоб урогенит.; Хламидии (Chlamydia trachomatis), определение ДНК (соскоб урогенит.); Mycoplasma hominis (полукол.) ДНК; Трихомонада (Trichomonas vaginalis), определение ДНК (соскоб урогенит.); Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), определение ДНК (соскоб урогенит.); Ureaplasma urealyticum (полукол.) ДНК; Микоплазма (Mycoplasma genitalium), определение ДНК (соскоб урогенит.); Ureaplasma parvum (полукол.) ДНК; Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму Срок (раб. дн.) до 3

Исследования профиля: Креатинин; ФСГ (фолликулостимулирующий гормон); Тестостерон общий; Общий белок (кровь); ЛГ (лютеинизирующий гормон); Глюкоза; Эстрадиол (Е2); HBsAg (австралийский антиген); anti-Treponema pallidum IgG+IgM; ТТГ (тиреотропный гормон); anti-Chlamydia trachomatis IgA; anti-Toxoplasma gondii IgG; anti-Rubella IgG; ДЭА-S04 (Дегидроэпиандростерон-сульфат); ВИЧ 1, 2: антиген+антитела (HIV Ag/Ab Combo); anti-Chlamydia trachomatis IgG; Общий анализ крови (ОАК); Билирубин общий; anti-HCV total (IgМ+IgG); АлАТ (аланинаминотрансфераза); anti-HSV (1 и 2 тип) IgG; Пролактин; Группа крови; Резус-фактор (Rh-фактор); АсАТ (аспартатаминотрасфераза); anti-CMV IgG Срок (раб. дн.) до 3

Исследования профиля: anti-Rubella IgM; anti-Toxoplasma gondii IgM; anti-HSV (1 и 2 тип) IgM; anti-HSV (1 и 2 тип) IgG; anti-CMV IgG; anti-CMV IgM; anti-Toxoplasma gondii IgG; anti-Rubella IgG Срок (раб. дн.) до 2

Исследования профиля: Группа крови; Лейкоцитарная формула; anti-Toxoplasma gondii IgG; АЧТВ; anti-Rubella IgG; СОЭ (скорость оседания эритроцитов); Резус-фактор (Rh-фактор); АсАТ (аспартатаминотрасфераза); anti-Rubella IgM; Креатинин; Билирубин прямой (связанный, конъюгированный); HBsAg (австралийский антиген); Мочевина; Общий белок (кровь); Глюкоза; anti-HSV (1 и 2 тип) IgG; ТТГ (тиреотропный гормон); anti-Treponema pallidum IgG+IgM; Сифилис RPR — антикардиолипиновый тест; Общий анализ крови (ОАК); Фибриноген; ВИЧ 1, 2: антиген+антитела (HIV Ag/Ab Combo); anti-Toxoplasma gondii IgM; anti-CMV IgG; anti-CMV IgM; anti-HSV (1 и 2 тип) IgM; Протромбин+МНО; Билирубин общий; anti-HCV total (IgМ+IgG); АлАТ (аланинаминотрансфераза) Срок (раб. дн.) до 2

Исследования профиля: ТТГ (тиреотропный гормон); Общий анализ крови (ОАК); СОЭ (скорость оседания эритроцитов); Лейкоцитарная формула Срок (раб. дн.) до 2

Исследования профиля: Мочевина; Креатинин; Глюкоза; АсАТ (аспартатаминотрасфераза); Лейкоцитарная формула; АЧТВ; HBsAg (австралийский антиген); Фибриноген; Общий белок (кровь); anti-Treponema pallidum IgG+IgM; ТТГ (тиреотропный гормон); Билирубин прямой (связанный, конъюгированный); Общий анализ крови (ОАК); ВИЧ 1, 2: антиген+антитела (HIV Ag/Ab Combo); Протромбин+МНО; Билирубин общий; anti-HCV total (IgМ+IgG); СОЭ (скорость оседания эритроцитов); АлАТ (аланинаминотрансфераза) Срок (раб. дн.) до 2

Исследования профиля: Резус-фактор (Rh-фактор); СОЭ (скорость оседания эритроцитов); Выявление возбудителей ИППП (4+КВМ); Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму; Группа крови; Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster; Лейкоцитарная формула; Бактериальный вагиноз; Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) свободный; Глюкоза; anti-Rubella IgG; HBsAg (австралийский антиген); ВИЧ 1, 2: антиген+антитела (HIV Ag/Ab Combo); Общий анализ крови (ОАК); Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, технология ThinPrep ®)*; Сифилис RPR — антикардиолипиновый тест; Общий анализ мочи (ОАМ); anti-Treponema pallidum IgG+IgM; ТТГ (тиреотропный гормон); Определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного рис; anti-Measles IgG (кол.); anti-HCV total (IgМ+IgG) Срок (раб. дн.) до 8

Исследования профиля: Фолиевая кислота; Витамин В12; Гомоцистеин; Витамин Д (25-OH) Срок (раб. дн.) до 2

Исследования профиля: Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС); Железо; Трансферрин (сидерофилин); Ферритин Срок (раб. дн.) до 2

Исследования профиля: Глюкоза; Тестостерон общий; Инсулин; ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны); ДЭА-S04 (Дегидроэпиандростерон-сульфат); Андростендион Срок (раб. дн.) до 2

Исследования профиля: Антимюллеров гормон; ФСГ (фолликулостимулирующий гормон); ЛГ (лютеинизирующий гормон) Срок (раб. дн.) до 4

Исследования профиля: Срок (раб. дн.)

Исследования профиля: Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, технология ThinPrep ®)* Срок (раб. дн.) до 6

Исследования профиля: Срок (раб. дн.)

Исследования профиля: АлАТ (аланинаминотрансфераза); anti-HCV total (IgМ+IgG); anti-Chlamydia trachomatis IgG; ДЭА-S04 (Дегидроэпиандростерон-сульфат); Общий анализ крови (ОАК); ВИЧ 1, 2: антиген+антитела (HIV Ag/Ab Combo); Пролактин; Билирубин общий; anti-CMV IgG; Резус-фактор (Rh-фактор); Группа крови; HBsAg (австралийский антиген); ФСГ (фолликулостимулирующий гормон); Тестостерон общий; anti-HSV (1 и 2 тип) IgG; anti-Treponema pallidum IgG+IgM; anti-Toxoplasma gondii IgG; anti-Rubella IgG; Общий белок (кровь); Глюкоза; ТТГ (тиреотропный гормон); anti-Chlamydia trachomatis IgA; Эстрадиол (Е2); Креатинин; ЛГ (лютеинизирующий гормон); АсАТ (аспартатаминотрасфераза) Срок (раб. дн.) до 3

Исследования профиля: Срок (раб. дн.)

Исследования профиля: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон); 17-OH-прогестерон; Тестостерон общий; ТТГ (тиреотропный гормон); Пролактин; ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны); Эстрадиол (Е2); ЛГ (лютеинизирующий гормон); Кортизол (группа кортикостероиды/ глюкокортикоиды); ДЭА-S04 (Дегидроэпиандростерон-сульфат) Срок (раб. дн.) до 3

Зачем проверяют гормоны щитовидки?

12285

Щитовидная железа управляет обменом веществ в организме — от получения энергии до регуляции температуры тела. Сбой в ее работе ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Рассказываем, как анализы на тиреотропный гормон, на гормоны щитовидной железы и на антитела к тиреоглобулину помогают выяснить, что происходит с щитовидной железой, и подобрать правильное лечение.

Когда это делают

Врачи назначают анализы на гормоны щитовидной железы , чтобы выявить нарушения ее работы. Проблема может быть в повышенном уровне, то есть в гипертиреозе, или в недостаточности — гипотиреозе.

«Любой здоровый человек раз в год должен сдавать анализ на тиреотропный гормон, или ТТГ. Этот анализ входит во многие скрининги, потому что симптомы гипофункции щитовидной железы бывают разной степени выраженности. На ранних стадиях люди могут не подозревать, что у них что-то не так , — советует терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев .

По словам Александра Лаврищева, в научно-популярных статьях часто пишут, что гипотиреоз — это когда человек заметно толстеет, все время испытывает сонливость или отекает. Но постепенный беспричинный набор веса и отеки — это уже крайние проявления запущенной формы гипотиреоза, которые он за 11 лет практики видел всего 2-3 раза.

На практике врач начинает подозревать, что у человека может быть гипотиреоз, когда возможные проявления заболевания еще не стали такими яркими: например, у человека постоянно немного понижена температура тела. Депрессия и снижение настроения тоже дают врачу повод предположить, что проблема может быть в гипотиреозе.

«У людей с ярко выраженной гипофункцией щитовидной железы ускоренное сердцебиение, высокое давление, тремор рук и иногда на шее можно заметить зоб — увеличенную в объеме щитовидную железу, как на картинке в учебнике при базедовой болезни. Но таких пациентов я тоже встречал всего двоих-троих. Как правило, симптомы мягче: пациенты с подозрением на гиперфункцию щитовидной железы чаще бывают раздражительными, тревожными, у них ускоренная речь, повышенная температура тела», — делится наблюдением Александр Лаврищев.

Александр Лаврищев уточняет, что, помимо анализов на ТТГ, которые каждый человек и так должен сдавать раз в год, другие анализы на гормоны щитовидной железы на практике терапевты используют редко, потому что они нужны в основном эндокринологам, и их назначают по показаниям.

Дополнительные анализы имеет смысл делать, только если есть изменения в ТТГ, или если у человека уже установлен диагноз — например, гипертиреоз или гипотиреоз. Если человек уже лечится, и врач сообщает пациенту, что у него должен быть определенный целевой уровень ТТГ и Т4, тогда имеет смысл сдавать кровь на оба анализа одновременно.

Здоровым людям без жалоб сдавать анализ на Т4, или на другие гормоны помимо ТТГ, не нужно. Любые лабораторный нормы анализов — всего-навсего усредненный показатель большинства здоровых людей в популяции. Чтобы разобраться, что происходит с пациентом, данных одних только анализов недостаточно. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который учтет жалобы и симптомы, и сможет отличить реальную болезнь от случайной ошибки.

За рубежом считается, что специально готовиться к анализу не нужно. Но в нашей стране принято сдавать кровь в первой половине дня, отказавшись от еды и сигарет за 3 часа до исследования. Можно пить чистую негазированную воду.

Анализ крови на тиреотропный гормон

Что это такое . Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Позволяет разобраться, насколько эффективно работает щитовидная железа.

«Тиреотропный гормон, или ТТГ — гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы, — рассказывает эндокринолог GMS Clinic Зиля Калмыкова . — Его назначают при обследовании на предмет заболеваний щитовидной железы, а также в качестве скрининга».

Как это работает . ТТГ работает как биохимическая «педаль газа» . При помощи него гипофиз — небольшая железа, расположенная в основании головного мозга — управляет работой щитовидной железы. Если ее гормонов в крови становится слишком мало, гипофиз усиливает производство ТТГ. Это заставляет щитовидную железу увеличить синтез собственных гормонов. А если их в крови и так слишком много, гипофиз прекращает выработку ТТГ. У здоровых людей это приводит к сокращению выработки гормонов щитовидной железы.

Зачем назначают . При подозрении на гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, и гипертиреоз , при котором она, напротив, излишне активна, и гормонов в крови становится слишком много.

Как понять результаты . Во всем мире считается, что нормальный уровень ТТГ в крови взрослого человека — 0,3-5,0 мМЕ/л. В нашей стране нормальный диапазон ТТГ уже: 0,32-3,0 мМЕ/л. Если ТТГ в крови меньше нормы, врач вправе предположить, что щитовидная железа работает слишком активно. А если ТТГ слишком много, скорее всего, щитовидная железа недостаточно активна.

При этом анализ на ТТГ не позволяет понять , в чем причина проблем с щитовидной железой, и как далеко зашло заболевание. Чтобы разобраться с этими вопросами, врачи назначают дополнительные анализы.

Анализ крови на свободный тироксин

Что это такое . Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию свободного тироксина (Т4). Чаще всего анализ назначают, если результаты теста на ТТГ выше или ниже нормы.

По словам Зили Калмыковой, Т4 — гормон, вырабатывающийся самой щитовидной железой. Он повышает скорость многих реакций клеточного метаболизма — например, расщепление жиров и обмен углеводов.

Как это работает . Информация о том, сколько у человека в крови свободного Т4, позволяет уточнить стадию заболевания. В организме Т4 присутствует в двух формах: неактивной, то есть связанной с белком тироксин связывающим глобулином (ТСГ), и активной, то есть не связанной с ТСГ. Анализ на свободный Т4 назначают с целью более детальной оценки тиреоидного статуса. Например, для диагностики синдрома гипотиреоза или гипертиреоза.

Зачем назначают . Чтобы разобраться, болеет человек, или пока только находится в группе риска. Например , если у человека повышенный уровень ТТГ, и при этом нормальный уровень Т4, то у него есть риск развития гипотиреоза. А если у него высокий уровень ТТГ и низкий уровень Т4, болезнь уже развилась.

Как понять результаты . И в нашей стране, и за рубежом норма свободного Т4 — 12-30 пмоль/л. При этом у человека могут быть симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, даже если свободный T4 находится в пределах нормы . Чтобы избежать ошибок, этот анализ, как правило, назначают вместе с ТТГ — получается гораздо информативнее.

– ТТГ немного повышен, но свободный Т4 в норме — легкая недостаточность щитовидной железы, которая может перерасти в гипотиреоз. Как правило, в этой ситуации назначают дополнительный тест на антитела к щитовидной железе. Это позволяет понять, нуждается ли человек в немедленном лечении.

– ТТГ высокий, свободный Т4 низкий — гипотиреоз, требующий лечения

– ТТГ низкий, свободный Т4 низкий — вторичный гипотиреоз, связанный с недостаточностью работы гипофиза, или результат серьезного заболевания, не связанного с щитовидной железой

– ТТГ низкий, свободный Т4 высокий — гипертиреоз, требующий лечения.

При желании сдать анализ на ТТГ и Т4 может каждый человек, который интересуется здоровьем своей щитовидной железы. При этом важно помнить, что самостоятельно ставить себе диагноз, и тем более назначать лечение, нельзя.

Кроме того, и у гипотиреоза, и у гипертиреоза может быть множество причин — от недостатка или, напротив, избытка йода в пище до опухолей или аутоиммунных заболеваний . Разобраться, что именно происходит с пациентом, может только врач на личном приеме.

Анализ крови на общий трийодтиронин (Т3)

Что это такое . Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию общего трийодтиронина (Т3). Как правило, анализ назначают вместе с ТТГ и Т4, чтобы уточнить, есть ли у человека гипертиреоз .

Зиля Калмыкова рассказывает, что Т3 — гормон, очень похожий на Т4 по своим функциям, но при этом в 3-4 раза более активный, так что его вырабатывается в 10 раз меньше. Анализ на общий Т3 назначают, чтобы детально оценить тиреоидный статус.

Как это работает . Как и Т4, Т3 существует в организме в свободной и связанной форме. Но поскольку его мало, в лабораторной практике определяют и ту, и другую форму сразу — это называется общий трийодтиронин. А поскольку общего Т3 в организме меньше, колебания его уровня в некоторых случаях могут дать больше информации, чем анализ на свободный Т4.

Зачем назначают . Чтобы разобраться, есть у человека гипертиреоз, или нет. Бывают ситуации, когда у пациента есть симптомы гипертиреоза — учащенное сердцебиение, потеря веса, дрожь и потоотделение, анализы показывают низкий уровень ТТГ, но при этом свободный Т4 в норме. Чтобы уточнить, что происходит с человеком, пациенту назначают анализ на свободный Т3.

Как понять результаты . За рубежом норма общего Т3 — 1,1-2,6 нмоль/л. В нашей стране норма шире — 1,23-3,0 нмоль/л. Сами по себе эти показатели почти ни о чем не говорят. Оценивать результат анализа нужно, ориентируясь на результаты тестов на ТТГ и свободный Т4.

Если у человека есть симптомы гипертиреоза, при этом низкий уровень ТТГ, а свободный Т4 в норме, но:

– Т3 выше нормы — скорее всего, у него все-таки есть гипертиреоз

– Т3 в норме — вероятнее всего, гипертиреоза нет, а симптомы связаны с другими причинами.

Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы

Что это такое . Анализ венозной крови, при котором в образце измеряют уровень антител к белкам щитовидной железы. Эти анализы позволяют выявить не только сам факт проблем с щитовидной железой, но и уточнить их настоящую причину.

По словам Зили Калмыковой, эндокринологи назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, чтобы оценить риск развития рецидива после радикального лечения некоторых заболеваний щитовидной железы. Например, чтобы исключить рецидив рака щитовидной железы после ее удаления.

Как это работает. ТСГ — белок, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Тиреоидная пероксидаза — фермент, который находится внутри клеток щитовидной железы, а рецепторы тиреотропного гормона — белки, при помощи которых щитовидная железа получает приказы от гипофиза. А антитела — защитные белки, которые уничтожают вирусы, микробов и раковые клетки. Если в крови человека появляются антитела к белкам щитовидной железы, это означает, что ее клетки атакует своя собственная иммунная система.

Зачем назначают . Чтобы отличить аутоиммунный гипо- или гипертиреоз от болезни, связанной с другими причинами — например, с дефицитом или с недостатком йода.

Как понять результаты . В норме антител к щитовидной железе не должно быть больше 50 МЕ/мл. Если их количество увеличивается — дело неладно.

Если увеличивается количество антител к ТСГ , это может говорить о хроническим тиреоидите Хашимото, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе и иногда — о некоторых редких аутоиммунных заболеваниях вроде пернициозной анемии. При этом иногда уровень антител может повышаться в том числе и у здоровых людей — например, у пожилых женщин.

Если увеличивается количество антител к тиреоидной пероксидазе , это может говорить о тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, гипертиреозе новорождённых, врожденном гипотиреозе, послеродовом тиреоидите, эутиреоидном зобе. Уровень этих антител может повышаться и при других заболеваниях — например, при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке щитовидной железы. А еще — при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Уровень антител может повышаться у 5 % здоровых мужчин и женщин.

Если увеличивается уровень антител к рецепторам ТТГ , это может говорить об атрофии щитовидной железы, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе, эутиреоидном зобе, остром и подостром тиреоидите, гипертиреозе новорожденных и врожденном гипотиреозе. При этом уровень антител может повышаться при вирусной инфекции.

Хотя анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы действительно помогает уточнить диагноз, без помощи врача разобраться не получится — ведь вариантов возможно слишком много.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *