Аденома гипофиза какие гормоны сдавать — Какие гормоны сдать при аденоме гипофиза

Автор: | 20.05.2021

Содержание

Аденома гипофиза какие гормоны сдавать

Какие гормоны сдать при аденоме гипофиза

Что такое гипогонадизм у мужчин, как он проявляется и как лечить данную патологию

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Функция яичек заключается не только в выработке сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

Важным аспектом является продуцирование половых гормонов, влияющих на работу многих систем организма. Недостаточность функции яичек вызывает появление ряда сексуальных, соматических и психологических проблем. Из-за чего возникает гипогонадизм у мужчин, что это такое и как лечить данное заболевание пойдет речь ниже.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

гипогонадизм у мужчин

Формы патологии

Гипогонадизм у мужчин подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный гипогонадизм, как правило, спровоцирован воздействием на мужской организм таких факторов, как:

  • Вирусные инфекции;
  • Травмы мошонки;
  • Хирургические манипуляции;
  • Радиационное облучение;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Варикоцеле.

Кроме того, о первичном гипогонадизме говорят тогда, когда у мальчика присутствует врожденная патология – отсутствие яичек или анаплазия клеток.

Новорожденный мальчик

Вторичный гипогонадизм напрямую связывается с нарушениями, протекающими в ЦНС (гипофизе и гипоталамусе). Они могут быть спровоцированы:

  • опухолью;
  • травмами;
  • гормональной терапией;
  • инфекционными заболеваниями

В зависимости от уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса, различают:

  • Гипогонадотропный гипогонадизм связан со снижением количества гормонов, вырабатываемых гипофизом. В связи с этим яички продуцируют недостаточное количество мужских половых гормонов.
  • Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин характеризуется высоким уровнем пролактина, влекущего за собой снижение функции яичек при нормальном уровне гонадотропных гормонов.
  • Гипергонадотропный гипогонадизм – это скачок уровня гонадотропных гормонов, сочетающее одновременное поражение тестикул.

Гипогонадизм у детей может быть допубертатным (мальчики с рождения до 12 лет) и пубертатным.

Гипогонадизм: причины

Недостаточность мужских гормонов может быть обусловлена:

  1. Патологическими процессами, протекающими в яичках.
  2. Гипоталамо-гипофизарными нарушениями.

Криптохизм

Факторы, приводящие к развитию первичного гипогонадизма:

  • Врожденное недоразвитие мужских придатков, связанное с хромосомными аномалиями (патология тканевой структуры семенников, яичек; их отсутствие). Врожденные патологии возникают в эмбриональном периоде как реакция на воздействие негативных факторов на организм беременной женщины (токсины, алкогольные напитки, органические растворители, тетрациклин, ударная гормональная терапия).
  • Крипторхизм — нарушение опущения яичка в мошонку. В эмбриональном периоде яички формируются в брюшной полости и к моменту рождения опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то может возникнуть первичный гипогонадизм.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Рентген, облучение.
  • Травмы мошонки, хирургические манипуляции, варикоцеле, везикулит.

К возникновению вторичного гипогонадизма у мужчин приводят опухоли, воспаления, сосудистые патологии гипофиза и/или гипоталамуса. Одной из форм болезни считается снижение продуцирования спермы при нормальном уровне тестостерона.

Симптомы

Гипогонадизм симптомы

Нарушения в период эмбрионального развития может выражаться в рождении ребенка с гермафродитными признаками (половые органы обоих полов).

Гипогонадизм у мальчиков в допубертатный период приводит к отставанию полового развития, высокому росту и длинным конечностям, которые сочетаются со слабым скелетом и впалой грудиной. У мальчика откладывается жир по женскому типу, голос не ломается, оставаясь высоким, отсутствуют волосы на лице, подмышках, в паху. Мошонка не пигментирована. Яички гипотрофированы, пенис имеет малые размеры.

Возрастной гипогонадизм у мужчин связан с угасанием полового влечения, эректильной дисфункцией, искажением вторичных половых признаков.

Кроме сексуальных проблем, мужчина испытывает проблемы с соматикой (сосудистые нарушения, эндокринные патологии, понижение жизненного тонуса) и психологические проблемы (агрессия, вялость, раздражительность, бессонница).

Гипогонадизм, симптомы которого могут быть выражены неявно, если нарушения начались после полового созревания, зачастую приводит к бесплодию. Диагноз устанавливается в результате обследования у андролога.

Диагностика

Сдать анализ крови

Заболевание диагностируется следующим образом:

  1. На начальном этапе происходит сбор жалоб пациента, обрисовывающих характерную клиническую картину.
  2. Пациент сдает анализ, определяющий общий тестостерон плазмы крови:
  • если клинический показатель составляет 12 нмоль/л и более, то определяют содержание глобулина, связанного с половыми стероидами, и свободный тестостерон;
  • если показатель составляет более 250 нмоль/л, то речь о гипогонадизме не идет. Если эта цифра меньше, то пациенту рекомендуется сдать анализ на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон (женские гормоны);
  • если эти гормоны в норме, врач диагностирует нормогонадотропный гипогонадизм;

Повышенный уровень свидетельствует о гипергонадотропном гипогонадизме, пониженный – о гипогонадотропном.

Терапия при гипогонадизме

Лечение гипогонадизма у мужчин

Лечение гипогонадизма у мужчин основано на разработке схемы приема препаратов заместительной гормональной терапии.

Восстановление уровня гормона тестостерона позволяет нормализовать появление вторичных половых признаков, у мужчин нормализуется либидо, эрекция, возвращается фертильность.

Лечение попутно помогает решить соматические и психологические проблемы.

Заместительная терапия включает назначение препаратов тестостерона в виде:

  • таблеток;
  • инъекций;
  • мазей;
  • пластырей.

При необходимости пациенту назначается курс гонадотропных гормонов.

Нужно четко понимать, что терапия – препараты, их дозировка, длительность курсов и перерывы между ними подбираются строго индивидуально по результатом анализов крови на содержание гормонов. В процессе лечения пациент неоднократно повторно сдает анализы и проходит обследования, позволяющие оценить правильность назначенной терапии.

Грамотное лечение позволяет восстановить мужское здоровье, дать возможность мужчине иметь детей.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство – пластика полового члена и яичка, выведение яичка из брюшной полости в мошонку при крипторхизме.

Криптохизм

Какой гормон отвечает за женское либидо

Чтобы узнать, какой гормон отвечает за либидо у женщин, медики провели ряд исследований на эту тему. По ходу экспериментальных работ ими была выделена группа органических соединений, которые могут понижать или повышать уровень женской сексуальности. Каждый из выявленных половых гормонов должен вырабатываться в достаточном количестве, чтобы репродуктивная система правильно функционировала.

Эстрогены и либидо

В организме у женщины присутствует 3 половых гормона, которые называют эстрогенами. К ним относятся:

  1. Эстриол;
  2. Эстрон;
  3. Эстрадиол.

Эти соединения вырабатываются яичниками. Наиболее важным для либидо является эстрадиол. В зависимости от того, в каком количестве он находится в организме, определяется уровень сексуального желания женщины.

Спад либидо обычно приходится на вторую фазу менструального цинка. Также в это время женщина начинает ощущать явные признаки предменструального синдрома. Поэтому в этот период ее тревожат:

  • Тянущие боли в нижней части живота;
  • Проблемы со сном;
  • Депрессивное настроение;
  • Головная боль;
  • Раздражительность.

Перестройка гормонального фона на уровне эстрогенов наблюдается при климаксе. В связи с этим понижается женское либидо, а также функция яичников.

Эстрогены работают вместе с другими половыми гормонами, к примеру, прогестероном. Он причастен к женской сексуальности и контролю за правильностью прохождения менструального цикла. Если его показатель уменьшается, то страдает либидо.

Признаки отклонения от нормы

Гормоны, которые ответственны за уровень сексуального желания, выполняют еще несколько важных задач. Эстрогены, отвечающие за женское либидо, влияют на рост тканей, костей, формирование половых признаков. Также они контролируют процесс вынашивания ребенка.

Повышение уровня эстрогенов, как и их понижение, сказывается на организме женщины негативным образом. Из-за переизбытка гормонов этого типа возникают проблемы с лишним весом. Не исключается появление внутриутробного инфицирования. Если женщина беременна и у нее поднялся уровень эстрогенов, то она рискует потерять малыша из-за выкидыша. Также данное состояние иногда приводит к развитию у ребенка различных патологий.

Распознается высокий уровень гормонов, которые отвечают за качество либидо, по таким признакам:

  • Сосудистая сетка в области ног, которая имеет яркий окрас;
  • Резкое повышение массы тела;
  • Проблемы в работе сердца;
  • Одышка.

Не менее опасным является состояние, при котором понижается количество эстрогенов. У женщин начнет огрубевать голос, исчезнет менструация, а также появится стремительный рост волос на разных участках тела. На недостаток данных органических соединений указывают следующие симптомы:

  • Повышенный аппетит;
  • Изменение цвета волос на более темный;
  • Признаки, которые свойственны мужчинам;
  • Снижение сексуального желания.

При обнаружении столь странных признаков желательно записаться на прием к специалисту. Во время беседы ответите ему на все интересующие вопросы, которые касаются недавних изменений. Эта информация поможет ему понять, что в организме пациентки слишком много или мало гормонов эстрогенов.

Тестостерон

Тестостерон – это мужской половой гормон. Но он в норме находится и в женском организме. Гормональные отклонения, которые его касаются, негативно отражаются на либидо и у мужчин, и у женщин.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тестостерон в женском организме вырабатывается в минимальном количестве. Но это не мешает ему оказывать сильное влияние на сексуальность и либидо. В норме данный гормон отвечает за тонус мышц и кожи, контролируют уровень жировой массы, влияет на работу костного мозга, обеспечивает развитие молочных желез и вызывает половое влечение. Но в ряде случае тестостерон не справляется со своими обязанностями или выполняет их с чрезмерным усилием. Оба варианта рассматриваются как патология, требующая устранения.

Как распознать отклонение

Не так уж сложно распознать превышение допустимой нормы тестостерона в организме женщины. Эту проблему выдают такие признаки:

  • Чрезмерный волосяной покров, который заметен в местах по мужскому типу;
  • Повышенное сексуальное влечение;
  • Огрубение голоса;
  • Жирность волос;
  • Раздражительность;
  • Повышение массы тела;
  • Нарушение менструального цикла.

Большинство этих признаков заметны невооруженным глазом. Определенные проблемы женщине доставляет также недостаток тестостерона в организме. Из-за этого у нее возникают следующие симптомы, указывающие на недомогание:

  • Преждевременный запуск процессов старения;
  • Сухость кожи;
  • Дискомфорт во время интимной близости;
  • Суставная боль;
  • Усталость;
  • Отсутствие желания секса;
  • Увеличение жировой прослойки в области живота и рук.

Чтобы обнаружить причину подобных изменений, требуется пройти диагностику. Результаты анализов покажут проблему, для устранения которой придется пролечиться определенными лекарственными препаратами.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

При ответах на вопросы о том, какие гормоны влияют на либидо женщины, часто упоминается фолликулостимулирующий гормон, он же ФСГ. Это элемент, который принимает активное участие в формировании сексуального желания у представителей обоих полов.

Наивысшее количество ФСГ наблюдается у женщин в момент наступления овуляции. Это нормально явление. Аномальное увеличение уровня гормона указывает на развитие в организме различных заболеваний, к примеру, патологии почек или новообразования гипофиза.

Признаки отклонения

Дефицит и избыток фолликулостимулирующего гормона сможет определить опытный специалист по ряду признаков и изменений, которые будут заметны у пациентки. Недостаток данного органического элемента распознается по таким проблемам:

  • Нарушение работы половой системы;
  • Дисфункция гипофиза;
  • Дисфункция гипоталамуса;
  • Отсутствие менструации в течение нескольких месяцев;
  • Маточные кровотечения, которые не имеют никакого отношения к менструации;
  • Головные боли постоянного типа;
  • Хронические заболевания репродуктивной системы.

Пролактин

Пролактин – еще один гормон, отвечающий за уровень либидо. Медикам до сих пор не удалось его полностью изучить. Специалисты лишь точно уверены в том, что он принимает участие в формировании и росте молочных желез у женщин. Именно этот гормон подготавливает их к наступлению лактации. Также пролактин поддерживает нормальную работу яичника желтого тела.

Считается, что пролактин формирует у женщин материнский инстинкт.

Отклонение от нормы

Женщине стоит провериться в клинике на уровень пролактина, если ее начали тревожить следующие симптомы:

  • Длительное отсутствие менструации (более полугода);
  • Постоянные головные боли;
  • Понижение остроты зрения без видимой причины;
  • Выделение молока из молочных желез при отсутствии беременности.

Результаты проведенного лабораторного анализа точно покажут, в каком количестве в женском организме находится данный гормон. Он может быть повышенным, пониженным или оптимальным. Благоприятным является последний вариант, так как он указывает на отсутствие отклонений с этой стороны.

Если диагностика подтвердит повышенное содержание полового гормона, который влияет на женское либидо, то женщине придется дополнительно провериться на предмет синдрома поликистоза яичников, анорексии и цирроза печени. Также врач обратит внимание на наличие у пациентки новообразований разной этимологии.

При пониженном значении данного гормона сильно страдает либидо и возникает сексуальное расстройство. Неблагоприятный показатель может предупреждать о присутствии в организме новообразований злокачественного или доброкачественного характера. Не исключается, что причиной нарушения является сильная травма головы, которая привела к изменению работы гипофиза.

Ели женщина дорожит собственным здоровьем и не желает иметь проблем в интимной сфере, ей следует более тщательно следить за уровнем половых гормонов. При необоснованном снижении либидо не помешает пройти диагностику. Она позволит выявить причину нарушения, избавившись от которой женщине удастся вернуть прежнее сексуальное желание и избежать при этом более серьезных осложнений со стороны репродуктивной системы.

Аденома гипофиза какие гормоны сдавать

Классификация

Классификация аденом гипофиза основана на их размере, расположении в турецком седле и способности клеток новообразования продуцировать гормоны.

  • Микроаденома – это опухоль гипофиза, размер которой не превышает 20 мм в диаметре.
  • Макроаденома – это опухоль гипофиза, размер которой превышает 20 мм в диаметре.

На первых этапах развития опухоль целиком расположена в турецком седле (углублении в клиновидной кости черепа, по центру которого располагается гипофиз) — такая аденома называется эндоселлярной.

По мере роста новообразование может за пределами турецкого седла расти кверху, книзу, вперед или назад.

  • Если происходит рост вниз, к клиновидной пазухе, то речь идет об инфраселлярной аденоме.
  • Если опухоль начинает расти вверх, к перекресту зрительных нервов, то диагностируется супраселлярная аденома.
  • Аденома, растущая в сторону, где расположены лобные доли и полость носа, называется антеселлярной.
  • Аденома, растущая в сторону расположения ствола головного мозга, называется ретроселлярной.

Опухоли могут также расти в нескольких направлениях.

Аденома, клетки которой не продуцируют гормоны, называется инциденталомой.

Гормонально-активные новообразования гипофиза могут вырабатывать различные гормоны. В зависимости от того, какой именно гормон продуцируется клетками, выделяют следующие виды аденом:

  • Пролактинома – опухоль, клетки которой продуцируют пролактин. Пролактиномы составляют практически треть от общего числа опухолей гипофиза, причем у женщин они выявляются значительно чаще.
  • Соматотропинома – опухоль, которая состоит из соматотрофов – клеток, продуцирующих гормон роста соматотропин. Этот вид гормонпродуцирующих опухолей составляет примерно четверть от общего числа аденом гипофиза.
  • Кортикотропинома – опухоль, избыточно продуцирующая адренокортикотропный гормон.
  • Тиреотропинома – опухоль гипофиза, клетки которой продуцируют тиреотропный гормон (ТТГ).
  • Гонадотропинома секретирует гонадотропины: фолликулостимулирующий или лютеинизирующий гормоны.

Хотите записаться на прием?

Симптомы аденомы гипофиза

Симптомы аденомы гипофиза связаны как с размерами опухоли, так и с гиперпродукцией тех или иных гормонов.

Макроаденомы сдавливают структуры головного мозга, расположенные рядом с турецким седлом, в связи пациенты могут предъявлять жалобы на ухудшение зрения, головные боли, заложенность и выделения из носа. Что касается гормонпродуцирующих аденом, то клинические проявления различны.

  • У пациенток с пролактиномой имеют место характерные для этого вида аденом нарушения менструального цикла, галакторея, бесплодие. Часто присутствует синдром галактореи-аменореи . В ряде случаев происходит увеличение веса, наблюдается снижение половой функции. У мужчин пролактиному на ранней стадии выявить труднее, поэтому, как правило, она обнаруживается позже, когда ее размеры уже достаточно велики. В связи с этим пациенты мужского пола обычно предъявляют жалобы на проблемы со зрением и головные боли.
  • Соматотропинома проявляется гигантизмом и акромегалией (заболеванием, которое сопровождается увеличением в размерах некоторых частей тела) у детей.
  • Кортикотропинома обнаруживается у всех пациентов, страдающих синдромом Иценко-Кушинга. Эта нейроэндокринная патология характеризуется целым рядом симптомов, среди которых наличие стрий розового или багрового цвета на кожных покровах, ожирение, остеопороз, снижение иммунитета и половой функции, артериальная гипертензия.
  • У пациентов с тиреотропиномой присутствует либо гипертиреоз (как следствие первичной аденомы), либо гипотиреоз (при вторичных аденомах).
  • Гонадотропинома не имеет специфических проявлений и обнаруживается в большинстве случаев уже на той стадии, когда опухоль имеет достаточно большие размеры. С этим связан тот факт, что большинство пациентов с гонадотропиномой предъявляют жалобы, связанные с нарушением зрения и головными болями. У больных могут выявляться гипогонадизм и галакторея.

В зависимости от того, какой гормон начинает вырабатываться в излишке, возможно появление следующих симптомов:

  • нарушение процессов роста;
  • повышенная нервозность;
  • головные боли;
  • нарушение жирового, белкового, углеродного, минерального обмена веществ;
  • дисфункция половых функций;
  • снижение зрения;
  • снижение концентрации внимания и памяти.

Причины развития аденомы гипофиза

Современная медицина точно не выяснила причины появления опухолей гипофиза. К факторам, которые могут спровоцировать появление новообразований, относят:

  • черепно-мозговые травмы;
  • воспалительные и инфекционные процессы центральной нервной системы;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • применение оральных контрацептивов.

Предотвратить развитие аденомы гипофиза и спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания современной медицине не под силу. Эта железа находится в окружении важных участков головного мозга, поэтому только современными диагностическими методами возможно определить наличие опухоли и ее локализацию.

Истинные причины возникновения аденомы гипофиза пока до конца не изучены, однако специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, повышающих вероятность появления этого новообразования. К ним относятся:

  • Множественная эндокринная неоплазия 1 типа
  • Черепно-мозговые травмы
  • Негативное воздействие на плод в ходе осложненной беременности
  • Нейроинфекции
  • Длительное применение оральных контрацептивов
  • Гипотиреоз

Комплексное обследование

Диагностика заболевания включает:

  • лабораторное исследование крови на содержание и концентрацию определенных гормонов;
  • офтальмологическое обследование . Довольно часто аденома гипофиза сопровождается снижением зрения, поэтому обследование у окулиста является достаточно информативным показателем;
  • консультация нейрохирурга и эндокринолога;
  • рентген черепа.

После исследования содержания в крови гормонов, определяется природа новообразования и дальнейшие терапевтические мероприятия.

Когда следует проводить диагностику

Исследование строения и функции гипофиза проводят при:

  • ускорении/замедлении полового созревания;
  • избыточном/недостаточном росте;
  • резком увеличении отдельных частей тела – носа, нижней челюсти, кистей рук;
  • лактации и увеличении молочных желез у мужчин;
  • бесплодии;
  • постоянной жажде в сочетании с обильным выделением мочи (свыше 2-х литров в сутки) при нормальном уровне глюкозы в крови;
  • кушингоидном ожирении – перераспределении подкожно-жировой клетчатки с конечностей на туловище и лицо;
  • затяжной депрессии, устойчивой к психотерапии и антидепрессантам;
  • выраженной слабости, апатии, рвоте по утрам при отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта;
  • упорной диарее и язвенном поражении различных отделов пищеварительной системы.

Диагностика аденомы гипофиза включает в себя ряд исследований, среди которых:

  • Анализы на гормоны гипофиза, пролактин, гормоны щитовидной железы, тестостерон, эстрадиол.
  • Рентгенография турецкого седла
  • Компьютерная томография черепа
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга
  • Консультация офтальмолога, периметрия, офтальмоскопия.

При подозрении у пациента на микроаденому назначаются гормональное исследование, консультация окулиста и исследования по выявлению самой опухоли. К последним относят проведение МРТ или КТ с использованием контрастных веществ, чтобы повысить шанс визуализации объемного образования.

При исследовании окулистом должно быть в обязательном порядке проведено исследование остроты зрения и оценка полей зрения.

Лечение аденомы гипофиза

  • Медикаментозное. Назначаются препараты нового поколения, которые корректируют работу гипофиза.
  • Лучевая терапия. Применяется как дополнительный метод лечения. Гамма-лучи прицельно точно воздействуют на саму опухоль. Это помогает точно удалить остатки новообразования на клеточном уровне после хирургической манипуляции. Как основной метод лучевая терапия проводится тогда, когда больному противопоказано хирургическое вмешательство или наркоз.
  • Хирургическое вмешательство. Самые современные технологии позволяют удалить новообразование с минимальным риском повреждения здоровых структур головного мозга. Нейрохирурги применяют транссфеноидальную аденомэктомию. Эта манипуляция позволяет удалять новообразование, не повреждая кожных покровов. К операционному полю врачи добираются через носовую полость. Хирургические вмешательства по принципу «двойного контроля» позволяют максимально точно контролировать ход операции не только с помощью миниатюрных камер, но и с применением флюороскопии и допплерографического сканирования.
  • Самым современным высокотехнологическим методом считается радиохирургия. Использование «кибер-ножа» обеспечивает предельно точное разрушение опухоли, но менее травматичным методом, нежели хирургические манипуляции.

В настоящее время имеются разные методы лечения микроаденом и аденом гипофиза. В зависимости от вида опухоли делается выбор медикаментозного, хирургического или рентгенологического лечения. При пролактиноме и соматотропиноме чаще используется медикаментозное лечение.

При болезни Иценко-Кушинга, тиротропиноме и гонадотропиноме чаще проводят оперативное удаление опухоли. Лучевое лечение в настоящее время используется реже всего и является методом отчаяния, когда имеется опухоль больших размеров и полное оперативное избавление невозможно.

Схема лечения аденомы разрабатывается врачом в индивидуальном порядке, исходя из размеров опухоли, ее гормональной активности, клинических проявлений. Она может подразумевать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство. Помимо этого, может также применяться лучевая терапия.

Популярные вопросы

Каков риск перерождения аденомы в раковую опухоль?

Ответ: Аденома гипофиза – доброкачественное образование гипофиза. Она достаточно редко может перерастать в злокачественную опухоль. Если вы имеете предрасположение к онкологическим болезням, то лучше немедленно приступить к лечению.

Всегда ли аденому лечат хирургически?

Ответ: Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. Врач-эндокринолог, имея на руках данные лабораторного исследования крови, выбирает дальнейшую тактику терапии. В основном применяют медикаментозное лечение.

На какие гормоны надо сдать кровь, чтобы обнаружить аденому гипофиза?

Ответ: Для точного диагноза потребуется биохимическое исследование сыворотки крови на пролактин, тиреотропный, соматотропнй, адренокортикотропный гормоны. Женщинам дополнительно определяют фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Долго ли пациент восстанавливается после удаления аденомы?

Ответ: Все зависит от размеров аденомы гипофиза и общего состояния больного. Если было проведено хирургическое удаление новообразования достаточно больших размеров, то пациент может восстанавливаться от нескольких месяцев до года.

Коррекцию гормонального фона будут проводить с помощью медикаментозных препаратов или специальных гормональных пластырей.

Какие анализы на гормоны нужно сдать при аденоме гипофиза

Анализы на гормоны гипофиза выявляют тяжелые заболевания

Гормоны гипофиза считаются «дирижерами» эндокринной сферы человека, поэтому для обнаружения заболеваний, которые связаны с ней, часто проводятся анализы крови на них. Анализы на гормоны гипофиза позволяют диагностировать множество заболеваний, подтвердить предположительный диагноз.

Какие анализы нужно сдавать на гормоны гипофиза

Гипофизом называется мозговой придаток, который имеет форму округлого образования, находится на нижнем участке головного мозга в турецком седле (костном кармане). Гипофиз в человеческом организме производит гормоны, которые контролируют обмен веществ, рост, репродуктивную функцию и так далее.

Комплексное обследование, целью которого является уровень концентрации гормонов гипофиза в организме пациентов, как правило, включает в себя анализы, описанные ниже.

    анализы на гормоны гипофиза

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?fit=422%2C300&ssl=1?v=1572898755″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?fit=774%2C550&ssl=1?v=1572898755″ />Фолликулостимулирующий или ФСГ. Анализ крови на ФСГ очень важен при бесплодии, так как данный г ормон у мужчин обеспечивает образование тестостерона (мужского полового гормона), а также рост семявыводящих канальцев, это обеспечивает стимуляцию созревания сперматозоидов. Женский ФСГ создает условия для роста в яичниках фолликулов, увеличение слизистой маточной полости для зародыша, выделения эстрогенов (женских половых гормонов).

  • Лютеинизирующий или ЛТГ. Это вещество в организме у мужчин обеспечивает рост концентрации в крови тестостерона, что позволяет сперматозоидам созревать. У женщин гормон ЛТГ гарантирует возникновение желтого тела с последующим производством прогестерона.
  • Пролактин. Этот элемент позволяет созревшей яйцеклетке покинуть яичник, то есть, обеспечивает процесс овуляции в организме женщины. Также он несет ответственность за секрецию после рождения ребенка молока. Если концентрация гормона пролактина сокращается, процесс овуляции тормозится, итогом чего является бесплодие, при диагностике которого часто проводится анализ крови на пролактин.
  • Тиреотропный или ТТГ. Гормон ТТГ выступает в роли основного гаранта секреции и биосинтеза гормональных элементов щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный.Этот элемент обеспечивает функциональность коры надпочечников.
  • Соматотропный. Данное вещество известно как важный активатор биосинтеза в клетках белка, он отвечает за распад жиров, возникновение глюкозы и рост человеческого организма.
  • Эти анализы на гормоны гипофиза назначаются эндокринологом и гинекологом.

    Зачем нужно сдавать анализы на гормоны гипофиза

    Сдача крови на гормоны гипофиза – анализ, проведение которого позволяет врачу выявить или подтвердить диагноз при следующих заболеваниях:

    • гигантизм;
    • акромегалия (увеличение у пациента частей тела);
    • несахарный диабет;
    • гипофизарный нанизм;
    • заболевание Иценко-Кушинга;
    • гипофизарный гипогонадизм;
    • гипофизарный гипотиреоз;
    • gipyerprolaktinyemiya;
    • синдром Шихана.

    Сроки проведения анализов крови на вещества гипофиза зависят от того, в какой лаборатории проводится исследование. Срок действия гормональных анализов обязательно следует уточнить у врача.

    Как подготовиться к анализам на гормоны гипофиза

    Гормоны гипофиза отвечают за регулировку функционирования всех прочих эндокринных желез человека, сдача анализа крови на данные гормоны может потребоваться в целях диагностики множества заболеваний. Для получения корректных результатов крайне важно правильно подготовиться к исследованию.

    Анализ на гормоны гипофиза: подготовка

    Правила подготовки к анализам могут изменяться в зависимости от того, какой гормон является объектом врачебного интереса.

    • Если планируется анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), обязательно нужно сдавать биологический материал на голодный желудок (минимум 12 часов без пищи). Мужчины могут проходить данное исследование абсолютно в любой день, тогда как женщинам рекомендуется делать это на 19-21 или 3-8 дни цикла.
    • Если объектом исследования является лютеинизирующий гормон, женщинам рекомендуется выбирать для проведения анализа крови те же самые дни цикла, как и в предыдущем варианте, мужчинам – сдавать в любое время. Обязателен отказ от пищи в течение приблизительно 8 часов перед проведением исследования.
    • Пролактин у женщин диагностируется дважды в месяц, в первых двух фазах цикла, обязательна сдача крови на анализ в утренние часы и натощак. Необходим также примерно получасовой отдых перед забором биологического материала.

    Общие правила подготовки к анализу крови на гормоны гипофиза

    Готовясь к сдаче крови на гормоны гипофиза, пациенты вне зависимости от пола должны соблюдать следующие правила.

    • Где-то за двое суток до проведения анализа необходимо отказаться от курения, спиртных напитков. Под запретом также значительные физические нагрузки, к которым причисляются и сексуальные контакты.
    • На результаты исследования могут оказать непосредственное влияние такие факторы как перегрев или переохлаждение. Профессиональный врач обязательно расскажет пациенту о том, что посещение зимней рыбалки или бани (сауны, парной) перед проведением анализа не допускается.
    • Обязательно нужно поставить в известность врача, если пациент принимает те или иные медицинские препараты, так как это также определяет корректность диагноза. В большинстве случаев врач предлагает больному прервать курс медикаментозного лечения, если речь касается приема гормональных средств и препаратов, в составе которых присутствует йод.
    • Анализы на гормоны гипофиза всегда рекомендуется проводить в утренние часы (8-11), это позволяет получить максимально достоверную картину исследования. Кровь берется в среднем спустя 12 часов после еды, желательно воздерживаться также от напитков, разумеется, исключая чистую воду, которую можно пить. Накануне анализа нужно следить за тем, чтобы в меню не включалась тяжелая и жирная пища.

    Если пациент будет четко придерживаться всех правил подготовки, которые приводятся ниже, корректные результаты анализов на гормоны гипофиза обеспечены.

    Какие нужно сдавать анализы на гормоны гипофиза?

    Округлый мозговой придаток, находящийся в костном кармане, расположенном в нижней части головного мозга, называется гипофизом. Благодаря ему продуцируются гормоны, контролирующие рост, репродуктивные функции, обмен веществ. Для полноценной оценки работы эндокринной железы назначаются анализы на гормоны гипофиза. В статье будут рассмотрены гормоны гипофиза и их функции, проанализированы основные показатели, полученные в ходе обследования.

    Гормоны гипофиза: какие анализы сдавать

    Гипоталамус, гипофиз – эти две эндокринных железы отвечают за регуляцию правильной работы практических всех органов. Благодаря проведенному исследованию, можно выявить патологии или уточнить спорный диагноз.

    Назначения проводятся при наличии:

    • гигантизма;
    • непропорционального размера у пациента некоторых частей тела;
    • диабета несахарного типа;
    • гипофизарных (нанизма, гипогонадизма, гипотиреоза);
    • патологии Иценко-Кушинга;
    • синдрома Шихана.

    Готовность результатов анализов меняется в зависимости от лаборатории и используемых реагентов. Важно уточнить у специалиста, как долго результаты будут действительны.

    Рассмотрим основные гормоны гипофиза, какие анализы и зачем нужны.

    ФСГ

    Данный гормон у мужчин ответственный за:

    • продуцирование половых гормонов, в частности, тестостерона;
    • рост и формирование семявыводящих канальцев;
    • стимуляцию развития сперматозоидов.

    Благодаря проведенному исследованию, можно выявить причины мужского бесплодия.

    Для женщин фолликулостимулирующий гормон:

    • провоцирует рост фолликулов, расположенных в яичниках;
    • отвечает за выделение эстрогенов;
    • обеспечивает увеличение размера для развивающегося плода слизистой маточной полости.

    Оптимальный срок для сдачи анализа – 6-7 сутки от начала месячного цикла. В некоторых случаях дату может определять врач.

    Повышенный гормон гипофиза ФСГ говорит о:

    • низкой выработке гормонов яичниками, что может возникать при их первичном недоразвитии;
    • недостатке сформированных сперматозоидов;
    • наступлении менопаузы, в том числе и раннего климакса;
    • наличии у пациента синдромов Кляйнфелтера, Тернера.

    Низкий уровень отмечается при:

    • злокачественных образованиях в предстательной железе;
    • снижении продуцирования гормонов гипоталамусом;
    • использовании женщиной гормональных контрацептивов;
    • нарушениях гормонального фона и обмена веществ, что вызвано гипофункцией яичников (вторичной).

    Во время вынашивания ребенка, уровень ФСГ у женщины будет близок к нулевой отметке.

    ЛГ

    В мужском организме «следит» за уровнем тестостерона в крови, он является ответственным за созревание сперматозоидов. У женщин гормон формирует желтое тело, а также за производство прогестерона и эстрогенов.

    Результаты анализа находятся в прямой зависимости от дня цикла и составляют:

    Повышение концентрации ЛГ отмечается при:

    • дисфункции и вторичной недостаточности половых желез;
    • приеме препаратов включающих в свой состав прогестерон, эстроген;
    • патологиях в работе гипоталамуса и гипофиза.

    Во время наступления беременности уровень ЛГ понижается, во время климакса – повышается. О содержании эстрогенов при менопаузе можно узнать из статьи.

    Важно! Если показатели отклоняются от нормы незначительно, это не говорит о наличии серьезной проблемы со здоровьем.

    Пролактин

    Дает возможность яйцеклетке «выйти» из яичника, гормон ответственен за овуляцию, а также за репродуктивный процесс.

    Основное направление действия пролактина – молочные железы.

    Он контролирует их рост и развитие, а также созревание молозива после родов.

    Если уровень полученных результатов выше, у женщин это говорит о наличии аменореи, опухоли в гипофизе, поликистоза яичников, гипотиреозе (первичном), наступившей беременности или развитии лактации. Об особенностях подготовки к сдаче анализа на пролактин, читайте в статье.

    Для мужчин высокий уровень пролактина может быть связан с прием эстрогенов (в большой дозировке).

    Важно! Показатели концентрации гормонов могут варьироваться, т.к. они зависят от единицы измерения, принятой в определенной лаборатории.

    Тиреотропный гормон гипофиза

    Оказывает воздействие на ЩЖ, что заключается в биосинтезе и выработке гормональных элементов (Т3 и Т4), ответственных за нормальное функционирование и развитие железы.

    Отклонение от нормы в сторону уменьшения говорит о наличии:

    • образований (доброкачественных) в ЩЖ;
    • токсического диффузного зоба;
    • гипотиреоза (вторичного).

    Высокий уровень указывает на:

    Чтобы получить более точный результат, анализ рекомендуется сдавать в зависимости от колебаний уровня ТТГ. Пик концентрации отмечается ночью (2.00-4.00), после этого в (6.00-8.00) уровень снижается. Минимальный уровень будет с 17.00 до 19.00.

    АКТГ

    Ответственен за продуцирование глюкокартикоидов, т.е. гормонов коры надпочечников. АКТГ нормализует расщепление углеводов и жиров, т.к. при их дисбалансе у человека возникает лишний вес, перепады АД и концентрации в крови сахара.

    Нормальный показатель – 0-50 пг/мл.

    Высокий результат свидетельствует о том, что:

    • в надпочечниках не продуцируется достаточное количество гормональных элементов;
    • имеется дисбаланс в выработке гормона кортизола, чаще всего наследственный;
    • производится избыток КТТГ.

    Низкий показатель характеризует:

    • недостаточность надпочечников (вторичного типа);
    • наличие опухоли в районе надпочечников.

    Уровень АКТГ резко «реагирует» на стресс, время суток, цикл. Поэтому анализ рекомендуется проводить с утра, натощак. Для женщин рекомендуемый срок – 3-7 день менструального цикла.

    Важно! При назначении повторной сдачи анализа на гормоны, его следует выполнять в той же медлаборатории, что и в первый раз.

    Соматотропин

    СТГ отвечает за: биосинтез белка и распад жиров в клетках; рост в длину костей (детский и подростковый возраст).

    При его недостатке отмечается низкий рост, вплоть до карликовости, при избытке – гигантизм. Когда рост костей останавливается, повышение гормона провоцирует расширение костей в ширину, что особенно развито в области кистей и стоп человека.

    Нормальные показатели уровня гормона

    Гормоны, вырабатываемые гипофизом, только опосредованно воздействуют на физиологические процессы в организме, никакого самостоятельно влияния на процессы не оказывают. Но в любом случае, важно следить за своим состоянием и при появлении любых отклонений обращаться к врачу, чтобы предупредить развитие имеющейся болезни.

    Как проверить гипофиз головного мозга, анализы крови на гормоны

    Гипофиз весит всего полграмма, но при этом этот маленький отдел головного мозга является важнейшим элементом эндокринной системы человека. Синтез гипофизарных гормонов отвечает за огромное количество процессов, происходящих в организме – это и белковый синтез, и человеческий рост, и функциональность желез внутренней секреции.

    Сущность проблемы

    Удивительной способностью гипофиза является увеличение его во время беременности, причем после родов он не возвращается к прежним размерам. Вообще гипофиз изучен крайне мало, и ученые постоянно проводят различные исследования, выясняя его возможности.

    Гипофиз – это непарный орган, который делится на передний, средний и задний отдел. Передняя часть органа – это 80% всей железы, в среднем отделе происходят процессы, которые отвечают за сжигание жиров, а в заднем отделе происходит производство нейросекрета.

    Гипофиз располагается в турецком седле, связь с другим отделами мозга и в частности с гипоталамусом обеспечивается ножкой, которая находится в диафрагмальной воронке.

    Гормоны гипофиза

    Адренокортикотропный гормон – это основной механизм в стимуляции надпочечников, он отвечает за регуляцию синтеза глюкокортикоидов. Кроме того, этот гормон регулирует синтез меланина, который отвечает за пигментацию кожного покрова.

    Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны несут ответственность за репродуктивную функцию. Их называют гонадотропными гормонами. ЛГ отвечает за овуляторный процесс у женщин и синтез андрогенов у мужской половины человечества, а ФСГ принимает непосредственное участие в спермагенезе и в созревании фолликулов.

    Тиреотропный гормон – это очень важный гормон для нормальной работы щитовидки. Под влиянием этого гормона происходит увеличение железы, синтез щитовидных гормонов, а также синтез нуклеотидов.

    Соматотропин – важный гормон, отвечающий за синтез белковых структур и рост человека. Помимо этого, он принимает участие в распаде жиров и синтезе глюкозы в крови.

    Пролактин – гормон регулирующий выработку молока у женщин в период лактации, а также он играет и другие важные роли в организме человека. Снижение уровня пролактина приводит к сбою в менструальном цикле у женщин, а у мужчин в этом случае развивается половая дисфункция.

    В средней доле органа вырабатывается меланотропин, ученые считают, что кроме пигментации кожи, этот гормон отвечает за память человека.

    В задней части гипофиза накапливаются гормоны, вырабатываемые гипоталамусом – вазопрессин и окситоцин. Первый принимает участие в водном обмене, а также стимулирует гладкую мускулатуру органов, а окситоцин оказывает воздействие на сокращение матки и усиливает продуцирование пролактина в период лактации.

    Когда нужны анализ на гипофизарные гормоны

    Исследование непосредственно гипофиза и в целом головного мозга проводят следующих случаях:

    • половое созревание слишком ранее или чересчур замедленное,
    • чрезмерный или недостаточный рост;
    • непропорциональное увеличение некоторых частей тела;,
    • набухание грудных желез и появление лактации и мужчин,
    • бесплодие;
    • повышенная жажда при большом количестве выделяемой мочи,
    • ожирение;
    • длительная депрессия, которая не поддается лечению антидепрессантами и психотерапевтическим методам;
    • слабость, утренняя рвота, при отсутствии проблем с органами пищеварительного тракта;
    • стабильная диарея.

    Такая симптоматика нуждается в обследовании гипофиза, его функции, и главного мозга в целом. Как поверить работу гипофиза? Для этого существует инструментальная и лабораторная диагностика.

    Какие нарушения могут быть в гипофизе?

    Гипофиз увеличивается не только во время беременности, но по мере взросления человека, к 40 годам он становится больше в два раза и срастается с гипоталамусом. В результате образуется нейроэндокринный корпус.

    Но увеличение или уменьшение железы могут быть связаны не только с возрастными изменениями или продолжением рода, это могут быть патологические изменения:

    • длительный прием противозачаточных таблеток;
    • воспаление;
    • черепно-мозговые травмы;
    • операции на головной мозг;
    • кровоизлияния;
    • кисты и опухоли;
    • лучевое облучение.

    Когда работа гипофиза по каким-то причинам нарушается, у человека появляются первые симптомы, которые требуют незамедлительного решения проблемы:

    • ухудшение зрения;
    • головные боли;
    • бессонница ночью и сонливость днем;
    • усталость.

    Гипофизарные заболевания у женщин вызывают сбои в менструальном цикле и приводят к бесплодию. У мужчин развивается половое бессилие и нарушаются процессы метаболизма.

    Некорректная работа гипофиза приводит к увеличению или уменьшению концентрации гипофизарных гормонов в крови, что влечет за собой различные заболевания и патологии.

    Терапия гипофизарных недугов конечно зависит от симптоматики заболевания. После необходимой диагностики пациенту назначается лечение. Оно может быть:

    • медикаментозное;
    • хирургическое;
    • лучевая терапия.

    Больному с нарушением гипофизарной функцией необходимо настроится на долгое лечение, а в большинстве случаев, прием препаратов может быть пожизненным.

    Лабораторные исследования

    Чтобы проверить работу аденогипофиза (передняя часть железы) и других долей, необходимо сдать кровь на гормоны гипофиза, анализы могут быть следующими:

    • Соматотропин. У взрослых уровень этого гормона в норме не должен превышать 10 единиц, а у детей первых лет жизни в норме у девочек 9 единиц, у мальчиков 6.
    • Соматомедин С – он синтезируется печенью и регулирует воздействие соматотропина. Его более удобно исследовать, так как этот пептид длительное время остается в крови. Если его уровень в норме, значит дефицит соматотропина отсутствует. Печеночный пептид у подростков от 12 до 16 лет в норме должен быть 210-255 единиц, а у взрослых людей его норма ниже – от 120 до 390 единиц.
    • Тиреотропин. Наиболее высокая его концентрация наблюдается в крови новорожденных – 17 единиц, у взрослых норма значительно ниже – до 4 единиц.
    • Пролактин. Норма у женщин – от 110 до 555 единиц, у мужчин его уровень допустимо колеблется в пределах 75-405 единиц.
    • Фолликулостимулирующий гормон. У мужчин в репродуктивном возрасте его норма составляет от 1 до 12 единиц, у женщин его уровень связан с менструальным циклом, поэтому его колебания допустимы от 1 до 17 единиц.
    • Лютеинизирующий гормон. После окончания полового созревания у мужчин уровень этого гормона в норме составляет от 1,12 до 8,5 единиц, у женщин уровень этого гормона также зависит от месячного цикла, в лютеиновой фазе он не должен превышать 16, 5 единиц, а в фолликулярной 15 единиц.

    Перед тем как сдавать кровь на гипофизарные гормоны, необходимо за пару дня прекратить сильные нагрузки физического плана (тренировки и прочее), за сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, а ужин накануне анализа должен быть ранним и легким.

    Половые контакты (особенно если необходимо сдавать пролактин) лучше за сутки исключить, а также постараться свести к минимуму стрессовые ситуации. Кровь на гипофизарные гормоны сдают с утра на голодный желудок.

    Важно помнить, что после вечернего приема пищи и сдачей анализа должно пройти не меньше 13-14 часов. Если необходима диагностика ФСГ и ЛГ, то эти гормоны рекомендуется сдавать на 14 день цикла.

    Инструментальная и аппаратная диагностика

    Аппаратная диагностика как гипофиза, так и гипоталамуса делится на косвенные и визуализирующие. К первым относится определение полей зрения, антропометрия и прочие, а ко вторым относится МРТ, КТ и рентген.

    Если необходимо выявить соматотропную недостаточность, то антропометрия не будет иметь принципиального диагностического значения. Что касается определения полей зрения, то это исследование показано пациентам, у которых имелось нейрохирургическое вмешательство.

    Визуализирующие методы, например, рентген, позволяют определить размер турецкого седла, подробно изучить его структуру, толщину и другие параметры. Также на рентгене можно увидеть наличие крупных аденом, расширение входа, разрушение спинки, выпрямление седла и прочие патологии.

    Больше информации можно получить на КТ. КТ головного мозга может определить так называемое «пустое» село, визуализировать не только макро-, но микроаденомы, кисты. МРТ может различить ножку гипофиза и мельчайшие изменения в структуре ткани, кровоизлияния, мелкие кисты, опухоли и прочее. При использовании контрастного вещества в исследовании головного мозга, диагностические возможности существенно расширяются.

    Какие бывают анализы крови на гормоны гипофиза и как их сдавать?

    Анализы крови на гормоны гипофиза представляют собой серию тестовых исследований, определяющих недостаток/избыток их производства. Гипофиз – основная железа эндокринной системы, вкупе с гипоталамусом отвечающая за регуляцию работы практически всех внутренних органов.

    Обработка результатов занимает, как правило, не больше двух дней. Кровь для исследования берется из вены. Лучшее время для забора – утренние часы с 8:00 до 9:00.В отдельных случаях кровь берут в дневные часы.

    Виды гормонов

    Назначается подобное исследование крови в связи со многими заболеваниями. При этом каждый гормон отвечает за определенные функции организма.

    Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

    Осуществляет контроль над работой коры надпочечников, вырабатывающей гормоны из категории глюкокортикоидов: кортикостерон, кортизол и кортизон. АКТГ оказывает влияние на мотивацию и память, а также отвечает за процесс обучаемости.

    Липотропные гормоны

    1. Бета-липотропином. Выработка гормона происходит в передней доле гипофиза. Эти гормоны усиливают процесс расщепления жира.
    2. Гамма-липотропином. Производится клетками средней доли железы.

    Анализ крови показан, если есть подозрение на отклонения в процессе жирового обмена.

    Фоллитропин (ФСГ)

    У женщин оказывает влияние на формирование и созревание фолликула ежемесячно. Сдача анализа назначается на шестые либо седьмые сутки месячного цикла. В отдельных случаях время сдачи может назначить доктор. У мужчин ФСГ отвечает за нормальное развитие семявыводящих канальцев, число сперматозоидов, а также концентрацию тестостерона.

    Лютеотропин (ЛГ)

    Работает вместе с ФСГ, оказывая влияние на репродуктивную функцию. У женщин ЛГ участвует в производстве эстрогенов. Овуляция приходится именно на пиковое значение гормона. У мужчин принимает участие в синтезе тестостерона и клеток Лейдинга.

    Совет! Небольшое отклонение от нормы не повод для расстройства, поскольку незначительные колебания не говорят о наличии серьезной проблемы.

    Тиреотропин (ТТГ)

    Воздействует на щитовидную железу, стимулируя выработку гормонов Т3 и Т4. Именно эти гормоны требуются для ее нормального развития. Анализ крови для получения точных результатов нужно всегда сдавать в одно и то же время, так как в течение суток показатели ТТГ значительно изменяются.

    Пик приходится на время с 2:00 до 4:00. Далее происходит понижение (к 6:00-8:00). Минимальный показатель покажет анализ, проведенный с 17:00 до 19:00. К нарушениям выработки приводит отсутствие полноценного ночного отдыха.

    Пролактин

    Гормон весьма важен, поскольку отвечает за качество репродуктивного процесса. Основной орган воздействия гормона – женская грудь. Пролактин необходим для ее полноценного развития. В послеродовый период берет на себя обязанности по контролю над созреванием молозива и его дальнейшей трансформации в грудное молоко.

    Также оказывает влияние на женскую овуляцию. Анализ крови назначается при установке причин бесплодия у мужчин, а также при пониженном половом влечении.

    Соматотропин (СТГ)

    Ростовой гормон. Также участвует в процессе создания и разрушения белка. Необходим СТГ для наращивания мышц и полноценного процесса углеводного обмена.

    Подготовка в сдаче анализа на гормоны гипофиза

    Существуют общие рекомендации, которые необходимо соблюдать:

    • отказ от приема любых медицинских средств (при невозможности выполнения условия, необходимо известить доктора);
    • за трое суток до сдачи крови на анализ нужен полный отказ от употребления алкоголя;
    • курить в день сдачи анализа крови на гормоны запрещено;
    • из рациона необходимо исключить жирные и жареные блюда примерно за 5суток до посещения лаборатории;
    • забор крови на анализ должен производиться строго натощак (разрешена только чистая вода);
    • отказ от физических нагрузок за трое суток до сдачи крови.

    Если за несколько дней до сдачи крови было проведено сканирование, рентгеновское либо УЗИ-исследование, то необходимо сообщить об этом врачу.

    Расшифровка: норма и отклонения

    Гормоны гипофиза оказывают огромное влияние на работу организма человека. И любое отклонения от принятой медиками нормы может говорить об имеющихся проблемах.

    Адренокортикотропный гормон

    • надпочечники не производят необходимое количество гормонов;
    • врожденное нарушение выработки гормона кортизола;
    • выработка избыточного количества КТТГ.

    Совет! Повторную сдачу анализов гормонов гипофиза необходимо проводить в той же лаборатории, где и в первый раз.

    Фоллитропин (ФГС)

    • мужчины – 1,90-2,40 мЕД/мл;
    • женщины: при овуляции – 2,70-6,70 мЕД/мл, лютеиновая фаза – 2,10-4,10 мЕД/мл, менопауза – 29,60-54,90 мЕД/мл.
    • недостаточная выработка яичниками гормонов вследствие их недоразвития (первичная);
    • плохая выработка сперматозоидов;
    • приход менопаузы;
    • наличие синдрома Тернера или Кляйнфелтера.
    • уменьшение выработки гормонов гипоталамусом;
    • вторичная гипофункция яичников, спровоцированная нарушениями вещественного обмена и гормонального фона;
    • рак предстательной железы;
    • использование оральной контрацепции.

    В период вынашивания ребенка ФСГ почти равен нулю.

    Лютеотропин

    • мужчины – 2,120-4,00 мЕД/мл;
    • женщины: при овуляции – 18,20-52,90 мЕД/мл, фолликулярная фаза – 3,30-4,660 мЕД/мл, лютеиновая фаза – 1,540-2,570 мЕД/мл, менопауза – 29,70-43,90 мЕД/мл.
    • неправильная работа половых желез.
    • вторичная (приобретенная) недостаточность функций половых желез;
    • неправильная работа гипофиза либо гипоталамуса;
    • возможно в случае передозировки прогестерона и эстрогена.

    Соматотрапин

    Повышенные показатели могут указывать на развитие заболевания под названием гигантизм. Понижение выработки становится причиной задержки роста и физического созревания.

    Пролактин

    • мужчины – 100,0 — 265,0 мкг/л;
    • женщины: детородный возраст – 130,0-540,0 мкг/л, менопауза – 107,0-290,0 мкг/л.

    Превышение норматива говорит:

    • о наступившей беременности;
    • об имеющихся гипофизарных опухолях;
    • наблюдается при отсутствии месячных (аменорея);
    • о наличии первичного гипотиреоза (щитовидка производит недостаточное количество гормонов);
    • о множественных кистах на яичнике;
    • возможно при приеме повышенных доз эстрогена.

    Повышенное скопление гормона пролактина в мужской крови говорит о проблемах с потенцией.

    Тиреотропин

    • РИА-исследование – 0,60-3,80 мк МЕ/мл;
    • ИФ-исследование – 0,240-2,90 мк МЕ/мл.

    Повышенные результаты характерны для:

    • первичного гипотиреоза;
    • тиреоидита.

    Понижение может указывать на:

    • вторичный гипотиреоз;
    • доброкачественное образование в тканях щитовидной железы;
    • вероятное наличие диффузного токсического зоба.

    Важно помнить, что исследование гормонального уровня гипофиза должно проводиться либо до начала лечения, либо через две недели после отмены препаратов. Для оценки уже законченной терапии повторное исследование проводится спустя одну-две недели после последней принятой дозы.

    Аденома гипофиза: симптомы, МРТ и КТ-диагностика, лечение

    АДЕНОМА ГИПОФИЗА ГОЛОВНОГО МОЗГА — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

    Гипофиз является важнейшей железой организма, поскольку контролирует большинство эндокринных функций. Он состоит из двух долей: передней и задней. Передняя доля гипофиза выделяет 6 гормонов: тиреотропный гормон (ТТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ), фолликуло-стимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), соматотропный гормон (СТГ, или гормон роста) и пролактин (ПЛ). Задняя доля секретирует вазопрессин и окситоцин. При возникновении опухолевого роста из гормональных клеток говорят об аденоме гипофиза.

    Сделать МРТ при аденоме гипофиза в Санкт-Петербурге

    Аденомы гипофиза почти всегда доброкачественны и не обладают злокачественным потенциалом. По своим функциональным свойствам опухоли железы подразделяются на секретирующие и несекретирующие опухоли, другие интраселлярные опухоли и параселлярные опухоли. Последняя группа представляет собой опухоли, которые возникают вблизи турецкого седла и по вызываемым симптомам могут напоминать опухоли гипофиза. Гормонально неактивные опухоли размером до нескольких миллиметров весьма часты и встречаются примерно в 25% аутопсийного материала. Они могут медленно расти, нарушая нормальную гормональную функцию железы (гипопитуитаризм), или же могут сдавливать подлежащие структуры головного мозга, провоцируя неврологическую симптоматику.

    Секретирующие, или гормонально-активные аденомы клинически подразделяются не несколько типов в зависимости от выделяемых ими гормонов. Эти опухоли вызывают специфические симптомы вследствие выделения ими гормонов, но редко достигают размеров, достаточных для сдавления прилежащих структур. По мере роста опухоли происходит разрушение нормальной ткани гипофиза, что приводит ко множеству гормональных нарушений. В редких случаях наблюдаются спонтанные кровоизлияния в опухоль или инфаркты. Давление, оказываемое опухолями на прилежащие структуры, может спровоцировать онемение лица и двоение в глазах. Непосредственно над гипофизом расположен перекрест зрительных нервов (хиазма), поэтому опухоли могут вызвать прогрессирующую потерю зрения. Потеря зрения обычно начинается с обоих полей зрения и приводит сначала к туннельному зрению, а затем к слепоте.

    ОПУХОЛЬ ГИПОФИЗА: СИМПТОМЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

    Симптомы, связанные с секреторной активностью опухоли

    Клинические признаки аденомы гипофиза значительно различаются в зависимости от расположения и размера, а также от способности опухоли секретировать гормоны. Аденомы гипофиза обыкновенно возникают в достаточно молодом возрасте независимо от пола. Гормонально-активные аденомы обычно невелики по размеру и не вызывают неврологической симптоматики или гипопитуитаризма, но возможно и обратное. Симптомы гормонально-активной опухоли связаны с действием того специфического гормона, который она вырабатывает.

    Неврологическая симптоматика аденом гипофиза включает в себя головные боли, диплопию; потерю периферического зрения, приводящую к слепоте, лицевые боли или онемение. Гипопитуитаризм проявляется выраженной слабостью, потерей веса, тошнотой, рвотой, запорами, аменореей и бесплодией, сухостью кожи, повышенной пигментацией кожи, повышенной зябкостью и изменениями в ментальном статусе (например, сонливость, психозы, депрессивные расстройства).

    Пролактинома является наиболее частой опухолью гипофиза у женщин. Признаки опухоли гипофиза у женщин, обусловленные пролактиномой, включают аменорею (отсутствие кровянистых выделений при менструации), нерегулярность менструального цикла, галакторею (выделение молока из сосков), женское бесплодие и остеопороз. Также с пролактиномой могут быть связаны гипогонадизм, потеря полового влечения и импотенция у мужчин.

    Признаки аденомы гипофиза у женщин обусловлены типом гормона, который продуцируют опухолевые клетки. Наиболее частый вариант — пролактинома, вызывающая патологическую активность молочных желез.

    Опухоли, секретирующие избыточное количество СТГ, вызывают гигантизм у детей и акромегалию у взрослых. При акромегалии наблюдаются укрупнение черт лица, увеличение кистей и стоп, заболевания сердца, гипертензия, артрит, запястный туннельный синдром, аменорея и импотенция.

    Аденома гипофиза — симптомы у мужчины средних лет. Акромегалия, наблюдающаяся при повышенной выработке соматотропного гормона опухолью гипофиза. Наряду с высоким ростом, наблюдается увеличение носа, нижней челюсти, надбровных дуг.

    АКТГ-секретирующие аденомы приводят к развитию болезни Кушинга, для которой, в свою очередь, характерны округлое лицо с акне и гиперемией, отложения жира по задней стороне шеи, растяжки и склонность к образованию синяков на коже, избыточный рост волос на теле, сахарный диабет, потеря мышечной массы, утомляемость, депрессия и психозы.

    Опухоли, выделяющие ТТГ, характеризуются симптомами тиреотоксикоза, такими как непереносимость тепла, потливость, тахикардия, легкий тремор и потеря веса. Некоторые секретируют более одного гормона, например, СТГ и ПЛ одновременно.

    Реже встречаются опухоли, секретирующие ЛГ или ФСГ (гонадотропины). Когда опухоль начинает оказывать влияние на секреторные клетки гипофиза, первые признаки секреторной недостаточности обычно касаются функций гонадотропинов. Таким образом, первым признаком аденомы гипофиза у женщин может быть прекращение менструаций. У мужчин самым частым признаком гормональной недостаточности гонадотропинов является импотенция. Редко наблюдается изолированный дефицит ЛГ или ФСГ. У мужчин изолированный дефицит ЛГ приводит к развитию клинической картины фертильного евнуха. При этом состоянии нормальный уровень ФСГ позволяет достичь созревания сперматозоидов, но вследствие дефицита ЛГ у пациента могут развиться признаки гормональной кастрации. Опухоли также могут продуцировать избыточное количество ЛГ или ФСГ; кроме того, нередки опухоли, секретирующие только неспецифические гормонально неактивные альфа-субъединицы гликопротеиновых гормонов.

    Симптомы, связанные с компрессией окружающих структур

    Аденомы гипофиза условно подразделяются на микроаденомы (размером до 1 см) и макроаденомы (размером >1 см). Если первые обычно не вызывают объемного воздействия на мозг или нервы ввиду своих небольших размеров, то вторые по мере роста все больше сдавливают окружающие ткани.

    Зрительные расстройства обычно связаны со сдавлением структур проводящего пути зрительного анализатора и включают битемпоральное сужение полей зрения, нарушение цветового зрения, двоение и офтальмоплегию. При исследовании глазного дна признаком длительной компрессии зрительного перекреста является, в первую очередь, атрофия зрительного нерва. Тяжелая атрофия зрительного нерва указывает на худший прогноз для восстановления зрения после хирургической декомпрессии. У беременных женщин битемпоральное сужение полей зрения и головная боль могут указывать на апоплексию гипофиза.

    Апоплексия гипофиза является потенциально жизненно-угрожающим состоянием. Беременные женщины с аденомами гипофиза и МРТ-признаками субарахноидального кровоизлияния нуждаются в проведении кесарева сечения, чтобы избежать апоплексии гипофиза во время родов. Послеродовое кровотечение может вызвать инфаркт гипофиза с последующим развитием гипопитуитаризма (синдрома Шихана).

    КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ОПУХОЛЬ ГИПОФИЗА?

    Клинический диагноз аденомы гипофиза основывается на сочетании признаков и симптомов, зависящих от размера опухоли и выделяемых ею гормонов.

    На рентгенограмме турецкого седла в боковой проекции у пациента с аденомой гипофиза видно увеличенное турецкое седло и участки кальцинации в аденоме (указано стрелкой).

    Если в прошлые десятилетия основным методом визуализации гипофиза была рентгенография турецкого седла, то в последние годы КТ и МРТ полностью вытеснили ее, поскольку стандартная рентгенография плохо отображает мягкие ткани, в отличие от томографических методов, которые отображают тело человека в виде множества срезов. Сегодня рентгенография турецкого седла назначаться не должна, так как информативность ее мала, присутствует лучевая нагрузка, а главное — решение о тактике лечения аденомы принимается на основе современных методов, таких как КТ и МРТ.

    Стандартная односрезовая КТ имеет весьма ограниченное применение в визуализации гипофиза; в диагностике микроаденом чувствительность метода составляет 17-22%. Может применяться мультиспиральная КТ с 64 детекторами, особенно у пациентов, которым невозможно провести МРТ. КТ лучше визуализирует особенности костных структур и кальцификаты в опухолях, таких как герминомы, краниофарингиомы и менингиомы. КТ-ангиография отлично визуализирует морфологию параселлярных аневризм и может использоваться при планировании хирургического вмешательства. КТ-снимки полезны в случаях, когда имеются противопоказания к МРТ, например, у пациентов с установленными водителями ритма или внутриглазными/внутримозговыми металлическими имплантами.

    В целом, МРТ предпочтительнее, чем КТ, в диагностике аденом гипофиза, поскольку лучше определяет наличие небольших образований в турецком седле и их анатомическую характеристику на предоперационном этапе. МРТ также рекомендуется для постоперационного наблюдения.

    Сделать МРТ гипофиза в Санкт-Петербурге

    Нередко результаты МРТ оказываются сомнительными, недостоверными или спорными. В таких случаях рекомендуется повторный анализ снимков с диска опытным врачом экспертного уровня. Если такого врача нет поблизости, второе мнение можно получить удаленно, обратившись в Национальную телерадиологическую сеть — всероссийскую службу консультаций врачей-диагностов.

    Ангиография используется редко; при наличии показаний, стандартная ангиография заменяется КТ- или МРТ-ангиографией. Ангиография играет определенную роль, когда требуется уточнение состояния кавернозного синуса или кавернозной части сонной артерии.

    Соматостатин-рецепторная сцинтиграфия может быть использована для дифференциальной диагностики рецидива опухоли или остаточной опухолевой ткани в зоне рубца или некроза тканей после операции.

    НЕДОСТАТКИ И ОГРАНИЧЕНИЯ МЕТОДОВ

    Стандартная рентгенография плохо отображает мягкие ткани. МРТ дороже, чем КТ, но является более предпочтительным методом для исследования гипофиза, поскольку лучше визуализирует мягкие ткани и сосудистые структуры. Таким образом, к ограничениям КТ относятся худшее отображении мягких тканей по сравнению с МРТ, необходимость использования внутривенного контрастного вещества для улучшения изображений, а также лучевая нагрузка на пациента.

    Потенциальным ограничением к применению МРТ является пневматизация передней части клиновидной кости или ее кальцификация, что может напоминать особенности тока крови в аневризмах. Кроме этого, МРТ противопоказана пациентам с установленными водителями ритма или ферромагнитными имплантами в головном мозге или в глазах. По данным КТ или МРТ, остаточная ткань аденомы гипофиза может быть с трудом отличена от индуцированного лучевой терапией фиброза, особенно у пациентов с клинически неактивными аденомами гипофиза, у которых отсутствуют циркулирующие маркеры, позволяющие оценивать прогрессирование или ответ на лечение

    КТ ПРИ АДЕНОМЕ ГИПОФИЗА

    Современные 64-срезовые томографы позволяют получать реформатированные корональные изображения с высоким пространственным разрешением. Использование быстрого сканирования на многосрезовом аппарате помогает снизить лучевую нагрузку.

    Микроаденомы являются небольшими округлыми опухолями в паренхиме гипофиза. Неосложненные кровоизлиянием или образованием кист микроаденомы обычно имеют пониженную рентгеновскую плотность по сравнению с прилежащей нормальной тканью гипофиза. Поэтому микроаденомы гипофиза могут быть не видны на КТ без контрастного усиления. Контрастирование микроаденом после ввода контрастного вещества происходит с задержкой по сравнению с быстрым и сильным усилением неизмененного гипофиза. Таким образом, около двух третей микроаденом обычно характеризуются пониженной рентгеновской плотностью на динамической КТ с контрастным усилением, в то время как одна треть микроаденом демонстрирует раннее накопление контраста.

    Крупные опухоли — макроаденомы отличаются значительным разнообразием. Большинство из них имеют плотность, аналогичную коре мозга на КТ-снимках без контрастного усиления и характеризуются умеренным накоплением контраста на изображениях с контрастным усилением. Кальцинаты редки (1-8%). Очаги некроза, образование кист и кровоизлияния могут соответствовать образованиям с неравномерной рентгеновской плотностью. КТ также визуализирует костные изменения стенок турецкого седла и объемные образования, распространяющиеся за его пределы. Гормонально-активные аденомы прорастают в кавернозный синус гораздо чаще, чем гормально-неактивные макроаденомы.

    КТ-ангиография очень полезна при планировании операционного вмешательства в случае макроаденом. Хирургу крайне важно представлять взаимное расположение опухоли, передних мозговых артерий и зрительного нерва. Протоколы визуализации тонкосрезовой КТ также полезны во время проведения самой операции.

    Несмотря на то, что МРТ является методом выбора в обследовании пациентов с аденомами гипофиза, КТ все еще играет определенную роль в случаях, когда проведение МРТ невозможно. КТ также отображает кальцинаты, что может повлиять на проведение дифференциального диагноза. КТ вносит свой вклад в планирование хирургической операции, в частности, в отношении пневматизации и анатомических особенностей клиновидного синуса. Недостатком КТ является более низкое качество визуализации мягких тканей по сравнению с МРТ. Кроме этого, КТ часто требует использования контрастных веществ, а пациенты подвергаются лучевой нагрузке.

    МРТ ГИПОФИЗА В НОРМЕ

    При анализе результатов МРТ гипофиза нужно знать, как он выглядит на снимках в норме. У детей высота здорового гипофиза зависит от возраста. Высота гипофиза измеряется на строго сагиттальных Т1-взвешенных изображениях, полученных при помощи срезов толщиной 3-7 мм. Измерение проводится в точке наибольшей высоты, которая обычно соответствует середине железы. В норме высота увеличивается при рождении, в период полового созревания (6-7мм), в течение беременности ( 99 m Tc(V)DMSA также информативна в выявлении большинства аденом гипофиза, секретирующих СТГ и ПЛ, а также гормонально-неактивных аденом с соотношением накопления в опухоли и окружающих тканях, равным 25. Функциональная визуализация остаточной опухоли (размером более 10 мм) с использованием 99 m Tc(V)DMSA выявляет жизнеспособную остаточной ткань аденомы гипофиза.

    Сцинтиграфия с использованием 111 In-DTPA-октреотида является новым методом, определяющим рецепторы к соматостатину во многих нейроэндокринных опухолях (например, в аденомах гипофиза). Это вещество обладает высокой чувствительностью и является легко отслеживаемым маркером при определении наличия соматостатиновых рецепторов в аденомах гипофиза.

    Роль сцинтиграфии с 111 In-DTPA-октреотидом в выявлении гормонально неактивных опухолей гипофиза еще не установлена. Лечение немеченым октреотидом может, вероятно, помешать захвату метки опухолями гипофиза. Таким образом, пациенты, которым планируется проведение сцинтиграфии, должны приостановить лечение на 2-3 дня перед исследованием.

    АДЕНОМА ГИПОФИЗА ГОЛОВНОГО МОЗГА — ЛЕЧЕНИЕ

    Опухоли гипофиза, не вызывающие эндокринных нарушений и не сдавливающие окружающие ткани, не требуют лечения. В таких случаях ограничиваются наблюдением в виде выполнения повторных МРТ-исследований, желательно с получением второго мнения. При появлении симптомов л ечение зависит от типа опухоли, ее размера и от степени воздействия на головной мозг или нервы. Также имеют значение возраст и общее состояние здоровья.

    Решение о методах лечения принимается группой медицинских специалистов, включая нейрохирурга, эндокринолога и, иногда, онколога. Врачи обычно используют хирургическое вмешательство, лучевую терапию или лекарственную терапию, как самостоятельно, так и в сочетании.

    ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА

    Хирургическое удаление опухоли гипофиза обычно необходимо, если опухоль давит на зрительные нервы, или если опухоль перепроизводит определенные гормоны. Успех операции зависит от типа опухоли, ее местоположения, ее размера и того, вторглась ли опухоль в окружающие ткани. Перед операцией необходимо точно оценить изменения на МРТ-снимках, при этом необходима расшифровка МРТ опытным нейрорадиологом. После удаления аденомы гипофиза могут некоторое время беспокоить выделения из носа.

    Двумя основными хирургическими методами лечения опухолей гипофиза являются:

    Эндоскопический трансназальный трансфеноидальный доступ. Эта методика представляет собой удаление аденомы гипофиза через нос и околоносовые пазухи без внешнего разреза. При этом остаются неповрежденными ткани головного мозга и черепно-мозговые нервы. Видимого шрама также не остается. Опухоли большого размера указанным доступом удалить трудно, особенно если опухоль внедрилась в близлежащие нервы или ткани головного мозга.

    Транскраниальный доступ (краниотомия, трепанация черепа). Опухоль удаляется через верхнюю часть черепа через отверстие в его своде. С помощью этой методики легче удалить большие опухоли или образования сложного строения.

    ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

    Радиотерапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для воздействия на опухоли. Ее можно использовать после операции или самостоятельно, если операция не решает проблему радикально. Также л учевая терапия применяется при остаточной ткани опухоли, при ее рецидиве, а также при неэффективности препаратов. Методы лучевой терапии включают:

    • Гамма-нож — стереотаксическая радиохирургия.
    • Дистанционная гамма-терапия.
    • Протонная лучевая терапия.

    ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТАМИ

    Можно ли вылечить аденому гипофиза без операции? Лечение препаратами может помочь блокировать избыточную гормональную секрецию и иногда уменьшать размеры определенных типов аденом гипофиза:

    Пролактин-секретирующие опухоли (пролактиномы). Препараты каберголин и бромокриптин уменьшают секрецию пролактина и уменьшают размер опухоли.

    Опухоли, выделяющие гормон роста (соматотропиномы). Для этих типов образований доступны два типа лекарств:

    • аналоги соматостатина вызывают уменьшение выделения гормона роста и могут уменьшить опухоль
    • пегвизомант блокирует действие избыточного гормона роста на организм.

    Замена гипофизарных гормонов. Если опухоль гипофиза или хирургическое вмешательство приводят к уменьшению выработки гормонов, вам, вероятно, потребуется использовать замещающую гормонотерапию.

    При написании статьи использованы следующие материалы:

    Аденома гипофиза гормоны какие

    Какие анализы сдают при щитовидной железе: самые важные гормоны

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Главной функцией щитовидки – небольшого эндокринного органа, расположенного на передней поверхности шеи – является выработка тиреоидных гормонов. Именно они играют роль стимуляторов роста и развития организма, ускоряют обмен веществ и регулируют работу основных систем.

    А какие анализы сдают при щитовидной железе? Список самых важных лабораторных исследований мы составим в нашем обзоре и видео в этой статье.

    Почему важно сдавать анализы

    Любые патологические изменения со стороны щитовидки могут стать поводом для назначения исследования гормонов.

    Такой простой и быстрый диагностический тест решает несколько задач:

    1. Эндокринные нарушения могут быть диагностированы на ранней стадии.
    2. Складывается целостное представление о работе системы «гипоталамус-гипофиз-ЩЖ».
    3. Становится возможным оценить функциональную активность эндокринного органа.

    Для комплексной диагностики эндокринного статуса врач выписывает пациенту направление в лабораторию, которое включает несколько исследований. А какие анализы нужно сдать на щитовидную железу? Это не только собственно тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), но и «сигнальное» вещество ТТГ и антитела к тканям щитовидки.

    Будьте внимательны! Чтобы результаты обследования были максимально приближены к реальным, к нему следует подготовиться. Откажитесь от жареной, насыщенной холестерином и жирами пищи, очень солёных, острых и пряных блюд. Не курите и не пейте спиртное как минимум сутки до забора крови. Помните, что анализ сдается строго натощак и в утреннее время.

    Что входит в тиреоидную группу анализов

    Бланк лабораторного исследования обычно включает несколько аббревиатур, которые малопонятны простому пациенту.

    Не всегда можно самостоятельно разобраться, какие анализы сдать: чтобы проверить щитовидную железу достаточно определить уровень:

    • свободного тироксина;
    • свободного трийодтиронина;
    • тиреотропина;
    • по показаниям: Анти-ТПО, анти-ТГ, анти-рТТГ, тиреоглобулина.
    Тироксин

    Тироксин (Т4) – самые многочисленный (составляет до 90%), но малоактивный гормон ЩЖ. Состоит из аминокислоты тирозина и четырех атомов йода. В результате биохимической реакции отделения одного атома йода может превращаться в трийодтиронин, активность которого в 100-110 раз выше.

    Обратите внимание! В крови тироксин циркулирует как в свободной (от англ. Free), так и в связанной, а значит неактивной форме.

    Среди физиологических функций гормона:

    • стимуляция синтеза белков и РНК;
    • ускорение метаболизма;
    • активация процессов развития (физического, психического) и роста;
    • контроль над деятельностью систем организма (см. фото);
    • стимуляция ВНД.
    Трийодтиронин

    Тиреоидный гормон Т3 хоть и обнаруживается в крови в значительно меньших концентрациях, чрезвычайно важен для организма. Около 10% от всего трийодтиронина синтезируется клетками ЩЖ, а остальное количество образуется из тироксина путем отщепления «лишнего» атома йода.

    Биологические эффекты гормона схожи с действием Т4, однако его активность в сотню раз выше. Как и в случае с тироксином, медицинская инструкция предполагает исследование свободной фракции Т3. Исследование гормонов щитовидки позволяет выявить многие заболевания ЩЖ.

    Таблица 1: Распространенные причины отклонения Т4 и Т3 от нормы:

    Повышение Снижение
    Болезнь Грейвса (ДТЗ) Эндемический зоб
    Тиреотоксикоз Аплазия/гипоплазия ЩЖ
    Подострые и хронические тиреоидиты (в стадии гипертиреоза) Гипотиреоидные состояния различной этиологии
    Послеродовый тиреоидит Врождённый гипотиреоз
    Тиреотропин

    Тиреотропин не относится к гормонам ЩЖ, однако совершенно справедливо включен в тиреоидную группу анализов. Это вещество вырабатывается в клетках аденогипофиза, секретируется в кровь и транспортируется к клеткам щитовидки, активно связываясь с их рецепторами.

    Главная биологическая роль ТТГ – стимуляция деятельности ЩЖ, увеличение выработки тиреоидных гормонов и активация процессов гиперплазии самого органа. При этом контроль над синтезом самого тиреотропина осуществляется по закону «обратной связи».

    Уменьшение концентрации Т3 и Т4 тормозит секрецию тиреотропина и напротив, высокий уровень тиреоидных гормонов становится поводом для увеличения продукции ТТГ.

    Определение уровня тиреотропина позволяет больше узнать об эндокринном статусе пациента и подтвердить предварительный диагноз врача.

    Таблица 2: Причины отклонения ТТГ от нормы:

    Повышение Понижение
    Гипотиреоз различной этиологии (в том числе субклинический) Тиреотоксикоз
    Эндемический зоб Болезнь Грейвса
    Гормонпродуцирующие опухоли гипофиза Черепно-мозговые травмы
    Аденома гипофиза Аплазия гипофиза
    Аутоиммунный тиреоидит
    Подострый, хронический тиреоидит (в стадии гипотиреоза)
    Дополнительные обследования

    А какие анализы сдавать на щитовидку, если врач подозревает у пациента аутоиммунное заболевание?

    В этом случае обязательным считается назначение обследования на антитела к структурам ЩЖ:

    • ферменту ТПО (тиреоидной пероксидазе);
    • рецепторам к тиреотропину;
    • белку тиреоглобулину.

    Значительное повышение их концентрации в крови может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как АИТ (зоб Хашимото), ДТЗ. Определение уровня тиреоглобулина приобретает диагностическую значимость для диагностики рецидива злокачественных опухолей у пациентов, перенесших операцию по поводу рака щитовидной железы.

    То, какие анализы нужно сдать для щитовидной железы, во многом зависит от жалоб человека, данных его объективного осмотра и инструментальных тестов (например, УЗИ ЩЖ). Поэтому лучше, если их назначит вам врач.

    Если в ходе диагностики были выявлены отклонения от нормы, опять-таки следует проконсультироваться с эндокринологом. Своими руками с гормональными нарушениями не справиться.

    Вопросы врачу

    Обследование при подозрении на гипотиреоз

    Ольга, 37 лет. Здравствуйте! Вот уже несколько месяцев меня беспокоит сильная слабость, все валится из рук, и ничего не получается. Постоянно хочу спать. Сначала списывала все на обычную сезонную хандру и авитаминоз, но теперь беспокоюсь о здоровье. Подруга посоветовала проверить анализы на щитовидную железу: какие сдавать в первую очередь?

    Здравствуйте, Ольга! Действительно, утомляемость, снижение работоспособности и подавленное настроение могут быть признаками нарушения работы ЩЖ, а именно гипотиреоза. Для начала я посоветовала бы вам пройти стандартный диагностический минимум и сдать анализы на свободные тиреоидные гормоны (Т3, Т4) и ТТГ. В дальнейшем, если гормональный сбой подтвердится, можно будет пройти дополнительные тесты, которые помогут установить причину сниженной активности щитовидки.

    Гормоны щитовидки и планирование беременности

    Полина, 25 лет. Я планирую беременность и очень хочу, чтобы она протекала без патологий. Нужно ли обследоваться на гормоны? Какие анализы сдают на щитовидную железу перед тем, как зачать малыша? Несколько лет назад у меня обнаружили повышенный уровень антител к пероксидазе щитовидки, но почему-то не лечили.

    Здравствуйте! Здорово, что вы ответственно подходите к такому важному событию в жизни каждой женщины, как вынашивание ребенка. Анализы на гормоны не являются скрининговыми при беременности, однако я настоятельно рекомендую вам пройти профилактический осмотр и сдать тесты на ТТГ и Т4. В случае, если они не будут соответствовать норме, беременность лучше отложить до момента полной нормализации эндокринного статуса.

    Что касается АТ к ТПО, этот показатель является отражением степени аутоагрессии организма в отношении тканей ЩЖ. Если его концентрация немного повышена, а ТТГ, Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, лечение не требуется. Достаточно регулярно сдавать анализы, чтобы успеть устранить проблемы со здоровьем вовремя.

    Функции и взаимосвязь гормонов гипофиза и щитовидной железы

    Функции щитовидной железы регулируют два «вышестоящих» органа — гипоталамус и гипофиз.

    Участок головного мозга, который объединяет работу нервной и эндокринной системы, называется гипоталамусом.

    Гипоталамус контролирует уровень гормонов щитовидной железы в крови, и продуцирует вещества, оказывающие непосредственное воздействие на гипофиз.

    В свою очередь, он синтезирует десятки сложнейших по структуре и спектру действия гормонов, однако на щитовидную железу влияет только один гормон гипофиза — тиреотропный или ТТГ.

    На выработку ТТГ оказывают влияние сигналы гипоталамуса, меняющиеся в зависимости от уровня тиреоидных гормонов.

    Взаимодействующая цепь гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа оказывает влияние на гормональный фон организма, работу нервной системы и внутренних органов.

    Рассмотрим более подробно — каковы истинные функции этих эндокринных желез.

    Функции гипофиза

    Гипофизом называется железа, расположенная у основания головного мозга и защищенная костной тканью.

    Размеры гипофиза варьируются в пределах 1 см.

    Основными функциями гипофиза являются:

    • контроль над функциональной активностью эндокринных желез;
    • контроль над ростом и созреванием органов;
    • координирование функций внутренних органов (матка, молоные железы, почки).

    Эти функции регулируются с помощью специфических сигнальных гормонов, которые оказывают влияние на другие органы.

    Гипофиз состоит из нейрогипофиза и аденогипофиза.

    Первый собирает в себе окситоцин и вазопрессин — гормоны, продуцируемые гипоталамусом.

    Окситоцин необходим для полноценной родовой деятельности, поскольку при его участии происходит сокращение мышечного слоя матки, а после родов он способствует образованию молозива и молока в организме женщины.

    Вазопрессин способствует росту артериального давления, его дефицит становится причиной несахарного диабета.

    Аденогипофиз синтезирует другие виды гормонов: пролактин, гормон роста, тиреотропный гормон и пр.

    Если функции гипофиза будут нарушены, могут возникнуть следующие заболевания:

    • карликовость, гигантизм,
    • заболевание Кушинга,
    • гиперактивность щитовидной железы,
    • нарушения менструального цикла,
    • импотенция.

    Причинами нарушения функций гипофиза являются: аденома, черепно-мозговые травмы, проблемы кровотока в головном мозге, послеоперационный период, облучение, врожденные патологии гипофиза, кровоизлияние.

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Функции щитовидной железы

    Функции железы регулируются гипофизом на фоне регуляции синтеза тиреотропного гормона с участием вегетативной нервной системы.

    Роль щитовидной железы велика. Синтез тиреоидных гормонов происходит за счет такого важного микроэлемента, как йод.

    Основная его концентрация циркулирует в тканях щитовидной железы и принимает участие в выработке гормонов — тироксина и трийодтиронина.

    Основными функциями щитовидной железы являются:

    • управление синтезом белковых соединений;
    • улучшение потребления тканями организма кислорода;
    • снабжение клеточных структур сахарами и аминокислотами;
    • энергетическое питание клеток.

    От функционального благополучия щитовидной железы находится в зависимости сердечно-сосудистая система, мочевыделительная система, пищеварительный тракт, половые и репродуктивные функции, а также психическая деятельность.

    Функции щитовидной железы могут быть нарушены следующими причинами: инфекции, генетическая предрасположенность, травма эндокринного органа, патологические изменения кровотока в тиреоидной ткани, неправильная гормональная терапия, экологическое неблагополучие внешней среды.

    Дефицит йода в организме становится причиной гипофункции щитовидной железы или гипотиреоза.

    Если с раннего возраста ребенок получает недостаточное количество йода, то у него начинают проявляться такие симптомы, как отставание в росте и половом развитии, умственная неполноценность, патологии развития высшей нервной деятельности.

    В совокупности эти симптомы объединяются в один диагноз — кретинизм, одно из тяжелейших осложнений гипофункции щитовидной железы.

    Если стойкий выраженный дефицит йода возникает у взрослого человека, формируется другое тяжелейшее осложнение — микседема.

    В организме происходит нарушение белкового обмена, белок вместо физиологического поступления в клетку начинает скапливаться в межклеточном пространстве, на фоне чего формируется отечность всех тканей организма.

    Кроме отеков тела и лица, выраженных в виде одутловатости, микседема приводит к нарушениям интеллекта, памяти, внимания, полового влечения и менструального цикла у женщин.

    Ускорение окислительных процессов при расщеплении белков и аминокислот под влиянием гормонов щитовидной железы становится причиной ее истощения.

    Дефицит йода она стремится компенсировать собственным ростом. Это становится причиной формирования зоба.

    Нарушенные функции гипофиза и щитовидной железы, а также заболевания, которые возникли на их фоне, поддаются лечению консервативной терапией, состоящей из назначения гормоносодержащих препаратов, способных активизировать или подавить нарушенные функции.

    В крайней случае лечение становится хирургическим.

    Гормоны гипофиза

    Гормоны гипофиза

    Гормоны задней доли следующие:

    • Вазопрессин.
    • Окситоцин.
    Гормон гипофиза — АКТГ

    Из всех гормонов наиболее хорошо изучен АКТГ, основной физиологической функцией которого является стимуляция синтеза и секреции стероидных гормонов надпочечников. Но кроме этого АКТГ может проявлять меланоцитстимулирующую и липотропную активность. В 1953 году АКТГ был выделен в чистом виде, а чуть позже была установлена его химическая структура, состоящая из 39 аминокислот. АКТГ не обладает видовой специфичностью, т. е. различий между человеческим и АКТГ животного нет.

    Гормон гипофиза — ТТГ

    ТТГ — основной регулятор развития и функционирования щитовидной железы, процессов синтеза и секреции тиреоидных гормонов. Это сложный белок, который состоит из двух субъединиц (α и β), соединенных между собой. Биологические свойства гормона обусловлены действием β-субъединицы, которая отличается у человека и животных.

    Гонадотропные гормоны гипофиза

    Гонадотропные гормоны гипофиза представлены в виде ЛГ и ФСГ. Основной функцией этих гормонов является обеспечение репродуктивной функции человека обоих полов. Они, как и ТТГ, являются сложными белками — гликопротеидами, т. е. аминокислотами, соединенными с углеводами. ФСГ индуцирует (способствует) созревание фолликулов в яичниках у женщин и сперматогенез у мужчин.

    ЛГ вызывает разрыв фолликула и выход яйцеклетки, образование желтого тела и стимулирует секрецию эстрогенов и прогестерона. А у мужчин ЛГ ускорят развитие интерстициальной ткани и секрецию андрогенов. Эффекты действия гонадотропинов зависимы друг от друга и протекают синхронно. Динамика секреции у женщин меняется в ходе менструального цикла. В фолликулярную (первую) фазу цикла ЛГ находится на низком уровне, а ФСГ — увеличен.

    По мере созревания фолликула секреция эстрадиола повышается, что способствует повышению продукции гонадотропинов и возникновению циклов как ЛГ, так и ФСГ, т. е. гормоны половых желез стимулируют секрецию гонадотропинов.

    Гормон гипофиза — пролактин

    В процессах репродукции принимает активное участие еще один гормон — пролактин (лактогенный гормон). Основной функцией этого гормона гипофиза является стимуляция развития молочных желез и лактации, роста сальных желез и внутренних органов. Он способствует проявлению вторичных половых признаков, стимулирует секрецию гормонов желтым телом и участвует в регуляции жирового обмена.

    Более подробное описание свойств этого гормона читайте в статье «Что такое пролактин, когда и где он вырабатывается, какие его нормы».

    В последнее время много внимания уделяется пролактину как регулятору материнского поведения. Это один из древних гормонов, который обнаруживается даже у амфибий. Рецепторы пролактина активно связывают как сам пролактин, так и гормон роста (СТГ) и плацентарный лактоген, что свидетельствует о едином механизме действия этих трех гормонов. При увеличении пролактина возможно развитие бесплодия.

    Гормон гипофиза — СТГ

    Более широким спектром действия, чем пролактин, является гормон роста — СТГ (соматотропин, соматотропный гормон). СТГ стимулирует рост скелета, активирует биосинтез белка, дает жиромобилизирующий эффект, способствует увеличению размеров тела. Кроме этого, он координирует обменные процессы. Этот факт доказан тем, что его секреция резко повышается при снижении сахара в крови. Химическая структура в настоящее время уже полностью установлена — 191 аминокислоты.

    Гормон гипофиза — МСГ

    Меланоцитстимулирующий гормон стимулирует синтез кожного пигмента меланина, способствует увеличению размеров и количества пигментных клеток меланоцитов.

    Гормоны гипофиза — вазопрессин и окситоцин

    Вазопрессин и окситоцин — первые гормоны гипофиза, у которых полностью была установлена аминокислотная последовательность. Оба гормона оказывают разное действие. Вазопрессин стимулирует транспорт воды и солей через мембраны, оказывает сосудосуживающее действие. Окситоцин оказывает сокращение мышц матки при родах, повышает секрецию молочных желез. Основным регулятором секреции вазопрессина является потребление воды.

    Таким образом, гипофиз, связанный через гипоталамус с нервной системой, объединяет в одно целое эндокринную систему, которая участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). Внутри эндокринной системы регуляция гомеостаза осуществляется на основе принципа обратной связи между передней долей гипофиза и железами-«мишенями» (щитовидная железа, надпочечники, половые железы).

    Избыток гормона, который вырабатывается железой-«мишенью», тормозит, а его недостаток стимулирует секрецию и выделение соответствующего тропного гормона. В эту систему неизбежно включается гипоталамус. Именно в нем находятся чувствительные рецепторные зоны, которые, связываясь с гормонами крови, меняют ответную реакцию в зависимости от их концентрации. Рецепторы гипоталамуса передают сигналы в гипоталамические центры, которые затем координируют работу гипофиза. Таким образом, гипоталамус можно рассматривать как нейроэндокринный мозг.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.