Анализ крови на пролактин у женщин — 5 вопросов о пролактине и анализе его уровня

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Анализ крови на пролактин у женщин

5 вопросов о пролактине и анализе его уровня

-

В человеческом организме ежедневно вырабатывается больше сотни различных гормонов, каждый из которых имеет свою специфику и влияет на определенный тип метаболических реакций. Например, только работа половой системы человека регулируется больше чем десятком гормонов, которые производятся в гипоталамусе, гипофизе и яичниках или яичках. Помимо этой группы на репродуктивные возможности организма косвенно влияют и другие гормоны, к примеру, продуцируемые щитовидкой тироксин и Т3.

Естественно, что неполадки в любом из звеньев регуляции приведет к разного рода патологическим состояниям, поэтому очень важно знать, при каких симптомах нужно идти к врачу. В этой статье вы познакомитесь гормоном гипофиза пролактином, а также узнаете, когда нужно его проверять и как сдавать анализ на пролактин, чтобы он был достоверным.

1. Что такое пролактин?

В головном мозге есть небольшая округлый орган называемый гипофизом. Он производит целую группу биоактивных веществ, влияющих практически на все органы внутренней секреции, одним из них и является пролактин (еще известен как маммотропин, лютеотропный гормон или ЛТГ). Помимо этого учеными выявлено, что данный гормон в небольших количествах может производиться в эпителии матки, жировой ткани, а у мужчин в простате.

Пролактин

ЛТГ по своей структуре — белковая молекула, функции которой состоят в регуляции развития молочных желез у девушек в подростковом периоде и становления лактации у родивших женщин. Так же он принимает участие в фосфорно-кальциевом и водно-солевом обмене, поддерживает иммунную систему организма и выполняет еще около 250 различных функций.

Отметим, не смотря на то, что основное действие маммотропина направлено на выработку молока, этот гормон также определяется и у мужчин – он влияет на эректильную функцию и некоторые другие биологические процессы. Поэтому представителям сильного пола не стоит удивляться, если и у них доктор вдруг увидит необходимость в назначении анализа крови на пролактин.

2. Когда нужно проверять уровень пролактина у женщин?

Количество пролактина в крови у женщин в норме имеет свойство меняться соответственно дню менструального цикла, а также во время беременности и периода грудного вскармливания малыша. Тем не менее, существуют ситуации, когда сдавать анализ на пролактин нужно с целью выявления и последующего лечения заболеваний, вот основные из них:

  • отсутствие менструаций, но при этом беременность не наступила;
  • нерегулярный месячный цикл или появление маточных кровотечений;
  • болезненное нагрубание молочных желез и выделение молока из сосков, если при
    этом женщина не беременна и не кормит грудью;
  • безрезультатные попытки забеременеть в течение года;
  • длительные головные боли неясного генеза;
  • проблемы со зрением в сочетании с любым другим из перечисленных выше
    симптомов.

Анализ на пролактин в этих случаях поможет лечащему врачу составить полноценную картину заболевания и установить правильный диагноз.

3. Когда пролактин исследуют у мужчин?

Как уже упоминалось, бывают состояния, когда сдавать пролактин приходится и мужчинам. Обычно это проявляется такими симптомами:

  • головные боли, причину которых длительно не могут выяснить;
  • проблемы с потенцией различного характера;
  • увеличение грудных желез в объеме, иначе – гинекомастия;
  • выделение из сосков молока или подобной ему жидкости (галакторея) ;
  • ухудшение зрения.

Все эти признаки указывают на изменение, количества данного гормона в крови, а вот в какую сторону это отклонение и что оно означает нам и покажет анализ на пролактин.

4. Как правильно подготовиться к сдаче этого анализа?

Так как маммотропин – это гормон, отвечающий в основном за становление лактации, то его выработка увеличивается в ответ на механическую симуляцию сосков. Из этого следует, что для того чтобы сдать анализ на пролактин правильно, необходимо как минимум за день (не менее 24 часов) до забора крови исключить раздражение сосков и половые акты.

-

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-10 часов до забора крови для анализа на концентрацию уровня пролактина, но разрешается утром перед процедурой выпить небольшое количество чистой негазированной воды.

Заметьте, что для получения качественного результата, следует исключить курение приблизительно за 2-3 часа, и отказаться от употребления алкоголя не менее чем за 2 суток.

Иногда лечащий врач может указать конкретный день менструального цикла, когда женщине будет нужно сдавать анализ на пролактин. Если же ваш доктор не указала конкретные сроки, то рекомендуется обследоваться в промежутке от пятого до восьмого дня менструального цикла. Если у вас нет возможности сдать кровь в это время, то просто отметьте, в какой по счету день месячного цикла вы это сделали, чтобы врач мог правильно оценить результат.

Что же касается оптимального времени, когда сдавать пролактин, то тут следует придерживаться стандартов. Этот анализ набирается в промежутке между 8 и 11 часами утра, но учитывайте, что с того момента как вы проснулись до самой процедуры должно пройти не более трех часов. В противном случае результат окажется недостоверным и анализ крови на пролактин придется повторить в другой день.

5. Как правильно оценить результаты?

Вот примерные границы нормы концентрации пролактина в крови у небеременных и не кормящих грудью женщин – 45-527 мЕд/л. У мужчин эти цифры несколько отличаются – 55-359 мЕд/л.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты либо состоите на диспансерном учете у какого-нибудь специалиста, то обязательно скажите об этом вашему лечащему врачу, так как некоторые медицинские средства и определенные заболевания могут влиять на уровень пролактина, повышая или понижая его.

Полученные данные исследования грамотно интерпретировать может только врач-специалист в репродуктивной системе и эндокринологии (например, гинеколог-эндокринолог). Делать какие-либо заключения самостоятельно не рекомендуется, так как анализ крови на пролактин является очень специфичным, а границы его нормы могут варьировать в зависимости от многих факторов, в том числе и от реактивов, которые применялись в лаборатории.

Советуем почитать также:

Рекомендуем к прочтению! норма гормоновПоразительное открытие в лечении заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ и других эндокринных патологий! Читать далее » ×

Когда назначается и что показывает анализ крови на уровень пролактина

Пролактин — один из жизненно важных гормонов. Баланс пролактина в организме напрямую связан с правильным функционированием репродуктивных органов. В чем специфика гормона и когда следует делать тест на содержание пролактина? В статье ответим на эти вопросы.

Анализ на пролактин: зачем он нужен?

Пролактин — это лактотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза [1] . Его баланс в организме очень важен как для женщин, так и для мужчин. Пролактин влияет на репродуктивную функцию, участвует в обеспечении водно-электролитного баланса, взаимодействует с гормонами периферических эндокринных желез.

Важнейшая физиологическая роль пролактина связана с репродуктивной функцией и половой системой организма. Прежде всего необходимая концентрация пролактина обеспечивает образование молока у молодых мам, а у девочек во время пубертатного периода благодаря этому гормону происходит развитие молочных желез. На регулярность менструального цикла и овуляции также воздействует содержание пролактина.

Основные процессы, которые регулирует пролактин

Кроме того, повышенный уровень пролактина может стать причиной невозможности зачать ребенка. Кстати, именно из-за повышенного содержания пролактина в организме кормящая женщина, как правило, не может забеременеть: гормон выступает в роли контрацептива [2] .

Кстати

Некоторые биохимики уверены, что пролактин, активно вырабатывающийся во время беременности и лактации, влияет на формирование материнского инстинкта [3] . Однако не все ученые придерживаются этого мнения. Иначе как объяснить материнский инстинкт у бездетных женщин и у приемных родителей?

Что касается мужчин, то у них повышение содержания этого гормона подавляет либидо и угнетает половую функцию, отрицательно влияет на состав спермы [4] .

Результаты анализа на пролактин позволяют выявить причину ряда патологий молочных желез, бесплодия, дают основания предполагать у пациента пролактиному, дисфункцию гипофиза, аутоиммунные заболевания, цирроз печени, заболевания гипоталамуса, нехватку витамина B6 и ряд других отклонений.

Таким образом, выявление уровня пролактина в организме позволяет конкретизировать клиническую картину и подобрать правильную терапию в самых разных ситуациях. Когда нужен анализ крови на пролактин?

Показания к назначению анализа крови на гормон пролактин

  • Выделения из молочных желез у небеременных и некормящих женщин, а также у мужчин.
  • Боли в груди.
  • Нарушение образования молока в послеродовой период.
  • Отсутствие овуляции.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Задержка полового развития в подростковом возрасте.
  • Ожирение.
  • Снижение либидо и потенции.
  • Тяжелое протекание климакса.
  • Пониженный уровень тестостерона.
  • Прием лекарств, влияющих на выработку допамина организмом.

Перечисленные выше симптомы — веский повод пройти тест на пролактин. Однако врач может назначить этот анализ и в других случаях, например для диагностики хронических воспалительных процессов половых органов, для выявления причин бесплодия и нарушения половых функций как у женщин, так и у мужчин, а также в рамках диагностики патологий гипофиза и комплексного исследования гормонального баланса в организме. В ряде ситуаций анализ крови на пролактин во многом облегчает решение проблемы.

Это интересно

В отличие от других гормонов, вырабатываемых гипофизом, пролактин не сосредоточен на регуляции какой-то одной конкретной функции организма. Его действие очень многообразно. Именно поэтому в научной среде его даже предлагали переименовать в «версатилин» (англ. versatile — многосторонний) [5] .

Как правильно сдать анализ на пролактин

Небеременным женщинам следует обратить внимание на период сдачи анализа: сдавать кровь нужно на второй–третий день менструального цикла [6] .

Также стоит выполнить несколько несложных рекомендаций:

  • За один день до исследования исключить половую близость и тепловые воздействия (баня, сауна).
  • Накануне воздержаться от обильной пищи, алкоголя, а также не курить как минимум за час до сдачи крови.
  • Избегать стрессов и нервного напряжения накануне анализа и непосредственно перед забором крови — это напрямую связано с уровнем пролактина. Поэтому если вы даже немного встревожены, необходимо успокоиться, прежде чем войти в лабораторию.
  • Избегать физических нагрузок — не посещать спортивный зал за день до исследования, утром в день анализа физическая зарядка или пробежка исключены.
  • Кровь следует сдавать утром, не менее чем через три часа после пробуждения, так как во время сна уровень гормона значительно возрастает.
  • Анализ проводится натощак — последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до сдачи биоматериала. Пить воду не запрещается.

Как подготовиться к анализу на пролактин

Процедура взятия биоматериала

Кровь для анализа берется из вены. Сдавать ее нужно в 8–11 часов утра. Сама процедура занимает всего пять–семь минут и не доставляет дискомфорта. Кровь берут с помощью специального шприца. После извлечения иглы к месту прокола прикладывают ватный тампон, смоченный спиртом. Во избежание появления подкожной гематомы в течение пяти минут после укола пациент держит руку согнутой в локтевом суставе.

Полученный анализ маркируется и отправляется на исследование, где в лабораторных условиях из крови получают сыворотку. Это делают или путем естественного свертывания плазмы или осаждением фибриногена ионами кальция.

Расшифровка результатов анализа на пролактин

Исследование обычно занимает один рабочий день, не считая дня сдачи анализа. При срочной необходимости результаты могут подготовить быстрее. Показатели отражены в цифрах на специальном бланке. Содержание пролактина в крови указывается в мЕд/л или в нг/мл. Соотношение этих единиц выглядит следующим образом: нг/мл × 21 = мЕд/л.

Разумеется, интерпретировать результат и ставить диагноз может только врач, а лабораторный тест на пролактин является всего лишь частью общего обследования. Повышено или понижено содержание пролактина в крови у пациента, врач определяет, соотнося полученные показатели с существующей нормой.

Норма содержания пролактина в результатах анализа

Показатели нормы в соответствии с возрастом и полом приведены в таблице.

Таблица. Референтные значения [7] .

Возраст

Мужчины, мЕд/мл

Женщины, мЕд/мл

78–1705 (у новорожденных наблюдается исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие четыре–восемь недель)

63–1995 (у новорожденных наблюдается исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие четыре–восемь недель)

[8] .

  • Беременность.
  • Почему понижен уровень пролактина?

    Если уровень пролактина понижен, то это может говорить о следующих состояниях:

    • Апоплексия гипофиза — синдром Шихана.
    • Туберкулез гипофиза.
    • Опухоли гипофиза и головного мозга.
    • Последствия лучевой терапии.
    • Прием ряда препаратов, в том числе противосудорожных.
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Перенашивание в период беременности.

    Однако при отклонениях в ту или иную сторону судить о тяжести патологии и подобрать оптимальное лечение может только врач, учитывая при этом ряд индивидуальных особенностей пациента.

    Стоимость анализа

    Пройти тест на уровень пролактина в крови можно в государственных поликлиниках и женских консультациях. Для этого нужно посетить своего участкового терапевта или гинеколога и получить у него направление на анализ. Также подобное направление можно получить у эндокринолога. Анализ проводится бесплатно.

    Другой вариант — сдача биоматериала в частной клинике. Процедура проводится без направления в любой удобный для пациента день. В среднем подобное исследование в московской клинике обойдется в 500–800 рублей.

    Как мы убедились, пролактин — гормон, играющий важную роль в жизнедеятельности человека. Его дисбаланс может привести к серьезным заболеваниям и тяжелым состояниям. Кроме того, многим парам омрачает жизнь отсутствие детей. Нередки случаи, когда оба партнера или один из них приводит в норму уровень этого гормона, и эта деликатная проблема решается сама собой. Поэтому очень важно при комплексном обследовании пройти тест на пролактин.

    Где можно сдать анализ на пролактин

    Направление на анализ обычно выдает врач — гинеколог, эндокринолог — в рамках обследования по поводу бесплодия или других патологий. Тем, кто не хочет тратить время на ожидание в государственной поликлинике, стоит обратиться в платную лабораторию. Здесь можно сдать анализ на пролактин без направления, без очереди, в любые удобные день и час.

    Одна из самых крупных и известных в России медицинских лабораторий — «Гемотест». Это сеть с отделениями почти в каждом городе, а всего их больше 800. «Гемотест» располагает централизованной технологической базой, где ежегодно выполняется свыше 55 миллионов медицинских анализов. В ее состав входит пять лабораторий разного профиля, оснащенных современным диагностическим оборудованием. Используются тест-системы и автоматические анализаторы от таких известных мировых производителей, как Siemens, Abbott, Roche, BD. Высокий уровень технического оснащения обеспечивает возможность выполнения широкого спектра исследований. В «Гемотест» доступно большинство современных видов медицинских анализов: общеклинические, микробиологические, молекулярно-генетические и другие — в общей сложности больше 2500.

    Процедура проведения исследований в «Гемотест» автоматизирована на всех этапах, начиная от получения биоматериала. Это позволяет исключить действие человеческого фактора и повысить точность результатов.

    Качество анализов в «Гемотест» подтверждено международными сертификатами. Результаты принимают во всех государственных медицинских учреждениях России.

    * Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

    ** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

    *** Материал не является публичной офертой. Цены указаны для ознакомления и актуальны на апрель 2021 года.

    • 1 https://ru.wikipedia.org/wiki/Пролактин
    • 2 https://cyberleninka.ru/article/n/grudnoe-vskarmlivanie-problemy-i-resheniya
    • 3 https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/430213/430214
    • 4 https://ru.wikipedia.org/wiki/Гиперпролактинемия
    • 5 https://clck.ru/UFdym
    • 6,8 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/funktsiya-reproduktivnoy-sistemy/prolaktin/
    • 7 https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/24369/

    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Анализ крови на пролактин у женщин

    Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

    Отличительной особенностью пролактина являются резкие колебания, которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной стимуляцией, травмой груди. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. Долговременные повышения уровня пролактина в крови требуют корректировки, поскольку могут вызвать нарушения здоровья.

    Гиперпролактинемия – высокое содержание пролактина в крови, встречается у 1% женщин. Повышенная выработка гормона вне беременности и периода лактации может иметь серьезные последствия, вплоть до прекращения менструаций и бесплодия. Повышение пролактина у мужчин встречается крайне редко.

    Для определения уровня пролактина требуется сдать кровь из вены. Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Его синтез регулирует другой гормон – дофамин, который секретируется ядрами гипоталамуса. Попадая по кровеносному руслу в гипофиз, он блокирует выделение пролактина. Прогестерон, вырабатываемый желтым телом яичников во второй половине менструального цикла, также снижает секрецию пролактина. Самый высокий уровень гормона отмечается в фазе глубокого сна и сразу после подъема, затем его концентрация спадает. В связи с этим рекомендуется сдавать анализ примерно через 3 часа после пробуждения. Клетки молочных желез имеют рецепторы, которые связываются с молекулами пролактина. Результатом этого взаимодействия становится активное деление клеток, за счет чего происходит рост долек и протоков молочных желез, а также выработка молока. Такие же рецепторы обнаруживаются в клетках других органов, однако влияние пролактина на них до конца не установлено. В организме человека существует несколько форм пролактина.

    Мономерная – самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме.

    Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием.

    Аменорея – отсутствие менструаций.

    Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле. Бесплодие. Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды.

    Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы.

    Подозрение на опухоль гипофиза

    Новообразования в яичниках – кисты, опухоли.

    Эректильная дисфункция – импотенция.

    Выделение жидкости из сосков.

    Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

    Нарушения эмоциональной стабильности и сна.

    Снижение жизненного тонуса, хроническая усталость.

    Угнетенное состояние навязчивые страхи.

    За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:

    • стрессов;
    • травм;
    • курения;
    • алкоголя;
    • психотропных веществ;
    • обилия белковой и углеводной пищи;
    • полового акта;
    • раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
    • тепловых процедур – бани, горячей ванны;
    • недосыпания;
    • физических нагрузок.

    Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня. Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе. Кровь на пролактин требуется сдать в утренние часы: с 9 до 11. Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день. Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла.

    Категории Нормальные значения нг/мл
    Женщины
    Небеременные старше 17 лет 4,79-23,3
    Беременность I триместр 23,5-94,0
    Беременность II триместр 94,0-282,0
    Беременность III триместр 188,0-470,0.
    Мужчины
    Старше 17 лет 4,04-15,2
    Дети до 16-ти лет
    Девочки нг/мл Мальчики нг/мл
    1-5 лет 2,7-19,5 1-5 лет 3,9-20,1
    6-10 лет 2,7-22,3 6-10 лет 2,6-16,1
    11-13 лет 2,0-31,6 11-13 лет 2,3-22,3
    14-17 лет 3,7-23,3 14-17 лет 4,7-16,7

    Необходимо учитывать, что уровень пролактина не стабильный и у здорового человека возможны значительные физиологические скачки. Если норма пролактина повышена в 1,5-2 раза, но при этом нет симптомов, то рекомендуется повторно сдать анализ через 10-14 дней.

    • Пролактинома (микроаденома до 1 см, макроаденома свыше 1 см) – доброкачественная опухоль передней части гипофиза из железистой ткани, вырабатывающая пролактин. На патологию указывает уровень пролактина в крови более 250 нг/л.
    • Опухоли гипоталамуса, нарушающие выработку дофамина, противодействующего пролактину.
    • Опухоли яичников или надпочечников, продуцирующие эстрогены.
    • Заболевания бронхолегочной системы (бронхит, трахеит, пневмония)
    • Аутоиммунные заболевания (артрит, системная красная волчанка). Атака антител на гипофиз приводит к усиленной выработке пролактина.
    • Гормональные нарушения после абортов сопровождаются резкими скачками половых гормонов и пролактина.
    • Заболевания эндокринной системы (акромегалия, гипотиреоз). В ответ на снижение концентрации тиреоидных гормонов, гипоталамус увеличивает секрецию тиротропин-рилизинг-гормона, который призван активизировать работу щитовидной железы. Одновременно он стимулирует и выработку пролактина.
    • Почечная недостаточность. Нарушение выделительной функции почек способствует накоплению пролактина в организме.
    • Повреждение печени (гепатит, гепатоз, цирроз) вероятно, нарушают роботу гипофиза.

    Ситуации, в которых может повышаться пролактин у здоровых людей (физиологическая гиперпролактинемия):

    • беременность;
    • период кормления грудью;
    • младенцы в период от рождения до 3-х месяцев;
    • травма груди;
    • аборт;
    • выскабливание эндометрия;
    • перенесенные хирургические операции на грудной клетке;
    • половой контакт, интенсивная стимуляция сосков;
    • стрессы;
    • гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
    • диета с высоким содержанием белков;
    • перегрев, посещение сауны, бани;
    • тяжелые физические тренировки;
    • травмы;
    • боль;
    • гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксина);
    • прием лекарственных средств:
    • гормональных препаратов, содержащих эстроген и контрацептивов;
    • блокаторов дофамина – сульпирид, домперидон;
    • нейролептиков – галоперидол, сульпирид, перфеназин;
    • противорвотных – церукал, хлорпромазин, аэрон;
    • трициклические антидепрессанты – галоперидол, имипрамин, амитриптилин;
    • гипотензивных препаратов – резерпин, верапамил;
    • кокаин, опиаты, промедол.
    • Апоплексия гипофиза (синдром Шихана) – острое нарушение кровообращения, приводящее к некрозу в аденоме гипофиза.
    • Массивные кровопотери свыше 500 мл, например, кровотечение после родов.
    • Опухоли головного мозга, приводящие к сдавливанию гипофиза.
    • Туберкулез гипофиза – редкая форма туберкулеза.
    • Лучевая терапия, вызвавшая разрушение клеток гипофиза;
    • Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся отеком или повреждением гипофиза.

    Ситуации, в которых снижается пролактин у здоровых людей:

    • перенашивание беременности свыше 41 недели;
    • курение и алкоголизм;
    • обезвоживание;
    • голодание;
    • возраст старше 50-ти лет;
    • длительный прием лекарственных средств:
    • противоэпилептических – вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин;
    • дофаминергических средств – леводопа, бромокриптин, допамин;
    • гормональных лекарственных средств – тергурид, дексаметазон, нафарелин, даназол, ципротерон, эпостан, кальцитонин, тамоксифен, мифепристон;
    • противотуберкулезных – рифампицин;
    • гипотензивных – нифедипин;
    • опиодов – морфин.

    Перед тем, как приступить к лечению повышенного пролактина, необходимо установить причину гиперпролактинемии. Медицинское обследование состоит из нескольких этапов.

    1. Компьютерная томография КТ, магнитно-резонансная томография МРТ или рентген черепа в 2-х проекциях для исключения опухоли гипофиза.
    2. Исследование функции щитовидной железы для исключения гипотиреоза – УЗИ.
    3. Тест на беременность для женщин репродуктивного возраста. Если есть вероятность, что женщина не знает о наступлении беременности.
    4. Биохимический анализ крови для определения состояния печени и почек.
    5. Анализы на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы, сопровождающихся повышением пролактина:
    • ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы.
    • ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1, который регулирует секрецию соматотропина.
    • ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
    • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон передней доли гипофиза.
    • Определение уровня макропролактина (неактивных форм) методом полиэтиленгликоль-преципитации.

    Лечение гиперпролактинемии зависит от причин, вызвавших повышение пролактина

    1. Заместительная гормональная терапия. Лечение болезней эндокринной системы приводит к нормализации гормонального статуса и снижению пролактина. Иногда препараты приходится принимать пожизненно. В зависимости от обнаруженной патологии назначают:
    • аналоги гормона щитовидной железы тироксина (эутирокс, Л-тироксин);
    • гормоны надпочечников (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон);
    • антагонисты эстрогенов (тамоксифен) увеличивают чувствительность рецепторов к эстрогену.

    Показания: гипотиреоз, поликистоз яичников и недостаточность надпочечников. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда, миокардит. Эффективность. При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения высокая.

    1. Подавление синтеза пролактина. Применяют агонисты дофаминовых D2-рецепторов. Парлодел по 2,5-3,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг, достинекс по 0,5 мг 1 раз в неделю. Данные препараты связываются с дофаминовыми рецепторами в мозге, благодаря чему гипофиз выделяет меньше молекул пролактина. Уменьшается гормональная активность опухоли и ее размер, подавляется лактация и нормализуется менструальный цикл. Дозировка и длительность приема определяется индивидуально, исходя из результатов анализов.

    Показания: пролактиномы, микро- и макроаденомы гипофиза. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез. Эффективность высокая. У большинства больных позволяет избежать операции по удалению опухоли гипофиза.

    1. Лучевая терапия. Разрушение опухоли гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо проводится после хирургического лечения.

    Показания: крупные опухоли гипофиза, не поддающиеся лекарственной терапии. Противопоказания лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, заболевания нервной системы, болезни, сопровождающиеся повышением температуры, гнойные или воспалительные процессы в области облучения, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почечная недостаточность. Эффективность высокая, в сочетании с другими методами лечения.

    1. Хирургическое лечение. Удаление опухоли гипофиза проводят через носовые пазухи.

    Показания: нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения. Противопоказания. Беременность, детский и старческий возраст, воспалительные заболевания (гайморит, синусит, тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней. Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах вероятность повторного появления опухоли составляет 20-40%. Бессимптомная макропролактинемия у женщин не требует специфического лечения. Если в крови повышено количество неактивных форм пролактина, которые не связываются с рецепторами клеток, то симптомы отсутствуют – регулярный менструальный цикл, нет выделений из сосков. При этом анализ показывает превышение нормы пролактина. При макропролактинемии нет необходимости снижать уровень пролактина. Алгоритм обследования для установления причины повышения пролактина у мужчин.

    1. Рентген черепа в 2-х проекциях, КТ или МРТ для обнаружения новообразования в гипофизе.
    2. УЗИ щитовидной железы для диагностики гипотиреоза.
    3. Биохимический анализ крови для обнаружения признаков болезней печени и почек.
    4. Анализы на гормоны для выявления болезней эндокринной системы:
    • ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы
    • ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 который регулирует секрецию соматотропина.
    • ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
    • ФСГ – фолликулостимулирующий

    Лечение назначается на основе результатов обследования пациента.

    1. Подавление синтеза пролактина. Прием препаратов для уменьшения секреции пролактина. Они способствуют уменьшению опухоли и устраняют симптомы болезни. Парлодел по 0,6-7,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг в сутки, и их аналоги – перголид и каберголин. Препараты назначают начиная с минимальных доз, постепенно увеличивая прием препарата в соответствии с рекомендациями врача.

    Показания: пролактиномы, аденомы гипофиза, травмы мозга и другие патологии, провоцирующие повышение пролактина. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препаратов, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез. Эффективность высокая. У большинства больных тпозволяет избежать операции.

    1. Заместительная гормональная терапия. При гипотиреозе назначают синтетический гормон щитовидной железы (эутирокс, Л-тироксин). При нарушении функции надпочечников принимают аналоги их гормонов (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Восстановление гормонального баланса приводит к нормализации пролактина.

    Показания: гипотиреоз, состояния после операций на щитовидной железе и недостаточность надпочечников. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда, миокардит. Эффективность высокая при правильном подборе дозы препарата. Возможно, потребуется пожизненный прием препаратов.

    1. Лучевая терапия. Воздействие на опухоль гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо после хирургического удаления опухоли. Возможно, дистанционное облучение или введение изотопов в ткани опухоли.

    Показания: опухоли гипофиза 1-3 см, не поддающиеся лекарственной терапии. Противопоказания расстояние до зрительных нервов менее 5 мм, повышение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, заболевания нервной системы, повышение температуры, гнойные или воспалительные очаги в области облучения, болезни дыхательной системы, почечная и сердечная недостаточность. Эффективность высокая, в сочетании с другими методами лечения.

    1. Хирургическое лечение. Удаление опухоли гипофиза через носовые пазухи с помощью эндоскопического хирургического инструмента. Макроаденомы, размером более 2 см, удаляются путем трепанации черепа.

    Показания: нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения, кровоизлияние в опухоль. Противопоказания. Старческий возраст, очаги воспаления в области головы (гайморит, синусит, тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней, некомпенсированные пороки сердца и почечная недостаточность. Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах свыше 2-х см вероятность повторного появления опухоли составляет 15%.

    Специальность: Практикующий врач 2-й категории

    Пролактин: норма у женщин, причины повышенного и пониженного уровня гормона

    Пролактин (ПРЛ) – гормон, синтезируемый гипофизом в крайне малых количествах. Но даже такой небольшой уровень оказывает колоссальное влияние на весь организм. Важно знать норму пролактина в крови у женщин, так как причины отклонения от нее могут быть весьма серьезными.

    Норма пролактина

    Отмечено, что количество этого гормона не всегда отражает силу клинических проявлений. Например, женщины с выраженной гиперпролактинемией могут иметь регулярные менструации, хорошую способность к зачатию и вынашиванию ребенка, а небольшое превышение нормы может сочетаться с серьезными и неприятными симптомами.

    Связан такой феномен с существованием 4 разных форм гормона:

    • «малый» ПРЛ
    • «большой» ПРЛ
    • макро-ПРЛ
    • гликозилированный ПРЛ

    Все эти формы по-разному влияют на органы-мишени, поэтому их определение крайне важно. Самым активным считается микропролактин, именно он вызывает все внешние проявления гормонального сбоя. Большие формы этого вещества являются связанными, поэтому почти неактивны.

    Вне беременности норма гормона пролактин у женщины не превышает 20 нг/мл (600 мкЕд/мл). Подъем уровня до 1000мкЕд/мл считается мягким, незначительным. При выявлении гиперпролактинемии дополнительно назначают анализ на макропролактин. Если его количество превышает 60%, значит биоактивный ПРЛ составляет всего 40% , что вполне может укладываться в норму. Если макропролактина мало (менее 40%), то активный гормон все-таки выходит за пределы нормы и требует дальнейшего обследования.

    Пролактин во время беременности

    С приближением дня родов в крови будущей мамы повышается количество эстрогена. Это, в свою очередь, стимулирует синтез ПРЛ, уровень которого увеличивается в несколько раз, что является абсолютной нормой. Поэтому для женщин в положении этот анализ неинформативен и его не сдают.

    Природа создала такой механизм, чтобы к моменту рождения ребенка молочные железы женщины были готовы выделять молоко. Максимально ПРЛ повышается на 25 неделе, перед родами несколько снижается. С первым прикладыванием к груди уровень пролактина возрастает в ответ на стимуляцию сосков.

    Функции гормона

    Пролактин обладает множеством разнообразных эффектов на женский организм. Это неудивительно, ведь рецепторы к нему есть в молочных железах, яичниках, матке, плаценте, печени, глазах, лимфатических и иммунных клетках, мозге, почках, надпочечниках, кишечнике и поджелудочной железе.

    • Подготавливает молочные железы к лактации
    • Стимулирует синтез молока после родов
    • Во вторую фазу цикла поддерживает функционирование желтого тела, вырабатывающего прогестерон
    • Принимает участие в процессе овуляции
    • Регулирует состав и объем околоплодных вод
    • Обладает иммунными свойствами

    Симптомы гиперпролактинемии

    • Нарушение менструального цикла (редкие менструации или их отсутствие)
    • Бесплодие (в связи с отсутствием овуляции или укорочением 2 фазы цикла)
    • Галакторея (выделение молока из груди) – встречается в 70% случаев
    • Головная боль, потеря зрения (при больших опухолях гипофиза)
    • Снижение либидо
    • Акне, рост волос на лице (у 20 % больных)
    • Остеопороз
    • Ожирение (в 40-60% случаев)
    • Депрессии, бессонница (в 20% случаев гиперпролактинемии)
    • Снижение памяти

    Причины повышения уровня пролактина

    Физиологические причины

    Количество гормона у каждой конкретной женщины меняется в течение суток. Известно, что в период сна уровень ПРЛ растет, начиная с 60-90 минуты. Это происходит как во время ночного отдыха, так и при дневном сне, а после пробуждения количество гормона резко падает. Небольшой подъем отмечается так же во время физической нагрузки, полового акта, а также после употребления белковой пищи. Стрессовые реакции также способны повлиять на гормон, особенно в сочетании с физическим воздействием (например, обморок во время забора крови – гарантия повышения ПРЛ).

    Пролактинома – распространенная опухоль гипофиза — является наиболее частой причиной высокого уровня ПРЛ в крови. В зависимости от размеров ее называют микропролактиномой(менее 1 см) или макропролактиномой (более 1 см). Примерно у четверти населения нашей планеты есть недиагностированные микроопухли гипофиза, которые не вызывают существенных симптомов и могут стать просто случайной находкой.

    Чаще всего такая аденома диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Для женского пола характерны именно небольшие размеры новообразования. Помимо нарушения детородной функции опухоль может сдавить зрительные пути, приведя к потере зрения, а также вызывать головную боль и ухудшать качество жизни. Поэтому при доказанной аденоме (пролактин выше нормы за счет микрофракции, на МРТ – опухоль) необходимо лечение Достинексом или оперативное удаление (крайне редко). При планировании беременности нужно принимать Достинекс в течение года, затем при удачной попытке зачатия отменять препарат.

    Другие опухоли гипофиза

    Любое новообразование, перекрывающее пути между гипофизом и гипоталамусом, может вызвать повышение концентрации ПРЛ в крови. Иногда всех их объединяют под термином «псевдопролактинома», хотя вместе с пролактином повышается и количество других гормонов (СТГ, АКТГ). Большинство из них имеют свои особенности на МРТ и КТ, но количество ПРЛ при этом гораздо ниже, чем в случае истинной пролактиномы.

    Первичный гипотиреоз

    Связь между пониженной функцией щитовидной железы и повышением ПРЛ в крови до сих пор точно не объяснена. Но почти у половины больных гипотиреозом присутствуют подобные изменения в анализах. После начала заместительной терапии пролактин также приходит в норму. Нельзя забывать, что гипотиреоз может спокойно сосуществовать с опухолями в мозге и другими патологиями.

    Синдром поликистозных яичников

    Классический случай СПКЯ включает в себя нарушения менструального цикла, кистозные образования яичников и повышенный уровень андрогенов. Но в 30-40% случаев к этим признакам добавляется гиперпролактинемия. Причины такой взаимосвязи точно не известны. Но при любом подозрении на СПКЯ необходимо сдать анализ на пролактин и макропролактин, чтобы назначить необходимое лечение (см. поликистоз яичников).

    Повреждения грудной клетки

    Известно, что различные оперативные вмешательства могут увеличить показатель ПРЛ на период от суток (при операции на животе) до нескольких месяцев (при манипуляциях в районе грудной клетки). Такой же эффект возникает при опоясывающем лишае (вирус Herpes zoster), поразившем кожу верхней части туловища. Связано это с усиленными нервными импульсами от поврежденной области в мозг. Чем ближе находится источник раздражения к молочным железам, тем эти импульсы интенсивнее и продолжительнее.

    Идиопатическая гиперпролактинемия

    Бывает, что умеренное повышение количества гормона в крови (25-80 нг/мл) существует самостоятельно, без видимой патологии гипоталамуса и гипофиза. Такие случаи называют идиопатическими (беспричинными). Большая часть людей с такой формой синдрома имеют макропролактинемию, не нуждаясь в лечении.

    Болезни гипоталамуса

    Гипоталамус – одно из высших звеньев в эндокринной системе. Поэтому любое нарушение его функции ведет к изменению уровня всех гормонов, в том числе и ПРЛ. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.

    Эстрогенпродуцирующие опухоли

    Многие новообразования способны выделять гормоны. У женщин опухоли яичников часто синтезируют эстроген в больших количествах. Это ведет к закономерному росту пролактина. Поэтому подобные изменения в анализах – повод обследовать область малого таза на УЗИ.

    Прием медикаментов

    Порой пролактин у женщин повышен при приеме некоторых лекарственных средств: нейролептиков (галоперидол, аминазин), противорвотных (церукал, молтилиум), резерпина, леводопы, опиатных веществ (морфин), верапамила, гормональных контрацептивов.

    Причины снижения уровня пролактина

    • Инфаркт гипофиза после родов
    • Прием медикаментов
    Инфаркт гипофиза (Синдром Шихана)

    Во время беременности гипофиз женщины увеличивается в размерах, но его кровоснабжение не улучшается. Поэтому массивная кровопотеря или падение давления в родах может привести к инфаркту этого важного органа. В результате происходит отмирание гипофизарных клеток и дефицит гормонов, в том числе и пролактина. У таких больных в анализах пролактин понижен, поэтому невозможно кормление младенца грудью. Если объем гипофиза, подвергшегося некрозу, слишком велик, то женщине потребуется заместительная терапия.

    Прием лекарственных средств

    Уменьшать секрецию гормона могут некоторые лекарства и вещества: дофамин, пиридоксин, диуретики, никотин. Последнее объясняет проблемы с грудным вскармливанием при курении, когда пролактин ниже нормы.

    Когда нужен анализ на пролактин?

    • Нарушения менструального цикла
    • Бесплодие
    • Галакторея
    • Снижение либидо
    • Задержка полового развития у девочек
    • Новообразование в области гипофиза и гипоталамуса (по результатам КТ, МРТ)

    Как правильно сдавать анализ?

    Уровень гормона довольно чувствителен ко всем внешним воздействиям, включая стресс, физическую и пищевую нагрузку. Поэтому для исключения физиологической гиперпролактинемии нужно сдать анализ трижды. Взятие крови проводят в утренние часы натощак.

    За сутки до проведения анализа нужно исключить половые акты, воздействия тепла (в сауне, бане), интенсивные тренировки. Непосредственно перед процедурой лучше сесть в кресло, расслабиться и успокоиться.

    Дополнительное обследование

    Если анализ крови трижды показал, что количество ПРЛ не соответствует норме, то обычно проводят дополнительные тесты:

    • Анамнез приема лекарственных средств
    • Оценка работы щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
    • КТ, МРТ зоны гипофиза и гипоталамуса
    • УЗИ органов малого таза
    • Оценка работы печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ)
    • Гормональный профиль (ФСГ, андрогены, эстрадиол)

    Любые изменения в гормональном профиле женщины — это показания к дальнейшему обследованию. Если отклонения есть только в цифрах на бланке, а симптомы полностью отсутствуют, то лечение скорее всего не требуется.

    Когда назначается и что показывает анализ крови на уровень пролактина

    Для прочтения нужно: 3 мин.

    Организм человека ежедневно вырабатывает множество жизненно важных гормонов. Их баланс напрямую связан с самочувствием, правильным функционированием органов, а также с репродуктивной функцией. Пролактин — один из таких гормонов. В чем его специфика и когда следует делать тест на содержание пролактина? Давайте в этом разберемся.

    Анализ на пролактин: зачем он нужен?

    Пролактин — это лактотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Его баланс в организме очень важен как для женщин, так и для мужчин. Пролактин влияет на иммунную систему, участвует в обеспечении водно-электролитного баланса, взаимодействует с гормонами периферических эндокринных желез.

    Важнейшая физиологическая роль пролактина связана с репродуктивной функцией и гендерной системой организма. Прежде всего, необходимая концентрация пролактина обеспечивает образование молока у молодых мам, а у девочек во время пубертатного периода благодаря этому гормону происходит развитие молочных желез. На регулярность менструального цикла и овуляции также воздействует содержание пролактина.

    Кроме того, повышенный уровень пролактина может стать причиной невозможности зачать ребенка. Кстати, именно из-за повышенного содержания пролактина в организме кормящей женщины, она не может забеременеть, гормон выступает в роли «контрацептива». Женщина может зачать ребенка только после прекращения кормления грудью.

    Кстати Некоторые биохимики уверены, что пролактин, активно вырабатывающийся во время беременности и лактации, влияет на формирование материнского инстинкта. Однако не все ученые придерживаются этого мнения. Иначе как объяснить материнский инстинкт у бездетных женщин и у приемных родителей?

    Что касается мужчин, то у них повышение содержания этого гормона подавляет либидо и угнетает половую функцию, отрицательно влияет на состав спермы.

    Результаты анализа на пролактин позволяют выявить причину ряда патологий молочных желез, бесплодия, дают основания предполагать у пациента дисфункцию гипофиза, аутоиммунные заболевания, цирроз печени, заболевания гипоталамуса, нехватку витамина В6 и ряд других отклонений.

    Таким образом, выявление уровня пролактина в организме позволяет конкретизировать клиническую картину и подобрать нужную терапию в самых разных ситуациях.

    Показания к назначению анализа крови на гормон пролактин

    Поводом пройти тест на пролактин могут быть самые разные симптомы. Но, как правило, врач назначает этот анализ в следующих случаях:

    • Выделения из молочных желез у небеременных и некормящих женщин, а также у мужчин.
    • Боли в груди.
    • Нарушение образования молока в послеродовой период.
    • Диагностика хронических воспалительных процессов половых органов.
    • Отсутствие овуляции.
    • Нарушение менструального цикла.
    • Задержка полового развития в подростковом возрасте.
    • Ожирение.
    • Выявление причин бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
    • Снижение либидо и потенции.
    • Тяжелое протекание климакса.
    • Диагностика патологий гипофиза.
    • Комплексное исследование гормонального баланса в организме.

    В ряде ситуаций анализ крови на пролактин во многом облегчает решение проблемы.

    Это интересно В отличие от других гормонов, вырабатываемых гипофизом, пролактин не сосредоточен на регуляции какой-то одной конкретной функции организма. Его действие до конца не изучено и очень многообразно. Именно поэтому в научной среде его даже предлагали переименовать в «версатилин» (англ. versatile — многосторонний).

    Как правильно сдать анализ на пролактин

    Небеременным женщинам следует обратить внимание на период сдачи анализа — сдавать кровь нужно на 1–4-й день менструального цикла.

    Также стоит выполнить несколько несложных рекомендаций:

    • За один день до исследования исключить половую близость и тепловые воздействия (баня, сауна).
    • Накануне воздержаться от обильной пищи, алкоголя, а также не курить как минимум за час до сдачи крови.
    • Избегать стрессов и нервного напряжения накануне анализа и непосредственно перед забором крови — это напрямую связано с уровнем пролактина. Поэтому если вы даже немного встревожены, необходимо успокоиться, прежде чем войти в лабораторию.
    • Избегать физических нагрузок — не посещать спортивный зал за день до исследования, утром в день анализа физическая зарядка или пробежка исключены.
    • Кровь следует сдавать утром, не менее чем через три часа после пробуждения, т.к. во время сна уровень гормона значительно возрастает.
    • Анализ проводится натощак — последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до сдачи биоматериала. Пить воду не запрещается.
    Процедура забора биоматериала

    Кровь для анализа берется из вены. Сдавать ее нужно в 8–11 часов утра. Сама процедура занимает всего 5–7 минут и не доставляет дискомфорта. Кровь берут с помощью специального шприца. После извлечения иглы к месту прокола прикладывают ватный тампон, смоченный спиртом. Во избежание появления подкожной гематомы в течение 5-ти минут после укола пациент держит руку согнутой в локтевом суставе.

    Полученный анализ маркируется и отправляется на исследование, где в лабораторных условиях из крови получают сыворотку. Это делают или путем естественного свертывания плазмы или осаждением фибриногена ионами кальция.

    Расшифровка результатов анализа на пролактин

    Исследование обычно занимает один рабочий день, не считая дня сдачи анализа. При срочной необходимости результаты могут подготовить за 2–3 часа. Показатели отражены в цифрах на специальном бланке. Содержание пролактина в крови указывается в мЕд/л или в нг/мл. Соотношение этих единиц выглядит следующим образом: нг/мл х 21 = мЕд/л.

    Разумеется, интерпретировать результат и ставить диагноз может только врач, а лабораторный тест на пролактин является всего лишь частью общего обследования. Повышено или понижено содержание пролактина в крови у пациента, врач определяет, соотнося полученные показатели с существующей нормой.

    Норма содержания пролактина в результатах анализа

    Показатели нормы в соответствии с возрастом и полом приведены в таблице.

    Анализ крови на пролактин у женщин как подготовиться

    На какой день менструального цикла сдавать анализ на пролактин?

    Пролактин – вещество, синтезируемое клетками головного мозга, которые находятся в гипофизе. В медицине используется несколько названий вещества: маммотропин, лютеотропный гормон или маммотропный синдром. Исходя из названия вещества, главная его функция – стимуляция лактации. Когда женщина начинает кормить ребенка грудью, количество гормона в крови резко увеличивается.

    Однако это не единственная функция пролактина – он контролирует процесс правильного формирования молочных желез –увеличение груди и образование протоков. В незначительных количествах пролактин присутствует в мужском организме.

    Для чего необходима диагностика на пролактин

    Организмом ежедневно синтезируется огромное количество гормонов, их количество и концентрация влияют на общее самочувствие и функционирование внутренних органов. Содержание пролактина важно для любого организма, независимо от пола и возраста. Его основные функции:

    • Поддержание иммунной системы;
    • Поддержание водного баланса;
    • Регулирование репродуктивной функции.

    При дефиците пролактина отсутствует овуляция, нарушается менструальный цикл.

    По мнению некоторых специалистов, пролактин оказывает непосредственное влияние на формирование так называемого материнского инстинкта. Основной довод – отсутствие привязанности к детям у приемных родителей, женщин с диагнозом «бесплодие».

    У мужчин высокая концентрация пролактина является причиной подавления либидо и угнетения репродуктивной функции. Своевременная диагностика позволит выявить такие патологии:

    • Заболевания молочных желез;
    • Нарушения в деятельности гипофиза;
    • Заболевания аутоиммунного характера;
    • Патологии гипоталамуса;
    • Дефицит витаминов группы В.

    Когда проходят диагностику на пролактин

    Направление выдают следующие врачи:

    Для каждого пациента врач составляет список причин – выдать направление на диагностику. Главная причина обследования – жалобы пациента. При этом у женщин и мужчину отмечают разные проявления гормонального сбоя.

    • Увеличение груди и выделения из нее;
    • Нарушения менструации;
    • Диагноз «бесплодие», отсутствие овуляции;
    • Проблемы с лактацией, отсутствие молока;
    • Задержка полового развития у подростков;
    • Тяжелые признаки климакса.

    Симптомы, характерные для мужчин, женщин:

    • Увеличение веса;
    • Болевые ощущения в груди;
    • Ухудшение зрения;
    • Хрупкость и ломкость костной ткани;
    • Развитие кариеса;
    • Изменения настроения;
    • Частые головные боли;
    • Диагностика заболеваний половых органов;
    • Исследование гормонального фона.

    Как проводят диагностику

    Диагностику на гормоны необходимо проходить по определенной схеме, в соответствии с рекомендациями врача.

    Как правильно сдать кровь на гормон пролактин

    1. Небеременным женщинам лучше всего сдавать кровь в период с 1 по 5 день менструального цикла. В эти дни результаты будут наиболее информативными и точными.
    2. За 24 часа до диагностики необходимо исключить интимную близость, посещения бани, сауны.
    3. За 8-12 часов да анализа нельзя кушать жирную пищу, пить алкоголь и курить.
    4. За несколько дней до анализа необходимо исключить стрессы, поскольку эмоциональное напряжение влияет на уровень гормона.
    5. За сутки до сдачи крови нужно отказаться от посещения тренажерного зала и физических нагрузок.
    6. Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, утром, желательно через 3-4 часа после пробуждения. В период сна количество гормона увеличивается, поэтому после отдыха нужно выждать, чтобы гормональный фон нормализовался.

    Более подробно о подготовке к диагностике

    Для мужчин день сдачи анализа неважен, а вот женщинам следует внимательнее выбирать день посещения лаборатории. День диагностики определяется целью анализа – концентрацию какого пролактина необходимо выяснить, — лютеинового или фолликулярного.

    • Лютеотропный пролактин лучше всего сдавать в период с 5 по 8 день.
    • Фолликулярный пролактин сдают в период с 3 по 5 день цикла.

    Важно предупредить врача, если пациент принимает лекарственные средства определенных категорий – антидепрессанты, нейролептики или противорвотные препараты.

    За сутки необходимо обеспечить полный половой покой – даже незначительное возбуждение вызывает увеличение концентрации гормона в три-четыре раза. По аналогичной причине нужно выбирать нижнее белье свободного кроя. Слишком тугое белье может воздействовать на эрогенные зоны, а это отражается на функционировании гипофиза.

    Один из этапов подготовки – коррекция рациона питания. За 24 часа до сдачи анализа необходимо отказаться от мяса, молочных продуктов, бобовых. Кушать лучше больше овощей, заправлять растительным маслом. Разрешается кушать хлеб.

    Перед анализом необходимо хорошо выспаться – не менее семи часов. Если вдруг полноценно отдохнуть не получилось, лучше перенести диагностику на другой день, иначе результат окажется недостоверным – концентрация пролактина будет повышена.

    Специалисты рекомендуют прийти в лабораторию заранее – за четверть часа и немного подождать, чтоб успокоиться.

    Как проводится процедура и расшифровка анализа

    Процедура представляет собой забор крови из вены. Продолжительность – не более семи минут. Все манипуляции безболезненные. Используется специальный шприц для забора крови, затем к месту прокола прикладывается тампон из ваты, обработанный спиртом.

    Биологический материал маркируется, затем отправляется на исследование. Из него извлекают сыворотку, для этого применяют две методики:

    • Метод свертывания;
    • Метод осаждения.

    Расшифровка результатов

    Как правило, результаты анализа готовы уже через один день, то есть уже на следующий день после сдачи анализа можно узнать концентрацию гормонов. Если есть необходимость, результаты могут подготовить уже спустя несколько часов.

    Содержание пролактина указывают в специальной таблице, используют разные единицы измерения:

    • мЕд/л – международная единица на миллилитр;
    • нг/мл – нанограмм на миллилитр.

    При этом соотношение двух разных единиц измерения отражен в следующей формуле: нг/мл х 21 = мЕд/л.

    Пролактин – норма для женщин

    Для организма женщины гормон пролактин имеет неоценимое значение – принимает участие в формировании молочных желез, поддерживает желтое тело в начале беременности, способствует образованию молозива и налаживанию лактации. Именно поэтому важно не допускать гормонального нарушения, поскольку для здоровья опасно как дефицит пролактина, так и резкое превышение нормы.

    В небольших количествах пролактин является противозачаточным средством и в период грудного вскармливания препятствует беременности. По окончании лактации вероятность зачатия значительно повышается.

    Кроме этого, значение пролактина меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

    Фаза Нг/мл мкМе/мл
    Менструальная 4,5-33,0 136,5-1000,0
    Овуляторная 6,3-49,0 191,0-1484,8
    Секреторная 5,0- 40,0 148,6-1212,0

    В период беременности уровень гормона повышается и происходит это приблизительно во второй половине первого триместр, когда активизируется синтез эстрогенов. В это время минимальный уровень пролактина составляет 44 нг/мл. Пиковая концентрация гормона фиксируется в середине второго триместра и до начала третьего триместра. Норма пролактина в это время от 14,0 до 167,0 нг/мл.

    Ближе к родам уровень гормона снижается до 118 нг/мл, а во время лактации количество гормона снова увеличивается. Следующий этап, когда норма пролактина меняется, — менопауза. Количество гормона уменьшается, а через 2-3 месяца после прекращения менструации сохраняется в диапазоне от 2,5 до 40,0 нг/мл.

    Пролактин – норма у мужчин

    Для мужского организма гормон пролактин также имеет важное значение, так как от его концентрации зависит способность мужских сперматозоидов к оплодотворению. Кроме этого, гормон регулирует следующие функции:

    • Водно-солевой обмен;
    • Действие тестостерона;
    • Развитие сперматозоидов, их подвижность.

    В сравнении с нормой у женщин у мужчин норма гормона значительно ниже. В здоровом мужском организме уровень пролактина от 2,5 до 17,2 нг/мл или от 75,9 до 521,1 мкМе/мл.

    В каких случаях потребуется пересдача

    Результаты анализа окажутся недостоверными, если пациент не соблюдал рекомендации по подготовке к сдаче крови. Также не удастся определить концентрацию пролактина в организме пациента, зараженного вирусом.

    После родов, во время лактации также приходится сдавать анализ на количество гормона, но как определить реальную концентрацию, когда он увеличен? Для этого забор крови проводят несколько раз и анализируют изменение гормона в динамике. Значение определяется по данным из таблиц, разработанным врачами.

    Почему пролактин повышен

    Необходимо отметить, что только по одному анализу поставить диагноз нельзя, требуется провести комплексное обследование. Высокий уровень пролактина – повод пройти диагностику на такие заболевания:

    • Нарушения в функционировании гипоталамуса;
    • Болезни гипофиза;
    • Нарушения функционирования щитовидной железы;
    • Сложности в работе почек;
    • Поликистоз яичников;
    • Анорексия;
    • Нарушения функционирования коры надпочечников;
    • Гипогликемия.

    Признаки высокого пролактина

    Симптом Характерные признаки
    Со стороны репродуктивной системы Нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез.
    Со стороны сексуальной функции Невозможность зачатия, вирализация, отсутствие оргазма, изменения слизистой оболочки влагалища, снижение либидо.
    Со стороны обменных процессов Увеличение массы тела, остеопороз, неконтролируемый аппетит, ишемическая болезнь сердца.
    Со стороны нервной системы Подверженность стрессам, проявление фобий, состояние тревоги, бессонница

    Почему пролактин понижен

    Основные причины дефицита пролактина:

    • Синдром Шихана;
    • Опухолевые процессы в головном мозге и гипофизе;
    • Туберкулез гипофиза;
    • Реакция организма на лучевую терапию;
    • Реакция организма на лечение противосудорожными препаратами;
    • Травмы головы;
    • Перенашиваемая беременность.

    Назвать точно патологию, которая спровоцировала изменение гормона пролактина, а также судить о тяжести заболевания, может только врач с учетом целого комплекса сопутствующий индивидуальных особенностей пациента.

    Пролактин подготовка к сдаче анализа у женщин

    Рекомендации к сдаче анализа на пролактин

    Пролактин у женщин оказывает влияние на весь организм – эндокринную, иммунную, нервную, репродуктивную системы, регулирует водно-солевой баланс. Поэтому он обнаруживается в большинстве биологических жидкостей. Вещество содержат: кровь, слезная, околоплодная, спинномозговая, фолликулярная жидкости, грудное молоко, пот.

    Уровень пролактина рекомендуется исследовать при:

    • установлении причин бесплодия;
    • диагностике причин выделений из грудных желез у небеременных и не кормящих женщин;
    • болевых ощущениях в молочных железах;
    • головных болях и снижении остроты зрения;
    • нарушении функции лактации в послеродовом периоде;
    • диагностике хронических воспалений репродуктивной системы;
    • отсутствии овуляции;
    • задержке полового развития в пубертате;
    • сбое менструального цикла;
    • остеопорозе или других нарушениях костного метаболизма;
    • тяжелом течении климакса;
    • нервном и физическом истощении;
    • снижении либидо;
    • дифференциальном обследовании гипофизарных и гипоталамусных болезней;
    • комплексной диагностике гормонального фона.

    Активность гормона влияет на смену сна и бодрствования, пищевое поведение. Количество пролактина в амниотической жидкости показывает, как развивается плод, формируется его иммунная система, происходит питание эмбриона. А его показатель в коже указывает на функции потовых желез и активизирует рост волос. Поэтому проводить исследование на пролактин важно для выявления причин различных патологий.

    Как подготовиться к сдаче

    Для того чтобы получить объективный результат анализа на пролактин, необходимо правильно подготовиться к его сдаче. На активность гормона могут влиять внутренние и внешние факторы. Пролактин-чувствительные рецепторы располагаются во многих органах, а именно в:

    • молочной железе (в нормальной и опухолевой тканях);
    • яичниках (в желтом теле, клетках гранулезы);
    • матке;
    • плаценте;
    • печени;
    • глазах (в сетчатке, светочувствительной оболочке);
    • лимфатических и иммунных клетках;
    • ЦНС;
    • надпочечниках;
    • почках;
    • кишечнике;
    • поджелудочной железе.

    Любое воздействие на эти органы приводит к изменению пролактинового фона. Поэтому, перед тем как сдавать кровь на анализ, необходимо исключить воздействие высоких температур (как минимум за 1 день до визита в лабораторию), обильную пищу, богатую жирами и углеводами, прием алкоголя и курение, физические нагрузки (посещение спортзала, подъем тяжестей), стрессы и психоэмоциональные нагрузки, воздержаться от половой активности.

    Уровень гормона изменяется в течение дня и имеет пульсирующую амплитуду. Пики высвобождения пролактина отмечаются каждые 95 мин. Он повышается через 1-1,5 ч после засыпания, сразу после пробуждения активность его резко падает, а затем постепенно повышается до полудня. Поэтому рекомендуется сдавать анализ через 3-4 часа после утреннего пробуждения. Необходимо исключить раздражения и травмы молочных желез. Стимуляция соска активизирует синтез гормона.

    Как большинство исследований венозной крови, забор материала проводят на голодный желудок. Идти на обследование нужно в спокойном состоянии. Рекомендации по подготовке к анализу можно получить у врача, назначающего исследования, или в лаборатории.

    Многим пациенткам назначают анализ на пролактин — подготовка к сдаче важна для женщины. К сдаче анализа не беременные женщины приступают на 4 сутки цикла. Чтобы правильно подготовиться к исследованию, необходимо соблюдать следующие правила: отказаться от половой близости, не посещать сауну, баню. Перед процедурой не рекомендуется пить алкогольные напитки.

    Для определения пролактина у женщин гемолимфу следует сдавать натощак, рано утром, через 3 часа после сна. Следует заранее подготовиться к исследованию состава крови на лактотропный гормон.

    Перед сдачей крови необходимо отказаться от чрезмерных физических упражнений пациентам, посещающим тренажерный зал.

    Следует заранее подготавливаться к изучению состава крови на лактотропный гормон. Принимать пищу разрешается за 12 часов до начала исследования, накануне процедуры можно пить воду комнатной температуры.

    Перед тем как пройти исследование на пролактин, мужчинам нужно отказаться от излишних физических нагрузок и от курения.

    Правила исследования на лактотропный гормон необходимо соблюдать неукоснительно. В период подготовки к процедуре необходимо прекратить прием гормональных средств.

    Накануне сдачи анализа нужно исключить из рациона мясо, молоко, горох, фасоль, бобы, яйца, рыбу.

    Сдача анализа на пролактин даст достоверный результат, если пациент перед процедуры хорошо отдохнет, ляжет спать в 8 часов вечера.

    Правильно сдавать анализ на лактотропный гормон можно только после хорошей подготовки. Также следует учитывать, что если пациент болен инфекционным заболеванием, результат будет неточным.

    Анализ крови указывает на нормальные показатели или увеличение содержания лактотропного гормона. Уровень пролактина у женщин возрастает в случае развития опухоли гипофиза. Его величина при микроаденоме — 1000 нг/мл. Анализ крови на пролактин говорит об увеличении его в случае развития аменореи, галактореи, синдрома Киари-Фроммеля.

    После сдачи крови повышение содержания лактотропного гормона наблюдают при развитии синдрома атрофии матки, длительной лактации, у мужчин — при патологии зародышевый ткани яичка.

    Высокий пролактин у женщин наблюдают при таких заболеваниях, как:

    • саркоидоз;
    • гранулематоз;
    • краниофарингиома;
    • опухоль с метастазами;
    • герминома;
    • глиома.

    Если у женщины нет аппетита, упорный отказ от приема пищи приводит к повышению уровня пролактина в крови. Во многих случаях анализ показывает развитие синдрома поликистоза яичников. Правильной диагноз врач устанавливает после изучения результатов исследования.

    Увеличение содержания гормона указывает на развитие почечной недостаточности, можно подозревать формирование такой тяжелой патологии, как цирроз печени. Повышение содержания лактотропного гормона может показывать на дефект в стенке грудной клетки, заболевания надпочечников, последствия операции на гипофизе.

    Уменьшение пролактина у женщин возникает в результате:

    • апоплексии гипофиза;
    • приема Бромокриптина;
    • удаления гипофиза.

    Норма пролактина у взрослой женщины — 3,8-23,2 нг/мл, у мужчины — 3,0-14,7 нг/мл.

    Женский пролактин может быть повышен после приема антипсихотических средств:

    Если в анализе показан низкий результат, пациент лечится такими медикаментами, как:

    Как сдавать кровь на пролактин

    Сдают анализ рано утром в 7 часов. Иногда кровь в лаборатории принимают в промежуток 8.30-10.00 утра. Чтобы правильно сдать анализ гемолимфы для женщин, пациентке необходимо проснуться рано утром за несколько часов до исследования. К анализу готовятся заранее, при этом не рекомендуется чистить зубы перед процедурой.

    Курящим женщинам необходимо отказаться от сигарет за 2,5 часа до процедуры. Анализ на пролактин сдавать следует после 20 минутного отдыха в спокойной обстановке, который позволит женщине нормализовать сердечный ритм после ходьбы.

    Если требуется сдавать на пролактин кровь мужчине, ему также необходимо готовиться заранее к выполнению процедуры. Он может пройти исследование на гормон в любой день недели, следуя рекомендации лежащего врача. Кровь берут из вены в лаборатории.

    До начала процедуры запрещается пальпация молочных желез у женщин. Чтобы сдать анализ гемолимфы, лактотропный гормон не следует брать после стрессового состояния. Место введения иглы в вену обрабатывают ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе. В случае появления гематомы врач порекомендует поставить компресс. Пациент, который не смог сдать кровь на фоне стресса, проходит повторное обследование в сроки, озвученные доктором.

    В организме человека вырабатываются биологически активные вещества – гормоны, влияющие на функциональность органов и систем. От них зависят жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные.

    Одним из таких активных веществ является пролактин (лактотропин) – гормон, который продуцирует в женском и мужском организме передняя доля гипофиза. Для определения уровня этого вещества проводятся лабораторные исследования.

    В статье мы разберем, как правильно сдавать анализ крови на пролактин, чтобы получить точные результаты

    В женском организме лактотропный гормон связан прежде всего с лактацией. Способствует развитию молочных желез у девочек в период полового созревания и обеспечивает секрецию молока после рождения ребенка. Он является природным контрацептивом в период лактации. Также он участвует в процессе овуляции и стимулирует выработку прогестерона – гормона, необходимого для сохранения беременности.

    Показаниями для исследования являются:

    • Отсутствие овуляции или нерегулярные месячные.
    • Бесплодие.
    • Синдром поликистозных яичников.
    • Выделения из сосков у небеременных женщин.
    • Задержка полового созревания в пубертатном периоде.
    • Боли в груди, мастопатии.
    • Проблемы с лактацией.
    • Снижение сексуального влечения.
    • Тяжелый климакс.
    • Ожирение.

    Информацию о том, какие женские гормоны следует проверять, можно узнать из статьи.

    У мужчин лактотропин участвует в формировании вторичных половых признаков, образовании сперматозоидов, регулирует иммунные процессы. Показаниями для обследования являются снижение потенции и либидо, рост молочных желез, ожирение, бесплодие.

    Для определения содержания лактотропина используют лабораторное исследование венозной крови.

    Для получения точных результатов нужно соблюдать некоторые правила:

    • В течение суток уровень гормона колеблется, и максимальный показатель приходится на утренние часы. Поэтому в это время, через 2-3 часа после пробуждения, и надо делать забор крови для исследования.
    • За день перед сдачей анализа на пролактин следует воздержаться от половой близости, так как при сексуальном возбуждении увеличивается уровень этого вещества, а после оргазма – наоборот снижается. Исключить раздражение сосков.
    • На содержание в крови лактотропина влияют и стрессы. Поэтому перед забором крови нужно нормализовать свое состояние. Тем, кто боится медицинских манипуляций, сначала нужно успокоиться, ведь это может повлиять на точность показателей.
    • Воздействие высоких температур может исказить результат исследования, за 2 дня следует отказаться от сауны и любых перегревов.
    • За день до обследования ограничить физические нагрузки, с утра перед анализом отменить даже зарядку.
    • Исследование проводится натощак, также рекомендуется воздержаться от курения. Ужин предпочтительно легкий, без острой и тяжелой пищи.

    Особых отличий в подготовке женщин и мужчин нет. Для первых может играть роль только фаза менструального цикла. Если этот аспект важен, врач, направляющий на анализ, обязательно укажет, в какие дни нужно произвести забор материала.

    Чаще проводят исследование с 3 по 9 день, но колебания в течение месяца не существенны. Поэтому, назначается время, оптимальное для пациентки. В большинстве случаев исследуют несколько гормонов, тогда и день выбирают тот, который более важен.

    Общая информация о том, как правильно сдавать анализ на женские гормоны, содержится в статье.

    Для исследования нужна венозная кровь. Сдавать нужно с 8 до 11 утра.

    Процедура безболезненная, но для тех, кто боится любых манипуляций – может быть неприятной. Важно: перед забором крови нужно успокоиться, ведь это может повлиять на показатели.

    Сам анализ делается за один день. Но сроки получения результатов зависят от доставки материала в лабораторию. Обычно ответ готов через 1-3 дня. Есть возможность сделать срочный анализ.

    На какой день цикла сдавать пролактин

    • Женский организм очень тонко и сложно устроен, его гормональная система работает, как часы, но иногда может давать сбои.
    • Чтобы вовремя предотвратить развитие серьёзных заболеваний, сопряжённых с эндокринной и репродуктивной систем организма следует периодически обследоваться и сдавать анализ крови для определения концентрации гормонов.
    • Одним из важнейших анализов является определение концентрации пролактина в крови.

    Этот гормон синтезируется в передней доле гипофиза (аденогипофиз), спектр его действия имеет многогранный характер. Второе его название – маммотропин.

    Контроль формирования овуляции пролактином

    Каковы же функции маммотропина в организме?

    1. контролирует процесс формирования овуляции и блокирует ее появления во время беременности;
    2. в период полового созревания и во время беременности обеспечивает рост долек молочных желез, расширение протоков между дольками;
    3. во время беременности и послеродовый период обеспечивает образование сначала молозива, а впоследствии молока (однако при беременности образование молока блокируется эстрогенами и прогестероном, во время лактации уровень этих гормонов снижается, и маммотропин синтезирует молоко);
    4. во время беременности он отвечает за регулирование водно-солевого баланса плода;
    5. стимулирует синтез прогестерона.

    Интересно!: Вовремя лактации этот гормон выступает в качестве метода контрацепции, он полностью блокирует процессы овуляции, что не позволяет женщине забеременеть. Однако, это не 100%-ый метод предохранения, по крайней мере, после 6 месяцев грудного вскармливания.

    Пролактин анализ, что это? Любая женщина должна следить за балансом гормонального фона своего организма, контролировать уровень гормонов, знать, на какой день цикла сдавать пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ, а также понимать, за что отвечает тот или иной гормон в организме.

    Анализ на гормон пролактин назначает, как правило, акушер-гинеколог или эндокринолог.

    Мастопатия, как одна из болезней которую можно выявить при сдаче анализа на пролактин

    Пролактин анализ дает возможность выявить ряд заболеваний таких, как:

    • бесплодие;
    • мастопатии и маститы;
    • галакторея;
    • нарушения работы гипофиза и гипоталамуса;
    • боли в груди;
    • нарушение менструального цикла;
    • дисбаланс гормонального фона.

    Это очень нестабильный гормон, и он может постоянно варьировать свои значения в зависимости от ряда внешних факторов.

    Поэтому на процедуру важно идти, предварительно подготовившись.

    Повышения пролактина из-за стресса девушки

    Повышение его концентрации в крови может быть связано с:

    1. физической активностью;
    2. голоданием/перееданием;
    3. длительным сном;
    4. достижением оргазма;
    5. психологическим стрессом;
    6. беременностью;
    7. использованием медикаментозных препаратов.

    При исключении всех вышеперечисленных факторов причину стоит искать в нарушении работы внутренних органов и решить с врачом, требует ли пролактин сдать анализ.

    Для получения наиболее достоверных результатов надо знать, пролактин как правильно сдавать.

    Существует ряд правил, как правильно сдавать пролактин женщине:

    • Взятие крови требуется обязательно проводить натощак. Откажитесь даже от чая и кофе, а также от вредных привычек – курения или алкоголя.
    • Гормон пролактин, когда сдавать за 2-3 дня необходимо отказаться от чрезмерных нагрузок на организм: половое воздержание, умеренность в еде, ограничение белков, последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа.
    • Отказ от тепловых процедур: никаких походов в сауны, бани, нельзя принимать горячую ванну или джакузи за 3 дня до момента пролактин, когда сдавать.
    • Ограничить физические нагрузки и стрессы: не стоит перетруждать организм в спортзале и старайтесь избегать перенапряжения на работе.
    • Используйте комфортное хлопковое белье: оно поможет избежать ненужного зуда, покраснения, трения.
    • Полноценный здоровый сон 7-8 часов.
    • Пролактин анализ — сдача осуществляется утром не позднее трёх часов после пробуждения.
    • Любое изменение состояния организма вызывает увеличение уровня гормона в крови: любое недомогание, простуда или ОРВИ требуют отложить процедуру до момента выздоровления.
    • Пролактин анализ подготовка. Когда вы пришли в лабораторию не стоит сразу же идти на процедуру, стоит не менее 15 минут посидеть и перевести дух, чтобы анализ был максимально точным.

    Внимание! Гормон пролактин как правильно сдавать: за 2-3 дня необходимо придерживаться умеренного и спокойного образа жизни. Любой всплеск эмоций от физической нагрузки, стресса или радости вызывает колебания уровня гормона.

    Полноценный сон для получения правильного результата на гормон пролактин

    Пролактин, что показывает и как интерпретировать диагностическую информацию? Результаты будут готовы примерно через 2 дня, однако для интерпретации результата процедуру необходимо повторить 2-3 раза, так как норма гормона индивидуальна у каждой женщины, лучше всего сравнивать данные между собой.

    Пролактин расшифровка анализа осуществляется на приеме у акушера-гинеколога или эндокринолога. Средние значения гормона у небеременных женщин колеблются от 3 до 20 нг/мл, у беременных — 30 – 380 нг/мл.

    Важно! Каждая лаборатория самостоятельно устанавливает референтные границы нормы анализов. Интерпретация результатов осуществляется только доктором, сам анализ не является поводом для постановки окончательного диагноза!

    Анализ проводится взятием крови натощак в утренние часы. Гормон пролактин на какой день цикла сдавать не имеет значения, так как на протяжении всего цикла уровень его концентрации примерно одинаков, он немного повышается перед менструацией и накануне овуляции.

    Как правило, акушер-гинеколог назначает пролактин анализ крови на 3-5 день менструального цикла, это объясняется тем, что вместе с пролактином необходимо также знать концентрацию ФСГ, ТТГ, ЛГ, и все эти анализы объединяются в один анализ крови для удобства.

    Также анализ можно сдавать на 23-26 день цикла, при условии, что длительность менструального цикла находится в пределах 28-29 дней.

    1. Однако, при приеме комбинированных оральных контрацептивов становится не важно, пролактин сдается на какой день цикла.
    2. Если на период сдачи анализа осуществляется грудное вскармливание, врач должен обязательно обозначить, на какой день сдавать пролактин. С того момента, как сдавать анализ на пролактин и последнего прикладывания к груди должно пройти не меньше одной недели.
    3. Если анализ на гормон сдается в момент беременности, то интерпретация результата гормона пролактин не зависит от того, на какой день его сдавать.

    Пролактин, когда сдают анализ, очень чувствителен к приемам жирной, соленой, копченой, жареной и острой пищи. При этом последнее употребление еды должны быть не позднее 8 часов до начала анализа.

    Запрет на употребления острой и соленой пищи перед анализом на пролактин

    Чрезмерное голодание перед процедурой также может повлиять на результаты анализа.

    Для того, чтобы избежать искажений диагностических данных следует строго соблюдать рекомендации по подготовке к сдаче анализа крови на гормоны.

    Физические нагрузки

    Независимо от того, на какой день сдавать пролактин, физические нагрузки следует максимально ограничить: пролактин в крови может повыситься до 3 раз после полового акта. Также гормон может повыситься при стандартной физической нагрузке, например, от лёгкого бега.

    Запрет на большие физические нагрузки перед сдачей анализа на маммотропин

    Поэтому даже банальная утренняя зарядка вызывает подъем концентрации гормона. Последняя тренировка должна быть за 2-3 дня до взятия крови на анализ, чтобы результат был максимально корректным.

    Заключение

    Теперь вы поняли пролактин анализ крови что это и зачем он нужен. Далеко не каждая девушка или женщина знает о гормональном статусе собственного организма, что может повлечь за собой определённые неприятности со здоровьем.

    Только имея представление о гормональном статусе собственного организма можно обезопасить себя от лишних проблем.

    Пролактин – вещество, синтезируемое клетками головного мозга, которые находятся в гипофизе. В медицине используется несколько названий вещества: маммотропин, лютеотропный гормон или маммотропный синдром. Исходя из названия вещества, главная его функция – стимуляция лактации. Когда женщина начинает кормить ребенка грудью, количество гормона в крови резко увеличивается.

    Однако это не единственная функция пролактина – он контролирует процесс правильного формирования молочных желез –увеличение груди и образование протоков. В незначительных количествах пролактин присутствует в мужском организме.

    Организмом ежедневно синтезируется огромное количество гормонов, их количество и концентрация влияют на общее самочувствие и функционирование внутренних органов. Содержание пролактина важно для любого организма, независимо от пола и возраста. Его основные функции:

    • Поддержание иммунной системы;
    • Поддержание водного баланса;
    • Регулирование репродуктивной функции.

    При дефиците пролактина отсутствует овуляция, нарушается менструальный цикл.

    Высокая концентрация пролактина у небеременной женщины может стать причиной отсутствия зачатия, поскольку гормон – это природный контрацептив. Во время грудного вскармливания концентрация пролактина остается стабильно высоким, поэтому забеременеть женщина сможет после окончания лактации.

    По мнению некоторых специалистов, пролактин оказывает непосредственное влияние на формирование так называемого материнского инстинкта. Основной довод – отсутствие привязанности к детям у приемных родителей, женщин с диагнозом «бесплодие».

    У мужчин высокая концентрация пролактина является причиной подавления либидо и угнетения репродуктивной функции. Своевременная диагностика позволит выявить такие патологии:

    • Заболевания молочных желез;
    • Нарушения в деятельности гипофиза;
    • Заболевания аутоиммунного характера;
    • Патологии гипоталамуса;
    • Дефицит витаминов группы В.

    Направление выдают следующие врачи:

    Для каждого пациента врач составляет список причин – выдать направление на диагностику. Главная причина обследования – жалобы пациента. При этом у женщин и мужчину отмечают разные проявления гормонального сбоя.

    • Увеличение груди и выделения из нее;
    • Нарушения менструации;
    • Диагноз «бесплодие», отсутствие овуляции;
    • Проблемы с лактацией, отсутствие молока;
    • Задержка полового развития у подростков;
    • Тяжелые признаки климакса.

    Норма пролактина у женщин по возрасту

    Возраст (год) Норма в нг/мл
    новорожденные 6,3 — 1995 (в период новорожденности — исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие 4-8 недель)
    1-12 мес lt; 628
    Старше 1 года 109 — 557

    У новорожденных отмечается физиологически высокий уровень гормона. Он постепенно снижается на протяжении 4-8 недель жизни. Расшифровку результатов и при необходимости пересчет единиц измерения делает специалист. Самостоятельно учесть все нюансы сложно.

    Где сдавать, и сколько это стоит

    Сдать анализы на пролактин можно в Центральном НИИ эпидемиологии в г. Москва (в других городах — в различных медицинских учреждениях; стоимость пролактина (анализы на гормон) отличается в зависимости от региона, цены в данном материале — московские).

    Биохимическое исследование крови стоит 495 руб., можно провести процедуру в срочном порядке за 990 руб. или пригласить лаборанта на дом. Сдать гемолимфу и получить результат можно в течение 3-5 часов. Правильно сдать анализ пациенту предлагают в офисе, необходим только биоматериал.

    В лаборатории биоматериал сдается с 9 до 11 часов, но лечащий врач может указать другие часы приема. В Центральном НИИ эпидемиологии кровь исследуют методом ИХЛА.

    Правило, касающееся забора крови, указывает на тот факт, что уровень пролактина имеет суточные колебания, поэтому анализ необходимо сдавать с 9 до 11 часов утра. Лактотропный гормон снижает выработку ФСГ и ЛГ.

    Цены определяются без учета стоимости биоматериала. Если клиент заказывает несколько услуг, то стоимость крови оплачивается 1 раз. Результат предоставляют клиенту через 6 часов, если материал взят с 7 до 9 утра.

    Что означает пониженный пролактин у женщин

    Отклонение от нормы устанавливается только при точном соблюдении подготовки к исследованию и заборе материала, отсутствии беременности и лактации. Повышенный уровень, или гиперпролактинемия, может быть обусловлен рядом факторов:

    • патологией гипоталамуса и гипофиза;
    • синдромом поликистозных яичников;
    • недостаточностью гормонов щитовидной железы (первичным гипотиреозом) и надпочечников;
    • анорексией;
    • последствиями применения стероидов, оральных контрацептивов, опиатов, антидепрессантов.
    • Гиперпролактинемия встречается у 0,5% женщин в популяции. В группу риска входят женщины в возрасте 25-40 лет. Также причиной повышения количества гормона могут стать операции, облучение, травмы и поражения в области грудной клетки. Перечисленные факторы вызывают хроническое патологическое повышение уровня пролактина и требуют немедленной коррекции. При этом исключаются ятрогенные и физиологические причины повышения активности гормона.

    Гипопролактинемия, или снижение показателей пролактина, встречается гораздо реже. Понизить активность гормона может прием следующих препаратов: противосудорожные средства (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированные эстрогены, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина

    Чаще всего причиной снижения количества пролактина служат различные патологии гипофиза, синдром Шиена (опасное состояние, возникающее вследствие послеродового кровотечения), лечение опухоли аденогипофиза, инфекции головного мозга (туберкулез, гистоплазмоз), черепно-мозговые травмы.

    Отклонение количества пролактина в ту или иную сторону служит сигналом к углубленному исследованию.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *