Актг гормон норма у женщин — АКТГ — норма у женщин

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Актг гормон норма у женщин

АКТГ — норма у женщин

Время чтения: мин.

Фото: АКТГ - норма у женщин

АКТГ-гормон: что это такое у женщин? Адренокортикотропный гормон важен для нормального функционирования как женского, так и мужского организма. Есть некоторые особенности действия гормона в зависимости от пола.

За что отвечает АКТГ у женщин? Основная функция АКТГ – стимуляция выделения гормонов корой надпочечников – кортизола, половых стероидов (андрогенов и эстрогенов) и катехоламинов. Женщины испытывают более значительные колебания уровня гормона в течение жизни в связи с менструальным циклом, беременностью, периодом менопаузы.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) 1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ 650 руб.
ФСГ (CITO) 950 руб.
ФСГ (express) 650 руб.

Итак, какие функции осуществляет гормон АКТГ, за что отвечает у женщин. Функции адренокортикотропного гормона очень разнообразны и обусловлены воздействием гормонов, на выработку которых он влияет:

Фото: актг гормон что это такое у женщин

  • Стимуляция роста надпочечников, особенно коркового вещества. Это приводит к увеличению концентрации гормонов, вырабатываемых надпочечниками.
  • Прямое воздействие на увеличение синтеза кортизола при кратковременном воздействии. Эта функция реализуется в стрессовых ситуациях, когда необходима быстрая мобилизация ресурсов организма. Происходит усиление прилива крови к мышцам, для реализации рефлекса «бей или беги», повышается уровень глюкозы в крови для обеспечения энергией, оказывается некоторое обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое действие, а также антистрессовый эффект. Однако у такого состояния есть и отрицательные стороны – угнетается иммунная система, снижается мышечная масса за счет ускоренного катаболизма белков, замедляется перистальтика и ухудшается пищеварение, наблюдается угнетение когнитивных способностей – памяти, обучаемости, мотивации.
  • Влияние на секрецию минералокортикоидов: альдостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны регулируют минеральный и водный обмен, влияют на артериальное давление.
  • Стимуляция синтеза андрогенов, что приводит к повышению уровня мужских стероидов и появлению признаков гиперандрогении: акне, ухудшение состояния кожи и другие.
  • Усиление синтеза холестерола, который нужен для построения клеток, нервов, защиты эритроцитов, синтеза витамина Д.
  • Стимулирует синтез меланина за счет влияния на меланоциты, увеличивая количество пигмента для цвета кожи, волос, радужки глаз.
  • Стимулирует активность головного мозга. Дефицит кортикотропина приводит к безучастности ко всему, депрессии, психозам, нарушениям памяти.

Особое воздействие на женский организм адренокортикотропного гормона обусловлено тем, что АКТГ взаимодействует с другими гормонами гипофиза, влияя на объем их секреции. Это касается пролактина, ФСГ, ЛГ. В результате такого взаимодействия опосредованно происходит регуляция работы яичников, созревание фолликула и процесс овуляции, созревание желтого тела, регуляция менструального цикла, а также механизмы поддержки беременности и процесса лактации.

Какие проявления у женщины, когда не соответствует нормам АКТГ гормон, что показывает у женщин его дисбаланс?

Если происходит нарушение синтеза АКТГ в детском возрасте, для девочки это чревато нарушениями полового развития. При повышении кортикотропина у девочек происходит параллельное снижение уровня женских половых гормонов и повышение уровня мужских стероидов. В результате развивается такое явление, как вирилизация – приобретение девочкой черт мужского организма. Клинически это проявляется в виде высокого роста, широких плечей и узких бедер, недоразвитие молочных желез, задержка первой менструации, нарушения цикла, недоразвитие половых органов.

Если АКТГ понижен, у женщин наблюдаются следующие симптомы: явления гиперпигментации кожи, резкая потеря веса от 3 до 10 кг, расстройства со стороны пищеварительного тракта в виде запоров, анорексии, повышение чувствительности тканей к инсулину и, как следствие, частые приступы гипогликемии, снижение артериального давления, головокружения, мышечная слабость, миалгии, нарушения психических функций, депрессия, бессонница, малоподвижность, апатия, гипогонадизм (если нарушения в детском возрасте).

Поскольку АКТГ очень чувствителен к различного рода воздействиям, при сдаче анализа крови нужно правильно подготовиться. Следует избегать в течение минимум суток до сдачи крови стрессов, перенапряжения, чрезмерной физической нагрузки, переездов со сменой часовых поясов, курения, употребления алкогольсодержащих напитков, рентгенологических методов исследования. Также не рекомендовано сдавать кровь при обострении хронических заболеваний и в период острых инфекционных болезней. Прием медикаментов в период подготовки к сдаче анализа стоит обсудить с лечащим врачом. Кровь нужно сдавать утром, обязательно натощак, разрешается лишь пить воду. Имеет значение при анализе на АКТГ, на какой день цикла женщина его сдает. Женщины сдают кровь на АКТГ в первую фазу менструального цикла, то есть на 6-7 день цикла. Если нужно сдать АКТГ, цикл при этом нарушен вплоть до аменореи, то сдать АКТГ можно в любой день.

Актг гормон: что это такое у женщин, норма, что показывает

Вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза, называется АКТГ гормон. Что это такое? У женщин АКТГ (адренокортикотропный гормон) выполняет роль «контролера» деятельности нескольких желез и участвует во многих процессах.

Что такое АКТГ гормон?

Адренокортикотропный гормон (Acth) вырабатывается в гипофизе и контролируется гипоталамусом. АКТГ регулирует секрецию стероидных гормонов в женском организме, стимулирует синтез эстрогенов — главных женских гормонов.

  • регулировка веса;
  • контроль над скоростью липидного обмена;
  • поддержание нормального уровня глюкозы в крови;
  • регуляция работы коры надпочечников;
  • участие в синтезе эстрогена;
  • контроль синтеза альдостерона;
  • усиление действия пептидных гормонов (пролактин, соматотропин).
  • нормализация менструального цикла.

То есть, благодаря действию АКТГ организм женщины справляется с инфекциями, стрессами, имеет возможность зачать ребенка.

АКТГ гормон: что это такое у женщин, норма, что показывает

Важной является способность АКТГ поддерживать адекватную выработку кортизола.

Кортизол в организме выполняет важные функции: обезболивает, способствует приливу крови к мускулам, нормализует уровень сахара, предотвращает аллергические реакции.

В то же время повышенный уровень кортизола имеет негативные последствия: снижает иммунитет, нарушает пищеварение, способствует распаду белка. При повышенном уровне кортизола возникает риск потери мышечной массы.

Норма гормона в крови

Уровень адренокортикотропного гормона меняется на протяжение суток. Максимальная концентрация наблюдается около 7 утра, минимальная — поздно вечером. В норме содержание АКТГ должно быть в пределах 2-11 пмоль/л. У беременных наблюдается незначительное повышение, это не считается отклонением.

Анализ на АКТГ

Для определения концентрации гормона назначают анализ крови из вены. Показаниями к проведению теста являются:

  • повышение АД;
  • хроническая усталость;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • нарушение функции надпочечников;
  • преждевременное половое созревание;
  • большое количество пигментных пятен;
  • угревая сыпь у взрослых;
  • ожирение;
  • частые переломы костей;
  • прием кортикостероидов;
  • повышенный уровень глюкозы крови;
  • операция по удалению опухоли надпочечников;
  • нарушение менструального цикла;
  • подозрение на синдром Иценко-Кушинга.

Как сдавать тест на АКТГ правильно? Обычно анализ назначают на 6-7 день цикла. Для получения достоверных показателей, нужно пройти предварительную подготовку к анализу:

  • отказаться от алкоголя за сутки;
  • не принимать никаких лекарственных средств за 24 часа;
  • избегать физических нагрузок накануне теста;
  • отказаться от пищи и напитков за 12 часов до сдачи крови;
  • за 4 часа до анализа не курить.

Забор крови производят утром натощак. Для диагностики синдрома Иценко — Кушинга кровь сдают вечером — в 21-23 часа.

АКТГ гормон: что это такое у женщин, норма, что показывает

Существуют два вида теста: быстрый и длительный.

  • При быстром сначала берут кровь, затем пациенту вводят заменитель АКТГ и производят повторный забор крови.
  • При длительном кровь берут 4 раза: до введения заменителя, затем через 4, 6, и 8 часов.

На результат исследования могут повлиять следующие факторы:

  • смена часового пояса;
  • стресс;
  • перенесенные недавно операции;
  • беременность;
  • повышенная температура;
  • прием инсулина, глюконата кальция и других лекарств.

Обо всех нюансах следует предупредить врача, который будет делать расшифровку анализа, чтобы он смог провести корректировку с учетом всех нюансов.

Патологическим отклонением он нормальных показателей считается сниженный или повышенный уровень АКТГ примерно в 1,6 раза. Остальные колебания являются незначительными и связаны с кратковременным воздействием внешних факторов. Для уточнения результатов можно провести тест повторно.

Повышенный уровень АКТГ

Для человека одинаково опасным является повышенный и пониженный уровень адренокортикотропного гормона.

Если уровень повышен примерно в 2 раза, то это свидетельствует о следующих патологиях:

  • Синдром Кушинга. При этом гипофиз приобретает большие размеры и начинает усиленно вырабатывать АКТГ. В результате увеличивается производство кортизола (гормона стресса).
  • Опухоль гипофиза.
  • Болезнь Адиссона. Надпочечники не вырабатывают кортизол, поэтому гипофиз продуцирует большое количество АКТГ.
  • Паранеопластический синдром. Гипофиз реагирует на новообразование в других органах (поджелудочной железе, легких) повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.
  • Синдром Нельсона. Возникает после оперативного удаления надпочечников.
  • Опухоли надпочечников, при которых органы производят большое количество АКТГ без учета уровня кортизола.
  • Надпочечный вирилизм. Происходит повышенный синтез мужских гормонов корой надпочечников. У женщин это проявляется ожирением и оволосением по мужскому типу.

АКТГ гормон: что это такое у женщин, норма, что показывает

Избыток АКТГ и кортизола нарушает обмен веществ, вызывая негативные изменения в организме. Признаки повышенного уровня АКТГ:

  • ожирение в области лица, шеи, живота при отсутствии жира на ногах;
  • климактерический горб (жир в районе 7 шейного позвонка);
  • растяжки на коже багрового окраса;
  • большое количество пигментных пятен;
  • истонченная кожа рук;
  • повышение АД;
  • аритмия;
  • хроническая усталость;
  • разрушение зубов;
  • нарушение цикла.

Основные симптомы ПМС у девушек. Как облегчить состояние?

Во время стресса уровень адренокотитропного гормона может кратковременно повыситься, но это не вызовет никаких внешних проявлений. Это может произойти, когда человек пережил стрессовые ситуации:

  • ожоги;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • кровотечения;
  • диета с малым содержанием углеводов;
  • пережитый страх.

После устранения провоцирующих факторов, уровень адренокортикотропного гормона приходит в норму.

Пониженный уровень АКТГ

Не менее опасным является низкий уровень АКТГ. В медицине обозначают следующие причины снижения:

  • Доброкачественные образования надпочечников, которые продуцируют кортизол. У пациента появляется ожирение, гипертония, повышается уровень сахара.
  • Эндемический зоб, при котором происходит гиперплазия щитовидной железы.
  • Атрофия коры надпочечников (вторичный гипокортицизм). Низкое содержание кортизола провоцирует снижение выработки АКТГ.
  • Аутоиммунное поражение гипофиза. Появляется диабет, разрушаются зубы.
  • Травмы гипофиза и гипоталамуса. В результате начинается надпочечниковая недостаточность.
  • Воспалительные процессы в гипофизе (лимфоцитарный гипофизит). Часто возникает после родов и проявляется потерей веса, слабостью, головокружениями.

Также небольшое понижение возникает при менструации и после проведения рентгенологического исследования.

Понижение уровня АКТГ показывают следующие состояния:

  • Потеря веса без видимых причин.
  • Нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм).
  • Низкий уровень глюкозы.
  • Снижение АД.
  • Слабость, усталость.
  • Нарушение зрения.
  • Мышечная слабость.
  • Ранняя седина.
  • Разрушение зубов.
  • Снижение температуры тела до 36 градусов.
  • Нарушение психики (депрессия, апатия, психические срывы).
  • Снижение памяти, внимания.
  • Гипогонадизм (недоразвитость женских половых органов).

При возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Видео

Нормализация показателей

Для того, чтобы привести в норму уровень АКТГ, необходимо провести полное обследование пациентки и выявить первопричину.

Дальнейшее лечение будет строиться, исходя из диагностированного заболевания. Если причиной стали опухоли гипофиза или надпочечников, то решается вопрос о хирургическом удалении.

После удачного проведения операций уровень адренокортикотропного гормона приходит в норму.

Лечение затрудняется тем, что некоторые опухоли очень тяжело обнаружить. Также почти невозможно диагностировать синдром Иценко-Кушинга.

При сниженном уровне АКТГ применяют гормональную терапию, которая заключается в назначении глюкокортикостероидов. Если отклонение небольшое, то используют гидрокортизон, Кортизон. В сложных случаях назначают Преднизолон.

АКТГ гормон: что это такое у женщин, норма, что показываетКортизон АКТГ гормон: что это такое у женщин, норма, что показываетПреднизолон

Об эффективности лечения можно судить по следующим признакам:

  • нормализация давления;
  • исчезновение или уменьшение пигментации;
  • нормализация веса;
  • восстанавливается пищеварение.
  • исчезновение психических нарушений.

При правильно выстроенной схеме лечения прогноз благоприятный. Если возникают постоянные рецидивы, то требуется более детальное обследование и корректировка лечения.

Адренокортикотропный гормон прямо и косвенно участвует во многих процессах в организме. Снижение, равно как и уменьшение концентрации, свидетельствуют о серьезных патологиях. Внешние проявления отклонений от нормы являются специфическими, становятся поводом для проведения теста на АКТГ.

Что такое гормон АКТГ у женщин: норма, симптомы, если понижен, за что отвечает и что показывает?

АКТГ – это адренокортикотропный гормон, который также называют кортикотропином. Он отвечает за стрессоустойчивость организма, участвует в регуляции обмена веществ, оказывает влияние на внутрисекреторные железы.

АКТГ гормон: что это такое у женщин, норма, что показывает

Название этого гормона с латинского можно перевести как «родственник надпочечников». Главная функция АКТГ – запускать работу надпочечных желез, которые отвечают за выработку половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), катехоламинов (адреналина и норадреналина) и кортизола.

Подробнее о том, что означает повышенный показатель кортизола у женщин мы писали здесь.

Гормон АКТГ: за что отвечает у женщин?

Помимо общих функций кортикотропина в организме человека, можно выделить его специфическую роль в женской репродуктивной системе. Несмотря на то что яичники нечувствительны непосредственно к АКТГ, он вступает во взаимодействие с другими гормонами гипофиза, такими как пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

АКТГ способен увеличивать и уменьшать их выработку. Гормоны, вырабатываемые гипофизом, управляют работой женской половой системы, отвечая за овуляцию и созревание желтого тела. Всё это имеет непосредственное влияние на характер менструального цикла, его длительность и регулярность. Напрямую связано со способностью к деторождению.

Функции

К основным функциям аденокортикотропина можно причислить следующее:

  • Стимуляция синтеза белка и нуклеиновых кислот в надпочечниках. За счет этого обеспечивается рост коры надпочечных желез, вырабатывающих важные гормоны.
  • Увеличение синтеза кортизола, который призван задействовать ресурсы организма при стрессах. А именно: пробуждает рефлекс нервной системы «тигра или зайца» (бейся или убегай); обеспечивает прилив крови в мышечную ткань; повышает концентрацию глюкозы, улучшая работу мышц. Кроме того, кортизол способен предотвращать аллергические реакции и выступать в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства.
  • Прямое влияние на такие показатели, как вес, мышечная масса и сила, неуязвимость тканей организма в стрессовых ситуациях.

Норма

АКТГ гормон:

  • Норма у женщин в общепринятых единицах колеблется в следующих пределах 0-50 пг/мл.
  • Патологией считается превышение уровня нормы в 1,5 и более раза. Различные внешние факторы могут привести к незначительному колебанию АКТГ, что не приравнивается к патологии.
  • У беременных женщин допустимо небольшое повышение этого гормона.
  • Следует учесть, что в разных лабораториях могут использоваться разные референсные значения, при чтении результата нужно обращать на это особое внимание.

В утренние часы и вечером

Выработка аденокортикотропного гормона зависит от времени суток (циркадный ритм), поэтому в разное время дня показатели будут отличаться. Образование АКТГ связано с гормоном кортиколиберином, который запускает гипофиз.

АКТГ гормон: что это такое у женщин, норма, что показывает

  • Активная выработка этого гормона происходит с 6 до 9 часов утра.
  • Наименьшая концентрация в крови наблюдается с 20 до 23 часов.

В связи с этим изменяется и уровень АКТГ:

  • Максимальная его концентрация всегда будет утром.
  • Минимальная – вечером.

Отклонения от нормы

Парадокс в том, что малейшие изменения в показателях АКТГ могут сильно сказаться на разных функциях организма, но в то же время показатели уровня этого гормона колеблются от любых стрессовых факторов:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Курение.
  • Алкоголь.
  • Медикаменты.
  • Мини-стрессы (даже радостные) накануне исследования – всё это может исказить показатели.

Поэтому к сдаче анализа нужно подходить ответственно, а расшифровкой результатов должен заниматься специалист.

Повышение гормона АКТГ

Временно повышенный гормон АКТГ может быть вызван различными факторами внешней среды. В этом случае о патологии говорить не приходится, описанные симптомы отсутствуют.

Симптомы избытка АКТГ:

  • Специфическая внешность: жировые отложения на спине, животе, в области шеи и лица; климактерический горб (отложения жира в районе 7 шейного позвонка); тонкие руки и ноги.
  • Кожные изменения: множественные сосудистые звездочки; угри; покраснения на лице, синюшность; бордовые растяжки в области живота; просвечивающие сосуды (мраморная кожа); тонкая кожа на кистях.
  • Повторяющиеся вирусные и воспалительные заболевания на фоне угнетенного иммунитета.
  • Повышенный сахар в крови по причине уменьшения чувствительности к инсулину. Здесь читайте о причине и лечении повышенного сахара в крови.
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе в результате сбоя почечных функций. Падение уровня натрия и избыток калия приводит к повышенному давлению, болям в сердце, учащенному сердцебиению и дистрофии.
  • Избыток андрогенов на фоне нехватки женских гормонов и прогестерона. У женщин проявляется чрезмерный рост волос над верхней губой, на подбородке, шее, груди и животе; сбивается менструальный цикл вплоть до отсутствия месячных; снижается либидо. О симптомах пониженного прогестерона у женщин читайте здесь.
  • Дефицит кальция в костях; переломы; проблемы с зубами; боль в суставах.

Причины повышения уровня АКТГ в крови

  • Стресс или экстремальное событие.
  • Прием препаратов, влияющих на гипофиз и надпочечники.
  • Послеоперационные состояния и перенесенные травмы.
  • Болезнь Аддисона.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Синдром Нельсона.
  • Синдром эктопической продукции АКТГ.
  • Опухоли.
  • Врожденная недостаточность надпочечников.
  • Надпочечный вирилизм.

Возможные последствия:

  • Одной из распространенных причин, приводящих к увеличению уровня гормона АКТГ, является адреналовый криз.
  • Повышенная выработка гормонов надпочечниковой коры приводит к тахикардии и гипертонии.
  • Такое состояние опасно развитием инсультов и инфарктов,
  • Также может возникнуть истощение организма, иногда доходящее до летального исхода.

Пониженный гормон АКТГ

Симптомы дефицита АКТГ у женщин:

  • Похудение, значительная потеря в весе.
  • Бронзовая болезнь или чрезмерная пигментация кожи. Это связано с излишней выработкой пигмента меланина, отвечающего за окраску кожных покровов. Сначала темный цвет приобретают открытые участки, наружные половые органы, ореолы сосков, складки кожи.
  • Пищеварительные расстройства. Пониженный аппетит или его отсутствие, запоры, беспричинная тошнота, боли в кишечнике и желудке.
  • Выраженная слабость, умеренная боль в мышцах при отсутствии физической нагрузки. Это связано с нарушением метаболизма, с его недостаточной интенсивностью.
  • Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия). Обычно сопровождается ухудшением самочувствия спустя 2-3 часа после приема пищи. Вызвано чрезмерной чувствительностью к инсулину. В этой статье мы подробно рассматривали вопрос о нормальном уровене сахара в крови у взрослых до и после еды.
  • Нарушения функций психики. Проявляется в депрессии, апатии, плохой памяти, вялости, гиподинамии, иногда развивается психоз и невротические состояния. Это вызвано низким уровнем гормонов Т3 и Т4.
  • Гипогонадизм. Низкий уровень АКТГ провоцирует нехватку эстрогенов, что вызывает различные нарушения менструального цикла вплоть до их отсутствия. Также может наблюдаться недоразвитие половых органов у женщин как внутренних, так и наружних. Данный симптом может проявиться еще в детском возрасте.

О последствиях повышенного пролактина у женщин читайте здесь.

Причины снижения уровня АКТГ в крови:

  • Кортикотропин снижается в результате повреждения гипофиза или при чрезмерно высокой концентрации гормонов надпочечников. Это может произойти как следствие травмы или перенесенной инфекции.
  • Кортикостерома – надпочечниковая опухоль. Увеличивает выброс кортизола, провоцируя ожирение, повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, мигрени.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза.
  • Воспалительные процессы в гипофизе, лимфоцитарный гипофизит. По непонятным причинам это осложнение проявляется у женщин после родов. Возникают такие симптомы, как гипотония, пониженная температура, головные боли, ухудшение зрения.
  • Аутоиммунные нарушения в гипофизе. Выдают себя следующим образом: несахарный диабет, низкая температура тела (ниже 36 градусов), истощение, частые ознобы, раннее появление седых волос, разрушение зубной ткани, сухость кожи.
  • Прием препаратов, подавляющих синтез АКТГ. Это такие медикаменты, как криптогептадин, глюконат кальция, этиловый спирт, амфетамины и глюкокортикоиды.

Возможные последствия

Самым важным последствием нехватки АКТГ в организме является недостаточная функция щитовидной железы и надпочечников. Это имеет прямую связь с неправильной работой гипоталамуса и гипофиза.

Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к ряду сбоев в работе других систем организма, затормаживаются обменные процессы. Могут часто случаться обмороки, возможно нарушение половой функции. Краткосрочное снижение кортикотропина в крови не имеет отрицательных последствий.

Особенности анализа крови на АКТГ

Главным условием подготовки к сдаче анализа на АКТГ является избегание факторов, способных искусственно завысить его уровень.

А именно:

АКТГ гормон: что это такое у женщин, норма, что показывает

  • Употребление алкогольных напитков.
  • Курение.
  • Рентген, УЗИ, флюорография и другие радиоизотопные исследования.
  • Тяжелые физические упражнения.
  • Резкая смена часовых поясов, переезд в другую страну/город.
  • Стрессы.
  • Инфекционные и вирусные болезни.
  • Травмы различного характера.

О симптомах избытка эстрогена у женщин читайте здесь.

Если что-либо из этого списка имело место быть, с анализом на АКТГ стоит повременить. Также перед сдачей анализа следует отменить лекарственные препараты минимум за неделю. Особенно это касается инсулинсодержащих лекарств, метопирона и глюкокортикоидов.

Если по каким-либо причинам отмена лекарства невозможно, следует уведомить об этом сотрудников лаборатории, указав название и дозу препарата.

Анализ на гормон АКТГ сдается:

  • В 8 утра: именно на это время рассчитывается норма результатов.
  • Кровь берется из вены, натощак.
  • Женщинам следует сдавать анализ на 5-7 день цикла.
  • Перед забором крови нужно отдохнуть минимум 20 минут, спокойно посидеть.

Кому назначается анализ крови на АКГТ?

АКТГ гормон: когда сдавать женщинам?

Показания к исследованию на уровень гормона АКТГ следующие:

  • Раннее половое созревание у девочек.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Остеопороз, переломы, хрупкие кости.
  • Гиперплазия и аденомы надпочечников.
  • Высокое артериальное давление невыясненной этимологии.
  • Хроническая усталость.
  • Избыточная пигментация на отдельных участках кожи (либо общая).
  • Симптомы гормональных нарушений (избыточный рост волос на теле у женщин, угревая сыпь и др.).
  • Подозрение на болезнь Кушинга.
  • Контроль состояния пациента после удаления опухолей надпочечников или гипофиза.

Расшифровка результата анализа крови на АКТГ

Зная примерную норму содержания вещества в крови (около 8,3-57,5 пг/мл), следует знать, что расшифровкой результатов может заниматься только специалист. Во-первых, разные лаборатории могут использовать разные шкалы и градации норм, во-вторых, только специалисту под силу определить причину отклонений, которая может носить временный характер.

Лечение

Есть несколько методов лечения патологически низкого или высокого уровня гормона:

  1. Медикаментозный метод. В лечении применяются препараты цитостатики, такие как Меркаптопурин и Хлодитан. В основном их применяют при наличии опухолевого процесса. Используют как при повышенных показателях, так и при пониженном АКТГ.
  2. Метод лучевой терапии используют, когда опухоль локализуется в головном мозге (протонное воздействие, гамма-терапия).
  3. Если консервативное лечение (два предыдущих метода) не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно оно заключается в удалении надпочечников, после которого пациент проходит курс химиотерапии. Опухоли в головном мозге также удаляются хирургически, но из-за сложности таких операций, их стараются максимально избегать, применяя другие методы.

По статистике 70% пациентов с искаженным балансом АКТГ удаляют аденомы. При благоприятном исходе уровень кортизола в разы падает. Отметка может стабилизироваться на минимальном уровне в течение нескольких лет.

Но нередки случаи возобновления проблемы с течением времени. Часто врачи сталкиваются с опухолевой составляющей кортикотропина. Особенность ее в сложной диагностике. Симптомы могут проявляться лишь на короткое время, из-за чего их затруднительно «поймать» в условиях лаборатории. По этой причине болезнь Кушинга зачастую не поддается диагностике.

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон)

Что такое АКТГ гормон?

АКТГ (адренокортикотропный гормон, или также кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропный гормон) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, железой, которая расположена рядом с мозгом и которая отвечает за контроль эндокринной системы, то есть набор структур, которые имеют дело с регуляцией различных функций организма благодаря выработке и поступлению гормонов в кровь.

В частности, АКТГ (адренокортикотропный гормон) часто возникает в ответ на любую форму стресса, и его функция заключается в увеличении выработки кортизола, основного стероидного гормона для:

  • регуляции обмена веществ;
  • для подавления иммунного ответа;
  • для регулирования артериального давления.

Кортизол также является одним из гормонов, которые помогают организму справляться со стрессом, и, как правило, уровни его высоки утром, а затем снижаются вечером, и такая же тенденция обычно наблюдается и у адренокортикотропного гормона, который показывает:

  • высокое значение около 6-8 часов утра,
  • минимальное значение приблизительно в 23:00 ночью.

Когда вырабатывается АКТГ, это стимулирует область коры надпочечников, которая, в свою очередь, производит кортизол и другие гормоны:

  • Когда уровень кортизола увеличивается, уровень АКТГ уменьшается.
  • Когда уровни кортизола снижаются, уровни АКТГ увеличиваются.

Таким образом, полезно иметь информацию о возможных проблемах гипофиза или надпочечников, которые могут увеличивать или уменьшать количество гормонов, вырабатываемых железами, и нарушать механизм регуляции. Пациент может начать страдать от признаков и симптомов, связанных с избытком или дефицитом кортизола.

Даже некоторые опухоли, которые поражают области, отличительные от гипофиза, например, легкие, могут продуцировать АКТГ и, таким образом, увеличивать концентрацию кортизола.

Нормальные значения АКТГ

Ниже в таблице представлены нормы АКТГ у взрослых и детей:

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Интерпретация — причины высоких и низких значений АКТГ

  • Уровни варьируются в зависимости от времени суток, когда происходит сбор: в нормальных условиях самые высокие концентрации обнаруживаются утром, а более низкие — вечером.
  • Ситуация и интерпретация может осложняется тем, что выработка происходит с перерывами, поэтому уровни могут варьироваться от минуты к минуте.
  • Анализы обычно проводится вместе с исследованием кортизола, и интерпретация обязательно принимает во внимание оба фактора:
Болезни Кортизол Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Болезнь Кушинга высокий высокий
Опухоль надпочечника высокий низкий
АКТГ-эктопированный синдром высокий высокий
Болезнь Аддисона низкий высокий
Гипопитуитаризм низкий низкий
  • Болезнь Кушинга. Избыток кортизола вызван опухолью гипофиза (обычно доброкачественной), которая производит гормон.
  • Опухоль надпочечника, наиболее распространенный тип — доброкачественная опухоль, называемая аденома надпочечника; повышает гормональный уровень, если «секретирующий» тип.
  • АКТГ-эктопированный синдром, при котором термин «эктопированный» указывает на продукцию тканями, неправильно отнесенными к секреции АКТГ (обычно опухоли).
  • Болезнь Аддисона или первичная надпочечниковая недостаточность. Снижение производства кортизола, вызванного повреждениями надпочечников.
  • Гипопитуитаризм: дисфункция или повреждение гипофиза, которое уменьшает или прекращает выработку гормонов гипофиза, таких как АКТГ.

Избыток кортизола вызывает синдром Кушинга, термин, который используется для определения совокупности следующих признаков и симптомов; это может быть вызвано болезнью Кушинга или опухолью надпочечников, врожденной гиперплазией коры надпочечников, применением стероидов или эктопической опухолью, секретирующей АКТГ, локализованной, например, в легких.

АКТГ гормон: что это такое у женщин, норма, что показывает

Синдром Кушинга

Нормальное или высокое значение АКТГ у пациентов с синдромом Кушинга не позволяет разграничить причину между:

  • гипофизарной аденомой;
  • и внематочным производством.

…И поэтому необходимо провести дальнейшие диагностические исследования:

  • тест подавления АКТГ;
  • тест стимуляции АКТГ;
  • методы визуализации;
  • и проч…

…Определив происхождение производства гормонов.

Тест стимуляции требует, чтобы концентрация кортизола в крови измерялась до и после инъекции синтеза АКТГ. Если надпочечники функционируют нормально, уровень кортизола повысится после стимуляции. И наоборот, невозможность увеличение гормона кортизола может указывать на надпочечниковую недостаточность, которая возникает при болезни Аддисона или гипопитуитаризме.

В тесте подавления вместо этого берется образец крови для оценки концентрации кортизола; пациенту дается дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и снова измеряется кортизол с заранее установленными интервалами. Дексаметазон подавляет выработку АКТГ и должен снижать выработку кортизола, если причина избытка связана с гипофизом.

Низкие значения:

  • Гипопитуитаризм;
  • Синдром Кушинга;
  • Рак надпочечника.

Высокие значения:

  • Аденома гипофиза;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Болезнь Кушинга;
  • Болезнь Аддисона;
  • стресс.

(Внимание, неисчерпывающий список.) Также подчеркивается, что часто небольшие отклонения от референтных интервалов могут не иметь клинического значения.)

Факторы, влияющие на анализ

Секреция гормона может усиливаться в стрессовых ситуациях и во время беременности и физиологически выше у мужчин, чем у женщин; однако у женщин концентрация может увеличиваться во время менструации.

АКТГ гормон: что это такое у женщин, норма, что показывает

  1. Более высокие значения могут быть обнаружены, если обследование проводится после серьезной травмы или даже в случае ночного отдыха перед анализом.
  2. Значения значительно меняются в течение дня.
  3. Увеличение уровня гормона АКТГ может быть вызвано применением различных лекарств, таких как Амфетамины, Инсулин, Леводопа, Метоклопрамида и Мифепристона.
  4. Среди препаратов, снижающих уровень АКТГ, врачи отмечают Дексаметазон и другие синтетические стероиды, имитирующие действие кортизола, такие как Преднизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон и Ацетат мегестрола.

Когда требуется анализ на АКТГ

Анализ на адренокортикотропный гормон назначается, если есть подозрения на проблемы с надпочечниками или гипофизом, которые обычно возникают с типичными симптомами избытка или дефицита кортизола.

Среди симптомов, вызванных избытком кортизола, врачи отмечают:

  • ожирение с жировыми отложениями, сконцентрированными в области туловища;
  • высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
  • округление лица;
  • низкий уровень калия;
  • высокий уровень бикарбонатов;
  • высокие значения глюкозы (и возможный сахарный диабет);
  • чувствительность кожи;
  • красноватые линии на животе;
  • мышечная слабость;
  • боль в спине;
  • изменения настроения;
  • уменьшение полового влечения;
  • нерегулярные менструации;
  • остеопороз;
  • чрезмерная жажда;
  • акне;
  • задержка воды;
  • гирсутизм.

Те, кто страдает от дефицита кортизола, могут иметь следующие отличительные признаки:

  • слабость и мышечные боли;
  • усталость;
  • мышечная боль;
  • непроизвольная потеря веса;
  • боль в животе;
  • диарея и/или запор;
  • увеличение пигментации кожи, даже в местах, не подверженных воздействию солнца;
  • снижение давления;
  • тошнота и рвота;
  • постоянное желание поесть соленой пищи;
  • нарушения менструального цикла;
  • чувствую апатии;
  • снижение аппетита.

Если пациент страдает от доброкачественной опухоли гипофиза, могут возникнуть признаки, вызванные сжатием клеток и нервов вблизи гипофиза.

Опухоль может поражать нервы, которые контролируют зрение, вызывая такие симптомы, как туннельное зрение (то есть сужение поля зрения только до центральной области), проблемы в поле зрения в четко определенных областях или двоением зрения (диплопия). Могут также произойти изменения в поведении головной боли.

Подготовка к анализам

Для обследования крови требуется взятие нормальной пробы крови, поэтому пациент должен голодать; обычно анализ необходимо проводить утром, когда уровень гормона находиться на пике (около 08:00 часов).

Интересное

Актг — норма у женщин

АКТГ-гормон: что это такое у женщин? Адренокортикотропный гормон важен для нормального функционирования как женского, так и мужского организма. Есть некоторые особенности действия гормона в зависимости от пола.

За что отвечает АКТГ у женщин? Основная функция АКТГ – стимуляция выделения гормонов корой надпочечников – кортизола, половых стероидов (андрогенов и эстрогенов) и катехоламинов. Женщины испытывают более значительные колебания уровня гормона в течение жизни в связи с менструальным циклом, беременностью, периодом менопаузы.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) 1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ 650 руб.
ФСГ (CITO) 950 руб.
ФСГ (express) 650 руб.

Итак, какие функции осуществляет гормон АКТГ, за что отвечает у женщин. Функции адренокортикотропного гормона очень разнообразны и обусловлены воздействием гормонов, на выработку которых он влияет:

АКТГ гормон: что это такое у женщин, норма, что показывает

  • Стимуляция роста надпочечников, особенно коркового вещества. Это приводит к увеличению концентрации гормонов, вырабатываемых надпочечниками.
  • Прямое воздействие на увеличение синтеза кортизола при кратковременном воздействии. Эта функция реализуется в стрессовых ситуациях, когда необходима быстрая мобилизация ресурсов организма. Происходит усиление прилива крови к мышцам, для реализации рефлекса «бей или беги», повышается уровень глюкозы в крови для обеспечения энергией, оказывается некоторое обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое действие, а также антистрессовый эффект. Однако у такого состояния есть и отрицательные стороны – угнетается иммунная система, снижается мышечная масса за счет ускоренного катаболизма белков, замедляется перистальтика и ухудшается пищеварение, наблюдается угнетение когнитивных способностей – памяти, обучаемости, мотивации.
  • Влияние на секрецию минералокортикоидов: альдостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны регулируют минеральный и водный обмен, влияют на артериальное давление.
  • Стимуляция синтеза андрогенов, что приводит к повышению уровня мужских стероидов и появлению признаков гиперандрогении: акне, ухудшение состояния кожи и другие.
  • Усиление синтеза холестерола, который нужен для построения клеток, нервов, защиты эритроцитов, синтеза витамина Д.
  • Стимулирует синтез меланина за счет влияния на меланоциты, увеличивая количество пигмента для цвета кожи, волос, радужки глаз.
  • Стимулирует активность головного мозга. Дефицит кортикотропина приводит к безучастности ко всему, депрессии, психозам, нарушениям памяти.

Особое воздействие на женский организм адренокортикотропного гормона обусловлено тем, что АКТГ взаимодействует с другими гормонами гипофиза, влияя на объем их секреции. Это касается пролактина, ФСГ, ЛГ.

В результате такого взаимодействия опосредованно происходит регуляция работы яичников, созревание фолликула и процесс овуляции, созревание желтого тела, регуляция менструального цикла, а также механизмы поддержки беременности и процесса лактации.

Какие проявления у женщины, когда не соответствует нормам АКТГ гормон, что показывает у женщин его дисбаланс?

Если происходит нарушение синтеза АКТГ в детском возрасте, для девочки это чревато нарушениями полового развития. При повышении кортикотропина у девочек происходит параллельное снижение уровня женских половых гормонов и повышение уровня мужских стероидов.

В результате развивается такое явление, как вирилизация – приобретение девочкой черт мужского организма.

Клинически это проявляется в виде высокого роста, широких плечей и узких бедер, недоразвитие молочных желез, задержка первой менструации, нарушения цикла, недоразвитие половых органов.

При повышении АКТГ во взрослом возрасте также нарушается баланс между женскими и мужскими половыми гормонами. Симптоматика включает в себя нарушения менструального цикла, угревую сыпь, повышенное оволосение, бесплодие.

Если АКТГ понижен, у женщин наблюдаются следующие симптомы: явления гиперпигментации кожи, резкая потеря веса от 3 до 10 кг, расстройства со стороны пищеварительного тракта в виде запоров, анорексии, повышение чувствительности тканей к инсулину и, как следствие, частые приступы гипогликемии, снижение артериального давления, головокружения, мышечная слабость, миалгии, нарушения психических функций, депрессия, бессонница, малоподвижность, апатия, гипогонадизм (если нарушения в детском возрасте).

Поскольку АКТГ очень чувствителен к различного рода воздействиям, при сдаче анализа крови нужно правильно подготовиться.

Следует избегать в течение минимум суток до сдачи крови стрессов, перенапряжения, чрезмерной физической нагрузки, переездов со сменой часовых поясов, курения, употребления алкогольсодержащих напитков, рентгенологических методов исследования.

Также не рекомендовано сдавать кровь при обострении хронических заболеваний и в период острых инфекционных болезней. Прием медикаментов в период подготовки к сдаче анализа стоит обсудить с лечащим врачом. Кровь нужно сдавать утром, обязательно натощак, разрешается лишь пить воду.

Имеет значение при анализе на АКТГ, на какой день цикла женщина его сдает. Женщины сдают кровь на АКТГ в первую фазу менструального цикла, то есть на 6-7 день цикла. Если нужно сдать АКТГ, цикл при этом нарушен вплоть до аменореи, то сдать АКТГ можно в любой день.

Адренокортикотропный гормон: норма у женщин. Норма АКТГ зависит от возраста пациентки, фазы цикла, времени суток и примерно составляет 9-52 пг/мл. В лабораториях приведены показатели Актг — норма у женщин по возрасту (таблица в бланке результатов). В период беременности допускаются более высокие показатели. На патологию указывает повышение уровня кортикотропина в 1,5 и более раз. Незначительные отклонения могут быть связаны с воздействием случайных факторов, однако также должны быть проанализированы для исключения начальных стадий патологии. Норма АКТГ в крови у женщин с выраженной клинической симптоматикой требует повторного исследования для исключения ложного результата.

Актг в крови

Синонимы: АКТГ, Адренокортикотропный гормон, Кортикотропин, ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin,

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.

Анализ на адренокортикотропный гормон проводится для выявления патологий в работе эндокринной системы и надпочечников.

Гормон продуцирует железа головного мозга — гипофиз, а именно, ее фронтальная часть (передняя доля). АКТГ действует на кору надпочечников, вызывая выработку необходимых для здоровья гормонов: андрогенов, кортизола, эстрогенов.

Показания к анализу

Тест на уровень гормона назначают для диагностики и лечения заболеваний, связанных с нарушением функции коры надпочечников. Также контроль показателей необходим для оценки эффективности терапии онкологических патологий.

У женщин АКТГ проводится в случае нарушений менструального цикла, появления избыточного оволосения, бесплодия.

Какие симптомы и мероприятия могут быть причиной для сдачи анализа:

  • аномальная пигментация эпидермиса;
  • акне у взрослых;
  • раннее половое созревание у подростков;
  • болезнь Иценко-Кушинга (отложение жира на лице, шее, животе, багровые растяжки на животе, истончение конечностей, повышение уровня сахара в крови, высокое артериальное давление);
  • заболевания костной системы (остеопороз), а также мышечная слабость и боли;
  • беспричинное похудение, сопровождающееся высоким давлением;
  • регулярные приступы гипертонии;
  • сильная утомляемость, слабость и вялость на протяжении длительного времени;
  • отклонение от нормы кортизола в крови;
  • контроль реабилитации пациента после удаления кортикотропиномы (новообразование в гипофизе);
  • длительное лечение медицинскими препаратами (например, глюкокортикоидами);
  • дисфункция коры надпочечников;
  • контроль эффективности лечения онкобольных.

Для врача поводом направления пациента на АКТГ могут быть:

  • проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном;
  • изменение показателей кортизола;
  • подозрение на АКТГ-продуцирующую опухоль.

Кто дает направление

Назначает анализ и проводит расшифровку результатов исследования

  • терапевт;
  • врач-эндокринолог, консультируясь у онколога и кардиолога.

Тест с кортикотропин-рилизинг-гормоном

В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на том же уровне (синдром эктопической продукции).

Для проведения теста с утра натощак берут венозную кровь и измеряют АКТГ. Затем в вену вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и осуществляют забор крови через 30, 45 минут и 1 час, определяя для каждого времени уровень АКТГ.

Нормы АКТГ

  • Стандартные референсные значения
  • Нормой для теста АКТГ является абсолютный показатель 9-52 пг/мл.
  • Референсные значения лаборатории Инвитро
    значения Инвитро несколько отличаются от стандартных, поскольку более современное оборудование этой лаборатории позволяет проводить замеры с большей точностью.
  • Факторы, влияющие на результат
  • несоблюдение пациентом или медперсоналом правил подготовки к процедуре;
  • прием лекарственных препаратов;
  • недавно перенесенная травма или операция;
  • неподходящая фаза менструального цикла;
  • наличие у пациента высокой температуры;
  • беременность и период лактации;
  • нестабильное психическое состояние;
  • смена часового пояса;
  • расстройство сна;
  • гемолиз (разрушение) эритроцитов.

Важно! Интерпретация результатов проводится всегда комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Актг повышен

На патологию указывает повышение уровня гормона в 1,5 раза:

  • болезнь Иценко-Кушинга. Возникает на фоне различных патологий (наиболее распространена аденома гипофиза). Увеличенная в объеме железа производит больше гормона, а, значит, стимулирует избыточную выработку кортизола — АКТГ повышается до 2-х раз;
  • болезнь Аддисона (недостаток кортизола), а также врожденная гиперплазия надпочечника. При указанных патологиях кора надпочечников не производит кортизол, перекладывая функцию на гипофиз. В связи с этим уровень АКТГ резко повышается; — в 2-2,5 раза, (> 1000 пг/мл);
  • паранеопластический синдром. Является следствием реакции гипофиза на онкологическое образование в любом органе;
  • синдром Нельсона. Развивается у пациентов с болезнью Кушинга, при наличии опухоли гипофиза, после ампутации надпочечников. У пациента возникает вторичная надпочечниковая недостаточность, и повышается уровень АКТГ;
  • синдром эктопической продукции адренокортикотропного гормона — превышение нормы в 1,5 раза. В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на уровне (синдром эктопической продукции);
  • прием медикаментов. Искусственно повысить уровень АКТГ могут препараты на основе лития, инсулин, этанол, глюконат кальция, группа амфетаминов, аминоглутетимид, леводопа, метоклопрамид, метирапон, пирогены, вазопрессин.

Актг понижен

Недостаточное производство гормона связано со следующими процессами:

  • вторичный гипокортицизм. При нарушении функционирования гипофиза (недостаточная выработка АКТГ) происходит атрофия коры надпочечников (отсутствие синтеза кортизола). Может наблюдаться функциональная недостаточность и других желез эндокринной системы;
  • синдром Иценко-Кушинга. Уровень адренокортикотропного гормона падает при наличии злокачественного образования в надпочечниках. Отличается от болезни Кушинга тем, что происходит чрезмерная выработка кортизола и, как следствие, сокращение производства АКТГ гипофизом;
  • доброкачественные образования в надпочечниках. Опухоли в этом случае выполняют функцию органа и производят дополнительный кортизол, который снижает уровень АКТГ;
  • прием лекарственных препаратов групп глюкокортикоидов, криптогептадина.

Подготовка и сдача АКТГ

Материалом для исследования является плазма крови (ЭДТА).

На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность, поэтому за 24 часа до процедуры необходимо исключить факторы, способные исказить результаты анализа. Это:

  • психические нагрузки;
  • переутомление;
  • подъем тяжестей, занятия спортом;
  • вредные привычки (алкоголь за 24ч, курение за 3ч, токсические препараты, энергетические напитки);
  • пища (за 12 часов до процедуры), напитки (за 3-4 часа), вода за 40 минут;
  • полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).

У девушек АКТГ назначают на 5-7 сутки менструального цикла (за исключением экстренных ситуаций). Также кровь рекомендуется сдавать в базальный период (овуляция), когда уровень гормона достигает своего пика.

Самый высокий уровень адренокортикотропного гормона наблюдается в 6-8 часов, поэтому пробу делают с утра. Дополнительно кровь на анализ могут брать с 18.00 до 23.00 (к примеру, при диагностике синдрома Кушинга). Для отслеживания динамики важно, чтобы все заборы крови выполнялись в одно и то же время.

За что отвечает гормон АКТГ у женщин?

АКТГ – это адренокортикотропный гормон, который также называют кортикотропином. Он отвечает за стрессоустойчивость организма, участвует в регуляции обмена веществ, оказывает влияние на внутрисекреторные железы.

Низкий АКТГ у девушки

Название этого гормона с латинского можно перевести как «родственник надпочечников». Главная функция АКТГ – запускать работу надпочечных желез, которые отвечают за выработку половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), катехоламинов (адреналина и норадреналина) и кортизола.

Гормон АКТГ: за что отвечает у женщин?

Помимо общих функций кортикотропина в организме человека, можно выделить его специфическую роль в женской репродуктивной системе. Несмотря на то что яичники нечувствительны непосредственно к АКТГ, он вступает во взаимодействие с другими гормонами гипофиза, такими как пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

АКТГ способен увеличивать и уменьшать их выработку. Гормоны, вырабатываемые гипофизом, управляют работой женской половой системы, отвечая за овуляцию и созревание желтого тела. Всё это имеет непосредственное влияние на характер менструального цикла, его длительность и регулярность. Напрямую связано со способностью к деторождению.

Функции

К основным функциям аденокортикотропина можно причислить следующее:

  • Стимуляция синтеза белка и нуклеиновых кислот в надпочечниках. За счет этого обеспечивается рост коры надпочечных желез, вырабатывающих важные гормоны.
  • Увеличение синтеза кортизола, который призван задействовать ресурсы организма при стрессах. А именно: пробуждает рефлекс нервной системы «тигра или зайца» (бейся или убегай); обеспечивает прилив крови в мышечную ткань; повышает концентрацию глюкозы, улучшая работу мышц. Кроме того, кортизол способен предотвращать аллергические реакции и выступать в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства.
  • Прямое влияние на такие показатели, как вес, мышечная масса и сила, неуязвимость тканей организма в стрессовых ситуациях.

Норма

АКТГ гормон:

  • Норма у женщин в общепринятых единицах колеблется в следующих пределах 0-50 пг/мл.
  • Патологией считается превышение уровня нормы в 1,5 и более раза. Различные внешние факторы могут привести к незначительному колебанию АКТГ, что не приравнивается к патологии.
  • У беременных женщин допустимо небольшое повышение этого гормона.
  • Следует учесть, что в разных лабораториях могут использоваться разные референсные значения, при чтении результата нужно обращать на это особое внимание.

В утренние часы и вечером

Выработка аденокортикотропного гормона зависит от времени суток (циркадный ритм), поэтому в разное время дня показатели будут отличаться. Образование АКТГ связано с гормоном кортиколиберином, который запускает гипофиз.

Гормоны - анализы

  • Активная выработка этого гормона происходит с 6 до 9 часов утра.
  • Наименьшая концентрация в крови наблюдается с 20 до 23 часов.

В связи с этим изменяется и уровень АКТГ:

  • Максимальная его концентрация всегда будет утром.
  • Минимальная – вечером.

Отклонения от нормы

Парадокс в том, что малейшие изменения в показателях АКТГ могут сильно сказаться на разных функциях организма, но в то же время показатели уровня этого гормона колеблются от любых стрессовых факторов:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Курение.
  • Алкоголь.
  • Медикаменты.
  • Мини-стрессы (даже радостные) накануне исследования – всё это может исказить показатели.

Повышение гормона АКТГ

Временно повышенный гормон АКТГ может быть вызван различными факторами внешней среды. В этом случае о патологии говорить не приходится, описанные симптомы отсутствуют.

Симптомы избытка АКТГ:

  • Специфическая внешность: жировые отложения на спине, животе, в области шеи и лица; климактерический горб (отложения жира в районе 7 шейного позвонка); тонкие руки и ноги.
  • Кожные изменения: множественные сосудистые звездочки; угри; покраснения на лице, синюшность; бордовые растяжки в области живота; просвечивающие сосуды (мраморная кожа); тонкая кожа на кистях.
  • Повторяющиеся вирусные и воспалительные заболевания на фоне угнетенного иммунитета.
  • Повышенный сахар в крови по причине уменьшения чувствительности к инсулину. Здесь читайте о причине и лечении повышенного сахара в крови.
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе в результате сбоя почечных функций. Падение уровня натрия и избыток калия приводит к повышенному давлению, болям в сердце, учащенному сердцебиению и дистрофии.
  • Избыток андрогеновна фоне нехватки женских гормонов и прогестерона. У женщин проявляется чрезмерный рост волос над верхней губой, на подбородке, шее, груди и животе; сбивается менструальный цикл вплоть до отсутствия месячных; снижается либидо. О симптомах пониженного прогестерона у женщин читайте здесь.
  • Дефицит кальция в костях; переломы; проблемы с зубами; боль в суставах.

Причины повышения уровня АКТГ в крови

  • Стресс или экстремальное событие.
  • Прием препаратов, влияющих на гипофиз и надпочечники.
  • Послеоперационные состояния и перенесенные травмы.
  • Болезнь Аддисона.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Синдром Нельсона.
  • Синдром эктопической продукции АКТГ.
  • Опухоли.
  • Врожденная недостаточность надпочечников.
  • Надпочечный вирилизм.

Возможные последствия:

  • Одной из распространенных причин, приводящих к увеличению уровня гормона АКТГ, является адреналовый криз.
  • Повышенная выработка гормонов надпочечниковой коры приводит к тахикардии и гипертонии.
  • Такое состояние опасно развитием инсультов и инфарктов,
  • Также может возникнуть истощение организма, иногда доходящее до летального исхода.

Пониженный гормон АКТГ

Симптомы дефицита АКТГ у женщин:

  • Похудение, значительная потеря в весе.
  • Бронзовая болезнь или чрезмерная пигментация кожи. Это связано с излишней выработкой пигмента меланина, отвечающего за окраску кожных покровов. Сначала темный цвет приобретают открытые участки, наружные половые органы, ореолы сосков, складки кожи.
  • Пищеварительные расстройства. Пониженный аппетит или его отсутствие, запоры, беспричинная тошнота, боли в кишечнике и желудке.
  • Выраженная слабость, умеренная боль в мышцах при отсутствии физической нагрузки. Это связано с нарушением метаболизма, с его недостаточной интенсивностью.
  • Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия). Обычно сопровождается ухудшением самочувствия спустя 2-3 часа после приема пищи. Вызвано чрезмерной чувствительностью к инсулину. В этой статье мы подробно рассматривали вопрос о нормальном уровене сахара в крови у взрослых до и после еды.
  • Нарушения функций психики. Проявляется в депрессии, апатии, плохой памяти, вялости, гиподинамии, иногда развивается психоз и невротические состояния. Это вызвано низким уровнем гормонов Т3 и Т4.
  • Гипогонадизм. Низкий уровень АКТГ провоцирует нехватку эстрогенов, что вызывает различные нарушения менструального цикла вплоть до их отсутствия. Также может наблюдаться недоразвитие половых органов у женщин как внутренних, так и наружних. Данный симптом может проявиться еще в детском возрасте.

Причины снижения уровня АКТГ в крови:

  • Кортикотропин снижается в результате повреждения гипофиза или при чрезмерно высокой концентрации гормонов надпочечников. Это может произойти как следствие травмы или перенесенной инфекции.
  • Кортикостерома – надпочечниковая опухоль. Увеличивает выброс кортизола, провоцируя ожирение, повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, мигрени.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза.
  • Воспалительные процессы в гипофизе, лимфоцитарный гипофизит. По непонятным причинам это осложнение проявляется у женщин после родов. Возникают такие симптомы, как гипотония, пониженная температура, головные боли, ухудшение зрения.
  • Аутоиммунные нарушения в гипофизе. Выдают себя следующим образом: несахарный диабет, низкая температура тела (ниже 36 градусов), истощение, частые ознобы, раннее появление седых волос, разрушение зубной ткани, сухость кожи.
  • Прием препаратов, подавляющих синтез АКТГ. Это такие медикаменты, как криптогептадин, глюконат кальция, этиловый спирт, амфетамины и глюкокортикоиды.

Возможные последствия

Самым важным последствием нехватки АКТГ в организме является недостаточная функция щитовидной железы и надпочечников. Это имеет прямую связь с неправильной работой гипоталамуса и гипофиза.

Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к ряду сбоев в работе других систем организма, затормаживаются обменные процессы. Могут часто случаться обмороки, возможно нарушение половой функции. Краткосрочное снижение кортикотропина в крови не имеет отрицательных последствий.

Особенности анализа крови на АКТГ

Главным условием подготовки к сдаче анализа на АКТГ является избегание факторов, способных искусственно завысить его уровень.

А именно:

АКТГ гормон - анализ

  • Употребление алкогольных напитков.
  • Курение.
  • Рентген, УЗИ, флюорография и другие радиоизотопные исследования.
  • Тяжелые физические упражнения.
  • Резкая смена часовых поясов, переезд в другую страну/город.
  • Стрессы.
  • Инфекционные и вирусные болезни.
  • Травмы различного характера.

Если что-либо из этого списка имело место быть, с анализом на АКТГ стоит повременить. Также перед сдачей анализа следует отменить лекарственные препараты минимум за неделю. Особенно это касается инсулинсодержащих лекарств, метопирона и глюкокортикоидов.

Анализ на гормон АКТГ сдается:

  • В 8 утра: именно на это время рассчитывается норма результатов.
  • Кровь берется из вены, натощак.
  • Женщинам следует сдавать анализ на 5-7 день цикла.
  • Перед забором крови нужно отдохнуть минимум 20 минут, спокойно посидеть.

Кому назначается анализ крови на АКГТ?

АКТГ гормон: когда сдавать женщинам?

Показания к исследованию на уровень гормона АКТГ следующие:

  • Раннее половое созревание у девочек.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Остеопороз, переломы, хрупкие кости.
  • Гиперплазия и аденомы надпочечников.
  • Высокое артериальное давление невыясненной этимологии.
  • Хроническая усталость.
  • Избыточная пигментация на отдельных участках кожи (либо общая).
  • Симптомы гормональных нарушений (избыточный рост волос на теле у женщин, угревая сыпь и др.).
  • Подозрение на болезнь Кушинга.
  • Контроль состояния пациента после удаления опухолей надпочечников или гипофиза.

Расшифровка результата анализа крови на АКТГ

Зная примерную норму содержания вещества в крови (около 8,3-57,5 пг/мл), следует знать, что расшифровкой результатов может заниматься только специалист. Во-первых, разные лаборатории могут использовать разные шкалы и градации норм, во-вторых, только специалисту под силу определить причину отклонений, которая может носить временный характер.

Лечение

Есть несколько методов лечения патологически низкого или высокого уровня гормона:

  1. Медикаментозный метод. В лечении применяются препараты цитостатики, такие как Меркаптопурин и Хлодитан. В основном их применяют при наличии опухолевого процесса. Используют как при повышенных показателях, так и при пониженном АКТГ.
  2. Метод лучевой терапии используют, когда опухоль локализуется в головном мозге (протонное воздействие, гамма-терапия).
  3. Если консервативное лечение (два предыдущих метода) не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно оно заключается в удалении надпочечников, после которого пациент проходит курс химиотерапии. Опухоли в головном мозге также удаляются хирургически, но из-за сложности таких операций, их стараются максимально избегать, применяя другие методы.

Но нередки случаи возобновления проблемы с течением времени. Часто врачи сталкиваются с опухолевой составляющей кортикотропина. Особенность ее в сложной диагностике. Симптомы могут проявляться лишь на короткое время, из-за чего их затруднительно «поймать» в условиях лаборатории. По этой причине болезнь Кушинга зачастую не поддается диагностике.

Что такое АКТГ гормон? Норма у женщин в крови и расшифровка анализов

Екатерина Смольникова

  1. Что такое АКТГ гормон?
  2. Норма гормона в крови
  3. Анализ на АКТГ
  4. Повышенный уровень АКТГ
  5. Пониженный уровень АКТГ
  6. Видео
  7. Нормализация показателей

Последнее обновление — 9 апреля 2020 в 06:30

Вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза, называется АКТГ гормон. Что это такое? У женщин АКТГ (адренокортикотропный гормон) выполняет роль «контролера» деятельности нескольких желез и участвует во многих процессах.

Что такое АКТГ гормон?

Адренокортикотропный гормон (Acth) вырабатывается в гипофизе и контролируется гипоталамусом. АКТГ регулирует секрецию стероидных гормонов в женском организме, стимулирует синтез эстрогенов — главных женских гормонов.

Роль АКТГ:

  • регулировка веса;
  • контроль над скоростью липидного обмена;
  • поддержание нормального уровня глюкозы в крови;
  • регуляция работы коры надпочечников;
  • участие в синтезе эстрогена;
  • контроль синтеза альдостерона;
  • усиление действия пептидных гормонов (пролактин, соматотропин).
  • нормализация менструального цикла.

То есть, благодаря действию АКТГ организм женщины справляется с инфекциями, стрессами, имеет возможность зачать ребенка.

Что такое актг

Важной является способность АКТГ поддерживать адекватную выработку кортизола. Кортизол в организме выполняет важные функции: обезболивает, способствует приливу крови к мускулам, нормализует уровень сахара, предотвращает аллергические реакции. В то же время повышенный уровень кортизола имеет негативные последствия: снижает иммунитет, нарушает пищеварение, способствует распаду белка. При повышенном уровне кортизола возникает риск потери мышечной массы.

Норма гормона в крови

Уровень адренокортикотропного гормона меняется на протяжение суток. Максимальная концентрация наблюдается около 7 утра, минимальная — поздно вечером. В норме содержание АКТГ должно быть в пределах 2-11 пмоль/л. У беременных наблюдается незначительное повышение, это не считается отклонением.

Анализ на АКТГ

Для определения концентрации гормона назначают анализ крови из вены. Показаниями к проведению теста являются:

  • повышение АД;
  • хроническая усталость;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • нарушение функции надпочечников;
  • преждевременное половое созревание;
  • большое количество пигментных пятен;
  • угревая сыпь у взрослых;
  • ожирение;
  • частые переломы костей;
  • прием кортикостероидов;
  • повышенный уровень глюкозы крови;
  • операция по удалению опухоли надпочечников;
  • нарушение менструального цикла;
  • подозрение на синдром Иценко-Кушинга.

Как сдавать тест на АКТГ правильно? Обычно анализ назначают на 6-7 день цикла. Для получения достоверных показателей, нужно пройти предварительную подготовку к анализу:

  • отказаться от алкоголя за сутки;
  • не принимать никаких лекарственных средств за 24 часа;
  • избегать физических нагрузок накануне теста;
  • отказаться от пищи и напитков за 12 часов до сдачи крови;
  • за 4 часа до анализа не курить.

Забор крови производят утром натощак. Для диагностики синдрома Иценко — Кушинга кровь сдают вечером — в 21-23 часа.

Что такое АКТГ гормон? Норма у женщин в крови и расшифровка анализов

Существуют два вида теста: быстрый и длительный.

  • При быстром сначала берут кровь, затем пациенту вводят заменитель АКТГ и производят повторный забор крови.
  • При длительном кровь берут 4 раза: до введения заменителя, затем через 4, 6, и 8 часов.

На результат исследования могут повлиять следующие факторы:

  • смена часового пояса;
  • стресс;
  • перенесенные недавно операции;
  • беременность;
  • повышенная температура;
  • прием инсулина, глюконата кальция и других лекарств.

Обо всех нюансах следует предупредить врача, который будет делать расшифровку анализа, чтобы он смог провести корректировку с учетом всех нюансов.

Екатерина Смольникова

Патологическим отклонением он нормальных показателей считается сниженный или повышенный уровень АКТГ примерно в 1,6 раза. Остальные колебания являются незначительными и связаны с кратковременным воздействием внешних факторов. Для уточнения результатов можно провести тест повторно.

Повышенный уровень АКТГ

Для человека одинаково опасным является повышенный и пониженный уровень адренокортикотропного гормона.

Если уровень повышен примерно в 2 раза, то это свидетельствует о следующих патологиях:

  • Синдром Кушинга. При этом гипофиз приобретает большие размеры и начинает усиленно вырабатывать АКТГ. В результате увеличивается производство кортизола (гормона стресса).
  • Опухоль гипофиза.
  • Болезнь Адиссона. Надпочечники не вырабатывают кортизол, поэтому гипофиз продуцирует большое количество АКТГ.
  • Паранеопластический синдром. Гипофиз реагирует на новообразование в других органах (поджелудочной железе, легких) повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.
  • Синдром Нельсона. Возникает после оперативного удаления надпочечников.
  • Опухоли надпочечников, при которых органы производят большое количество АКТГ без учета уровня кортизола.
  • Надпочечный вирилизм. Происходит повышенный синтез мужских гормонов корой надпочечников. У женщин это проявляется ожирением и оволосением по мужскому типу.

Что такое АКТГ гормон? Норма у женщин в крови и расшифровка анализов

Избыток АКТГ и кортизола нарушает обмен веществ, вызывая негативные изменения в организме. Признаки повышенного уровня АКТГ:

  • ожирение в области лица, шеи, живота при отсутствии жира на ногах;
  • климактерический горб (жир в районе 7 шейного позвонка);
  • растяжки на коже багрового окраса;
  • большое количество пигментных пятен;
  • истонченная кожа рук;
  • повышение АД;
  • аритмия;
  • хроническая усталость;
  • разрушение зубов;
  • нарушение цикла.

Во время стресса уровень адренокотитропного гормона может кратковременно повыситься, но это не вызовет никаких внешних проявлений. Это может произойти, когда человек пережил стрессовые ситуации:

  • ожоги;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • кровотечения;
  • диета с малым содержанием углеводов;
  • пережитый страх.

После устранения провоцирующих факторов, уровень адренокортикотропного гормона приходит в норму.

Пониженный уровень АКТГ

Не менее опасным является низкий уровень АКТГ. В медицине обозначают следующие причины снижения:

  • Доброкачественные образования надпочечников, которые продуцируют кортизол. У пациента появляется ожирение, гипертония, повышается уровень сахара.
  • Эндемический зоб, при котором происходит гиперплазия щитовидной железы.
  • Атрофия коры надпочечников (вторичный гипокортицизм). Низкое содержание кортизола провоцирует снижение выработки АКТГ.
  • Аутоиммунное поражение гипофиза. Появляется диабет, разрушаются зубы.
  • Травмы гипофиза и гипоталамуса. В результате начинается надпочечниковая недостаточность.
  • Воспалительные процессы в гипофизе (лимфоцитарный гипофизит). Часто возникает после родов и проявляется потерей веса, слабостью, головокружениями.

Также небольшое понижение возникает при менструации и после проведения рентгенологического исследования.

Понижение уровня АКТГ показывают следующие состояния:

  • Потеря веса без видимых причин.
  • Нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм).
  • Низкий уровень глюкозы.
  • Снижение АД.
  • Слабость, усталость.
  • Нарушение зрения.
  • Мышечная слабость.
  • Ранняя седина.
  • Разрушение зубов.
  • Снижение температуры тела до 36 градусов.
  • Нарушение психики (депрессия, апатия, психические срывы).
  • Снижение памяти, внимания.
  • Гипогонадизм (недоразвитость женских половых органов).

При возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Видео

Нормализация показателей

Для того, чтобы привести в норму уровень АКТГ, необходимо провести полное обследование пациентки и выявить первопричину. Дальнейшее лечение будет строиться, исходя из диагностированного заболевания. Если причиной стали опухоли гипофиза или надпочечников, то решается вопрос о хирургическом удалении. После удачного проведения операций уровень адренокортикотропного гормона приходит в норму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *