Адренокортикотропный гормон функции — АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Адренокортикотропный гормон функции

АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН

АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН (латинское adrenalis — надпочечный, cortex — кора и греческое tropos — направление; АКТГ; синоним: адренокортикотропин, кортикотропин, кортикотрофин) — пептидный гормон, вырабатываемый базофильными клетками передней доли гипофиза и стимулирующий функцию коркового вещества надпочечников.

Впервые обнаружил гормональную связь между гипофиаом и корковым веществом надпочечников Смит (P. Smith) в 1926 году. Длительное время Адренокортикотропный Гормон получали в форме сырых экстрактов гипофиза или частично очищенных препаратов, в 1953 году он был выделен в чистом виде. В 1955 году Ли и Белл (С. Н. Li, P. Bell) с сотрудниками установили химическую структуру адренокортикотропного гормона овец и свиней, а позднее была изучена химическая структура адренокортикотропного гормона других животных.

Содержание

  • 1 Биосинтез адренокортикотропного гормона и его превращение в организме
  • 2 Физиологическое действие адренокортикотропного гормона
  • 3 Методы определения адренокортикотропного гормона в крови
  • 4 Адренокортикотропный гормон как препарат

Биосинтез адренокортикотропного гормона и его превращение в организме

Биосинтез адренокортикотропного гормона в гипофизе, так же как и биосинтез других белков, осуществляется с участием рибосом и подавляется специфическими ингибиторами белкового синтеза: пуромицином и циклогексимидом, а также рибонуклеазой, но не подавляется актиномицином D и дезоксирибонуклеазой. Ниже приводится химическое строение молекул адренокортитропного гормона человека и некоторых животных (каждая из них включает 39 аминокислотных остатков). Молекулы адренокортикотропного синдрома человека и разных видов животных различаются только последовательностью аминокислотных остатков на участке пептидной цепи 25—33 (см. схему). Биологические свойства адренокортикотропного гормона целиком обусловлены структурой N-концевого участка (1—24) пептидной цепи, одинакового у разных видов животных и человека. Отщепление одной или двух аминокислот от N-концевого участка, а также блокирование или отщепление N-концевой аминогруппы (NH2) приводят к значительному падению гормональной активности. Вместе с тем присутствие N-концевого серина не является обязательным, и замена его на глицин не вызывает заметной инактивации гормона. Видовая специфичность адренокортикотропного синдрома определяет его иммунологические свойства.

Синтетическим путем получен пептид, состоящий из 24 аминокислотных остатков и соответствующий по структуре N-концевому участку адренокортикотропного гормона. Он обладает всеми биологическими свойствами адренокортикотропного синдрома, но лишен антигенных свойств. Укорочение этого пептида с карбоксильного конца (на участке пептидной цепи 24—18) приводит к постепенному снижению его активности, которая еще обнаруживается у пептида, состоящего из 17 аминокислотных остатков.

Адренокортикотропный Гормон устойчив в кислой среде и быстро инактивируется в щелочной. Он легко адсорбируется на стекле, что приводит к значительным потерям его при работе с разбавленными растворами. Под действием окислителей (перекись водорода) адренокортикотропный гормон обратимо инактивируется вследствие окисления 4-го аминокислотного остатка метионина в метионинсульфоксид. Более глубокое окисление с образованием метионинсульфона приводит к необратимой потере гормональной активности. Вместе с тем метионин нельзя считать «активным центром» молекулы, так как замена его на остатки α-аминомасляной к-ты или норлейцина не приводит к изменению биологических свойств адренокортикотропного гормона.

С-концевой участок молекулы адренокортикотропного гормона (39 — 25), различающийся по структуре у разных животных, обусловливает иммунологические свойства гормона, и отщепление нескольких аминокислот от С-концевого участка приводит к значительному снижению его антигенных свойств.

Физиологическое действие адренокортикотропного гормона

Относительно механизма стимулирующего действия адренокортикотропного гормона на биосинтез кортикостероидов в корковом веществе надпочечников существует несколько теорий. Одной из них является теория Хейнса (R.C. Haynes), согласно которой адренокортикотропный синдром повышает в надпочечнике активность аденилциклазы, катализирующей превращение АТФ в циклический 3′,5′-аденозинмонофосфат (3′,5′-АМФ). 3′,5′-АМФ активирует фосфорилазу, которая расщепляет гликоген надпочечников до глюкозо-1-фосфата (гликогенолиз), превращающегося далее в глюкозо-6-фосфат. Последний, обмениваясь через пентоз-ный цикл, приводит к увеличению образования восстановленного никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФН2), являющегося необходимым кофактором при превращении холестерина в прегненолон и при гидроксилировании стероидных предшественников до конечных продуктов стероидогенеза.

Аналогичные взгляды на механизм действия адренокортикотропного гормона высказывает Мак-Кернс (К. W. McKerns), однако, по его мнению, увеличение образования НАДФН2 в надпочечниках происходит не в результате усиления глико-генолиза, а вследствие повышения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Другой является теория Гаррена (L. D. Garren) с сотрудниками. Авторы ее учитывают следующие три факта: а) Адренокортикотропный гормон проявляет свое действие только на цельных, неразрушенных клетках надпочечников; б) Адренокортикотропный гормон стимулирует биосинтез гормонов только на стадии превращения холестерина в прегненолон; в) действие адренокортикотропного гормона подавляется в присутствии антибиотиков, блокирующих биосинтез белка в надпочечнике. Согласно этой теории адренокортикотропный гормон стимулирует аденилциклазу в мембранах клеток и увеличивает поступление циклического 3′5′-АМФ в цитоплазму. Там 3′,5′-АМФ взаимодействует с комплексом рецепторный белок — протеинкиназа, вызывая его диссоциацию, и таким образом активирует протеинкиназу. Последняя фосфорилирует рибосомы и стимулирует в них биосинтез «специфического» белка с использованием стабильной информационной РНК в качестве матрицы. Образовавшийся белок осуществляет перенос свободного холестерина из жировых капель цитоплазмы в митохондрии, где из него образуется прегненолон, а затем кортикостероиды. Эта теория не исключает возможность активации в надпочечниках фосфорилазы под влиянием 3′5′-АМФ.

Помимо повышения секреции стероидных гормонов, адренокортикотропный гормон вызывает также гипертрофию надпочечников (см.), сопровождающуюся увеличением общего содержания в них белка и ДНК. Под влиянием адренокортикотропного гормона в надпочечниках повышается активность ДНК-полимер азы и тимидинкиназы — ферментов, участвующих в биосинтезе ДНК. Длительное введение адренокортикотропного гормона вызывает увеличение активности 11-β-гидроксилазы, сопровождающееся появлением в цитоплазме белкового активатора фермента. Под влиянием повторных инъекций адренокортикотропного гормона в организме также изменяются соотношения секретируемых кортикостероидов (гидрокортизона и кортикостерона) в сторону значительного увеличения секреции гидрокортизона. Такое же изменение соотношений в выделении кортикостероидов наблюдается после повторяющихся состояний напряжения (стресс), вызванных воздействием холода, асептического воспаления и других факторов.

Кроме непосредственного влияния на надпочечники, адренокортикотропный гормон обладает рядом экстраадреналовых эффектов. Он проявляет меланоцитостимулирующую активность, которая обусловлена присутствием в молекуле 13 аминокислотных остатков N-концевого участка, повторяющих последовательность аминокислот в α-меланоцитостимулирующем гормоне (α-МСГ). Адренокортикотропный гормон обладает также липотропным действием, выражающимся в активации липазы жировой ткани и повышении выхода свободных жирных кислот из жировых депо в кровь. Минимальным фрагментом молекулы адренокортикотропного гормона, еще обладающим заметной меланоцитостимулирующей и липотропной активностью, является пентапептид NH2-Гис-Фен-Арг-Три-Гли-ОН.

У человека и животных в норме секреция адренокортикотропного гормона регулируется гипоталамусом, который вырабатывает специфическое вещество — АКТГ-рилизинг-фактор, стимулирующее выделение адренокортикотропного гормона в кровь (см. Гипоталамические нейрогормоны). Вызванное адренокортикотропным гормоном увеличение секреции кортикостероидов по механизму отрицательной обратной связи оказывает тормозящее влияние на гипоталамус и подавляет секрецию АКТГ-рилизинг-фактора. При некоторых патологических состояниях (болезнь Симмондса, болезнь Иценко—Кушинга) наблюдается недостаточное или избыточное поступление адренокортикотропного гормона в кровь, приводящее к тяжелым нарушениям обмена веществ в организме.

Методы определения адренокортикотропного гормона в крови

Определить Адренокортикотропный Гормон в циркулирующей крови трудно вследствие низкого его содержания в ней, обусловленного невысокой скоростью секреции и довольно быстрой скоростью инактивации адренокортикотропного гормона в организме. Время полужизни экзогенного адренокортикотропного гормона, по различным данным, составляет 4—18 мин., а эндогенного — до 1 мин. Существенную роль в его инактивации играют почки и другие внутренние органы. Вероятным механизмом инактивации адренокортикотропного гормона в крови является ферментативный гидролиз плазмином, который расщепляет две пептидные связи между 8 и 9-м и между 15 и 16-м аминокислотными остатками. Для определения адренокортикотропного гормона в крови обычно используют биологические методы. Метод, предложенный впервые Сейерсом (М. Sayers), основывается на вызываемом адренокортикотропном гормоне снижении содержания аскорбиновой кислоты в надпочечниках гипофизэктомированных крыс. Этот метод до настоящего времени применяется во многих странах для стандартизации препаратов адренокортикотропного гормона.

Позднее были предложены методы, основанные на повышении биосинтеза кортикостероидов в надпочечниках in vitro [Шафран и Шалли (М. Saffran, A. Schally)], на увеличении содержания кортикостероидов в крови надпочечников [Липскомб и Нелсон (Н. S. Lipscomb, D. H. Nelson)] и на повышении уровня стероидных гормонов в периферической крови [Гиллемин (R. Guillemin)] у гипофизэктомированных животных после введения им адренокортикотропного гормона. Наиболее распространенным является метод Верникос-Данеллиса (J. Vernikos-Danellis), основанный на определении содержания кортикостероидов в надпочечниках гипофизэктомированных крыс до и после внутривенного введения им исследуемых проб адренокортикотропного гормона. Он прост и дает самые стабильные результаты.

Другие методы с использованием блокады гипофиза дексаметазоном вместо гипофизэктомии (см. Дексаметазоновая проба) в большинстве случаев не дают удовлетворительных и воспроизводимых результатов. Существуют также радиоиммунологические методы определения адренокортикотропного гормона [Ялов (R. Yalow)]. Они более чувствительны. С помощью радиоиммунологических методов в крови можно определить отдельные фрагменты молекулы адренокортикотропного гормона как С-концевые участки, лишенные биологической активности, но сохранившие иммунологические свойства.

Рассмотренные методы не обладают достаточной чувствительностью, чтобы провести точное количественное определение адренокортикотропного гормона в крови здоровых людей. Поэтому принято считать, что нормальная концентрация адренокортикотропного гормона в плазме крови человека составляет менее 0,5 миллнединицы на 100 мл. Ней (R. Ney) дает следующие средние значения уровня адренокортикотропного гормона в плазме крови: 0,25 миллиединицы на 100 мл утром и 0,11 миллиединицы на 100 мл вечером. Поддержание адренокортикотропного гормона в плазме здорового человека на уровне 1 миллиединицы на 100 мл путем введения ему адренокортикотропного гормона со скоростью 0,2 ЕД/час вызывает увеличение концентрации кортикостероидов в крови в 2 раза и экскреции их с мочой в 4—6 раз. Таким образом, повышение концентрации адренокортикотропного гормона в крови, с трудом определяемое современными методами, увеличивает скорость секреции кортикостероидов. После хирургической операции уровень адренокортикотропного гормона повышается до 0,6—0,9 миллиединицы на 100 мл у большинства больных. Введение метапирона увеличивает содержание адренокортикотропного гормона лишь в 50% случаев. Значительное повышение его содержания наблюдается при аддисоновой болезни (2—36 миллиединиц на 100 мл) и при адрено-генитальном синдроме (0,6—2 мпллиединицы на 100 мл), однако после терапии кортикостероидами оно снижается до неопределяемых величин. При синдроме Иценко—Кушинга различной этиологии повышенное содержание адренокортикотропного гормона (0,6—4,8 миллиединицы на 100 мл) обнаруживают у 50% больных. Уровень адренокортикотропного гормона резко возрастает у всех больных после двусторонней адреналэктомии (см.).

Синдром эктопического АКТГ обусловлен эктопической опухолью, секретирующей адренокортикотропным гормоном. Наиболее часто встречающейся опухолью является карцинома легких. У таких больных наблюдается значительное возрастание уровня адренокортикотропного гормона (1—13 миллиединиц на 100 мл). Уровень адренокортикотропного гормона в крови не снижается под влиянием даже больших доз дексаметазона, и секреция его не контролируется обычными регуляторными механизмами. При этом содержание адренокортикотропного гормона в гипофизе больного резко снижено. Химическая структура эктопического адренокортикотропного гормона пока не установлена, однако по физико-химическим и иммунологическим свойствам он не отличается от гипофизарного гормона.

Адренокортикотропный гормон как препарат

(Corticotropinum, АКТГ, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Solanthyl; сп. Б). Принадлежит к группе гормонов и их аналогов.

Приказом Министерства здравоохранения СССР от 7 апреля 1976 года за № 340 АКТГ-цинк-фосфат исключен из номенклатуры лекарственных средств.

Для медицинских целей кортикотропин получают из гипофиза крупного рогатого скота, свиней и овец. Раствор кортпкотрошша имеет слабокислую реакцию (рН = 3,0 — 4,0).

Лечебное действие кортикотропина сходно с действием кортикостероидов и проявляется в противовоспалительном и десенсибилизирующем действии, уменьшении проницаемости сосудов, угнетении развития лимфоидной и соединительной тканей Применяют кортикотропин при межуточно-гипофцзарной недостаточности, ревматизме, инфекционных неспецифических полиартритах, подагре, бронхиальной астме, острой лимфатической и миелоидной лейкемии, мононуклеозе, нейродермитах, псориазе и экземе.

Кортикотропин вводят внутримышечно. При приеме внутрь он не эффективен, так как быстро разрушается протеолитпческими ферментами желудочно-кишечного тракта. В отдельных случаях для ускорения и усиления эффекта допускается внутривенное капельное введение кортикотрошша Введенный в мышцу кортикотропин быстро всасывается в кровь; действие его длится 6—8 час. Более продолжительным действием обладает АКТГ-цинк-фосфат, представляющий собой тонкую суспензию природного кортикотропина в растворе хлорида цинка, фосфата натрия и ЭДТА. Введение его в мышцу создает депо гормона, удлиняющее срок действия гормона до 24—32 час. Обычные препараты кортикотропина вводят взрослым внутримышечно по 10—20 ЕД 3—4 раза в сутки; к концу лечения дозу уменьшают до 20—30 ЕД в сутки. Курс лечения различных заболеваний продолжается 2—4 недели. При необходимости курс повторяют 2—3 раза с перерывами 1—3 недели и более.

При продолжительном применении кортикотропина могут возникнуть побочные явления: задержка солей и воды в организме, развитие отеков, повышение артериального давления, тахикардия, усиление белкового обмена с отрицательным азотистым балансом, возбуждение, бессонница, умеренный гирсутизм, нарушения менструального цикла. Могут наблюдаться: задержка рубцевания ран, обострение скрытых очагов инфекции, изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника, явления сахарного диабета, аллергические реакции, у детей — торможение роста.

Кортикотропин противопоказан при тяжелых формах гипертонии, болезни Иценко—Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III степени, остром эндокардите, психозах, нефрите, остеопорозе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, туберкулезе и после недавно перенесенных операций.

Кортикотропин выпускают в виде лиофилизированного порошка в герметически упакованных стеклянных ампулах с резиновой пробкой и металлической обкаткой с содержанием 10—20—30— 40 ЕД. Растворение кортикотропина производят непосредственно перед инъекцией в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия. АКТГ-цинк-фосфат выпускают в виде двух растворов: один — в герметически упакованных флаконах, содержащих 100 ЕД гормона в 4 мл 0,01 н. НС1 с добавлением цинка и консерванта; другой — в запаянных ампулах, содержащих 1 мл раствора щелочного фосфата. Перед употреблением жидкость из ампулы с помощью шприца переносят во флакон с адренокортикотропным гормоном и тщательно взбалтывают. Препараты кортикотрошша хранят в защищенном от света месте при ta не выше 10°.

Многие фирмы перешли на производство синтетических препаратов кортикотропина для медицинских целей. Швейцарская фирма «Сиба» производит препарат синактен (Synakthen), венгерская фирма «Гедеон Рихтер» — гумактид-28 (Humaktid-28). Синактен является 1—24, гумактид — 1—28 N-концевыми участками пептидной молекулы природного адренокортикотропного гормона человека. Достоинством препаратов является отсутствие антигенных свойств, что позволяет назначать их даже больным с высокой чувствительностью к повторным инъекциям кортикотропина животного происхождения. Синактен выпускают в ампулах по 0,25 мг, гумактид-28 — в ампулах по 0,4 мг (соответствует 40 ЕД кортикотропина).

В лабораторных условиях получены синтетические препараты кортикотропина, активность которых выше активности природного гормона. В частности, Бауссонна (R. A. Boisson-nas) с сотрудниками синтезировал N-концевой участок кортикотропина из 25 аминокислотных остатков, в к-ром N-концевой 1-серин заменен на неприродный стереоизомер d-серин, метионин в 4-м положении — на норлейцин, С-концевой остаток аспарагиновой кислоты — на валинамид. Такой препарат не расщепляется экзопептидазами, не инактивируется под действием окислителей, более продолжительное время сохраняется в организме в неизмененном состоянии. По различным биологическим тестам, он оказывается в 4—6 раз активнее природного кортикотропина.

Библиография: Панков Ю. А. Химия АКТГ и механизм регуляции его секреции, Усп. совр. биол., т. 47, в, 3, с. 347, 1959, библиогр.; Панков Ю. А., Елизарова Г. П. и Киселева А. Г. Видовые различия в химическом строении и некоторые физико-химические и биологические свойства гормонов гипофиза, в кн.: Совр. вопр. эндокринол., под ред. Н. А. Юдаева, в. 4, с. 20, М., 1972, библиогр.; Dixon Н. В. F. Chemistry of pituitary hormones, в кн.: Hormones, ed. by G. Pincus a. o., v. 5, p. 1, N. Y. — L.. 1964, bibliogr.; Li С. Н. а. Оelоfsen W. The chemistry and biology of ACTH and related peptides, в кн.: Adrenal cortex, ed. by A. B. Eisenstein, p. 185, Boston, 1967; Sayers G. Adrenocorticotrophin, в кн.: Hormones in blood, ed. by C. H. Gray a. A. L. Bacharach, v. 1, p. 169, L. — N. Y., 1967, bibliogr.

Функции адренокортикотропного гормона (АКТГ), анализ и норма показателя

Адренокортикотропный (АКТГ или АСТН латинскими буквами) гормон относится к полипептидным веществам, вырабатывается гипофизарной частью мозга и влияет на стрессовую реакцию человека. Кроме того, он оказывает воздействие на иммунную систему, репродуктивную функцию, приспособление к изменяющимся обстоятельствам существования, стимулирует деятельность сердца, способствует выработке различных гормонов тела. Это очень важный гормон. За что отвечает вещество, какое значение адренокортикотропного гормона АКТГ считается нормой, к чему приводит его избыток и недостаток, какое лечение применяют в этих случаях, поговорим об этом подробнее.

Функции АКТГ

Генерирующийся гипофизом, его эозинофильными клетками, кортикотропин попадает в почки и печень человека. В зависимости от его продуцирования работают надпочечники. Механизм действия таков — если выработка гормона в норме, отвечающая реакция обеспечивает прилив крови к надпочечникам, и они активно функционируют. При недостатке гормона железа может атрофироваться.

Гормоны надпочечников

На выработку кортикотропина воздействуют активные вещества, вырабатываемые мозгом головы; глюкокортикостероид, продуцируемый надпочечными железами; кортиколиберин, генерируемый гипоталамусовой частью мозга.

Адренокортикотропный гормон влияет на продуцирование глюкокортикоидов, в частности под его действием образуются кортикостерон, кортизон, кортизол. В функции гормона входит стимулирование формирования адренокортикостиреоида. Механизм таков, что вещество косвенно воздействует на образование адреналина. Все эти гормоны оказывают влияние на выполнение телом своих функций на уровне клеток. Под влиянием кортикотропина вырабатываются половые гормоны. Гормоны человека активизируют работу важнейших желез. В женском организме от уровня АКТГ зависит настроение и самочувствие. У мужчин вещество воздействует на половую функцию и либидо.

Мужчина и женщина в постели

Механизм работы надпочечников находится в обратной зависимости от выработки кортикотропина. Гипофиз в каждом состоянии организма вырабатывает такое количество кортикотропина, которое обеспечит нужный уровень гормонов, продуцируемых надпочечниками.

Поскольку адренокортикотропный гормон несет ответственность за синтез различных биологически активных веществ организма, он влияет на следующие функции организма:

  • Состояние иммунной системы (сопротивляемость болезням);
  • Приспособляемость к изменению внешних обстоятельств;
  • Необходимая реакция на стрессовые ситуации;
  • Снижение аллергических реакций;
  • Повышение болевого порога в критической ситуации;
  • Обеспечения возможности деторождения.

Все эти функции обеспечиваются и у женщин, и у мужчин. Норма объема кортикотропина в организме зависит от времени суток. Его наивысшее значение достигается к 7 утра, наименьший показатель отмечают в 23 часа. Это среднее время максимума и минимума. Точная цифра зависит от режима сна и бодрствования.

Кроме перечисленных биологических механизмов, АСТН влияет на вес человека и объем его мышц. Он участвует в процессе сжигания жиров и насыщении крови аминокислотами и глюкозой.

Когда назначают анализ на кортикотропин?

Исследование адренокортикотропина в крови назначает специалист. Его часто совмещают с определением содержания кортизола и объема других тропных веществ.

Врач назначает анализ

Врач порекомендует сдать анализ крови на гормон в таких ситуациях:

  • Жалобы пациента на утомляемость и непроходящее чувство усталости;
  • Невозможность больного подвергаться умеренным физическим нагрузкам;
  • Частые скачки артериального давления;
  • Повышенное содержание глюкозы;
  • Увеличенный показатель холестерина;
  • Увеличенная пигментация кожи;
  • Раннее наступление половой зрелости;
  • Увеличение надпочечников в размерах;
  • Лечение глюкокортикостероидами в течение длительного периода;
  • Признаки гормональных сбоев, выражающиеся в угревой сыпи, оволосении тела;
  • Остеопороз;
  • Диагностирование аденомы гипофизарной части мозга.

Наличие этих симптомов показывает, что женщине необходимо сдать анализ как можно скорее, чтобы вовремя определить болезнь и начать лечение на ранней стадии. Для уточнения диагноза врач часто назначает одновременно с исследованием на адренокортикотропный гормон сделать анализы пролактина, тиреотропина, ФСГ, ЛГ, соматотропина.

Девушка врач

Отклонениями от нормы АКТГ страдают около 60% людей, которым по возрасту больше 45. Возрастные изменения учитываются врачом при определении нормального значения гормона. Поскольку на концентрацию гормона влияет состояние вынашивания ребенка и наступление менопаузы, дамы более часто подвержены колебаниям показателя.

Нормальные значения показателя

Для дам АКТГ норма, вне зависимости от возраста, у детей и взрослых определяются цифрами — минимальное значение 9 пг/мл, максимальное — 52 пг/мл. Для беременных женщин допускается повышение максимального значения, то есть норма у женщин не фиксирована строго. Оптимальным значением АКТГ в крови у представителей обоих полов считается цифра меньше 46 пг/мл с учетом возраста. Более высокий результат говорит о временных проблемах. Таблица может содержать разные значения в зависимости от метода исследования. Цифры зависят от реактивов, которые используются в конкретной лаборатории. Повышение значения в полтора раза считается патологией.

Химические реактивы

Когда показатель повышен?

Если АКТГ повышен по причине наличия аденомы гипофиза или из-за повреждения взаимосвязи цепочки гипоталамус — гипофизарная часть мозга — надпочечники, то следствием является разрастание надпочечников с повышением продуцирования ими гормональных веществ, приводящее к нарушению многих важных функций организма. Превышение кортизолом и других кортикостероидов нормального их объема провоцирует неприятные последствия в организме. Высокий объем АСТН косвенно показывает, что повышен кортизол — это АКТГ зависимое повышение. Указателем на повышенное продуцирование АСТН является:

  • Образование жировых отложений на шее, талии, спине и лице;
  • Увеличение АД;
  • Утончение рук и ног
  • Покраснение кожи лица и ее синюшность;
  • Угри на лице и спине;
  • Тонкость кожного покрова на руках;
  • Просвечивание кровяных сосудов сквозь кожный покров;
  • Образование растяжек в области живота;
  • Появление «климактерического горба» — жирового отложения на шее со стороны спины в районе 7-ого позвонка;

Климактерический горб

  • Учащение сердечного ритма;
  • Болевые ощущения в районе сердца;
  • Дистрофическое изменение мышц;
  • Плохие зубы;
  • Ломота в скелетных костях;
  • Увеличение содержания сахара;
  • Избыток чисто мужских гормональных веществ, признаком чего является рост растительности над верхней губой, на подбородке;
  • Нарушение месячного цикла или полное отсутствие месячных;
  • Диагностированное бесплодие;
  • Сниженное либидо.

Вместе с повышением содержания кортикотропина у девушек растет продуцирование мужских половых гормонов. Это приводит к увеличению роста, расширению плечевого пояса, недостаточному развитию груди, формированию узкого таза.

Женская фигура в виде перевернутого треугольника

У ребенка симптомом повышенного АСТН является преждевременное развитие вторичных половых признаков. Ребенок женского пола рано обретает грудь, у мальчиков растет в размерах половой член, появляется складчатость мошонки, дети прибавляют в росте. Ребенка необходимо показать врачу.

Если произошло краткое повышение АСТН, это может явиться реакцией организма на стрессовую ситуацию, и лечению не подлежит.

Причинами повышения гормона могут стать следующие ситуации:

  • Неприятие изменений внешних обстоятельств;
  • Сильная физическая нагрузка;
  • Депрессия, страхи;
  • Повторяющиеся волнения;
  • Стрессовое состояние.

Стресс на работе

Более сложным случаем является синдром эктопической продукции АКТГ, то есть ситуация, когда образовавшаяся опухоль продуцирует дополнительное количество гормона. В этой ситуации может понадобиться оперативное вмешательство. Синдром эктопической продукции — серьезное заболевание. Эктопическое генерирование гормона может говорить о злокачественной опухоли. Врач может выписать и препараты для того, чтобы снизить гормон, в комплексном лечении. Самому принимать препараты опасно для здоровья.

У женщин колебания уровня гормона возможны в зависимости от дня менструального периода. Адренокортикотропный гормон повышается в период беременности и кормления грудью младенца.

Кормление младенца

Симптомы сниженного АСТН

Если гормон понижен из-за нарушения функций гипоталамуса и гипофиза, это является причиной уменьшения активности надпочечников. Следствием низкого АСТН становится замедление обменных процессов в организме. Признаки того, что показатель снижен, менее выражены, чем при его повышении. Симптомы пониженного АКТГ гормона:

  1. Излишняя пигментация за счет увеличения производства меланина. Начало пигментации происходит с района вокруг сосков, в области половых органов, внутри кожных складок.
  2. Необъяснимое похудение. Пациент может сбросить от 3 до 10 кг.
  3. Пропажа аппетита.
  4. Постоянные запоры.
  5. Уменьшенное продуцирование женских гормонов прогестерона и эстрогена. Это выражается в прекращении менструаций на протяжении более полугода, недоразвитости внешних и внутренних женских половых органов.
  6. Снижение уровня глюкозы. Оно дает себя знать ухудшением самочувствия спустя 2 – 3 часа после принятия пищи.
  7. Из-за сбоя минерального обмена в теле снижается давление. Это заметно по состоянию слабости, подступлению тошноты, ощутимому головокружению.
  8. Мышечная слабость.
  9. Депрессия, апатия.
  10. Нарушение памяти.
  11. Слабая подвижность.
  12. Развивающиеся психозы.
  13. Тошнота и боль в районе желудка.

Тошнота и боль в животе у девушки

Если объем гормона в теле понижен в течение короткого времени, это не оказывает негативного воздействия на организм. Долго пониженный показатель — это причина обратиться к специалисту. Показаны анализы на гормональные вещества и дальнейшее лечение. Употребление препаратов для исправления ситуации без консультации с врачом может повредить здоровью.

Подготовка к анализу

Как правильно сдать анализ? Накануне анализа нужно беречься от стрессов, уменьшить физические нагрузки. Если дама недавно сменила часовой пояс, следует сначала акклиматизироваться, а затем сдавать кровь. Не стоит идти в лабораторию после недавно перенесенных инфекций и травм. Накануне нужно исключить алкоголь, прием лекарств (особенно гормональных). Не следует сдавать анализ крови в день других исследований — УЗИ, рентгена или эндоскопии. В день исследования лучше не курить. Правильное поведение перед исследованием обеспечит правильный результат.

Дамам следует прийти в лабораторию с утра на голодный желудок. Женщины спрашивают, когда сдавать анализ крови, на какой день цикла. Отвечая на этот вопрос, можно сказать, что лучшее время для сдачи крови — 6 – 8 день месячного цикла.

АКТГ: что это такое и норма адренокортикотропного гормона у женщин

Центр системы эндоринного типа организма человека находится в его мозге (головном). Здесь клетки вырабатывают тропные гормоны регулирующего типа, которые потом выпускаются в кровяной поток. Адренокортикотропный гормон — один из таких веществ, он очень важен для нормальной деятельности человеческого организма, поэтому его уровень постоянно необходимо контролировать должным образом.

Надо на регулярной основе обследоваться в лабораторных условиях, на уровень содержания в кровяном потоке АКТГ. Это очень важно для представителей сильного и прекрасного пола, но актг его норма разнится в зависимости от гендерной принадлежности. Норма у женщин одна, у мужчин другая.

О значении и описании анализа

Процедура представляет собой исследование специфического типа, основной целью является проверка функциональности работы надпочечников. Оценивать состояние таких органов можно путем выявления кортизолового уровня в кровяном потоке. Это осуществляется путем использования искусственного заменителя гормона до и после.

Но надо узнать конкретно, что представляет собой АКТГ, что такое это вещество:

  • это такое вещество, с помощью которого контролируется пучковая зона надпочечниковой коры, её клетки продуцируются кортизолом;
  • под его влиянием холестерола в надпочечниковой коре становится больше, после чего происходит его трансформация в кортекостироиды;
  • глюкозное прохождение активируется в надпочечниках;
  • проявляется меланоцистимулирующая активность.

Для того, чтобы сделать точную диагностику, врачами применяются следующие виды анализа:

  1. Быстрого типа. Такой вид анализа проводится, когда есть основания подозревать недостаточность работы надпочечниковой коры. Это обследование делается до введения гормонального аналога, а потом оно повторяется.
  2. Длительного типа. Назначается, если в результате первичного обследования были выявлены определенные отклонения. Для того, чтобы сделать анализ, необходимо взять 4 пробы. Сначала производится до того, как введен гормон, потом через 4 часа, 6 часов и 8 часов.

Какое значение имеет гормон для организма человека

При ответе на вопрос, что представляет собой адренокортикотропный гормон, необходимо сначала определиться с его ролью в организме человека. Под его контролем находится кора надпочечников, от него зависит насколько успешно и в каких количествах будут производится такие важные вещества, как глюкокортикоиды. Такие вещества напрямую влияют на успешность функционирования клеток, от которых зависит деятельность организма человека. А ещё под его контролем находятся ряд желез, которые также важны для поддержания здоровья. Кортикотропин этот гормон также зависит от актг, а кортикотропин рилизинг этот гормон играет в организме человека очень важную роль.

Важно отметить, что от гормона зависит расходование и запасы энергии в организме и синтезирование гормонов стероидного типа. Речь идет о кортизоле, который отвечает за стресс, эстрогене, который является женским половым гормоном и андрогене, который контролирует мужскую половую сферу.

Если говорить конкретно, то адренокортикотропный гормон имеет следующие функции:

  • контролируется вес человека;
  • насколько сильны мышцы и мышечная реакция, этой функцией часто интересуются спортсмены;
  • функции тканей — насколько они неуязвимы в сложных ситуациях.

Но адренокортикотропный гормон имеет и другие функции — он оказывает влияние на процесс жирового расщепления. Такие функции очень важны, от них зависит, насколько успешно кровь насыщается аминокислотами и глюкозой.

Какие показания к проведению обследования

Такой анализ назначает только лечащий врач, исходя из индивидуальных объективных показателей. Чаще всего такое обследование проводится вместе с определением уровня кортизола. Бывают случаи, когда необходимо провести дополнительное обследование, которое определяет иные гормоны тропного типа.

Анализ на аткг назначается специалистом в следующих случаях:

  • человек страдает от постоянно чувства усталости, он быстро утомляется даже без значительных нагрузок;
  • даже легкие физические нагрузки человек осуществить не под силу;
  • артериальное давление находится на высоком или низком уровне;
  • человек проходить терапию глюкокортикостероидами и такая терапия носит длительный характер;
  • сахарный уровень в крови находится на высоком уровне;
  • холестериновый уровень в крови повышен;
  • имеется гипофизная аденома.

При наличии таких симптомов у женщин, анализ на АТКГ необходимо сдать, как можно быстрее от этого зависят многие важные функции человеческого организма. Если вовремя пройти обследование, то лечение будет начато своевременно, что не позволит активно развиться патологии, а это может привести к самым серьезным негативным последствиям. Проба с актг должна осуществляться после предварительной подготовки.

Как осуществляется расшифровка результатов обследования

При повышенном уровне патологии могут быть следующими:

  • человек страдает от болезни Ищенко-Кушинга. Причины возникновения такой патологии бывают разными, но чаще всего вина лежит на доброкачественном гипофизном новообразовании. В результате железа начинает увеличиваться в размерах, и гормоне вырабатывается в больших количествах. А это приводит к тому, что в коре надпочечников в большом количестве образуется кортизол;
  • основная функция такого вещества заключается в синтезировании гипофиза. Но это в идеале, в реальности, производство осуществляется новообразованием, оно формируется во внутренних органах. Это приводит к повышению гормонального уровня. Гипофизные клетки особо чувствительны к такому веществу, в отличие от опухолевых клеток;
  • надпочечниковая гиперплазия врожденного типа. Основная особенность такой патологии заключается в том, что нет возможности выработки кортизола. Поэтому гипофиз формирует большую гормональную выработку, с такой болезнью нужно бороться своевременно, иначе последствия могут быть необратимыми;
  • синдром Нельсона. Часто наблюдается у тех людей, которые перенесли хирургическую операцию по удалению надпочечников. Основное отличие такой патологии — недостаточность надпочечников и гипофизная опухоль образуются одновременно, а это приводит к повышению гормонального уровня, часто выявляется эктопический синдром;
  • синдром паранеопластического типа, отличается неспецифической реакцией на формирование новообразования злокачественного типа, которое может быть в разных органах. Часто такие злокачественные новообразования формируются в поджелудочковой железе, поражаться могут нервная система и легкие. На это часто влияет актг его эктопированный синдром.

Повышение гормона может быть не только обусловлено вышеперечисленными патологиями. Часто на повышенные результаты анализа влияет длительный прием определенных лекарственных препаратов.

Каким образом проводится обследование

Биоматериалом для такого анализа служит кровь из вены, которая берется медицинской сестрой. Важно, чтобы процедура забора крови проходила в помещении, которое специально для этого оборудовано. Первым делом применяется жгут, потом прокалывается кубитальная вена, которая находится пониже сгиба локтя, затем материал набирается в шприц.

Важно, чтобы взятая кровь была исследована не позднее 3 -х часов после забора. Поэтому анализы проводятся по утрам и вечерам.

На время прохождения обследования напрямую влияет цель взятия анализа. Если речь идет о женщинах, у которых наблюдается почечная недостаточность, то наиболее приемлемым временем для сдачи анализа является утро с 6 до 8 часов. Людям, с синдромом или заболеванием Кушинга рекомендуется сдача материала вечером.

Подготовка к сдаче анализов

Как сдать правильно анализ крови на актг и как к этому подготовиться? Для получения максимально точного результата, к обследованию необходимо тщательно подготовиться. Сдавать кровь на актг надо правильно. На верность анализа могут оказать влияние определенные факторы, к этому нужно быть готовыми.

Есть определенные правила диагностики, соблюдение которых поможет получить верный результат:

  • за день до прохождения обследования в категорической форме следует отказаться от употребления спиртных напитков, даже, если уровень алкоголя находится на низком уровне;
  • за 12 часов до кровяного забора следует отказаться от приема пищи в любом количестве;
  • за сутки до процедуры надо прекратить прием всех лекарственных препаратов. Если от приема таких препаратов зависит жизнь и здоровье человека, все должно решаться в индивидуальном порядке лечащим врачом;
  • за день до процедуры противопоказаны любые физические упражнения, надо сделать все, чтобы не допустить стрессовых ситуаций;
  • за сутки до анализа надо отказаться от курения. Людям, которые курят много и долго это сделать нелегко, но срок в 3 часа должен выполняться неукоснительно.

Такие меры бывают для пациентов трудновыполнимыми, но надо понимать, что от этого зависит результаты анализов и приложить соответствующие усилия. Исследования показаны всем, у кого наблюдаются перечисленные выше симптомы, результат показывает, какие действия необходимо предпринять.

Что может ещё повлиять на результат

Причины искажения результатов анализа могут быть следующими:

  • человек резко сменил часовой пояс;
  • фазы менструации;
  • в недавнем прошлом человек перенес хирургическую операцию;
  • сильная стрессовая ситуация;
  • температура тела высокая;
  • женщина ждет ребенка;
  • психика пациента нестабильная.

При диагностике часто используется крг (кардиоритмография), с помощью которой можно выявит нарушения в сердечно-сосудистой системе.

При сдаче анализов необходимо принимать во внимание все факторы, тогда результаты будет верным и врач сможет определить, насколько норма актг отклонена. Теперь понятно, насколько адренокортикотропный гормон или актг важен для нормальной деятельности организма человека.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *